Dentalvita.ru

Удаление 8 зуба сверху

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть – толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее.

Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

Этапы

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Анестезия

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Удалить зуб мудрости на верхней челюсти можно бесплатно по полису ОМС в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура простого удаления стоит 3000-4000 руб., а стоимость сложной операции доходит до 15000 руб.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.
Читать еще:  Как лечить стоматит у детей до 2х

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
  4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

  • принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
  • соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
  • воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Удаление 8 зуба сверху

Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог,

Статья проверена доктором

По наблюдениям стоматологов, сама перспектива удаления восьмого верхнего зуба часто вызывает у людей панику. Пациенты с советским опытом лечения зубов представляют себе в зубном кабинете молоток, долото и хирурга, который целый час будет долбить корни, вытаскивая их частями из растерзанной, залитой кровью лунки…

Доля правды в этих фантазиях есть, ведь верхняя восьмерка у каждого человека уникальна по конструкции, месторасположению, и это часто очень усложняет их резекцию. И все же процедура эта сегодня не такая страшная и сложная, как рисует ее воображение некоторых людей.

Так как «мудрый» зуб сверху прорезывается одним из последних, в ряду для него уже нет места. Если зубы расположены плотно, а челюсть аккуратная и небольшая, 8-й зуб может и не проявлять себя, так как его коронка будет упираться в соседа. Сопровождается такая задержка с прорезыванием болевыми ощущениями, опухшей щекой, и подобные симптомы, конечно, усложняют операцию. Если сравнивать с нижними восьмерками, то осложнения с прорезыванием их аналогов сверху бывает редко, и для опытного хирурга операция особой сложности не представляет.

Читать еще:  Чем убить зубной нерв в домашних условиях

Удаление 8 зуба сверху

Стандартный алгоритм оперативного лечения

Удаление верхней 8-ки – стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если:

  • у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня;
  • корневая система прямая и не очень длинная;
  • коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Процесс удаления зуба

Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами. По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц – восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков.

Штыковидные (байонетные щипцы) для удаления корней зубов на верхней челюсти

Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух. Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком. Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления.

Зуб мудрости 8 верхней челюсти, рентген

После обработки зону операции обезболивают.

Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок.

  1. На коронку или корень накладывают щипцы.
  2. Щечки щипцов продвигают на максимальную глубину.
  3. Фиксируют захват.
  4. Раскачивают зуб к наружной стороне – так он сопротивляется меньше.
  5. Извлекают его из лунки.

Зуб извлекают из лунки

Зуб мудрости верхний извлечен

После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка.

Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок

Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию – нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку. В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб. Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку (так называемый полуретинированный зуб мудрости) или не прорезывается совсем (ретинированный вариант).

На картинке схематично показан верхний ретинированный зуб мудрости

Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование. Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять. При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать.

Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок.

  1. Полость рта локально обезболивается.
  2. Скальпелем надрезают десны и отслаивают полоску.
  3. Проводится резекция кости, во избежание некроза, наконечники и фрезы используют на малых оборотах при постоянном охлаждении (если проблемный зуб не окружен костями, пилить его не придется).
  4. Элеваторами или щипцами извлекают зуб (весь или фрагментами).

Пациенты удаляют ретинированный зуб мудрости

Удаление зубов – отзыв

Удаление зуба мудрости! Или не так страшен черт, как его малюют.

Приветствую всех заглянувших ко мне на огонек!

В этом отзыве не будет пугающих фотографий окровавленных выдернутых зубов и рассказов-страшилок о том, как же тяжело вырывать зубы.

Наоборот, мой опыт положительный и хочется поделиться им с Вами, дабы люди не пугались процедуры удаления зубов и шли на прием к врачу в спокойном состоянии.

Позвольте внести немножечко позитива в эту ветку)))

Уже несколько лет я хожу на прием к одному и тому же стоматологу в частную клинику. Молодой врач – мужчина, при этом довольно опытный и относящийся с большой ответственностью и любовью к своему делу.

У меня с детства очень плохие зубы (тонкая и чувствительная эмаль, плохая наследственность), к тому же еще и испорченные советскими стоматологами. Прошла множество врачей, поэтому знаю, что говорю. Хорошо, что наконец-то нашла своего стоматолога, который довел мои зубы до ума.

Так вот на такой очередном осмотре стоматолог заметил у меня глубокий кариес на верхней 8-ке, в народе именуемом “зубом мудрости”.

Я конечно была удивлена, так как не заметила, как он у меня вообще вылез.

Этот зуб много лет проклевывался сквозь десну, особо ничем меня не беспокоя, разве что иногда я ощущала небольшой зуд в десне.

✔️ ✔️ ✔️ Стоматолог предложил 2 пути решения проблемы – либо лечим 8-ку, либо удаляем.

На вопрос – стоит ли его лечить, врач сначала проверил, участвует ли этот зуб в процессе жевания и убедившись, что нет, констатировал – что проще его удалить. Тем более нет никакой гарантии, что после лечения, спустя время, кариес вновь не появится. Мне тяжело было доставать зубной щеткой до этой 8-ки, поэтому, видимо, я его плохо очищала, и образовался кариес.

Решено было удалять, и я, честно сказать, тут же бы и записалась на удаление 8-ки к этому доктору, так как полностью доверяю ему свои зубы.

Но увы, он зубы только лечит, и на удаление нужно было идти к хирургу.

Мой стоматолог сказал, что можно записаться к хирургу в их клинику.

И советовал долго не тянуть, так как зуб мудрости намного проще удалить в спокойном состоянии, нежели в воспаленном, когда он уже разболится.

Раньше в этой клинике работал отличный хирург-имплантолог, я у него ставила зубные импланты. Но сейчас он там уже не работает.

С другими хирургами этой клиники я лично не сталкивалась.

В общем, я еще около месяца маялась, к кому же мне записаться.

Спрашивала у администратора клиники, к кому мне записаться. Она сказала, что на данный момент у них практикуют 2 хирурга, оба отлично работают, по ее словам.

В итоге я записалась на прием к хирургу, который был по-моложе)

Да и отзывы в сети на него были хорошие.

А пока ждала дня “Х”, читала отзывы про удаление зубов на этом сайте. Преимущественно выбирала тяжелые случаи (а зря), чтобы быть ко всему готовой. А тем временем стала бояться еще больше предстоящей процедуры.

Кстати, я записалась на прием в свой отпуск.

Почему-то думала, что будет мне очень плохо после удаления зуба, но зато будет возможность отлежаться дома.

Читала, что зубы (особенно мудрости) не рекомендуется удалять в период менструации. Дескать, кровоточить будет сильно.

Но у меня так совпало, что КД должны были пойти либо в день удаления, либо на следующий день после.

И эта мысль меня еще больше приводила в ужас.

✔️ ✔️ ✔️ День “Х”.

Записана я была на 11 утра.

Люблю подобные вопросы решать в первую половину дня.

Чем раньше отстреляюсь, тем меньше буду трястить.

На предварительную консультацию к хирургу не записывалась, пошла сразу на удаление.

Перед процедурой плотно покушала, сами понимаете, после удаления зуба некоторое время кушать нельзя.

В клинике были мои панорамные снимки, еще со времен установки имплантов. Поэтому никаких дополнительных снимков не понадобилось.

Врач посмотрел снимок и сказал, что зуб мой завален набок.

✔️ ✔️ ✔️ Диалог с врачом:

врач – Что случилось?

я – у меня 8-ка. глубокий кариес

врач – правильно, нет зуба – нет проблем!

я -(хммм, что он имеет в виду. )

Доктор, я очень боюсь!

врач – правильно делаете!

я – А больно будет.

врач – конечно будет! От Вас требуется – расслабиться и получить удовольствие. А я попробую быстро и безболезненно удалить зуб.

Хирург был очень спокоен и решительно настроен. Такое, знаете, холодное спокойствие и ирония. При этом он внушал мне доверие.

Все его слова действовали на меня как гипноз.

По себе знаю, что если меня жалеть, то могу и разреветься.

Затем хирург стал ставить анестезию.

Длинной иглой он поставил 2 укола.

По ощущениям – один укол во внутреннюю часть десны, второй – где-то сверху над зубом.

✔️ ✔️ ✔️ А теперь, девчонки и мальчишки, расслабьтесь – пожалуй, это было самое неприятное и болючее за всю процедуру удаления моей восьмерки!

Анестезия подействовала на меня очень быстро.

Минуты через 3 я уже ничего не чувствовала, только легкое онемение.

Доктор стал давить на зуб, проверял чувствительность.

Затем взял щипцы, и стал как бы раскачивать зуб.

Я слышала неприятный скрежет.

Медсестра зафиксировала мою голову в своих рукам, дабы я не раскачивала ей и не мешала доктору.

✔️ ✔️ ✔️ Еще несколько секунд, занавес!

Моя удаленная 8-ка в салфетке!

Зуб большой, целый, корни длинные.

От момента входа в кабинет врача до удаления зуба прошло максимум 10 минут!

Врач положил в лунку удаленного зуба какой-то анестетик и ватный тампон. Я зажала зубами этот тампон, через 20 минут тампон уже можно было выбросить.

На мой вопрос, будете ли зашивать рану, доктор сказал – где вы таких ужасов начитались.

Ничего зашивать не надо, удаление не сложное.

2 часа кушать нельзя, полоскать рот тоже не надо.

Вот и все рекомендации.

Целый день я ощущала неприятный привкус во рту, как будто мышьяк положили.

Десна кровоточила весь день.

К вечеру лунка стала ныть, сначала немного, потом сильнее.

Пришлось пить Найз, который убрал боль буквально за 5 минут.

На следующий день после удаления зуба уже ничего не болело. И пришли КД, но десна уже не кровоточила, к счастью.

Зажила ранка быстро.

Несколько дней я старалась не жевать на той стороне, где удаляли зуб.

За удаление 8-ки в частной стоматологической клинике я заплатила 3 300 рублей.

Ах, да, забыла написать – никакого отека после удаления зуба у меня не было.

Какая пришла на прием, такая и ушла.

Лед к щеке не прикладывала.

✔️ ✔️ ✔️ Что могу сказать в целом?

Каждый случай индивидуален!

И если у кого-то были осложнения при удалении зуба мудрости, то это совершенно не значит, что и у Вас будет все так печально.

Старайтесь не зацикливаться на отрицательных моментах, ищите по-больше положительных эмоций, ведь от эмоционального настроя пациента во многом зависит и работа врача.

Кому предстоит процедура удаления зуба, желаю всем скорейшего разрешения без осложнения и боли.

Ищите грамотного специалиста в этой области.

Поверьте, не так страшен черт, как его малюют!

Спасибо за внимание.

Надеюсь, была полезна)))

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector