Dentalvita.ru

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный 530 руб.
Прием врача стоматолога-пародонтолога повторный 0 руб.
Лечение стоматитов у детей (1-но посещение) 260 руб.

Лечение афтозного стоматита

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный –> –> 530 руб.
Лечение стоматитов у детей (1-но посещение) –> –> 260 руб.

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости. Этим заболеванием страдают от 10 до 40% населения земного шара. Диагноз с одинаковой периодичностью встречается у людей во взрослом и детском возрасте.

Точной причины развития недуга ученые пока назвать не могут. Однако многие связывают заболевание с патологией иммунной системы. Клинически доказано, что болезнь чаще развивается в случае генетической предрасположенности, и ей чаще болеют в семьях.

Главным клиническим признаком болезни является появление на слизистой оболочке болезненных язв. Их называют афтами. Эти патологические очаги представляют собой округлые, ярко-желтые образования с ярко-красным воспалительным ободком по кругу. Они могут быть расположены в любом месте полости рта, и чаще всего очаг не один, а несколько.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом случае язвы в полости рта появляются единожды. После пройденного курса лечения они бесследно исчезают. Хроническая форма развивается при слабой иммунной системе и при различных системных заболеваниях у пациента. В этом случае болезнь может протекать вяло, но патологические очаги периодически возвращаются.

Данный вид стоматита обычно развивается на фоне других системных заболеваний, например, при болезни (синдроме) Бехчета. Чаще диагностируют хроническую форму, которая характеризуется появлением нескольких патологических очагов в полости рта минимум один раз в год.

Однако, появление язвенных повреждений в полости рта могут вызывать и другие заболевания, к примеру:

  • Патологии крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Авитаминоз и нехватка минералов в организме;
  • Аллергические реакции;
  • Травмы;
  • Волчанка;
  • Болезнь Крона;
  • Герпетическая инфекция.

Поэтому если вы заметили язвочки во рту – обратитесь к врачу. Квалифицированная диагностика позволяет выявить заболевание и начать лечение.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от типа стоматита. Выделяют следующие типы:

  • Фибринозный.
  • Некротический.
  • Гранулярный.,
  • Рубцующийся.
  • Деформирующий.

При развитии фибринозного стоматита происходит нарушение микроциркуляции крови в поверхностном слое слизистой оболочки. В результате образуются единичные патологические очаги – эрозии, покрытые белым фиброзным налетом. Они заживают довольно быстро, в течение 7 – 14 дней.

При некротическом типе происходит постепенное разрушение наружного слоя слизистой оболочки. В результате не только появляются язвы, процесс сопровождается еще и отмиранием тканей. Особенность этой формы в том, что афтозная сыпь не причиняет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Заболевание диагностируется крайне редко и чаще у лиц, страдающих иными тяжелыми заболеваниями.

Гранулярный тип характеризуется поражением малых слюнных желез. В результате нарушается их функциональность. Дефицит слюны приводит к образованию язвочек на слизистой, располагающихся непосредственно около выводных протоков желез. Такие воспаления очень болезненные и сложно лечатся. Лечение продолжается от одной до трех недель, в зависимости от тяжести клинической ситуации. Если человек подвержен частым респираторным заболеваниям и переохлаждению, повышается риск развития рецидивов.

Рубцующийся тип развивается при генетическом изъяне секреторного аппарата. Происходит поражение ацинусов малых слюнных желез и соединительной ткани. Высыпания появляются в проекции слюнных желез, передних небных дужек и слизистой оболочки зева. Сначала высыпания выглядят как афты, но со временем они увеличиваются в размере и превращаются в болезненные язвы.

Деформирующий тип – самый тяжелый. Он практически всегда протекает с общей симптоматикой и болезненностью. Поражения очень глубокие и имеют персистирующий характер, т.е. инфекция длительное время сохраняется в организме человека. Заживление протекает очень медленно, и процесс сопровождается деформацией мягкой части неба, передних небных дужек и губ. Если язвы появляются в уголках рта, тогда процесс их эпителизации часто приводит к микростоме – сужению ротовой щели.

Стадии развития

При афтозном стоматите наблюдаются следующие стадии:

  • Начальная стадия. У пациента появляются слабость, недомогание, потеря аппетита, повышается температура тела. Диагностируется увеличение лимфатических узлов затылочной, шейной и челюстной группы.
  • Стадия наружных проявлений. На этом этапе, помимо общей симптоматики, проявляются наружные признаки:
    • Гиперемия;
    • Отечность;
    • Болезненность слизистой оболочки при приеме пищи или чистке зубов;
    • Сильный зуд в полости рта;
    • Нарушение сна.
  • Появляются одиночные патологические очаги или же их группа. Чаще они располагаются на губах, щеках, языке и небе, их диаметр не превышает 5 мм, и они очень болезненные.
  • После 1 -2 недель после начатой терапии происходит постепенное заживление. Патологические очаги затягиваются слоем эпителиальной ткани. Чаще всего после заживления следов не остается.

Причины возникновения

Установлено, что треть пациентов, страдающих этим заболеванием, имеют данную патологию в роду. Если стоматит есть у близнецов, тогда диагноз устанавливают сразу 2 детям в 91% случаев у однояйцевых и в 57% случаев – у разнояйцевых близнецов.

Также клинические обследования устанавливают связь между некоторыми системными патологиями и афтозным стоматитом. Если у пациента диагностируются болезни желудка, иммунной системы или крови, после их излечения чаще всего проходят и симптомы стоматита.

Спровоцировать заболевание может неправильный выбор средств гигиены полости рта. Если в составе имеется лаурилсульфат натрия, риск возникновения поражений в полости рта повышается в разы. Это вещество оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Поэтому большинство веществ, особенно высококислотных, запускают механизм образования патологических очагов различной глубины.

Сбор анамнеза во время обследования позволил установить, что у 40% пациентов перед развитием афтозного стоматита была механическая травма мягких тканей ротовой полости. Также неожиданное развитие стоматита может быть причиной аллергической реакции. Чтобы можно было своевременно выявить аллерген, ставший пусковым механизмом в развитии болезни, врачи рекомендуют вести пищевой дневник.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания также могут быть:

  • Недостаток витаминов и минералов в организме;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Лекарственная терапия нестероидными противовоспалительными и гипотензивными средствами.

У женщин пики возникновения поражений в полости рта связывают с менструальным циклом.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАФ) – заболевание, большую часть времени протекающее в ремиссии, т.е. без патологических очагов во рту. Но при определенных условиях происходит обострение, которое сопровождается появлением язв на слизистой оболочке и другой симптоматикой, свойственной заболеванию.

Патологию связывают со следующими факторами:

  • Несбалансированный рацион;
  • Обострение хронических системных патологий;
  • Острая ангина;
  • Острый тонзиллит;
  • Глистная инвазия;
  • Злокачественные опухоли и прохождение химиотерапии.

У людей, страдающих аллергией, появление патологических очагов во рту могут спровоцировать пыльца растений и определенные продукты питания. У детей периоды обострения возникают редко, но с возрастом они учащаются. Пик обострений возникает обычно к 15 – 16 годам.

Ученые считают, что у ХРАС – инфекционная и аллергическая природа. Основной возбудитель – стрептококки, но вызывать болезнь могут и другие микроорганизмы:

  • Золотистый стафилококк;
  • Протея;
  • Кишечная палочка;
  • Грибки;
  • Вирусы герпеса (некоторые штаммы).

Также ХРАС связывают с недостаточным количеством лимфоцитов в организме. Это приводит к развитию перекрестной аллергии. При проникновении патогенных микроорганизмов в ткани ротовой полости антитела начинают атаковать и разрушать не только чужеродные агенты, но и собственные клетки.

Читать еще:  Жжет язык причины

Лечение у взрослых

Терапия всегда направлена на полное клиническое выздоровление или достижение стойкой ремиссии, если речь идет о ХРАС. Выбор лекарственных препаратов зависит от тяжести клинической ситуации, но лечение всегда комплексное и складывается из общей и местной терапии.

Местно используются антибактериальные растворы: например, хлоргексидина, перекиси водорода или фурацилина. Они оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Если патологические очаги причиняют боль, используют новокаин или глицериновую взвесь. Если болезнь имеет аллергическую природу, ротовую полость обрабатывают смесью из новокаина, гепарина, гидрокортизона и трасилола.

Также назначают ферменты: трипсин, химотрипсин, рибонуклеиновую кислоту. Для ускорения процесса заживления патологические очаги обрабатывают растворами витамина С и Р, раствором цитраля, средствами на основе сока каланхоэ или прополиса. Ускорить выздоровление и предупредить дальнейшее прогрессирование стоматита можно посредством кортикостероидных мазей (строго по назначению врача).

Из средств общей терапииназначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, если причиной патологии является аллергическая реакция. По показаниям может быть проведена противогерпетическая вакцинция. Для укрепления иммунной системы назначаются курсы витаминотерапии, прием иммуномодуляторов и иммунопротекторов.

Для ускорения действия лекарственных препаратов назначаются электрофорез, фонофорез или лазерные методы лечения. Нормализуется питание. Из рациона исключаются любая грубая пища, способная нанести микротравму слизистой оболочке полости рта.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

Острый стоматит (К12.0 по МКБ) представляет собой поражение слизистой оболочки полости рта, в ходе которого на эпителии образуется единственный или множественный язвенный дефект. Подобные язвы, заполненные межклеточной жидкостью (экссудатом), носят название афт. Афтозный стоматит имеет полиэтиологическую природу. Причин формирования язв может быть множество. Как бы то ни было, это крайне неприятное заболевание, хотя непосредственного риска жизни и здоровью оно не несет. Что же следует знать об этой патологии?

Вероятные причины развития

Болезнь развивается по целому ряду причин. Поскольку речь идет о множественной этиологии состояния, факторы могут быть следующими:

  • Поражение слизистой оболочки рта патогенными микроорганизмами. Эта форма заболевания формируется в ходе проникновения в структуру эпителия болезнетворной флоры. Как правило, место заражения — небольшие раневые поверхности, которые образуются в полости рта при чистке зубов, в результате влияния бытовых факторов. Наиболее заразен в этом отношении стафилококк (золотистый).
  • Герпетическое поражение. Все без исключения штаммы герпетической инфекции отличаются высокой контагиозностью (заразностью). Зачастую патологический процесс берет начало в области слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях приходится говорить о вторичном заражении по причине перенесения кожной формы болезни, например, ветряной оспы. Заразиться вирусом можно разными путями.
  • Инфицирование иными вирусами. Опасность представляют штаммы вируса гриппа, аденовирусы.
  • В некоторых случаях афтозный стоматит имеет аллергенную природу. Организм по ошибке принимает безопасные вещества за опасных «вторженцев» и атакует здоровые эпителиальные ткани. Суть процесса заключается в формировании особого комплекса — «антиген-антитело», который, оседая на поверхности тучных клеток (базофилов), провоцирует активную выработку гистамина. Это вещество разрушительно воздействует на клеточные ткани, вызывая изъязвление и формирование выраженной патологической структуры по типу волдыря.


Вирусный и инфекционный афтозный стоматит крайне заразен, потому рекомендуется ограничить физические контакты с больным.

Появление афтозной формы заболевания всегда обусловлено множеством факторов. Однако если в организме не сложатся идеальные условия для начала патогенного процесса, заболевание попросту не манифестирует. Среди провоцирующих факторов:

  • Недостаток витаминов, обусловленный погрешностями питания.
  • Проблемы с иммунитетом.
  • Сопутствующие патологии зубочелюстной системы, в том числе кариес, гингивит.
  • Отягощенная наследственность. Не последнюю роль играет и семейная история. Конечно, передаться по наследству стоматит не может, но, например, вполне может достаться герпетический возбудитель.
  • Переохлаждение.
  • Полученные в недавнем прошлом травмы слизистых оболочек рта.

В силах пациента предотвратить стоматическое поражение. Делать это следует в рамках мер профилактики.

Клиническая картина

Примерно в 40% случаев описываемый недуг протекает в острой форме. Начало заболевания стремительное. Буквально в течение суток формируется стойкая гипертермия на уровне субфебрилитета (37—37,5 градусов), отмечаются общие симптомы поражения, в том числе головная боль, слабость, недомогание. На языке, щеках или иных участках эпителия образуется болезненная язва. Язвенные образования могут быть множественными. По форме папула округлая, куполообразная. Имеет оттенок от бесцветного до белого и желтоватого. При вскрытии из папулы выходит прозрачный экссудат — межклеточная жидкость в смеси с герпетическими возбудителями и мертвыми лейкоцитами. У взрослых пациентов язык может приобретать малиновый или ярко-красный оттенок за счет прилива крови. Наблюдается выраженная болезненность при приеме пищи, разговоре.

При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму и имеет свойство часто рецидивировать.

В хронической форме болезнь начинается значительно чаще. Все обходится образованием на эпителии рта небольшой болезненной язвочки. Однако стоматит в такой фазе регулярно повторяется. Частота рецидивов в течение года варьируется от 3 до 15 и более раз. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит трудно поддается лечению, тем более, если речь идет о герпетическом или ином вирусном происхождении.

Диагностика

Заболевание легко диагностируется. Обследованием пациентов занимаются профильные специалисты-стоматологи. На первичном приеме проводится осмотр полости рта, производится забор экссудата для дальнейшего исследования. Точку в вопросе диагностики призваны поставить такие исследование, как ПЦР и ИФА.

Классификация патологического процесса

О первой классификации речь шла ранее. Это хронический и острый афтозный стоматит. По характеру недуг можно подразделить следующим образом:

  • Гранулярная форма. Образуется после получения характерной травмы слизистой оболочки. На месте повреждения возникает болезненная папула, которая разрешается самостоятельно спустя несколько дней.
  • Некротическая форма. В результате болезнетворного процесса на поверхности слизистой оболочки образуется скопление отмерших эпителиальных клеток. Стремясь изолировать патогенный очаг, организм заключает некротизированные ткани в фиброзную капсулу. Как правило, афтозный некротический стоматит выступает вторичным заболеванием по отношению к патологиям крови.
  • Рубцующий тип. В ходе процесса раневая поверхность замещается соединительной тканью (образуется рубец).
  • Наиболее сложная форма заболевания — это деформирующий афтозный стоматит. Происходит глубокое разрушение тканей десен, языка и щек. Раны грубо рубцуются с образованием дефектов и наростов.

Терапия

Лечить патологию должен только специалист. Своими силами можно облегчить состояния, однако устранить первопричину невозможно. Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей заключается в местной обработке язвенных дефектов специализированными медикаментами:

  1. Быстро и эффективно вылечить стоматит поможет антисептик Мирамистин. Этот препарат позволяет обеззаразить раневые поверхности и уничтожить патогенные организмы любого происхождения.
  2. При возникновении язвенных дефектов на ранних этапах поможет гель Холисал. Он подсушивает язвы, обезболивает и купирует процесс воспаления.
  3. При афтозном стоматите отмечаются интенсивные болевые ощущения. Поэтому комплексный терапевтический подход требует назначения анестезирующих лекарственных средств. Показано применение Камистада, Трасилола.
  4. Для снятия воспаления и боли можно прибегнуть и к другим препаратам в форме мази, вроде Бензокаина и Ксекаина. Они отличаются значительной эффективностью, однако постоянно применять подобные средства нельзя. Они имеют серьезные побочные эффекты.
  5. Показан пероральный прием антигистаминных фармацевтических средств (Тавегил, Супрастин, Цетрин). Для максимизации эффекта можно прибегнуть к местному применению противоаллергических: Фенистила (для смазываний), Димедрола (для полосканий).
  6. Как только симптоматика ослабевает, показано использование заживляющих препаратов (Солкосерил-гель).


Терапия должна быть комплексной. Только так можно добиться максимального эффекта. Хорошим подспорьем в деле лечения станут народные методы:

  • Полоскания содой: 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать трижды в сутки, но не чаще. Возможно пересыхание слизистой полости рта.
  • Полоскания отваром ромашки: 1 чайная ложка цветков на стакан воды. Кипятить 5—7 минут, полоскать процеженным отваром ротовую полость дважды в день.
  • Полоскания и смазывания отваром коры дуба: две столовых ложки на литр воды, кипятить 12—15 минут. Средство оказывает вяжущее действие на полость рта, заживляет и обеззараживает раны.
Читать еще:  Лечение герпесного стоматита у детей

Ни о каких агрессивных травах и сборах говорить не приходится. Велик риск усугубить состояние, поскольку всегда существует вероятность формирования опасных и тяжелых аллергических реакций.

Лечиться от стоматита можно и дома, но прежде следует обратиться к врачу. Только после этого показана терапия в домашних условиях. Длительность курса — порядка двух недель. Спустя указанный срок и даже раньше признаки афтозного стоматита сходят на нет, и состояние больного нормализуется.

Афтозный стоматит — весьма дискомфортная патология. Хотя непосредственной опасности для жизни нет, сохраняется риск инфицирования ран и деформации структур полости рта. В любом случае рекомендуется обращаться к врачу. Быстрое и эффективное лечение может быть назначено только профильным специалистом. В противном случае патология будет часто проявляться вновь, серьезно снижая качество жизни.

Афтозный стоматит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

aftoznyy_stomatit_.jpg

Формы заболевания

Острый афтозный стоматит.

Воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором страдает ее поверхностный слой и образуются эрозии тканей. Появление афт сопровождается жжением и резкой болью, усиливающейся во время еды, увеличением лимфатических узлов, в некоторых случаях – повышенной температурой. Афтозные язвы полностью заживают через 7-10 дней.

Хронический афтозный стоматит.

При слабом общем и местном иммунитете, а также наличии различных системных заболеваний стоматит может перейти в хроническую форму и проявляться время от времени.

Характерным признаком обострения является образование язв с бело-желтым налетом и отек слизистой. Заболевание протекает вяло, симптомы периодически появляются и исчезают.

Причины заболевания

Травмы полости рта.

Спровоцировать заболевание могут ожоги горячей едой или напитками и царапины полости рта жесткой пищей. Многие пациенты сами отмечают связь между травмой и появлением язв. Хронический афтозный стоматит иногда развивается после прикусывания тканей с внутренней стороны щеки или повреждения слизистой оболочки острыми краями зубов или элементов протезов.

Аллергия.

Появление афтозного стоматита может быть связано с аллергией на определенные продукты. Чаще всего заболевание развивается после употребления блюд из пшеницы и других злаков, которые содержат много глютена.

Помидоры, яблоки, ананасы, цитрусовые плоды, земляника, инжир, шоколад, морепродукты, сыры и различные специи также могут провоцировать появление афтозных язв во рту.

Генетическая предрасположенность.

Предрасположенность к развитию хронической формы заболевания может передаваться по наследству. Примерно у трети больных один или оба родителя также страдали афтозным стоматитом.

Недостаток витаминов.

У многих больных хроническим афтозным стоматитом наблюдается нехватка витаминов и минералов из-за несбалансированного питания. Дефицит витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты, цинка, железа и селена негативно влияет на состояние полости рта и создает благоприятные условия для появления язв.

Системные соматические заболевания.

У пациентов с афтозной формой стоматита в процессе комплексного обследования часто обнаруживаются болезни желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, иммунодефициты. Как правило, после успешного лечения основного заболевания, признаки афтозного стоматита полностью исчезают.

Профилактика заболевания

Регулярная гигиена полости рта.

Использование зубной нити дважды в день или каждый раз после еды поможет удалить изо рта остатки пищи и уменьшить количество микробов, раздражающих слизистую оболочку и увеличивающих риск развития стоматита. Очищать пространства между зубами нужно осторожно, чтобы не поцарапать десны: это может привести к появлению новых язв.

Замена зубной пасты.

Афтозный стоматит может встречаться у людей, которые пользуются зубными пастами с лаурилсульфатом натрия. Этот пенящийся компонент высушивает слизистую оболочку полости рта, что приводит к снижению местного иммунитета и увеличивает риск развития болезни.

Поэтому для ежедневной гигиены рекомендуется использовать средства, не содержащие в составе лаурилсульфат натрия.

Изменение рациона.

Для профилактики заболевания людям, склонным к рецидивам афтозного стомтита, рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку полости рта (молоко, кофе, сыр, томаты, кислые фрукты, шоколад и т. д.). Необходимо исключить из повседневного меню соленые и острые блюда, которые также негативно действуют на мягкие ткани в полости рта. Чтобы не поцарапать слизистую оболочку, следует с осторожностью есть твердое печенье, сухари, чипсы и другую жесткую пищу.

Лечение афтозного стоматита

При отсутствии своевременной терапии афтозный стоматит может перетечь в хроническую форму. К целям лечения можно отнести уменьшение болезненных ощущений и дискомфорта, заживление области поражения, снижение количества и частоты возникновения язв. Курс обычно включает местную и общую терапию, при этом подбор препаратов должен осуществляться только врачом. Лекарственные средства назначаются с учетом симптомов и тяжести заболевания.

Местная терапия.

В первую очередь необходимо обработать антисептическими и/или антибактериальными средствами полость рта и сами язвочки. Также могут быть использованы различные стоматологические мази, гели, спреи, рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным действием.

Основу лечения составляет регулярное полоскание полости рта специальными антисептическими растворами и отварами лекарственных трав (по назначению врача). В качестве физиотерапии могут назначаться электро- и фонофорез, лазеротерапия.

Общая терапия.

В зависимости от причин и симптомов заболевания при необходимости назначаются противоаллергические, жаропонижающие и другие средства для улучшения общего состояния пациента. Если развитие афтозного стоматита спровоцировано вирусной инфекцией, может назначаться терапия противовирусными препаратами. Если заболевание сопровождается неврологическими расстройствами, показаны седативные средства.

Коррекция питания.

Лечение афтозного стоматита предусматривает коррекцию питания. Необходимо соблюдать специальную диету, при которой следует максимально ограничить потребление горячей, острой и кислой пищи, способной раздражать слизистую оболочку полости рта. Также следует исключить грубую пищу, чтобы повторно не травмировать заживающие язвочки. Рекомендуется разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами С и Р, которые способствуют ускорению заживления слизистой.

Поддержание иммунитета.

Укрепление защитных сил организма – важный этап в лечении афтозного стоматита. Для поддержания иммунитета врач может назначить прием витаминов (обычно это комплексы с акцентом на витамины С и группы В), а также прописать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты.

Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® для лечения афтозного стоматита.

Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® не только помогает устранить симптомы афтозного стоматита, но и борется с воспалением, которое практически всегда осложняет лечение. Противомикробные и антисептические компоненты препарата (метронидазол и хлоргексидин) уничтожают патогенные бактерии, выделяющие токсины, которые делают слизистую оболочку более рыхлой и уязвимой.

Взрослым с 18 лет для лечения афтозного стоматита необходимо использовать гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® 2 раза в день. Состав наносят тонким слоем на пораженные участки слизистой оболочки. После процедуры следует воздержаться от еды и питья в течение получаса. Для достижения максимального эффекта гель не следует смывать. Местное лечение язвенного стоматита проводится в среднем 7-10 дней.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

Острый стоматит (К12.0 по МКБ) представляет собой поражение слизистой оболочки полости рта, в ходе которого на эпителии образуется единственный или множественный язвенный дефект. Подобные язвы, заполненные межклеточной жидкостью (экссудатом), носят название афт. Афтозный стоматит имеет полиэтиологическую природу. Причин формирования язв может быть множество. Как бы то ни было, это крайне неприятное заболевание, хотя непосредственного риска жизни и здоровью оно не несет. Что же следует знать об этой патологии?

Читать еще:  Лейкоплакия ротовой полости

Вероятные причины развития

Болезнь развивается по целому ряду причин. Поскольку речь идет о множественной этиологии состояния, факторы могут быть следующими:

  • Поражение слизистой оболочки рта патогенными микроорганизмами. Эта форма заболевания формируется в ходе проникновения в структуру эпителия болезнетворной флоры. Как правило, место заражения — небольшие раневые поверхности, которые образуются в полости рта при чистке зубов, в результате влияния бытовых факторов. Наиболее заразен в этом отношении стафилококк (золотистый).
  • Герпетическое поражение. Все без исключения штаммы герпетической инфекции отличаются высокой контагиозностью (заразностью). Зачастую патологический процесс берет начало в области слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях приходится говорить о вторичном заражении по причине перенесения кожной формы болезни, например, ветряной оспы. Заразиться вирусом можно разными путями.
  • Инфицирование иными вирусами. Опасность представляют штаммы вируса гриппа, аденовирусы.
  • В некоторых случаях афтозный стоматит имеет аллергенную природу. Организм по ошибке принимает безопасные вещества за опасных «вторженцев» и атакует здоровые эпителиальные ткани. Суть процесса заключается в формировании особого комплекса — «антиген-антитело», который, оседая на поверхности тучных клеток (базофилов), провоцирует активную выработку гистамина. Это вещество разрушительно воздействует на клеточные ткани, вызывая изъязвление и формирование выраженной патологической структуры по типу волдыря.


Вирусный и инфекционный афтозный стоматит крайне заразен, потому рекомендуется ограничить физические контакты с больным.

Появление афтозной формы заболевания всегда обусловлено множеством факторов. Однако если в организме не сложатся идеальные условия для начала патогенного процесса, заболевание попросту не манифестирует. Среди провоцирующих факторов:

  • Недостаток витаминов, обусловленный погрешностями питания.
  • Проблемы с иммунитетом.
  • Сопутствующие патологии зубочелюстной системы, в том числе кариес, гингивит.
  • Отягощенная наследственность. Не последнюю роль играет и семейная история. Конечно, передаться по наследству стоматит не может, но, например, вполне может достаться герпетический возбудитель.
  • Переохлаждение.
  • Полученные в недавнем прошлом травмы слизистых оболочек рта.

В силах пациента предотвратить стоматическое поражение. Делать это следует в рамках мер профилактики.

Клиническая картина

Примерно в 40% случаев описываемый недуг протекает в острой форме. Начало заболевания стремительное. Буквально в течение суток формируется стойкая гипертермия на уровне субфебрилитета (37—37,5 градусов), отмечаются общие симптомы поражения, в том числе головная боль, слабость, недомогание. На языке, щеках или иных участках эпителия образуется болезненная язва. Язвенные образования могут быть множественными. По форме папула округлая, куполообразная. Имеет оттенок от бесцветного до белого и желтоватого. При вскрытии из папулы выходит прозрачный экссудат — межклеточная жидкость в смеси с герпетическими возбудителями и мертвыми лейкоцитами. У взрослых пациентов язык может приобретать малиновый или ярко-красный оттенок за счет прилива крови. Наблюдается выраженная болезненность при приеме пищи, разговоре.

При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму и имеет свойство часто рецидивировать.

В хронической форме болезнь начинается значительно чаще. Все обходится образованием на эпителии рта небольшой болезненной язвочки. Однако стоматит в такой фазе регулярно повторяется. Частота рецидивов в течение года варьируется от 3 до 15 и более раз. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит трудно поддается лечению, тем более, если речь идет о герпетическом или ином вирусном происхождении.

Диагностика

Заболевание легко диагностируется. Обследованием пациентов занимаются профильные специалисты-стоматологи. На первичном приеме проводится осмотр полости рта, производится забор экссудата для дальнейшего исследования. Точку в вопросе диагностики призваны поставить такие исследование, как ПЦР и ИФА.

Классификация патологического процесса

О первой классификации речь шла ранее. Это хронический и острый афтозный стоматит. По характеру недуг можно подразделить следующим образом:

  • Гранулярная форма. Образуется после получения характерной травмы слизистой оболочки. На месте повреждения возникает болезненная папула, которая разрешается самостоятельно спустя несколько дней.
  • Некротическая форма. В результате болезнетворного процесса на поверхности слизистой оболочки образуется скопление отмерших эпителиальных клеток. Стремясь изолировать патогенный очаг, организм заключает некротизированные ткани в фиброзную капсулу. Как правило, афтозный некротический стоматит выступает вторичным заболеванием по отношению к патологиям крови.
  • Рубцующий тип. В ходе процесса раневая поверхность замещается соединительной тканью (образуется рубец).
  • Наиболее сложная форма заболевания — это деформирующий афтозный стоматит. Происходит глубокое разрушение тканей десен, языка и щек. Раны грубо рубцуются с образованием дефектов и наростов.

Терапия

Лечить патологию должен только специалист. Своими силами можно облегчить состояния, однако устранить первопричину невозможно. Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей заключается в местной обработке язвенных дефектов специализированными медикаментами:

  1. Быстро и эффективно вылечить стоматит поможет антисептик Мирамистин. Этот препарат позволяет обеззаразить раневые поверхности и уничтожить патогенные организмы любого происхождения.
  2. При возникновении язвенных дефектов на ранних этапах поможет гель Холисал. Он подсушивает язвы, обезболивает и купирует процесс воспаления.
  3. При афтозном стоматите отмечаются интенсивные болевые ощущения. Поэтому комплексный терапевтический подход требует назначения анестезирующих лекарственных средств. Показано применение Камистада, Трасилола.
  4. Для снятия воспаления и боли можно прибегнуть и к другим препаратам в форме мази, вроде Бензокаина и Ксекаина. Они отличаются значительной эффективностью, однако постоянно применять подобные средства нельзя. Они имеют серьезные побочные эффекты.
  5. Показан пероральный прием антигистаминных фармацевтических средств (Тавегил, Супрастин, Цетрин). Для максимизации эффекта можно прибегнуть к местному применению противоаллергических: Фенистила (для смазываний), Димедрола (для полосканий).
  6. Как только симптоматика ослабевает, показано использование заживляющих препаратов (Солкосерил-гель).


Терапия должна быть комплексной. Только так можно добиться максимального эффекта. Хорошим подспорьем в деле лечения станут народные методы:

  • Полоскания содой: 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать трижды в сутки, но не чаще. Возможно пересыхание слизистой полости рта.
  • Полоскания отваром ромашки: 1 чайная ложка цветков на стакан воды. Кипятить 5—7 минут, полоскать процеженным отваром ротовую полость дважды в день.
  • Полоскания и смазывания отваром коры дуба: две столовых ложки на литр воды, кипятить 12—15 минут. Средство оказывает вяжущее действие на полость рта, заживляет и обеззараживает раны.

Ни о каких агрессивных травах и сборах говорить не приходится. Велик риск усугубить состояние, поскольку всегда существует вероятность формирования опасных и тяжелых аллергических реакций.

Лечиться от стоматита можно и дома, но прежде следует обратиться к врачу. Только после этого показана терапия в домашних условиях. Длительность курса — порядка двух недель. Спустя указанный срок и даже раньше признаки афтозного стоматита сходят на нет, и состояние больного нормализуется.

Афтозный стоматит — весьма дискомфортная патология. Хотя непосредственной опасности для жизни нет, сохраняется риск инфицирования ран и деформации структур полости рта. В любом случае рекомендуется обращаться к врачу. Быстрое и эффективное лечение может быть назначено только профильным специалистом. В противном случае патология будет часто проявляться вновь, серьезно снижая качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector