Мезиальная окклюзия

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – аномалия окклюзии, характеризующаяся выдвижением вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему при сомкнутом положении челюстей. Наружными проявлениями мезиального прикуса служат мощный, выступающий подбородок, вогнутый профиль лица, западающая верхняя губа; ротовые признаки включают мезиальную окклюзию моляров и клыков, прямую либо оборотную резцовую окклюзию; многофункциональные конфигурации – нарушения жевания и речи. Диагностике мезиального прикуса помогают данные антропометрических измерений, телерентгенографии, ортопантомографии, анализа исследовательских моделей, рентгенографии ВНЧС. Корректировка мезиального прикуса включает миофункциональную гимнастику, массаж альвеолярного отростка, ортодонтическое исцеление.

Общие сведения

Мезиальный прикус – разновидность неверного прикуса, обусловленная сдвигом нижней челюсти вперед по отношению к верхней. Вместе с дистальным прикусом (прогнатией), мезиальная окклюзия зубных рядов относится к аномалиям прикуса в сагиттальном направлении. Распространенность мезиального прикуса в популяции колеблется от 1 до 12%. В числе иных зубочелюстных аномалий удельный вес мезиального прикуса составляет 2-6%. В стоматологии мезиальный прикус также обозначается понятиями «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «прогенический прикус», «нижняя прогнатия», «антериальный прикус» и др. Мезиальный прикус может сочетаться с открытым и перекрестным прикусом.

Предпосылки мезиального прикуса

Мезиальный прикус формируется под воздействием генетических, прирожденных и обретенных причин. Генетические формы мезиального прикуса соединены с наследными чертами строения лицевого черепа и регистрируются в 20-40% случаев аномалии. В период антенатального онтогенеза к мезиальному прикусу могут привести заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) беременной, родовые травмы новорожденного, гипоплазия межчелюстной кости и др. В числе причин, содействующих формированию мезиального прикуса, огромную роль играют сопутствующие аномалии зубов и полости рта: сверхкомплектные зубы на нижней челюсти, частичная и множественная адентия в области верхней челюсти, микродентия верхних зубов либо микродентия нижних зубов, маленькая уздечка языка, макроглоссия.

Посреди причинно важных постнатальных причин необходимо подчеркнуть искусственное вскармливание малыша, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ранешнего возраста (рахит), ротовое дыхание вследствие ЛОР-патологии (искривления носовой перегородки, гипертрофии небных миндалин) и др. Отдельную группу обстоятельств составляют разные поведенческие причины, содействующие появлению мезиального прикуса: сосание верхней губки, пальцев и разных предметов; сон с опущенной на грудь головой; привычка подкладывать кулак либо кисть руки под подбородок в положении сидя. К развитию мезиального прикуса могут приводить нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов, а конкретно – ретенция верхних зубов и преждевременное прорезывание зубов нижней челюсти.

Недоразвитию верхней челюсти и формированию мезиального прикуса в отдельных вариантах может содействовать остеомиелит челюстей, последствия корректировки нёбной расщелины, опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) челюстей, акромегалия.

Систематизация мезиального прикуса

С учетом размеров и положения челюстей выделяют последующие виды мезиального прикуса:

1. Мезиальный прикус, обусловленный нижней макрогнатией:

при обычных размерах верхней челюсти
при недоразвитии либо дистальном положении верхней челюсти

2. Мезиальный прикус, обусловленный нижней прогнатией:

при увеличении базального отдела нижней челюсти
при увеличении подбородочного отдела нижней челюсти

3. Мезиальный прикус, обусловленный верхней микрогнатией.

4. Мезиальный прикус, обусловленный верхней ретрогнатией.

5. Мезиальный прикус, обусловленный сочетанием:

верхней микрогнатии и нижней макрогнатии;
верхней ретрогнатии и нижней прогнатии;
верхней микрогнатии и нижней прогнатии;
верхней ретрогнатии и нижней макрогнатии.

1-ый и 2-ой варианты мезиального прикуса в ортодонтии расцениваются как настоящая прогения; 3-ий и 4-ый вариант – как неверная прогения, при которых нижняя челюсть имеет обычные размеры, а мезиальный прикус обоснован недоразвитием верхней челюсти либо ее ретропозицией.

С учетом нарушения окклюзии в сагиттальном направлении и величины и нижнечелюстного угла выделяют три степени мезиального прикуса:

I степень – сагиттальная щель меж фронтальными зубами до 2 мм; нарушение соотношения меж первыми молярами в сагиттальном направлении до 5 мм; нижнечелюстной угол до 131°.
II степень – сагиттальная щель меж фронтальными зубами до 10 мм; нарушение соотношения меж первыми молярами в сагиттальном направлении до 10 мм; нижнечелюстной угол до 133°.
III степень – сагиттальная щель меж фронтальными зубами больше 10 мм; нарушение соотношения меж первыми молярами в сагиттальном направлении 11-18 мм; нижнечелюстной угол до 145°.

Также различают зубоальвеолярную и гнатическую форму мезиального прикуса: в первом случае может быть случайное смещение нижней челюсти вспять до заслуги правильной окклюзии боковых зубов; при 2-ой форме смещение неосуществимо.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) мезиального прикуса

При мезиальном прикусе может отмечаться сочетание тех либо других лицевых и внутриротовых признаков, также обусловленных ими разных многофункциональных нарушений. Снаружи мезиальный прикус проявляется выдвижением подбородка и нижней губки вперед, западением верхней губки, часто – зиянием ротовой щели. При всем этом средняя третья часть лица в профиль смотрится запавшей, вогнутой. В целом выражение лица пациента с мезиальным прикусом характеризуется как «сердитое».

Внутриротовые признаки мезиального прикуса характеризуются оборотным резцовым перекрытием либо прямой окклюзией зубов в фронтальном отделе; наличием мезиальной ступени при смыкании жевательных зубов. Вероятен оральный наклон зубов на нижней челюсти, образование диастем и трем, наличие дистопированных зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти может обусловливать отложение зубного камня, развитие гингивита и пришеечного кариеса.

Многофункциональные нарушения при мезиальном прикусе могут включать недостатки речи (межзубный сигматизм – разновидность механической дислалии), затруднения откусывания и пережевывания еды, дисфункцию ВНЧС. Неверное распределение жевательной перегрузки в области фронтальных зубов сопровождается перегрузкой тканей пародонта, развитием пародонтоза и ранешней потерей зубов. Мезиальный прикус может препятствовать проведению протезирования и дентальной имплантации.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для определения мезиального прикуса, правильной оценки его вида и степени нужна консультация ортодонта. Обследование пациента начинается с осмотра лица в фас и профиль, снятия антропометрических характеристик, зрительной оценки окклюзии в полости рта, проведения многофункциональной пробы, позволяющей отличить настоящую прогению от неверной.

Степень выраженности мезиального прикуса оценивается по результатам определения прикуса при помощи прикусных валиков, исследования исследовательских моделей, ортопантомографиии, телерентгенографии в боковой проекции, рентгенографии и томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) ВНЧС. Для выявления многофункциональных нарушений делается электромиография жевательных и височных мускул; консультация логопеда и отоларинголога.

Исцеление мезиального прикуса

В дошкольном возрасте, когда челюсти малыша находятся в процессе роста, для корректировки мезиального прикуса назначается миофункциональная гимнастика и массаж альвеолярного отростка верхней челюсти; по мере необходимости проводится пластика уздечки языка. Для отучения малыша от вредных оральных привычек рекомендуется внедрение вестибулярных пластинок. Ортодонтическое исцеление на данном шаге по свидетельствам может проводиться при помощи аппарата Брюкля, каппы Бынина. Существует мировоззрение, что лучшие результаты исцеления мезиального прикуса в период молочного и ранешнего сменного прикуса достигаются в случае использования лицевой маски.

В период сменного прикуса исцеление мезиальной окклюзии проводится с внедрением активаторов Андрезена-Гойпля, Кламмта, Френкеля, аппаратов Вундерера либо Персина. С установлением неизменного прикуса для корректировки аномальной окклюзии применяется несъемная ортодонтическая техника – брекет-системы. Сразу с ортодонтическим шагом проводятся логопедические занятия по корректировки дислалии.

Читать еще: Поставили пломбу а зуб болит при надавливании

Протетическое исцеление мезиального прикуса может включать избирательное пришлифовывание зубов, съемное либо несъемное протезирование для нормализации окклюзионных контактов. Время от времени при лишнем развитии нижней челюсти возникает необходимость подготовительного хирургического исцеления – удаления зубов, остеотомии ветки нижней челюсти.

Прогноз и профилактика

Лучшие результаты корректировки мезиального прикуса достигаются при начале исцеления в период молочного либо сменного прикуса. Невзирая на все трудности, корректировка эстетических и многофункциональных нарушений вероятна даже во взрослом возрасте. Но в этом случае растут сроки исцеления, часто требуется поэтапное исцеление с ролью стоматологов-хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Важную роль исходя из убеждений профилактики мезиального прикуса играет обычное течение беременности и родов, грудное вскармливание, отучение малыша от вредных привычек, правильное положение во время сна. Нужно своевременное исцеление болезней, замедляющих либо нарушающих рост челюстных костей, корректировка аномалий отдельных зубов.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – это одна из разновидностей нарушений смыкания зубных рядов, при которой нижняя челюсть доминирует над верхней и может смещаться вперед. Другое заглавие недостатка – мезиальная окклюзия. Патология является не только лишь косметическим недостатком, да и суровой неувязкой, приносящей большенный вред здоровью. На фоне мезиального прикуса может показаться изменение эстетики лица, уплощение профиля, нарушение дикции, завышенное стирание эмали зубов, затрудненное пережевывание еды и др.

Как проявляется мезиальный прикус

Мезиальный прикус имеет несколько обычных признаков, которые можно найти, даже не будучи дантистом:

повышение нижней трети лица;
прямой либо вогнутый лицевой профиль;
подбородок, приметно выступающий вперед;
при разговоре и ухмылке больше видны нижние резцы.

Кроме наружных признаков, патология проявляет себя некими многофункциональными нарушениями: недостатками речи (межзубный сигматизм), нарушениями жевательной функции (затрудненное откусывание еды и ее пережевывание) и др. Также необходимо подчеркнуть, что мезиальная окклюзия часто сопровождается и иными недостатками челюстей, к примеру, открытым либо перекрестным прикусом.

Статистика распространенности мезиального прикуса посреди населения земного шара

По данным общемировой статистики, любой 2-ой обитатель нашей планетки имеет те либо другие препядствия с прикусом. При всем этом по воззрению разных создателей, мезиальная окклюзия встречается у 5-16% населения мира и почти во всем зависит от этнического происхождения пациента. Так, к примеру, частота мезиального прикуса у европейской расы составляет 4-5%, а у монголоидной – наиболее 25%.

На нынешний денек стоматологи научились удачно исправлять неверный прикус как взрослым, так и детям с ранешнего возраста. Потому процент людей, страдающих данной аномалией, приметно понижается.

Предпосылки мезиального прикуса

Посреди обстоятельств выделяют две группы:

в неверном прикусе «повинны» челюсти;
в неверном прикусе «повинны» зубы.

Мезиальная окклюзия почти всегда обоснована генетическими, либо прирожденными чертами строения лицевого скелета. Причина кроется в размерах и расположении челюстей относительно основания черепа.

Ниже приведены примеры аномалий:

Обычный размер верхней челюсти в сочетании с увеличенным размером нижней челюсти;
Небольшой размер верхней челюсти в сочетании с обычным либо увеличенным размером нижней челюсти;
Обычное положение верхней челюсти и фронтальное положение нижней челюсти (относительно основания черепа);
Заднее положение верхней челюсти и обычное либо фронтальное положение нижней челюсти.

Степень выраженности аномалии быть может разной, потому и стратегия исцеления имеет отличия.

Но мезиальная окклюзия быть может спровоцирована и обретенными факторами, к примеру,

раннее удаление временных зубов на верхней челюсти, утрата места для грядущего прорезывания неизменных зубов;
несвоевременное прорезывание верхних зубов.

Это тот вариант, когда «повинны» зубы.

Методы исцеления мезиального прикуса

Мезиальный прикус просит детализированного исследования и планирования. Выбор плана исцеления зависит от предпосылки аномалии. Корректировка мезиальной окклюзии, обусловленной неверным положением зубов происходит путём перемещения зубов при помощи брекет-систем. Исправление мезиального прикуса, обусловленного скелетной аномалией – непростой процесс. Размер челюстей, также положение относительно основания черепа могут быть изменены лишь хирургическим путём. Потому в неких вариантах требуется комбинированное исцеление: хирургическая корректировка челюстей в сочетании с ортодонтическим перемещением зубов. Такое исцеление может быть по окончании роста лицевого скелета. У женщин это происходит к 19 годам, у юношей – опосля 21-23 лет. Если выявить данную патологию в ранешном возрасте, когда начинают изменяться временные зубы, есть возможность сделать лучше лицевую эстетику и перевести делему на наименьший уровень трудности.

План исцеления подбирается спецом персонально, зависимо от личных особенностей строения лицевого скелета и ожиданий пациента. Нужно держать в голове, что профилактическое посещение дантиста с ранешнего возраста поможет впору найти вероятные аномалии формирования прикуса и начать исправление в ранешном возрасте.

Мезиальный прикус, горизонтальный тип роста. Клинический вариант

Распространенность патологии прикуса посреди деток и подростков вырастает с каждым годом. На нынешний денек процент деток европеоидной расы с дистальным прикусом больше, чем с ортогнатическим (Burstone, Charles J., Michael M. Marcoutte, Problem Solving in orthodontist). Но если корректировка прикуса у пациентов с дистальной окклюзией стала рутинной практикой для врача-ортодонта, то исцеление пациентов по поводу мезиального прикуса время от времени вызывает трудности. К счастью, данный вид патологии прикуса встречается изредка и показатель распространенности посреди людей европеоидной расы составляет не наиболее 7 %.

Другими словами можно сказать, что 1 из 13 пациентов, которые обратились на прием к врачу-ортодонту, имеет мезиальный прикус.

При наличии скелетной формы мезиального прикуса у не возрастающих пациентов в процессе исцеления непременно требуется роль челюстно-лицевого доктора, потому что сравнить без осложнений базисы челюстей различного размера при помощи зубов не представляется вероятным (рис. 1) . В особенности это животрепещуще, если череп (костная часть головы у позвоночных животных) вырастает по вертикальному типу (долихоцефал, гипердивергент). У не возрастающих пациентов со скелетной формой аномалии окклюзии по 3-му классу с тенденцией к классу 1, также у пациентов с аномалией окклюзии по 1-му классу с тенденцией к классу 3 либо при принужденном положении н/ч исцеление быть может проведено ограниченным способом. Для увеличения результативности проводимой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), кроме устранения зубного компонента в сагиттальной плоскости, нужно также применять вертикальную и суставную составляющию компенсации, также надзирать окклюзионную плоскость. При наличии у пациента нейтрального либо горизонтального типа роста черепа (брахицефал, гиподивергент) можно пользоваться вертикальной компенсацией в виде поднятия высоты прикуса. В этом случае подбородок сдвигается не только лишь вниз, да и вспять, в итоге чего же создаются наилучшие условия для сравнения зубов по классу 1, улучшается профиль и выражение лица.

Рис. 1а. Мезиальный прикус, завершенный рост. Рис. 1б. Мезиальный прикус, завершенный рост.

Клинический вариант

Пациент Л. В., ребенок, 17 лет, обратился в нашу клинику с целью корректировки прикуса. Основная жалоба: повторяющиеся подвывихи н/ч при пережевывании жесткой еды, сопровождающиеся болевыми чувствами. Пациенту была проведена санация полости рта и полная ортодонтическая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) (фото зубов, лица, диагностические модели, регистрация прикуса, ОПТГ, ТРГ с расшифровкой данных). Одним из тривиальных симптомов было выраженное оборотное резцовое перекрытие в положении центральной окклюзии (дальше ЦО). Но в состоянии центрального соотношения (дальше ЦС) пациент мог без заморочек сравнить резцы в положении «стык-в-стык», что давало подходящий прогноз при использовании ограниченного способа исцеления (рис. 2) . Опосля обработки приобретенных данных было выявлено последующее.

Читать еще: Аналог линкомицина в стоматологии

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)

Тип роста черепа нейтральный, с тенденцией к горизонтальному.
Тип роста н/ч горизонтальный.
Соотношение челюстей — скелетный класс 3.
Положение в/ч нейтральное.
Протрузия н/ч (принужденное протрузивное положение в ЦО).

Соотношение зубов справа:

моляров по классу 1,
клыков по классу 3 (3 мм).

Соотношение зубов слева:

моляров по классу 1,
клыков по классу 3 (3 мм).
Сужение в/ч в области премоляров и моляров 4—5 мм, оборотное перекрытие боковой группы зубов слева.
Скученность во переднем отделе в/ч средней степени.
Перекрытие резцов по вертикали 4—5 мм.
Оборотное резцовое перекрытие по сагиттали 3—4 мм.
Недостаток высоты прикуса, недостающая поддержка сустава по вертикали.
Растяжение суставной сумки, обычные подвывихи, безболезненные.
Профиль вогнутый, по классу 3, высота нижней трети лица снижена.

На шаге согласования плана исцеления пациенту был предложено 2 варианта: способ ортогнатической хирургии (укорочение длины тела н/ч до сравнения с базисом в/ч) и ограниченный способ (зубоальвеолярная компенсация и сравнение зубов в центральном соотношении, потому что при центральной окклюзии имеется принужденное положение н/ч). От плана исцеления с применением способа ортогнатической хирургии пациент отказался. Предстоящее планирование исцеления проводилось с учетом использования ограниченного способа.

Цели исцеления

Расширение в/ч в области моляров и премоляров.
Поднятие высоты прикуса.
Закрытие промежутков на н/ч.
Протрузия резцов в/ч.
Контроль соотношения зубов по классу 1 в области клыков и моляров.

План исцеления

Ортодонтический аппарат Hyrax на накладках (7-е свободны) в/ч.
Кольца на верхние и нижние 7-е зубы + межчелюстные эластики (4,6 мм, 150 граммов).
Стабилизация высоты прикуса на 7-х зубах.
Брекет-система н/ч, в/ч (MBT 0,022), кольца на 1-ые моляры н/ч, в/ч.
Установка многопетлевой дуги н/ч (MEAW, S.Sato), недлинные межчелюстные эластики по классу 3, экструзия премоляров н/ч, стабилизация новейшей высоты прикуса.
Создание положительного Overjet.
Коробочные (box) эластики в боковой группе зубов.
Детализация.
Снятие брекет-системы, очистка, полировка поверхностей зубов.
Термокапа, ретейнер в/ч, н/ч на 1 год.

Обсуждение

Потому что клиническая ситуация характеризовалась наличием принужденного положения н/ч в состоянии центральной окклюзии (дальше ЦО), принципиально было найти центральное соотношение (дальше ЦС). Это было нужно для производства накладок аппарата Hyrax конкретно в ЦС, для того чтоб поочередная экструзия зубов шла в центричном положении н/ч. 2-ые моляры на в/ч свободны от накладок. В возрасте 17 лет трудно рассчитывать на разрыв небного шва для корпусного размеренного расширения в/ч, потому что к этому времени происходит практически полное сращение верхнечелюстных костей. Но конкретно этого мы попробовали достигнуть ограниченным способом. Опосля фиксации аппарата Hyrax была проведена активация 2 раза на 1/4 оборота и даны советы родителям по предстоящей активации (2 активации по 1/4 на последующий денек и по 1 активации на 1/4 оборота в следующие деньки в течение 14 дней). К огорчению, достигнуть разрыва небного шва не удалось, и расширение имело быстрее зубоальвеолярный нрав, чем скелетный. Но подходящая величина в 5 мм была достигнута за 18 дней.

Опосля расширения нужно было начинать поднятие высоты прикуса. Для этого были зафиксированы кольца на верхние и нижние 2-ые моляры и даны советы по ношению эластиков 4,6 мм, 130 граммов по типу Up-and-Down. Опосля стабилизации новейшей высоты прикуса можно было перебегать на брекет-систему. На 2-м месяце исцеления была поставлена система на всю н/ч (рис. 3) , а на 4-м месяце (опосля стабилизации расширения в/ч) — система на в/ч. Также были установлены стеклоиономерные накладки на верхние 6-е зубы для поддержки высоты прикуса совместно с 7-ми зубами.

Рис. 3. Стабилизация расширения в/ч, левелинг н/ч.

На этом шаге имелся контакт на 7-х зубах, 6-х зубах (на накладках) и на зубах передней группы. Дальше нужно было вызвать экструзию премоляров н/ч. Для этого была подготовлена мультипетлевая дуга на н/ч MEAW из сплава BlueElgiloy 16#22. Активация по типу StepUp на 2-й петле и StepDown на 4-й петле. На в/ч установлена дуга SS 0,018. Даны эластики 4,6 мм, 150 граммов, недлинные, по классу 3 (рис. 4) . Опосля сотворения положительного перекрытия на резцах эластики даны в виде Box, на премоляры, 6,4 мм, 146 граммов (рис. 5) .

Рис. 4. Мультипетлевая система на н/ч, ровная дуга на в/ч, маленький эластик по классу 3.

Рис. 5. Сведение премоляров, Box эластики.

Опосля были убраны накладки с 6-х зубов и при помощи Up-and-Down-эластиков 6-е зубы были дотянуты. Детализация зубов для сотворения фиссурно-бугорковых контактов, проверка движений нижней челюсти вперед и в стороны, интерференций не выявлено.

Спустя 9 месяцев брекеты были сняты, проведена очистка и полировка поверхностей зубов (рис. 6) . Для предстоящей стабилизации были применены съемные термокапы и ретейнеры, которые пациенту рекомендовалось носить 1-ые 2 недельки повсевременно (не считая приема еды). Потом лишь на ночь (то есть темное время суток) в течение 1-го года.

Контроль был проведен через 6 месяцев опосля снятия брекет-системы (рис. 7) .

Выводы

Наличие выраженной аномалии и деформации прикуса у пациента в неких вариантах может дезориентировать врача-ортодонта при проведении первичного осмотра, но кропотливый анализ и диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) начальных данных вместе с оценкой воздействия подходящих и неблагоприятных причин могут содействовать составлению подготовительного плана исцеления. Очевидно, ортодонт в паре с челюстно-лицевым доктором могут достигнуть еще наилучшего результата, чем поодиночке. Но в этом случае, если по любым причинам такое сотрудничество нереально, внедрение познаний и сил врача-ортодонта может отдать довольно высочайший эстетический, многофункциональный и размеренный итог.

Мезиальный прикус

Общие сведения

Читать еще: Сода от зубной боли

Предпосылки мезиального прикуса

Систематизация мезиального прикуса

С учетом размеров и положения челюстей выделяют последующие виды мезиального прикуса:

1. Мезиальный прикус, обусловленный нижней макрогнатией:

при обычных размерах верхней челюсти
при недоразвитии либо дистальном положении верхней челюсти

2. Мезиальный прикус, обусловленный нижней прогнатией:

при увеличении базального отдела нижней челюсти
при увеличении подбородочного отдела нижней челюсти

3. Мезиальный прикус, обусловленный верхней микрогнатией.

4. Мезиальный прикус, обусловленный верхней ретрогнатией.

5. Мезиальный прикус, обусловленный сочетанием:

верхней микрогнатии и нижней макрогнатии;
верхней ретрогнатии и нижней прогнатии;
верхней микрогнатии и нижней прогнатии;
верхней ретрогнатии и нижней макрогнатии.

I степень — сагиттальная щель меж фронтальными зубами до 2 мм; нарушение соотношения меж первыми молярами в сагиттальном направлении до 5 мм; нижнечелюстной угол до 131°.
II степень – сагиттальная щель меж фронтальными зубами до 10 мм; нарушение соотношения меж первыми молярами в сагиттальном направлении до 10 мм; нижнечелюстной угол до 133°.
III степень — сагиттальная щель меж фронтальными зубами больше 10 мм; нарушение соотношения меж первыми молярами в сагиттальном направлении 11-18 мм; нижнечелюстной угол до 145°.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) мезиального прикуса

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Исцеление мезиального прикуса

Протетическое исцеление мезиального прикуса может включать избирательное пришлифовывание зубов, съемное либо несъемное протезирование для нормализации окклюзионных контактов. Время от времени при лишнем развитии нижней челюсти возникает необходимость подготовительного хирургического исцеления — удаления зубов, остеотомии ветки нижней челюсти.