Как лечат глубокий кариес

Крайняя стадия поражения зуба: этапы исцеления глубочайшего кариеса

Глубокий кариес — самая тяжёлая стадия кариозного разрушения зубов, когда зону некроза и пульпу (нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)) делит только узкий «мостик» обычных тканей.

Исцеление на данной стадии сложное, просит терпения, времени и огромного опыта доктора. Нередко такие полости сходу лечат с удалением нерва.

Но успешное исцеление глубочайшего кариеса с сохранением пульпы полностью может быть.

Клиника и диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) глубочайшего кариеса

Если в зубе видна либо чувствуется языком большая полость — быстрее всего, это уже глубокий кариес. Бывает, что разрушение на ползуба прячется под малеханькой тёмной точкой на эмали. Время от времени таковой кариес развивается под пломбами и находится случаем при плановой подмене старенькых реставраций.

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при кариесе может не быть, в особенности при приобретенном течении процесса и в вариантах, когда полость прикрыта «крышей» из эмали либо старенькой пломбы. Заставить задуматься пациента обязано:

• изменение цвета эмали, выпадение старенькых пломб;
• застревание еды, запах при очистке межзубных промежутков, кровоточивость десны (если кариес меж зубами);
• противные чувства при жевании твёрдой еды.

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) возникают, когда бактерии из кариозного очага попадают в находящийся в небезопасной близости нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). Появляются краткосрочные противные чувства при попадании на зуб кислой, сладостной, прохладной еды. Если исцеление откладывается — пульпитные явления нарастают, и уверенно отличить глубокий кариес от воспаления нерва становится трудно.

Для диагностики глубочайшего кариеса нередко употребляют рентгенографию. По снимку определяют размещение полости, её размер, близость к пульпе.

Принципиально! Использовать зондирование для проверки плотности тканей недозволено, потому что нередко пульпа так близко, что таковая «диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)» только причиняет пациенту напрасную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Этапы исцеления

Исцеление хоть какого кариеса, в особенности глубочайшего, обязано проводиться с обезболиванием.

Исключением является лишь нежелание самого пациента созодать анестезию. Предложение доктора вылечивать глубокий кариес без обезболивания, аргументированное тем, что «так будет понятно, где нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)», гласит о его полном непрофессионализме.

Анестезия

Для обезболивания при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кариеса употребляют местные анестетики. Зависимо от метода внедрения, их делят на две группы:

1. Анестетики для поверхностной анестезии: лидокаин, анестезин.
2. Для инъекционной — мепивакаин, артикаин и др.

Поверхностная анестезия (аппликационная) употребляется для понижения болезненности при уколе. Анестезирующий гель точечно наносят на слизистую, оставляют пару минут, опосля чего же смывают и делают инъекцию.

Справка! Применение аппликационных анестетиков для обезболивания места укола имеет в главном психический эффект. Укол на верхней челюсти довольно создать на глубину 1–2 мм, что фактически не осязаемо. При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) нижних боковых зубов иглу вводят на 3–5 см, и поверхностная анестезия при всем этом глупа.

Инъекционная анестезия — главный способ обезболивания. Делается при помощи специального карпульного шприца. Иглы для такового шприца тонкие, что даёт возможность создать укол безболезненно. Главные виды инъекционных анестезий последующие:

• Инфильтрационная. Делают в область зуба, который лечат. Иглу только слегка углубляют под слизистую. Обезболивание наступает через несколько минут, обхватывает область двух-трёх зубов, держится около часа. При помощи таковой анестезии удачно лечат все зубы на верхней и отчасти на нижней челюсти.

Фото 1. Процесс введения проводниковой анестезии в десну, в глубочайшие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), в итоге происходит онемение всей стороны челюсти.

• Проводниковая. Так «замораживают» боковые зубы на нижней челюсти. Анестетик вводят глубоко в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), где проходит один из больших нервишек. Происходит онемение языка, губки и зубов на стороне укола. Максимум анестезии наступает через 10–15 минут, держится онемение до 6 часов.
• Интралигаментарная. Действенная анестезия для исцеления зубов на верхней и нижней челюсти. Продукт вводится в тонкое место меж десной и зубом. Для данной анестезии необходимы тончайшие иглы, опыт и терпение доктора. Наступает она одномоментно, а для обезболивания довольно ввести 1/10 часть от обыденного объёма анестетика.

Глубокий кариес

Глубокий кариес – крайняя стадия кариозного процесса, характеризующаяся широким поражением жестких тканей зуба, захватывающим глубочайшие слои дентина. Клинически глубокий кариес выражается наличием глубочайшей кариозной полости, разрушением коронки зуба, болевыми чувствами при действии температурных, механических либо хим раздражителей. Глубокий кариес диагностируется на основании данных осмотра, соответствующих жалоб, зондирования кариозной полости, термодиагностики, электроодонтодиагностики, рентгенографии. Исцеление глубочайшего кариеса включает этапы препарирования кариозной полости, наложения целебной и изолирующей прокладок и пломбирования.

Общие сведения

Глубокий кариес – более томная стадия деминерализации и деструкции жестких тканей зуба. Согласно топографической систематизации, в стоматологии выделяют последующие стадии неосложненного кариеса: стадию кариозного пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. Таковым образом, термин «глубокий кариес» (сaries profunda) отражает глубину поражения и патоморфологические конфигурации, развивающиеся при прогрессировании деструкции жестких тканей зуба и поражении околопульпарного дентина. При глубочайшем кариесе кариозную полость от пульпы отделяет узенький слой дентина. Важными задачками исцеления глубочайшего кариеса является сохранение многофункциональной полноценности зуба, предупреждение осложненного течения кариеса – пульпита либо периодонтита.

Предпосылки глубочайшего кариеса

Глубокий кариес может развиваться первично, как следствие прогрессирования нелеченного среднего кариеса, или вторично – в ранее препарированном зубе (под пломбой, при недостатках исцеления, при сколе пломбы и т. п.). В остальном предпосылки и механизмы развития глубочайшего кариеса подобны этиологии и патогенезу кариозной заболевания в целом. Ведущая роль тут отводится процессу брожения углеводов, в итоге которого в полости рта образуются органические кислоты (а именно, молочная кислота), вызывающие повреждение зубной эмали и открывающие доступ кариесогенным микробам в дентинные канальцы. Это сопровождается выходом из дентина солей кальция, его размягчением и разрушением жестких тканей зуба.

Колонии кариесогенных микробов находятся в зубном налете, который накапливается в фиссурах, межзубных промежутках, под деснами, на поверхностях зубов. Потому недостающая гигиена полости рта и несвоевременное удаление зубного налета содействует предстоящему прогрессированию кариеса. В появлении глубочайшего кариеса велика роль нрава слюноотделения: количества и pH слюны, ее реминерализующего потенциала, буферных параметров, специфичных и неспецифических причин защиты.

Не считая локальных микробных и хим причин, появление глубочайшего кариеса быть может соединено с наследной расположенностью, нарушением минерального, углеводного и белкового обмена в организме, неполноценностью структуры эмали и дентина, низким качеством питьевой воды, плохим питанием, в особенности в периоды прорезывания и смены зубов.

Систематизация глубочайшего кариеса

Не считая первичного и вторичного (рецидивного) глубочайшего кариеса, различия меж которыми мы обозначили ранее, выделяют острую и приобретенную формы патологического процесса. При остром течении кариозная полость имеет узенькое входное отверстие и обширное основание; болевые чувства вызываются, основным образом, тепловыми либо хим раздражителями. Приобретенная форма глубочайшего кариеса характеризуется наличием воронкообразной кариозной полости с широким входным отверстием и узеньким дном; болезненность связана с механическим раздражением дна полости (при попадании еды в глубочайшее дупло, зондировании).

По клиническому течению различают возмещенную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы глубочайшего кариеса.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) глубочайшего кариеса

Ведущим клиническим проявлением глубочайшего кариеса является резкая, но краткосрочная зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), возникающая в ответ на температурные (жаркую, прохладную еду и питье), хим (кислое, сладкое, соленое), механические (жевание, попадание пищевых остатков в дупло, надавливание на дно кариозной полости) раздражители и исчезающая сходу опосля прекращения деяния этих и остальных причин. Если пищевые фрагменты остаются в кариозной полости, ноющие болевые чувства сохраняются длительное время, до того времени, пока механические раздражители не будут извлечены. При широкой полости распада либо множественном глубочайшем кариесе может определяться галитоз – противный запах изо рта.

Формирование кариозной полости под пломбой при приобретенном глубочайшем кариесе может происходить годами. В этом случае отмечается долгий бессимптомный период, а когда разрушение дентина добивается дна зуба, возникает болезненность при надавливании. Пломба, покрывающая зуб, может откалываться, становиться подвижной либо выпадать совершенно.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) глубочайшего кариеса

При проведении диагностики глубочайшего кариеса дантист учитывает жалобы пациента, данные клинического осмотра и инструментальных исследовательских работ. Стоматологический осмотр выявляет существенное разрушение коронковой части зуба, причиняющее дискомфорт во время приема еды и нарушающее эстетику зубных рядов.

При острой форме глубочайшего кариеса находится глубочайшая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Пробы зондирования дна кариозной полости чувствительны либо резко болезненны. При приобретенном глубочайшем кариесе стены и дно полости выполнены плотным пигментированным дентином, цвет которого может разнообразить от кофейного до темного. Зондирование полости безболезненное, что обосновано наличием зоны вторичного дентина. Перкуссия зуба не сопровождается болевыми чувствами.

Проведение термодиагностики дозволяет выявить краткосрочную болевую реакцию на горячее и прохладное, стремительно проходящую опосля прекращения деяния раздражителя. Электроодонтодиагностика при глубочайшем кариесе выявляет реакцию пульпы на ток силой 2-6 мкА; время от времени отмечается понижение возбудимости пульпы до 10-12 мкА. При подозрении на вторичный глубокий кариес, развившийся под пломбой, добавочно производится рентгенография либо радиовизиография.

В процессе обследования нужно производить дифференциальную диагностику в отношении остальных патологических действий, до этого всего, среднего кариеса, очагового, гипертрофического и фиброзного пульпита, приобретенного периодонтита.

Исцеление глубочайшего кариеса

Исцеление глубочайшего кариеса может осуществляться в одно либо два посещения дантиста. Исцеление в два приема может потребоваться в этом случае, если у стоматолога нет убежденности в интактности пульпы; в этом случае при первом посещении делается обработка полости зуба с удалением всех кариозно-измененных тканей, наложение фармацевтических веществ и постановка временной пломбы. Если в течение 3-4-х дней не развиваются болевые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), то в последующее посещение временная пломба заменяется неизменной. В этом случае, если в течение периода наблюдения возникают нарастающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), свидетельствующие о инфицированности пульпы, требуется проведение всеохватывающего исцеления пульпита.

Главные этапы одномоментного исцеления глубочайшего кариеса включают инъекционную (инфильтрационную либо проводниковую) анестезию, препарирование полости зуба, медикаментозную обработку сформированной полости, наложение лечебно-изолирующей прокладки на дно полости зуба, постановку светоотверждаемой пломбы, ее шлифовку и полировку. Отягощениями плохого исцеления глубочайшего кариеса может стать рецидивный кариес, пульпит, частичный отлом коронки зуба, перфорация полости зуба.

Прогноз и профилактика глубочайшего кариеса

Правильное и квалифицированное исцеление глубочайшего кариеса дозволяет спасти зуб, в следующем провести его реставрацию либо укрепить коронкой, сохранив эстетические свойства и функциональное назначение. В случае предстоящего прогрессирования глубочайшего кариеса развивается пульпит либо периодонтит, что может востребовать удаления зуба.

Профилактика глубочайшего кариеса диктует необходимость постоянных стоматологических осмотров, ухода за полостью рта (очистка зубов, полоскание рта опосля приема еды, внедрение зубной нити, проведение проф гигиены), ограничения сахаросодержащих товаров и напитков в рационе, своевременного исцеления среднего кариеса.

Глубокий кариес: исцеление

Из данной статьи вы узнаете:

• что такое глубокий кариес,
• его отличия от остальных форм кариеса,
• этапы исцеления глубочайшего кариеса.

Глубокий кариес – это обозначение типа кариеса зубов, индивидуальностью которого будет то, что меж пульпой зуба (сосудисто-нервным пучком) и дном кариозной полости остается только весьма узкая прослойка здоровых жестких тканей зуба. Иными словами – это запущенный тип кариеса, отсутствие исцеления которого в близкой перспективе приведет уже к развитию пульпита и, соответственно, необходимости удалять нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) и пломбировать корневые каналы.

Эту форму кариеса различает наличие глубочайшей кариозной полости, которая заполнена распадом жестких тканей зуба и пищевыми остатками. В связи с тем, что нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) отделяет от кариозной полости только узкая полоса здорового дентина (рис.1) – пациенты обычно предъявляют жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от действия тепловых раздражителей. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) глубочайшего кариеса несколько различается от терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) остальных форм кариозного процесса (к примеру, поверхностного и среднего кариеса) – о чем мы тщательно поведаем и покажем на видео в нашей статье.

Глубокий кариес: фото

При отсутствии немедленного исцеления это может привести поначалу к развитию пульпита (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) пульпы зуба), а позже и периодонтита. При периодонтите воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) выходит уже за границы пульпы зуба, что сопровождается возникновением у вершины корня зуба гнойного мешочка (периодонтального абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления)).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) глубочайшего кариеса –

Для диагностики нужно выявить симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) глубочайшего кариеса, ориентируясь на жалобы пациента, также произвести инструментальный осмотр зуба. В неких вариантах (к примеру, когда есть подозрение, что кариес быть может под пломбой) – добавочно делают прицельный рентгеновский снимок.

• Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) глубочайшего кариеса –
  пациенты обычно сетуют на краткосрочные болевые чувства от механических, температурных и хим раздражителей. Как правило, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стремительно проходят опосля того, как устраняется раздражитель. Но, если боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) проходят не сходу опосля исчезновения раздражителя, а спустя 5-10 минут, то такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) молвят уже о развитии пульпита. В этом случае исцеление будет иметь в виду удаление нерва и пломбирование корневых каналов.

• При наружном осмотре –
  мы можем узреть глубокую кариозную полость (как на рис.3), которая заполнена размягченными тканями зуба и пищевыми остатками. Зондирование дна кариозной полости зондом быть может болезненным. В связи с тем, кариозные полости глубочайшие и затруднены для гигиены, скопление в их гниющих пищевых остатков вызывает у пациента возникновение противного аромата изо рта (24stoma.ru).

• На рентгенограмме зуба (рис.4) –
  если есть подозрение на глубокий кариес под пломбой, то на рентгеновском снимке под пломбой мы увидим интенсивное затемнение, которое гласит о кариозном поражении дентина. Если на снимке меж кариозными тканями и пульпой зуба остается только узкая полоса плотного здорового дентина – можно смело ставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) глубокий кариес, высверливать пломбу и приступать к исцелению.

  

  Исцеление глубочайшего кариеса –

  Исцеление глубочайшего кариеса может выполняться или в одно, или в два посещения. Рекомендуется в два. Дело в том, что при глубочайшем кариесе остается лишь весьма узкая прослойка неповрежденного кариесом дентина меж дном кариозной полости и пульпой зуба. А кариесогенные мельчайшие организмы способны просачиваться в глубь здорового дентина на определенную глубину. Выходит, что даже при сохранении прослойки здорового дентина не быть может полной убежденности, что пульпа зуба уже не инфицирована.

  Потому в 1-ое посещение рекомендуется убрать все пораженные кариесом ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), положить фармацевтические вещества и закрыть зуб временной пломбой, выдержав таковым образом зуб на герметизм. Если зуб не начал болеть, то в последующее посещение временную пломбу меняют на постоянную. Схема исцеления глубоко кариеса показана нами на рис.5-11 (разъяснения к любому рисунку смотрите в тексте и при нажатии на каждую фотографию).

  Глубокий кариес: фото шагов исцеления
  (описание всякого шага раскрывается при нажатии на фото)

  

  

  Схема исцеления глубочайшего кариеса –
  

  1. Анестезия –
     обезболивание проводят с помощью инъекции местного анестетика.
  2. Удаление всех пораженных кариесом тканей зуба (рис.6-7)
  3. Наложение целебной прокладки (рис.8) –
     нанесение целебной прокладки на дно кариозной полости нужно для того, чтоб предупредить риск развития пульпита, т.к. при глубочайшем кариесе есть высочайший риск проникания бактерий в пульпу зуба через узкую прослойку здорового дентина. Такие целительные прокладки делаются на базе концентрированных препаратов кальция, которые имеют выраженное антибактериальной действие.
  4. Нанесение изолирующей прокладки (рис.9,11) –
     во-1-х – таковая прокладка нужна для надежного удержания целебной прокладки на деньке полости зуба, а во-2-х – она изолирует от нее свето-отверждаемого пломбировочного материала.

  

  Постановка временной либо неизменной пломбы (рис.10) –
  вылечивать глубокий кариес можно или в одно, или в два посещения. Решение воспринимает доктор, но время от времени докторы руководствуются не здравым смыслом, а экономией времени.

  Принимать решение доктор будет на основании последующих причин:
  → была ли вскрыта пульповая камера в процессе высверливания кариеса,
  → от толщины прослойки здорового дентина, отделяющей кариозную полость от пульповой камеры,
  → от выраженности у пациента болевых симптомов, предыдущих исцелению.

  Если глубокий кариес лечится в одно посещение, то поверх изолирующей прокладки сходу ставится неизменная пломба. Если в два посещения, то 1-ое посещение завершается постановкой временной пломбы (поверх изолирующей прокладки). Если в течение 3-4 дней болевые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) опосля исцеления зуба не возникают, то во время второго посещения временная пломба изменяется на постоянную.

  Как лечится глубокий кариес: видео

  Во время просмотра видеоролика можно узреть (титры будут на британском), что на дно кариозной полости была уложена целебная паста из гидроксида кальция, уже поверх которой была наложена защитная изолирующая прокладка из стекло-иономерного цемента. Потом эмаль зуба протравливалась кислотой (гель голубого цвета), опосля чего же наносился адгезив и уже позже – фактически композитный пломбировочный материал светового отверждения.

  Отягощения исцеления глубочайшего кариеса –
  

  Если же в течение нескольких дней опосля исцеления возникли нарастающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), то это гласит о том, что пульпа зуба оказалась инфицированной и развилось воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) – пульпит зуба. Обычно в этом случае зуб срочно необходимо вылечивать – удалять инфицированную пульпу и пломбировать корневые каналы. Но, беря во внимание, что пульпит лишь развился, то у относительно юных пациентов можно испытать один из ограниченных способов исцеления пульпита, к примеру способ витальной ампутации пульпы.

  Целительные препараты, которые употребляются на стоматологическом приеме для исцеления глубочайшего кариеса

  Обычно употребляются препараты на базе гидроксида (гидроокиси) кальция, которые обычно имеют густоту пасты. Паста с гидроксидом кальция наносится на дно кариозной полости. Действующие составляющие попадают в пульпу зуба через узкий слой дентина, которым разделена пульпа зуба от кариозной полости, оказывая целебное антисептическое и антивосполительное действие.

  Толщина данной прослойки дентина при глубочайшем кариесе невелика, либо даже может совершенно отсутствовать (если при удалении кариозных тканей был случаем вскрыта полость зуба (пульповая камера) с сосудисто-нервным пучком снутри. В крайнем случае продукт гидроксида кальция наносится прямо на участок вскрытой пульповой камеры. Узреть – вскрыта либо нет пульповая камера, доктор может зрительно. О этом гласит возникновение малеханькой кровоточивой точки на деньке полости зуба в процессе удаления кариозного дентина.

  Гидроксид кальция оказывает долгое антивосполительное и антимикробное действие. Не считая того, гидроксид кальция провоцирует образование заместительного дентина, и препятствует проникновению патогенных бактерий в пульпу зуба. Заместительный дентин появляется со стороны пульповой камеры; при всем этом размер пульповой камеры и самой пульпы миниатюризируется, а прослойка дентина, отделяющая пульпу от полости зуба и пломбы, напротив возрастает.

  Целительные прокладки при глубочайшем кариесе –
  обычно дантистами употребляются последующие препараты: Dycal (производитель Dentsply), Calcipulpe (производитель Septodont), Life (производитель Kerr), Calcimol (производитель Voco), Reocap (производитель Vivadent), Кальмецин (производитель ВладМиВа).

  Источники:

  1. Высшее проф. образование создателя по терапевтической стоматологии,
  2. На базе личного опыта работы врачом-стоматологом,
  3. National Library of Medicine (USA),
  4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
  5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

  Глубокий кариес

  

  Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «глубокий кариес» практически постоянно значит, что исцеление будет долгим и дорогостоящим. Данный вид кариеса просачивается в глубочайшие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает целый ряд осложнений. О видах, причинах появления и методиках исцеления глубочайшего кариеса читайте в материале Startsmile.
  

  Содержание статьи

  Индивидуальности глубочайшего кариеса дентина

  Основная отличительная изюминка глубочайшего кариеса (по МКБ-10 соответствует группы K02.1) в том, что область поражения выходит за границы зубной эмали и может простираться прямо до корня. Очевидно, чем наиболее запущена болезнь, тем труднее и подольше будет исцеление. Конкретно потому принципиально не допустить проникания инфецирования в пульповую камеру и предупредить развитие самых всераспространенных осложнений – пульпита и периодонтита. Почему возникает кариес зубов глубокий? Предпосылки могут быть самыми различными: от очевидного несоблюдения гигиены до генетической расположенности.

  Предпосылки появления:

  • нехорошая гигиена;
  • употребление вредных для зубов товаров;
  • аномалии прикуса;
  • ослабление и прирожденные аномалии эмали (а именно, недостаток кальция и фтора);
  • нарушение состава микрофлоры полости рта;
  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ);
  • нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
  • наследный фактор.

  Жалобы при глубочайшем кариесе

  1. При глубочайшем кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки еды.
  2. Есть реакция на механическое, температурное и хим действие.
  3. При поражении пульпы болевые чувства стают в особенности сильными.
  4. Противный запах изо рта (в отдельных вариантах).

  Виды глубочайшего кариеса

  Болезнь делится зависимо от формы течения на острый и приобретенный глубокий кариес. По скорости распространения кариозного процесса выделяют возмещенный (неспешный), субкомпенсированный (средний глубокий кариес по скорости развития) и декомпенсированный. Крайний считается самой небезопасной формой, потому что за куцее время может поразить сходу несколько зубов. Некие спецы выделяют виды заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) по месту образования: пришеечный кариес, фиссурный и глубокий кариес фронтальных зубов.

  Острый глубокий кариес

  Весьма стремительно развивается и поражает глубочайшие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба. Нередко имеет маленькую внешную полость, но при всем этом снутри зуб уже очень разрушен. Данная форма более нередко приводит к появлению пульпита и периодонтита.

  

  Приобретенный глубокий кариес

  Болезнь протекает довольно медлительно. Снаружи поражен достаточно широкий участок тканей, но снутри площадь поражения еще меньше.

  

  Первичный кариес

  Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

  

  Глубокий кариес под пломбой

  Появляется конкретно опосля исцеления кариеса из-за некорректно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по остальным причинам.

  

  Этапы исцеления глубочайшего кариеса

  Методики исцеления глубочайшего кариеса зависят от того, как очень болезнь повредила ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба и затронула ли пульпу.

  Исцеление глубочайшего кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубочайшем кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубочайшем кариесе целебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные характеристики.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубочайшем кариесе для наилучшей фиксации целебной и изоляции пломбировочного материала.

  Прокладки при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) глубочайшего кариеса нужны перед установкой временной либо неизменной пломбы. При положительных показаниях (подходящая толщина дентина и отсутствие риска проникания инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в пульповую камеру) доктор может поставить постоянную пломбу, тогда и все исцеление займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием очередной раз.

  Исцеление глубочайшего кариеса зубов при поражении пульпы

  При проникновении инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и очистка корневых каналов. Есть методы полного либо частичного сохранения пульпы (био и витальная методики исцеления пульпита), но ограниченное исцеление может быть только на самых ранешних шагах развития заболевания и не постоянно гарантирует стопроцентный итог. Опосля депульпации каналов зависимо от масштабов повреждения доктор выбирает метод исцеления.

  1. Традиционное пломбирование глубочайшего кариеса.
  2. Установка пломбы и культевой вкладки.
  3. Установка коронки (ортопедическое исцеление).

  

  Глубокий кариес опосля исцеления

  Беря во внимание суровое терапевтическое вмешательство, полностью нормально, когда опосля исцеления глубочайшего кариеса зуб болит 1–2 денька (очевидно, речь не идет о невыносимой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)). Если болевые чувства длятся долгое время, то идет речь о осложнениях, в особенности когда вначале пульпа была сохранена. В более сложных вариантах терапевтическое исцеление не представляется вероятным, потому единственным выходом остается удаление хворого зуба. Во избежание подобного конца советуем не откладывать визиты к доктору: чем ранее вы придете в кабинет к дантисту, тем больше шансов сохранить свое здоровье и валютные средства.

  Стоимость исцеления глубочайшего кариеса

  Обычно стоимость исцеления кариеса в Москве полностью зависит от масштабов заболевания. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не очень разрушил зуб, полностью можно уложиться в 3 000 рублей. При широких поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки стоимость может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (зависимо от количества каналов и методики исцеления). Если же зуб недозволено сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько 10-ов тыщ рублей (идет речь о имплантации).