Dentalvita.ru

Вредна ли чистка зубов ультразвуком

Польза и вред профессиональной чистки зубов

Рис. 1. Твёрдый зубной налёт.

Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.

Рис. 2. Зубной камень.

Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.

Рис. 3. Мягкий зубной налёт.

Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.

Рис. 4. Наконечник для воздушно-абразивной обработки Airflow (EMS, Швейцария).

Польза

Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.

Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.

Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).

Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.

Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.

Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.

Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.

Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.

Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.

Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации

AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.

Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.

Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.

Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.

Рис. 5. Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.

Заключение

Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.

Перечень противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов

Ежедневные процедуры по уходу за ротовой полостью способствуют очищению эмали от бактериального налета, но не спасают от образования твердых отложений.

Читать еще:  Кандид для полости рта

Избавиться от такого зубного камня в домашних условиях невозможно, для этого требуется вмешательство стоматолога.

Среди разнообразия методов профессиональной чистки зубов в стоматологическом кабинете выделяют процедуру с использованием ультразвука. Она отличается высокой эффективностью и является безопасной для эмали.

Однако, эта процедура имеет множество противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться, прежде чем принимать решение о ее проведении.

Кратко о процедуре

При этом, вибрирующие колебания способствуют разрыхлению мягкого и твердого зубного налета и его полному устранению как с поверхности эмали, так и из района пародонтальных карманов.

Помимо удаления отложений, ультразвуковая очистка зубов эффективно справляется устранением пигментированных участков дентина, благодаря чему происходит осветление коронок на 1—2 тона.

Относительные

Несмотря на безопасность процедуры ультразвуковой чистки, ее осуществление имеет значительный перечень противопоказаний. Некоторые из них можно устранить, пройдя определенное лечение, но существует ряд причин, по которым пациентам придется выбрать иной способ удаления налета.

К относительным противопоказаниям относятся состояния пациента, при которых проведение процедуры нежелательно, но может быть осуществлено с разрешения лечащего врача или после устранения патологий, не позволяющих проводить процедуру.

Относительные противопоказания к осуществлению ультразвуковой чистки зубов:

  1. Наличие острых респираторно-вирусных инфекций. Ослабленность иммунной системы организма во время простудных заболеваний может привести к инфицированию тканей пародонта при наличии поврежденных участков.
  2. Воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости. Ультразвуковые колебания, продуцируемые аппаратом, способствуют усилению кровоточивости и отечности дёсен.
  3. Сахарный диабет в фазе обострения. В этот период возможна вероятность травмирования дёсен и слизистых оболочек ротовой полости, которые будут долго затягиваться. Поэтому, чтобы не допустить риск развития осложнений, ультразвуковую очистку зубов необходимо отложить до того момента, когда уровень глюкозы придет в норму.
  4. Новообразования в полости рта. Воздействие ультразвуковых колебаний может привести к быстрому росту опухолевых клеток и возможности их видоизменения.
  5. Стоматит. Дополнительное вмешательство в период протекания заболевания способствует образованию новых афт и переходу стоматита в хроническую стадию протекания.
  6. Высокая чувствительность эмали. Ультразвуковые волны способствуют не только устранению налета с поверхности эмали, но и устранению пигментированных областей и патогенных микроорганизмов из пор. Это может привести к усилению болезненности и восприимчивости к температурам.
  7. Прохождение иммуносупрессивной терапии с использованием кортикостероидных и иммунодепрессивных препаратов.

Читайте в этой статье, какие красящие эмаль зубов продукты следует употреблять с осторожностью.

Абсолютные

К ограничениям абсолютного типа для ультразвуковой чистки зубов относятся следующие моменты:

    Детский и подростковый возраст. У пациентов со сменным прикусом эмаль недостаточно сформирована, поэтому очистка при помощи аппарата, генерирующего ультразвуковые волны, может повредить ее.

Для устранения мягких и твердых отложений детям стоматологи рекомендуют использовать механический способ чистки. Ультразвуковое устранение налета разрешено, спустя два года после прорезывания последней постоянной коронки.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Ультразвуковые волны, генерируемые скалером, способны причинить кратковременное нарушение сердечного ритма.
  • Установленный аппарат для стабилизации сердечного ритма. Ультразвуковые волны, используемые для устранения зубного налета, могут вызывать вибрацию, которая передается по всему организму. В результате может случиться поломка или нарушение функционирования кардиостимулятора.
  • Бронхиальная астма либо хроническое протекание бронхита. Во время чистки зубов при помощи ультразвукового скалера происходит сужение сосудов, которое может привести к возникновению спазмов и приступов асфиксии.
  • Тяжелое протекание туберкулеза и гепатитов, наличие ВИЧ-инфекции. Эти заболевания характеризуются сильным снижением иммунной системы и возможностью инфицирования других людей, поэтому использование ультразвуковой чистки недопустимо.
  • Нарушение свертываемости крови. При такой патологии незначительное повреждение целостности дёсен может привести к сильному кровотечению, которое будет сложно остановить.
  • Патологии носового дыхания. Если человек не может полноценно дышать носом, ему необходимо проконсультироваться со стоматологом и подобрать иной способ удаления налета с поверхности зубов.
  • Эпилепсия. Ультразвуковые волны способны спровоцировать у людей, страдающих таким недугом, эпилептический приступ.
  • Злокачественные опухоли. Ультразвуковые колебания могут привести к прогрессивному росту и изменению клеток таких новообразований.
  • В этой статье вы найдете подробности о методе базальной имплантации зубов и необходимости его применения.

    Устранение патологий для проведения

    При тяжелом протекании, они занимают не больше двух недель, по истечении которых силы организма восстанавливаются и процедуру осуществлять разрешено.

    К быстро устранимым противопоказаниям относятся также механические повреждения слизистой оболочки ротовой полости и большинство воспалительных процессов, затрагивающих дёсны. В результате осмотра, стоматолог назначит препараты для местной обработки, что позволит в короткие сроки избавиться от воспаления и восстановить микрофлору ротовой полости.

    При сахарном диабете, во избежание осложнения состояния пациента, рекомендуют отслеживать уровень сахара и проводить процедуру, когда этот показатель не превышает 9 единиц.

    Совместимость беременности с методом

    Беременность является относительным противопоказанием для проведения большинства стоматологических процедур, в том числе ультразвуковой чистки зубов. Согласно проведенным научным исследованиям, звуковые волны прибора воздействуют на обменные процессы в организме женщины.

    При объективной необходимости проведение процедуры ультразвуковой чистки, допустимо с 4 по 8 месяцы беременности. При этом стоит понимать, что в этот период возможно увеличение чувствительности организма женщины к различным внешним раздражителям.

    У беременных женщин часто наблюдается проблема рыхлости и мягкости десен, поэтому чистка при помощи ультразвукового скалера может привести к их кровоточивости и возникновению болезненности.

    Если в рационе беременной женщины предписано обязательное употребление соков, овощей и фруктов с большим содержанием красителей, ультразвуковая чистка может быть нецелесообразной.

    Дело в том, что по ее завершении пациенту необходимо в течение нескольких дней придерживаться достаточно строгой белой диеты.

    Поэтому будущей маме стоит задуматься, можно ли отложить процедуру на период, когда ее проведение не принесет дополнительного дискомфорта.

    О том, как проводится ультразвуковая чистка зубов, о ее достоинствах и недостатках смотрите в видеоматериале.

    Отзывы

    Процедура ультразвуковой чистки приобретает все большую популярность. По мнению стоматологов, причиной этому является ее безопасность, эффективность и безболезненность.

    Лишь некоторые пациенты отмечают незначительный дискомфорт во время сеанса. Своим отзывом об услуге удаления налета при помощи ультразвукового скалера вы можете поделиться в разделе комментариев, расположенном в конце статьи.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Чистка зубов ультразвуком

    Ультразвуковая чистка зубов представляет собой один из наиболее безопасных и щадящих методов глубокого очищения зубов. Даже если вы систематически и тщательно ухаживаете за состоянием полости рта, то все равно со временем на зубах образуется налет, пигментация и очень твердый зубной камень, удаление которого без стоматологической помощи невозможно.

    Жизнедеятельность бактерий вызывает появление кислой среды в местах скопления микроорганизмов, что приводит к неприятному запаху изо рта, образованию кариеса, кровоточивости и воспалительным процессам десен и активному росту камней, которые могут внедряться в пространство под деснами. Как следствие — разрушается связочный аппарат зуба и образуются пародонтальные карманы, зубы расшатываются и начинают выпадать. Кроме того, образование зубного камня и рост патогенных бактерий в полости рта могут вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца и органов дыхания. Для профилактики и лечения этих проблем используются методы профессиональной чистки с применением специальных аппаратов, не повреждающих зубную эмаль и не отнимающих много времени.

    Описание метода

    Зубной камень — это не что иное как твердый налет, сформированный из остатков пищи, отмерших клеток, бактерий и солей, которые придают ему темный оттенок, что очень плохо влияет на внешний вид зубов. Удалить его механическим путем невозможно из-за его плотности и очень крепкого прилегания к зубам. Химические методы очистки также далеко не всегда приемлемы, так как существует риск разрушения зубной эмали. Ультразвуковой метод позволяет снять зубной камень совершенно безопасно, полностью очищая зубы, включая пародонтальные карманы, и восстанавливая их естественный цвет.

    Читать еще:  Последствия имплантации зубов

    Для профессионального очищения зубов в условиях клиники используют специальный аппарат — скалер, создающий ультразвуковые волны. При этом частота их колебаний может регулироваться. Точечная подача ультразвуковых импульсов оказывает механическое воздействие на камни и разрушает их.

    Как проводится ультразвуковая чистка зубов

    При осмотре стоматолог оценивает состояние зубов в целом, объем и места скопления твердых отложений. Одни могут располагаться на видимой части зубов и под деснами, вторые можно определить только при помощи специального оборудования. Если предстоит глубокая чистка, либо у пациента повышенная чувствительность зубной эмали, то применяется местное обезболивание.

    Процедура проводится ультразвуковым скалером и включает несколько стадий:

    • очищение видимой части зубов;
    • снятие камня вдоль десен;
    • чистка карманов под деснами;
    • шлифовка поверхности зубов профессиональными микроабразивными пастами и насадками для устранения шероховатостей от разрушенных образований; полировка делает зубную поверхность более гладкой и налету сложнее скапливаться на зубах;
    • чтобы укрепить эмаль стоматолог может порекомендовать покрытие фторсодержащим средством. Фторирование после ультразвукового очищения дает максимальный эффект, так как повышается впитывающая способность эмали.

    Разные режимы работы аппарата дают возможность проводить очищение с использованием жидкостей либо сухой метод. В качестве жидкости может применяться вода или, в случае необходимости, стоматолог может рекомендовать противовоспалительные средства или антисептики. Одновременная подача ультразвуковых колебаний и жидкости вызывает появление микроскопических пузырьков, способствующих размягчению и отделению твердых зубных отложений от эмали.

    Плюсы и минусы чистки зубов ультразвуком

    Метод удаления камней при помощи ультразвука имеет следующие преимущества:

    • не занимает много времени (в среднем около часа) и не нуждается в специальной подготовке;
    • доставляет минимум дискомфорта пациенту, в трудных случаях проводится под местным обезболиванием;
    • удаляет зубной камень с максимальным эффектом;
    • снимает зубной камень под деснами;
    • сразу же после чистки ультразвуком появляется ощущение свежести в ротовой полости;
    • подготавливает зубы для дальнейшего лечения;
    • цвет эмали делается заметно светлее за счет снятия пигментированного налета;
    • структура зубной эмали не подвергается механическим повреждениям и становится крепче;
    • ультразвуковая чистка зубов — эффективная профилактика кариеса и других стоматологических заболеваний;
    • доступные цены.

    Несмотря на столь длинный список преимуществ, ультразвуковая чистка зубов обладает некоторыми минусами. К недостаткам относятся:

    • наличие ряда противопоказаний;
    • в отдельных случаях снятие зубного камня со всех сторон невозможно;
    • если у пациента чувствительные зубы требуется местная анестезия;
    • возможно механическое травмирование мягких тканей полости рта.

    Противопоказания

    Применение данной методики исключено в следующих случаях:

    1. Наличие у пациента кардиостимулятора, поддерживающего сердечный ритм или иных стимуляторов. Диапазон влияния ультразвука не ограничивается ротовой полостью. Колебания, созданные аппаратом, способны распространяться по всему телу и нарушить ритм работы стимуляторов или даже полностью вывести их из строя.
    2. Повышенная чувствительность зубной эмали. Поскольку ультразвуковые вибрации не только разрушают твердый налет, но и направлены на наружную очистку от бактерий и пигментации из микроскопических пор эмали, это может ухудшить ситуацию.
    3. Беременность. Даже незначительные ультразвуковые вибрации способны привести к нарушению процессов обмена веществ в организме беременной женщины, что негативно скажется на ребенке. Это обстоятельство особенно важно принимать к сведению в первые три месяца. На более поздних сроках при отсутствии других патологий допускается проведение процедуры.
    4. Стадия смены прикуса. Детям стоматологи не рекомендуют проводить ультразвуковую чистку зубов из-за слишком тонкой эмали, которая достигает нужной плотности и толщины спустя два года после того как появится последний зуб.
    5. Болезни сердца. Результатом воздействия ультразвука может стать кратковременное нарушение сердечного ритма.
    6. Хроническая форма бронхита или бронхиальная астма. Ультразвуковые вибрации способны привести к сокращению просвета сосудов и их спазмированию, что может спровоцировать приступ удушья.
    7. Инфекции дыхательных путей. Так как снятие камней часто сопряжено с травмированием десен, то патогенные микроорганизмы способны попасть в мягкие ткани полости рта и вызвать осложнения.

    Если у вас есть аллергия на препараты для обезболивания обязательно проинформируйте об этом стоматолога.

    Уход за полостью рта после чистки

    После чистки зубов в условиях клиники вы сможете вернуть себе красивую и здоровую улыбку. Но для того чтобы продлить этот эффект следует придерживаться некоторых правил:

    • Чистить зубы в первые несколько дней каждый раз после еды, используя зубную пасту, содержащую фтор. Зубная щетка должна быть мягкой. Через неделю можно вернуться к использованию щетки со средними характеристиками жесткости.
    • Курильщикам минимум на две недели придется отказаться от сигарет, поскольку табачный дым будет интенсивно менять окраску зубной эмали.
    • Не рекомендуется употреблять слишком горячую или холодную пищу, а также сладкие и кислые продукты, которые могут повысить чувствительность зубов.
    • На несколько дней необходимо полностью отказаться от напитков и фруктов, способных окрашивать эмаль.
    • Если возникает дискомфорт и болезненные ощущения рекомендуется обработка мягких тканей специальными препаратами.

    Перечисленные выше правила касаются лишь первых дней после чистки. Чтобы результат был как можно более пролонгирован нужно:

    • зубную щетку менять раз в 2 месяца;
    • использовать не только качественную зубную пасту, но и ополаскиватели полости рта;
    • зубы чистить утром и вечером;
    • пользоваться зубной нитью;
    • употреблять твердые фрукты и овощи;
    • посещать стоматолога каждые пол-года.

    Отзывы о ультразвуковой чистке

    Чистка камней ультразвуком поможет сохранить здоровье ваших зубов и десен, вернет вам красивую широкую улыбку. Мгновенный эстетический эффект просто поразил многих наших пациентов. Вот что они пишут в своих отзывах.

    Не так давно столкнулась с проблемой кровоточивости десен. Сначала пыталась справиться с проблемой самостоятельно, полоскала рот разными травяными отварами, но делалось только хуже. В клинику не хотела обращаться, так как ужасно боюсь стоматологов, но пришлось. Первое что мне назначили — чистка зубных камней ультразвуком. Процедура оказалась практически безболезненной, только в некоторых местах были неприятные моменты. Зато после! Зубы стали намного светлее, появилось ощущение чистоты и свежести во рту. От простой чистки зубной щеткой такого не почувствуешь. Но самое главное — десны заметно меньше кровоточат.

    Курю много лет. По профессии мне приходится много общаться с людьми. Решила избавиться от темного никотинового налета на зубах. К химическим методам отбеливания прибегать не хотелось, зубы у меня и так довольно чувствительные, болезненно реагируют на кислое, сладкое, холодные напитки или горячую еду. Стоматолог порекомендовала мне ультразвуковую чистку зубов. Результат превзошел все ожидания. Кроме эстетического эффекта оказалось, что это еще и очень полезная оздоровительная процедура. Хочется, чтобы мои зубы как можно дольше сохранили нынешний внешний вид. Хочу бросить курить, моя красивая улыбка мне дороже.

    Никогда не думал, что в моем возрасте могут начать выпадать зубы (мне 49 лет). Считал, что это удел ну совсем уж древних дедушек. Стоматолог мне диагностировала пародонтит и рекомендовала начать лечение со снятия камней ультразвуком. Процедура, откровенно говоря, малоприятная, но терпимая. Моя проблема оказалась довольно запущенной и обратился я в клинику, когда зубы начали шататься. Если бы раньше регулярно снимал камни, то и сохранил бы здоровые зубы.

    Решила сделать чистку ультразвуком, воспользовавшись акцией, которую предложила стоматологическая клиника. Результат превзошел самые смелые ожидания. Даже не думала что мои зубы могут быть такими красивыми и белыми. Улыбаюсь во весь рот и от всей души. Очень хочу продлить результат, все, что советовал стоматолог соблюдаю. Через полгода обязательно повторю процедуру. Кстати, я сразу попросила сделать обезболивающий укол, поэтому во время чистки мне было абсолютно комфортно.

    Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

    Читать еще:  Ноет зуб под временной пломбой

    Польза и вред профессиональной чистки зубов

    Рис. 1. Твёрдый зубной налёт.

    Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.

    Рис. 2. Зубной камень.

    Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.

    Рис. 3. Мягкий зубной налёт.

    Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.

    Рис. 4. Наконечник для воздушно-абразивной обработки Airflow (EMS, Швейцария).

    Польза

    Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.

    Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.

    Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).

    Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.

    Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.

    Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.

    Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.

    Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.

    Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.

    Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации

    AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.

    Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.

    Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.

    Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.

    Рис. 5. Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.

    Заключение

    Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector