Дистальная окклюзия это

Дистальный прикус исцеление

Дистальный прикус: нужная информация и все вероятные способы исцеления

Дистальный прикус (дистальная либо прогнатическая окклюзия либо прогнатия) – достаточно непростая зубочелюстная аномалия, характеризующаяся либо в чрезвычайно развитой верхней челюсти, либо в плохо развитой нижней. Бывает и такое, что две эти патологии встречаются сразу. Неувязка идиентично нередко встречается как в подростковом, так и во взрослом возрасте – приблизительно в 30% всех нарушений прикуса 1 . Кроме нарушений функций речи, дыхания, пережевывания еды, она очень лупит по самооценке человека т.к. оказывает негативное воздействие на наружный вид. Из статьи ниже вы узнаете, почему возникает болезнь, как ее диагностировать и доступные варианты исправления дистального прикуса.

Систематизация заболевания

Виды дистального прикуса 2 :

слаборазвитая нижняя челюсть и обычная верхняя,
обычная нижняя челюсть при очень развитой верхней,
неполноценность нижней челюсти и мощное развитие верхней,
фронтальные резцы выступают вперед.

Вместе с данной нам систематизацией существует и остальные, но выделяют два типа патологии – вертикальную и горизонтальную. 1-ый тип характеризуется значимым перекрытием зубов нижней челюсти зубами верхней. 2-ой – очень выдающимися за границу нижних зубов верхними. Необходимо отметить, что эти два типа могут находиться сразу. Исходя из механизма развития можно выделить скелетную либо прирожденную аномалию, образующуюся из-за особенностей строения челюстей, и стоматологическую, которая образовалась из-за заморочек с зубами.

Предпосылки появления

Болезнь по большенному счету представляет собой плохо развитую нижнюю челюсть, при чрезвычайно развитой верхней. Итак, выделяют последующие предпосылки дистального прикуса:

генетический фактор: строение зубочелюстной системы, размеры костей могут передаваться по наследию,
нарушение формирования челюстей в период эмбрионального развития вследствие наличия у будущей матери вредных привычек либо приобретенных болезней, авитаминоза. Это также могут быть разные травмы, приобретенные при родах,
несоблюдение правил искусственного вскармливания: грудное вскармливание ориентировано на формирование правильного прикуса у малыша т.к. ему требуется определенное напряжение зубочелюстной системы для получения молока. Если подкармливать грудью нереально, следует избрать бутылочку с ортодонтически правильной соской, позволяющей ребенку прилагать определенные усилия. А означает недоразвитая нижняя челюсть, которую малыши имеют при рождении, будет формироваться верно,
плохие привычки: сосание пальчиков и других предметов, долгое внедрение соски,
нарушение дыхания носом из-за повторяющихся насморков, ЛОР-заболеваний и патологий дыхательных путей: это также содействует удлинению и повышению верхней челюсти,
аномалии прикуса: к примеру, отличия в процессе прорезывания неизменных зубов (их несвоевременное, неверное прорезывание как в случае с ретинированными элементами ухмылки, либо недоразвитие).

Неверный прикус также может появиться вследствие нарушенной осанки, недочета фтора и кальция для развития костной системы (рахит), недостатка жесткой еды в рационе.

Соответствующие признаки

Дистальный прикус, как говорится, диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) на лицо т.к. эта патология приметно влияет на внешнюю эстетическую привлекательность человека и имеет свои отличительные признаки. Во-1-х, человек сутулится, его голова вроде бы растягивается вперед. Во-2-х, наблюдается асимметрия лица, верхняя челюсть занимает ненатуральную позицию, выдвигаясь вперед, подбородок противоестественно мал. В-3-х, в умеренном положении (при молчании) меж губками остается зазор либо нижняя губа вроде бы закушена верхними зубами.

Принципиально! Четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) поставит лишь доктор. Доктор расспросит пациента о имеющихся жалобах, оценит лицевые конфигурации. Глубину и нрав заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) поможет найти телерентгенография. По ее данным сделают гипсовые макеты настоящих челюстей для наиболее детализированного исследования.

Доктор же кроме этого увидит у пациента не смыкание резцов, также наличие вертикальной (сагиттальной) щели. Очередной принципиальный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) – аномальное положение верхних и нижних моляров. Так, при дистальной окклюзии «шестые» зубы верхней челюсти прикрывают нижние. При правильном прикусе все строго напротив.

Исправление патологии

Исцеление у малышей и исцеление у взрослых различается. Сходу необходимо отметить, что в детстве исцеление дистального прикуса осуществляется еще проще и резвее т.к. зубочелюстная система еще не окончила формироваться. Посодействовать поновой прекрасно улыбаться детям можно за пару месяцев, а в период сменного прикуса – за 6-12 месяцев. Взрослым необходимо будет потерпеть год и наиболее.

Разглядим подробнее как поправить делему.

Принципы исцеления малышей

Для того, чтоб избавиться от прогнатии в ранешном возрасте часто употребляют пластинки либо трейнеры. Эти ортодонтические аппараты разрешают отлично притормаживать рост верхней челюсти, при всем этом оказывая положительную стимуляцию на рост нижней. Также они используют мышечные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) губ, щёк, языка. Хотимого результата посодействуют достигнуть и брекет-системы, которых сейчас существует большущее огромное количество. Но стоит держать в голове, без устранения первопричины заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) исцеление не принесет хотимого результата либо вероятны рецидивы.

Принципы исцеления взрослых

Опосля того, как зубочелюстная система сформируется, избавиться от патологии можно будет только с помощью брекет-систем. Это скобки, объединенные силовой дугой, имеющие замочки для всякого зуба, расположенные под различным углом. Брекеты определенным клеем приклеивают к зубам, которые в следующем равномерно занимают необходимое положение. Квалифицированный спец поможет подобрать брекеты исходя из личных особенностей пациента и нрава патологии.

Время от времени, для того чтоб сузить зубной ряд и достигнуть хотимого эффекта, придется прибегнуть к удалению 2-ух верхних зубов. Решать необходимо ли удаление будет доктор. В неких вариантах его реально избежать, установив наряду с брекетами пружину Саббаха, аппарат Гербста, которые также помогают восстановить соотношение верхних и нижних зубов. Опосля снятия брекет-систем для закрепления результата необходимо будет некое время носить ретейнеры.

На заметку! Для того чтоб исцеление проходило резвее и результативнее необходимо делать своеобразную гимнастику либо миотерапию. Она включает разные упражнения, которые интенсивно используют радиальные мускулы рта, таковым образом, уплотняя жевательные мускулы.

В сложных ситуациях, к примеру, при глубочайшем дистальном прикусе, посодействовать способно только хирургическое вмешательство. В процессе операции под общим наркозом доктор изменяет положение челюстей, делает пластику подбородка, сдвигает участок кости, расширяет небо и др. На восстановление будет нужно приблизительно полгода. В отдельных вариантах в послеоперационный период пациенту устанавливают брекеты.

К чему может привести дистальный прикус

Эстетические препядствия и возникающие на их фоне психические препядствия (низкая самооценка, замкнутость, закомплексованность) являются не самыми суровыми последствиями патологии. Если впору не заняться исцелением, могут появиться последующие отягощения:

возникают препядствия с произношением,
развиваются препядствия с действиями жевания, затрудняется глотание, что потом приводит к расстройству пищеварения,
нарушается дыхание, что содействует развитию разных ЛОР-заболеваний,
возникает риск расшатывания, разрушения, утраты зубов, из-за того, что зубы испытывают перегрузку при жевании, а означает, резвее истираются,
нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человека истязают неизменные мигрени, при открытии и закрытии рта слышны соответствующие щелчки,
процесс протезирования затрудняется из-за неверного положения зубов.

«И почему в детстве предки не решили эту делему… В подростковом возрасте из-за моих ужасных зубов я считала себя уродиной, старалась избегать школьных концертов, дискотек и всяких посиделок с одноклассниками. Пришлось растрачивать средства и много времени в студенческие годы, для того, чтоб мое лицо приблизилось к понятию «обычное». Исправляли брекетами. Сначала нестерпимо хотелось их снять. Чудилось, что чувствую их даже во сне, но это, естественно же, препядствия психики. А с течением времени «втянулась» и через 1,5 года даже жаль было расставаться. На данный момент все просто замечательно. Умопомрачительно, но прекрасная ухмылка придала мне убежденности внутри себя».

Ангелина, 31 год, из переписки на направленном на определенную тематику форуме

Читать еще: Как выглядит камень

Подводя результат, охото сказать, что лучше некое время издержать на исцеление, чем всю жизнь страдать от комплексов и вероятных заморочек, появившихся из-за невнимательного дела к здоровью собственных зубов.

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Глобальной организации здравоохранения.
2 Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, 1965.

Дистальный прикус

Дистальный прикус – нарушение окклюзии, обусловленное выдвижением верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему при сомкнутых челюстях. Лицевые признаки дистального прикуса включают выступание верхней челюсти, скошенность подбородка («птичье лицо»), укорочение верхней губки и западение нижней; ротовые признаки представлены несмыканием верхних и нижних передних зубов, неверным смыканием боковых зубов. Могут иметь пространство нарушения дыхания, жевания, глотания, речи. Дистальный прикус диагностируется на основании клинического осмотра, исследования лицевого профиля, моделей челюстей, цефалометрических данных телерентгенографии, рентгенографии либо томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) ВНЧС. Исцеление дистального прикуса проводится при помощи ортодонтических приспособлений (многофункциональных аппаратов, брекетов и др.).

Общие сведения

Дистальный прикус – вариант неверного прикуса, характеризующийся сдвигом нижнего зубного ряда вспять по отношению к верхнему, резцовой дизокклюзией и нарушением отношения боковых зубов в сагиттальном направлении. В детском и подростковом возрасте дистальный прикус встречается у 6,5-15% обследуемых. В общей структуре зубочелюстных аномалий толика дистального прикуса составляет 31%. Вместе с мезиальным прикусом (прогенией), дистальная окклюзия зубных рядов относится к сагиттальным аномалиям прикуса. Понятию дистальный прикус в стоматологии также соответствуют определения «постериальный прикус», «прогнатический прикус» либо «прогнатия».

Предпосылки дистального прикуса

Необходимо подчеркнуть, что в норме у всех новорожденных нижняя челюсть имеет дистальное положение: она размещается на расстоянии 1-10 мм сзади верхней, в итоге что меж челюстями появляется сагиттальная щель. В предстоящем, в процессе грудного вскармливания, прорезывания зубов и развития функции жевания положение нижней челюсти равномерно выравнивается, она занимает обычное положение относительно верхней, а дистальный прикус перебегает в ортогнатический. Таковым образом, одной из обстоятельств формирования дистального прикуса выступает искусственное вскармливание, не требующее от малыша особенных усилий при сосании и, как следует, не стимулирующее рост нижней челюсти.

Аномалии зубов и прикуса (в т. ч. дистальная окклюзия) встречаются у 60% малышей, переболевших рахитом; у 34% малышей, страдающих болезнями носоглотки с нарушением носового дыхания (аденоидами, приобретенным гипертрофическим ринитом, искривлением носовой перегородки и др.). Собственный нехороший вклад в формирование дистального прикуса заносят вредные привычки, такие как долгое сосание пустышки, пальца, игрушек и остальных сторонних предметов, закусывание губки.

Также посреди причинно важных причин необходимо подчеркнуть недостаток кальция и фтора в организме, отсутствие либо недостающее количество в рационе малыша ранешнего возраста жесткой еды, преждевременное удаление молочных зубов и отсутствие протезирования. Не считая этого, дистальный прикус может являться следствием прирожденных аномалий развития челюстей, родовой травмы, травм челюстей, нарушений осанки.

Систематизация

В ортодонтии предложено несколько классификаций дистального прикуса (по Е. Энглю, А.И. Бетельману, Ф.Я. Хорошилкиной, Л.С. Персину, Ю.М.Малыгину и др.).

Так, Е. Энгль, относивший дистальную окклюзию к II классу смыкания зубных рядов, выделил 2 в нем подкласса:

1 подкласс – веерообразный наклон верхних резцов, сужение зубных рядов в боковых участках
2 подкласс – небный наклон центральных верхних резцов; отклонение боковых резцов в сторону губки и поворот по оси; отсутствие сагиттальной щели меж верхними и нижними резцами

А.И. Бетельман различает несколько клинических разновидностей дистального прикуса:

верхнюю макрогнатию при нормально развитой нижней челюсти;
нижнюю микрогнатию при нормально развитой верхней челюсти;
верхнюю макрогнатию в сочетании с нижней микрогнатией;
прогнатию со сжатием верхней челюсти в боковых отделах.

На основании морфологических конфигураций, определяемых при анализе телерентгенограмм, Ф.Я. Хорошилкина выделяет гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы дистального прикуса.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) дистального прикуса

Как и в случае с глубочайшим прикусом, соответствующие признаки дистального прикуса могут быть условно поделены на лицевые и ротовые, которые приводят к эстетическим и многофункциональным нарушениям. Наличие дистального прикуса сопровождается конфигурацией профиля и пропорций лица за счет выдвижения вперед верхней челюсти, недоразвития либо скошенной формы подбородка, отчего лицо пациента время от времени приобретает так именуемый «птичий» вид. Верхняя губа вздернута; центральные верхние резцы выступают вперед, нижняя губа находится сзади их. Рот у пациента с дистальным прикусом слегка приоткрыт, губки не смыкаются, подбородочная складка резко очерчена.

Определяющими внутриротовыми признаками дистального прикуса служат выдвижение вперед верхних передних зубов; несмыкание верхних и нижних резцов с наличием меж ними сагиттальной щели; нарушение обоюдного расположения боковых зубов в переднезаднем направлении. В чистом виде дистальный прикус встречается изредка; еще почаще он смешивается с аномалиями положения зубов, диастемой, тремами, глубочайшим, открытым либо перекрестным прикусом, готическим нёбом.

Дистальный прикус неблагоприятно отражается не только лишь на наружном виде пациента, да и на функционировании зубочелюстного аппарата, органов дыхания и артикуляции. При дистальном прикусе затрудняется откусывание, пережевывание и глотание еды, нарушается носовое дыхание, отмечаются болевые чувства в височно-нижнечелюстном суставе. У малышей с дистальным прикусом, почаще, чем у их сверстников, имеются нарушения речи (дислалия), требующие логопедической корректировки.

Дистальный прикус несет внутри себя завышенный риск развития кариеса, болезней пародонта (пародонтита, пародонтоза) задних зубов, испытывающих чрезмерную жевательную нагрузку, нефункциональности ВНЧС. Наличие дистального прикуса связано с техническими трудностями проведения протезирования и дентальной имплантации.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) дистального прикуса

Опытнейший ортодонт уже по наружным признакам может найти наличие у пациента дистального прикуса. При клиническом осмотре обращается внимание на размеры челюстей, обоюдное размещение зубных рядов, наличие сагиттальной щели, форму челюстей и альвеолярного отростка и т. д.

Для дифференциальной диагностики разновидности дистального прикуса проводится телерентгенография с следующим анализом и расчетом рентгенцефалометрических характеристик; определение конструктивного прикуса; изготовка и исследование исследовательских моделей челюстей. С целью оценки состояния частей височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мускул употребляется рентгенография либо томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) ВНЧС, электромиография, реография.

Исцеление дистального прикуса

Исправление дистального прикуса обязано начинаться еще до смены временных зубов неизменными. В этот период показано исцеление, направленное на сдерживание роста верхней и стимуляцию развития нижней челюсти, которое осуществляется при помощи съемной ортодонтической аппаратуры (регулятора функции Френкеля, съемной пластинки Катца, активатора Андрезена-Гойпля, LM-активатора и др.). Комплекс целительных мероприятий может включать в себя миогимнастику, избирательное пришлифовывание зубов, удаление сверхкомплектных зубов на верхней челюсти, устранение вредных привычек, нормализацию носового дыхания и пр.

В периоде сменного прикуса главный целью целебного действия является исправления формы и соотношения зубных дуг, для что используются съемные пластиночные аппараты, аппараты Хургиной, Гуляевой, Курляндского, Энгля, небный расширитель, преортодонтические трейнеры и пр.

Опосля окончания роста челюстных костей исцеление дистального прикуса может проводиться с внедрением брекет-систем, время от времени в сочетании с аппаратурным способом (аппаратом Гербста, лицевой дугой либо пружиной Саббаха и пр.). Для исключения рецидива дистального прикуса опосля курса активной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) продолжительностью 3-4 года показано ношение ретенционных аппаратов (съемных либо несъемных ретейнеров) в течение 1,5-2 сроков основного исцеления. При неких формах дистального прикуса за ранее требуется проведение хирургического исцеления (удаление нескольких зубов, компактостеотомия).

Читать еще: Понос на зубы у ребенка

Для устранения сопутствующих дистальному прикусу нарушений может появиться потребность в помощи стоматолога-терапевта, доктора, пародонтолога, логопеда, отоларинголога.

Прогноз и профилактика

Соблюдение всех советов ортодонта в процессе исцеления дистального прикуса у малышей и подростков дозволяет рассчитывать на подходящий эстетический и многофункциональный итог. Во взрослом возрасте корректировка дистального прикуса представляет огромные трудности и занимает наиболее долгое время.

Предотвращение формирования дистального прикуса диктует необходимость грудного вскармливания малыша, своевременного перевода малыша на твердую еду, отучение его от вредных привычек, проведение профилактики рахита, воспалительных болезней носоглотки и нарушений осанки.

Дистальный прикус исцеление

Дистальный прикус: нужная информация и все вероятные способы исцеления

Систематизация заболевания

Виды дистального прикуса 2 :

слаборазвитая нижняя челюсть и обычная верхняя,
обычная нижняя челюсть при очень развитой верхней,
неполноценность нижней челюсти и мощное развитие верхней,
фронтальные резцы выступают вперед.

Предпосылки появления

генетический фактор: строение зубочелюстной системы, размеры костей могут передаваться по наследию,
нарушение формирования челюстей в период эмбрионального развития вследствие наличия у будущей матери вредных привычек либо приобретенных болезней, авитаминоза. Это также могут быть разные травмы, приобретенные при родах,
несоблюдение правил искусственного вскармливания: грудное вскармливание ориентировано на формирование правильного прикуса у малыша т.к. ему требуется определенное напряжение зубочелюстной системы для получения молока. Если подкармливать грудью нереально, следует избрать бутылочку с ортодонтически правильной соской, позволяющей ребенку прилагать определенные усилия. А означает недоразвитая нижняя челюсть, которую малыши имеют при рождении, будет формироваться верно,
плохие привычки: сосание пальчиков и других предметов, долгое внедрение соски,
нарушение дыхания носом из-за повторяющихся насморков, ЛОР-заболеваний и патологий дыхательных путей: это также содействует удлинению и повышению верхней челюсти,
аномалии прикуса: к примеру, отличия в процессе прорезывания неизменных зубов (их несвоевременное, неверное прорезывание как в случае с ретинированными элементами ухмылки, либо недоразвитие).

Соответствующие признаки

Принципиально! Четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) поставит лишь доктор. Доктор расспросит пациента о имеющихся жалобах, оценит лицевые конфигурации. Глубину и нрав заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) поможет найти телерентгенография. По ее данным сделают гипсовые макеты настоящих челюстей для наиболее детализированного исследования.

Исправление патологии

Разглядим подробнее как поправить делему.

Принципы исцеления малышей

Принципы исцеления взрослых

На заметку! Для того чтоб исцеление проходило резвее и результативнее необходимо делать своеобразную гимнастику либо миотерапию. Она включает разные упражнения, которые интенсивно используют радиальные мускулы рта, таковым образом, уплотняя жевательные мускулы.

К чему может привести дистальный прикус

возникают препядствия с произношением,
развиваются препядствия с действиями жевания, затрудняется глотание, что потом приводит к расстройству пищеварения,
нарушается дыхание, что содействует развитию разных ЛОР-заболеваний,
возникает риск расшатывания, разрушения, утраты зубов, из-за того, что зубы испытывают перегрузку при жевании, а означает, резвее истираются,
нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человека истязают неизменные мигрени, при открытии и закрытии рта слышны соответствующие щелчки,
процесс протезирования затрудняется из-за неверного положения зубов.

Читать еще: Зубной камень удаление ультразвуком

«И почему в детстве предки не решили эту делему… В подростковом возрасте из-за моих ужасных зубов я считала себя уродиной, старалась избегать школьных концертов, дискотек и всяких посиделок с одноклассниками. Пришлось растрачивать средства и много времени в студенческие годы, для того, чтоб мое лицо приблизилось к понятию «обычное». Исправляли брекетами. Сначала нестерпимо хотелось их снять. Чудилось, что чувствую их даже во сне, но это, естественно же, препядствия психики. А с течением времени «втянулась» и через 1,5 года даже жаль было расставаться. На данный момент все просто замечательно. Умопомрачительно, но прекрасная ухмылка придала мне убежденности внутри себя».

Ангелина, 31 год, из переписки на направленном на определенную тематику форуме

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Глобальной организации здравоохранения.
2 Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, 1965.

Дистальная окклюзия (дистальный прикус). Этиология, патогенез, клиника, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента).

Дистальный прикус (дистальная окклюзия, прогнатический прикус) — это нарушение смыкания зубных рядов в саггитальном направлении, при котором нижние зубы размещаются дистальнее (сзади) по отношению к верхним зубам, другими словами верхний зубной ряд преобладает над нижним.

Этиология и патогенез. Дистальный прикус может появиться в итоге на генном уровне обусловленного несоответствия размеров и положения зубов и челюстей.

К более частым причинам появления прогнатического прикуса следует отнести сочетание болезней ранешнего детского возраста с искусственным вскармливанием, нарушениями дыхания через нос, вредными привычками (сосание огромного пальца и закусывание нижней губки), ранним разрушением временных зубов кариесом. Принципиальное значение в этиологии прогнатического прикуса занимает наследный либо конституциональный фактор.

Неверное искусственное вскармливание. Дистальное соотношение челюстей у новорожденных (детская ретрогения) является физиологической закономерностью. Многофункциональная перегрузка на нижнюю челюсть во время сосания содействует резвому росту ее в течение 1-го года жизни. Опосля прорезывания молочных резцов соотношение челюстей обычно нормализуется. Неверное искусственное вскармливание приводит к тому, что ребенок не прилагает усилий во время приема еды, как следует не сдвигает нижнюю челюсть вперед и не прилагает усилия для выдавливания молока. Таковым образом исключается основной естественный стимул процесса роста нижней челюсти малыша.

Ротовое дыхание. Искривление носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин, повышение небно-глоточных миндалин, также приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) верхних дыхательных путей являются механическим препятствием для носового дыхания, что приводит к привычке дышать ртом. При всем этом нижняя челюсть малыша сдвигается дистально, язык малыша опускается на дно полости рта, верхняя челюсть, ее альвеолярная часть и зубная дуга сужаются в боковых отделах и возрастает переднезадний ее размер. Формируется прогнатический прикус обусловленный сужением в боковых участках и удлинением во переднем участке.

Вредные привычки. Сосание огромного пальца и привычка закусывать нижнюю губу оказывают завышенное механическое действие на формирующиеся альвеолярные отростки верхней и нижней зубных дуг. Это приводит или к задержке роста соответственного участка – передний отдел нижней зубной дуги, или к чрезмерному росту соответственно верхней зубной дуги и как следствие формированию зубоальвеолярных форм прогнатического прикуса.

Эндокринные и обменные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Н.И. Агапов показывает на неблагоприятное воздействие рахита на развитие переднего участка нижней челюсти, в итоге что может образоваться сагиттальное несоответствие переднего участка зубных рядов.

Раннее удаление молочных зубов приводит к смещению неизменных зубов, и могут образоваться некорректные соотношения меж антагонирующими группами зубов, в том числе, дистальный прикус.

Отсутствие стираемости временных боковых зубов. Как следствие не происходит мезиальное смещение нижней челюсти в период редукции временного прикуса. Таковым образом неизменные моляры инсталлируются в одноименном бугорковом контакте.

Многофункциональные расстройства мускул, возникающие в итоге усиления напряжения щечных и подбородочной мускул, ослабления и конфигурации тонуса радиальный мускулы рта и жевательных мускул, содействуют развитию дистального прикуса.

Нрав пищи. Кормление малышей мягенькой, перетертой пищей, которая не просит интенсивного пережевывания, развивает у малышей “линь” жевания. Это приводит к недоразвитию жевательных мускул, что часто ведет к недоразвитию альвеолярного отростка нижней челюсти.

Клиническая картина. Е. Н. Angle в предложенной им систематизации зубочелюстных аномалий отнес такие нарушения ко II классу и зависимо от расположения верхних фронтальных зубов выделил два подкласса.

Ó Для первого подкласса (II a класс по Энглу)

Соответствующие лицевые признаки аномалий: лицо выпуклое, часто укорочена его нижняя часть, верхние резцы размещаются на нижней губе, под которой имеется глубочайшая подбородочная борозда, губки не смыкаются, а подбородок скошен кзади (птичий профиль). Отмечается смещение вперед верхней губки, которая укорочена. Верхние зубы видны из под губки, время от времени до самых шеек.

Внутриротовые признаки: приемлимо вестибулярное отклонение верхних фронтальных зубов (протрузия, выстояние) с тремами либо без их и с наличием сагиттальной щели меж резцами, веерообразный наклон фронтальных зубов верхней челюсти и сужение зубных рядов в боковых отделах, при смыкании резцов обычно наблюдается глубочайшее резцовое перекрытие.

Ó Для второго подкласса (II b класс по Энглу),

Соответствующие лицевые признаки аномалии: укорочена нижняя часть лица, губки сомкнуты, нижняя губа утолщена, отвернута, под ней имеется глубочайшая супраментальная борозда, углы нижней челюсти близки к прямым. Таковая форма дистального прикуса часто наблюдается как домашняя изюминка.

Внутриротовые признаки: характерен небный наклон верхних резцов, их ретрузия (наклон кзади), почаще верхних центральных. При всем этом верхние боковые резцы часто бывают отклонены вестибулярно и направлены по оси. Ретрузия верхних резцов приводит к ретрузии нижних резцов. В отличие от первой разновидности при данной нам форме прогнатического прикуса, сагиттальная щель меж верхними и нижними фронтальными зубами, обычно, отсутствует.

Многофункциональные нарушения: при прогнатическом соотношении зубных рядов типично доминирование дробящих и раздавливающих движений нижней челюсти, удлинение периода жевания, понижение жевательной эффективности. Отсутствие контактов меж резцами является предпосылкой затрудненного откусывания еды. Уменьшение площади функционирующих жевательных поверхностей зубов приводит к ухудшению жевания.

Нарушения речи: выражаются в нечетком произношении звуков, неверной артикуляции языка с окружающими тканями в итоге нарушений положения зубов и прикуса.

Диагностику дистальной окклюзии можно поставить лишь на основании смыкания боковых зубов, потому что в области фронтальных зубов имеется сагиттальная резцовая дизокклюзия, т.е. отсутствует их смыкание, что выражается наличием сагиттальной резцовой щели.

Осмотр лица, в особенности профиля, помогает найти аномалию развития верхней либо нижней челюсти. В затруднительных вариантах для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) используют цефалометрические способы исследования, а именно телерентгенографию.

Для определения положения головки нижней челюсти в ВНЧС (при дистальной окклюзии она быть может смещена вспять) целенаправлено применять томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) сустава.

Превалирует вертикальный (дробящий) тип жевательных движений нижней челюсти. При данной нам аномалии окклюзии возрастает длительность жевательного периода и количество жевательных движений в среднем на 36 %, также общее время биоэлектрической активности жевательных и фронтальной части височных мускул по сопоставлению с нормой. Наибольшая амплитуда ЭМГ жевательных, височных мускул существенно ниже, чем в норме, а этот же показатель надподъязычных мускул возрастает. Нарушается координированная деятельность мышц-антагонистов и синергистов.