Из чего состоит пломба для зубов

Материалы для производства пломб

Пломбы бывают 2-ух типов — временные и неизменные.

Временные пломбы

Временные пломбы предусмотрены для удаления через некое время и подмены их на неизменные. Почаще всего их ставят в целительных и исследовательских целях. Допустим, доктор не уверен, поражен нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) либо нет. Для этого ставится временная пломба: если зуб захворал — означает нужно удалять нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). Целительные пломбы почаще всего скрывают под собой разные лекарства, которые необходимо будет удалить через некое время. Т.е. временная пломба — это не та, которая выпадает на 3 денек опосля посещения доктора, а пломба, которую доктор удалил сам без особенных проблем. Временными пломбами также закрывают «мышьяк».

Неизменные пломбы

Неизменные пломбы рассчитаны на внедрение годами и десятилетиями. Неизменные пломбы различаются по собственному составу.

Материалы для производства пломб

• Железные пломбы — из разных видов амальгамы (сплав сплава с ртутью). Недочетом является наличие в их вредной для организма ртути. Также амальгама расширяется опосля установки. Нередко происходит откол стены зуба, прилегающей к пломбе, хотя в современной амальгаме этот недочет сведен к минимуму. Амальгамные пломбы используют на жевательных зубах и в сложных ситуациях, к примеру, при поддесневых недостатках. Их также нередко ставят под коронки, когда не важен наружный вид пломбы.
• Стеклоиономерные цементы владеют неплохим краевым прилеганием и дешевы. Особые добавки питают ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба ионами фтора и препятствуют развитию вторичного кариеса. Но такие пломбы хрупки и стремительно стираются.
• Цементные пломбы (порошок + жидкость). Они также противодействуют образованию «вторичного кариеса», но недолговечны из-за хрупкости материала.
• Композиты и пластмассы хим отвержения — обширнейшая группа пломбировочных материалов, пришедших на пространство цементных пломб. Отличие композитов от пластмасс заключается в главном в содержании наполнителя (почаще всего это фарфор). Можно условно поделить композиты на акрилсодержащие, композиты на базе эпоксидных смол и светоотверждаемые композиты. Акрилсодержащие композиты — весьма крепкие «на излом», очень устойчивые к истиранию, но весьма ядовитые, и имеют массу пор, образующихся при полимеризации. Поставив их на здоровый зуб, можно просто получить пульпит (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) нерва). Также достаточно нередко развивается вторичный кариес (в том числе на зубах, к которым прилегает пломба). Композиты на базе эпоксидных смол — наиболее крепкие к истиранию, но хрупкие. Непременно, они лучше акриловых смол, в наименьшей степени токсичны. Но через пару лет такие композиты темнеют.
• Светокомпозиты (светоотверждаемые, они же фотополимерные, они же гелиоотверждаемые композиты) — самый пользующийся популярностью в нашей стране материал для пломбирования зубов. Это смесь полимера и наполнителя, которая затвердевает под действием голубого света, излучаемого специальной лампой. Они красивы, высокопрочны, контроль отвердения дозволяет доктору созодать зуб столько времени, сколько необходимо и без спешки. Не считая того, у их широкая цветовая палитра (можно воспроизвести по цвету и прозрачности фактически все слои зуба), красивая полируемость (т.е. отполированная пломба по блеску не различается от эмали) и достаточная долговечность. Сейчас можно гласить о пяти-семилетней идеальной службе. Главный их неувязкой является усадка и краевое прилегание. Потому они непригодны для закрытия широких изъянов и не могут служить подменой протезированию.

Недочеты светоотверждаемых пломб

К огорчению, при всех положительных качествах современных светоотверждаемых материалов у их есть 3 суровых недочета:

1. Усадка во время полимеризации (либо светоотвердении). Данный недочет заложен в химии этих материалов. В тот момент, когда пломба начинает твердеть, она сокращается в объеме, т.е. происходит усадка. Степень усадки варьируется от 5% до 0,8%, приводит это к тому, что пломба отрывается от стен зуба. Правда, выдумано несколько методов борьбы с сиим недочетом, но они не постоянно эффективны, а иногда на техническом уровне не осуществимы. И если размер пломбы не велик, то это не неувязка, но если пломба большая, то риск отрыва пломбы и появления кариеса под ней вырастает совместно с размером самой пломбы.
2. 2-ая неувязка является продолжением первой, т.к. усадка ведет к возникновению внутренних деформаций в самой пломбе , в итоге откалываются тонкие стены.
3. Недостающая полимеризация (либо отвердение) пломбы. Дело в том, что под действием света полимеризационной лампы во рту пломба твердеет (либо полимеризуется) лишь на 60-70%. От этого мучается крепкость пломбы и ее цветовая стабильность. Если всякую пломбу можно было бы просто подогреть до 100 градусов в течение 15 минут, то ее крепкость выросла бы в пару раз. Этот принцип как раз и лежит в технологии производства вкладок из светоотверждаемых композитных материалов.

Чем пломбируют зубы (виды пломбировочных материалов).

22 июня 2009 14370

Для пломбирования зубов в стоматологии применяется четыре группы пломбировочных материалов.

Композитные материалы – более нужные стоматологические материалы для пломбирования зубов. Композит представляет собой пломбировочный материал, состоящий из органической матрицы (синтетической смолы) и неорганического наполнителя – мелкодисперсного кварцевого порошка. Размер частиц кварца зависит от того, для пломбирования каких зубов употребляется данный материал. Так, для пломбировочных материалов, используемых для восстановления жевательных зубов, главным требованием является крепкость. В таковых материалах употребляют большие частички кварца. Размеры частиц составляют, приблизительно, 3,5 мкн. Благодаря этому, пломба способна выдерживать огромную жевательную нагрузку и мало истираться с течением времени.

Пломбировочные материалы, используемые для восстановления «фронтальных» зубов, должны удовлетворять высочайшие эстетические требования. Т.е очень имитировать цвет и прозрачность восстанавливаемого зуба и отлично полироваться, чтоб сияние пломбы соответствовал блеску естественного зуба. Потому, частички кварца в таковых материалах должны быть весьма маленькими – приблизительно 0,01- 0,08 мкн. В стоматологии существует таковой термин – “сухой сияние”. Он значит способность осушенной от слюны отполированной пломбы имитировать сияние живого зуба. Чтоб очень буквально “попасть в цвет” при постановке пломбы, набор пломбировочного материала для эстетических реставраций зубов состоит из разных по цвету и прозрачности композитов.

Рис 1. Рис 2.

Рис 1. Структура пломбировочного материала для жевательных зубов.

Рис 2. Структура пломбировочного материала для фронтальных (передних зубов).

Композитные материалы бывают хим и светового (фото- либо гелиокомпозиты) отверждения.

Композиты хим отверждения владеют низкими эстетическими свойствами, но довольно высокопрочны. Работа с ними просит от доктора определённой сноровки, чтоб успеть «поставить» пломбу, пока материал не затвердел.

Пломба хим отверждения

Композиты светового отверждения комфортны в применении, владеют довольно высочайшими эстетическими показателями. Производители, выпускающие пломбировочные материалы предоставляют большенный выбор гелиокомпозитов, отвечающих самым высочайшим требованиям.

Композитные пломбировочные материалы светового отверждения

Клинические примеры пломбировки зубов гелиокомпозитными материалами

1. Подмена старенькых пломб из серебряной амальгамы

2. Эстетическая реставрация центральных верхних резцов. Отлично проявляется

сухой сияние реставраций.

3. Исцеление кариеса. Также виден сухой сияние опосля полировки пломб.

Стоматологические цементы – были самым распространённым пломбировочным материалом 15-20 годов назад. В истинное время в качестве пломбировочного материала используют стеклоиономерный цемент. Он не изменяет собственных параметров под воздействием воды полости рта. Для изготовления стеклоиономерного цемента соединяют порошок фторалюмосиликатного стекла с полиакриловой кислотой. Опосля замешивания порошка и воды выходит паста, сметанообразной смеси. В таком виде цемент вносится в приготовленную полость, где в течение нескольких минут затвердевает.

Стеклоиономерный цемент

Принципиальным качеством стеклоиономерного цемента является выделение фтора в протяжении всего срока службы пломбы. Это содействует понижению риска появления кариеса на границе пломба-ткани зуба. В качестве основного пломбировочного материала, стеклоиономерные цементы используют в детской стоматологии для пломбирования «молочных» зубов.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кариеса у взрослых, стеклоиономерный цемент употребляют в качестве изолирующей прокладки под композитную пломбу. Достоинством стеклоиономерного цемента является его нетребовательность к лишней влажности зуба в момент постановки пломбы. Таковая цементная прокладка защищает ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба от химикатов, применяемых во время постановки композитной пломбы и содействует регенерации зубных тканей.

Серебряная амальгама за крайние 15 лет утратила былую популярность. До возникновения современных систем смешивания ртути и серебряного порошка, в стоматологическом кабинете нужно было иметь вытяжку. Соединено это с токсичностью паров ртути. Беря во внимание этот недочет изготовления серебряной амальгамы, возникли автоматические амальгамасмесители.

В амальгамасмеситель вставляется капсула, содержащая ртуть и серебряный порошок, разделённые специальной мембраной. В амальгамасмесителе ртуть и порошок серебра соединяются и под действием вибрации смешиваются. При всем этом паров ртути не появляется в силу четкой дозы компонент и плотности капсулы. Приобретенный сплав (амальгама – это сплав, состоящий из 2-х металлов) вносится в приготовленную в зубе полость и конденсируется (уплотняется) особым инвентарем.

Постановка пломбы из серебряной амальгамы

Достоинством амальгамы является длинный срок службы пломбы, высочайшая крепкость, бактерицидные характеристики, низкая стоимость.

К недочетами амальгамы можно отнести нехорошую адгезию («прилипаемость») к тканям зуба, необходимость в повторном посещении дантиста для полировки пломбы. Также, пломбы из амальгамы владеют неудовлетворительными эстетическими свойствами и вызывают потемнение тканей зуба. Коэффициент термического расширения амальгамы выше такого у тканей зуба, это может стать предпосылкой откола тонких стен запломбированного зуба.

Окрашивание тканей зуба амальгамовой пломбой

Проведенные исследования обосновали токсичность пломб из амальгамы. Пары ртути, выделяемые амальгамовыми пломбами в течение длительного времени, оказывают нейротоксическое действие. Согласно исследованиям, пломба из амальгамы с поверхности 0,4 см 2 выделяет от 10 до 15 мг. ртути в денек. Этот показатель существенно превосходит максимально допустимые нормы и не соответствует нормативам СанПин и ВОЗ. В скандинавских странах введен полный запрет на применение амальгамы в стоматологии. В почти всех странах не стали преподавать применение амальгамы в стоматологических институтах, также в этих странах дантистам не советуют ставить амальгамовые пломбы беременным.

Что такое световая пломба

Световые пломбы – плюсы и минусы, отличия от остальных пломбировочных материалов

Возникновение световых пломб в стоматологической практике позволило поднять на новейший уровень свойство исцеления зубов. Отличительной индивидуальностью материала является его длительный срок службы, который намного превосходит характеристики, характерные обычным композитам. Недозволено обойти стороной и высочайшие эстетические свойства, дозволяющие проводить высококачественную реставрацию на фронтальных зубах. Сейчас побеседуем о том, что же все-таки это такое, как ставят подобные пломбы и сколько они держатся при условии грамотного ухода за полостью рта.

Что такое световая пломба и чем она различается от обыкновенной

Не много кто из пациентов смотрит за крайними тенденциями в области современной стоматологии. Почти все до сего времени убеждены, что пломба из обычных композитных материалов – единственное решение препядствия кариозной полости в зубе. А ведь сейчас в стоматологической практике интенсивно употребляются такие материалы, как пластик и керамика. Но самым продвинутым вариантом числятся световые композиты.

Почти всех интересует вопросец касательно того, чем различается световая пломба от обыкновенной. Итак, идет речь о особенном материале, который затвердевает только под действием полимеризационной лампы. Разница состоит в том, что тут спец получает возможность сформировать подходящую форму и очень буквально адаптировать ее под имеющиеся условия. Итог выходит наиболее крепким, долговременным и эстетичным. Оценить, как смотрится таковая пломба на фронтальном зубе, можно, взглянув на фото ниже.

На фото показан зуб до и опосля пломбирования

Состав материала

Светоотверждаемые материалы для пломбирования должны соответствовать определенным аспектам, посреди которых главную роль отводят биосовместимости и сохранности для здоровья пациента. Состав композита обычно содержит в себе как компонент: полимерный матрикс, наполнитель, к примеру, частички диоксида кремния, также связывающее вещество 1 . Необходимо увидеть, что состав применяемого материала подбирается, исходя из месторасположения зуба, который нуждается в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания). Под действием ультрафиолетовой лампы активируются процессы полимеризации – происходит застывание состава.

Плюсы и недочеты световых композитов

Рассматриваемый вид пломбирования характеризуется своими преимуществами и недочетами. В целом, это вправду неплохой вариант исцеления, лучше и лучше устаревших композитных материалов. Что касается плюсов, то вот главные из их:

• высочайшая степень пластичности материала в неограниченном времени – конкретно это дозволяет придать пломбе безупречную форму,
• абсолютная сохранность для здоровья, отсутствие ядовитых компонент в хим составе,
• возможность подобрать лучший колер, очень соответственный натуральному цвету зубных тканей,
• долговечность результата,
• отсутствие какого-нибудь дискомфорта опосля того, как доктор поставит пломбу,
• возможность провести наращивание коронки, даже если она разрушена больше, чем на одну вторую,
• практически мгновенное затвердевание под действием специальной лампы.

«Я для себя световую пломбу, наверняка, года два вспять поставила. Отлично держится, не темнеет, я весьма рада. Ранее приходилось ездить к стоматологу чуток ли не раз в полгода. Не понимаю, сколько еще она будет стоять, но что-то мне дает подсказку, что длительно. Если уже есть такие материалы в стоматологии, для чего совершенно употреблять устаревшие композиты?»

Alena, г. Омск, из переписки на форуме www.32top.ru

Главным минусом способа является его накладность. Само собой, высочайшая стоимость сполна возмещается идеальным качеством и долговечностью результата, но не любой пациент может дозволить для себя такое исцеление. К тому же световые пломбы не фиксируются в недоступных местах, ведь там композит может не до конца затвердеть. Чтоб исцеление прошло удачно, в течение нескольких дней опосля пломбирования недозволено есть красящие продукты и употреблять напитки с интенсивным красящим пигментом – в неприятном случае материал может поменять собственный окрас. Также стоит увидеть, что специалисты в области детской стоматологии не советуют постановку данного вида пломб детям на молочные зубы.

О цветном пломбировании детских зубов читайте в нашем особом материале >>>

Как проводится фиксация световой пломбы

Почти всех пациентов тревожут вопросцы касательно того, как конкретно делают и ставят пломбы светового отверждения. Мы уже узнали, что сущность методики сводится к использованию особенного пломбировочного состава, который схватывается лишь под действием специальной световой лампы. Таковым образом, дантист получает хорошую возможность сформировать безупречную форму коронки без необходимости торопиться, чтоб успеть до затвердевания композита.

Итак, исцеления подразумевает проведение обычных манипуляций. Всех их можно разбить на 3 самостоятельных шага:

1. доктор послойно накладывает материал, тем аккуратненько воссоздавая естественную форму зуба,
2. дальше в дело вступает ультрафиолетовая лампа, под действием которой активируются процессы полимеризации – материал застывает,
3. опосля этого спец проводит шлифовку и полировку коронки, покрывает эмаль лаком, чтоб обеспечить доп защиту тканей от наружных причин.

Так проходит процесс установки пломбы

Для исцеления моляров, интенсивно участвующих в пережевывании еды, обычно отдают предпочтение составам с большими и довольно грубыми частичками. Итог выходит не очень эстетичным, но крепким и надежным, ведь это самое основное для зубов, не попадающих в зону ухмылки. Для передней области употребляются наполнители с порошкообразным содержимым, что дозволяет добиваться идеальной эстетики результата.

Срок службы и индивидуальности ухода

В среднем срок службы световых пломб составляет 5 лет. В данном вопросце почти все будет зависеть от ухода, гигиены, соблюдения пациентом советов по поводу питания. В безупречных критериях материал можно прослужить и до 10 лет. Но необходимо увидеть, что светоотверждаемые композиты фактически не употребляются для временных видов пломб, так как это было бы очень не дешевое наслаждение.

Вот что насчет ухода за полостью рта опосля установки световой пломбы советуют спецы:

• принципиально часто чистить зубы, два раза в денек. Также следует воспользоваться нитью и ополаскивателями опосля всякого перекуса и настоящего приема еды. При выбирании зубной пасты и щетки лучше проконсультироваться со спецом,
• пытайтесь избегать резких температурных контрастов в еде – из-за этого на эмали образуются микротрещины, в итоге чего могут нарушиться связи меж зубными тканями и пломбировочным материалом,
• обогатите ежедневный рацион овощами и фруктами, продуктами с высочайшим содержанием фтора и кальция,
• по поводу того, через сколько можно есть опосля исцеления, докторы советуют воздержаться от пищи практически на несколько часов. Тем не наименее, в течение денька лучше не есть очень твердую еду. Также стоит ограничить потребление красящих товаров хотя бы на несколько суток,
• при выпадении пломбы, ее повреждении, возникновении боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и воспаления необходимо сходу же двигаться к дантисту – лишь так можно предупредить развитие небезопасных осложнений.

На заметку! По поводу того, можно ли курить опосля исцеления, спецы сходятся во мировоззрении, что от губительной привычки стоит воздержаться хотя бы на несколько часов. Табачный дым плохо влияет на состояние зубных тканей и свойство затвердевания материала.

Фотополимерное пломбирование – на нынешний денек это самый современный метод воссоздания формы и функциональности разрушенного зуба. Необходимо увидеть, что такие пломбы стоят не порядок дороже обычных композитных реставраций, ну и не во всех клиниках дают подобного рода услугу. Для исцеления выбирайте современный и надежный стоматологический центр, а посодействуют для вас в этом отзывы настоящих пациентов.

1. Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Главные облицовочные композиционные материалы и аппаратура для их световой полимеризации, 2002.

Хороший денек! Через сколько можно начинать есть опосля установки световой пломбы?

Зубные пломбы

В терапевтической стоматологии употребляются разные виды пломб, которые различаются по собственному составу и предназначению. При выбирании расходного материала для заключительного пломбирования доктор направляет внимание на размещение зуба – для фронтального принципиальна эстетичность, для жевательного моляра – крепкость, устойчивость к истиранию.

Виды пломб для зубов

Существует два главных вида зубных пломб:

Временная пломба на зуб ставится на маленький просвет времени (на некоторое количество дней либо недель) и делает защитную функцию в тех вариантах, когда исцеление проходит в несколько шагов. К примеру, при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) глубочайшего кариеса, когда медику нужно убедиться, что полость зуба очищена отменно, в процессе протезирования для сотворения противомикробного барьера.

Цены на зубные пломбы

Свойство материала для зубной пломбы является определяющим фактором не только лишь для технологии пломбирования, да и для цены процедуры:

• цементные – около 500 рублей;
• световые – в спектре от 1500-3000 рублей;
• стеклоиономерные – 1000-1500 рублей;
• глиняние – 15-16 тыщ рублей.

Следует учитывать, что перед пломбированием проводится ряд предварительных процедур (механическая и медикаментозная обработка, исцеление кариеса), потому итоговая стоимость услуги будет выше.

Гарантия на пломбу зуба:

• цементная – 1,5 месяца;
• световая – 8 месяцев;
• стеклоиономерная – 6 месяцев;
• глиняная – один год.

Данные сроки могут быть увеличены либо уменьшены зависимо от вида и производителя материала, наличия личных особенностей строения зубов, масштабов повреждений коронки.

Процедура установки пломбы

Процедура пломбирования проходит в несколько шагов:

1. докторский осмотр;
2. местное обезболивание;
3. механическая обработка полости (при помощи турбинного наконечника и бора);
4. сушка;
5. изоляция операционного поля (может употребляться материал французского производства CIMAVIT Pierre Rolland, пропитанный целебными продуктами);
6. установка матрицы, при помощи которой формируется коронка;
7. пломбирование.

Заключительный шаг – шлифовка поверхности – проводится выборочно, в тех вариантах, когда необходимо подкорректировать форму коронки.

Индивидуальности материалов для зубных пломб

• Цементные пломбы непревзойденно защищают от вторичного развития кариеса, но в чистом виде они стремительно разрушаются. Чтоб сделать лучше адгезию и крепкость, в их состав включают разные добавки.
• Пломбы из светополимерных цементов наиболее высокопрочны, чем обыденные, к тому же, смотрятся естественно и эстетично. Затвердевание состава происходит под действием специальной УФ (Ультрафиолетовое излучение — электромагнитное излучение, занимающее диапазон между фиолетовой границей видимого излучения и рентгеновским излучением) лампы, потому их 2-ое заглавие – световые пломбы (некие из их, к примеру, светоотверждаемое средство Systemp Inlay Ivoclar (Германия), употребляются только для временной реставрации). На нынешний денек это наилучшие пломбы, потому что они различаются высочайшей прочностью, широкой цветовой политрой, низкой стоимостью). Срок их службы – 10-15 лет.
• Химически отверждаемые составы. Не считая чисто технических параметров (герметизация зубной полости), они делают профилактический и целебный эффект (в составе находится фтор). Недочет химически отверждаемой пломбы на зуб – неустойчивость к механическим повреждениям и истиранию, потому её почаще всего употребляют в качестве вспомогательного материала при установке коронки.
• Основное достоинство зубных пломб из пластмассы – малый бюджет. Они имеют массу недочетов (стремительно стираются, с течением времени изменяют цвет, отслаиваются от стен зубной полости), потому фактически не употребляются в платных клиниках.
• Пломба из керамики – абсолютный «антагонист» пластмассовым. По собственной сущности – это безупречный вариант пломбирования, так как структура керамики схожа зубной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), отличить её зрительно фактически нереально. Единственный недочет этого варианта – стоимость, труднодоступная среднему пациенту.

Пломбы для малышей и взрослых

Выбор того либо другого материала зависит не только лишь от нрава повреждения зуба, да и от возраста пациента.

Для пломбирования детских зубов стараются употреблять светоотверждаемые составы, не столько по экономическим суждениям, сколько по психическим (чтоб очень понизить дискомфорт от процедуры). С этими же целями употребляется возможность выбора цвета пломбы.

Детям обычно устанавливают конструкции, имеющие на биологическом уровне активный, нетоксичный состав (к примеру, стеклоиономеры).

Опосля установки стеклоиономерные цементы выделяют фтор, тем содействуют реминерализации эмали. Но вследствие резвого истирания их почаще всего употребляются для герметизации фиссур (бороздок меж холмами зубов).

У взрослых пациентов спектр вариантов обширнее, но наиболее ярко выражены причины персональной непереносимости (хрупкость эмали, аллергическая реакция на составляющие химически отверждаемых составов).

Отягощения опосля установки пломбы

Если пациент сетует на то, что зуб болит при надавливании, гласить о появлении осложнений рано. Болевые чувства обычно проходят в течение суток. Их причина – раздражение зубных тканей, вызванное действием механических инструментов.

Если же боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не затихает, сопровождается увеличением температуры, то следует стремительно обратиться за помощью. Обычно неувязка решается повторной очисткой и пломбированием, время от времени с подменой расходного состава (когда воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) вызвано аллергической реакцией).

Сейчас стоматологи могут предложить своим клиентам массу вариантов пломбирования, действенных и доступных сразу. Им остаётся лишь отыскать клинику и записаться на приём.