Отторжение импланта зуба симптомы

Отторжение зубного импланта: симптомы и главные предпосылки отягощения

Отторжение зубного импланта – суровое отягощение имплантации, которое случается всего в 1-2% случаев, но приносит много морок. Отторжение штифта может произойти как сходу опосля его вживления, так и через некий период времени опосля операции. О причинах, симптомах и профилактике отягощения тщательно дальше.

На каком шаге может произойти отторжение?

В среднем ипланты приживаются 2-4 месяца на нижней челюсти и около 6 месяцев на верхней. Таковым различиям в сроках есть разъяснение: кость нижней челюсти различается наилучшим кровоснабжением, она большая и получает огромную часть перегрузки в процессе пережевывания еды. Не считая того, над костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) верхней челюсти размещены гайморовы пазухи, что в неких вариантах усложняет процесс вживления имплантов.

Процесс срастания импланта с костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) челюсти именуется остеоинтеграцией. Продолжительность этого периода почти во всем зависит от состояния челюсти и ротовой полости пациента до протезирования, также модели импланта и свойства работы спеца.

Принципиально, что способ установки протеза при всем этом роли не играет. Согласно статистике, отторжение импланта зуба почти всегда происходит в 1-ые деньки опосля его вживления. Проще говоря, если что-то пойдет не так, пациент ощутит это уже в 1-ые деньки опосля процедуры.

Главные симптомы

Опосля вживления импланта пациенту нужно придти на проверку уже через 2-3 суток. Подобные профилактические осмотры дают возможность вовремя выявлять трудности и устранять их.

Непроходящая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отек (избыточное накопление жидкости в органах) и покраснение десны — тревожные симптомы, которые свидетельствуют о начале отторжения импланта организмом.

Спец оценивает стабильность протеза, состояние тканей вокруг него. Доктор при осмотре лицезреет, как система срастается с костью, есть ли признаки воспаления, и существует ли необходимость доп вмешательства для предотвращения осложнений.

Какие же симптомы свидетельствуют о том, что организм не воспринял постороннее тело и происходит его отторжение? Необходимо осознавать, что вживление штифта в кость – суровое хирургическое вмешательство, опосля которого постоянно находятся некие противные чувства и симптомы, выраженные в той либо другой степени:

• отек (избыточное накопление жидкости в органах) тканей десны (в неких вариантах отекает и щека),
• покраснение десны,
• болевые чувства в области вживления штифта.

Мировоззрение профессионала. Доктор-имплантолог Воевуцкий О.К.: «Перечисленные выше симптомы в норме должны проходить уже через некоторое количество дней опосля операции (через недельку максимум). Если же боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отек (избыточное накопление жидкости в органах) тревожат пациента существенно подольше, это является тревожным признаком. Это не значит, что начался процесс отторжения, но с визитом к спецу тянуть не стоит, потому что конкретно от его действий и ответственности пациента зависит предстоящая судьба вживленного протеза».

Какие же симптомы свидетельствуют о отклонении обычного хода остеоинтеграции? Эти признаки весьма похожи на обыденные проявления опосля вживления протеза, но они наиболее ярко выражены и могут усиливаться:

1. Острый болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), который не проходит в протяжении 1-2 недель опосля операции.
2. Отек (избыточное накопление жидкости в органах) десны, который не спадает в протяжении 3-4 суток.
3. Долгое кровотечение и выделение экссудата из раны (наиболее недельки) – тревожный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания).
4. Подвижность импланта.
5. Появление противного аромата.
6. Возникновение свища, выделение гноя.
7. При надавливании на протез появляются болевые чувства.
8. Увеличение температуры тела.

Почему происходит отторжение импланта?

По сути обстоятельств отторжения импланта не так и много, почти всегда это происходит по вине спеца. Но отторжения по вине пациента также не является редкостью: пренебрежение советами доктора в период остеоинтеграции, также несоблюдение правил ухода за ротовой полостью могут привести к схожим осложнениям.

Более частая причина отторжения импланта — докторские ошибки.

Разглядим подробней предпосылки отторжения вживленных имплантов:

1. Докторские ошибки

К огорчению, докторские ошибки стают предпосылкой отторжения почаще всего. Это быть может:

• некорректно подобранный вид зубного протеза,
• не были устранены очаги воспаления в ротовой полости,
• нестерильность инструментов,
• перегрев тканей во время просверливания кости для установки штифта,
• неверное размещение протеза в кости,
• если доктор не ознакомился с данными о здоровье пациента (к имплантации существует довольно большенный список противопоказаний).

Нередко трудности у спеца появляются в случае, когда не хватает костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для установки штифта. Это может произойти в итоге ее атрофии либо же воспалительных действий ротовой полости.

Такую делему решает операция костной пластики (когда недостающий размер костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) нарастает) либо же базальная имплантация. Вживление протезов на фоне болезней тканей пародонта может быть, но за такую сложную задачку возьмется не любой спец.

1. Плохой протез

Большие стоматологические поликлиники работают только с испытанными поставщиками зубных имплантов, труднее ситуация обстоит с маленькими клиниками. От свойства изделия впрямую зависит то, как оно приживется в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Свойство приживления зависит также от материала импланта, сейчас хорошим вариантом для зубной имплантации является мед титан. Принципиально, чтоб материал имел пористую структуру, так растущие клеточки кости челюсти будут просачиваться в него, обеспечивая крепкое соединение конструкции с костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы).

Вина пациента

У курильщиков отторжение имплантов случается намного почаще, чем у некурящих пациентов.

Даже если имплантолог провел свою работу совершенно в согласовании со всеми правилами и эталонами, следующие некорректные деяния пациента могут свести на нет все старания спеца. Пациенту следует направить внимание на такие моменты:

• в период приживления перегружать имплант не рекомендуется,
• недозволено перенагреваться либо переохлаждаться в 1-ое время опосля операции (табу на бани, сауны, бассейны),
• если доктор прописал какие-либо фармацевтические средства, непременно принимайте их согласно аннотации,
• уделяйте особенное внимание гигиене ротовой полости, потому что зубной налет – злейший неприятель здоровья зубов и десен,
• курильщикам нужно воздержаться от курения в 1-ое время опосля операции.

Принципиально: статистика указывает, что у курильщиков зубные импланты отторгаются намного почаще, чем у некурящих пациентов. У 30% курящих пациентов в протяжении 5 лет опосля протезирования возникают симптомы отторжения. Никотин нарушает питание клеток слизистой оболочки ротовой полости, это плохо сказывается на состоянии тканей вокруг протеза.

1. Трудности со здоровьем опосля имплантации

Если приживление прошло удачно, трудности могут произойти и через пару лет из-за томных болезней пациента: онкология, туберкулез, СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита – состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями), гепатит, сладкий диабет, патологии сердца.

1. Травмы челюстей.

Как предупредить отягощение, и вероятна ли повторная имплантация?

Чтоб свести к минимуму возможность развития осложнений опосля вживления импланта, соблюдайте последующие советы:

• трепетно подойдите к вопросцу выбора поликлиники и имплантолога,
• отдавайте предпочтение высококачественному продукту, который находится на рынке не наименее 5-7 лет и уже успел захватить неплохую репутацию у докторов и пациентов,
• верно соблюдайте все советы спеца в период приживления,
• уделяйте особенное внимание гигиене ротовой полости, вовремя проходите профилактические осмотры у спеца, чтоб вовремя устранять возникшие трудности.

Вероятна ли повторная имплантация опосля отторжения? Да, почти всегда можно вживить новейший протез, но опосля демонтажа отторгшегося импланта обязано пройти 1-2 месяца. В случае необходимости проводится операция костной пластики и медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), чтоб вернуть покоробленные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и сделать подходящие условия для вживления новейшего штифта.

3 принципиальных симптома отторжения зубных имплантатов!

Самым противным последствием имплантации является отторжение импланта. Но стоит увидеть, что случается такое явление очень изредка и на него приходится порядка 2-ух процентов полного количества имплантаций. При этом, произойти отторжение может как сходу, так и через определенное время.

Установка титановой конструкции способна существенно понизить риск отторжения, ведь человечий организм не принимает титан, как постороннее тело. Первыми симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) отторжения является развития воспалительных действий и появление мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), которая может сопровождаться возникновением мощной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), кровотечения и т. д.

Фото: Какие симптомы отторжения зубного импланта?

Давайте разглядим, что все-таки происходит тогда, когда имплант отторгается и по какой причине возникает настолько негативное явление.

Пожалуй, более противным является тот факт, что отторжение зубного имплантата может произойти спустя годы опосля его вживления, в неких вариантах – спустя около 10 лет. Спецы разъясняют это падением иммунитета, обострением приобретенных болезней, инфицирования организма, наличием травм и т. д. В таковых вариантах появляются все условия для того, чтоб у организма началась реакция на имплант, как на чужеродное тело.

Симптомы отторжения зубных имплантов

Для того чтоб безошибочно найти начавшееся отторжение импланта, для вас необходимо знать о симптомах, очевидно указывающих на начало данного процесса. И пусть таковых симптомов незначительно, но при их обнаружении, для вас нужно немедля обратиться к спецу за помощью.

Более нередко имплантаты отторгаются или в 1-ые деньки опосля установки, или в течение первых 3-х месяцев. Симптоматика данного явления последующая:

1. 1. При отторжении в 1-ые деньки может наблюдаться мощное кровотечение, которое весьма тяжело останавливается.
   2. Возникает припухлость и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) десны вокруг импланта.
   3. Пациент чувствует острую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая не облегчается приемом обезболивающих препаратов.

Принципиально! Когда имплантат лишь установлен, пациент может ощущать ноющую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) 1-ые два-три денька. Может быть также возникновение припухлости и незначимая кровоточивость. Если же кровотечение продолжается наиболее 2-ух суток опосля операции и является мощным – то это 1-ый тревожный признак.

1. Наличие редчайших гнойных выделений.

Кровотечение, как симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) отторжения импланта

При остром проявлении вышеперечисленных симптомов, для вас следует срочно обратиться к доктору. Но тут необходимо осознавать, что отторжение может происходить и с еще наименее выраженными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного). Потому, при возникновении каких-то колебаний, идеальнее всего излишний раз проконсультироваться со спецом.

1-ые признаки начинающегося воспаления – это припухлость, кровотечение и наличие болезненных чувств в области импланта. Если при таковых симптомах вы вовремя не обратитесь к спецу, то воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) может перейти на челюстную кость, что сделает имплантат подвижным и с течением времени сумеет привести к его потере.

Предпосылки отторжения

Почаще всего отторжение импланта происходит по трем причинам:

1. Вина доктора.
2. Несоблюдение пациентом советов спеца.
3. Внедрение некачественных материалов.

Это только обобщенные предпосылки. На различных временных стадиях предпосылки отторжения могут быть разными. Потому, разглядим их по порядку. На короткосрочном периоде (период приживления импланта) предпосылки отторжения могут быть последующими:

1. Внедрение неисправного оборудования либо инструментов низкого свойства.
2. Нарушение септики и антисептики. Речь в этом случае не о запятанных инструментах, а о том, что доктор из-за недосмотра может установить систему вблизи с воспалительным очагом.
3. Недостающее обследование пациента. Почаще всего это бывает в вариантах, когда пациент не понимает о каких-то собственных заболеваниях, а доктор не провел соответствующего обследования.
4. Ошибка планирования исцеления ввиду несогласованности, появившейся меж спецами.
5. Ошибка в установке конструкции из-за недостаточной квалификации спеца.
6. Огрехи в форме либо плохой материал конструкций. Сюда следует отнести недоделки в дизайне имплантатов, внедрение разных сертификатов и т. д.

Принципиально! Как видно из вышеприведенного перечня, главный предпосылкой, по которой зубные имплантаты не приживаются, является докторская ошибка.

За короткосрочным периодом следует среднесрочный. Он продолжается около 2-ух лет, когда доктор следит за состоянием импланта опосля установки коронки. На данном периоде также может произойти отторжение импланта. И предпосылки тому могут быть таковыми:

1. 1. Ошибки при установке. Например, если имеется нехватка костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и вышло образование периимплантного кармашка, то полностью может развиться периимплантит – основная причина отторжения импланта на данной стадии.

Периимплантит — это воспалительный процесс, протекающий в десневой и костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в окружении установленного имплантата

1. Пациент не проводит соответствующую гигиену ротовой полости.
2. Значимые перегрузки ввиду некорректно формирования прикуса, бруксизм (скрежет зубами ночами) и остальные причины, оказывающие чрезмерную нагрузку на систему. Вследствие действия лишних нагрузок может произойти отторжение даже самого надежного импланта.
3. При игнорировании пациентом неотклонимого прохождения осмотра у спеца.
4. Таковая вредная привычка, как курение, приводит к неспешной атрофии костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), а поэтому также может стать одной из обстоятельств периимплантита.
5. Непродуманность конструкции. При появлении нестыковок меж элементами импланта также могут появиться трудности.

Отторжение имплантов в длительном периоде наблюдается очень изредка. Как говорилось выше, имплантат быть может отвергнут организмом и спустя 10 лет опосля проведения процедуры, но этого реально избежать при осуществлении подабающей гигиены ротовой полости и своевременном посещении стоматолога.

Как предупредить отторжение

Для того чтоб понизить возможность отторжения, нужно уделить внимание последующим нюансам профилактики данной трудности:

1. Сначала, кропотливо выбирайте клинику, в какой будет проводиться процедура имплантации. Для этого нелишним будет ознакомиться с отзывами клиентов и убедиться в высочайшей квалификации профессионалов.
2. Принципиальным шагом имплантации является проведение за ранее исцеления недугов, имеющихся у пациента.
3. Нужно уделить существенное внимание укреплению десен.
4. Следуйте всем советам лечащего доктора, что дозволит очень продлить срок службы импланта, что дозволит обезопасить от способности отторжения.

Для того чтоб понизить возможность отторжения имплантов, нужно:

1. Производить каждодневный уход за ротовой полостью.
2. Вариант наличия у пациента аллергии на применяемое сырье должен быть на сто процентов исключен. В случае появления аллергических реакций, изделие заменяется на аналогичное, но сделанное из другого материала.
3. В ряде всевозможных случаев стоматологи советуют своим клиентам производить массаж десен, стимулирующий кровообращение (циркуляция крови по организму).

Каждодневный уход за полостью рта

Сейчас вы понимаете не только лишь о тревожных симптомах, которые могут свидетельствовать о отторжении импланта, да и о причинах настолько негативного явления, а поэтому сможете предупредить его возникновение.

Отзыв пациентки о имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Главные симптомы и предпосылки отторжения импланта зуба

Имплантация зубов — суровая операция, опосля которой случаются отягощения. Противные последствия появляются в 1−2% случаев и могут быть соединены как с некомпетентностью спеца, так и с несоблюдением пациентом профилактических мер. Симптомы отторжения импланта зуба появляются сходу же опосля вживления либо спустя некое время. Для того чтоб выявить делему впору, принципиально часто посещать дантиста для произведения осмотра.

Сроки приживления импланта

Опосля установки импланта в ротовую полость нужно время, чтоб ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могли зажить. Лишь опосля окончательного врастания искусственного корня в десну он сумеет всеполноценно работать. Сроки зависят от оперируемой области:

1. На нижней челюсти приживление заканчивается через 2−4 месяца, потому что ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) тут отлично снабжаются кровью (внутренней средой организма). При хирургическом вмешательстве повреждения зарастают резвее, а целостность челюсти не нарушается.
2. Нормой для регенерации верхнего зубного ряда считается срок до 6 месяцев. Строение данной для нас челюстной дуги существенно труднее, не считая того, рядом находятся носовые и гайморовые пазухи, также остальные чувствительные к постороннему материалу органы.

Воздействие на протекание процесса реабилитации оказывает также состояние здоровья пациента и индивидуальности его организма.

Тревожные симптомы

Неважно какая операция, сплетенная с травмированием тканей, сопровождается противными чувствами, которые сохраняются в течение определенного времени опосля хирургического вмешательства. Могут появиться последующие признаки:

• Покраснение десны;
• Отёчность мягеньких тканей вокруг зуба;
• Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области челюсти.

В среднем дискомфорт исчезает через 3−7 дней. О начале патологических действий свидетельствуют такие симптомы:

• Выделение из раны крови (внутренней средой организма человека и животных) и сукровицы в протяжении наиболее 7 суток;
• Подвижность конструкции;
• Противный запах из-под коронок;
• Нарыв, образующийся около импланта либо под ним;
• Болезненность при легком надавливании на искусственный зуб;
• Высочайшая температура тела;
• Мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), не проходящая спустя 1−2 недельки опосля операции;
• Покрасневшие и опухшие десны.

Предпосылки появления периимплантита

Переимплантит проявляется болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в области установки импланта и его подвижностью, возникает гиперемия и отёк десны, появляется десневой кармашек, кровотечение либо гноетечение.

Почти всегда отторжение импланта — итог докторской ошибки. Спец может допустить последующие погрешности:

• Перегрев мягеньких тканей во время бурения отверстия в десне;
• Развитие в ране инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) из-за работы нестерильными инструментами либо наличия очагов воспаления в ротовой полости;
• Некорректно избранный размер штифта, в итоге что имплант не сумел закрепиться в лунке зуба;
• Нарушение технологического процесса.

К нехорошим последствиям приводит операция, произведенная при наличии противопоказаний. Хирургическое вмешательство неприемлимо в таковых вариантах:

• Патологии сердца;
• Нарушение функционирования эндокринной системы;
• Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
• Почечная дефицитность;
• Возраст до 22 лет;
• Непереносимость препаратов, применяемых для анестезии;
• Психологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
• Атрофия костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
• Нарушение свертываемости крови (внутренней средой организма человека и животных).

При заболеваниях полости рта (бруксизм, неверный прикус, кариес, зубной гранит, стираемость эмали) нужна подготовительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Метаболизм костных тканей нарушается при неизменном приеме неких гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) средств и мед препаратов. При невозможности заранее окончить терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) необходимо предупредить доктора о этом.

Предпосылкой отторжения искусственного зуба быть может плохой материал, из которого он был сделан. Большие поликлиники заключают договоры на поставку уникальной продукции с дилерскими сетями. Возможность получить подделку в этом случае существенно ниже, чем в маленьких стоматологиях.

Свойство импланта, обычно, зависит от его цены. Производители, специализирующиеся совершенствованием собственных изделий, растрачивают на внедрение инноваторских технологий большие суммы. Идеальнее всего приживаются искусственные зубы из титана, владеющего биосовместимостью с тканями нашего организма. Современные изделия имеют пористую поверхность, которая крепко срастается с костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы).

Организм неких людей предрасположен к отторжению металлов. Невзирая на то что применяемые материалы очень совместимы с тканями человека, для исключения рисков лучше провести особые пробы.

Даже если операция пройдет совершенно, некорректные деяния пациента могут привести к осложнениям. Для предотвращения возникновения признаков отторжения импланта зуба нужно придерживаться последующих советов:

1. Минимизировать нагрузку на жевательную поверхность до закрепления корня.
2. В 1-ые деньки опосля операции недозволено посещать сауну, купаться в прохладной воде. Перепад температур может ослабить иммунитет и спровоцировать развитие воспаления.
3. При наличии заморочек со здоровьем нужно предупредить о их спеца.
4. По мере необходимости доктор может назначить ускоряющие процесс заживления медикаменты. Для понижения риска развития периимплантита их прием недозволено пропускать.
5. Импланты, как и натуральные зубы, нуждаются в кропотливом уходе. Следует очищать ротовую полость дважды в денек, удалять остатки еды опосля пищи.
6. Лучше отрешиться от вредных привычек, в особенности от курения. Согласно статистике, у курящих пациентов симптомы отторжения можно увидеть уже в 1-ые 5 лет опосля хирургического вмешательства. Это соединено с нарушением питания клеток мягеньких тканей, вследствие что система становится подвижной.

Почаще всего периимплантит случается сходу опосля операции либо в течение следующих 2-ух лет. Выпадение уже прижившейся конструкции быть может вызвано механической травмой либо развитием определенных болезней: диабета, патологий сердечно-сосудистой системы, СПИДа, онкологических действий либо туберкулеза.

Процесс исцеления

Если имплант не прижился, симптомы патологии недозволено игнорировать. Повторное вживление может быть лишь при условии сохранения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Потому нужно обратиться к доктору при возникновении исходных признаков воспаления. Спец осматривает ротовую полость, по мере необходимости делает рентгеновский снимок. Опосля этого из десны удаляется гной. Для борьбы с заразой изделие обязано быть вынуто, чтоб болезнетворные бактерии не распространились по всему организму. Если неувязка появилась сходу опосля операции, для очищения лунки зуба довольно вывернуть временную заглушку. В остальных вариантах дантист вскрывает десну и промывает рану.

Коронку можно установить опять лишь опосля полного устранения воспаления и не ранее чем через два месяца опосля первой операции. По мере необходимости быть может произведена подсадка костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Не надо заблаговременно настраиваться на нехороший финал протезирования. Возникновение признаков отторжения зубного импланта в современной стоматологии — редчайшее явление. Если обратиться к спецу при первых симптомах патологии, делему можно решить за малый срок.

Отторжение зубного импланта

Отторжение зубного импланта – патологический воспалительно-деструктивный процесс, приводящий к потере остеоинтегративной связи внутрикостной части импланта с окружающими тканями. Пациенты сетуют на болезненность, отечность, кровоточивость десен в пораженном участке. Импланты получают подвижность 2-3 степени. На слизистой выявляют свищевые ходы с гнойным содержимым. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) включает сбор анамнеза, клинический осмотр, ортопантомографию, компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта), также лабораторные методики исследования. Исцеление ориентировано на удаление импланта, устранение признаков воспаления, предотвращение развития осложнений.

Общие сведения

Отторжение зубного импланта – отягощение деструктивного нрава, возникающее опосля проведения дентальной имплантации. Частота отторжения зубного импланта составляет от 3 до 10%. Распространенность периимплантита, приводящего к отторжению, варьирует от 15 до 30%. Воспалительный процесс слизистой, обусловливающий развитие деструктивных конфигураций костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) по периметру внутрикостной части конструкции, в 50-65% случаев становится предпосылкой несостоятельности и полной утраты импланта.

Также подтверждена корреляционная связь меж выраженностью патологических конфигураций в тканях периимплантационной зоны и степенью резорбции костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Табакокурение является более всераспространенным фактором риска развития осложнений опосля имплантации. Возможность отторжения зубного импланта у курильщиков увеличивается в 4,7 раз, годичный показатель убыли костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в периимплантационной зоне составляет 0,16 мм.

Предпосылки отторжения зубного импланта

Удачливость имплантации заключается в разработке действенной остеоинтеграции и надежной десневой манжетки. Главный предпосылкой отторжения зубного импланта является эндогенная и экзогенная зараза. В сопоставлении с зубо-эпителиальным прикреплением, эпителиально-имплантное соединение наиболее уязвимо, что разъясняется анатомо-функциональными чертами строения, понижением местного иммунитета периимплантной зоны в итоге стойкой вазоконстрикции. Защитная функция десневой манжетки впрямую зависит от свойства костно-имплантного соединения. Так как остеоинтеграция происходит в течение первых 6-8 месяцев опосля дентальной имплантации, в исходном периоде надежный барьер, препятствующий инвазии микробов вглубь костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), отсутствует. Маленький уровень гигиены делает подходящие условия для инфицирования контактной зоны и развития мукозита.

К этиологическим факторам, инициирующим отторжение зубного импланта, относят несоблюдение правил асептики и антисептики при проведении операции, неверное размещение имплантов, нарушение метода имплантации (брутальное вкручивание имплантов, неадекватное ушивание операционной раны). К отторжению зубного импланта приводит и несоответствие поперечника импланта типу костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Огромные окклюзионные перегрузки, вызванные нерациональным протезированием, наличием дистальной консоли, отсутствием стойкого контакта импланта с супраструктурой, также способны вызвать отторжение зубных имплантов. К факторам, повышающим риск отторжения зубного импланта, относят бруксизм, заболевания эндокринной системы, состояние опосля лучевой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) пародонта. Значимое значение отводится дизайну и качеству обработки трансгингивальной части импланта.

Патогенетический механизм отторжения зубного импланта схож таковому при пародонтите. Под действием пародонтопатогенной микрофлоры происходит нарушение целостности имплантно-десневой борозды. Это ведет к усилению воспалительно-клеточной инфильтрации, нарушению микроциркуляции, в итоге что развивается воспалительно-деструктивный процесс, обхватывающий не только лишь периимплантные мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), да и кость.

Систематизация отторжения зубного импланта

По времени развития отторжения зубных имплантов различают 3 главных периода:

1. Ранешний – от момента операции до протезирования. Предпосылкой ранешнего отторжения зубных имплантов является нарушение протокола проведения оперативного вмешательства. Инициировать отторжение зубного импланта может образование грануляционной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вследствие теплового ожога кости при брутальном препарировании.
2. Среднесрочный – в течение 2 лет опосля протезирования. Отторжение зубного импланта возникает в итоге окклюзионной перегрузки, некорректно сделанной протетической плоскости, низкого уровня гигиены. Также риск срыва регенерации увеличивается при нарушении гормонального фона, регулирующего остеогенез.
3. Поздний – выше 2 лет опосля протезирования. Основная причина позднего отторжения зубного импланта – неудовлетворительная гигиена полости рта, приводящая к бактериальной контаминация внутрикостной части импланта.

В стоматологии различают 3 степени патологической подвижности при отторжении зубного импланта:

1 степень – диагностируют подвижность в 2-ух направлениях с превышением по амплитуде 0,5 мм.

2 степень – выявляют подвижность в 3-х направлениях (передне-заднем, трансверзальном, вертикальном) с амплитудой движения от 0,5 до 1 мм в высочайшей точке головки импланта.

3 степень – находится подвижность в 3-х направлениях с амплитудой наиболее 1-1,5 мм. При осмотре определяют наличие грануляций в костном ложе, на рентгенограмме – недостатки костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) прямо до полного отторжения зубного импланта.

Симптомы отторжения зубного импланта

В исходной стадии отторжения зубного импланта пациенты сетуют на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в периимплантной зоне, возникновение отечной, гиперемированной слизистой в участке установленного импланта. Кровоточивость возникает как при очистке зубов, так и при употреблении еды. Чувствуется противный запах изо рта. Общее состояние, обычно, не нарушено. С прогрессированием патологического воспалительно-деструктивного процесса нарастают и клинические признаки. Возникает подвижность импланта. Пациенты указывают на выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). При отторжении зубного импланта увеличивается риск развития остеомиелита.

При осмотре выявляют гиперпластические конфигурации десневой манжетки, пародонтальные кармашки и свищевые ходы, через которые выделяется гнойное содержимое. В случае присоединения вторичной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) появляются признаки интоксикации, увеличивается температура, усугубляется состояние. При обследовании пациентов с отторжением зубного импланта выявляют регионарный лимфаденит. Зафиксированы случаи, когда вследствие выталкивания грануляционной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) отторгшегося зубного импланта проявления воспалительного процесса понижались.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) отторжения зубного импланта

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) «отторжение зубного импланта» базируется на данных анамнеза и физикального осмотра, результатах ортопантомографии, компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта), лабораторных способов исследования. Во время обследования врач-стоматолог выявляет гиперемированную и отечную слизистую. Наблюдается патологическая подвижность имплантов 2-3 степени. Из лунки, свищевых ходов выделяется гнойное содержимое. При отторжении зубного импланта регионарные лимфатические узлы увеличены. При помощи ортопантомографии, компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) определяют участки остеопороза в периимплантной зоне, деструкцию кости до 1 мм по периметру внутрикостной части импланта с конфигурацией его положения, горизонтальную резорбцию костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) альвеолярного отростка. При ранешном отторжении зубного импланта выраженные патологические конфигурации в кости отсутствуют.

Для доказательства отторжения зубного импланта из вспомогательных исследовательских работ употребляют пробу Шиллера-Писарева. Окрашивание слизистой в карий цвет гласит о развитии воспалительного процесса. Испытания Грин-Вермиллиона, Федорова-Володкиной положительные, что свидетельствует о неудовлетворительном индексе гигиены. При отторжении зубного импланта проведение теста Мюллемана в модификации Коуэлла подтверждает наличие выраженного воспалительного процесса десны в перимплантационной зоне. При помощи молекулярно-генетического исследования материала, взятого из периимплантного кармашка либо лунки, образованной в итоге отторжения зубного импланта, выявляют микст-инфекцию, состоящею из анаэробов (64%) и аэробов (36%). Посреди парадонтопатогенных микробов фаворитные позиции занимают Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum.

Отторжение зубного импланта нужно дифференцировать с иными отягощениями, возникающими опосля имплантации (мукозитом, периимплантитом), также с гнойно-воспалительными действиями челюстно-лицевой области (периоститом, остеомиелитом, нагноением челюстной кисты). Обследование проводит имплантолог либо челюстно-лицевой хирург.

Исцеление отторжения зубного импланта

При выявлении отторжения зубного импланта показано его удаление с следующей ревизией кости, тампонадой йодоформной турундой либо дренированием ложа. Цель кюретажа заключается в иссечении разросшейся грануляционной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. – — сверх- и — сосок молочной железы), микросеквестров, некротически модифицированной костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Проведение общей антивосполительной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) является принципиальной составляющей исцеления пациентов с отторжением зубного импланта.

С данной для нас целью назначают бактерицидные препараты (линкозамиды, пенициллины), нестероидные антивосполительные средства, антигистаминные и антипротозойные лекарства. Прием лекарств целенаправлено соединять с применением сульфаниламидов и препаратов нитрофуранового ряда. При отторжении зубного импланта местно показаны полоскания полости рта смесями на базе хлоргексидина биглюконата, также продуктами из группы катионных антисептиков. Повторную реимплантацию проводят через 6-8 месяцев опосля полного восстановления костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

При своевременном воззвании пациентов, правильном выборе целебной стратегии в течение 10-14 дней удается купировать воспалительный процесс. Если предпосылкой отторжения зубного импланта стала докторская ошибка, допущенная на шагах оперативного вмешательства либо протезирования – квалифицированное проведение реимплантации дозволит достигнуть стойкой остеоинтеграции. Если же отягощение появилось в итоге неудовлетворительного гигиенического ухода либо из-за системной патологии – прогноз неблагоприятный, от реимплантации следует отрешиться.