Dentalvita.ru

Гангренозный стоматит

Гангренозный стоматит — поражение челюстных тканей

Давно прошли времена, когда люди умирали от простых и излечимых болезней. Прогресс ушел далеко вперед, развилась фармакологическая индустрия. Тем не менее, страшные инфекции никуда не делись и продолжают поражать людей. Одна из таких болезней — гангрена, полный некротический распад тканей человеческого тела. В данной статье мы поговорим о гангренозном стоматите, явлении не частом, но все же встречающимся в наши дни. Вы узнаете, что из себя представляет данное заболевания, каковы его причины и симптомы, как его диагностируют и лечат врачи, а также что делать, чтобы избежать его появления.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Что это такое

Слабые сосуды, проблемы с кровью и тромбоз могут при отсутствии должного и своевременного лечения привести к серьезным трофическим нарушениям, что в итоге влечет за собой образование некроза и распада тканей.

Гангренозный стоматит — это сильное поражение всех челюстных тканей, сопровождаемое их быстрым некротическим и гангренозным распадом. При этом воспалительный процесс поврежденного участка может практически полностью отсутствовать.

Главное отличие гангренозного стоматита от язвенного в том, что второй поражает только мягкие ткани и слизистую, а первый постепенно разрушает и кости, и надкостницу, и мышцы, и кожу. Яркой отличительно особенностью данного вида стоматита от других является ужасный запах гнили, доносящийся от больного человека.

Это заболевание встречается по большей части в странах «третьего мира», а также в тех, которые находятся в состоянии продолжительных и нескончаемых военных разборок. Голод, отсутствие медицинского сопровождения и санитарных условий способствуют быстрому развитию гангрены полости рта у местных жителей таких стран, в особенности у детей.

Однако такой стоматит присущ не только нищим слоям населения, но и людям с очень низким уровнем иммунитета, в частности с синдромами иммунодефицита. Низкая сопротивляемость организма в результате гиповитаминозов, истощения, серьезных инфекционных и желудочно-кишечных заболеваний создает благоприятные условия для развития гангренозного поражения ротовой полости.

Чаще всего гангренозному стоматиту предшествует развитие язвенного и катарального. Ослабленный организм, пониженный уровень иммуноглобулина и «подготовленная» предшествующими заболеваниями благодатная почва способствуют быстрому развитию анаэробной инфекции. В результате чего гангрена может разрушить не только мягкие ткани (десны, губы, щеки), но также и твердое небо, челюстные альвеолы и даже кости носа. При отсутствии лечения на пораженной стороне лица могут выпасть все зубы, и останется огромная дыра.

Причины

Первопричиной развития гангренозного поражения является даже не сама инфекция, а благоприятная для ее развития почва, образующаяся на фоне постоянной нехватки в организме полезных веществ и витаминов, истощения, хронических болезней (в частности пародонтоза, невылеченных челюстных травм или инфекционного поражения мягких тканей ротовой полости), несоблюдения элементарных плавил гигиены и отсутствия адекватной медицинской помощи. И уже на весь этот комплекс негативных составляющих накладывается симбиоз fusiforme Васterien hervorgerufen и спирохеты Plaut-Vincenti, приводящий в итоге к развитию гангрены.

Симптомы

Основное отличие гангренозного разрушения от любого другого стоматита — явное открытое поражение всех тканей, образующее дыру в челюсти. В самом начале развития болезни образуется обширный некроз мягких тканей, десен под несколькими зубами сразу. На отекших «горящих» деснах образуется налет серого, бурого или даже темно зеленого цвета, снятие которого открывает небольшую по диаметру поверхность язвы, уходящую вглубь тканей.

Изо рта доносится запах гнили, подчелюстные и шейные лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, прием пищи становится невозможен из-за острой боли, в результате чего больной полностью отказывается от еды. Это приводит к быстрому истощению организма и полному падению сопротивляемости инфекциям.

У большинства пациентов с гангренозным стоматитом отмечаестся подавленность, бессонница, мигрени, субфебрильная температура на фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности веретенообразных палочек и спирохет. Нарушается слюноотделение, язык становится сухим и покрывается толстым слоем налета.

После распада десен, костных тканей челюсти и выпадения зубов, начинается разрушение мягких тканей щек и губ, а также языка и неба, которое впоследствии уходит в мышечные ткани. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует очень быстро. Если же ее остановить, вокруг пораженной области образуются мощные рубцы, ограничивающие подвижность челюсти.

Диагностика

Диагностировать данный вид стоматита можно по ряду характерных признаков, которые вкупе дают явную картину гангренозного поражения. К таким признакам относятся, но ими не ограничиваются:

  • сильные боли в ротовой полости и в области языка;
  • анорексичность, отказ от приема пищи, плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • затруднения при проглатывании пищи и напитков;
  • медленное свертывание крови;
  • наличие высыпаний (везикул, язв, эрозий) на языке и мягких тканях ротовой полости;
  • некроз тканей;
  • лихорадка, частые скачки температуры тела;
  • угнетенное, подавленное состояние, депрессия;
  • гнилостный запах изо рта;
  • очевидное гангренозное разрушение тканей.

В лабораторных условиях на начальном этапе заболевания его можно вычислить по наличию в крови спирохет и веретенообразных палочек.

Лечение

Лечение гангренозного разрушения тканей проводится в клинических условиях и строго под присмотром врачей. Внутримышечно регулярно вводятся антибактериальные и обезболивающие препараты, антигангренозная сыворотка, снотворные препараты. Возможно назначение переливания крови. Обязателен прием витаминов А, С и группы В в больших дозах. Местное лечение подразумевает под собой тщательную обработку поврежденных тканей растворами марганцовки и риваноля, аппликации с антибиотиком, частые полоскания раствором перекиси.

Во время лечения необходимо постоянно проводить полную санацию ротовой полости, однако, пользоваться зубной щеткой нельзя. Больному показана высококалорийная, насыщенная витаминами, минералами и белками пища в кашеобразной и пюреобразной форме, а также обильное питье от двух литров жидкости в день.

Профилактика

Единственный способ профилактики подобного рода заболеваний — тщательный уход за ротовой полостью, соблюдение правил личной гигиены, правильное полноценное питание и прием витаминных препаратов. Особенно это относится к маленьким детям из неблагополучных районов, и ко всем остальным в период эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний.

Читать еще:  Какие зубные пасты не содержат фтор

Гангренозный стоматит, симптомы и лечение

Гангренозным стоматитом мы называем такое поражение полости рта, при котором патологический процесс сопровождается гангренозным распадом тканей.

Для гангренозного стоматита характерно то, что некроз и распад протекают на фоне сравнительно незначительных реакций тканей, почти полного отсутствия воспалительного инфильтрата. Гангренозный стоматит обычно начинается с сосудистых расстройств, с трофических нарушений, вслед за которыми или почти одновременно развивается некроз и гангренозный распад.

От язвенного стоматита гангренозный стоматит отличается тем, что он поражает не только слизистую оболочку, но и другие ткани – надкостницу, кость, мышцы, иногда кожу. Для гангренозного стоматита характерен гнилостный запах. Разновидностью гангренозного стоматита является нома (водяной рак), при котором всегда поражается кожа. Гангренозный стоматит встречается преимущественно у детей с резко пониженным иммунобиологическим состоянием организма, у резко истощенных и ослабленных детей (голод, острые инфекционные заболевания, гиповитаминозы, тяжелые желудочно-кишечные заболевания и пр.), у которых вследствие пониженной сопротивляемости и ареактивности организма получает благоприятные условия для своего развития анаэробная флора. Гангренозному стоматиту обычно предшествует катаральный и язвенный стоматит. Гангренозный процесс разрушает не только десну, щеку и губу, но и альвеолы челюсти, твердое небо, кости носа и пр. Таким образом, неблагоприятная общая почва – соответствующее общее состояние организма – является обязательным условием для возникновения гангренозного стоматита, в развитии которого анаэробная инфекция является вторичным фактором.

Гангренозный стоматит большей частью наблюдается во время народных бедствий, в первую очередь во время продолжительных войн.

Симптомы . В клинической картине гангренозного стоматита обращает на себя внимание тяжелое общее состояние больных и сравнительно быстрое прогрессирование болезни. Из-за интоксикации организма продуктами распада больные подавлены, адинамичны. Отмечается бессонница, головная боль. Температура тела повышается до 37,5-38°. Некроз и распад захватывают сразу всю толщу слизистой оболочки и подслизистую ткань и распространяются на глубже лежащие ткани. Гангренозный стоматит, как и язвенный, в отлично от номы начинается с края десны. Вслед за десной поражаются периодонт, надкостница альвеолы. Кость обнажается; зубы расшатываются и выпадают. Нередко наблюдаются некроз и секвестрация отдельных участков альвеолярной кости. При дальнейшем распространении процесс переходит на слизистую оболочку щеки или языка, на твердое и мягкое небо и углубляется в мышечную ткань. Пораженные участки окрашены в серо-грязный, желтовато-бурый, а иногда и в зеленовато-черный цвет. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Саливация вначале значительно повышена, а затем, с ухудшением общего состояния, уменьшается. Язык становится сухим, покрывается толстым налетом.

При гистологическом исследовании обнаруживается, что пораженные участки наводнены микроорганизмами. Иногда в сосудах окружающей зоны наблюдаются тромбы, содержащие значительное количество спирохет или веретенообразных палочек.

Лечение комплексное – общее и местное. Применяются внутримышечные инъекции пенициллина – каждые 4 часа по 200 000 ЕД на 2% растворе новокаина, инъекции экмоновоциллина по 500 000-600 000 ЕД. Можно пользоваться антибиотиками широкого спектра действия – тетрациклином и др. Обязательна витаминотерапия – ударные дозы витамина С, витамины комплекса В, витамин А. Показаны щадящая диета, высококалорийная, богатая белками и витаминами, обильное питье. Рекомендуют антигангренозную сыворотку, переливание крови, анальгетики, снотворные.

Местно рекомендуются обильные орошения раствором риваноля, марганцовокислого калия, полоскания перекисью водорода, аппликации пенициллина, сульфаниламидов, смазывание пораженных участков медом, метиленовой синью, тщательная санация полости рта. Во время болезни не следует пользоваться зубной щеткой.

Что такое гангренозный стоматит у кошек: лечение, признаки, фото

Гангренозный стоматит — запущенная форма обычного стоматита (язвочки во рту), причиняющая кошке сильную боль. Как появляется стоматит, причины заболевания, язвенный стоматит как предшественник гангренозного, признаки стоматита, лечение мурки — обо всем в статье.

Часто болезнь незаметна на ранней стадии. Животное может не показать дискомфорта во время еды. Поэтому воспаление слизистой быстро перерастает в язвенную форму, а затем в гангренозную. Стоматит у кошек заразен для человека, поэтому соблюдайте правила личной гигиены, не целуйте кота в нос, губы, тщательно мойте руки или обрабатывайте дезинфицирующим спреем после обработки пасти животного.

Причины стоматита у кошек

1. Низкий иммунитет становится причиной возникновения воспалительного процесса в ротовой полости.

2. Несоблюдение гигиены. Ветеринары рекомендуют чистить кошке зубы, чтобы предотвратить кариес, вызывающий стоматит. На это решаются далеко не все, поэтому простая гигиена — это регулярное мытье мисок от воды и корма, частая влажная уборка помещения.

3. Неприемлемая температура корма. Нельзя котам давать холодную или горячую пищу. Это раздражает, травмирует защитную оболочку в пасти, в результате чего начинается воспаление.

4. Травмирование десен, языка. Если питомец ест кости или некачественный слишком твердый корм, они царапают слизистую рта. В повреждения попадают микробы.

5. Инфекция — если кошка больна кальцивирозом, чумкой и пр., язвочки в пасти — один из признаков заболеваний.

6. Грибок (кандидоз). Грибки, вызывающие молочницу, размножаются во рту из-за низкого иммунитета, неправильной работы ЖКТ.

Читать еще:  Температура от зубов сколько держится

7. Сахарный диабет или гормональный сбой ведут к образованию стоматита.

Виды и симптомы стоматита

Каждая новая форма стоматита вытекает из предыдущей при отсутствии реакции на нее. Как было сказано выше, гангренозный стоматит у кошек начинается с более легких и простых формы, если их не лечить. Стоматит у кошек симптомы имеет похожие, главное отличие — наличие/отсутствие язвочек и черных пятен.

1 форма: катаральный стоматит. Начальная стадия заболевания. Проявляется повышением температуры тела или локально на воспаленных участках слизистой рта. Наблюдается отек в пасти — на деснах, языке, щеках, небе. Животное испытывает боль, теряет аппетит, часто пьет. Изо рта ощущается зловонный запах, заметен налет. Лечится быстро. Сам по себе не пройдет, перерастет в язвенную форму.

2 форма: язвенный стоматит. Небо, десна, язык, щеки покрываются мелкими язвочками, которые стремительно разрастаются. Опасность заключается в том, что могут выпасть зубы, где поражены десна. Боль очень сильная, кот перестает есть, но много пьет. Усиленно выделяется слюна, вытекает изо рта. Запах — зловонный. Если не вовремя начать лечение или неправильно лечить, язвенное поражение тканей добирается до кости и перерастает в гангренозный, представляющий опасность для жизни кота.

3 форма: гангренозный стоматит у кошек. Вид воспаления, при котором начинается некроз тканей, т.е. их отмирание. Процесс быстро переносится из ротовой полости по другим органам — во всем организме запускается процесс отмирания и разложения тканей. Все это приводит к гибели животного. Гангренозный стоматит — это запущенная форма язвенного, когда бактерии размножаются неконтролируемо быстро. Губы, небо, язык покрываются сине-черными пятнами, слюна вытекает изо рта в больном количестве. Кот не двигается, его мучает температура, аппетита нет. Изо рта — гнилостный запах, лимфоузлы увеличиваются. При гангренозном стоматите есть вероятность заражения крови — сепсиса.

4 форма: флегмонозный стоматит. Под слизистой образуется гной, растекается, поражая большую площадь. Опасен сепсисом.

Лечение стоматита в домашних условиях

Лечение в домашних условиях включает обязательную обработку слизистой оболочки, чтобы подавить рост бактерий. Перекись, хлоргексидин подходят для этой функции. Очень хорошо подавляет рост грибков раствор соды. Процедуры достаточно болезненные для кота, без них не обойтись. Для обработки ротовой полости используйте маленькую спринцовку или шприц без иглы.

Обработку язвочек осуществляют Метиленовым синим или Люголем. Мнетиленовый синий — это антисептик, имеет названия синь метиленовая, хлорид метилтиония, Метиленблю. Производится точечное прижигание язв смоченной в растворе ватной палочкой. Минимум — 3 обработки в день. Заживление наступает на 2-3 день с начала лечения. Раствор разрушает микроорганизмы и подавляет рост грибков, вызвавших молочницу.

Как обеззараживающее и ранозаживляющее зарекомендовал себя Дентавидин. Воздействует на микроорганизмы, снимает воспаление, усиливает регенерацию тканей.
Гангренозный и язвенный лечатся антибиотиками Окситетрациклин или Эритромицин.

При гангренозном стоматите не обойтись без ветеринара. Он хирургическим путем снимет отмершие участки в пасти животного, если надо — удалит зубы. Не затягивайте с визитом, поскольку гнилостные бактерии быстро распространяются по всему организму, и вы можете потерять кота.

Чем кормить кота при стоматите

Животное от боли откажется от еды. Если самостоятельно есть не будет, кормите его жидкой пищей — бульонами, жидкими кашами или перетертым влажным кормом с добавлением бульона или воды. Размятая рыбная консерва с бульоном также подойдет для больного кота. Кормите через шприц. От боли кот сам не станет подходить к еде. После того как поест, ополаскивайте рот антисептиком.

Ни в коем случае не давайте сладкой еды — это почва для роста грибков и бактерий.

Профилактика стоматита у кошек

1. Поддерживайте иммунитет. Регулярно внедряйте в рацион витамины и свежую траву.

3. Следите за гигиеной та животного. Регулярно осматривайте слизистые.

Лечение гангренозного стоматита у кошек и его симптомы

Стоматит является инфекционным поражением ротовой полости, которое быстро прогрессирует и может вызвать серьезные осложнения для здоровья. Гангренозный стоматит у кошек (лечение описано ниже) представляет собой последнюю форму заболевания — осложнение флегмонозного или язвенного. Зачастую он развивается на фоне хронической почечной недостаточности, характерной для возрастных животных.

К сожалению, появление некротических тканей свидетельствует о серьезном инфицировании, которое крайне тяжело полностью победить и сохранить жизнь животного.

Причины гангренозного стоматита

Воспаление ротовой полости, прежде всего, возникает в случае несоблюдения гигиены. Владелец кошки должен регулярно (минимум 2 раза в неделю) чистить зубки животного, давать твердые корма, которые позволяют естественным путем удалить мягкий желтый налет.

Также существуют другие причины осложнения стоматита:

  • микротравмы слизистой, нанесенные рыбными косточками или острыми игрушками (инфекция попадает в ранку и вызывает воспаление);
  • неправильная температура пищи;
  • бытовые или лекарственные средства, которые могут случайно попасть в полость рта и вызвать сильный химический ожог;
  • системное заболевание (парвовирус, панлейкопения, патологии ЖКТ, диабет, почечная недостаточность и т.д.);
  • гормональные нарушения;
  • грибок рода Кандида (кандидоз в ротовой полости приводит к воспалению и изъязвлению тканей, в результате чего присоединяется вторичная инфекция — стоматит).

Симптомы

Клинические проявления заболевания невозможно игнорировать:

  • слизистая щек, нёба, языка и губ начинает отмирать;
  • подчелюстные лимфатические узлы воспаляются;
  • повышается общая температура тела, появляется лихорадка;
  • резкий «трупный» запах из пасти кошки;
  • повышается слюноотделение, возможны кровяные примеси в слюне;
  • отек всей ротовой полости;
  • наличие во рту изъязвлений, эрозий, других новообразований (кисты, абсцессы) с выделением гноя;
  • выпадение зубов;
  • отсутствие нормальной двигательной активности кошки;
  • отказ от еды, но увеличение потребления воды;
  • взлохмаченная шерсть, колтуны, от которых неприятно пахнет (появляются в результате частого умывания).
Читать еще:  Температура при прорезывании зубов у детей комаровский

Гангренозный стоматит у кошек

Если экстренно не оказать кошке помощь, то заболевание быстро дает сепсис (острое инфицирование крови), распад челюстных костей и приводит к летальному исходу.

Профилактика

Лечение от гангренозного стоматита продолжительное и дорогое, а также довольно травматичное для кошки. Соблюдая простые профилактические меры, вы сможете избежать данного заболевания или его повторных рецидивов.

  1. Своевременно очищайте налет с зубов питомца, не допускайте появления твердого зубного камня. Чистить зубы достаточно несколько раз в неделю, при этом используйте специальную щетку с мягкой щетиной и «съедобную» пасту, которую можно приобрести в зоомагазине.
  2. Периодически осматривайте ротовую полость кошки. Уделяйте внимание не только зубам и деснам, но также небу, внутренней слизистой щек и языку. Обращайтесь к ветеринару при наличии кровяных сгустков, ранок, эрозий, других образовании.
  3. Давайте мягкие корма, избегайте попадания в пищу костей.
  4. Никогда не наливайте кошке холодную воду или молоко.
  5. Уберите из вида химические бытовые средства.
  6. Вакцинируйте кошку от системных заболеваний своевременно.
  7. Препятствуйте общению вашей кошки с уличными животными, которые могут разносить опасные заболевания и инфекции, подрывающие иммунитет.
  8. В случае содержания дома нескольких питомцев кормите их из разных мисок, даже если они приходятся друг другу родственниками.

Лечение

В первую очередь, лечение будет зависеть от стадии заболевания, симптоматики, возраста животного, индивидуальной чувствительности к препаратам.

Начинать всегда необходимо с диагностики: визуальный осмотр, общий анализ крови и мочи, рентген зубов, бактериальный посев соскоба и т.д.

Для лечения применяют консервативную терапию медикаментами, хирургическое вмешательство, комбинированные схемы. Гангренозный стоматит у кошек, лечение которого препаратами не приносит желаемого эффекта в долгосрочной перспективе, нередко рецидивирует.

Если гангренозный стоматит возник на фоне других системных заболеваний (герпес, чумка и т.д.), то лечение необходимо начинать именно с них.

Владелец кошки должен быть готов обеспечить грамотный уход на дому, что потребует, не только времени и внимания, но и финансовых затрат.

Также животному необходимо составить грамотный рацион:

  • полный отказ от сухих кормов;
  • консистенция пищи жидкая или слизистая;
  • еда должна быть исключительно комнатной температуры;
  • молочные продукты временно заменяются ацидофилином;
  • меню, которое позволит избежать ожирения;
  • прием лечебных добавок и витаминов.

Препараты

Прежде всего, ветеринар назначает антибиотики, которые позволяют подавить патогенную микрофлору в очагах поражения (Окситетрациклин, Эритромицин, Линкомицин, Амоксициллин и т.д.). Их можно применять для местного лечения (мази и кремы для полости рта, аппликации), а также в виде инъекций (растворы) и таблеток.

Для местного лечения от грибков, микробов и вирусов назначают оксолиновую или нистатиновую мазь, гели (Камистад, Холисал). Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает Левомеколь и Актовегин-гель. Все препараты наносят локально на пораженные области и только тонким слоем, чтобы не допустить передозировки.

Назначаются стероидные мази, которые позволяют снять воспаление в полости рта, обезболить язвы. К сожалению, длительное применение стероидов может вызывать у кошки диабет, поэтому категорически запрещаются отклонения от схемы лечения гангренозного стоматита, составленной ветеринаром.

Для обезболивания применяются препараты центрального действия, такие как Buprinex, Ибупрофен и т.д. А вот лекарства на основе анальгина кошка переносит тяжело.

Для поддержания иммунитета назначают иммуностимуляторы: Циклоспорин, Преднизолон, Катозал, Гемобаланс, Гамавит.

Лечение в домашних условиях

На период лечения владелец ухаживает за ротовой полостью кошки.

Выполняется спринцевание раствором пищевой соды (1 чайная ложка на литр), перекиси, марганцовки (слегка розовый), фурацилина. Также эффективны отвары трав (шалфея, ромашки, коры дуба, череды) и спиртовые настойки (календула, прополис). Для спринцевания подойдет небольшая назальная груша. Промывания выполняются аккуратно — орошение ротовой полости, но не гортани. Процедуру необходимо выполнять после каждого приема пищи (2-3 раза в сутки).

На язвы наносит антисептики: метиленовую синь, зеленку, Люголь, Дентавидон, Траумель, Метрогил-дента, Протаргол и т.д. Также обрабатывать язвочки и пораженную слизистую можно с помощью Хлоргексидина.

Обрабатывает травмированные ткани маслами шиповника и облепихи, что обеспечивает регенерацию клеток при гангренозном стоматите.

В клинике

В стационаре, как правило, держат кошку, необходимо оперировать. Хирургическое вмешательство при гангренозном стоматите позволит быстро снять болевой синдром и повысить эффективность воздействия препаратов. Прежде всего, хирург выполняет удаление зубов кошки, которые расположены в пораженных зонах ротовой полости. В рамках одной процедуры не советуют удалять более 2 зубов. При этом после каждой операции проводят контрольный рентген области, что позволяет выявить обломки корней. Оставшиеся раны зашивают, предварительно натянув десневые закрылки.

Десневые ямки, которые остаются после удаления, являются благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Она оседает в тканевых карманах, вызывая повторное воспаление и инфицирование ротовой полости. Именно поэтому следом за удалением зубов проводят иссечение пораженных и некротических тканей.

Благоприятный прогноз излечения гангренозного стоматита у кошек при своевременно проведенных манипуляциях составляет 80%. Послеоперационный период требует профилактического лечения антибиотиками, стимулирования иммунитета кошки.

В редких случаях оперативное лечение может дать осложнение — остеомиелит (инфицирование костей челюсти).

При появлении первых симптомов гангренозного стоматита постарайтесь доставить кошку в клинику как можно скорее. Даже запущенную форму можно вылечить при грамотной терапии и качественном уходе.

Похожие статьи

Патология “хламидиоз у кошек” развивается в связи с проникновением в…

В последнее время ветеринарные врачи наблюдают резкое увеличение заболеваний поджелудочной…

Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector