Кариес дентина это

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) И Исцеление Кариеса Дентина

Если веровать интернациональной статистике одним из самых всераспространенных болезней посреди населения является кариес. Кариесом поражены зубы окoло 95% населения. Кариес,согласно интернациональной систематизации,зависимо от его расположения/ограничения быть может в границах эмали, в границах дентина, или же в границах цемента. В данной статье пойдет речь конкретно о кариесе дентина, потому что часто пациенты обращаются с жалобами при уже имеющимся кариесе дентина (прошлые стадии не доставляют особенных болевых чувств,быть может дискомфорт и эстетическая не удовлетворенность), также о диагностике и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кариеса дентина.

Поначалу познакомимся с положением кариеса дентина в принятых классификациях.

КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА

В нашей стране употребляются две клинические систематизации кариеса:

Систематизация кариеса по И.Г. Лукомскому (1949 г.).

Кариозное пятно.
Поверхностный кариес.
Средний кариес.
Глубочайший кариес.

Согласно интернациональной систематизации заболеваний (МБК-10 3-е издание ВОЗ, 1997) кариес подразделяют:

К02.0 кариес эмали (стадия белоснежного [мелового] пятна, исходного кариеса);
К02.1 кариес дентина;
К02.2 кариес цемента;
К02.3 на приостановившийся кариес;
К02.3 Одонтоклазия;
К02.8 Иной кариес зубов;
К02.9 Кариес зубов неуточненный

Невзирая на кажущееся различие, эти систематизации имеют много общего. Кариес эмали, по ВОЗ, соответствует кариесу в стадии пятна и поверхностному кариесу. Кариес дентина соответствует среднему и глубочайшему кариесу. Принципиально отметить, что кариес дентина имеет два течения — острое течение кариеса дентина и хроническое течение кариеса дентина.

ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ДЕНТИНА

Доктор дантист – терапевт ставит диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «Кариес дентина» на основании личных и беспристрастных данных. Личными данными ( то, что гласит один человек) при кариесе дентина являются жалобы. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кариеса дентина основывается на последующих жалобах:

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) от тепловых раздражителей (на горячее и прохладное);
Противные чувства при жевании(при расположении полости на контактной и жевательной поверхностях);
Застревание еды меж зубами при аппроксимальном кариесе дентина;
Усложненное внедрение флосса;
Эстетический недочет;
Запах изо рта (при скоплении еды меж зубами);
Отсутствие болевых чувств при имеющемся недостатке.

Принципиальное значение для правильной диагностики кариеса дентина имеет верная интерпретация и осознание пациентом болевых чувств. Зависимо от нрава боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), ее частоты следующее исцеление имеет некие индивидуальности. Для кариеса дентина среднего свойственна боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) на температурные раздражители , такие как горячее и прохладное (вероятна реакция и на хим раздражители: кислое/сладкое). Тут принципиальное пространство занимает продолжительность боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани): кариес дентина средний характеризуется стремительно проходящей болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), с большенными безболевыми промежутками; для кариеса дентина глубочайшего свойственна наиболее насыщенная долгая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), с малыми безболезненными промежутками времени. Также при кариесе дентина боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может и отсутствовать. Это разъясняется разрушением дентинно-эмалевой границы с образованием заместительного(вторичного) дентина.

Способы диагностики кариеса дентина

Выслушав пациента, доктор перебегает к беспристрастной оценке. При помощи беспристрастных данных и высококачественной диагностики дантист – терапевт может наиболее непосредственно разобраться в сущности препядствия, с которой обратился пациент,и избрать правильное исцеление. Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) доктор может применять последующие способы диагностики кариеса дентина:

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ:
Термометрия;
Электроодонтометрия;
Рентгенография;
Трансиллюминация (просвечивание).

При зондировании пораженного зуба дантист отмечает:

Размягченное дно светло — кофейного колера при остром течение кариеса дентина;
Плотное пигментированное черное дно при приобретенном течение кариеса дентина;
Нависающие края эмали;
Эмаль хрупкая, может скалываться (подрытая эмаль)
Размягченные стены , фиссуры, гладкая поверхность;
Пр остром течение кариеса дентина зонд может заходить в полость с аппроксимальной стороны.
Болезненность при зондировании. Данный способ поможет спецу верно найти глубину пораения кариесом. Если же при зондировании болезненность отмечалась по эмалево – дентинной границе, как следует, это кариес дентина средний (поражен плащевой дентин) . Если же зондирование было болезненно в одной точке, означает, кариес размещается в околопульпарном дентине – кариес дентина глубочайший.

В качестве основногых способов диагностики употребляются, как было написано выше, перкуссия и пальпация. Данные способы проводятся только с целью определения витальности пульпы, другими словами для дифференциальной диагностики кариеса дентина и периодонтита. При периодонтите данные способы будут иметь полезный эффект, при кариесе дентина они отрицательны.

Термометрия при кариесе дентина дает доктору сведения о витальности(жизнеспособности) пульпы. Для наиболее высококачественного анализа нужно термометрию проводить на рядом стоящих зубах и зубах с обратной стороны, другими словами провести сравнительный анализ. И идеальнее всего начинать тест с зубов конкретно противополодной стороны, чтоб пациент сумел непосредственно и буквально осознать свои чувства. Для начала процедуры нужно изолировать зуб от слюны, высушить при помощи ватных валиков (недозволено сушить из пистолета, потому что может появиться реакция на переохлождение). Есть последующие методы термометрии:

Орошение зуба водой из пистолета;
Орошение зуба при помощи влажных валиков;
Внесение тампона,смоченного теплой либо же холодноц водой, в полость зуба;
Тест с нагреванием. Для данного теста пригодится палочка гуттаперчи или же резиноподобного пломбировочного материала. Материал нагревают, недопуская его дымление, опосля чего же прикладывают к средней трети коронки пораженного зуба и отмечают болевые чувства.
Тест с куском льда, с внедрением хлорэтила, двуокиси углерода — «сухого льда»

Во время проведения тестов доктор оценивает реацкия пациентов:

Отсутсвие реакции — пульпа погибла(некроз,периоонтит) или же неверная реакция при значимой облитерации;
Быстропроходящая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) – кариес дентина, некариозные поражения;
Медленнопроходящая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) опосля устранения раздражителя — пульпит;

Читать еще: Как лечат пришеечный кариес зубов

Снова повторю, что для кариеса дентина свойственна стремительно проходящая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) от температурных раздражителей.

Электроодонтометрия обязана проводится постоянно, в особенности при бессимптомном течении кариеса дентина. Пороговое значение характеристик при кариесе дентина является от 2 до 10 мкА.

Рентгенография

Рентгенография при кариесе дентина проводится с целью определения локализации полости и ее протяженности. Могут употребляться любые ее виды для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) кариес дентина.

Трансиллюминация

Трансиллюминация(просвечивание) при кариесе дентина употребляется почаще всего при локализации полости на аппроксимальной поверхности или сокрытом течение кариеса дентина. Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) здорового зуба при просвечивании выгледят прозрачными, при поражении кариесом — возникает тень, которая верно отграничивает пораженную и не пораженную кариесом ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями).

Опосля постановки подготовительного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) для конкретизации нужно провести дифференциальную диагностику кариеса дентина и остальных форм болезней.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ДЕНТИНА

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кариеса дентина проводится с кариесом эмали, гиперемией пульпы, приобретенным пульпитом и приобретенным периодонтитом.

Чем различается кариес дентина от остальных видов кариозного поражения зубов

Как резко изменяется состояние жизни, если возникла зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)! Пилюли и народные методы помогают на куцее время, но боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) неумолимо ворачивается. Визита к дантисту не избежать. Кариес – 1-ая стадия поражения и разрушения зуба. Можно ли распознать, что зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не за горами либо это единственный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания)? Каким бывает это болезнь, почему возникает, как дает вылечивать кариес дентина современная стоматология – попробуем разобраться.

Что такое кариес дентина?

Если с кариесом всё наиболее либо наименее понятно, то что такое дентин понятно не многим. Зуб сверху покрыт твёрдой эмалью шириной 3 мм, под ней находится вещество, формирующее коронку зуба. Это и есть дентин. Снутри него находится пульпа – волокнистая соединительнотканная субстанция, состоящая из одонтобластов, нервишек и сосудов. Отростки одонтобластов попадают в дентин, делая его чувствительным к наружным раздражителям.

Фото №1 — дентин, фото №2 — кариес дентина

Здоровый зуб имеет светлую блестящую эмаль. Кариес начинается с возникновения матового пятна на зубах. С течением времени оно темнеет, переходя из желтого до темно-коричневого цвета. В эмали зуба возникает недостаток, не доходящий до дентина. Это кариес эмали либо поверхностный. Таковая кариозная полость фактически не реагирует на раздражители.

Предпосылки появления поверхностного кариеса:

чрезмерное поедание углеводов – сладостей и мучного;
отсутствие гигиены полости рта, другими словами она не очищается опосля приёма еды;
понижение буферной ёмкости и объёма слюны и как следствие, невозможность нейтрализовать кислоты и щелочи в полости рта, ведущие к разрушению тканей зуба.

Если не заниматься исцелением, развитие кариозного процесса продолжится, наступит кариес дентина. По глубине поражения он классифицируется на два типа:

средний – поражение распространяется до середины дентина;
глубочайший – полость от пульпы разделена узким слоем дентина.

Фото №1 — поверхностный кариес, фото №2 — кариес дентина (А — средний кариес дентина, Б — глубочайший кариес дентина)

По течению болезнь делится на острое и хроническое, осложнённое и не осложнённое. Осложнённые формы характеризуются переходом воспаления с дентина на пульпу (пульпит), зубные связки (периодонтит), костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) (киста, гранулёма).

Предпосылки

При недостаточной гигиене полости рта типично возникновение налёта и камня, активное размножение микробов, обитающих в зубном камне. Причинами служат:

чрезмерное увлечение ординарными углеводами и газированными напитками;
понижение активности иммунной системы;
изменение минерального состава слюны;
недочет фтора в питьевой воде;
неполноценность структуры эмали и дентина;
генетическая расположенность;
нехватка минералов в еде.

Почему конкретно углеводы провоцируют разрушение зубов? Задержавшиеся меж зубами остатки углеводной еды подвергаются брожению с образованием органических кислот, повреждающих эмаль и открывая колониям микробов доступ в наиболее глубочайшие структуры зуба. Сами мельчайшие организмы тоже содействуют процессу брожения углеводов.

Глубочайший кариес дентина бывает первичным и вторичным. Первичное поражение возникает при отсутствии исцеления на предшествующей стадии, вследствие чего же процесс разрушения зуба начинает прогрессировать. Вторичный возникает в ранее леченом зубе либо под коронкой.

Предпосылки появления кариеса

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

При среднем кариесе дентина свойственны ноющие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при контакте с раздражителем – кислое, сладкое, горячее, прохладное. При прекращении контакта боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) стремительно затухает. Коварство заболевания в том, что боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при попадании раздражающей еды бывает не постоянно, потому что недостаток замещается тканями, препятствующими контакту еды с нервишками.

При глубочайшем поражении дентина боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) приобретает резкий, но краткосрочный нрав. Длительной она становится при задержке пищевых остатков в кариозной полости. Удаление их приводит к прекращению боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Механическое надавливание на причинный зуб болезненно. Задержка еды в полости зуба приводит к возникновению противного аромата изо рта. Вторичный глубочайший кариес дентина формируется долгое время, в итоге пломба может отколоться либо выпасть.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Перед началом обследования у дантиста нужно обрисовать нрав возникающих болей. При осмотре доктор направит внимание на повреждения эмали, тёмные пятна и наличие кариозных полостей. Особым острым зондом доктор нажимает на поражённые участки. В полости с размягчённым дентином, зонд «проваливается» цепляясь за разрушенные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Зондирование дна болезненно при остром течении кариозного поражения, а при приобретенном, болезненности дна и перкуссии не наблюдается.

Читать еще: Пришеечный кариес причины возникновения

Применяется способ витального окрашивания нитратом серебра либо метиленовой синькой. Проблемный зуб на третьей минутке окрашивается реагентом. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) ультрафиолетом с внедрением специального аппарата дозволяет узреть здоровые зубы в голубом свете, нездоровые в тёмно-фиолетовом.

Существует термодиагностика и электродиагностика. При подозрении на вторичный либо осложнённый кариес используют рентгенографию. Следует дифференцировать кариес дентина средний и глубочайший, пульпит, периодонтит.

Фото №1 — кариес еще не добрался до дентина, фото №2 — поражение дентина

Исцеление

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) средней степени заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) проводится в одно посещение. Метод содержит в себе последующие этапы исцеления кариеса дентина:

Анестезия.
Препарирование полости (удаление поражённых участков бормашиной).
Обработка полости особыми смесями.
Постановка изолирующей прокладки.
Пломбирование.

Глубочайший кариес дентина, обычно, просит 2 посещений, в особенности если нет убежденности в интактности пульпы. Метод различается тем, что накладывается временная пломба на 3-4 денька. Если за это время не покажутся боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), временную пломбу подменяют на постоянную. Современное стоматологическое исцеление дает светоотвердевающие полимерные материалы, пломбы из которых весьма долговечны.

Этапы исцеления глубочайшего кариеса

Кандидатура сверлению – инфильтрационная методика. Полость обрабатывают германским полимером Айкон, который закупоривает недостаток.

Профилактика кариеса состоит не только лишь в правильном уходе за зубами и полостью рта. Самый действующий способ – постоянные профилактические осмотры у дантиста. При выявлении поверхностного кариеса эмали доктор проводит исцеление без сверления. Это так принципиально тем, кого стращает жужжание бормашины. Зубы можно вылечивать просто и с уютом, если не позволять кариесу повреждать дентин.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) кариеса дентина и его исцеление

Кариес дентина – глубочайшее кариозное поражение зуба, характеризующееся возникновением полости в границах дентина. Данной форме по МКБ соответствует «средний» и «глубочайший» кариес российскей систематизации.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Данная форма кариеса у почти всех пациентов протекает бессимптомно. Но достаточно нередко отмечаются краткосрочные болезненные чувства от деяния раздражителей (в главном, от сладкого, также от прохладного и жаркого). Также пациенты сетуют на изменение цвета участка зуба, также неэстетичный наружный вид (при поражении фронтальных зубов). Может появляться дискомфорт во время прием еды – застревание пищи при локализации процесса на контактных поверхностях, время от времени еда раздражает десну. Появляются затруднения при использовании флосса.

Опосля выяснения жалоб приступают конкретно к беспристрастному обследованию. Поначалу проводится осмотр полости рта и зубов с целью выявления кариозных полостей. При помощи стоматологического зеркала и зонда исследуют отысканные полости.

О многом гласит цвет поражения и плотность эмали в его области. Светлые размягченные участки свойственны для острого резвого течения кариеса, в то время как плотные и пигментированные – для медленнотекущего.

Также инспектируют болезненность дна и стен кариозной полости – обычно болезненно зондирование по всему дну (в области эмалево-дентинной границы).

Вышеперечисленные – главные способы диагностики, но нередко используют и доп, с целью доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти):

Рентгенография – дозволяет найти полости на аппроксимальных поверхностях, также вторичный кариес вокруг пломб.

Термопроба – реакция зуба на прохладную воду (воздух), положителен при кариесе дентина.
ЭОД (возбудимость пульпы) – при данной форме не наиболее 6-8 мкА.
Просвечивание флюоресцентным стоматоскопом – выявляются пораженные участки в виде теней, верно отграниченных от здоровых тканей.

В неких вариантах проводят диагностическое препарирование с целью определения глубины полости. Это можно разглядывать и как исходный шаг исцеления кариеса зуба.

Дифдиагноз

От каких патологий нужно различать кариозные поражения дентина:

От приобретенного пульпита, при котором уже поражена пульпа, что проявляется продолжительными болями от деяния температурных раздражителей, также наиболее высочайшими показателями ЭОД – около 50 мкА.
От приобретенного периодонтита, при котором поражаются ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта (окружающие зуб). Быть может болезненно постукивание по зубу, ЭОД наиболее 100 мкА, конфигурации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области корней на рентгенограмме. Также причинный зуб мог болеть ранее.
От кариеса эмали, при котором обнаруживаются белоснежные либо пигментированные пятна и полости в границах эмали.
От конусновидного недостатка, который почаще локализуется в пришеечной области верхних и нижних жевательных зубов, также клыков. Характеризуется V-образной полостью с плотными стенами, время от времени пигментированными. Причина конусновидного недостатка – неадекватная очистка зубов (приложение лишней силы и некорректные движения).

Исцеление

Главный способ исцеления кариозных поражений дентина – оперативный, который заключается в удалении мертвых тканей (некрэктомия) при помощи препарирования, опосля чего же проводится пломбирование полости одним из материалов. В истинное время употребляются современные фотокомпозитные пломбировочные материалы, которые владеют высочайшей прочностью, неплохой адгезией и хорошей эстетикой. Такие пломбы ставятся и на передних зубах, хорошо подбирается цвет.

В неких учреждениях до сего времени ставят амальгамные пломбы, для которых свойственна высочайшая крепкость, но совершенно отсутствует эстетика (железный цвет). Такие пломбы весьма долговечны (у неких стоят до 20 лет) и владеют низкой токсичностью.

Также не стоит забывать, что фуррор исцеления зависит и от пациента, которому нужно кропотливо смотреть за гигиеной полости рта, понизить количество потребляемых углеводов в рационе питания, также часто посещать дантиста.

Как выявить кариес дентина и что будет, если не придать этому значения?

Кариес дентина — частая стоматологическая неувязка.

На этом шаге развития кариозного процесса у человека появляются соответствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), возникновение которых свидетельствует о значимом повреждении тканей зуба.

Читать еще: Запущенный кариес

В отличие от поверхностной формы при кариесе дентина повреждаются наиболее глубочайшие участки зуба, а именно, дентин, расположенный под эмалью или поблизости пульпы.

Кариес дентина – что это такое? Код по МКБ 10

Зубы человека состоят из разных тканей. Самая твёрдая из их – эмаль, защищает наиболее глубочайшие и мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) от разных действий. Под эмалью размещен дентин, твёрдая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), являющаяся основой зуба. Коронковая часть дентина покрыта эмалью, прикорневая — защищена зубным цементом.

Кариозный процесс, развивающийся в итоге действия негативных причин, имеет несколько категорий. Вначале повреждает зубную эмаль, опосля чего же очаг поражения обхватывает и дентин.

При всем этом нарушается целостность зуба, формируется кариозная полость, которая при данной форме развития патологии уже достаточно глубочайшая.

Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба продолжают разрушаться, накапливаясь в кариозной полости вкупе с остатками еды, микробами и органическими соединениями, которые они выделяют в процессе собственной жизнедеятельности. Деструктивный процесс приобретает необратимую форму, и, при отсутствии терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), разрушаются наиболее глубочайшие участки зуба.

Принципиально! От глубины поражения зависит форма патологии: средний либо глубочайший кариес.

Выделяют последующие виды кариеса дентина:

Неспешный, при котором разрушение тканей происходит в протяжении долгого периода времени.
Резвый, способный за маленький просвет перебегать в наиболее глубокую и сложную форму.
Стабилизированный, при котором деструкция тканей приостанавливается.

В МКБ 10 кариесу дентина присвоен код К02.2.

Этиологические причины

Когда нарушается целостность эмали, начинается разрушение дентина. Он также относится к твёрдым тканям зуба, но имеет наименьшую крепкость, чем эмаль, потому процесс его повреждения развивается лучше.

Осторожно! Главный предпосылкой возникновения кариеса дентина считается патологическая активность болезнетворных микробов, находящихся в полости рта. В процессе собственной жизнедеятельности они выделяют брутальные органические кислоты, которые разрушают эмаль зуба, вымывая из неё минеральные вещества, поддерживающие её крепкость.

К числу второстепенных причин риска развития патологии относятся:

Плохой рацион, когда человеческий организм в протяжении долгого периода времени не получает достаточного количества минералов, таковых как кальций, фтор, фосфор.

Эти элементы отвечают за крепкость тканей зуба, и при их недочете эмаль и остальные участки стают наиболее хрупкими, восприимчивыми к нехорошим действиям микробов.

Отсутствие гигиены полости рта. При неверном уходе за зубами активно растёт численность болезнетворных микробов. Соединено это с тем, что частицы еды, застрявшие в недоступных местах, являются для их источником питания, с помощью которого увеличивается жизнеустойчивость микробов.
Приобретенные очаги инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) внутренних органов и систем, способные привести к изменению свойства слюны, уменьшению её выработки. Слюна защищает полость рта от негативного действия патогенной микрофлоры, недочет, напротив, приводит к активизации микробов.
Генетический фактор. Крепкость эмали определяется на генетическом уровне, ещё до возникновения ребёнка на свет.
Нередкие стрессы, которые плохо действуют на весь организм в целом.
Нарушение технологии проведения стоматологических манипуляций (исцеление, протезирование).
Механические повреждения зубов (к примеру, при ударах, пережёвывании твёрдых товаров).

Клиника заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Основное проявление патологии – развитие болевого синдрома. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) имеет умеренный либо интенсивный нрав (зависит от глубины повреждений), возникает, почаще всего, при действии на нездоровой зуб.

Это быть может как механическое действие, к примеру, при пережёвывании еды, смыкании челюсти, так и температурное либо хим. Через некое время опосля прекращения такового действия, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) затихает.

Принципиально! У кариеса дентина достаточно выраженная симптоматика.

Иной соответствующий признак – наличие отлично различимой кариозной полости, которая заполнена разрушенным дентином, продуктами распада еды, органических веществ, выделяемых микробами. Нередко этот недостаток можно найти зрительно, но, если полость размещается на недоступном участке, выявить её наличие может лишь дантист в процессе докторского осмотра.

Часто пациенты замечают возникновение противного аромата изо рта, который возникает в итоге тления остатков еды в кариозной полости. Избавиться от аромата достаточно трудно, требуется санация ротовой полости.

ЭОД и остальные методы диагностики

Чтоб найти делему, найти её клинические проявления, пациенту назначают целый ряд исследовательских обследований. Это:

Рентгеновский снимок, на котором доктор может отчётливо рассмотреть область поражения, найти глубину кариозной полости, оценить состояние остальных тканей поражённого зуба и зубного ряда в целом.
Термопроба дозволяет оценить степень повреждения пульпы. Для проведения обследования нездоровой зуб высушивают, опосля чего же обрабатывают прохладной либо жаркой водой. При всем этом пациент испытывает разные чувства, интенсивность которых гласит о состоянии пульпы. Так, если противные чувства отсутствуют, это свидетельствует о смерти пульпы, краткосрочная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) гласит о наличии кариеса дентина, если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) носит неизменный нрав — развивается глубочайший кариес либо пульпит.
Электроодонтометрия — действие электронного тока разной интенсивности на нездоровой зуб. Данный способ ориентирован на выявление степени болезненных чувств, возникающих во время действия. Доктор описывает частоту электронных излучений, вызывающих боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), и, зависимо от этих характеристик, выявляет форму и разновидность кариеса (при кариесе дентина пациент болезненно реагирует на частоту 2—10 мкА, при наиболее глубочайших повреждениях эти характеристики растут).

Фото 1. Электроодонтометрия дозволяет верно оценить состояние пульпы зубов при травме, новообразованиях, воспалительных действиях и остальных заболеваниях зубо-челюстной системы.

Флюоресцентное просвечивание. В процессе процедуры на нездоровой зуб направляют устройство, излучающий ультрафиолетовый, либо просто весьма броский свет. При таком действии повреждённые участки получают наиболее тёмный колер, что дозволяет выявить их локализацию, установить размеры, глубину, форму кариозной полости.