Кариес под коронкой

Легенды о зубных коронках: почему не стоит страшиться их ставить

При одном только упоминании слова «коронка» в стоматологии почти все пациенты испытывают противные чувства, испуг и даже разочарование. Ведь это значит, что с частью собственного зуба придется навечно проститься. Но вокруг коронок витает весьма легенд – почти все вправду отрешаются от их установки, даже при наличии прямых показаний.

В данной нам статье мы попробуем развеять 6 самых всераспространенных заблуждений, из-за которых почти все испытывают неоправданный ужас перед грядущим посещением стоматолога-ортопеда.

Миф №1. Под коронками живы зубы разрушаются и сгнивают

В стоматологической практике вправду встречаются случаи разрушения зубов под коронками, но в собственном подавляющем большинстве они стают следствием низкого свойства протезирования (т.е. когда доктор не удалил нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) либо оставил под коронкой воспалительный процесс) либо отсутствия подабающего ухода за полостью рта со стороны пациента. Так, посреди более нередких обстоятельств развития гнилых действий выделяют последующие:

нехорошее состояние еще до протезирования: по словам М. Зейфмана, доктора мед факультета Института Дебрецена, который практикуется на исследовательских работах ошибок в протезировании зубов, часто клиентам дают установить коронки, когда по современным протоколам исцеления пришло время удалять практически на сто процентов разрушенный зуб,

На заметку! Если разрушительные процессы достигнули десны либо распространились под мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), коронка может стать только крайний попыткой реабилитировать зуб, который в любом случае выдержит недолго. В схожей ситуации наилучшим вариантом будет успеть поставить имплант, пока находится достаточное количество костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

маленький уровень гигиены: это одна из самых всераспространенных обстоятельств разрушения зубов не только лишь под ортопедической конструкцией, да и без нее. Отсутствие подабающего ухода за на сто процентов рта безизбежно тянет за собой нехорошие последствия, и коронка тут не сумеет спасти ситуацию,
неосмотрительный отказ доктора от установки промежных коронок: в ортопедической практике бывают случаи, когда спецы третируют установкой временных конструкций. Другими словами пациенту приходится ходить некое время с обточенными зубами. Благо, в современной стоматологии процесс производства неизменных коронок априори подразумевает создание временных изделий,
низкое свойство ортопедических конструкций: слабенькое прилегание к поверхности зуба и, как следствие, наличие зазоров меж коронкой и зубом приводит к скоплению налета, появлению соответствующего аромата и развитию воспалительного процесса на деснах.

Кариес под коронкой

Случаи развития тления – явление не настолько нередкое, потому это достаточно слабенькая причина отрешаться от исцеления. При ответственном подходе к выбору поликлиники и доктора, также при поддержании подабающей гигиены риск развития процесса разрушения под ортопедической конструкцией сведен к минимуму.

Миф №2. Перед установкой коронки очень препарируют зуб

Это устаревшее заблуждение, которое уже издавна нуждается в опровержении. Сейчас стоматология нацелена на сохранение размеров ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба, потому что это дозволяет значительно сделать лучше прогноз реставрации. Высокотехничные операционные микроскопы дают возможность очень кропотливо надзирать количество стачиваемой зубной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). На данный момент для установки ортопедических конструкций рекомендуется удалять 0,6-0,9 мм с учетом медицинской ситуации 1 . Современный инструментарий и передовая аппаратура разрешают создавать обработку зубов очень аккуратненько и заботливо.

Тонкие зубные коронки

Не считая того, перетерпели конфигурации и сами материалы – даже металлокерамика стала существенно тоньше, что позволило отрешиться от мощной препарации.

Миф № 3. Зуб придется удалять опосля снятия коронки

Если граница конструкции не опустилась под десну, а подготовительная обточка проводилась очень аккуратненько и заботливо, то протезирование зуба даже спустя некое время не будет представлять никакого труда. Обычно, жив зуб приходится удалять, если он был фактически потерян еще до процедуры протезирования. Здесь уж надежды на спасение нет никакого смысла.

Миф № 4. Требуется подготовительная депульпация (удаление нервишек)

Это заблуждение является одним из самых застарелых посреди пациентов, и, к огорчению, почти все стоматологи дают все основания для его предстоящего укрепления и распространения. Дело в том, что при использовании инноваторских стоматологических технологий, также при условии высококачественного временного протезирования и высочайшего уровня профессионализма спеца установка коронок на {живых} зубах не представляет особенной препядствия. Часто даже можно вылечить кариес и пульпит под коронкой без снятия протеза.

Удаление нерва

Миф № 5. Кариес под коронкой недозволено вылечить

Если под коронкой возник кариес, то его не попросту можно, а необходимо вылечивать. Сама методика исцеления выбирается с учетом степени воспаления. В ряде случае может потребоваться снятие ортопедической конструкции и следующая ее подмена на новейшую коронку опосля удачно проведенного исцеления. В то же время часто избавиться от кариозного воспаления можно не затрагивая вершину зуба и, соответственно, не снимая систему – просто создается отверстие на жевательной поверхности зуба. По окончании исцеления доктор пломбирует образовавшиеся полости, тем восстанавливая целостность зуба.

Миф № 6. Лучше установить много пломб заместо одной коронки

Установка 2-ух либо даже 3-х пломб может обойтись для вас существенно дешевле, чем коронка, но в этом случае очень проигрывает эффективность исцеления. Даже большие пломбы не в состоянии совладать с суровыми жевательными перегрузками, потому нередко раскалываются и при всем этом приводят к разлому стен зуба. Покоробленную пломбу можно поменять на новейшую, но ведь определенному риску подвергается и жив зуб.

Разрушение зубов под пломбами

Коронка обеспечивает надежную защиту {живых} тканей зуба, также дозволяет умеренно распределить нагрузку на десны. При выраженных повреждениях не рекомендуется отдавать предпочтение пломбам.

Мы разглядели 6 всераспространенных легенд, которые почаще всего стают главными аргументами при отказе пациента от установки коронок. Тут необходимо осознавать, что лучший вариант исцеления сумеет предложить только квалифицированный спец, который сделает выбор на базе результатов проведенного осмотра и обследования.

Читать еще: Почему возникает кариес

Новейшие зубы за 3 денька! Видео-отзыв пациентки, также подробный репортаж о том, как проходит имплантация по технологии ALL-ON-4

Неувязка 11: Кариес под коронкой

Описание варианта:

Неувязка: кариес под коронкой

Кариес зубов, по статистике, встречается у наиболее 90% всех обитателей нашей планетки вне зависимости от возраста. Возбудителем заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) числятся бактерии, которые накапливаются в полости рта из-за недостаточной гигиены либо ослабления иммунной системы организма. При этом поражают они не только лишь здоровые зубы, да и уже вылеченные – нередко кариес встречается под пломбой либо даже зубной коронкой.

Найти кариес под зубной коронкой довольно трудно: обычно, зуб уже не имеет нерва, потому острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) пациент не ощущает, а наружные признаки у заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) отсутствуют. Таковой кариес небезопасен распространением на наиболее глубочайшие слои, в том числе и на костную структуру. Найти кариес под зубной коронкой можно лишь методом постоянных профилактических осмотров у дантиста, прицельных снимков зубов либо ортопантомограммы – процедуры, которая дозволяет сделать панорамный снимок всей челюсти и разглядеть не видимые при зрительном осмотре заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Предпосылки образования кариеса под коронкой:

травма зубной коронки, через трещинкы в какой бактерии попадают вглубь зуба,
плохо вылеченный зуб перед протезированием,
заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) десен, костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которые привели к образованию кариеса под зубной коронкой,
нехорошая гигиена полости рта опосля протезирования.

Последствия кариеса под коронкой:

воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) при переходе микробов на наиболее глубочайшие слои челюсти,
разрушение каналов и корней зуба,
переход заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на примыкающие здоровые зубы,
удаление зубной коронки, весьма нередко – вкупе с зубом.

Решения препядствия

Кариес под зубной коронкой можно диагностировать с помощью прицельного снимка либо ортопантомограммы. В первом случае проводится диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) всего 1-го зуба, во 2-м – наиболее кропотливый осмотр и примыкающих зубов, которые также подвержены заболеванию. Посещать дантиста рекомендуется дважды в год, созодать снимки челюсти – не пореже 1-го раза в течение года.

Вариант 1: Исцеление. При обнаружении кариеса под зубной коронкой требуется непременное удаление протеза и следующее исцеление кариеса. Для этого удаляются кариозные полости, кропотливо прочищается образовавшееся место, а потом проводится перепротезирование. Подробнее>

Вариант 2: Мостовидный протез. Если кариес длительно себя не проявлял и не был впору найден, может потребоваться удаление зубной коронки вкупе с зубом. Опосля что пациенту нужно повторное протезирование зубов: к примеру, мостовидными протезами. В случае восстановления 1-го зуба они будут состоять из 3-х соединенных зубных коронок и последними фиксироваться на опорных зубах, которым за ранее придается форма внутренней полости последних в протезе коронок. Минус данного способа очевиден – примыкающие здоровые зубы травмируются и в дальнейшем для их восстановления придется прибегнуть к процессу протезирования. Подробнее>

Вариант 3: Имплантация зубов – способ, который будет эффективен в случае удаления зуба вкупе коронкой. Имплантация дозволяет вернуть поначалу корень зуба методом установки зубного импланта вовнутрь костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), а потом и коронку, зафиксировав ее на импланте. В этом случае исцеление обойдется несколько дороже, чем установка зубного моста, но примыкающие зубы останутся не тронутыми, так как фиксация импланта и коронки не просит обточки {живых} зубов. Подробнее>

Ошибки при протезировании: вторичный кариес

Вторичная адентия — один из самых всераспространенных диагнозов в стоматологии, под которым понимается утрата 1-го либо нескольких зубов уже опосля их прорезывания. Один из самых фаворитных способов исцеления адентии — протезирование. Невзирая на то, что стоматологи располагают широкими познаниями и современным оборудованием, ошибки во время исцеления все таки случаются. К числу самых всераспространенных можно отнести: вторичный кариес, его отягощения уже опосля постановки коронки, формирование пародонтальных кармашков, завышение прикуса и почти все другое. MedAboutMe скажет о самых всераспространенных ошибках при протезировании: причинах, способах исцеления и корректировки.

Вторичный кариес

Вторичным кариес именуется в случае, если он возникает уже под пломбой либо коронкой, другими словами повторно, опосля исцеления. Предрасполагающих обстоятельств для развития вторичного кариеса быть может несколько.

При препарировании кариозной полости рта дантист ориентируется на цвет тканей и их плотность. Размягченные, пигментированные эмаль и дентин поражены, и их нужно убирать. Но время от времени, пигментированный дентин быть может интактным, другими словами здоровым, а предстоящее препарирование полости приведет к переводу кариеса в пульпит, что является ошибкой.

В таком случае стоматологи могут оставлять дентин нетронутым, при всем этом через некое время формируется кариес. Естественно, это не закономерность, но достаточно всераспространенный сценарий развития вторичного кариеса.

У 35-40% пациентов инфицированный дентин остается плотным и неизмененным в цвете, что еще более затрудняет контроль свойства исцеления.

Во избежание ошибок и для профилактики вторичного кариеса стоматологи могут воспользоваться кариес-детекторами. Но, к огорчению, далековато не все поликлиники могут дозволить для себя их приобретение. Потому упущения случаются.

Очередной предпосылкой формирования вторичного кариеса при протезировании являются погрешности в самой коронке — неплотное прилегание к шее зуба. Бактерии, вызывающие кариес, могут просачиваться уже под коронку, где будут ощущать себя непревзойденно, благодаря удобным для их условиям — отсутствие света, влажность. Так и формируется кариес.

Читать еще: Как лечат пришеечный кариес зубов

Стоматологи в собственной работе пользуются некоторым методом действий при постановке коронки, позволяющим избежать огромного количества ошибок. Но при плохом выполнении всех советов, как дантистом, так и пациентом, могут развиваться препядствия.

Удалять ли пульпы из зуба при протезировании?

Удалять либо нет пульпу под коронкой — нескончаемый спор дантистов, которые не могут придти к одному воззрению. Одна группа гласит — совершенно точно депульпировать, другими словами удалять даже здоровую пульпу, а опосля пломбировать каналы. Такие деяния разглядывают как профилактику вероятных заморочек, вторичного кариеса и его осложнений в том числе. Если уже под коронкой возникла боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) — это гласит о переходе кариеса в пульпит, периодонтит, кисты. В итоге всю систему придется снимать и переделывать. Появляются долгие и нескончаемые вопросцы: кто повинет? Дантист либо пациент? Кто будет оплачивать переделывание работы и другое.

Иная группа дантистов ссылается на строгие показания. Если зуб здоров, у пациента отличные гигиенические способности и возмещенная форма кариеса, то в удалении пульпы нет необходимости. Но тогда почему, в принципе, появилась необходимость в протезировании?

Решать вопросец о том, удалять пульпу либо нет — необходимо вместе со дантистом, который оценит состояние полости рта и спрогнозирует вероятные отягощения. Но если пациент категорически отрешается от удаления пульпы — придется подписать надлежащие документы, лишающие дантиста ответственности, если возникла боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспалительные отягощения.

Если возникла боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) под коронкой

В возникновении боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) уже опосля протезирования быть может повинет дантист либо сам пациент. Если доктор предупреждал о вероятных последствиях и были подписаны надлежащие бумаги — вина на сто процентов на пациенте.

Если же, имеет пространство вторичный кариес, плохое пломбирование корневых каналов и уже развился периодонтит, киста — вина лежит на плечах дантиста. В этом случае можно добиваться переделывания работы на сто процентов за счет доктора.

MedAboutMe торопится разуверить пациентов: возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) уже под коронкой — далековато не постоянно является показанием к снятию конструкции, лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) и новенькому протезированию. Современная стоматология располагает методами исцеления, которые не потревожат коронку. Время от времени полностью довольно ограниченных способов исцеления — прием лекарств, некие виды физиолечения. В сложных вариантах дантистами может проводиться операция резекции вершины корня.

Выбирать способ и метод исцеления стоматологи будут опосля кропотливого исследования, оценки ситуации и составлении прогноза.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте собственный email, чтоб постоянно получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Ошибки дантистов при протезировании

При протезировании ошибки могут возникать на всем протяжении ортопедического исцеления. На шаге исследования из-за поверхностного и недостающее кропотливого осмотра пациента стоматологи могут нерационально оценивать состояние опорных зубов. Ошибки и последствия могут возникать практически сходу — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в опорных зубах, нарастающая при надкусывании. Если не поправить ошибку, зубы могут разрушиться.

В итоге поверхностного исследования и неадекватной оценки состояния примыкающих зубов могут возникать ошибки, так же и в количестве опорных зубов под мостовидный либо бюгельный протез. В итоге жевательная перегрузка распределяется некорректно, что может стать предпосылкой досрочной утраты зубов.

Ведомые желанием пациентов, их личными обстоятельствами и категорическим отказом в выборе определенной конструкции, могут расширяться показания к протезированию мостовидными протезами. Если адентия продолжительно существует, то происходит понижение высоты прикуса, зубы начинают сдвигаться, стараясь замещать пустоту. При технических ошибках протезирования, неверном выборе конструкции и ее высоты могут формироваться патологии прикуса — глубочайший, травматический. Также это отдаленная перспектива развития боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в височно-нижнечелюстном суставе. Неверный выбор конструкции протеза будет лишь усугублять состояние. И боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставе лишь усиливается, также могут формироваться патологии сустава, требующие долгого и сложного исцеления.

Завышение высоты прикуса при протезировании — тяжелейшая ошибка, но поправить ее нетрудно. К числу ошибок при протезировании можно отнести полное либо частичное отсутствие контакта меж зубами-антагонистами, другими словами, зубами верхней и нижней челюсти, вступающими в контакт.

Исцеление зуба через коронку с сохранением конструкции

Не все люди знают, что вылечивать зуб можно и без снятия коронки. Современная стоматология предугадывает такую терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) в почти всех вариантах. Потому не надо вытерпеть противные чувства и глотать обезболивающие пилюли, боясь, что придётся с большенными затратами снимать и поновой устанавливать протез, когда не можешь для себя этого дозволить.

Сущность процедуры

Исцеление зуба под коронкой ничем не различается от обыденного эндодонтического исцеления. Этим же самым инвентарем в коронке просверливается отверстие для доступа к {живым} тканям. По мере необходимости можно даже перепломбировать каналы. Опосля окончания работ на отверстие в коронке ставится рядовая пломба – как на зуб. Причём непринципиально, из какого материала изготовлена коронка – диоксид циркония, сплав либо металлокерамика. При протезировании зубов коронками принципиально, чтоб ортопед убрал вес излишний цемент, чтоб в последствии не случилось воспаления десны.

Достоинства и недочеты исцеления зуба под коронкой

Плюсы методики:

Пациенту не придётся нести доп растраты, которые неминуемы при снятии и оборотной установке коронки. Стоимость исцеления сравнима со стоимостью обычной повторной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
Материал-основа коронки не пострадает. В роли базы выступают обычно сплав либо оксид циркония.
Человеку предоставляется возможность сберечь на установке новейших протезов и продолжать годами носить прежние.

Читать еще: Как лечить кариес дома

Недочеты:

Постоянно остаётся риск повреждения верхнего покрытия коронки, если это керамика. В таком случае расходы на восстановление напыления неизбежны.
Просверливание отверстия в коронке нарушает целостность протеза, что сказывается на сроке его службы. Придётся поменять элемент ранее, чем потребовалось бы без подобного вмешательства. Обычно срок эксплуатации цельной коронки составляет 15 лет.

Когда снятие коронки при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) – неотклонимая процедура

Время от времени снятия и даже подмены протеза не избежать. Это выясняется на консультации в стоматологической поликлинике: пациент приходит к доктору с жалобами на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) либо нехороший запах из-под коронки, а доктор осматривает полость рта и оценивает ситуацию.

Коронку придётся снимать в обозначенных вариантах:

Плохая установка изделия. Время от времени коронку некорректно сделали в мастерской, и ортопеду приходится подправлять её уже во время примерки на зуб. А время от времени повинет доктор, плохо проделавший свою работу ещё на шаге снятия слепков либо при окончательном установлении протеза. В итоге, по хоть какой из перечисленных обстоятельств коронка начинает шататься на зубе, а время от времени и соскакивает с него, что весьма очень мешает при разговоре и во время пищи. Проглоченная коронка – не уникальность.
Прогрессирующий пульпит и кариес. Время от времени под коронкой в {живых} тканях зуба развиваются томные воспалительные процессы. Если возможно обойтись без снятия коронки (с просверливанием отверстия для исцеления), дантист так и поступит. Если стадия заболевания запущенная, насадка снимается.
Киста на корнях зуба под коронкой. Тут требуется долгое исцеление нездоровой области, потому протез очень осложняет и терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), и излечение. Его убирают.
Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) десны в пришеечной части зуба под коронкой. Пародонт поражается инфекциями либо травмируется, причём время от времени мощное давление оказывается конкретно некачественно изготовленной и установленной коронкой. Десна повсевременно трётся о края протеза, воспаляется. Никакие домашние рецепты в этом случае не посодействуют. Выход единственный – снять неподходящую систему и вылечивать повреждённые мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
Недостаток коронки. Перелом, трещинка, скол эмалевого покрытия – всё это востребует снятия и ремонта изделия. А время от времени придётся изготавливать и ставить новейший протез.
Повторное протезирование. Если человеку охото поставить новейшую коронку – из наиболее драгоценного и эстетичного материала, старенькую будет нужно удалить.

Как снимают коронку с зуба

Снятие коронки с зуба недозволено именовать приятной процедурой, но полностью терпимой – можно. Очевидно, при особенных показаниях она производится с анестезией. На данный момент медицина дает несколько методов создать процесс наиболее резвым и не таковым дискомфортным для пациента.

Распиливание

Опосля распиливания коронки, установить ее назад недозволено, требуется снимать слепки и заказывать изготовка новейшей коронки в зуботехнической лаборатории. Для пациента метод безболезненный, но от доктора требуется предельная концентрация и внимание, чтоб не разрушить твёрдые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба и мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) десны при выполнении распила. Чтоб зуб не перенагрелся, рабочие поверхности во время процедуры повсевременно орошаются водой.

Обычно распиливают протезы, которые подлежат подмене. Для всех иных случаев дантист подберёт иную методику.

Применение ультразвука

Метод основан на особой реакции цемента, который укрепляет коронку к зубу, на звук сверхвысокой частоты. Адгезивный материал от ультразвука крошится, и коронка снимается с культи. Но не постоянно эта процедура действенна. Например, она не сработает, если коронка посажена на стеклоиономерный цемент хим отверждения. Начиная работать ультразвуковым бором, дантист нередко не понимает, какой материал употреблялся для крепления коронки. Если результата нет, протез снимается с применением альтернативного варианта.

Снятие коронок аппаратом

Если вручную коронку по разным причинам снять нереально, доктор употребляет аппаратную методику удаления протеза. Инструменты упрощают функцию и заботливо относятся к дорогостоящей зубной насадке.

Аппарат Коппа. Другое наименование – коронкосниматель. Этот инструмент содержит в себе особый бор, отбивающий цемент под коронкой осторожными ударами. При всем этом протез равномерно двигается с зуба, участок за участком. Потом его поддевают особым крючком и снимают совсем.

Эта процедура не причиняет пациенту болезненных чувств. Минусом методики считается возможность нанесения повреждений коронке. Время от времени аппарат оставляет на глиняном покрытии протеза царапинки, и изделие приходится реставрировать.

Аппарат Коронафлекс. При снятии коронки употребляется сила краткосрочного удара (длительностью 8 мс). Аппарат заботливо снимает протез, риск повреждений сводится к нулю. Нередко применяется для снятия дорогостоящих коронок из диоксида циркония. Сам инструмент тоже очень недёшев, потому и стоимость работ с его ролью высока.

Ударная сила регулируется. Рекомендуется начинать с малой, чтоб избежать перелома зуба, и равномерно увеличивать, пока коронка не снимется. С жевательных зубов коронки снимаются приспособлением в виде щипцов. Если зуб находится в зоне ухмылки, применяется система посложнее, с внедрением скобок. Также Коронафлексом можно снимать мостовидные протезы на несколько зубных единиц.

Когда коронка удалена с культи зуба, доктор приступает к терапевтическим процедурам. Также становится вероятным выполнение рентгеновского снимка, чтоб оценить состояние верхушек корней и корневых каналов. Опосля исцеления протез устанавливается на прежнее пространство или заменяется на новейший.