Ультракаин инструкция по применению в стоматологии
Ультракаин ® Д-С (Ultracain D-S)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 либо 12 мг (ультракаин Д-С форте), также метабисульфита натрия 0,5 мг; в карпулах по 1,7 мл, в упаковке 100 шт. либо в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт.
Фармакологическое действие
Перекрывает деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.
Фармакокинетика
Владеет высочайшей диффузионной способностью при подслизистом внедрении в полости рта. Связывание с белками составляет 95%. T1/2 — 25,3 мин. В малой степени просачивается через плацентарный барьер, фактически не выделяется с грудным молоком.
Клиническая фармакология
Действие начинается стремительно — через 1–3 мин. Длительность анестезии составляет не наименее 45 мин (Ультракаин Д-С) и не наименее 75 мин (Ультракаин Д-С форте). Заживление ран протекает без осложнений, что обосновано неплохой тканевой переносимостью и наименьшим сосудосужающим действием. Вследствие низкого содержания адреналина в препарате его воздействие на сердечно-сосудистую систему выражено не достаточно (практически не отмечается увеличения АД и роста ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца)). Владеет низкой токсичностью.
Показания продукта Ультракаин ® Д-С
Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении последующих манипуляций: неосложненное удаление 1-го либо нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку (Ультракаин Д-С); операции на слизистых оболочках либо кости, требующие наиболее выраженного эффекта ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором), операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы), удаление сломанного зуба (остеотомия), удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом, операция Колдуэлла-Лючка, чрескожный остеосинтез, кистэктомия, мукогингивальные операции, резекция вершины корня зуба, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с завышенной чувствительностью зубов (Ультракаин Д-С форте).
Противопоказания
Гиперчувствительность, пароксизмальная тахикардия и др. тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, астма (у нездоровых с завышенной чувствительностью к сульфиту).
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо. В период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С.
Побочные деяния
Нарушение сознания (прямо до утраты), остановка дыхания, мышечный тремор, судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), падение либо увеличение АД , тахикардия либо брадикардия, аритмия; помутнение в очах, преходящая слепота, диплопия; мигрени, аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек (избыточное накопление жидкости в органах) различной степени выраженности, включая отек (избыточное накопление жидкости в органах) верхней и/либо нижней губки и/либо щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания); все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока; местные реакции — отек (избыточное накопление жидкости в органах) либо воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в месте инъекции, в отдельных вариантах — случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, время от времени прогрессирующих до тканевого некроза. Побочные явления, обусловленные действием адреналина (тахикардия, аритмия, увеличение АД), появляются очень изредка при низких — 1:200000 (0,5 мг/100 мл) и 1:100000 (1 мг/100 мл) концентрациях адреналина. Повреждения нерва (прямо до развития паралича лицевого нерва) появляются лишь при нарушении техники инъекции.
Взаимодействие
Гипертензивный эффект адреналина усиливается трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО . Увеличивается риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных бета-адреноблокаторов.
Метод внедрения и дозы
Дозу продукта устанавливают персонально с учетом тяжести и длительности оперативного вмешательства. При неосложненном удалении зубов верхней челюсти (отсутствие воспаления) проводят инфильтрационную анестезию Ультракаином в дозе 1,7 мл (на любой зуб); в отдельных вариантах может потребоваться доп введение от 1 до 1,7 мл продукта для заслуги полной анестезии. Почти всегда нет необходимости проводить анестезию небным доступом; для анестезии на небных разрезах и наложении швов с целью сотворения небного депо нужно около 0,1 мл анестетика на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти (при отсутствии воспаления) возможно обойтись без мандибулярной анестезии (инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, обычно, достаточна; по мере необходимости может быть доп введение 1–1,7 мл анестетика, а при отсутствии эффекта — блокада нижнечелюстного нерва). Для подготовки полости либо препарирования под коронку хоть какого зуба (кроме нижних моляров) вводят в дозе от 0,5 до 1,7 мл на любой зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. При выполнении одной целебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг/кг массы тела. Доза до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора) отлично переносится при проведении перед инъекцией аспирационной пробы с целью исключения способности внутрисосудистого введения (для ее выполнения более пригодным является шприц «Юниджет K» для карпул).
Передозировка
При возникновении первых признаков развития побочного либо токсического деяния (головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), двигательное беспокойство, нарушение сознания) срочно закончить инъекцию и поместить пациента в горизонтальное положение; нужен кропотливый контроль характеристик гемодинамики (пульс, АД) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) не кажутся томными, нужно приготовить все нужное для в/в инфузии и, по последней мере, провести венепункцию. Зависимо от степени нарушения дыхания следует отдать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, по мере необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального деяния противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях либо генерализованных судорогах показано в/в введение барбитуратов недлинного либо ультракороткого деяния (под контролем характеристик гемодинамики и дыхания, подачей кислорода и одновременной в/в инфузией воды). При томных нарушениях кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и шоке инъекцию продукта следует закончить, обеспечить нездоровому горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и в/в инфузию равновесных электролитных и плазмозамещающих смесей, в/в ввести глюкокортикоиды (250–1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести в/в 25–100 мкг адреналина (0,25–1 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл; медлительно, под контролем пульса и АД); не следует вводить наиболее 100 мкг адреналина (1 мл раствора) за 1 раз. Томные формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов (но не неселективных бета-адреноблокаторов). При повышении АД у нездоровых, страдающих артериальной гипертонией, следует использовать периферические вазодилататоры.
Меры предосторожности
Недозволено вводить в/в , инъецировать в область воспаления. У нездоровых с недостатком холинэстеразы следует использовать лишь по неотложным свидетельствам. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (приобретенная сердечная дефицитность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярных расстройствах с наличием паралича в анамнезе, приобретенном бронхите, эмфиземе, сладком диабете, гипертиреозе, выраженном беспокойстве целенаправлено применение продукта, содержащего наименьшее количество адреналина. Не рекомендуется сочетать с неселективными бета-адреноблокаторами.
Особенные указания
Следует персонально решать вопросец о допуске пациента к управлению транспортным средством либо работе с механизмами.
Ультракаин
Состав
В состав продукта входят последующие действующие ингредиенты: гидрохлорид артикаина и гидрохлорид адреналина. Также в состав продукта включены доп вещества: хлорид натрия, метабисульфат натрия, очищенная вода.
В составе Ультракаина в карпулах и ампулах отсутствует консервант, потому риск развития аллергических реакций у нездоровых понижается до минимума.
Форма выпуска
Ultracain содержится в ампулах либо во флаконах по 2 мл, также продукт быть может упакован в цилиндрические карпулы по 1,7 мл. Благодаря нескольким вариантам упаковки может проводиться различная местная анестезия.
Ультракаин (МНН: Артикаин + Эпинефрин) выпускается в 3-х формах: Ультракаин Д (в составе нет эпинефрина/адреналина), Ультракаин Д-С Форте (концентрация эпинефрина в составе — 1:100000), Ультракаин Д-С (концентрация эпинефрина в составе 1:200000).
Соответственно, различие Ультракаина и Ультракаина Д-С, также отличие Ультракаина и Ультракаина Форте – в концентрации эпинефрина.
Фармакологическое действие
Ultracain оказывает местноанестезирующее фармакологическое действие. Под его действием происходит блокировка деполяризации мембраны нервного окончания, что, в свою очередь, не допускает раздражения и проведения нервного импульса.
Воздействие средства обосновано теми компонентами, которые входят в его состав.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Средство начинает действовать сходу же опосля того, как делается его введение. Период, который продолжается анестезия, составляет от 1 до 3 часов. Следует учитывать, что в кислой среде эффективность действия средства понижается.
В стоматологической практике средство обширно употребляется как местный анестетик, при его применении сводится к минимуму риск развития побочных эффектов. Ультракаин не приостанавливает регенерационные процессы, препятствует увеличению артериального давления.
Из организма выводится с мочой в протяжении от 5 до 10 часов.
Показания к применению
Показано применение продукта для инфильтрационной и проводниковой анестезии в процессе проведения операций и вмешательств диагностического нрава, для снятия болевого синдрома.
Ультракаин в стоматологии назначается при проведении различных процедур, в том числе при пломбировании и удалении зубов, в процессе установки коронок, при проведении профилактических процедур, обработке ран. Также практикуется введение при оперативных вмешательствах, проводимых в носоглотке.
Противопоказания
Для внедрения Ультракаина определяются последующие противопоказания:
- высочайший уровень чувствительности;
- B12-дефицитная анемия;
- пароксизмальная желудочковая тахикардия либо мерцательная тахиаритмия;
- метгемоглобинемия;
- гипоксия;
- закрытоугольная глаукома;
- непереносимость организмом сульфогрупп (в особенности у людей, болеющих бронхиальной астмой).
Относительные противопоказания (может быть применение средства с осторожностью) отмечаются в последующих вариантах:
Также с осторожностью применяется при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) деток (не нужно употреблять продукт детям до 4-летнего возраста), также для проведения парацеребральной блокады.
Побочные деяния
При применении Ультракаина могут отмечаться последующие побочные деяния:
- В функциях центральной нервной системы: мигрени, нарушения сознания,тремор, нарушения дыхания, судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы).
- В функциях ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ): рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), диарея, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке).
- В функциях органов эмоций: диплопия, в редчайших вариантах — преходящие нарушения зрения.
- В функциях сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия,тахикардия, аритмия.
- Аллергические проявления: зуд и гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма).
Когда употребляется Ультракаин в стоматологии, побочные деяния могут быть последующими: воспалительный процесс либо отек (избыточное накопление жидкости в органах) в месте инъекции, развитие ишемических зон в том месте, куда вводилось средство. Если была нарушена техника введения, может произойти повреждение нерва.
Те побочные эффекты, которые соединены с воздействием адреналина (аритмия, тахикардия, завышенное АД), отмечаются изредка, если концентрация адреналина в составе продукта относительно низкая (1:200000 и 1:100000).
Инструкция по применению Ультракаина (Метод и доза)
Инструкция на Ультракаин предугадывает, что продукт вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту необходимо провести все нужные диагностические процедуры. Опосля того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту верно контролируется артериальное давление, также состояние его ЦНС (центральная нервная система, головной мозг) и дыхательной системы.
Инструкция по применению Ультракаина в стоматологии предугадывает, что при пломбировании либо при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Большая доза для взрослого человека не обязана составлять больше 7 мг, детям опосля четырехлетнего возраста показана доза не наиболее 5 мг средства. Опосля проведения анестезии в протяжении некого времени равномерно восстанавливается чувствительность полости рта. Принимать еду можно приблизительно через 2-3 часа опосля проведенной анестезии.
При инфильтрационной анестезии Ультракаин применяется в последующих дозах: при тонзиллэктомии на каждую миндалину употребляется по 5-10 мл средства; при вправлении переломов может применяться от 5 до 20 мл Ультракаина; при наложении шва промежности — 5-15 мл.
При проводниковой анестезии в зависимости от типа вмешательства может вводиться от 1 до 30 мл средства.
Передозировка
При передозировке отмечаются последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): нарушения сознания либо его утрата, конфигурации в процессе дыхания, прямо до его остановки, тремор, подергивание мускул, судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), резкое падение давления, шок, остановка сердца.
При проявлении хоть какого из побочных эффектов необходимо срочно остановить инъекцию, перевести пациента в горизонтальную позицию, обеспечить ему наивысшую проходимость дыхательных путей. Принципиально верно надзирать пульс и артериальное давление.
Дальше исцеление проводится в зависимости от того, как суровыми являются нарушения. Пациенту дается кислород, проводится искусственное дыхание либо делается эндотрахеальная интубация, при которой контролируется вентиляция легких.
Недозволено использовать аналептические препараты центрального деяния. Если у человека отмечаются подергивания мускул либо происходят генерализованные судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), ему внутривенно вводятся барбитураты недлинного либо ультракороткого действия. При нарушениях кровотока (тока внутренней среды организма) и проявлениях шока вводятся внутривенно электролитные и плазмозамещающие смеси, также глюкокортикоиды.
Если отмечается нарастающая брадикардия, пациенту грозит сосудистый кризис, практикуется внутривенное введение 0,25–1 мл раствора 0,1 мг/мл адреналина. При тахикардии используются антиаритмические средства.
Если у людей, которые хворают артериальной гипертонией, опосля внедрения Ультракаина поднимается давление, нужно применить периферические вазодилататоры.
Взаимодействие
При одновременном применении трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО отмечается усиление гипертензивного воздействия продукта.
При приеме сосудосужающих ЛС усиливается местноанестезирующее воздействие артикаина.
При одновременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) неселективными бета-адреноблокаторами увеличивается риск проявления брадикардии и гипертонического криза.
Под действием Ультракаина усиливается воздействие остальных местных анальгетиков, как следствие, отмечается подавление нервной системы.
Условия реализации
В аптеке Ультракаин можно приобрести по рецепту доктора.
Условия хранения
Средство необходимо хранить при температуре, не превосходящей 25 °C. Ультракаин необходимо сберегать от деток.
Срок годности
Можно хранить 5 лет
Особенные указания
Внутривенно вводить средство недозволено. Чтоб избежать внутрисосудистой инъекции, необходимо провести тест на аспирацию. Инъекционное давление обязано отвечать чувствительности тканей.
Не следует вводить ЛС в область воспаления.
Принимать еду опосля стоматологических процедур проводимых с анестезией Ультракаином, можно лишь опосля того, как на сто процентов восстановилась чувствительность.
Чтоб не допустить инфицирования, необходимо всякий раз при заборе раствора из флаконов использовать лишь новейшие стерильные иглы и шприцы. Если флакон был вскрыт, его необходимо использовать строго по аннотации и использовать в протяжении 2-ух дней.
Можно ли водить транспорт либо работать с точными механизмами пациенту, которому была проведена анестезия с внедрением Ультракаина, должен определять доктор.
У нездоровых, страдающих бронхиальной астмой, продукт может спровоцировать острые приступы, нарушения дыхания.
Ультракаин ® Д-С (Ultracain D-S)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 либо 12 мг (ультракаин Д-С форте), также метабисульфита натрия 0,5 мг; в карпулах по 1,7 мл, в упаковке 100 шт. либо в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт.
Фармакологическое действие
Перекрывает деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.
Фармакокинетика
Владеет высочайшей диффузионной способностью при подслизистом внедрении в полости рта. Связывание с белками составляет 95%. T1/2 — 25,3 мин. В малой степени просачивается через плацентарный барьер, фактически не выделяется с грудным молоком.
Клиническая фармакология
Действие начинается стремительно — через 1–3 мин. Длительность анестезии составляет не наименее 45 мин (Ультракаин Д-С) и не наименее 75 мин (Ультракаин Д-С форте). Заживление ран протекает без осложнений, что обосновано неплохой тканевой переносимостью и наименьшим сосудосужающим действием. Вследствие низкого содержания адреналина в препарате его воздействие на сердечно-сосудистую систему выражено не достаточно (практически не отмечается увеличения АД и роста ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца)). Владеет низкой токсичностью.
Показания продукта Ультракаин ® Д-С
Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении последующих манипуляций: неосложненное удаление 1-го либо нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку (Ультракаин Д-С); операции на слизистых оболочках либо кости, требующие наиболее выраженного эффекта ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором), операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы), удаление сломанного зуба (остеотомия), удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом, операция Колдуэлла-Лючка, чрескожный остеосинтез, кистэктомия, мукогингивальные операции, резекция вершины корня зуба, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с завышенной чувствительностью зубов (Ультракаин Д-С форте).
Противопоказания
Гиперчувствительность, пароксизмальная тахикардия и др. тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, астма (у нездоровых с завышенной чувствительностью к сульфиту).
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо. В период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С.
Побочные деяния
Нарушение сознания (прямо до утраты), остановка дыхания, мышечный тремор, судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), падение либо увеличение АД , тахикардия либо брадикардия, аритмия; помутнение в очах, преходящая слепота, диплопия; мигрени, аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек (избыточное накопление жидкости в органах) различной степени выраженности, включая отек (избыточное накопление жидкости в органах) верхней и/либо нижней губки и/либо щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания); все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока; местные реакции — отек (избыточное накопление жидкости в органах) либо воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в месте инъекции, в отдельных вариантах — случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, время от времени прогрессирующих до тканевого некроза. Побочные явления, обусловленные действием адреналина (тахикардия, аритмия, увеличение АД), появляются очень изредка при низких — 1:200000 (0,5 мг/100 мл) и 1:100000 (1 мг/100 мл) концентрациях адреналина. Повреждения нерва (прямо до развития паралича лицевого нерва) появляются лишь при нарушении техники инъекции.
Взаимодействие
Гипертензивный эффект адреналина усиливается трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО . Увеличивается риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных бета-адреноблокаторов.
Метод внедрения и дозы
Дозу продукта устанавливают персонально с учетом тяжести и длительности оперативного вмешательства. При неосложненном удалении зубов верхней челюсти (отсутствие воспаления) проводят инфильтрационную анестезию Ультракаином в дозе 1,7 мл (на любой зуб); в отдельных вариантах может потребоваться доп введение от 1 до 1,7 мл продукта для заслуги полной анестезии. Почти всегда нет необходимости проводить анестезию небным доступом; для анестезии на небных разрезах и наложении швов с целью сотворения небного депо нужно около 0,1 мл анестетика на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти (при отсутствии воспаления) возможно обойтись без мандибулярной анестезии (инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, обычно, достаточна; по мере необходимости может быть доп введение 1–1,7 мл анестетика, а при отсутствии эффекта — блокада нижнечелюстного нерва). Для подготовки полости либо препарирования под коронку хоть какого зуба (кроме нижних моляров) вводят в дозе от 0,5 до 1,7 мл на любой зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. При выполнении одной целебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг/кг массы тела. Доза до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора) отлично переносится при проведении перед инъекцией аспирационной пробы с целью исключения способности внутрисосудистого введения (для ее выполнения более пригодным является шприц «Юниджет K» для карпул).
Передозировка
При возникновении первых признаков развития побочного либо токсического деяния (головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), двигательное беспокойство, нарушение сознания) срочно закончить инъекцию и поместить пациента в горизонтальное положение; нужен кропотливый контроль характеристик гемодинамики (пульс, АД) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) не кажутся томными, нужно приготовить все нужное для в/в инфузии и, по последней мере, провести венепункцию. Зависимо от степени нарушения дыхания следует отдать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, по мере необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального деяния противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях либо генерализованных судорогах показано в/в введение барбитуратов недлинного либо ультракороткого деяния (под контролем характеристик гемодинамики и дыхания, подачей кислорода и одновременной в/в инфузией воды). При томных нарушениях кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и шоке инъекцию продукта следует закончить, обеспечить нездоровому горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и в/в инфузию равновесных электролитных и плазмозамещающих смесей, в/в ввести глюкокортикоиды (250–1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести в/в 25–100 мкг адреналина (0,25–1 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл; медлительно, под контролем пульса и АД); не следует вводить наиболее 100 мкг адреналина (1 мл раствора) за 1 раз. Томные формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов (но не неселективных бета-адреноблокаторов). При повышении АД у нездоровых, страдающих артериальной гипертонией, следует использовать периферические вазодилататоры.
Меры предосторожности
Недозволено вводить в/в , инъецировать в область воспаления. У нездоровых с недостатком холинэстеразы следует использовать лишь по неотложным свидетельствам. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (приобретенная сердечная дефицитность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярных расстройствах с наличием паралича в анамнезе, приобретенном бронхите, эмфиземе, сладком диабете, гипертиреозе, выраженном беспокойстве целенаправлено применение продукта, содержащего наименьшее количество адреналина. Не рекомендуется сочетать с неселективными бета-адреноблокаторами.
Особенные указания
Следует персонально решать вопросец о допуске пациента к управлению транспортным средством либо работе с механизмами.
Ультракаин: инструкция по применению
Из данной для нас статьи Вы узнаете:
- отзывы на Ультракаин, формы выпуска,
- плюсы и минусы продукта,
- сколько стоит анестезия Ультракаином.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем наиболее 19 лет.
Анестетик Ультракаин – это лекарственное средство в виде раствора для инъекций, владеющее весьма высочайшим обезболивающим действием при местном внедрении в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Основным работающим компонентом ультракаина является вещество «артикаина гидрохлорид» (Articaine), что дозволяет отнести данный продукт к анестетикам артикаинового ряда.
Более нередко применяется ультракаин в стоматологии, что разъясняется его высочайшей эффективностью. Существует несколько форм выпуска этого продукта, которые различаются друг от друга концентрацией входящего также в состав сосудосужающего компонента. В качестве крайнего выступает «эпинефрин». Этот компонент добавляется к артикаину для локального уменьшения кровоснабжения в зоне анестезии, что дозволит понизить вымывание анестетика из тканей (при всем этом возрастает длительность и глубина анестезии).
Анестетик Ультракаин: фото
Для стоматологии анестетик выпускается не в виде обыденных ампул для инъекций, а в виде особых картриджей, которые именуют карпулами (рис.2). Таковая карпула вставляется вовнутрь специального карпульного шприца, который имеет поршень в виде ручки, а со стороны носика шприца вставляется особая обоюдоострая карпульная игла (рис.4). При надавливании на поршень шприца – крайний давит на подвижный резиновый вкладыш снутри карпулы, что приводит к повышению давления снутри карпулы и выводу раствора анестетика через иглу.
Формы выпуска Ультракаина –
- ультракаин ДС форте (концентрация эпинефрина 1:100.000),
- ультракаин ДС (концентрация эпинефрина 1:200.000),
- ультракаин Д (без эпинефрина).
Наличие 3-х форм препаратов разъясняется вероятными побочными эффектами эпинефрина, который может повысить артериальное давление у пациента. Для на сто процентов здоровых людей, не имеющих сердечно-сосудистых и остальных болезней применяется «Ультракаин ДС форте». При равномерно завышенном давлении может применяться «Ультракаин ДС» с пониженной концентрацией эпинефрина. Тем не наименее на ультракаин инструкция по применению гласит о том, что неважно какая из перечисленных форм может применяться уже с 4 летнего возраста. Подробнее о показаниях к применению каждой формы – мы поведаем ниже.
Как проводится анестезия в стоматологии: видео
Ультракаин: стоимость анестезии
Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 90 рублей (конкретно по таковой стоимости закупают его стоматологические поликлиники). Но в стоматологической поликлинике на Ультракаин стоимость за анестезию составит уже приблизительно от 400 до 500 рублей. К огорчению, приобрести карпулу анестетика в аптеке и принести с собой – не получится. Это строго запрещено законом, т.к. дантист в этом случае не может гарантировать того, что анестетик не является контрафактным либо что он верно хранился. Как итог – дантист в любом случае будет повинет в осложнениях, и будет нести за это ответственность.
Формы выпуска анестетика Ультракаин –
Ультракаин: состав
независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит артикаин 40 мг, а размер раствора анестетика в карпуле будет 1,7 мл. Что касается содержания эпинефрина, то как мы произнесли выше – любая из 3-х форм будет иметь свою концентрацию этого сосудосужающего компонента (вазоконстриктора). Также необходимо отметить, что ультракаин анестетик содержит консервант натрия дисульфит, который призван стабилизировать эпинефрин в составе продукта. При всем этом, раз Ультракаин Д выпускается без эпинефрина, то в нем будет отсутствовать консерванты.
1. Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000) –
2. Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000) –
3. Ультракаин D (без эпинефрина) –
Ультракаин: отзывы дантистов
Как практикующий доктор, я стараюсь употреблять в большей степени конкретно этот анестетик, хотя его себестоимость в 1,5-2 раза дороже схожих анестетиков, на базе артикаина. Благодаря хорошему составу, минимуму консервантах в составе (и полное отсутствие консервантов в форме Ультракаин D) – этот анестетик можно употреблять у всех пациентов групп риска (при сердечно-сосудистых, эндокринных нарушениях, аллергии, при беременности и кормлении).
Ультракаин отзывы дантистов очень благоприятны к тому же поэтому, что этот анестетик будет неплохим выбором при наличии у вас аллергической реакции на анестетики амидной группы, к примеру Новокаин, Лидокаин и остальные. Но кроме высочайшего профиля сохранности этот анестетик и существенно посильнее собственных предшественников (см.ниже). Не считая того этот анестетик действует в в воспаленных тканях, а вот Новокаин фактически не обезболивает при наличии гнойного воспаления.
Длительность деяния и глубина анестезии будет зависеть от концентрации эпинефрина в составе средства, к примеру Ультракаин ДС форте 1 : 100 000 – является самым мощным продуктам линейки. При проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти длительность деяния составляет в среднем от 2 до 3 часов. При инфильтрационной анестезии на нижней и верхней челюстях – немногим больше часа (24stoma.ru).
Ультракаин либо лидокаин: что лучше
- ультракаин посильнее Новокаина – в 5-6 раз,
- эффективнее Лидокаина – в 1,5-2 раза.
Ультракаин при беременности и грудном вскармливании
Лучшая форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200.000. Применение анестетиков без эпинефрина (либо адреналина) у беременных и кормящих дам совершенно не рекомендуется. Это соединено с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (артикаина) в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), и соответственно это уменьшит пиковые концентрации артикаина в крови (внутренней средой организма человека и животных), а как следует и его вероятные побочные эффекты на плод.
Ультракаин при грудном вскармливании –
опосля анестезии Ультракаином содержание артикаина в грудном молоке может быть, но концентрация так мала, что не способна причинить никакого вреда. Потому отрешаться от грудного вскармливания не надо. Содержание эпинефрина в Ультракаине DS также весьма не достаточно и не может плохо воздействовать ни на мама, ни на малыша.