Dentalvita.ru

Киста после удаления зуба

Жутко, но поправимо: киста на корне зуба. Исцеление либо удаление образования?

Кистой именуется чужеродное образование в организме, состоящее из плотных стен и водянистого содержимого. Это собственного рода пузырь с жидкостью снутри.

Болезнь возникает в различных органах людского тела, в том числе и в ротовой полости.

В этом случае будет нужно исцеление, лучше созодать это вовремя, чтоб избежать осложнений и утраты зубов. Современная медицина дает приклнные методы терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), дозволяющие сохранить зуб.

Признаки кисты на зуба

Если в десне появилось новообразование, то, быстрее всего, это киста. Она может показаться в итоге механической травмы либо занесения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

При всем этом 1-ое время болезнь фактически не дает о для себя знать, но уже действует разрушительно.

В предстоящем болезнь проявляется:

  • болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в десне;
  • отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) в месте локации новообразования;
  • слабостью;
  • увеличением температуры тела;
  • головными болями;
  • флюсом.

Показания и противопоказания удаления зуба с кистой

Здоровые и прекрасные зубы – богатство всякого человека, и неплохой дантист способен это сберечь. Потому удаляются зубы только в самых тяжёлых вариантах. Если идет речь о кистах в полости рта, то удалению подлежат восьмёрки, на поверхности которых возникло болезнь.

Также операцию проводят в томных вариантах:

  • разрушения тканей;
  • непроходимости корней зуба;
  • вертикальных трещинок у зубного корня;
  • инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) с поражением зубных каналов;
  • бессчетных отверстий у зубных корней.

В других вариантах зубы пробуют сохранить.

Иссечение на корне хирургическим методом

Это болезнь, непременно, просит исцеления. Даже если ничего не волнует, а киста нашлась случаем во время планового осмотра дантиста, не стоит пускать делему на самотёк.

Чем ранее начать терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), тем удачнее она пройдет. Не постоянно удается спасти зуб, пораженный кистозным образованием.

Хирургическое вмешательство происходит последующим образом:

  1. Обезболивание оперируемого участка.
  2. Отслаивание десны.
  3. Вырывание зуба.
  4. Манипуляции с кистой.
  5. Наложение швов.
  6. Послеоперационная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Ограниченное исцеление

Терапевтический метод избавления от новообразования предполагает медикаментозное исцеление. В образовании делается отверстие, через которое выводится жидкость. Через это отверстие вводятся фармацевтические препараты.

Справка! Таковой ограниченный способ исцеления длителен по времени и не дает стопроцентной гарантии избавления от кисты.

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) лазером

Самой неопасной и действенной процедурой по удалению кистозного образования считается лазерная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Ее сущность – действие лазерного луча на пораженные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Преимущество процедуры заключается в эффективности и безболезненности.

Изюминка удаления лазером – резвое восстановление и отсутствие заразных осложнений.

Цистэктомия, цистотомия, гемисекция, борьба эндоскопически

В стоматологии применяется несколько методов борьбы с недугом:

  • Цистэктомия – действенное и резвое хирургическое вмешательство, в процессе которого киста вскрывается, ее содержимое удаляется, рана обрабатывается медикаментами и зашивается. Результатом таковой операции станет полное исчезновение образования за счет активного роста костных тканей.
  • Цистотомия – операция, при которой часть кисты удаляется. В итоге остатки новообразования покрываются с течением времени эпителиальными тканями. Процедура совершенно подступает для исцеления кист огромных размеров.
  • Гемисекция – процедура удаления кистозного образования вкупе с корнями зуба и коронарной частью. Заканчивается операция установлением коронки. В современной медицине этот метод употребляется очень изредка.
  • Удаление эндоскопически – методом введения эндоскопа при помощи особых инструментов, новообразование по частям отслаивается и убирается. Потом костная полость вымывается антисептиком и заполняется трансплантатами. Дальше, края раны стягиваются швом. Если в оперируемой полости нашелся ретинированный зуб мудрости, то его извлекают.

4 предпосылки появления кисты десны после удаления зуба

    4 минут на чтение

Одно из осложнений после удаления зуба – образование кисты. Течение заболевания различное и зависит от иммунного статуса. У одних пациентов кисты пару лет не появляются, у остальных – развивается бурная симптоматика с отягощениями.

Содержание

Определение

Киста – патология округленной формы, содержащая отмершие клеточки и гной. Вокруг частей находится уплотненная капсула. Малый размер образования – 3–5 мм. Некие кисты добиваются 3 см в поперечнике.

Почему возникает после удаления

При удалении зуба патология развивается из-за попадания инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Патогенные бактерии вызывают отек (избыточное накопление жидкости в органах) тканей и инфильтрацию их иммунными клеточками.

Погибая, они образуют полость, заполненную жидкостью. Чтоб приостановить распространение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), вокруг очага появляется защитная капсула.

Занесение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) бывает до экстракции, во время и после нее.

Неполное обследование

Перед экстракцией доктор проводит осмотр и назначает рентгеновское обследование. Если образование не удалось распознать, оно остается после оперативного вмешательства и прогрессирует.

Трудности при удалении

Повреждения мягеньких тканей нередко появляются при удалении зубов мудрости. Их положение бывает неверным, а корешки могут искривляться.

Нарушения после вмешательства

Несколько часов после экстракции запрещено пить и принимать еду. Если рекомендацию соблюдают, в лунке появляется уплотненная корочка из свернувшейся крови (внутренней средой организма человека и животных). Она препятствует попаданию в рану частиц еды и микробов.

Читать еще:  Чем лечить парадонтит

Еще одна причина – поздняя подмена тампона. В среднем он находится в лунке до 20 минут. За этот период кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) начинает сворачиваться.

Если кровотечение длится, тампон необходимо поменять. Последующий фактор – невыполнение докторских советов.

По теме

Отягощения после удаления кисты зуба

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

После экстракции назначают бактерицидные препараты и местные антисептики. Рост кисты связывают с отказом от антибиотикотерапии либо неполным курсом приема.

Нередко без предназначения дантиста используются отвары и настои травок. Они содержат большие частицы растений, которые могут инфицировать рану.

К нарушениям после вмешательства также относят недостатки имплантации. При выбирании плохого материала либо неверной установке увеличивается риск развития кисты.

Сопутствующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

В отдельную группу следует отнести фоновые заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и иммунодефицит. Экстракцию не рекомендовано проводить в период острых заразных заболеваний. Это увеличивает возможность инфицирования тканей.

После экстракции патология также возникает на фоне приобретенного синусита. Потому перед исцелением нужно выполнить рентгенографию.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Киста десны после удаления зуба сначала развития не проявляется. По мере роста и сдавления окружающих тканей появляются местные и общие признаки.

Местные

По мере роста образования возникает ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и чувство тяжести в области пораженного зуба. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) усиливаются во время принятия еды, также ночкой.

При осмотре выявляют повышение подчелюстных лимфатических узлов, отек (избыточное накопление жидкости в органах) лица над пораженной областью. На поздней стадии волнует острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), выпуклость тканей. При отсутствии терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) появляется свищ. Если патология прилегает к синусу верхней челюсти, развивается гайморит.

Общие

Нарушение самочувствия соединено с ростом кисты и развитием осложнений. Оно проявляется слабостью, субфебрильной температурой, головной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения).

Исцеление

У большинства пациентов зуб удается сохранить. Такие результаты добиваются благодаря новеньким способам терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), которые щадяще действуют на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Кисту вылечивают консервативно и при помощи операции.

Терапевтическое исцеление

1-ый способ предугадывает удаление части образования. Для доступа к нему дантист чистит корневые каналы и удаляет нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания. Дальше из полости убирают гнойную жидкость, ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) обрабатывают антисептиком.

Чтоб убыстрить заживление, в полость закладывают биостимулирующее средство. В окончание канал закрывают временной пломбой. Повторный прием назначают через 7 дней, на котором инспектируют состояние раны.

При неплохом заживлении устанавливают постоянную пломбу. Рентгенологический контроль проводят через 6 месяцев: если киста не найдена, исцеление считают удачным.

По теме

Удаление кисты зуба лазером

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

2-ой вариант – депофорез. Методика заключается в чистке канала и удалении содержимого из образования.

Потом в полость вводят гидроокись меди-кальция и действуют на область кисты слабеньким током. Один электрод вводят в устье канала, 2-ой придавливают к щеке. Под действием электро энергии ионы глубоко попадают в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и избавляют патогенные бактерии.

Продукт владеет заживляющим действием, потому введение биостимуляторов не требуется. Всего назначают 3 сеанса депофореза в различные деньки.

Хирургическое исцеление

Полное удаление кисты именуют цистэктомией. К ней подступают с передней стороны десны. Не считая образования, убирают покоробленные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), вершину корня. После операции рану ушивают, назначают дату повторного осмотра.

В вариантах когда патология повредила корень зуба и его недозволено сохранить, проводят гемисекцию. Вмешательство предугадывает его разделение на две части.

Сторону, с которой образовалась киста, убирают. Из полости убирают содержимое и промывают ее антисептиками. Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) ушивают таковым образом, чтоб они плотно обхватывали оставшуюся половину. После снятия швов проводят реставрацию.

Оперативное вмешательство дозволяет стопроцентно удалить кисту и предупредить рецидив.

Лазеротерапия

Трансканальный лазерный диализ – процедура, при которой на полость действуют лазером. Применение дезинфицирующих средств при всем этом не требуется. Лазеротерапия избавляет бактерии и провоцирует заживление тканей. Для заслуги эффекта нередко довольно одной процедуры. После не ставят неизменный композитум.

Ограниченные мероприятия

Физиотерапия и фармацевтические средства используют в ограниченных вариантах. К ним относят период грудного вскармливания, беременность, послеоперационный период, не так давно перенесенные томные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Чем угрожает

Болезнь прогрессирует, повреждая окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). При разрушении альвеолярного отростка и пародонта зуб выпадает. Также есть риск деформации зубного ряда, асимметрии лица.

Киста, расположенная близко к мягеньким тканям, образует свищ. Вероятен перелом челюсти либо перерождение в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Зараза осложняется периоститом либо остеомиелитом. Из образования она может распространяться, приводя к флегмоне, абсцессу (то есть нарыва, или гнойного восполения) и сепсису.

Читать еще:  Очистить зубной камень

Профилактика

Чтоб предупредить болезнь, нужно соблюдать гигиену полости рта. Очистку зубов проводят 2 раза в денек.

Непременно полоскание смесями антисептиков на исходном шаге заживления. Принципиально принимать бактерицидные средства, назначенные дантистом. Без серьезных показаний прерывать курс терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) не рекомендовано.

На заживление раневой поверхности влияют вредные привычки, нрав принимаемой еды. В 1-ые недельки после экстракции необходимо отрешиться от жестких товаров и курения. Не рекомендовано посещать баню, сану.

Итог терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) впрямую связан со сроками выявления кисты. Потому спецы советуют часто проходить профосмотры.

Исцеление кисты после удаления зуба

Киста – полость в тканях, имеющая оболочку и содержимое, создается вследствие воспалительного процесса. В стоматологии встречаются такие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), как киста зуба и киста десны. Киста зуба может показаться на любом месте в челюсти, но почаще всего она диагностируется около корней зубов. Бывают случаи, когда возникает киста после удаления зуба. Киста десны создается из-за несоблюдения правил гигиены либо наличия воспалительных действий в ротовой полости. В данной нам статье мы разглядим, почему создается киста после удаления зуба, и какие есть способы исцеления данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Киста после удаления зуба

Киста после удаления зуба – довольно распространенное и опасное для здоровья отягощение, возникающее вследствие оперативного вмешательства. Киста похожа на капсулу, снутри которой находится жидкое содержимое, почти всегда содержимое кисты гнойное. Стоматологи считают, что основная причина возникновения кисты – зараза, которая попала в рану, образовавшуюся после удаления зуба. На исходной (бессимптомной) стадии развития киста во рту после удаления зуба никак себя не проявляет: ее не видно при осмотре места операции, она не вызывает противных чувств. Но с течением времени под воздействием таковых причин, как простуда, обострение приобретенных болезней, травма челюсти киста «дает о для себя знать»: возникает острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), увеличивается температура тела, может образоваться отек (избыточное накопление жидкости в органах), приводящий к асимметрии лица. Также причинами образования кисты могут быть нелеченный глубочайший кариес, травмы зубов, приобретенный насморк, гайморит, в особенности небезопасно воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) тканей около зуба, которое может привести к возникновению кисты десны после удаления зуба.

Дантист не может диагностировать кисту после зрительного осмотра, исключением является киста, расположенная на десне, во всех других вариантах доктор направит пациента создать рентгеновский снимок челюсти. На снимке киста смотрится в виде затемненного пятна. При диагностировании кисты нужно в срочном порядке принять щадящие меры исцеления данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), а если они не дают ожидаемого результата, то провести операцию по удалению кисты. По другому воспалительный процесс может распространиться на окрестные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), привести к отеку после удаления кисты зуба, а то и к сепсису.

Исцеление кисты

Существует два способа исцеления кисты после удаления зуба: терапевтический и хирургический.

Терапевтический способ

Терапевтический способ исцеления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) вероятен лишь тогда, когда образование кисты находится на исходной стадии. Для того чтоб купировать воспалительный процесс, стоматологи назначают пациенту курс бактерицидных фармацевтических препаратов и проводят санацию зубных каналов. В процессе санации доктор «распломбирует» и прочищает зубной канал, проводит его дезинфекцию, вводит в канал медикаментозное средство, стимулирующее рост зубной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), и закрывает канал временной пломбой. Процедура санации повторяется пару раз до того времени, пока киста не рассосется. Снова акцентирую внимание на том, что данный способ исцеления рекомендуется использовать лишь в этом случае, если киста маленького размера.

Хирургический способ

Если киста во рту после удаления зуба достигнула огромного размера, то для ее ликвидации применяется хирургический способ исцеления. Поточнее, способов оперативного вмешательства для удаления кисты несколько, разглядим их все:

  • Цистотомия. В процессе операции удаляется часть оболочки кисты, извлекается гнойное содержимое капсулы, проводится кропотливая санация полости. Этот вид хирургического вмешательства проводится под местным наркозом и является малотравматичным, но после него пациент нуждается в кропотливом и продолжительном послеоперационном уходе.
  • Цистэктомия. В процессе данного вида операции пациенту рассекается десна, потом удаляется тело кисты. Если киста огромного размера, то вкупе с ней, может быть, придется произвести резекцию корня зуба, другими словами удалить часть зуба. Потом рана обрабатывается дезинфицирующим веществом и зашивается.
  • Гомисекция. Это хирургическая операция, при которой делается полное либо частичное удаление зуба, а уже после этого извлекается киста, и санируется открытая полость.

Также существует таковой малотравматичный способ исцеления кисты после удаления зуба, как трансканальный лазерный диализ. Применяется этот способ в тех вариантах, когда киста незначимого размера. Для проведения данной нам процедуры дантист через зубной канал повлияет лазером на капсулу кисты. После того как пациент пройдет курс исцеления лазером, киста равномерно уменьшится в размерах и рассосется. Основным преимуществом данного способа исцеления будет то, что реально избежать образования отека после удаления кисты. А вот единственным и главным недочетом лазерного диализа является его высочайшая стоимость.

Существует огромное количество народных рецептов исцеления кисты, но не стоит к ним прибегать, а лучше срочно обратиться в стоматологическую клинику, потому что если киста с гнойным содержимым «лопнет», то это повлечет распространение воспалительного процесса на окрестные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) десны и зубы, в худшем случае это может привести к сепсису (инфецированию крови (внутренней средой организма человека и животных)).

Читать еще:  Где можно вставить зубы недорого

Киста после удаления зуба – что созодать

После удаления зуба время от времени случаются отягощения. Посреди их одним из самых всераспространенных считается киста. Впору распознанная и обезвреженная, она не несет угрозы. Но промедление с диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента) нередко тянет за собой отягощения.

Что такое киста

Киста – это замкнутое полое образование в мягеньких тканях, заполненное заразным содержимым. Кисты могут образоваться в почти всех органах и тканях, а после удаления зуба их положение – рядом с ложем, где не так давно был зуб.

Патогенный фактор в кисте заключен в плотную оболочку. Пока капсула не повреждена, организму ничто не грозит.

Предпосылки возникновения кисты

Главный предрасполагающий фактор появления задачи в верхней либо нижней челюсти – попадание бактерий в толщу мягеньких тканей. Но не постоянно это единственная причина. Полость рта никогда не бывает стерильной, в ней постоянно находятся бактерии, а слизистые нередко повреждены микротравмами. И такое положение дел не приводит к образованию кист. Для организма с правильной реакцией иммунной системы сам факт попадания инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) недостаточен.

В случае удаления зуба доп моментами, содействующими закреплению инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), стают:

  • пространное осеменение из воспаленного корня и высочайшая поражающая способность бактерий – случается при разрушении сгустка крови (внутренней средой организма человека и животных) в лунке после удаления зуба;
  • неполная экстракция корней – наличие обломков в челюсти;
  • нарушение санитарно-эпидемических норм во время операции по удалению зуба;
  • переориентация защитных сил организма на заживление лунки после удаления зуба.

Принципиально! Зараза может попасть в челюсть не только лишь экзогенным методом – снаружи, да и поступить с током крови (внутренней средой организма человека и животных) из уже имеющихся в организме очагов воспаления – экзогенно.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и признаки

Киста не постоянно развивается стремительно. При маленьком исходном количестве болезнетворных микробов они капсулируются в небольшую полость, и это событие никак не отражается на самочувствии носителя. Почти всегда сиим и ограничивается заразное действие на организм. Не имея достаточной питательной среды, не очень мощные бактерии перестают плодиться, образование равномерно миниатюризируется в размерах, а с течением времени рассасывается стопроцентно.

При одномоментном значимом количестве патогенной флоры и ее завышенной злости шаровидное тело, заключившее заразу, равномерно возрастает в размерах. Сразу происходит расплавление стен кисты, их прободение, проникновение гноеродных частей в надкостницу (Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружней стороны) челюсти и кость.

Эти процессы проявляют себя симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) острого одонтогенного остеомиелита:

  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области удаленного зуба;
  • местное увеличение температуры;
  • отек (избыточное накопление жидкости в органах) и пульсация тканей в зоне воспаления.

Принципиально! При возникновении признаков воспаления нужно срочно обратиться к доктору: отсутствие исцеления и пробы без помощи других совладать с неувязкой ухудшают ситуацию и вызывают томные отягощения.

Исцеление

К медику лучше обращаться еще на предвоспалительном шаге, когда на челюсти возникает безболезненная припухлость. В это время может быть исцеление ограниченными способами с помощью приема медикаментов. Но практика указывает, что редчайший пациент идет к доктору при отсутствии болей.

1-ая помощь

Если по любым причинам срочный визит в поликлинику неосуществим, можно принять меры для облегчения состояния при воспалении:

  • полоскание полости рта теплым веществом фурацилина (либо соды) пару раз в денек;
  • прием обезболивающих препаратов – не наиболее 4 раз в день;
  • холод на зону болезненности.

Доврачебный период нужно как можно больше уменьшить. Без мед помощи весьма скоро развиваются суровые отягощения кисты:

  • флегмона – после расплавления стен и проникания содержимого кисты в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) – локальное нагноение;
  • разрушение целостности челюсти, в особенности нижней;
  • распространение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) через гайморовы пазухи в носоглотку, бронхи, легкие и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в этих органах;
  • генерализация инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) – сепсис.

Устранение патологии

Мед помощь заключается в определении очага инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), которое проводится с помощью рентгена, медикаментозном и хирургическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания).

Если киста не проявляет признаков воспаления, а размеры ее невелики, назначают лекарства и физиопроцедуры. Нередко этих действий бывает довольно для дезактивации бактерий и усыхания кисты.

При развитии воспаления, а тем наиболее осложнений, капсула кисты подлежит вскрытию, дренированию либо полному удалению. Это суровые стоматологические вмешательства, которые останавливают процесс разрушения. Мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) при всем этом ушивают, а челюсть время от времени приходится восстанавливать при помощи накладывания шины.

Таковым образом, прогноз при появлении кисты после удаления зуба быть может полностью подходящим, если впору обратиться к доктору.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]