Анатомия верхней и нижней челюсти

Анатомия верхней и нижней челюсти

Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее разнообразными функциями: ролью в образовании полостей для органов эмоций — глазницы и носа, в образовании перегородки меж полостями носа и рта, также ролью в работе жевательного аппарата.

Перенесение у человека в связи с его трудовой деятельностью хватательной функции с челюстей (как у звериных) на руки привело к уменьшению размеров верхней челюсти; вкупе с тем возникновение у человека речи сделало строение челюсти наиболее узким. Все это и описывает строение верхней челюсти, развивающейся на почве соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Верхняя челюсть состоит из тела и 4 отростков.

А. Тело, corpus maxillae, содержит огромную воздухоносную пазуху, sinus maxillaris (верхнечелюстную либо гайморову, отсюда заглавие воспаления пазухи — гайморит), которая широким отверстием, hiatus maxillaris, раскрывается в носовую полость. На теле различают четыре поверхности.

Передняя поверхность, facies anterior, у современного человека в связи с ослаблением функции жевания, обусловленной искусственным изготовлением еды, вогнута, а у неандертальцев она была плоска. Понизу она перебегает в альвеолярный отросток, где приметен ряд возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней.
Возвышение, соответственное клыку, выражено значительнее остальных. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже его приметно подглазничное отверстие, foramen infraorbital, через которое из глазницы выходят одноименные нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) и артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам). Медиальной границей фронтальной поверхности служит носовая нарезка, incisura nasalis.

Подвисочная поверхность, facies infratempordlis, разделена от фронтальной поверхности средством скулового отростка и несет на для себя бугор верхней челюсти, tuber maxillae, и sulcus palatinus major.

Носовая поверхность, facies nasalis, понизу перебегает в верхнюю поверхность небного отростка. На ней приметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Сзади лобного отростка видна слезливая борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезливой косточкой и нижней раковиной преобразуется в носослезный канал — canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще наиболее кзади — огромное отверстие, ведущее в sinus maxillaris.

Гладкая, плоская глазничная поверхность, facies orbitalis, имеет треугольную форму. На медиальном крае ее, сзади лобного отростка, находится слезливая нарезка, incisura lacrimalis, куда заходит слезливая косточка. Поблизости заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая кпереди преобразуется в canalis infraorbitalis, открывающийся упомянутым выше foramen infraorbitale на фронтальной поверхности верхней челюсти.
От подглазничного канала отходят альвеолярные каналы, canales alveoldres, для нервишек и сосудов, идущие к фронтальным зубам.

Б. Отростки.
1. Лобный отросток, processus frontalis, поднимается наверх и соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoidalis — след прикрепления средней носовой раковины.

2. Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на собственном нижнем крае, arcus alveolaris, имеет зубные ячейки, alveoli dentales, восьми верхних зубов; ячейки делятся перегородками, septa interalveolaria.

3. Небный отросток, processus palatinus образует огромную часть твердого неба, palatum osseum, соединяясь с парным отростком обратной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis, соединяющийся с нижним краем лемеха.

Близ фронтального конца crista nasalis на верхней поверхности приметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта, шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini, для нервишек и сосудов. В фронтальном отделе нередко приметен резцовый шов, sutura incisiva.

Он отделяет слившуюся с верхней челюстью резцовую кость, os incisivum, которая у почти всех звериных бывает в виде отдельной кости (os intermaxillare), а у человека только как редчайший вариант.

4. Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

Атлас анатомии человека
Верхняя челюсть

Верхняя челюсть, maxilla, парная, размещается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Относится к числу воздухоносных костей, потому что в ней находится широкая полость, выстланная слизистой, – верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris.

В кости различают тело и четыре отростка.

Тело верхней челюсти, corpus maxillae, имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, носовую и подвисочную.

Различают последующие отростки кости: лобный, скуловой, альвеолярный и небный.

Глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, имеет форму треугольника, несколько наклонена кпереди, кнаружи и книзу, образует нижнюю стену мазницы, orbita.

Медиальный край ее соединяется впереди со слезливой костью, образуя слезно-верхнечелюстной шов, кзади от слезливой кости – с глазничной пластинкой сеточной кости в решетчато-верхнечелюстной шов и дальше кзади – с глазничным отростком небной кости в небно-верхнечелюстной шов.

Фронтальный край глазничной поверхности гладкий и образует вольный подглазничный край, margo infraorbitalis. являясь нижней частью глазничного края орбиты, margo orbitalis. Снаружи он зазубрен и перебегает в скуловой отросток. Медиально подглазничный край образует извив наверх, заостряется и перебегает в лобный отросток, по которому тянется продольный фронтальный слезливый гребень, crista lacrimalis anterior. У места перехода в лобный отросток внутренний край глазничной поверхности образует слезливую нарезку, incisura lacrimalis. которая вкупе со слезливым крючком слезливой кости ограничивает верхнее отверстие носослезного канала.

Задний край глазничной поверхности вкупе с идущим параллельно ему нижним краем глазничной поверхности огромных крыльев конусновидной кости образует нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior. В средней части нижней стены щели имеется желобок – подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая, направляясь кпереди, становится поглубже и равномерно перебегает в подглазничный канал, canalis infraorbitalis (в борозде и к а пале залегают подглазничный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) и вены). Канал обрисовывает дугу и раскрывается на фронтальной поверхности тела верхней челюсти. В нижней стене канала много маленьких отверстий зубных канальцев – так именуемые альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; через их проходят нервишки к группе фронтальных зубов верхней челюсти.

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, обращена к подвисочной ямке, fossa infratemporalis, и крыловидно-небной ямке, fossa pterygopalatina, неровная, нередко выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tuber maxillae. На ней различают два либо три малеханьких альвеолярных отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, canales alveolares, через которые проходят нервишки к задним зубам верхней челюсти.

Передняя поверхность, fades anterior, некординально изогнута. Ниже подглазничного края на ней раскрывается достаточно огромное подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, ниже которого имеется маленькое углубление – клыковая ямка, fossa canina (тут берет начало мускула, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris).

Понизу передняя поверхность без приметной границы перебегает в переднюю (щечную) поверхность альвеолярного отростка, processus alveolaris, на котором имеется ряд выступов – альвеолярные возвышения, juga alveolaria.

Кнутри и кпереди, по направлению к носу, передняя поверхность тела верхней челюсти перебегает в острый край носовой нарезки, incisura nasalis. Понизу нарезка оканчивается фронтальной носовой остью, spina nasalis anterior. Носовые нарезки обеих верхнечелюстных костей ограничивают грушевидную апертуру, apertura piriformis, ведомую в полость носа.

Носовая поверхность, facies nasalis, верхней челюсти наиболее непростая. В верхнезаднем ее углу имеется отверстие – верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Кзади от расщелины шероховатая носовая поверхность образует шов с перпендикулярной пластинкой небной кости. Тут по носовой поверхности верхней челюсти вертикально проходит большая небная борозда, sulcus palatinus major. Она составляет одну из стен огромного небного канала, canalis palatinus major. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит слезливая борозда, sulcus lacrimalis, ограниченная впереди задним краем лобного отростка. К слезливой борозде прилегают вверху слезливая кость, понизу – слезливый отросток нижней раковины. При всем этом слезливая борозда замыкается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis. Еще наиболее кпереди на носовой поверхности находится горизонтальный выступ – раковинный гребень, crista conchalis. к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

От верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в переднюю, выправляется ввысь лобный отросток, processus frontalis. Он имеет медиальную (носовую) и латеральную (лицевую) поверхности. Латеральную поверхность фронтальный слезливый гребень, crista lacrimalis anterior, разделяет на два участка – фронтальный и задний. Задний участок книзу перебегает в слезливую борозду, sulcus lacrimalis. Границей ее изнутри служит слезливый край, margo lacrimalis. к которому прилегает слезливая кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimo-maxillaris. На медиальной поверхности впереди вспять проходит сеточный хребет, crista ethmoidalis. Верхний край лобного отростка зазубрен и соединяется с носовой частью лобной кости, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris. Фронтальный края лобного отростка соединяется с носовой костью в носоверхнечелюстной шов, sutura nasomaxillaris.

Скуловой отросток, processus zygomaticus, отходит от наружноверхнего угла тела. Шероховатый конец скулового отростка и скуловая кость, os zygomaticum, образуют скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.

Небный отросток, processus palatinus, представляет собой горизонтально расположенную костную пластинку, которая отходит снутри от нижнего края носовой поверхности тела верхней челюсти и вкупе с горизонтальной пластинкой небной кости образует костную перегородку меж полостью носа и полостью рта. Внутренними шероховатыми краями небных отростков обе верхнечелюстные кости соединяются, образуя срединный небный шов, sutura palatina mediana. Справа и слева от шва размещается продольный небный валик, torus palatinus.

Задний край небного отростка соприкасается с фронтальным краем горизонтальной части небной кости, образуя с ним поперечный небный шов, sutura palatina transversa. Верхняя поверхность небных отростков гладкая и слегка вогнутая. Нижняя поверхность шероховатая, поблизости ее заднего конца есть две небные борозды, sulci palatini, которые отделяются одна от иной маленькими небными остями, spinae palatinae (в бороздах залегают сосуды и нервишки). Правый и левый небные отростки у собственного фронтального края образуют овальной формы резцовую ямку, fossa incisiva. На деньке ямки имеются резцовые отверстия, foramina incisiva (их два), которыми раскрывается резцовый канал, canalis incisivus. заканчивающийся также резцовыми отверстиями па носовой поверхности небных отростков. Канал может размещаться на одном из отростков, в этом случае на обратном отростке находится резцовая борозда. Область резцовой ямки от небных отростков время от времени отделяет резцовый шов, sutura incisiva; в таковых вариантах появляется резцовая кость, os incisivum.

Альвеолярный отросток, processus alveolaris , развитие которого соединено с развитием зубов, отходит от нижнего края тела верхней челюсти вниз и обрисовывает дугу, направленную неровностью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность данной области – альвеолярная дуга, arcus alveolaris. На ней имеются луночки – зубные альвеолы, alveoli dentales, в каких находятся корешки зубов – по 8 с каждой стороны. Альвеолы разделены одна от иной межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Некие из альвеол в свою очередь делятся межкорневыми перегородками, septa interradicularia, на наименьшие ячейки по числу корней зуба.

Передняя поверхность альвеолярного отростка соответственно 5 фронтальным альвеолам имеет продольные альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Часть альвеолярного отростка с альвеолами 2-ух фронтальных резцов представляет у эмбриона отдельную резцовую кость, os incisivum, которая рано соединяется с альвеолярным отростком верхней челюсти. Оба альвеолярных отростка соединяются и образуют межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris.

Верхняя челюсть (верхнечюстная кость-maxilla)

Строение и схема верхней челюсти человека: анатомия с фото и описанием базисных структур

Зубо-челюстной аппарат человека различают личные индивидуальности строения. От того, как верно развилась верхняя челюсть и сформировалась нижняя, зависит эстетичность профиля. К тому же челюсти владеют широкой функциональностью: участвуют в действиях дыхания, пищеварения, не обойтись без их и при разговоре.

Функции и предназначение верхней челюсти

Верхняя челюсть современного человека предназначена не только лишь для того, чтоб создать его лицо эстетически симпатичным. Глазницы и полость носа формируются при участии статичной верхней челюсти. Она интенсивно участвует в функционировании пищеварительной системы, нужна для правильной работы речевого аппарата.

Строение челюсти с фото и описанием

Верхнюю челюсть относят к группы парных. В ее состав заходит не одна верхнечелюстная отдельная кость, а две. Главной анатомической индивидуальностью верхней челюсти будет то, как она устроена. Ее различает высочайшая функциональность, кость недвижна, а незначимые элементы (бугор либо пазуха) делают принципиальные задачки. Маленький вес, который имеет кость при значимом объеме, разъясняется наличием полостей.

Передача жевательного давления на своды черепа осуществляется средством контрфорсов верхней челюсти. Их насчитывается четыре. По собственному строению контрфорсы представляют собой утолщения из костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Контрфорсов нижней челюсти два. Линии движения контрфорсов формируются равномерно, потому у новорожденных выраженных траекторий контрфорсов нет. Анатомия фронтального отдела лица (челюсти человека) сложна, потому учить ее удобнее с внедрением графического материала. Наглядно ознакомиться со схемой строения можно на фото с описанием к статье.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: строение челюсти человека с фото

Как устроено тело челюсти?

Тело рассматриваемой части людского черепа состоит из 4 поверхностей верхней челюсти. Еще в нем выделяют огромную гайморову пазуху. От наименования этого отверстия, открывающегося в носовой проход, происходит наименование заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) «гайморит». Поверхности тела верхней челюсти устроены так:

• Глазничная. Имеет треугольную форму и гладкую поверхность. Около ее заднего края находится начало подглазничной бороздки. Альвеолярные канальцы начинаются у края подглазничного канальца. Слезливую выемку, в какой размещается слезливая косточка, можно отыскать на медиальном конце глазничной поверхности.
• Носовая. В ней размещается раковинный гребень, к которому крепится нижняя носовая раковина. Нижняя часть плоскости плавненько перебегает в отдел небного отростка, соединяющего нижний носовой проход и глазницу. Каналец проходит сзади лобного отростка.
• Подвисочная. На ней размещен бугор верхней челюсти. От фронтальной плоскости ее отделяет скуловой отросток.
• Передняя. В процессе эволюции человека заполучила вогнутую форму. В нижней части перебегает в альвеолярный отросток. Сверху отграничивается подглазничным краем, ниже которого размещено пространство подглазничного отверстия верхней челюсти. Под ним находится клыковая ямка. Мускула, отвечающая за поднятие уголка рта, начинается конкретно в данной ямке. От глазничной плоскости поверхность отделяет подглазничный участок. Роль медиальной перегородки производится носовой выемкой. Крайняя участвует в формировании грушевидной апертуры – фронтального отверстия носовой полости.

Отростки — небный, альвеолярный, скуловой и лобный

Анатомия людской челюсти включает не только лишь ее тело — в составе выделяются отростки. Их количество равно четырем. Любой из их имеет предназначение, направление и индивидуальности строения. Для скулового отростка верхней челюсти типично латеральное направление. Для небного отростка верхней челюсти характерно медиальное размещение. Лобный ориентирован ввысь, а альвеолярный – вниз:

1. Альвеолярный отросток состоит из внешной (щечной) и внутренней (язычной) стен и губчатого вещества, в каком размещаются зубные альвеолы. Он имеет форму костного валика, изогнутого дугой, неровность которой обращена наружу. Представляет собой типичное продолжение тела.
2. Небный отросток верхней челюсти предназначен для формирования костного неба. Он имеет вид узкой горизонтальной пластинки из костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). На нижней поверхности находятся небные борозды и углубления для соответственных желез, потому она неровная, шероховатая, в отличие от обращенной в носовую полость верхней плоскости отростка.
3. Перераспределение жевательной перегрузки и ее передача скуловой кости от коренных зубов средством скулоальвеолярного гребня – функция челюсти. Она производится скуловым отростком верхней челюсти. Гребень находится меж нижним краем отростка и альвеолой первого моляра.
4. Лобный отросток в собственной нижней части плавненько перебегает в тело челюсти, его фронтальный край соединен с носовой костью, а задний – со слезливой, тогда как высшая часть соединена с костью лобной (ее носовой частью).

Индивидуальности кровоснабжения

Челюсть снабжается кровью (внутренней средой организма) средством верхнечелюстной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу), которая представляет собой концевую ветвь внешной сонной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) с ее ответвлениями.

Верхнечелюстная артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) разветвляется на сосуды, отвечающие за кровоснабжение зубов и альвеолярного отростка, и концевую ветвь – подглазничную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего кровь от сердца к органам) (подробнее в статье: кровоснабжение и иннервация зубов). Крайняя проходит под глазничным дном, дает несколько больших сосудов в область гайморовой пазухи, потом, через подглазничное отверстие выходит из канала в кости. Она снова разветвляется на несколько артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), через которые к мягеньким тканям щек поступает кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов).

Зубы верхней челюсти

В челюсти здорового взрослого человека размещается 14-16 зубов. Для верхней и нижней челюсти характерен однообразный набор «наименований», а сами зубы, сохраняя схожую функциональность, различаются по собственному строению. Зубы верхней челюсти:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое строение и анатомия у нижней челюсти человека?

• Резцы центральные. Имеют 1 удлиненный корень, слегка уплощенную и утолщенную коронку. На режущем крае — 3 бугорка.
• Резцы боковые. По форме похожи на центральные, но по размеру мало меньше.
• Клыки. Выпуклые конусовидные зубы с единственным острым бугорком и заостренным краем.
• Премоляры (малые коренные зубы) – две пары. Снаружи похожи, есть незначимые отличия в строении корней и поверхности.
• 1-ые моляры – они же «шестерки». Самые большие зубы. Делают жевательную функцию. Прямоугольная мощная коронковая часть с ромбовидной жевательной поверхностью. Имеют по два щечных корня и по одному небному.
• 2-ые моляры различаются от первых строением фиссур и наименьшими размерами коронок.
• Третьи моляры имеют такую же форму коронки, как и 1-ые. Их изюминка — непредсказуемая корневая система, которая состоит из случайного числа корней: прямых, искривленных либо перекрученных. Время от времени эти зубы не прорезываются.

Патологии развития

Патологии и аномалии развития верхнечелюстной кости могут быть прирожденными. Но, время от времени они возникают под действием наружных и внутренних причин в протяжении всей жизни человека. Во 2-м случае речь будет идти о обретенных аномалиях, спровоцировать появление которых могут разные причины – от травм и перенесенных заболеваний до последствий лучевой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Прирожденные

Более всераспространенной патологией прирожденной этиологии считается верхнечелюстная расщелина (верхнего неба либо альвеолярного отростка). Она возникает из-за парного строения – одна верхнечелюстная (парная) кость «отходит» от иной. Формирование расщелин альвеолярного отростка и верхнего неба часто сопровождается развитием расщелин мягеньких тканей (губ и мягенького неба). Наличие расщелины провоцирует неверное размещение и аномалии развития зубного ряда. Средством панорамного рентгенографического исследования можно стремительно выявить расщелину верхнечелюстной пазухи. Практически в 40% случаев для верхнечелюстной расщелины типично наследная этиология.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: альвеолярный отросток: что же все-таки это такое и где он находится?

Вследствие генетических болезней костной системы происходит нарушение развития верхнечелюстной кости. В этом случае речь будет идти о таковой патологии, как дизостоз в черепно-лицевой либо ключично-челюстной форме. Время от времени развивается прирожденная микрогнатия. Спровоцировать такую аномалию может синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Робена, наследная расположенность, механическое повреждение плода в гестационный период.

Обретенные

Если у малыша либо взрослого человека был травмирован мыщелковый отросток либо сустав, это повреждение может спровоцировать появление артрита.

У взрослого человека возникает артроз, а у малыша диагностируется микрогнатия – полное либо частичное недоразвитие верхней челюсти (подробнее в статье: артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и методы исцеления челюсти). Развитие микрогнатии провоцируют последующие причины:

• несвоевременная смена зубов,
• рахит,
• повреждение носовой перегородки,
• патологии эндокринной системы,
• остеомиелит,
• периостит,
• томные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) заразного происхождения, перешедшие в приобретенную форму.

Принципиально держать в голове о том, что безопасные, на 1-ый взор, привычки – к примеру, неверное положение во время сна, нарушения процесса сосания (такое нередко происходит у малышей, находящихся на искусственном вскармливании), поздний отказ от соски – могут спровоцировать развитие аномалий строения зубо-челюстного аппарата малыша. Избежать этого можно лишь методом неизменного наблюдения за малышом с целью предупреждения развития патологий.

Верхняя челюсть

Верхняя челюсть, maxilla, парная, размещается в центре лица и соединяется со всеми его костями, также с сеточной, лобной и конусновидной костями. Верхняя челюсть воспринимает роль в образовании стен глазницы, носовой и ротовой полостей, крыловиднонебной и подвисочной ямок. В ней различают тело и четыре отростка, из которых лобный ориентирован ввысь, альвеолярный – вниз, небный обращен медиально, а скуловой – латерально. Невзирая на значимый размер, верхняя челюсть весьма легкая, потому что в ее теле находится полость – пазуха, sinus maxillaris (объемом 4-6 см3). Это самая большая пазуха из числа таких в костях черепа (рис. 1-8,1-9, 1-10).

Рис. 1-8. Топография верхней челюсти:

1 – лобный отросток, processus frontalis; 2 – передняя поверхность, facies anterior

Рис. 1-9. Строение правой верхней челюсти, maxilla (вид с латеральной стороны): 1 – лобный отросток, processus frontalis; 2 – подглазничный край; 3 – подглазничное отверстие, foramen infraorbitale; 4 – носовая нарезка, incisura nasalis; 5 – клыковая ямка, fossa canina; 6 – передняя носовая ость, spina nasalis anterior; 7 – альвеолярные возвышения, juga alveolaria; 8 – резцы; 9 – клык; 10 – премоляры; 11 – моляры; 12 – альвеолярный отросток, processus alveolaria; 13 – скуловой отросток, processus zygomaticus; 14 – альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; 15 – бугор верхнечелюстной кости, tuber maxillare; 16 – подглазничная борозда; 17 – глазничная поверхность тела верхнечелюстной кости, facies orbitalis; 18 – слезливая борозда, sulcus lacrimalis

Рис. 1-10. Строение правой верхней челюсти, maxilla (вид с медиальной стороны): 1 – лобный отросток верхнечелюстной кости; 2 – сеточный гребень, crista ethmoidalis; 3 – слезливая борозда, sulcus lacrimalis; 4 – верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris; 5 – большая нёбная борозда; 6 – носовой гребень; 7 – нёбные борозды; 8 – альвеолярный отросток; 9 – моляры; 10 – нёбный отросток, processus palatinus; 11 – премоляры; 12 – клык; 13 – резцы; 14 – резцовый канал; 15 – передняя носовая ость, spina nasalis anterior; 16 – носовая поверхность ( facies nasalis) верхнечелюстной кости; 17 – раковинный гребень, crista conchalis

Тело верхней челюсти (corpus maxillae) имеет 4 поверхности: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую.

Передняя поверхность вверху ограничена подглазничным краем, ниже которого находится одноименное отверстие, через которое выходят сосуды и нервишки. Это отверстие 2-6 мм в поперечнике размещено на уровне 5-го либо 6-го зубов. Под сиим отверстием лежит клыковая ямка (fossa canim), являющаяся местом начала мускулы, поднимающей угол рта.

На подвисочной поверхности различают бугор верхней челюсти (tuber maxillae), на котором имеются 3-4 альвеолярных отверстия, направляющихся к корням огромных коренных зубов. Через их проходят сосуды и нервишки.

Глазничная поверхность содержит слезливую нарезку, ограничивает нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior). На заднем крае данной поверхности находится подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), переходящая в одноименный канал.

Носовая поверхность в значимой мере занята верхнечелюстной расщелиной (hiatus maxillaris).

Альвеолярный отросток (processus alveolaris). Он является вроде бы продолжением тела верхней челюсти книзу и представляет собой дугообразно изогнутый костный валик с неровностью, обращенной кпереди. Большая степень кривизны отростка наблюдается на уровне первого моляра. Альвеолярный отросток соединяется межчелюстным швом с одноименным отростком обратной челюсти, сзаду без видимых границ перебегает в бугор, медиально – в нёбный отросток верхней челюсти. Внешняя поверхность отростка, обращенная к преддверию рта, именуется вестибулярной (facies vestibularis), а внутренняя, обращенная к небу, – нёбной (facies palatinus). Дуга отростка (arcus alveolaris) имеет восемь зубных альвеол (alveoli dentales) для корней зубов. В альвеолах верхних резцов и клыков различают губную и язычную стены, а в альвеолах премоляров и моляров – язычную и щечную. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка каждой альвеоле соответствуют альвеолярные возвышения (juga alveolaria), более выраженные у альвеол медиального резца и клыка. Альвеолы разделены друг от друга костными межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria). Альвеолы многокорневых зубов содержат межкорневые перегородки (septa interradicularia), отделяющие корешки зуба друг от друга. Форма и величина альвеол соответствуют форме и величине корней зуба. В первых 2-ух альвеолах лежат корешки резцов, они конусовидные, в 3-й, 4-й и 5-й альвеолах – корешки клыка и премоляров. Они имеют овальную форму и сдавлены несколько впереди вспять. Альвеола клыка является самой глубочайшей (до 19 мм). У первого премоляра альвеола нередко разбита межкорневой перегородкой на язычную и щечную корневые камеры. В 3-х крайних альвеолах, маленьких по размеру, находятся корешки моляров. Эти альвеолы разбиты межкорневыми перегородками на три корневые камеры, из которых две обращены к вестибулярной, а 3-я – к небной поверхности отростка. Вестибулярные альвеолы несколько сжаты с боков, и потому их размеры в переднезаднем направлении меньше, чем в небно-щечном. Язычные альвеолы наиболее округленные. В связи с непостоянным количеством и формой корней 3-го моляра его альвеола многообразна по форме: она быть может одинарной либо разбита на 2-3 и наиболее корневых камер. На деньке альвеол находится одно либо несколько отверстий, которые ведут в надлежащие канальцы и служат для прохождения сосудов и нервишек. Альвеолы прилежат к наиболее узкой внешной пластинке альвеолярного отростка, что лучше выражено в области моляров. Сзади 3-го моляра внешняя и внутренняя малогабаритные пластинки сходятся и образуют альвеолярный бугорок (tuberculum alveolare).

Участок альвеолярного и небного отростков верхней челюсти, соответственный резцам, у эмбриона представляет самостоятельную резцовую кость, которая соединяется с верхней челюстью средством резцового шва. Часть резцового шва на границе меж резцовой костью и альвеолярным отростком зарастает до рождения. Шов меж резцовой костью и небным отростком имеется у новорожденного, а время от времени сохраняется и у взрослого.

Форма верхней челюсти персонально различна. Выделяют две последние формы ее наружного строения: неширокую и высшую, характерную людям с узеньким лицом, также широкую и низкую, обычно встречающуюся у людей c широким лицом (рис. 1-11).

Рис. 1-11. Последние формы строения верхней челюсти, вид впереди: А – узенькая и высочайшая; Б – широкая и низкая

Верхнечелюстная пазуха – самая большая из околоносовых пазух. Форма пазухи в главном соответствует форме тела верхней челюсти. Размер пазухи имеет возрастные и личные различия. Пазуха может длиться в альвеолярный, скуловой, лобный и небный отростки. В пазухе различают верхнюю, медиальную, переднелатеральную, заднелатеральную и нижнюю стены.

Применяемые материалы: Анатомия, физиология (наука о сущности живого, жизни в норме и при патологиях, то есть о закономерностях функционирования и регуляции биологических систем разного уровня организации) и биомеханика зубочелюстной системы : Под ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярёва. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009