Dentalvita.ru

Маргинальный периодонтит лечение

Маргинальный периодонтит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Воспаление круговой связки зуба. Сперва поражается верхний край десны, а затем очаг распространяется на весе окружающие ткани зуба и приводит к некрозу. Пациента беспокоят ноющие болевые ощущениям в поврежденном зубе, отечность и покраснение слизистой оболочки, покрывающей альвеолярные отростки челюстей. Заболевание диагностируется стоматологом. Врач анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает рентгенографию. Недуг отличают от апикальной формы болезни, гингивита, а также пародонтита. Для лечения специалист выполняет профессиональную стоматологическую чистку, удаляет бактериальный налет и очищает десневые карманы. Дополнительно назначаются местные антисептики: полоскания Хлоргексидином и отваром дубовой коры, стоматологический гель Метрогил дента. При тяжелом течении недуга, возможно оперативное вмешательство, во время которого хирург рассекает десну, чтобы обеспечить отток гноя. Болезнь может иметь острый или хронический характер, однако обе формы встречаются редко. При хроническом течении воспалительного процесса снижается высота костной перегородки и обнажается шеечная зона зубного ряда. На фоне данных изменений состояние ротовой полости значительно ухудшается.

Причины маргинального периодонтита

Чаще всего к развитию недуга приводят инфекционные агенты, которые проникают через край слизистой оболочки, покрывающей альвеолярные отростки челюстей. Такой путь попадания инфекции является отличительной чертой заболевания, ведь другие патологические процессы чаще начинаются с проникания бактерий в периодонт через корневые каналы зубов с осложненным кариесом и пульпитом. Обычно, болезнь выявляется у людей страдающих от пародонтита средней либо тяжелой стадии, который приводит к формированию пародонтальных карманов промеж костью челюсти и зубным корнем. Как правило, подобные воспалительные процессы возникают на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости и образования зубных камней. Также заболевание может возникнуть при травмах зуба кусочками еды, острыми пломбами либо коронками, зубочисткой и зубной нитью. В группу риска входят люди с аномальным прикусом и скрученностью зубов.

Симптомы маргинального периодонтита

Острая форма болезни характеризуется постоянными ноющими болями в пораженном зубе, которые усиливаются во время накусывания и при потреблении горячей, холодной или кислой пищи. Если заболевание имеет хроническое течение, дискомфортные ощущения, обычно, отсутствуют, однако порой отмечаются боли в причинном зубе во время еды. Во время осмотра обнаруживается отечность десны, она обретает вид валика, немного отстает от поверхности зуба и может кровоточить. Болевые ощущения, как правило, снижаются, после истечения гнойного содержимого. Десна и межзубное пространство обретают красно-синий цвет, зубы расшатываются, а их корни оголяются и становятся чувствительными. Возможно образование одиночных или множественных абсцессов в зоне зубного корня, которые проявляются пузырями, содержащими гной. У пациента могут отекать губы и щека со стороны очага поражения, а также увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Если воспалительный процесс своевременно не лечится, он усложняется атрофией костных тканей, свищами, крупными абсцессами, остеомиелитом и периоститом.

Диагностика маргинального периодонтита

Заболевание диагностируется стоматологом. Врач анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает рентгенографию, чтобы определить пародонтальные карманы и абсцессы. Недуг дифференцируют с апикальным типом болезни, гингивитом и пародонтитом.

Лечение маргинального периодонтита

Для лечения специалист выполняет профессиональную стоматологическую чистку, удаляет бактериальный налет и очищает десневые карманы. Дополнительно назначаются местные антисептики: полоскания Хлоргексидином и отваром дубовой коры, стоматологический гель Метрогил дента. При тяжелом течении недуга, возможно оперативное вмешательство, во время которого хирург рассекает десну, чтобы обеспечить отток гноя. Если зуб сильно расшатывается, или отмечается значительное разрушение коронки – его удаляют.

Профилактика маргинального периодонтита

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, проходить регулярные стоматологические осмотры и проводить гигиенические чистки.

Что такое маргинальный периодонтит, причины возникновения, как лечить?


Периодонтит называют также заболеванием периодонта или воспалением десны. Данное заболевание возникает вследствие бактериальной инфекции, результатом которой может стать разрушение опорных структур, которые удерживают зубы на местах. Десны человека представляют собой первую линию обороны против микробных инфекций. Когда же инфекция проникает глубже, то поражается не только связка, но и кость, удерживающая зуб.

Читать еще:  Можно ли чистить

Когда болезнь находится на данной стадии, то из-за развития бактериальной эрозии происходит потеря костной ткани. Между зубом и десной образуется карман, который с течением времени только увеличивается в размерах. И если проигнорировать данное заболевание, то вы попросту потеряете зубы. Кстати, микробы на межзубных участках, вызывающие в конечном счете периодонтит, являются наиболее частой причиной потери зубов.

Таким образом, если из-за кариеса человек не может лишиться всех зубов, то из-за запущенного периодонтита это вполне возможно.

Что такое маргинальный периодонтит?

Наиболее часто микробы на межзубных участках приводят к инфекциям, влекущим за собой развитие маргинального периодонтита. Это воспаление, возникающее в определенном участке периодонта ближе к шейке зуба, которое может носить острый или хронический характер.

На фото показан маргинальный периодонтит

Если речь идет о хронической форме, то она предполагает расширение щели около зубной шейки. При значительном разрушении происходит образование кармана, выявляемого посредством рентгена лишь при условии благоприятного расположения сбоку от поверхности корня. Если же карман располагается в зоне языка, то он может быть обнаружен лишь тогда, когда разрежение станет большим, чем размеры корня зуба.

Важно! При утихании воспалительного процесса перегородка получает четкие очертания, которые были у нее изначально, однако восстановления ее высоты не происходит.

Данный вид периодонтита следует отделять от заболеваний аналогичного характера. Например, при обострении воспаления заболевание локализируется в районе шейки зуба, в остальных же формах периодонтита локализация происходит в верхушке корня. Если при других формах заболеваний периодонта боль локализуется в верхушечном отделе зуба, то при данной форме болевые ощущения имеют горизонтальную локализацию.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами маргинального периодонтита являются:

  • Инфекции, проникающие через зубной карман.
  • Некроз, вызванный медикаментозным ожогом.
  • Травмирование кармана.

Если же речь идет о краевом периодонтите молочного зуба, то он чаще всего развивается вследствие инфекционных поражений, возникших в кариозных полостях.

Важно! Ровно как и в случае с другими формами периодонтита, данная форма заболевания является следствием ненадлежащего ухода за ротовой полостью. Если зубы не получают регулярную чистку, то происходит развитие на зубной поверхности различных микроорганизмов, которые образуют на нем налет, впоследствии становящийся камнем. И при значительном скоплении микроорганизмов начинаются патологические изменения во всех тканях.

Чаще всего маргинальный периодонтит носит безболезненный характер, но в ряде случаев наблюдаются такие симптомы:

  • Чувствительность оголенного корня зуба.
  • Ощущение острой боли при нагрузках на зуб и обострении болезни.
  • Сильная ноющая боль, которая происходит при приеме пищи. Она возникает вследствие проникновения пищи в карман зуба.
  • Развитие корневого кариеса со всеми характерными симптомами.

Со временем, если болезнь не лечить, наблюдаются изменения в кости, которые ведут к уменьшению ее перегородки. При игнорировании симптомов заболевания пациент может потерять костную ткань, вследствие чего нередко происходит и потеря зубов.

Как лечить маргинальный периодонтит?

Для лечения периодонтита необходим комплексный подход, который предусматривает как личную, так и профессиональную гигиену ротовой полости. Изначально перед врачом стоит задача ликвидировать причины, которые провоцируют скопление налета. Если же карман имеет неизменную глубину, то рассматривается возможность хирургического вмешательства.

На фото показан маргинальный периодонтит — до и после лечения

План лечения в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально, учитывая форму и характер заболевания. В данном случае, очень важны противовоспалительные медикаменты, имеющие местное действие, также стоит не забывать и о важности полоскания антисептиками.

Хорошей профилактикой большинства стоматологических заболеваний является регулярная гигиена полости рта. Однако в некоторых случаях болезни ротовой полости возникают даже при надлежащей гигиене. И дабы не запустить заболевание, необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет, не реже двух раз в год.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Маргинальный периодонтит

Воспаление связочного аппарата зуба в области шейки называется маргинальным периодонтитом. Чаще всего заболевание возникает при наличии глубоких десневых карманов, образующихся в средней и тяжелой стадиях пародонтита. При отсутствии лечения очаг поражения распространяется глубже и переходит в хроническую форму.

Читать еще:  Как понизить чувствительность зубов

Чаще всего причиной возникновения маргинального периодонтита является воздействие каких-либо внешних факторов:

  • инфицирование через десневой карман из-за неудовлетворительной гигиены зубов;
  • травмирование периодонта фрагментами твердой пищи;
  • аномалии прикуса (в частности, скученность зубов);
  • травмирование десны краем пломбы или коронки;
  • некроз периодонта вследствие медикаментозного ожога.

Маргинальный периодонтит может протекать в острой и хронической формах. Острая форма на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Но если ничего не предпринимать, в течение двух недель воспаление периодонта приобретает хронический характер. Это приводит к снижению высоты костной перегородки и обнажению шеек зубов. В дальнейшем высота кости и мягких околозубных тканей уже не восстанавливается.

Маргинальный периодонтит: фото до и после

Симптомы

Лечение маргинального периодонтита в острой форме требуется, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • постоянные ноющие боли в зубе (усиливаются при накусывании);
  • реакция на термические и химические раздражители;
  • отечность десневого сосочка.

Хронический маргинальный периодонтит может протекать безболезненно, но иногда появляются болевые ощущения при постукивании, а также во время еды из-за проникновения частичек твердой пищи в десневой карман. Кроме этого наблюдаются такие признаки заболевания:

  • выделение из десны гноя при надавливании;
  • чувствительность оголенного корня;
  • кровоточивость десны;
  • развитие кариеса корня с соответствующей симптоматикой;
  • подвижность и перемещение зуба;
  • сине-красная окраска десны.

Если своевременного лечения маргинального периодонтита не происходит, в результате атрофии костной ткани возможна утеря зуба.

Лечение маргинального периодонтита

В отличие от стандартной схемы лечения периодонтитов в данной ситуации зуб не вскрывается, и санация корневого канала не выполняется. Терапия зависит от того, сохранилась ли в зубе пульпа. Если зуб живой, заболевание относят к пародонтальным и лечат соответственно. У депульпированных зубов необходимо провести дифференциацию воспалительного процесса, для чего обследуется дно десневого кармана.

При подтверждении диагноза лечение маргинального периодонтита заключается в систематическом орошении зубодесневого кармана антисептическим раствором. В запущенном состоянии, если имеется скопление гноя, на десне делается надсечка по ходу корневого канала, чтобы обеспечить отток содержимого. А если пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью, единственным способом лечения становится удаление зуба.

Профилактика

Лучшей профилактикой маргинального периодонтита является тщательное выполнение ежедневных гигиенических процедур, своевременное лечение болезней зубов и десен, обращение к гигиенисту для профессиональной чистки зубов и периодическое посещение врача для проверки состояния полости рта. При отсутствии одного или нескольких зубов нужно как можно быстрее выполнить протезирование — это предупредит убыль челюстной кости и разрушение оставшихся зубов.

Маргинальный периодонтит — что это такое?

Болезнь на начальных стадиях распознать тяжело, так как начало периодонтита зачастую протекает бессимптомно, и пациент обращается к врачу уже в запущенных стадиях, когда вылечить заболевание становится гораздо труднее, а иногда и невозможно.

Причины

Частой причиной является проникновение инфекции в круговую связку зуба через десневой край. В этом основное отличие маргинального периодонтита от других форм болезни, когда патогенные микроорганизмы поражают периодонт через канал корня зуба при осложненном течении кариеса или пульпите.

Заболеванию часто предшествуют гингивит или пародонтит. Если они вовремя не пролечены, то инфекционный агент проникает вглубь и вовлекает в воспалительный процесс круговую связку зуба.

Также предрасполагающим фактором является плохая гигиена ротовой полости. При неудовлетворительной гигиене образуется зубной налет и камень, что является прекрасной средой для размножения бактерий.

Еще одна причина болезни – травмы десневого аппарата твердой пищей, зубочистками, острым краем пломбы или протеза.

Симптомы маргинального периодонтита

Симптомы зависят от стадии течения заболевания.

В острой фазе периодонтит проявляется в следующем:

  • ноющая боль возле причинного зуба, усиливающаяся при надкусывании;
  • болезненная реакция зубной единицы на холодное, горячее, кислое;
  • отек десны;
  • покраснение десневых тканей вокруг зуба с образованием валика в пришеечной области;
  • образование десневого кармана, в котором скапливается гной, при надавливании гнойное содержимое вытекает наружу.
Читать еще:  Лакалют актив зубная паста инструкция

Хроническая стадия зачастую протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.

В запущенных случаях атрофируется костная перегородка между зубами, оголяется зубная шейка, зуб становится сильно подвижным. Возникают гнойные процессы, проявляющиеся в виде свищей, абсцессов, флюса. Может образоваться отек щеки и увеличение местных лимфоузлов.

Какой врач занимается лечением маргинального периодонтита?

На начальных стадиях маргинальный периодонтит лечит стоматолог-терапевт либо пародонтолог, в тяжелых случаях к лечению подключают стоматолога хирургического профиля. Так как на последних стадиях терапевтическое и медикаментозное лечение уже неэффективно, зуб приходится удалять с последующей чисткой лунки во избежание нарывов и кистозных образований.

Диагностика

Периодонтит маргинальной формы диагностируется на основе жалоб пациента и соответствующей клинической картины.

Диагноз подтвержается дентальной рентгенографией. На снимке определяется затемнение в области периодонта и атрофия костной перегородки.

Следует также проводить дифференциальную диагностику с апикальным периодонтитом, гингивитом и пародонтитом. При последних двух заболеваниях связочный аппарат зубов в воспалительный процесс не вовлекается. Это основная черта, по которой можно отличить периодонтит от воспалительных заболеваний десневых тканей.

Лечение маргинального периодонтита

Основная терапия должна быть направлена на устранение причины развития маргинального периодонтита. В первую очередь проводят профгигиену – снятие над- и поддесневых зубных отложений с последующей полировкой коронковой и шеечной части зуба. Хороший эффект в лечении этой формы периодонтита дает вектор-терапия.

Медикаментозное лечение заключается в применении антибактериальных ополаскивателей для рта (Листерин, Хлоргексидин), травяных отваров (из ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры). Также применяют стоматологические гели, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием (Солкосерил, Метрогил Дента).

Отличительным моментом лечения маргинального периодонтита от других форм этого заболевания является то, что нет необходимости вскрытия зуба и лечения корневого канала.

В запущенных стадиях, осложненных гнойными процессами, необходимо хирургическое вмешательство – рассечение десны и вскрытие гнойника с последующим кюретажем (чисткой гнойной полости).

Если маргинальный периодонтит осложняется остеомиелитом или происходит значительная атрофия кости с сильным расшатыванием зуба и образованием гнойников – зуб приходится удалять.

Профилактика

Основной профилактической мерой является тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо дважды в день чистить зубы, ополаскивать рот водой после каждого приема пищи. Подробнее о том, как правильно чистить зубы→

При склонности к воспалительным заболеваниям десневых тканей периодически нужно пользоваться антибактериальными ополаскивателями для рта и чистить зубы специальными пастами, обладающими противовоспалительным эффектом. Целесообразно также применение ирригатора для очищения зубов от налета и остатков пищи.

С осторожностью следует пользоваться зубочистками, чтобы не травмировать десневой сосочек. Следует избегать попадания пищи в межзубные промежутки. Если такое случилось – извлекать содержимое нужно не обычной ниткой, а флоссами (зубной нитью).

Хорошей профилактической мерой является посещение стоматолога два раза в год и проведение профгигиены – снятия твердых и мягких зубных отложений с последующей полировкой профессиональными полировочными пастами.

Возможные осложнения

Если диагностировать маргинальный периодонтит на ранней стадии и вовремя провести лечение – заболевание можно вылечить и избежать серьезных осложнений.

В запущенных случаях инфекция проникает в окружающие ткани и образуются нагноения – абсцесс, флегмона, открываются свищевые ходы.

Длительное бездействие может также привести к расшатыванию зубов с последующей их утратой.

Еще одним неблагоприятным исходом болезни является развитие периостита и остеомиелита, которые сопровождаются высокой температурой, головными болями и другими интоксикационными симптомами.

Итак, теперь вы знаете про маргинальный периодонтит и лечение этого заболевания. Но помните, что болезнь легче предотвратить, нежели вылечить. Поэтому проводите тщательную гигиену ротовой полости, посещайте стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки зубов. Применяя эти несложные профилактические меры, вы сможете избежать как самого заболевания, так и его опасных осложнений.

Автор: Ольга Биловицкая, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про периодонтит

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector