Dentalvita.ru

Периодонтит зуба мудрости

Периодонтит

Воспаление периодонта (плотных околокорневых тканей) — это опасное стоматологические заболевание, которое приводит к медленному разрушению зуба и нагноениям в мягких тканях. Оно может развиваться в любом возрасте и поражать как временные, так и постоянные зубы.

Как же распознать периодонтит, ведь человек способен осмотреть только коронку зуба, а не корни? Некоторые симптомы помогут указать на первые признаки воспаления.

Почему возникает периодонтит?

Основная причина периодонтита – это осложнение кариеса или его неправильное лечение. Также заболевание может возникнуть на фоне хронического пульпита. В каждом случае инфекция проникает в периодонт через отверстия корневых каналов. Воспаление прогрессирует, образовывается нагноение.

Со временем недуг приводит к разрушению околозубных тканей возле верхушки корня. Связочный аппарат, который удерживает зуб в альвеоле, больше не может выполнять свои функции. А значит, коронка постепенно расшатывается, возникает дискомфорт при жевании твердой пищи.

Местные факторы, способствующие развитию воспаления:

  • плохая гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета;
  • механическое повреждение зуба;
  • грубые ошибки врача во время сложных стоматологических манипуляций;
  • вредные привычки.

К общим факторам относятся различные хронические недуги (сахарный диабет, сбои гормонального фона, болезни сердечно-сосудистой системы). Врачи насчитывают около 30 соматических заболеваний, которые могут стать причиной воспаления периодонта.

Симптомы периодонтита

Первые признаки заболевания – это кровоточивость десен во время чистки зубов, а также неприятный запах изо рта. Со временем человек ощущает, что десна начинают «ныть» при употреблении слишком горячей или холодной пищи. Признаки заболевания также зависят от конкретной формы.

Симптомы острого периодонтита

Обычно человек жалуется на продолжительные ноющие боли в области пораженного зуба, которые возникают самопроизвольно и усиливаются при надавливании на коронку.

Некоторым пациентам кажется, что зуб «врос», такое ощущение объясняется разбуханием околокорневых тканей. Также наблюдается отек десны в зоне поражения. Когда серозная форма воспаления переходит в гнойную, болевые приступы усиливаются и приобретают пульсирующий характер.

При остром периодонтите может ухудшаться общее самочувствие человека, возникает слабость в теле, повышается температура.

Признаки хронического периодонтита

Такая форма заболевания часто протекает бессимптомно. Иногда появляются слабые боли при надавливании на зуб.

При запущенной стадии на десне образовывается свищевое отверстие, из которого выделяется гной.

Хроническая форма характеризуется периодами обострения и стихания.

Обострение может произойти из-за переохлаждения, сильного стресса или длительного простудного заболевания, при котором снижаются защитные свойства организма.

Классификация заболевания

Апикальный периодонтит – локализируется на самой верхушке зубного корня.

Маргинальный – это краевой периодонтит, который развивается между корневыми отростками.

Инфекционный периодонтит – когда инфекция попадает в периодонт при запущенных стоматологических заболеваниях.

Травматический – развивается после сильного ушиба или вследствие постоянного воздействия травмирующих факторов (неправильно установленной пломбы или протеза).

Медикаментозный – возникает из-за попадания в канал зуба сильнодействующих медицинских препаратов, например, кислот или мышьякосодержащих паст.

Периодонтит зуба мудрости – также частое явление в стоматологической практике. В данном случае воспаление развивается из-за атипичного роста третьего моляра, который может прорезываться под наклоном и травмировать околозубные ткани.

Только после профессионального исследования врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Выбрать компетентного специалиста вы можете через систему поиска на нашем сайте. Это займет всего несколько минут.

Лечение периодонтита зуба мудрости

Периодонтит – это патологическое состояние, заключающееся в воспалении соединительной ткани, которая находится вокруг зубных корней, соединяя последние с костными структурами челюсти. Восьмой или, так называемый, зуб мудрости, который располагается в самом отдаленном месте зубного ряда, наиболее подвержен данному заболеванию в силу определенных причин. Его позднее прорезывание, возможное неправильное положение, а также труднодоступность для ежедневной гигиенической обработки приводят к различным нарушениям, одним из которых и является периодонтит. Лечение периодонтита зуба мудрости в СПб успешно проводится в стоматологической клинике «Arte S», специалисты которой занимаются терапией данного состояния на протяжении большого количества времени.

Причины появления

Периодонтит 8 зуба развивается от общеизвестных причин возникновения данного патологического состояния, которые дополняются специфическими факторами, касающимися именно данного зуба.

  • Недостаточная гигиена ротовой полости, вследствие чего происходит скопление бактериального налет на зубах. Если говорить о возникновении периодонтита восьмерки, то этот зуб глубже остальных расположен в ротовой полости, что существенно усложняет его чистку. Кроме этого, он труднодоступен обзору, из-за чего можно не увидеть на ранних стадиях появление кариеса, что приводит к несвоевременному обращению к врачу и осложнению кариеса периодонтитом.
  • Механическое повреждение. Зубы мудрости, в большинстве случаев, прорезываются в зрелом возрасте, когда зубной ряд и кости челюсти уже сформированы. Нередко это приводит к неправильному анатомическому положению восьмого зуба. В ряде случаев, его приходится удалять еще на раннем этапе прорезывания. В остальных же вариантах, он так и остается искривленным. Это является причиной его подверженности к механическим повреждениям и возникновению периодонтита.
  • Технические ошибки стоматолога при лечении зуба и осложнения различных манипуляций. Учитывая тот факт, что восьмерки глубоко расположены в ротовой полости, они труднодоступны не только обзору, но и для выполнения на них определенных лечебных или профилактических мероприятий. Это является причиной более частого возникновения ятрогенного периодонтита именно на восьмом зубе.

Симптомы

Симптомы периодонтита зуба мудрости являются специфическими для данного патологического состояния, позволяя произвести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями зубного ряда.

  1. Болевой синдром характерный для всех форм острого и хронического периодонтита. Как правило, он имеет постоянный, реже пульсирующий характер, но обязательно усиливается при механическом воздействии на зубную эмаль или изменении температуры.
  2. Подвижность восьмерки. Вследствие воспалительного процесса в соединительной ткани периодонта нарушается фиксация зубного корня к костным структурам челюсти. Результатом подобного процесса является патологическая подвижность зуба, особо тяжелые формы которой могут заканчиваться даже полным его выпадением.
  3. При визуальном осмотре пораженного зуба нередко удается увидеть потемневшую эмаль, а также припухлость и покраснение десны в области зубного корня. Кроме этого, пораженный зуб нередко имеет кариозные полости. Тяжелые формы периодонтита могут сопровождаться отечностью мягких тканей лица.
Читать еще:  Больно ли выдирать зуб мудрости

Методы терапии

Лечение периодонтита восьмерки определяется формой заболевания, остротой процесса, а также наличием тех или других патологических симптомов. Первым принципом терапии считается устранение причины заболевания. Чаще всего это ликвидация кариозной полости путем пломбирования. В случае незатронутой пульповой камеры, кроме ликвидации причины периодонтита, пациентам назначают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если же воспалительный процесс все-таки распространяется в полость зуба в обязательном порядке необходимо проводить ее вскрытие, санацию с последующим пломбированием зубных корней.

случаях, когда поводится терапия периодонтита зуба мудрости, одним из главных вопросов является решение того, необходимо ли сохранять пораженный зуб или лучше выполнить его удаление. Современные принципы стоматологии позволяют выставлять показания к удалению только в случаях выраженного воспалительного процесса в периодонте, который распространяется в полость пульповой камеры зуба. Кроме этого, необходимо учитывать и другие факты. Например, если он расположен аномально, его следует удалять даже при незначительном воспалении. В то же время, нужно приложить максимальные усилия для сохранения зуба мудрости, если он выглядит перспективным в качестве опоры для протеза соседних зубов.

Стоимость лечения периодонтита зуба мудрости

Стоимость терапии периодонтита восьмого зуба определяется формой заболевания, активностью течения воспалительного процесса и арсеналом применяемых методов. Цены на лечение периодонтита зуба мудрости в Санкт-Петербурге в стоматологической клинике «Arte S», несмотря на высокое качество оказания услуги, остаются приемлемыми для подавляющего количества пациентов.

Периодонтит — симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей. Процесс характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, нарушением кортикальной пластинки кости, окружающей зуб, а также резорбцией костной ткани от небольших размеров до кист больших размеро.

Альвеола – углубление в челюсти, в котором расположен корень зуба.

Кортикальная пластинка – плотная тонкая пластинка, образующая наружную часть всех костей, выполняющая механическую, защитную и другие функции.

Резорбция – процесс разрушения костной ткани.

Отчего возникает периодонтит?

Причинами возникновения периодонтита могут быть:

  • запущенный кариес
  • не вылеченный до конца пульпит
  • неточные протезы и пломбы

Также, на появление, развитие и степень сложности периодонтита могут повлиять системные заболевания (болезни сосудов сердца , сахарный диабет и др.), недостаток витаминов, нарушение питания, гормональные сбои и курение.

В зависимости от причин возникновения, периодонтит подразделяется на:

  • инфекционныйпериодонтит – возникает на базе запущенных форм кариеса, при запущенной форме пульпита, а также осложнения вызванные неосторожными действиями врача (некачественно запломбированные каналы, некачественная депульпация зуба);
  • травматический периодонтит – возникает в результате травмы (бытовой/спортивной), что может привести к вывиху зуба, разрыву сосудисто-нервного пучка, перелому корня зуба, регулярных и продолжительных нагрузок (завышенная пломба, ошибки при протезировании);
  • медикаментозный периодонтит – возникает из-за воздействия на ткани периодонта сильнодействующих антисептиков, также может быть вызван проявлением аллергических реакций на пломбировочный материал корневых каналов.

Классификация и симптомы периодонтита

Симптомы периодонтита зависят от формы воспалительного процесса. Это может быть острое воспаление с выраженными симптомами, или хроническое – бессимптомное или с вялотекущей симптоматикой.

Острая форма периодонтита

Острая форма периодонтита сопровождается выраженными симптомами: боль, отек десны, иногда припухлостью десны и/или щеки.

Характерные симптомы острой формы периодонтита:

  • ноющая или острая зубная боль;
  • усиление боли при накусывании на зуб;
  • если не отреагировать сразу, ноющая боль постепенно перейдет в пульсирующую;
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • ощущение что зуб выдвинулся из челюсти;
  • болезненная реакция при любом воздействии на больной зуб (даже при легкогом прикосновения языка);
  • распространение болей на соседние участки;
  • покраснение, отечность ,и болезненность десны;
  • подвижность зуба.
Хроническая форма периодонтита

Хроническая форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно или обладает очень скудной симптоматикой.

Характерные симптомы хронической формы периодонтита:

умеренная боль при накусывании на зуб или постукиванию по нему;

реакция на горячее в виде слабой болезненности.

Основная диагностика хронической формы периодонтита проводится по рентгеновскому снимку.В зависимости от рентгенологического снимка хронический периодонтит разделяют на 3 формы:

  • фиброзная форма периодонтита – на данной стадии происходит постепенное замещение волокон периодонта соединительной фиброзной тканью. Сложно диагностировать т.к. часто безболезненна, отсутствует реакция на холод и тепло, поэтому обычно больные не предъявляют жалоб. К характерным симптомам можно отнести изменение цвета зуба, гангренозный запах, также нередко обнаруживаются некротические изменения пульпы;
  • гранулирующая формапериодонтита – самая агрессивная, т.к. характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке выглядит, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления. К характерным симптомам можно отнести периодическое чувство тяжести/распирания, незначительная болезненность при накусывании, при надавливании на десну в области заболевшего зуба наблюдаются неприятные ощущения и боли, а также возникает углубление, которое после снятия давления исчезает не сразу. ;
  • гранулематозная формапериодонтита – характеризуется образованием периодонтального абсцесса, за счет постоянного увеличения гноя внутри оболочки, что вызывает давление на костную ткань и ее рассасывание. При отсутствии лечения прогрессирует в: гранулема (диаметр до 0,5 см), кистогранулема (диаметр от 0,5 до 1 см) и киста (диаметр более 1 см).
Читать еще:  Удаление капюшона над зубом мудрости
Обострение хронической формы периодонтита

Во время обострения хронической формы периодонтита симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита (выраженная боль, отек и припухлость десны и т.д.). Обычно обострение хронического воспалительного процесса обычно связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму, до нового обострения.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита на ранних стадиях, позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Основная задача стоматолога открыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для открытия зуба потребуется снять пломбу или коронку, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – это обязательно будет сделано. Если присутствует припухлость десны, путем проведения небольшого разреза десны будет вскрыт гнойный абсцесс.

Этапы лечения периодонтита

  • Подготовка– стоматолог открывает открывает доступ к корневым каналам и чистит корневые каналы. Тщательно вычищает все гнойные образования и стенки каналов, удаляет наиболее инфицированный слой дентина, обеспечивает экссудату возможность оттока.
  • Антисептическая обработка– чищенные каналы дезинфицируются и стоматолог вводит лекарственные препараты. На этом этапе важно проследить чтобы сильнодействующие вещества не попали на верхушку корня. Далее проводится ультразвуковаю физиотерапия внутри канала.
  • Пломбирование каналов и зуба – самый важный этап, от качества пломбирования канала зависит исход лечения. Врач подбирает материал и ставит пломбу.
  • Профилактика – дополнительно может быть назначен прием антибиотиков.

В особых случаях, если гранулема разрастается до больших размеров, приходится прибегать к резекции верхушки корня.

Профилактика периодонтита

Следите за гигиеной полости рта, не игнорируйте чистку языка, вовремя меняйте зубную щетку и пользуйтесь флоссом. Посещайте стоматолога раз в погода, гигиена полости рта и профессиональная чистка зубов помогут сохранить зубы и белоснежную улыбку.

Главное не запускать болезнь и при появлении первых тревожных симптомов обратиться к стоматологу. Ни в коем случае нельзя греть больной зуб. Тепло только ускорит распространение воспаления, а боль при этом усилиться. Единственный шанс вылечить периодонтит и сохранить зуб – это квалифицированная стоматологическая помощь!

Болит зуб мудрости

Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.

Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.

«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.

Почему болит зуб мудрости

Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:

  • «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
  • У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.

Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.

Причины

Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:

  • Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
  • Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
  • На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
  • Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
  • Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
  • Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
  • У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.
Читать еще:  Зуб мудрости натирает щеку

Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.

Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости

Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.

Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .

Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.

Дефицит места при прорезывании

В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.

Кариес

Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.

Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда “восьмерка” повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.

Пульпит

При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.

При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.

Периодонтит

Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.

Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».

Диагностика

Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.

ОПТГ это – качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.

Методы лечения

Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.

Простое удаление

Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.

Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.

Сложное удаление

Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.

Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector