Dentalvita.ru

Гниет зуб мудрости

Зубы мудрости: удалять или нет?

Для очень многих людей гнилые зубы мудрости представляют собой реальную и очень серьезную угрозу здоровью всей ротовой полости – проблемные третьи моляры или, как их еще называют, «восьмерки» доставляют немало неприятностей своим владельцам. Они прорезаются гораздо позже всего остального зубного ряда (примерно в 20-25 лет) и зачастую становятся проблемой уже на этапе прорезывания.

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Сложности, возникающие из-за третьих моляров, связаны в первую очередь с поздними сроками их прорезывания и некоторыми анатомическими особенностями строения челюсти:

  • Недостаток места для нормального прорезывания. К моменту, когда начинают резаться «восьмерки», у человека уже обычно полностью сформированы зубные ряды, и третьим молярам может просто не найтись достаточно места. К тому же в ходе эволюции челюсть у человека уменьшилась примерно на 1 см, что также не способствует нормальному росту «восьмерок». В этом случае показано удаление зубов, чтобы не допустить смещения всего зубного ряда.
  • Неправильное положение в ряду (дистопия). Приводит к травмам мягких тканей, разрушению и смещению соседних зубов.
  • Неполное прорезывание (ретенция). Ретинированные «восьмерки» доставляют немало проблем и дискомфорта – часто такой зуб мудрости вызывает воспаление десны и заболевания «соседей» по зубному ряду.
  • Перикоронарит. Воспалительное заболевание, характеризующееся отеком десны возле зуба мудрости с последующим нагноением. При затрудненном прорезывании вокруг «восьмерки» образуется так называемый капюшон из слизистой оболочки, являющийся оптимальным местом для скопления остатков пищи и размножения бактерий. В этом случае зуб мудрости режется и болит из-за воспаления капюшона. Если ничего не предпринимать, развивается воспаление десен не только рядом с зубом, но и по всей челюсти – здесь уже потребуется длительное и затратное лечение десен.
  • Глубокий кариес зуба мудрости. Третьи моляры, как правило, начинают быстро разрушаться – зачастую еще на стадии прорезывания. Почему крошится зуб мудрости? Это связано и с особенностями его строения, и с положением: хорошо очистить «восьмерки» пастой и щеткой попросту невозможно, поэтому там обязательно скапливаются остатки пищи и бактерии, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

Во всех описанных ситуациях зубы мудрости лучше сразу удалять, не дожидаясь, пока разовьются серьезные осложнения, и придется тратить немало времени и средств на лечение зубов, находящихся рядом, а также воспаленных десен.

Можно ли лечить третьи моляры?

Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению. Но только в том случае, если они прорезались правильно, не угрожают здоровью и положению остального зубного ряда, а также существует уверенность в том, что лечение будет успешным. При соблюдении указанных условий «восьмерку» есть смысл сохранять по таким показаниям:

  • Если шестой и седьмой зубы больны или сильно разрушены и подлежат удалению – в этом случае зуб мудрости оставляют как «лучшего из худших», чтобы обеспечить пациенту хоть какие-то условия для жевания, а врачу – основу для будущего протезирования.
  • Если шестерка и семерка уже удалены и необходимо сохранить опорный зуб для установки протезных конструкций.
  • При наличии зуба-антагониста, полностью здорового и подлежащего сохранению.

При искривленных корнях, затрудняющих эндодонтическое вмешательство, сильном разрушении тканей, дистопии или ретенции лечить «восьмерки» не возьмется ни один грамотный стоматолог – он обязательно порекомендует удаление.

Зачем же нужны зубы мудрости?

Зачем нашему организму вообще нужны третьи моляры? По сути, это рудименты, которые сегодня прорезываются далеко не у всех людей – примерно у трети всего населения планеты нет даже зачатков третьих моляров, хотя еще несколько тысяч лет назад зубы мудрости росли абсолютно у всех взрослых людей. Жевательную функцию они практически не выполняют, поскольку с ней обычно справляются остальные здоровые зубы.

Сегодня «восьмерки» нужны разве что как «запасной вариант» на случай, когда выпадут или будут сильно повреждены первые и вторые моляры, а также в качестве фактора, предотвращающего расшатывание соседних зубов. Также они могут служить опорой при протезировании – но, опять же, во всех указанных случаях речь идет о здоровых и правильно прорезавшихся «восьмерках». В том же случае, когда у человека во рту гнилые зубы мудрости, ни одной из указанных функций они выполнять не смогут и их лучше удалить, чтобы не подвергать риску инфицирования остальной зубной ряд.

Показания к удалению

Здоровые, правильно расположенные третьи моляры, с хорошим доступом в полости рта для возможного лечения, удалять не нужно. К проведению подобной операции существуют четкие показания, и при их наличии удалять следует обязательно, не дожидаясь осложнений:

  • Глубокий кариес зуба мудрости, а также отсутствие нормального доступа для полноценного лечения.
  • Хронические воспалительные процессы, причиной которых являются третьи моляры, в том числе в тех случаях, когда зуб мудрости вызвал воспаление десны.
  • Хронические травмы слизистых рта из-за неправильно расположенной «восьмерки».
  • Ретинированные или дистопированные зубы.
  • Необходимость в проведении ортодонтического лечения дефектов прикуса, если врач считает, что «восьмерки» будут мешать зубному ряду занимать правильное положение.

Во всех указанных ситуациях удалять «восьмерки» рекомендуется не откладывая.

Особенности удаления

Как правило, операции по удалению третьих моляров всегда считают сложными, поскольку именно с этими зубами обычно возникает больше проблем. Операция может быть и простой, при условии, что «восьмерка» расположена на верхней челюсти и не имеет выраженных отклонений в развитии. Во всех остальных случаях (а также в ситуациях, когда зуб находится на верхней челюсти, но при этом у него крепкие, изогнутые и разветвленные корни) операция считается сложной и должна выполняться квалифицированным стоматологом-хирургом.

Перед проведением вмешательства врач определяет возможные противопоказания у конкретного пациента, изучает рентгеновский снимок проблемной области и определяет оптимальную тактику проведения операции. Длительность процедуры составляет от 1-10 минут при простом удалении и до 20-120 минут при сложном, требующем проведения ряда манипуляций и ушивания лунки.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом

Очень многие пациенты боятся удалять проблемные «восьмерки», поскольку опасаются, что данный процесс будет болезненным. Однако не стоит из-за собственной боязни откладывать операцию: современные методы анестезии позволяют провести удаление максимально безболезненно и комфортно для пациента.

Обычно врачи рекомендуют проводить вмешательство под местным обезболиванием, которого будет вполне достаточно для обеспечения пациенту комфортных условий при операции. В том случае, если методы местной анестезии по каким-то причинам человека не устраивают, всегда существует возможность провести удаление зуба мудрости под наркозом. При этом нужно помнить, что данный вариант обезболивания доступен не всем – существуют определенные противопоказания:

  • Декомпенсированные сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Постинфарктный или постинсультный периоды сроком до 6 месяцев.
  • Острые воспалительные болезни внутренних органов, в том числе органов дыхательной системы.
  • Эпилепсия.
  • Болезни щитовидной железы в тяжелой форме.
  • Бронхиальная астма.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
Читать еще:  Лекарства после удаления зуба мудрости

Наличие хотя бы одного из перечисленных стояний делает удаление зубов мудрости под общим наркозом невозможным. Перед операцией обязательно проводится обследование пациента для выявления имеющихся к применению наркоза противопоказаний. Кроме того, нужно помнить, что потребуется определенная предоперационная подготовка, а сама клиника, в которой будет проводиться удаление зуба мудрости под наркозом, должна располагать всем необходимым оборудованием, а также бригадой специалистов, которые будут заниматься лечением и мониторингом состояния пациента (анестезиологи, реаниматологи, обученный средний медперсонал).

Лечение или удаление во время беременности

В тех случаях, когда зуб мудрости режется и болит, доставляя постоянный дискомфорт беременной, лечить его можно и нужно вне зависимости от срока гестации. Если нет острой боли и лечение можно отложить, то проводить его желательно во втором триместре беременности или же уже после родов.

Стоит помнить, что удаление зуба мудрости, особенно под наркозом, беременным однозначно противопоказано. Удалять третьи моляры настоятельно не рекомендуется по причине сложности подобной операции и риска развития послеоперационных осложнений. Что касается наркоза, то применять его нельзя ни для удаления, ни для лечения – в период беременности можно использовать только местную анестезию, причем препараты следует подбирать очень тщательно и с учетом состояния пациентки.

Несмотря на свое название, зубы мудрости не приносят своим обладателям повышения интеллектуальных способностей, зато способны доставить ряд очень неприятных проблем со здоровьем ротовой полости. Обычно третьи моляры «ведут за собой» отечность десен, гнойные воспаления, развитие кариеса соседних зубов, а также сильную боль. Поэтому в современной стоматологии их предпочитают удалять, не дожидаясь, пока начнутся серьезные сложности и лечение потребуется более длительное и дорогостоящее. Во многих европейских странах сегодня распространена такая практика, как удаление «восьмерок» сразу после их появления, независимо от их состояния и правильности прорезывания.

Чем опасны зубы мудрости

Время, когда режутся зубы мудрости, многие из нас вспоминают с дрожью. Они режутся поздно, долго и приносят нам немало мучений. Вообще, последние зубы – самые трудные из всех наших зубов. Так какие же проблемы несут нам наши “мудрые” зубы, и как с ними бороться.

Зачем они нужны?

С функцией этих зубов многое непонятно. По сути, зубы мудрости можно считать неким рудиментом, ведь они никак не участвуют в измельчении пищи. На сегодняшний день примерно у половины населения Земли этих зубов уже нет, и это навевает на мысль, что в далеком или близком будущем, их не будет вообще ни у кого из нас.

Сейчас господствует следующая гипотеза: когда-то человеку необходимы были все 32 крепких и здоровых зуба, чтобы пережевывать твердую и жесткую пищу. Сегодня необходимость в этом отпала, мы стали потреблять рафинированные и обработанные продукты, которые легко пережевываются и 28-ю зубами. При этом сама челюсть несколько атрофировалась, то есть уменьшилась, а вот размеры зубов остались прежними. Итак, для наших многострадальных третьих моляров нет толком ни места, ни, собственно, работы. Поэтому с ними нас ждет целый перечень проблем.

Какие опасности таят зубы мудрости?

1. Зуб вырастает под неправильным наклоном. Результат – края зуба могут травмировать десну, невозможно до конца счистить зубной налет и остатки еды. В итоге возникает кариес, пульпит и пародонтит. Кариес легко может перекинуться на соседний зуб, в итоге мы теряем сразу два зуба.

Что делать. Скорее к стоматологу! Возможно, врач посоветует вам удалить лишний зуб.

2. Зуб рос под правильным углом, но из десны так и не вылез. Результат – десна вокруг зуба отекает, начинает травмироваться противолежащими зубами (то есть зубами, расположенными, напротив, на другой челюсти). Под десной, накрывающей непрорезавшийся зуб, образуется так называемый “капюшон”, в котором скапливается гной и начинается воспаление. Если “капюшон” образовался на нижней челюсти, воспаление может перекинуться на лицевой нерв, из-за чего будет очень больно открывать рот, глотать и даже улыбаться. Может сильно подняться температура..

Что делать. Врач разрежет десну в месте воспаления и иссечет “капюшон”. Если воспаление будет повторяться, зуб, скорее всего, придется удалить.

3. Зуб частично прорезался сквозь десну и на этом остановился. Результат – между десной и зубом образуется “карман”. В нем скапливается налет, который невозможно полностью устранить в домашних условиях. В результате бактерии, содержащиеся в налете, периодически будут вызывать воспаление – перикоронит. Основные симптомы перикоронита: отек десен, боль в районе зубов мудрости, дурной запах изо рта и неприятный привкус в больном месте. Похожие симтомы возникают и тогда, когда зуб только режется.

Если “запустить” болезнь, могут появиться:

  • лимфоденит – воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
  • флегмона – гнойное воспаление всей челюсти;
  • в очень запущенных случаях возможен сепсис – общее заражение крови.

Что нужно делать, когда болят зубы мудрости?

Говорят, есть счастливчики, которым зубы мудрости достаются легко, без страданий. Но тем, у кого этот процесс сопровождается болезненными ощущениями, необходимо показаться стоматологу. Он сделает рентген зуба и предскажет его дальнейшую судьбу.

Некоторым зубам нужно просто помочь: подрезать так называемый капюшон, который образуется, когда зуб не может прорвать десну самостоятельно. Если пустить все на самотек, зуб может начать расти вбок и/или спровоцировать воспаление слизистой. А так есть шанс его вылечить и сохранить.

Иногда врач советует удаление. Дело в том, что неправильно расположенный зуб очень трудно хорошо почистить. Из-за скапливания налета человек будет постоянно находиться в группе риска: может развиться кариес, периодонтит (воспаление десен) или инфекционные заболевания. Если такое заболевание запустить, оно может принести большой вред не только зубу, но и деснам, и окружающей костной ткани. Хуже всего, что процесс воспаления может затронуть и всех соседей “пораженного”. Поэтому врачи нередко предлагают пациенту совершить такой вот своеобразный “гамбит”: пожертвовать слабым зубом, чтобы потом оказаться в более выгодном положении. Иначе потом можно потерять сразу два зуба, один из которых очень ценный.

Вторая причина, по которой неправильные зубы мудрости рекомендуют удалять сразу, – их нефункциональность. Считается, что если зуб не смог занять правильную позицию, то он выключен из жевательного процесса. Поэтому своим присутствием он не оказывает никаких преимуществ, а наоборот является потенциальным источником проблем.

Если присутствует инфекция, то перед удалением стоматолог выписывает курс антибиотиков (обычно на 7 дней), которые призваны уменьшить воспаление.

Читать еще:  Метрогил дента после удаления зуба мудрости

Как снять боль без стоматолога?

Нужно в аптеке купить настойку календулы (спиртовой) и полоскать ротовую полость три раза в день, желательно после еды. 2 чайные ложки на стакан воды, она будет снимать отёчность, далее эти полоскания чередовать с полосканием содой, которая немного размягчит десну и даст зубу быстрее выйти.

Также неплохо бы на месте образования опухоли с внешней стороны, сделать небольшую ёдную сетку – она облегчит страдания.

Если же боль всё ещё сильна, можете выпить две таблетки парацетамола.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

Лечение зубов мудрости

Зубы мудрости у человека начинают формироваться в 5 лет и только в зрелом возрасте, начиная с 10-ти лет, начинается прорезывание зубов мудрости.

Зуб мудрости – 8-й зуб в ряду, 3-й моляр или просто восьмерка. В последнее время врачи стали отмечать, что у некоторых пациентов отсутствуют зачатки зубов мудрости. Таким образом, можно говорить, что эти зубы становятся рудиментарными.

При прорезывании зубов мудрости человек испытывает неприятные ощущения, боль, повышается температура, затруднен прием пищи, десна опухает и может развиться перикоронит, как и другие заболевания. Поэтому часто у пациента возникает вопрос лечить или удалять зуб мудрости.

Лечение зуба мудрости: показания к сохранению

Зубы мудрости в силу расположения в полости рта трудно подвергаются лечению, но все же лечатся и успешно. Далеко не все стоматологи готовы взяться за лечение восьмерки, поскольку это очень трудоемкий процесс и требует высокой квалификации врача.

Сложность лечения восьмерки связана с тем, что чаще всего положение этих зубов искривлено, как и их корневые каналы. Кроме этого, пациенту сложно широко открыть рот для полного доступа к зубу мудрости. Поэтому запломбировать зуб довольно тяжело и после лечения могут возникнуть осложнения, если лечение было проведено не качественно.

Поэтому при неправильном расположении зуба, развитии кариеса, перикоронита, пульпита и других заболеваний, нужно четко понимать, нужен ли зуб мудрости или его можно удалить.

В каких же случаях необходимо сохранить зуб мудрости?

  1. Зуб мудрости участвует в жевании и имеет зуб антагонист. Нижняя правая восьмерка часто имеет антагонист в верхнем правом ряду. Они смыкаются и принимают участие в пережевывании пищи. Удаление одного из этих зубов приведет к выпячиванию второго, то есть произойдет нарушение зубного ряда. В результате придется удалять и другой зуб. Если у моляра есть зуб антагонист, то удалять его не рекомендуется. В этом случае необходимо качественное и дорогостоящие лечение. Удаление возможно только при непроходимости корневых каналов, когда лечение не принесет никаких результатов.
  2. Лечение периодонтита и наличие кисты зуба мудрости. Для такого лечения необходимы хорошо проходимые корневые каналы, чтобы пломбирование прошло успешно. При этом надо помнить, что такое лечение займет, как минимум два месяца.
  3. При лечении пульпита зуба мудрости необходимо помнить, что придется пломбировать корневые каналы. Если каналы прямые, то лучшим вариантом будет полное лечение, в ином случае зуб сохранить не получится.
  4. Для протезирования необходим зуб мудрости. Иногда 6 и 7 зубы отсутствуют или подлежат удалению перед протезированием, но для того, чтобы закрепить несъемный протез, нужна опора. В этом случае восьмерка выступает в качестве такой опоры.

Показаний к сохранению не так много, так что если зуб мудрости доставляет дискомфорт, то стоматолог может принять решение удалить зуб мудрости.

Удаление зубов мудрости

Поскольку лечение моляра сложный процесс, отнимает много времени и денег, то часто пациент сам настаивает на удалении зуба мудрости. Но только высококвалифицированный врач может дать направление на удаление. К показаниям для удаления восьмерки относятся:

  1. Мало места для прорезывания зубов. У некоторых пациентов наблюдается анатомическая нехватка места в зубном ряду для нормального прорезывания зуба мудрости. В результате наблюдается скручивание зубов или зубы мудрости просто теснят соседние зубы к центру. Поэтому необходимо при первых признаках прорезывания восьмерки обратиться к врачу, чтобы удалить зуб до того, как он сместит другие.
  2. Неправильное положение зуба мудрости. Зачастую восьмерка начинает расти не в ту сторону или имеет сильный наклон. Такой зуб не только может повредить слизистую оболочку ротовой полости или седьмой зуб, но и не несет никакой пользы при жевании пищи.
  3. Зуб мудрости разрушает соседний зуб. Зуб мудрости может начать расти в сторону седьмого моляра, оказывая на него большое давление и разрушая его. В этом случае удаление восьмерки обязательно, иначе можно потерять и 7-й зуб.
  4. Кариес зуба мудрости. Как говорилось ранее, лечить зуб мудрости очень сложно, и если коронка зуба сильно разрушена кариесом, а корневые каналы непроходимы, то тут возможно только удаление. Если вовремя не вылечить кариес или убрать зараженный зуб, то может развиться воспаление десны или пульпит.
  5. Перикоронит или воспаление капюшона – зуб мудрости находится в таком положении, когда часть коронки закрыта капюшоном из слизистой оболочки, но образуется промежуток, где активно размножаются микробы. Это приводит к сильному воспалению слизистой оболочки и гноеобразованию.

Пульпит зуба мудрости

Отдельно стоит поговорить о пульпите зуба мудрости. Это заболевание протекает так же, как и у других зубов, но лечение осложняет местоположением зубов мудрости. Очень редко встречаются прямые восьмерки с проходимыми корневыми каналами, чтобы лечение пульпита прошло успешно.

Чаще всего, если развился пульпит зуба мудрости, стоматолог удаляет его, чтобы избежать дальнейших осложнений. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматологическую клинику для выявления проблем и заболеваний.

Кроме этого, воспалительные процессы в восьмерке и дальнейшие осложнения приводят к удалению. Операция по удалению направлена на устранение очага воспаления. Во время операции стоматолог-хирург использует специальные инструменты, поскольку сначала необходимо отделить десну и разрушить аппарат, связывающий зуб и альвеолы. И только после этого третий моляр аккуратно извлекают из лунки. Операция происходит под местной анестезией.

После операции по удалению зуба мудрости в лунке образуется небольшой кровяной сгусток, который должен помочь в заживлении ранки. За несколько месяцев в лунке образуется новая костная ткань.

Лечение и удаление зуба мудрости при беременности

Во время беременности у женщин наблюдается гормональный всплеск, что приводит к развитию некоторых заболеваний полости рта. Кроме этого, развитие плода требует большого количества минеральных микроэлементов, а в частности кальция. Нехватка кальция приводит к быстрому развития кариеса и других болезней. Лечение заболеваний зубов можно проводить, начиная с 13-й недели беременности с огромным количеством ограничений, чтобы не навредить ребенку.

Специалисты отметили, что у многих женщин начинают прорезываться зубы мудрости во время беременности и будущая мать испытывает сильные боли. Для снятия болевых ощущений лучше всего подходит детский гель для прорезывающихся зубов.

Читать еще:  Как вырывают зуб мудрости

В том случае, если зуб мудрости все же придется удалять, то нужно помнить, что беременным анестезия запрещена, да и испытывать боль от удаления зуба мудрости тоже нельзя. Поэтому нужно обратиться к опытному врачу, который составит оптимальный план лечения и удаления восьмерки. Главное помнить, что удалять зубы нельзя в первые два месяца и последний месяц беременности.

Лучше всего ещё до зачатия обратиться за профессиональной помощью, чтобы решить проблемы до возможных осложнений.

Гнилой зуб зарос десной — стоить ли переживать пациенту?

Факт: «Если гнилой зуб зарос десной, то в 90% случаев зуб не спасти».

Хотя кариес – это одна из наиболее распространенных причин посещения стоматолога, многие люди даже с этой проблемой избегают посещения стоматолога. Они часто обращаются к врачу из-за очень болезненного воспаления пульпы, технически называемого пульпитом. Это состояние, при котором бактериальная инфекция от нелеченного распространяющегося кариеса проникает в полость пульпы внутри зуба. Также есть пациенты, обращающиеся к врачу уже с гангреной зуба, когда гнилой зуб зарос десной, токсические вещества от инфекционного кариеса уже уничтожили живые клетки. В этом случае воспаление прогрессирует, начинает отягощать весь организм.

Характеристика проблемы

Если гнилой зуб зарос десной, он становится источником хронической инфекции, больше не выполняет жевательной функции. В таком случае проводится хирургическая экстракция. Зарастания гнилого зуба десной может быть вызвано кариозным разрушением, переломом коронковой части, переломом корня, повреждением челюсти, прогрессирующими изменениями пародонта.

Зубной корень, особенно заросший десной, не может быть удален классическим способом. В этом случае часто необходим хирургический подход. Часто он включает обнажение и удаление части кости над зубом.

Хирургическое удаление рекомендуется также из-за плохого положения зуба, аномальной анатомии корня, его блокировке в челюсти, препятствующей нормальному удалению.

Причины (заболевания)

Перелом зуба (fractura dentis), зарастания остатка в десне с последующим гниением – это часто встречающееся осложнение. Такая проблема типична для ряда состояний, среди которых:

  • ослабление зубов (разрушение кариесом, вертикальный перелом);
  • неблагоприятные анатомические условия (искривленные, длинные, тонкие, расходящиеся корни, гиперцементоз, анкилоз, жесткая альвеолярная кость);
  • неправильная методика удаления (неподходящий инструмент, экстремальная сила, спешка врача).

Если щипцы для извлечения зуба не закрепляются у края альвеолярной кости, зубная коронка легко ломается. Если длинная зубная ось не является прямым продолжением щипцов, сила, приложенная к инструменту, передается только на часть корня. Как результат, он ломается. При отсутствии дальнейших процедур по удалению может произойти его поражение, гниение, зарастание десной.

Сопутствующие симптомы

Человек, у которого гнилой зуб зарос десной, имеет темную зубную эмаль, страдает от сильной боли, довольно неприятного запаха изо рта, вызванного гнилостным процессом.

  1. Отек – наиболее распространенное осложнение. До посещения врача их можно облегчить холодными компрессами.
  2. Боль – обычно отступает после применения обычных анальгетиков. Но обращение к врачу необходимо!
  3. Кровотечение – этот симптом встречается редко, он вызывается повреждением капилляров остатками корня.

Возможные осложнения

Осложнения, нередко возникающие при отсутствии своевременного удаления гниющего зубного остатка, включают следующие состояния.

Контрактуры

Речь идет о затрудненном открытии рта. Осложнение чаще всего возникает при поражении нижних зубов мудрости, обусловлено поражением закрывающей мышцы или – чаще – проникновением воспаления из зубной лунки в мышцу.

Воспаление лунки

Вызывается распространением бактерий, обитающих в полости рта. Чаще всего происходит разрушение кровяной пробки в ране, вследствие чего обнаженная кость становится чувствительной ко всем раздражителям. Осложнение требуется промывания, применения успокаивающих, противовоспалительных средств.

Иногда развивается гнойное воспаление, при котором гной может накапливаться под слизистой оболочкой или даже под кожей в окружающих челюстях. В таком случае необходимо удалить его путем проведения небольшого разреза. Пациенту назначаются антибиотики.

Лечение

Единственный вариант решения проблемы при зарастании гнилого зубного корня десной – обращение к стоматологу. Важно удалить оставшиеся корневые части. При ненадлежащей экстракции они могут вызвать более поздние проблемы (воспаление, осложнения протезирования).

При глубоких корнях, как правило, вскрывается мукопериостальный слой, хирургически устраняется часть вышележащей кости, извлекается корень. Удаление с открытием мукопериостального слоя более благоприятно для последующего заживления раны, чем длительные, повреждающие ткани, усилия по удалению путем экстракционной раны.

В крайних случаях можно оставить кончик корня здорового (!) зуба. Показание – слишком глубокое расположение, требующее удаления большого участка кости или повреждения важной анатомической структуры (напр., альвеолярного нерва). Было показано, что оставшиеся ткани корневого канала поддаются фиброзу, корень впоследствии со всех сторон обволакивается костной тканью, не вызывает никаких проблем. Но состояние должно контролироваться.

Первый шаг при удалении заросшего гнилого зуба – применение местной анестезии. Во время процедуры пациент не ощущает резкой боли, только прикосновение, иногда слегка неприятное давление. Во время экстракции стоматолог пытается «расшатать» зуб в зубной лунке с помощью различных инструментов (в частности, щипцов). Это требуется для его прерывания, ослабления, облегчения устранения.

В случае осложнений при извлечении необходимо использовать другие инструменты (напр., бормашину), способствующие отрыву корня от зубной лунки или его разделению на части.

Ослабленные периодонтальные заросшие корни могут быть удалены без чрезмерного давления, подготовки. Более крепкие или плохо расположенные зубы требуют длительной подготовки, удаление может занять до часа. В конце процедуры экстракции лечится рана (иногда требуется зашивание).

Перед планируемым удалением корня рекомендуется наесться, надеть свободную, удобную одежду, принять регулярно используемые лекарства. Не забудьте взять с собой препараты, необходимые для устранения текущих проблем со здоровьем (спрей для облегчения приступа астмы, инсулин для контроля диабета, нитроглицерин от сердечных расстройств и т.д.).

Предупредите врача о текущем состоянии своего здоровья, регулярно принимаемых лекарствах, препаратах, принятых перед операцией (ничего не координируйте самостоятельно!). Также важно предупредить стоматолога о реакциях, имевших место при предыдущих подобных процедурах (шок, одышка, сыпь, отек после анестезии, обморок, кровотечение после операции и т.д.). Очень важно предупреждение о следующих состояниях:

  • усиление кровотечений;
  • использование препаратов для разжижения крови (Гепарина, Пелентана, Варфарина, Анопирина);
  • заболевания, требующие антибактериальной профилактики или лечения с помощью антибиотиков (недавний инфаркт миокарда, инсульт, эндокардит – воспаление сердца, дефекты клапанов, искусственные клапаны);
  • наличие кардиостимулятора;
  • воспаление вен в анамнезе;
  • воспаление почек в анамнезе;
  • предыдущие операции.

Своевременно предупредите врача об ухудшении своего самочувствия, отступлении действия анестезия и, следовательно, появлении боли во время процедуры.

После удаления гнилого корня, заросшего десной, следуйте всем инструкциям врача. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно снизит вероятность возникновения возможных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector