Dentalvita.ru

Острый гнойный периодонтит

Гнойный периодонтит: индивидуальности и исцеление

Гнойный периодонтит это разновидность периодонтита при котором происходит воспалительный процесс в корневой оболочке зуба и примыкающих тканях, также воспаляется соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) окружающая корень зуба.

Гнойный периодонтит делят на заразный, травматический и медикаментозный, также болезнь подразделяют на четыре стадии развития: периодонтальная, эндооссальная, субпериостальная и субмукозная. Поначалу развивается микроабсцесс, дальше происходит инфильтрация – гной просачивается в костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) в следствии чего же появляется флюс (гной скапливается под надкостницей (При ушибах надкостницы в местах прилегания к коже возникают резкая боль, отек и кровоизлияние с последующим разрастанием клеток и формированием костного вещества)) и на крайней стадии гной перебегает в мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сопровождается процесс лицевым отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) и болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения). Вылечивают гнойный периодонтит за три посещения доктора. При первом посещении открывают зуб чтоб удалить гной; обрабатывают и открывают корневые каналы, вставляют турунду с антисептиком в канал и ставят временную пломбу; при крайнем посещении медикаментозно обрабатывают корневые каналы и устанавливают постоянную пломбу.

Периодонтитом именуют воспалительные процессы в корневой оболочке зуба и примыкающих тканях. При гнойном периодонтите воспаляется соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), окружающая зубной корень. Патология приводит к скоплению в надкостнице гнойного экссудата.

Систематизация заболевания

Зависимо от предпосылки гнойный периодонтит подразделяют на:

  • заразный — воспалительные процессы вызываются патогенными микробами;
  • травматический — начинается в итоге травмирования;
  • медикаментозный — патология является следствием действия фармацевтических препаратов.

Стадии периодонтита

При гнойном периодонтите выделяют 4 стадии:

  1. периодонтальную;
  2. эндооссальную;
  3. субпериостальную;
  4. субмукозную.

В первой стадии развивается микроабсцесс в области периодонтальной щели. Нездоровому кажется, что зуб возрастает в размерах.

На 2-ой стадии гной просачивается в костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), что приводит к ее инфильтрации.

На третьей стадии гной скапливается под надкостницей (При ушибах надкостницы в местах прилегания к коже возникают резкая боль, отек и кровоизлияние с последующим разрастанием клеток и формированием костного вещества). В этом случае нередко наблюдается образование флюса десны.

На четвертой стадии вследствие разрушения надкостницы гной {перемещается} в мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Процесс сопровождается ослаблением боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и повышением отечности лица.

Предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в 95-98% случаев развивается при проникновении в зубную полость инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Почаще всего его вызывает стафилококк.

Но могут быть и остальные предпосылки:

  • чрезмерная перегрузка на зуб и его травмирование;
  • запущенный кариес, приводящий к развитию пульпита;
  • токсическое действие фармацевтических средств (мышьяка, сильнодействующих антисептиков);
  • неточное пломбирование зубных каналов;
  • недостающий отток гноя при гранулематозном и гранулирующем периодонтите из-за забивания каналов либо закрытия свища;
  • повреждение гнойного мешочка, образованного при гранулематозном периодонтите;
  • системное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) организма (грипп, ангина, скарлатина);
  • ослабление иммунной системы, приводящее к развитию микробов.

Если у пациента диагностирован острый гнойный периодонтит, история заболевания непременно содержит отягощения серозного периодонтита. При отсутствии терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) серозный периодонтит спустя 2 суток трансформируется в гнойный.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) патологии

Острый гнойный периодонтит сопровождается:

  • самопроизвольной мощной пульсирующей болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), нарастающей при всех прикосновениях;
  • чувством приподнимания зуба над лункой;
  • покраснением и припухлостью десен;
  • отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) тканей лица в области пораженного зуба, именуемым флюсом десны;
  • подвижностью зуба и конфигурацией его цвета;
  • головными болями;
  • повышением лимфатических узлов;
  • незначимым подъемом температуры тела;
  • отсутствием аппетита;
  • резвой утомляемостью;
  • общим ухудшением самочувствия.

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливаются при мельчайшем прикосновении к зубу, термическом воздействиии, принятии горизонтального положения.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) гнойного периодонтита

Поначалу доктор осматривает ротовую полость пациента, а потом направляет его на рентгенографию, электроодонтометрию либо дифдиагностику. Рентгенография указывает незначимое повышение периодонтальной щели. Электроодонтометрия поможет найти чувствительность зуба.

Также может пригодиться общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), который у нездоровых периодонтитом покажет:

  • изменение формулы крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • увеличенное число лейкоцитов;
  • завышенную скорость оседания эритроцитов.

Исцеление гнойного периодонтита

Если диагностирован гнойный периодонтит, исцеление ориентировано на обеспечение оттока гноя, возобновление структуры и функционирования зуба.

Чтоб выполнить отток гноя, дантист употребляет пульпоэкстрактор, очистительный зубную полость и каналы от пульпы. В запущенных вариантах пригодится рассечение надкостницы для обеспечения дренажа полости зуба.

Непременно назначаются лекарства, чтоб предупредить предстоящее распространение воспалительных действий.

Для обезболивания используют смеси лидокаина, ультракаина, тримекаина.

Согласно протоколам гнойный периодонтит вылечивают за 3 посещения:

  • При первом посещении зуб открывают, чтоб нездоровой мог кропотливым полосканием удалить гной.
  • Во время второго посещения дантист открывает корневые каналы и обрабатывает их инструментально и медикаментозно. Потом в каналы вставляют турунду, обработанную антисептиком. Зуб закрывают с помощью временной пломбы и инспектируют на наличие герметизма.
  • При 3-ем посещении (если не началось обострение) делается обработка корневых каналов медикаментами. Опосля обработки устанавливается неизменная пломба.

Если ограниченное исцеление острого гнойного периодонтита не дает результатов, то придется удалить зуб.

Также нужно удаление зуба при:

  • его существенном разрушении;
  • наличии сторонних тел в каналах;
  • непроходимости каналов.

Но к конструктивным способам прибегают изредка. Почти всегда лекарства разрешают сохранить зуб целым.

Вероятные отягощения

При запоздалом начале исцеления заболевания в периодонте накапливается гной. С течением времени он просачивается в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов). В итоге самочувствие хворого резко усугубляется. Из-за неизменной интоксикации организма может быть даже инфецирование крови (внутренней средой организма человека и животных).

Читать еще:  Покрытие зубов серебром детям

Особой угрозой угрожает отток гноя не в полость зуба, а под надкостницу (Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружней стороны) альвеолы. При всем этом развивается периостит челюсти, грозящий противными последствиями.

Могут обнаружиться и остальные отягощения: остеомиелит костей челюсти, флегмона челюстно-лицевой области, гайморит.

Профилактика

Чтоб предупредить развитие патологии, нужно проводить ординарную профилактику:

  • посещать дантиста при первых признаках кариеса;
  • не раскалывать зубами орешки;
  • часто чистить зубы, удалять налет и зубной гранит.

Гнойный периодонтит: предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), исцеление и профилактика

Представляет собой острое воспалительное поражение периодонта, обусловленное скоплением гнойного экссудата в апикальной части корня зуба.

Предпосылки

Спецы различают заразную, травматическую и медикаментозную форму гнойного периодонтита. Самом всераспространенной формой недуга является заразная, которая развивается на фоне кариеса, пульпита и гингивита. Почти всегда болезнь вызывается гемолитическим стрептококком, сапрофитными стрептококками и стафилококками и только незначимое количество случаев недуга появилось в итоге инфицирования негемолитическим стрептококком и иными микробами. Бактерии изменяют структуру зубной эмали, попадают в каналы корня и десневые кармашки, где они начинают интенсивно плодиться и выделять токсины (Токсин др.-греч. (toxikos) — ядовитый — яд биологического происхождения). Время от времени зараза просачивается в периодонт гематогенным либо лимфогенным методом при бактериальных заболеваниях, таковых как отит, синусит и остеомиелит.

Травматический гнойный периодонтит возникает опосля перенесенного удара, ушиба либо попадания меж зубов при пережевывании еды камушка либо кости. Выделяют также приобретенную травматизацию вследствие неправильного исцеления нарушения прикуса, проф деятельности либо привычки грызть твердые предметы. При повсевременно циклической травме компенсаторный процесс перебегает в воспалительный. Медикаментозная форма недуга развивается в итоге неправильного выбора препаратов для исцеления пульпита либо серозного периодонтита. Почти все сильнодействующие вещества могут вызывать развитие мощной воспалительной реакции.

Время от времени предпосылкой развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) могут становится авитаминоз, недостающая гигиена полости рта и недостаток микроэлементов. Кроме этого, спровоцировать развитие патологической реакции может сладкий диабет, приобретенные заболевания эндокринной и бронхолегочной системы, поражение пищеварительного тракта.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Болезнь различается острым течением. Опосля развития патологического процесса появляются соответствующие клинические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). Такие нездоровые могут сетовать на резкую пульсирующую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая усиливается при прикосновении к пораженному зубу и при накусывании. У большинства нездоровых возникает противный запах изо рта. Вследствие таковых патологических действий нездоровые могут отрешаться от приема жесткой еды, стараются жевать на иной стороне и даже время от времени могут держать рот мало приоткрытым. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) нередко не имеют четкой локализации, они могут отдавать в глаз, висок либо ухо, усиливаться в положении лежа. Некие нездоровые указывают на то, что у их болит половина головы. Вследствие скопившегося в периодонте гнойного экссудата у пациента возникает личное чувство выросшего над лункой зуба образования. У всех нездоровых отмечаются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) интоксикации, увеличение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, недомогание и интенсивные мигрени.

При осмотре ротовой полости направляет на себя внимание то, что пораженный зуб имеет черный цвет и глубочайший кариозный недостаток, может отмечаться его подвижность. У хворого может отмечаться резкая болезненность при перкуссии и при пальпации переходной складки в области корней пораженного зуба.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нездоровому может назначаться общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), рентгенологическое исследование пораженного зуба и электроодонтометрия.

Исцеление

Исцеление ориентировано на удаление гнойного содержимого и устранение инфицированных тканей. Для этого употребляют эндодонтические способы. На исходном шаге обеспечивают отток гнойного содержимого из тканей периодонта, что достигается методом очищения полости зуба и каналов от инфицированной пульпы с помощью пульпоэкстрактора. В томных вариантах может потребоваться рассечение надкостницы для наибольшего оттока и дренажа полости, содержащей гнойный эксудат. При сильном разрушении и подвижности зуба, когда исключена возможность установки ортопедических конструкций, проводится удаление зуба.

Профилактика

Для профилактики развития гнойного периодонтита нужно проведение настоящего исцеления кариеса и пульпита, также систематическое, не пореже 1-го раза в полгода, наблюдения у дантиста, соблюдение правил гигиены полости рта.

Исцеление острого гнойного периодонтита

1-ое посещение

Обезболивание– проводится инфальтрационная, проводниковая, интралигаментарная либо внутрикостная анестезии с внедрением современных анестетиков. Но, время от времени при верно проведенном обезболивании, избранном анестетике и подобранной дозе полной аналгезии не возникает.

Это быть может соединено с несколькими причинами:

1. рН в области воспаленного зуба наиболее низкая, что делает анестетик наименее действенным;

2. повышение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в окружающей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) содействует резвому выведению анестетика из зоны введения и т.д.;

3. из-за скопления эксудата в периодонтальной щели нарушается диффузия анестетика.

Или фиксация зуба пальцами руки.

Препарирование кариозной полости либо удаление старенькой пломбы.

Препарирование полостей проводится с соблюдением всех шагов. Весь кариозный дентин должен быть удален до фактически эндодонтического вмешательства, чтоб избежать ятрогенного (повторного) инфицирования системы корневых каналов;

Обеспечение доступа к полости зуба.Задачка этого шага заключается в разработке прямого доступа инструмента к полости зуба и к устьям корневых каналов. Осуществляется через кариозную полость в полостях 1 класса по Блэку, методом выведения кариозной полости на оральную либо жевательную поверхности при кариозных полостях 2-4 классов по Блэку, или методом трепанации жевательной либо оральной поверхностей при каризных полостях 5 класса.

Читать еще:  Красные язвочки во рту у ребенка

Раскрытие полости зуба. Задачка этого шага заключается в разработке широкого и комфортного доступа инструмента к полости зуба и к устьям корневых каналов. При раскрытии полости зуба нужно учесть специфику топографии полостей зубов зависимо от их групповой принадлежности и возраста пациента.

При проведении доступа к корневым каналам нужно придерживаться последующих принципов:

1. Инструменты не должны встречать препятствий в коронковой части зуба при внедрении их в устья корневых каналов:

2. Должны быть удалены навесы пульповой камеры;

3. Не обязана нарушаться целостность дна пульповой камеры для сохранения воронкообразности устьев корневых каналов;

Расширение устьев корневых каналов для беспрепятственного проникания эндодонтических инструментов в корневой канал.

Эвакуация распада пульпы из корневого канала проводится поэтапно (фрагментарно), используя пульпоэкстрактор либо файлы, начиная с коронковой части. Каплю антисептика наносят на устье корневого канала, потом инструмент вводят на 1/3 рабочей длины корневого канала, проворачивают на 90 градусов и извлекают. Потом, опосля чистки инструмента, вновь наносят каплю антисептика и инструмент вводят в корневой канал, но уже на 2/3его длины. Потом опять очищают инструмент, наносят каплю антисептика и вводят инструмент на полную рабочую длину корневого канала. Удаление распада пульпы обязано сопровождаться обильной ирригацией корневых каналов (медикаментозная обработка корневых каналов), почаще всего для этого рекомендуется 0,5-0,25 % раствор гипохлорита натрия. Для разжижения экссудата используют смеси протеолитических ферментов.

Существует два разных подхода на данном шаге исцеления. Одни создатели советуют проводить раскрытие верхушечного отверстия либо расширение апикальной констрикции для сотворения оттока экссудата из периапикальных тканей. Аспектом контроля открытия верхушечного отверстия служит возникновение экссудата в просвете корневого канала. В этом случае, если при расширении апикальной констрикции экссудат не получен (продолжительность воспаления) при наличии периостита, в это посещение делают разрез по переходной складке с следующим дренированием раны.

В крайнее время стали появляться публикации, в каких создатели негативно относятся к открытию верхушечного отверстия, мотивируя это тем, что мы тем разрушаем апикальную констрикцию и в предстоящем при пломбировании корневого канала возникает риск выведения пломбировочного материала в периодонт.

Зуб оставляют открытым на некоторое количество дней (обычно 2-3).

На этом 1-ое посещения завершается. На дом клиентам рекомендовано: тщательное полоскание гипертоническими смесями до 6-8 раз в денек. Закрывать кариозную полость ватным тампоном при приеме еды.

2-ое посещение

Непременно уточняют жалобы пациента, уточняют анамнез, оценивают беспристрастный статус: состояние слизистой оболочки около причинного зуба, данные перкуссии, наличие либо отсутствие эксудата в корневом канале.

При отсутствии жалоб и удовлетворительном общем и местном состоянии приступают к инструментальной обработке корневых каналов одним из узнаваемых способов (почаще всего способ «Краун-даун»), чередуя ее с медикаментозной обработкой. Лучший итог исцеления достигается лишь при кропотливой механической обработке корневых каналов с иссечением некротических тканей со стен каналов и сотворения конфигурации каналов, применимой для его настоящей обтурации.

Инструментальная обработка корневых каналов проводится опосля определения рабочей длины корневого канала одним из доступных способов (таблицы, рентенологический снимок, апеклокатор, радиовизиография). В этом случае обработка проводится до апикальной констрикции. Чтоб не травмировать периапикальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) инструментами при механической обработке рекомендуется выставить все инструменты на рабочую длину корневого канала при помощи стоппера.

Инструментальная обработка корневых каналов с открытым верхушечным отверстием просит особенного внимания. Нужно смотреть за тем, чтоб ни раствор для ирригации, ни содержимое канала не попали в периапикальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и чтоб они не травмировались инструментами при механической обработке.

Дальше опосля ликвидации болевых чувств, отсутствии экссудата из корневого канала, при безболезненной перкуссии зуба и пальпации десны ряд создателей советуют в это 2-ое посещение проводить пломбирование корневых каналов с внедрением препаратов на базе гидроокиси кальция. Опосля рентгенконтроля пломбирования корневых каналов проводится постановка изолирующей прокладки и неизменной пломбы. Таковой поход почаще употребляется при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) однокорневых зубов. В случае появлення периостальных явлений (другими словами обострения процесса – боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при накусывании) проводят разрез по переходной складке для сотворения оттока экссудата.

Принципы исцеления острых и обострившихся приобретенных периодонтитов

Показания и противопоказания к проведению ограниченного способа исцеления. Показания для исцеления в 1 посещение.

Гнойный периодонтит

Гнойный периодонтит – острое воспалительное болезнь периодонта, характеризующееся скоплением гнойного экссудата в апикальной части корня зуба. Представляет собой осложненную форму серозного периодонтита, которому предшествует долгий кариозный процесс. Пациента волнует резкое ухудшение самочувствия, пульсирующая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) без точной локализации, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при накусывании на пораженный зуб и отечность лица. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится на основании стоматологического осмотра, для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) употребляется общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), рентгенологическое исследование и электроодонтометрия. Исцеление эндодонтическое, ориентировано на эвакуацию гнойного содержимого. В ряде всевозможных случаев приходится удалять зуб.

Общие сведения

Гнойный периодонтит представляет собой скопление гноя в периодонте, откуда в предстоящем бактериальные токсины (Токсин др.-греч. (toxikos) — ядовитый — яд биологического происхождения) попадают в кровеносное русло и вызывают выраженные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) интоксикации. Воспалительный процесс локализован у вершины корня зуба (в апикальной части) либо идет по краю десны. В наиболее редчайших вариантах воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) диффузно обхватывает весь периодонт. Гнойному периодонтиту постоянно предшествует серозный периодонтит, развивающийся почаще всего на фоне запущенного кариозного поражения. Заболевания периодонта, по статистике, составляют выше 40% стоматологических болезней, уступая по распространенности лишь кариесу и пульпиту. Пациенты в возрасте от 18 до 40 лет обычно переносят периодонтит в острой форме, у лиц старшей возрастной группы он, обычно, сходу приобретает хроническое течение. Воспалительный очаг в периодонте препятствует нормальному процессу принятия еды и провоцирует возникновение наисильнейшего болевого синдрома. Если впору не начать исцеление, заразный процесс может перейти на окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и даже распространиться по всему организму, вызывая поражения внутренних органов.

Читать еще:  Как лезут клыки у детей

Предпосылки гнойного периодонтита

Выделяют заразную, травматическую и медикаментозную форму заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Почаще всего встречается заразный гнойный периодонтит на фоне кариеса, пульпита и гингивита. Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта в 62-65% случаев поражаются гемолитическими стрептококками, сапрофитными стрептококками и стафилококками и только в 12-15% случаев отмечается инфицирование негемолитическими стрептококками и иными микробами. Бактерии нарушают структуру зубной эмали, внедряются в каналы корня и десневые кармашки, где в подходящих критериях начинают интенсивно плодиться и выделять токсины (Токсин др.-греч. (toxikos) — ядовитый — яд биологического происхождения). В ряде всевозможных случаев зараза просачивается в периодонт через кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) либо лимфу при бактериальных заболеваниях, к примеру, при отите, гайморите и остеомиелите.

При травматической форме болезнь возникает из-за удара, ушиба либо попадания меж зубов при пережевывании еды камушка либо кости. Выделяют также приобретенную травматизацию вследствие неправильного исцеления в стоматологии, нарушения прикуса, проф деятельности (неизменный контакт с мундштуком у музыкантов-духовиков) либо привычки грызть твердые предметы. При повсевременно циклической травме компенсаторный процесс перебегает в воспалительный. Медикаментозный гнойный периодонтит развивается почаще всего из-за неправильного выбора препаратов для исцеления пульпита либо серозного периодонтита. Такие сильнодействующие вещества, как фенол, мышьяк, формалин и т. д., провоцируют сильную воспалительную реакцию.

К доп факторам риска развития гнойного периодонтита можно отнести пренебрежение гигиеной полости рта, авитаминоз и недочет микроэлементов. Существует также группа соматических болезней, которые, по воззрению врачей-стоматологов, содействуют появлению гнойного периодонтита: сладкий диабет, приобретенные заболевания эндокринной и бронхолегочной системы, заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) гнойного периодонтита

Болезнь протекает остро и имеет соответствующие клинические признаки. Пациенты сетуют на резкую пульсирующую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), нарастающую при прикосновении к пораженному зубу и при накусывании, противный запах изо рта. Из-за этого нездоровые могут отрешаться от жесткой еды, жевать на иной стороне и даже держать рот мало приоткрытым. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) нередко не имеет четкой локализации, может отдавать в глаз, висок либо ухо, усиливаться в положении лежа. Некие пациенты молвят, что у их болит половина головы. Из-за скопившегося в периодонте гнойного экссудата возникает личное чувство выросшего над лункой зуба. Все пациенты с периодонтитом предъявляют жалобы на симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) интоксикации, увеличение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, недомогание и мигрени.

При осмотре сходу же направляет на себя внимание пораженный зуб темного цвета с глубочайшим кариозным недостатком, может наблюдаться его подвижность. Пациент отмечает резкую болезненность при перкуссии и при пальпации переходной складки в области корней пораженного зуба. В соответственной области наблюдается отечность мягеньких тканей, повышение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов. Неким клиентам с гнойным периодонтитом тяжело обширно открыть рот для настоящего осмотра.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) гнойного периодонтита

Для верификации диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) в ряде случае проводятся доп исследования. Так, в результатах общего анализа крови (внутренней средой организма человека и животных) у пациента с гнойным периодонтитом будет наблюдаться умеренный либо выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. При рентгенологическом исследовании в области вершины корня выявляется расширенная периодонтальная щель, заполненная гноем. Показатель силы тока, при котором отмечается чувствительность зуба во время электроодонтометрии, составляет не меньше 100 мкА (некроз пульпы).

Нужно проводить дифференциальную диагностику гнойного периодонтита с иными наточенными воспалительными стоматологическими и отоларингологическими болезнями. Так, для боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при остром гнойном пульпите типично приступообразное течение с маленькими «светлыми» промежутками. У пациентов с одонтогенным гайморитом наблюдается односторонняя заложенность носа и гнойные выделения, рентгенологически отмечается уменьшение пневматизации пазухи. При осмотре пациентов с гнойным периоститом отмечается флюктуация и сглаженность переходной складки, наличие воспалительного инфильтрата в области 2-4-х зубов. Для острого одонтогенного остеомиелита челюсти характерен наисильнейший интоксикационный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). При перкуссии отмечается болезненность нескольких зубов и подвижность пораженного зуба.

Исцеление и прогноз гнойного периодонтита

Основная цель исцеления сводится к эвакуации гнойного содержимого и удалению инфицированных тканей. Для этого употребляют эндодонтические способы. Сперва дантист должен обеспечить отток гнойного содержимого из тканей периодонта. Это достигается методом очищения полости зуба и каналов от инфицированной пульпы с помощью пульпоэкстрактора. В запущенных вариантах может потребоваться рассечение надкостницы для наибольшего оттока и дренажа полости. При сильном разрушении и подвижности зуба, когда исключена возможность установки ортопедических конструкций, показано удаление зуба. Но современные стоматологические технологии разрешают свести эту возможность к минимуму.

При своевременном начале исцеления прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) подходящий, и утраты зуба реально избежать. В неприятном случае могут развиться такие суровые отягощения, как флегмона челюстно-лицевой области и остеомиелит челюсти. Попадая в кровяное русло, бактерии из периодонта разносятся по всему организму, формируя очаги воспаления в остальных тканях и органах и приводя к таковым болезням, как септический артрит, септический эндокардит и, при самом неблагоприятном течении, сепсис. Для профилактики гнойного периодонтита нужно настоящее исцеление кариеса и пульпита, постоянное наблюдение у дантиста (1 раз в полгода) и соблюдение правил гигиены полости рта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector