Dentalvita.ru

Композитные и керамические виниры

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Композитные или керамические виниры

Те, кто решил установить облицовки на передние зубы, часто сомневаются что выбрать: композитные или керамические виниры. Хотя стоимость керамического винира в несколько раз выше, его качество полностью соответствует ожиданиям, что подтверждают отзывы установивших.

Композитные и керамические виниры: сравнение

Главное, что отличает керамический винир от композитного, – это:

  • Материал. Для последних материалом служит фотополимер, который используют также для пломб и реставраций. Керамические изготавливаются из специальной фарфоровой массы, которая намного прочнее фотополимера.
  • Способ изготовления. Разница виниров композитных и керамических (фарфоровых) также в том, что первые изготавливаются прямо в ротовой полости врачом, а вторые в лаборатории зубным техником. Таким образом, композитные виниры еще называют прямыми, а фарфоровые – непрямыми.
  • Срок ношения. За счет большей прочности срок службы керамических виниров, изготовленных классическим способом, в среднем, вдвое больше, чем у композитных. Нужно также учитывать, что фотополимер уже через год полностью теряет свои эстетические качества.
  • Внешний вид. Важным преимуществом фарфора является стойкость цвета керамических виниров за счет отсутствия в материале пор. Пигменты из пищи не проникают в керамику, и ее оттенок не меняется даже спустя годы после установки. Фотополимер, наоборот, является пористым материалом, и впитывает красители из продуктов (кофе, чай, фрукты). Поэтому он быстро тускнеет, теряя привлекательный внешний вид. Если посмотреть фото до и после установки фарфоровых накладок, разница очень видна, белоснежная улыбка преображает лицо.
  • Уход. Соответственно прочностным характеристикам проблем с накладками из композита больше, чем с фарфором. Они чаще трескаются, ломаются и требуют регулярных пришлифовок, т.к. на границе с зубом забивается пища и образуется темная полоса.
  • Цена. Хотя стоимость керамического винира в разы больше, учитывая вышеописанные факторы, экономия в данном случае неуместна.

Основной фактор, в котором заключается отличие композитных виниров от керамических, это – методика изготовления. За счет того, что прямые накладки из фотополимера моделируются во рту, на них действует влага из полости рта, из-за которой может быть нарушена фиксация материала. Также врач ограничен по углу обзора и по времени (пациенту сложно более часа сидеть с открытым ртом). В лаборатории зубной техник может намного больше времени уделить моделированию и подбору оттенков, к тому же, он, как правило, более опытен в этом вопросе, чем стоматолог.

Если и выбирать между разными видами облицовок, лучше рассмотреть циркониевые накладки. Они представляют собой фарфоровую массу на каркасе, вылитом из оксида циркония. Такие облицовки намного прочнее, и выглядят максимально естественно. Выбирая, устанавливать виниры циркониевые или керамические, нужно учитывать большую стоимость циркона.

Стоимость

В прайсе любой клиники указана цена за 1 зуб на виниры керамические. Соответственно, если нужно покрыть сразу 6-10 передних зубов, нужно умножить ее на соответствующую цифру. Хотя на объемные работы может действовать скидка. Так, купить керамические виниры в г. Москва в 2018 году обойдется, как минимум, 14-16 тыс. руб за 1 шт. Но стоит учитывать, что в столице расценки самые высокие.

Для сравнения в г. Екатеринбург они стоят от 11,5 тыс, а в г. Казань можно установить по 9-11 тыс. руб за единицу . Многие пациенты, оценив свои материальные возможности, решают поехать на лечение специально в города по-меньше, чтобы установить микропротезы дешевле. Но при этом нужно тщательно выбирать клинику и врача, чтобы потом не платить дважды.

Цена в г. Киев на керамические виниры начинается от 4000 грн (по акции), а в среднем составляет 200 у.е (5500 грн) . Сравнить расценки на композитные и керамические виниры можно здесь.

Реставрация керамическими винирами

В отличие от прямых композитных облицовок реставрация керамическими винирами производится непрямым методом. Она включает, как минимум, два посещения врача и лабораторный этап. В первое посещение врач делает фото зубов или предлагает сделать его пациенту, чтобы потом можно было оценить улыбку до и после. Далее происходит:

  1. Подбор цвета материала. Один винир может иметь сразу несколько оттенков: у шейки более темный, у режущего края – более светлый или даже прозрачный. Для этого применяется расцветка Vita или другие.
  2. Анестезия и обработка зубов: родная эмаль спиливается на толщину 0,5-0,6 мм для того, чтобы керамические виниры на зубы сели без выпирания вперед.
  3. Снятие оттисков. Это отпечатки зубов, по которым зубной техник в лаборатории будет изготавливать накладку без участия пациента. Для этого применяется специальный силиконовый слепочный материал с приятным запахом.
  4. Фиксируются временные накладки-виниры из пластмассы быстрого отверждения. Они не только маскируют обточенные передние зубы, но и защищают их от повышенной чувствительности, а также формируют десневое ложе под постоянную конструкцию.

На лабораторном этапе по полученным слепкам и определенному совместно с пациентом и врачом цвету техник изготавливает микропротез. Самый распространенный способ изготовления – это литьевое прессование. При этом будущая облицовка сначала моделируется из воска, а затем воск заменяется на керамику. Такая технология отличается доступностью, и обеспечивает относительно невысокую стоимость керамических виниров для зубов. Готовое изделие передается врачу, остается только поставить керамические виниры на передние зубы.

Во второе посещение кабинета врач снимает временные накладки и очищает ткани зуба от фиксирующего материала. Он примеряет готовую конструкцию во рту, и, если пациента все устраивает, фиксирует стоматологические накладки (на видео можно видеть процесс фиксации). Также он подробно отражен в книге автора Галип Гюрель.

Отзывы

Если сравнивать мнения людей, то облицовками из фарфора остаются довольны намного чаще. Хотя некоторые моменты установки, такие как анестезия, обточка с заведением нитей не доставляют удовольствия, конечный результат радует глаз долгое время. Среди обладателей фарфоровых накладок много тех, кто сначала ставил композитные, но был разочарован их качеством, из-за чего позже пришлось переделывать.

Читать еще:  Как избавиться от зубного камня самостоятельно

На сайтах Отзовик и Ireccomend отзывы на керамические виниры в абсолютном большинстве положительные, люди раскрывают их плюсы и минусы:

  • Анастасия установила накладки в г. Минск, и делится этапами работы. Помимо эстетических проблем с помощью накладок ей устранили кариес.
  • Екатерина из СПб керамические накладки устанавливала цвета А1 (самый светлый). Но при этом внешний вид получился очень естественным благодаря неидеальной форме и прозрачному режущему краю зубов.
  • Другая пациентка устанавливала сразу 24 единицы (12 на верхнюю и 12 на нижнюю челюсть). Учитывая цену на один зуб на керамические виниры в г. Москва, работа вышла очень дорогой, но однозначно стоила своих денег. Не смотря на то, что пришлось долго обтачивать зубы и ходить с временными пластмассовыми облицовками, девушка осталась довольна конечным результатом.

Разновидностью фарфоровых накладок является E-max. Эта масса в несколько раз прочнее обычной, изготавливается в Германии и смотрится ничем не хуже. Большая прочность позволяет спиливать меньший слой твердых тканей (до 0,4 мм). Отзывы на керамические виниры Emax подтверждают высокое качество материала, несмотря на то, что стоит он дороже обычного фарфора.

В чем разница между керамическими и композитными винирами

Основное отличие композитных виниров и керамических заключается в качестве винира и скорости изготовления. Виниринг решает эстетические проблемы и делают улыбку привлекательной. Композитные виниры от керамических отличаются материалом и методом установки.

Компониры: короткое описание

Компониры на зубы можно сделать за одно посещение стоматолога. Они изготавливаются из наногибридного композита и уже готовы к полимеризации. Componeer (композитный винир) изготовлен из высокопрочного пломбировочного материала для зубов. Он бывает разного размера, толщины и цветовой гаммы. Это позволяет подобрать для пациента идеальный вариант, приближенный к естественной линии улыбки и форме зубов.

Компониры на зубы – это прямые композитные виниры. Для их изготовления не требуются сложные технические процессы. В отличие от непрямых, они выбираются в кабинете стоматолога и сразу устанавливаются.

Отличия

Композитные и керамические виниры отличаются по многим параметрам.

  • Материал. Компониры делают из специального пломбировочного материала, а для создания не требуется участия посторонних специалистов и слепок зубов. Керамические пластинки формируют из керамики (фарфора) а изготовление выполняется в специальных условиях.
  • Длительность изготовления. Компониры имеют готовую основу. Можно «подогнать» их под индивидуального пациента за один прием у стоматолога. Фарфоровые накладки требуют сначала сделать слепок зубов, по которому в дальнейшем изготавливаются. Этот процесс может занять несколько недель.
  • Метод установки. Композитный материал наносится на поверхность зуба, после чего обрабатывается определенным светом (полимеризуется). Обычные накладки приклеиваются к эмали с помощью цементной основы.
  • Срок эксплуатации. Компониры в стоматологии появились относительно недавно, их эксплуатационный срок составляет около 3 лет. При соблюдении правил носки он может быть больше. Микропротезы из фарфора служат 10 лет и более.
  • Стоимость. Цены за установку корректирующих накладок варьируются и зависят от клиники, профессионализма стоматолога, региона и используемого материала. Между компонирами и фарфоровыми накладками разница в цене большая. Стоимость композитного материала для одного зуба составляет около 10 тысяч рублей. Керамика для одного резца стоит почти в 3 раза дороже.
  • Свойства. Пломбировочный материал ниже по качеству. Это объясняется тем, что компониры быстрее изнашиваются, а также со временем на них образуются потемнения. Керамика служит дольше. При правильном уходе она долго не темнеет, и на ней не появляются повреждения.
  • Ощущения. Отзывы потребителей рассказывают о том, что компониры менее комфортны, чем виниры. Первый вариант покрытия более шероховатый.

Какие лучше

Сказать однозначно, что керамические виниры лучше, нельзя. Они более прочные, долговечные, комфортные. Весомая разница между компонирами и винирами в цене иногда заставляет выбрать покрытие зуба из композитного материала. По мере необходимости их можно будет заменить с выгодой для собственного бюджета.

Какое покрытие зубов выбрать – зависит от исходного состояния резцов и желания пациента.

Керамические виниры рекомендованы в следующих случаях:

  • необходимость длительного использования накладок;
  • наличие серьезных визуальных дефектов – щели, сколы, темные участки, искривление зубов;
  • позволяет бюджет;
  • есть время ждать изготовление винира.

Компониры рекомендуются пациентам, если:

  • необходимо срочно исправить визуальный дефект;
  • бюджет ограничен;
  • необходимость временного использования.

Есть ли визуальное отличие

Выбрать цвет виниров из керамики помогает специальная шкала. Аналогичным образом выбирается оттенок компониров. Если он подобран правильно, то визуального отличия практически нет.


Можно встретить отзывы пациентов, которые рассказывают, что компониры выглядят менее естественно. Однако этот показатель во многом зависит от профессионализма клиники, используемого материала и опыта стоматолога. Поэтому при выборе медицинского учреждения и врача следует внимательно изучить отзывы и изучить отличие по фото.

Виниры изготавливаются прямым и непрямым методом. В первом случае они делаются сразу в кабинете стоматолога, а во втором – требуют использования специальных технологий. Пациент вместе с врачом могут выбрать оптимальный вариант – компониры или керамические виниры. Каждый имеет преимущества и недостатки.

Композитные и керамические виниры

Использование виниров расширяет возможности эстетической реставрации, позволяет корректировать форму, размеры, цвет зубов в зоне улыбки. Для этого могут использоваться керамические или композитные виниры. Разница между ними — в материале, способе изготовления и установки, сроке службы, требованиях к уходу.

Материал

Керамика используется для эстетической реставрации потому, что она максимально приближена по оптическим свойствам, внешнему виду к зубной эмали. Фактура поверхности, отражение света, степень прозрачности материала таковы, что восстановленные коронки выглядят естественно.

Стоматологический композит чаще используется для пломбирования, функционального восстановления коронок. В эстетической реставрации его применяют реже: он не так прозрачен, фактура поверхности со временем может меняться (становиться пористой, менее гладкой). Композит отражает свет не так, как эмаль. Из-за всего этого он выглядит не так естественно, особенно на верхних резцах, для которых чаще всего применяется винирование. Они могут выделяться, привлекать внимание.

Читать еще:  Профессиональная чистка зубов что это такое

Керамика и композит различаются по прочности, долговечности:

  • керамические пластинки не стираются, устойчивы к появлению сколов, микротрещин, других механических дефектов;
  • композит не так прочен: даже при бережном обращении он постепенно разрушается, требует регулярной полировки, периодической повторной реставрации.

Еще один критерий выбора — цвет. Установленные виниры по цвету должны точно соответствовать собственной эмали пациента. При использовании керамики оттенок подбирают с максимальной точностью, используя специальную шкалу цвета. Для композитных составов существует меньше градаций цвета, что усложняет точный подбор оттенка.

После установки пластинки не должны окрашиваться от напитков, продуктов или темнеть со временем. Керамика устойчива к изменению цвета: структура материала плотная, без пор на поверхности, он не впитывает пигменты, красящие вещества. Плотность композита ниже. Постепенно его цвет может изменяться, он будет окрашиваться быстрее эмали. Из-за этого восстановленные коронки будут отличаться по внешнему виду от остальных зубов.

Технология реставрации

Относительно техники восстановления коронок, композитные виниры имеют преимущество — сроки восстановления коронки. Для них используется метод прямой реставрации, при котором пластинка формируется послойно на эмали пациента. Для этого на него наносят стоматологический композит, который после твердеет. Пластинки из керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам коронок после объемного моделирования. Это увеличивает срок лечения, но повышает предсказуемость результата.

Композитные виниры

Реставрацию выполняют в кабинете стоматолога, во время приема. Выполнение слепков, обращение в зуботехническую лабораторию не требуется. Процедура похожа на обычное пломбирование: стоматолог подготавливает поверхность коронки, а затем наносит на нее слои композитного состава до формирования требуемой формы зуба.

  • большой объем препарации. При прямой реставрации на поверхность коронки наносится несколько слоев композитного состава. Чтобы форма и размеры коронки остались нормальными, собственную эмаль обтачивают. Такая обточка может выполняться в большом объеме — это зависит от требований к результату;
  • качество результата зависит от характеристик материала, от работы врача. Важно, чтобы материал наносился без пустот, с полным отвердением каждого слоя. Его пористость должна быть минимальной. Важны показатели усадки — изменение размеров нанесенного материала при отвердении должно быть минимальным;
  • прямая реставрация на приеме у врача может занимать много времени. За один визит выполняется обточка эмали, послойное нанесение композита, финишная шлифовка, полировка.

У вас есть вопросы о винирах?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Керамические виниры

Изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Для этого на первом приеме врач выполняет диагностические слепки и снимки, по которым моделируются будущие виниры. Эти данные передают в лабораторию, изготавливающую пластинки. После изготовления их крепят на передней поверхности зубов с помощью специального состава.

  • минимальная препарация. Выполняется в небольшом объеме, снимается поверхностный слой эмали, чтобы после винирования коронки выглядели естественно. При использовании ультраниров или тонких пластинок в некоторых случаях препарация может не требоваться;
  • установка выполняется быстро. Она предполагает только крепление пластинок на поверхности зубов с использованием специального состава;
  • риск некачественной установки минимален. При соблюдении технологии виниры прочно фиксируются на поверхности. Вероятность сколов, смещения, механических повреждений минимальна.

Срок службы

Керамические виниры долговечнее композитных. Это определяется характеристиками материала: керамика плотнее, прочнее, не подвержена окрашиванию, изменению цвета или фактуры поверхности со временем. При правильном уходе керамика служит десятилетиями. Срок службы композита ограничен пятью годами, что определяется свойствами самого материала: под действием агрессивной среды и механических нагрузок его поверхность меняется, истирается, становится пористой, из-за чего поверхность коронки темнеет или окрашивается, теряет глянец.

Требования к уходу

После установки керамических виниров ежедневная гигиена не меняется: достаточно регулярной чистки зубов, профилактических осмотров, использования зубной нити и т.п. При реставрации композитом восстановленным зубам понадобится специальный уход: регулярная полировка, шлифовка. Композитные виниры нельзя отбеливать. Чтобы они не меняли свой цвет, лучше ограничить употребление красящих продуктов и напитков, чаще пользоваться ополаскивателями.

Какие виниры лучше выбрать: керамические или композитные?

Композитные виниры доступнее, но срок их службы ограничен, при установке они требуют препарирования в большем объеме (сохраняется меньше собственных тканей зуба). Врачи стоматологической клиники «Дентоспас» рекомендуют использовать керамику: она долговечнее, обеспечивает сохранение эмали в максимальном объеме, лучше композита по эстетическим показателям.

Композитные и керамические виниры

Если существуют чипсы со вкусом бекона, пластиковые панели под дерево, накладные ногти с перламутровым дизайном, то чем же хуже накладные зубы под жемчуг.

Что такое винир? Самое лучшее для ответа – это следовать Козьме Пруткову: «Зри в корень!»

Veneer (англ.) – шпон, облицовка, поверхностный слой. Veneer of culture – видимость культуры (увы – это касается многих). Когда данное слово относится к стоматологии, то оно означает просто тонкую облицовку зуба. Отсюда разные технологии создания такой поверхности.

Голливудские виниры

Если все зубы здоровы и человека не устраивает только цвет или форма, то самый лучший выход – не делать с ними ничего, кроме дезинфекции, а попытаться исправить вид, используя только тонкие накладки, которые в данном случае называются голливудскими винирами. Например, если два больших центральных зуба выделяются своими размерами от других, то вместо того, чтобы их стачивать и уменьшать, достаточно просто увеличить накладками пару соседних зубов слева и справа.

На фото до процедуры и после коррекции хорошо видно, что поразительные перемены достигаются порой очень скромными средствами: изменением цвета и незначительными поправками в форме. Чтобы избежать лошадиного оттенка улыбки, голливудские виниры делают максимально тонкими до 0,3 мм, а чтобы выделить их из группы обычных, придумываются фирменные названия типа: люминиры, виваниры ультраниры и т. п.

Читать еще:  Первый зубик у ребенка признаки

Дефекты зубов, которые легко устраняются голливудскими винирами:

  • неправильная форма зубов;
  • неудовлетворительный цвет;
  • видимая пломба, следы реставрации;
  • стираемость эмали;
  • сколы и трещины;
  • промежутки между зубами (передними или боковыми).

Люминиры – тонкие керамические накладные пластинки делают индивидуально, по точным слепкам зубов. Они обладают большой прочностью, твердостью, имеют прекрасный внешний вид, обладают прозрачностью как у эмали зуба. Долговечность и эстетические качества керамических люминиров оправдывает их достаточно высокую стоимость. На американском сайте www.lumineers.com цена люминира на один зуб обозначена от 800 до 2000.

Стоимость подобной фирменной керамики Cerinate (США) в России указывается: от 35000 до 50000 рублей. Скидки объясняют хорошо налаженными связями с производителем. Такая высокая стоимость связана не только с отсутствием в России своего высокотехнологичного производства, но и очень хорошей статистикой применения, да и на вид такая штука выглядит красиво и очень дорого.

Композитные виниры

Накладки для зубов, изготовленные в лаборатории по слепкам, называются непрямыми винирами, композитными или керамическими. Из-за высокой температуры необходимой для керамики такие виниры бывают только непрямыми.

Композитные виниры можно сделать непосредственно во рту, на зубах, с обточенной на 0,3-0,7 мм эмалью. Подготовленный зуб протравливают специальным гелем и наносят адгезивный слой, связывающий эмаль и дентин с последующими слоями композитного материала. Каждый слой полимеризуется под действием света определенной длины волны, причем для некоторых фотополимеров возможен обратный процесс: если его облучить светом с большей частотой, то деполимеризованный материал можно смыть растворителем.

После того как подобран цвет и сформирован нужный облик зуба, его обрабатывают фрезами, шлифуют и полируют. Вся процедура может пройти за один сеанс – это наряду с относительно низкой стоимостью и есть главный плюс прямого (непосредственно на месте) композитного винира.

Список недостатков такого реставрационного слоя гораздо длиннее:

  • композитные виниры заметно уступают керамическим по прочности;
  • возможное изменение цвета под действием растительных красителей;
  • со временем может проявится граница реставрации композитным виниром;
  • низкий срок службы: каждые 5 лет необходимо повторять процедуру.

При большом количестве проблемных зубов процедура затягивается и даже более низкая стоимость не оправдывает прямой метод.

Блестящая поверхность композитных виниров сравнительно быстро теряет гладкость и требует повторной полировки.

Непрямые композитные виниры изготавливаются так же как и керамические в лабораторных условиях, причем их прочность может быть выше, чем у сделанных на месте. Прочностные и эстетические свойства композитных материалов зависят от величины частиц, входящих в его состав, причем изменение размера крупиц вызывает противоречивые изменения свойств.

Некоторые особенности композитов

При масштабе частиц около 30 мкм получается материал с максимальной прочностью, но с самым плохим эстетическим содержанием: не поддается полировке и быстро тускнеет. При размере частиц на 3 порядка меньше (от 0,04 мкм) все происходит ровно и наоборот — отлично отполированная, цветоустойчивая поверхность имеет недостаточную прочность, пригодную только для пломбировки. Приходится выбирать не совсем золотую середину — гибридные композиты с частицами до 2 мкм.

Кроме всего прочего, прямые композитные виниры требуют большого опыта и мастерства от врача: сделать нужную форму зуба и подобрать цвет – легко для скульптора, но не для всякого врача.

Обычные противопоказания действуют и при установке композитных виниров:

  • истонченная эмаль;
  • прямой прикус;
  • скрежет зубами, как устойчивая привычка;
  • подвижные зубы;
  • кариес и воспалительные процессы до излечения.

Стоимость композитных виниров в зависимости от клиники и сложности процедуры от 2500 до 15000 рублей. В большинстве обычных клиник среднего уровня разброс цен гораздо меньше: прямые виниры от 4 до 6 тыс. рублей. Но в композите, даже под керамическим виниром, через 5 лет могут обнаруживаться дефекты, то есть это максимальный срок службы такого материала.

Керамические виниры

Голливудские виниры, как самый щадящий вариант, разумеется, самый предпочтительный, но не всегда можно обойтись без обточки эмали. Эта процедура не такая простая, как может показаться: все краевые точки особенно у десен требуют почти ювелирной точности и хороших современных инструментов. От тщательности выполнения обточки и последующей обработки зубов зависит срок службы керамических виниров, то есть все на совести конкретного врача.

Достоверная статистика, насколько с этим повезло среднему российскому пациенту вряд ли существует. В других странах, где дисциплина исполнения подобных процедур не вызывает таких сомнений, проводятся выборочные обследования пациентов. Так, в Бельгии были проверены керамические виниры после 5 и 10 лет эксплуатации.

В результате выяснилось, что после 5 лет использования виниров заметно возрастает вероятность возникновения отрицательных эффектов: вторичного кариеса, краевой проницаемости адгезива и других легкоустранимых дефектов. В некоторых случаях в качестве причины указывались серьезные недостатки выполнения клинических процедур. (Это в Бельгии!). После 10 лет эксплуатации только 4% керамических виниров находились в идеальном состоянии. Большинство обнаруженных дефектов были легко устранимы.

Взаимоотношения российских врачей и пациентов несопоставимо отличаются от европейских и американских порядков. Ответственность наших дантистов перед бандитом или чиновником может быть несоизмеримо выше, чем перед рядовым пациентом, даже в случае судебного разбирательства. К тому же часть из них пришла к этой профессии только из-за возможности хорошо заработать, не оглядываясь на свои способности.

Несмотря на это хорошие врачи у нас все-таки существуют, именно их и нужно искать, решившись на дорогую процедуру с винирами. Только добросовестный врач может оправдать высокую цену красивых улыбок. Керамические виниры на тщательно подготовленных зубах прослужат много лет, но все-таки периодический осмотр должен стать обязательной процедурой, как и личная гигиена.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector