Литая культевая штифтовая вкладка

Культевая штифтовая вкладка

Штифтовой культевой вкладкой именуют литую зубную систему, которая устанавливается дантистом на очень разрушенный элемент зубного ряда. Главными ее функциями являются сохранение покоробленной единицы и обеспечение крепкого крепления устанавливаемого протеза.

Система вкладки имеет вид культи зуба и фиксирующих штырей (штифтов), по этому она и получила такое заглавие. Крайние обеспечивают ее надежное крепление в корневом канале.

Разновидности культевых штифтовых вкладок

Зависимо от материала производства изделие бывает последующих видов:

Золотые вкладки

Сплав владеет качествами, которые обеспечивают надежность и крепкость изделия:

• гипоаллергенность,
• стойкость к разрушительным действиям (коррозия),
• не участвует в хим реакциях,
• легкоплавкость. Это дозволяет материалу стремительно принимать разные формы.

Единственным минусом вкладок является выделение наружного вида на фоне естественных зубов, потому их рекомендуется употреблять при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) жевательных единиц.

Железные

При их разработке употребляются разные сплавы металлов:

• кобальт и хром. При установке такового вкладыша у пациента может проявиться аллергическая реакция,
• титан с диоксидом циркония. Более нередко используемый сплав, потому что такие приобретенные из него изделия гипоаллергенны и владеют неплохой прочностью,
• никель и хром. Минусом металлов является их высочайшая усадка,
• серебро и палладий. Изделия такового вида не отыскали широкого внедрения из-за появления потемнения эмали опосля их установки, хотя и владеют высочайшим антибактериальным эффектом.

Эстетичность наружного вида культевых вкладок оставляет желать наилучшего, потому их, как и прошлые, употребляют для исцеления боковых единицы зубного ряда.

Глиняние

Пациенты склоняются к выбору таковых конструкций благодаря тому, что они обеспечивают высшую эстетичность наружного вида. Дантист может подобрать более пригодный колер изделия, который будет очень сочетаться с естественными зубами. Главным недочетом является хрупкость материала.

Металлокерамические

Хотя система и не склонна к окрашиванию с течением времени, но разная степень расширения материалов увеличивает риск ее выпадения.

Композитные

Они не различаются неплохой прочностью и имеют свойство фотополимерных пломб. Обычно за пару лет происходит их выпадение, что не дозволяет дантисту советовать их установку. Еще одним минусом является их высочайшая стоимость.

Показания к установке

Штифтовая культевая вкладка применяется в случае исцеления одно- либо двухкорневых зубов, при условии что корень здоровый. Он обязан иметь длину, превосходящую высоту коронки. Толщина стен зубов обязана быть не наименее 1 мм во избежание разрушительного действия при жевательной перегрузке.

Главными показаниями к ее установке являются:

• микродентия – мелкие зубные коронки,
• отказ пациента вернуть зуб при помощи импланта,
• покоробленная коронка разрушилась на 50% и наиболее вследствие кариозного процесса либо травмы,
• установка шины при заболеваниях пародонта,
• невозможность восстановления коронки зуба другими методами,
• защита санированного канала,
• покоробленная наддесневая область,
• укрепление зуба перед установкой на него коронки,
• завышенная стираемость эмали,
• в целях протезирования выбрана мостовидная ортодонтическая система,
• невозможность исправления аномального расположения единицы зубного ряда.

Но употреблять такое приспособление противопоказано в последующих ситуациях:

1. Десна воспалены в месте установки изделия.
2. Поврежден корень зуба.
3. Угроза аллергической реакции на материал вкладки.
4. Исцеление каналов было выполнено некорректно.
5. Элементы зубного ряда различаются патологической подвижностью.

Как делаются культевые штифтовые вкладки

Процесс сотворения литых конструкций занимает долгий период, подразумевает внедрение высочайшей температуры и давления.

Он состоит из последующих шагов:

• разрушенный элемент подвергается удалению покоробленных тканей, депульпации (по мере необходимости),
• при помощи бормашины производится формирование полости нужного вида под установку изделия,
• для обеспечения параллельного прохождения каналов осуществляется их обработка,
• берут восковую палочку и разогревают при помощи горелки разогревают, а потом ее один конец вытягивают и истончают, придавая вид копья. Под маленьким давлением производят введение палочки в канал. Восковые избытки избавляют по уровню примыкающих частей зубного ряда,
• моделирование главный платформы ортодонтической конструкции. При всем этом твердые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) корня зуба расширяют фиссурным бором до получения ширины циркулирующего уступа,
• на глубину до 3 мм в воск вводится разогретый проволочный штифт по оси зуба,
• опосля застывания модели нужно извлечь восковую вкладку щипцами из канала и проверить на наличие изъянов. В случае их обнаружения доводят слепок до безупречной формы,
• на пространство недостатка в зубном ряду устанавливается временная пломба,
• слепок дантист дает в зуботехническую лабораторию.

Если для моделирования употребляется быстротвердеющая пластмасса, то ее наносят на штифт перед введением в канал и извлекают крайний до того момента, как материал стопроцентно полимеризовался.

Лабораторные этапы производства:

1. Получение гипсовой модели из слепка.
2. Сканирование конструкции с разрушенным элементом.
3. Компьютерное моделирование литой вкладки.
4. Передача изображения на фрезеровальный станок, на котором происходит создание заготовки при помощи подобранного материала.
5. Модель подвергается обжигу в печи, опосля чего же изделие будет готово к установке.

Обычно процесс производства занимает 1-2 недельки.

Срок службы

Период эксплуатации ортодонтического приспособления зависит от материала производства. Средний срок службы составляет от 8 до 10 лет, но при установке металлокерамической либо глиняной вкладки он возрастает до 10-15 лет. Штифтовый вкладыш из золота может простоять до 15-20 лет, если будут соблюдены все правила ухода за конструкцией.

В ряде всевозможных случаев может быть раннее выпадение изделия либо сокращение срока его эксплуатации из-за неверной фиксации либо несоблюдения правил по уходу. Пытайтесь не торопить дантиста, настаивая на резвом проведении процедуры установки, и делать все его советы. Это поможет избежать заморочек и сохранит систему на собственном месте на запланированный период времени.

Испытываете ли волнение перед визитом к дантисту?ДаНет

Как избежать осложнений опосля установки?

Установка ортодонтического приспособления может привести к осложнениям:

• пульпит,
• вторичный кариес,
• чувство боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и кровоточивость в области тканей, окружающих зуб.

Предпосылкой осложнений считается плохое проведение препарирования разрушенного элемента. Для того, чтоб обезопасить себя от таковых проявлений, нужно верно придерживаться всех советов доктора по осуществлению гигиенической очистке ротовой полости и уходу за вкладкой:

• раз в день очищать зубы 2 раза в день,
• полоскать рот опосля принятия еды,
• зуб с культевой вкладкой и коронкой можно добавочно очищать при помощи ершика и зубной нити, которые помогают убрать частицы еды из межзубных пространств,
• не пропускать профилактический осмотр у дантиста – 1 р. в 6 мес.,
• при разрушении ортодонтической конструкции , обратиться к доктору.

Если делали все мероприятия верно, то будет нужно консультация дантиста. По мере необходимости он выдаст направление на рентгенограмму, чтоб узнать причину возникновения осложнений.

Стоимость таковых изделий довольно высока, в особенности при их одновременной установке на несколько единиц зубного ряда. Чтоб вы не издержали средства напрасно, соблюдайте правила ухода за штифтовой культевой вкладкой и не пропускайте осмотр у дантиста.

Культевая штифтовая вкладка

Штифтовой культевой вкладкой именуют литую зубную систему, которая устанавливается дантистом на очень разрушенный элемент зубного ряда. Главными ее функциями являются сохранение покоробленной единицы и обеспечение крепкого крепления устанавливаемого протеза.

Система вкладки имеет вид культи зуба и фиксирующих штырей (штифтов), по этому она и получила такое заглавие. Крайние обеспечивают ее надежное крепление в корневом канале.

Разновидности культевых штифтовых вкладок

Зависимо от материала производства изделие бывает последующих видов:

Золотые вкладки

Сплав владеет качествами, которые обеспечивают надежность и крепкость изделия:

• гипоаллергенность,
• стойкость к разрушительным действиям (коррозия),
• не участвует в хим реакциях,
• легкоплавкость. Это дозволяет материалу стремительно принимать разные формы.

Единственным минусом вкладок является выделение наружного вида на фоне естественных зубов, потому их рекомендуется употреблять при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) жевательных единиц.

Железные

При их разработке употребляются разные сплавы металлов:

• кобальт и хром. При установке такового вкладыша у пациента может проявиться аллергическая реакция,
• титан с диоксидом циркония. Более нередко используемый сплав, потому что такие приобретенные из него изделия гипоаллергенны и владеют неплохой прочностью,
• никель и хром. Минусом металлов является их высочайшая усадка,
• серебро и палладий. Изделия такового вида не отыскали широкого внедрения из-за появления потемнения эмали опосля их установки, хотя и владеют высочайшим антибактериальным эффектом.

Эстетичность наружного вида культевых вкладок оставляет желать наилучшего, потому их, как и прошлые, употребляют для исцеления боковых единицы зубного ряда.

Глиняние

Пациенты склоняются к выбору таковых конструкций благодаря тому, что они обеспечивают высшую эстетичность наружного вида. Дантист может подобрать более пригодный колер изделия, который будет очень сочетаться с естественными зубами. Главным недочетом является хрупкость материала.

Металлокерамические

Хотя система и не склонна к окрашиванию с течением времени, но разная степень расширения материалов увеличивает риск ее выпадения.

Композитные

Они не различаются неплохой прочностью и имеют свойство фотополимерных пломб. Обычно за пару лет происходит их выпадение, что не дозволяет дантисту советовать их установку. Еще одним минусом является их высочайшая стоимость.

Показания к установке

Штифтовая культевая вкладка применяется в случае исцеления одно- либо двухкорневых зубов, при условии что корень здоровый. Он обязан иметь длину, превосходящую высоту коронки. Толщина стен зубов обязана быть не наименее 1 мм во избежание разрушительного действия при жевательной перегрузке.

Главными показаниями к ее установке являются:

• микродентия – мелкие зубные коронки,
• отказ пациента вернуть зуб при помощи импланта,
• покоробленная коронка разрушилась на 50% и наиболее вследствие кариозного процесса либо травмы,
• установка шины при заболеваниях пародонта,
• невозможность восстановления коронки зуба другими методами,
• защита санированного канала,
• покоробленная наддесневая область,
• укрепление зуба перед установкой на него коронки,
• завышенная стираемость эмали,
• в целях протезирования выбрана мостовидная ортодонтическая система,
• невозможность исправления аномального расположения единицы зубного ряда.

Но употреблять такое приспособление противопоказано в последующих ситуациях:

1. Десна воспалены в месте установки изделия.
2. Поврежден корень зуба.
3. Угроза аллергической реакции на материал вкладки.
4. Исцеление каналов было выполнено некорректно.
5. Элементы зубного ряда различаются патологической подвижностью.

Как делаются культевые штифтовые вкладки

Процесс сотворения литых конструкций занимает долгий период, подразумевает внедрение высочайшей температуры и давления.

Он состоит из последующих шагов:

• разрушенный элемент подвергается удалению покоробленных тканей, депульпации (по мере необходимости),
• при помощи бормашины производится формирование полости нужного вида под установку изделия,
• для обеспечения параллельного прохождения каналов осуществляется их обработка,
• берут восковую палочку и разогревают при помощи горелки разогревают, а потом ее один конец вытягивают и истончают, придавая вид копья. Под маленьким давлением производят введение палочки в канал. Восковые избытки избавляют по уровню примыкающих частей зубного ряда,
• моделирование главный платформы ортодонтической конструкции. При всем этом твердые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) корня зуба расширяют фиссурным бором до получения ширины циркулирующего уступа,
• на глубину до 3 мм в воск вводится разогретый проволочный штифт по оси зуба,
• опосля застывания модели нужно извлечь восковую вкладку щипцами из канала и проверить на наличие изъянов. В случае их обнаружения доводят слепок до безупречной формы,
• на пространство недостатка в зубном ряду устанавливается временная пломба,
• слепок дантист дает в зуботехническую лабораторию.

Если для моделирования употребляется быстротвердеющая пластмасса, то ее наносят на штифт перед введением в канал и извлекают крайний до того момента, как материал стопроцентно полимеризовался.

Лабораторные этапы производства:

1. Получение гипсовой модели из слепка.
2. Сканирование конструкции с разрушенным элементом.
3. Компьютерное моделирование литой вкладки.
4. Передача изображения на фрезеровальный станок, на котором происходит создание заготовки при помощи подобранного материала.
5. Модель подвергается обжигу в печи, опосля чего же изделие будет готово к установке.

Обычно процесс производства занимает 1-2 недельки.

Срок службы

Период эксплуатации ортодонтического приспособления зависит от материала производства. Средний срок службы составляет от 8 до 10 лет, но при установке металлокерамической либо глиняной вкладки он возрастает до 10-15 лет. Штифтовый вкладыш из золота может простоять до 15-20 лет, если будут соблюдены все правила ухода за конструкцией.

В ряде всевозможных случаев может быть раннее выпадение изделия либо сокращение срока его эксплуатации из-за неверной фиксации либо несоблюдения правил по уходу. Пытайтесь не торопить дантиста, настаивая на резвом проведении процедуры установки, и делать все его советы. Это поможет избежать заморочек и сохранит систему на собственном месте на запланированный период времени.

Испытываете ли волнение перед визитом к дантисту?ДаНет

Как избежать осложнений опосля установки?

Установка ортодонтического приспособления может привести к осложнениям:

• пульпит,
• вторичный кариес,
• чувство боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и кровоточивость в области тканей, окружающих зуб.

Предпосылкой осложнений считается плохое проведение препарирования разрушенного элемента. Для того, чтоб обезопасить себя от таковых проявлений, нужно верно придерживаться всех советов доктора по осуществлению гигиенической очистке ротовой полости и уходу за вкладкой:

• раз в день очищать зубы 2 раза в день,
• полоскать рот опосля принятия еды,
• зуб с культевой вкладкой и коронкой можно добавочно очищать при помощи ершика и зубной нити, которые помогают убрать частицы еды из межзубных пространств,
• не пропускать профилактический осмотр у дантиста – 1 р. в 6 мес.,
• при разрушении ортодонтической конструкции , обратиться к доктору.

Если делали все мероприятия верно, то будет нужно консультация дантиста. По мере необходимости он выдаст направление на рентгенограмму, чтоб узнать причину возникновения осложнений.

Стоимость таковых изделий довольно высока, в особенности при их одновременной установке на несколько единиц зубного ряда. Чтоб вы не издержали средства напрасно, соблюдайте правила ухода за штифтовой культевой вкладкой и не пропускайте осмотр у дантиста.

Культевая зубная вкладка на штифтах – способы установки, виды

Представляет собой протезную систему, призванную вернуть целостность очень покоробленной единицы. В этом случае идет речь о компоненте, который фиксируется штифтом. Предлагаем оценить достоинства этого способа реставрации, его индивидуальности и варианты.

Выделяют несколько групп вкладок:
– окклюзионные;
– медиоокклюзионные;
– медиоокклюзионнодистальные.

Главным показанием к применению протезных систем является разрушение реставрируемой единицы наиболее чем на 50-60 процентов, которое делает неосуществимыми восстановительные операции с внедрением пломб, полукоронок либо обыденных вкладок. Современные системы рассматриваемого типа – это культевые штифтовые конструкции, относящиеся к классу покрывных.

Принципиально отметить, что литые изделия могут употребляться в виде опоры под остальные протезные конструкции. К примеру, на их базе нередко создаются мостовидные системы, металлокерамические и бюгельные протезы. В этом случае составляющие представляют собой два отдельных элемента: вкладка и коронка. Это различает их от штифтовых зубов, у каких составные цельно объединены, или совсем могут отливаться за один шаг.

Используют вкладки с целью восстановления функциональности и целостности фронтальных единиц, боковых, в случае частичного либо полного их разрушения. Положительная сторона этих изделий в способности подмены покрывной конструкции, что не просит извлечения штифтов из канала корня зуба.

Этапы производства – препарирование

Сохранившуюся часть единицы, с которой предполагается работать, нужно подходящим образом препарировать. Это дозволит накрепко закрепить искусственный элемент и умеренно распределить будущие перегрузки, исключая прогрессирование недугов.

При помощи ручного инструмента создаются полости с вертикальными стенами и плоским дном. Но, четкие значения могут очень варьироваться зависимо от определенного клинического варианта, беря во внимание состояние обрабатываемой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), масштаб разрушения, свойство прилегающих тканей.

Толщина сохраненного материала варьируется зависимо от участка:
– в области холмов – 1,5 мм;
– меньшая ширина на премоляре – 2 мм;
– на моляре – 2,5-3 мм.

В сделанной полости не обязано быть поднутрений, все острые грани и полосы приготовленной к восстановлению полости нужно скруглить. При соблюдении этих качеств удается сделать наиболее четкие вкладки с огромным уютом, исключаются опасности механических повреждений. Параллельно либо симметрично расположенные стены в препарировании не нуждаются, на деньке приобретенной полости не обязано быть углов в 90 градусов, вкладка наступает на серединную часть коронки, внешние стены расползаются вход в канал чуток обширнее дна.

Восстановление зуба культевой вкладкой – моделирование

Зависимо от определенного клинического варианта, используют несколько методик моделирования. Выбор пригодной основывается на строении единицы, форме корневой системы и личных особенностях каналов, а так же ряду качеств, определяемых благодаря прицельной рентгенограмме.

Вне зависимости от способа в устье канала формируется овальная амортизационная полость, направленная вестибуло-орально, ее глубина составляет 1-1,5 мм, ширина – 1,5-2 мм. Образованная форма обязана быть некординально больше корневого штифта в мезиально-дистальном направлении – на 0,1-0,2 мм.

Чтоб удостовериться в хороших габаритах и параметрах готовкой культевой вкладки, можно провести анализ при помощи имеющихся математических расчетов. Применяемые формулы и таблицы разрешают оценить устойчивость готового компонента. Но, система для достоверности приобретенных данных обязана быть цельной, другими словами штифт и культя отливаются единовременно.

Моделирование восстанавливающего компонента проводится при работе с фронтальными, боковыми единицами, если коронка разрушена стопроцентно либо отчасти. Иной вариант производства – косвенный способ, когда за ранее создается модель, а уже по ней производится восковая композиция. Если задействуется прямой способ, то протезная система формируется конкретно в ротовой полости.

Потому что вещество довольно хрупкое, его рекомендуется армировать проволокой, припасованной в канал, для этого проволока пару раз погружается в расплавленный материал для напластования. Потом в канал компонент вводится до упора и начинается создание культевой части. Охлажденную заготовку вытаскивают по оси зуба и отливают из сплава по традиционным способам.

Очередной вариант сотворения протезной системы – это литье по огнеупорной модели. Преимущество данной нам техники в том, что пореже происходят поломки заготовок в процессе работы, которым подвержены восковые формы. Так же воск в жестком состоянии может деформироваться, а при охлаждении дает усадку, что плохо сказывается на точности изделия. Ввиду обозначенных минусов, рекомендованным является конкретно способ литься по огнеупорной модели.

Чтоб полость под вкладку была сформирована верно, отчасти разрушенные коронковые участки иссекаются до уровня мягеньких тканей. Это дозволяет вернуть пораженные и очень тонкие стены. Подлежащие обработке поверхности иссекаются так, чтоб получить прямой угол меж самой плоскостью и поперечным срезом корня.

Дальше внешние участки обрабатываются до получения угла 3-6 градусов, опосля чего же формируется окклюзионная поверхность – под углом 45-60 градусов к оси единицы формируется плоскость. Из-за этого умеренно распределяется давление в процессе использования, минимизируется раздвигающее давление штифта.

Если коронковая часть разрушена стопроцентно, то культя корня выравнивается, опосля чего же создается радиальный уступ шириной 0,2-0,3 мм и глубиной с зубодесневую щель. Таковая геометрия обеспечивает сохранность стен корня, но при перегрузке отлично распределяет действия и дает твердость штифтовому компоненту. Радиальный уступ сформировывает ребра жесткости в каждой позиции вертикального сечения, возрастает площадь опоры протеза на корень. Еще эффективнее делает описываемые задачки титановое основание, но оно существенно дороже.

Показания/противопоказания

Невзирая на испытанную эффективность, способ нереально применить в неких вариантах:
– если в периопикальных произошли патологические конфигурации;
– при патологической подвижности корневых единиц;
– если корешки очень недлинные и имеют весьма тонкие стены;
– в случае непроходимости корневых каналов;
– когда корешки находятся в состоянии опосля резекции верхушек.

Что созодать, чтоб не выпала коронка

Принципиально временами посещать дантиста – не пореже 2-ух раз раз в год, что дозволит вовремя выявить и предупредить отягощения.