Лечебная прокладка при глубоком кариесе

Лечебная прокладка в стоматологии

Лечебная прокладка в стоматологии применяется для купирование воспаления, предотвращение его развития, стимуляция восстановительных действий. К ним предъявляются последующие требования:

• антивосполительный и одонтотропный (образование здоровых клеток зуба) эффекты
• плотно запечатать дентин
• высочайшая адгезия с временной и неизменной пломбой, изолирующей прокладкой
• инертность к пульпе (не раздражать)
• схожие характеристики с неизменными пломбами (однообразная усадка, устойчивость к температурам, наружной среде)

Целительные прокладки в стоматологии используются при обратимости действий в пульпе. К таковым случаям относятся: глубочайший кариес, острый очаговый пульпит с ограниченным способом исцеления, случайное вскрытие пульпы с следующим сохранение. Как вы увидели, гнойные и приобретенные формы тут не перечислены. В пульпе к тому моменту наступают необратимые конфигурации: атрофия клеток, замещение нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) соединительной. Вернуть прежние функции не получится, лишь перевести приобретенный процесс в вялотекущий с редчайшим числом обострений. Не стоит забывать о доп факторах: возрасте хворого (до 40 лет), удобство доступа к полости пломбирования, низких значения ЭОД в стоматологии, отсутствии тяжких заболеваний на фоне (инфаркт, пиелонефрит, пневмония и т.д.).

Исцеление проводится в 2 шага:

1. Действие на патогенную микрофлору, снятие воспаления. Используются «мощные» препараты на пару дней. Используют при случайном пульпите либо очаговом
2. Стимуляция репаративных действий. Действуют длительно, не распадаются под действием патологической микрофлоры. Стратегия употребляется при кариесе

Систематизация целительных прокладок в стоматологии

На базе гидроокиси кальция

Ca(ОН)₂ – щелочь c высочайшим значением рН, разлагается на ионы кальция и гидроксида. Дентин рядом с пульпой владеет завышенной проницаемостью и препараты гидроокиси кальция добиваются места деяния, где вырабатывается заместительный дентин. Из-за этого патогенная микрофлора не просачивается к пульпе. Теряет положительные характеристики при продолжительном контакте с воздухом. Представлен 4 формами:

• аква суспензия
• лаки
• цементы хим отверждения
• полимеры светоотверждаемые

Аква суспензия – незапятнанный гидроксид кальция в воде либо физ. растворе. Для контраста на снимках в состав добавляют сульфат бария. Продукт заносят на дно полости и высушивают несильной струей. Узкий слой запирается временной пломбой. Через месяц-полтора гидроокись под действием воды просачивается в пульпу. Потому повязку меняют через любые 3-6 недель. Минеральные цементы как временную пломбу применять недозволено из-за хим взаимодействия меж субстанциями (фосфорная кислота и гидроокись). Употребляют в качестве мощного средства на маленький период, как случайное вскрытие пульпы. Препараты: Кальципульп, Каласепт, Calcium Hydroxide.

Лаки на базе – содержат гидроксид кальция, смолу, оксид цинка и растворитель. Лак наносится ваткой либо кисточкой и высушивается слабенькой струей. Не глядя на отличные изолирующие характеристики, целебный эффект отсутствует, поэтому средство изредка употребляется. Продукт: Контрасил.

Цементы хим отверждения твердеют опосля смешиванию 2-ух паст (эфир и гидроксид). Не меняют цвет, не контактируют с композитами, покладисты. Но они не связываются химически с дентином, растворяются спиртом и имеют разную степень сжатия с цементами. Потому накладывают материал узким слоем. Как прокладка используются точечно.

Светоотверждаемые полимеры . Завышенная крепкость, ординарны в использовании, но не пользуются спросом из-за вероятности обжечь пульпу и низких целительных эффектов.

Подытожим, более действенные целительные прокладки в стоматологии – суспензии и цементы хим отверждения.

Цинк – эвгенольный цементы

В составе эвгенол – природный антисептик. Цемент приобретает окончательную твердость за 10 часов. Не используют с композитами из-за деяния эвгенола. Препараты: Cavitec, Kalsogen Plus.

Комбинированные средства

Паста готовится доктором, в зависимости наличия ингредиентов, опыта доктора, медицинской картины.

1. Одонтотропные препараты, стимулируют образование заместительного дентина (фториды, глицерофосфат кальция, коллаген, гидроксиапатиты)
2. Антивосполительные препараты (преднизолон, гидрокортизон) и НПВС (салицилаты)
3. Антисептики (хлоргекседин и метронидазол)
4. Ферменты (протеолитические)
5. Остальные средства (ЭДТА, новокаин, димексид, смеси витаминов)

Препараты: Dycal, Life, Pulpomixine, Calcipulpe.

Dycal, Life – цементы, твердеющие при содействии 2-ух паст. Пользуются спросом.

Pulpomixine – смесь лекарств и кортикостероидов. Восстанавливает кровообращение (циркуляция крови по организму), подавляет патогенную микрофлору. «Аптечка скорой помощи» при острых действиях в пульпе. Не помогает создавать дентин, употребляется в течение пары дней. Опосля удаления, накладывают одонтотропные препараты.

Calcipulpe состоит из наполнителя, гидкросида и сульфата бария. Комфортен в наложении (в наборе идет шприц), провоцирует рост заместительного дентина. Применяется при глубоком кариесе и случайном вскрытии пульпы.

Глубочайший кариес: исцеление

Из данной статьи вы узнаете:

• что такое глубочайший кариес,
• его отличия от остальных форм кариеса,
• этапы исцеления глубочайшего кариеса.

Глубочайший кариес – это обозначение типа кариеса зубов, индивидуальностью которого будет то, что меж пульпой зуба (сосудисто-нервным пучком) и дном кариозной полости остается только весьма узкая прослойка здоровых жестких тканей зуба. Иными словами – это запущенный тип кариеса, отсутствие исцеления которого в близкой перспективе приведет уже к развитию пульпита и, соответственно, необходимости удалять нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) и пломбировать корневые каналы.

Эту форму кариеса различает наличие глубочайшей кариозной полости, которая заполнена распадом жестких тканей зуба и пищевыми остатками. В связи с тем, что нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) отделяет от кариозной полости только узкая полоса здорового дентина (рис.1) – пациенты обычно предъявляют жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от действия тепловых раздражителей. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) глубочайшего кариеса несколько различается от терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) остальных форм кариозного процесса (к примеру, поверхностного и среднего кариеса) – о чем мы тщательно поведаем и покажем на видео в нашей статье.

Глубочайший кариес: фото

При отсутствии немедленного исцеления это может привести поначалу к развитию пульпита (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) пульпы зуба), а позже и периодонтита. При периодонтите воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) выходит уже за границы пульпы зуба, что сопровождается возникновением у вершины корня зуба гнойного мешочка (периодонтального абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления)).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) глубочайшего кариеса –

Для диагностики нужно выявить симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) глубочайшего кариеса, ориентируясь на жалобы пациента, также произвести инструментальный осмотр зуба. В неких вариантах (к примеру, когда есть подозрение, что кариес быть может под пломбой) – добавочно делают прицельный рентгеновский снимок.

• Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) глубочайшего кариеса –
  пациенты обычно сетуют на краткосрочные болевые чувства от механических, температурных и хим раздражителей. Обычно, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стремительно проходят опосля того, как устраняется раздражитель. Но, если боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) проходят не сходу опосля исчезновения раздражителя, а спустя 5-10 минут, то такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) молвят уже о развитии пульпита. В этом случае исцеление будет иметь в виду удаление нерва и пломбирование корневых каналов.

• При наружном осмотре –
  мы можем узреть глубокую кариозную полость (как на рис.3), которая заполнена размягченными тканями зуба и пищевыми остатками. Зондирование дна кариозной полости зондом быть может болезненным. В связи с тем, кариозные полости глубочайшие и затруднены для гигиены, скопление в их гниющих пищевых остатков вызывает у пациента возникновение противного аромата изо рта (24stoma.ru).

• На рентгенограмме зуба (рис.4) –
  если есть подозрение на глубочайший кариес под пломбой, то на рентгеновском снимке под пломбой мы увидим интенсивное затемнение, которое гласит о кариозном поражении дентина. Если на снимке меж кариозными тканями и пульпой зуба остается только узкая полоса плотного здорового дентина – можно смело ставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) глубочайший кариес, высверливать пломбу и приступать к исцелению.

  Исцеление глубочайшего кариеса –

  Исцеление глубочайшего кариеса может выполняться или в одно, или в два посещения. Рекомендуется в два. Дело в том, что при глубоком кариесе остается лишь весьма узкая прослойка неповрежденного кариесом дентина меж дном кариозной полости и пульпой зуба. А кариесогенные мельчайшие организмы способны просачиваться в глубь здорового дентина на определенную глубину. Выходит, что даже при сохранении прослойки здорового дентина не быть может полной убежденности, что пульпа зуба уже не инфицирована.

  Потому в 1-ое посещение рекомендуется убрать все пораженные кариесом ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), положить фармацевтические вещества и закрыть зуб временной пломбой, выдержав таковым образом зуб на герметизм. Если зуб не начал болеть, то в последующее посещение временную пломбу меняют на постоянную. Схема исцеления глубоко кариеса показана нами на рис.5-11 (разъяснения к любому рисунку смотрите в тексте и при нажатии на каждую фотографию).

  Глубочайший кариес: фото шагов исцеления
  (описание всякого шага раскрывается при нажатии на фото)

  Схема исцеления глубочайшего кариеса –
  

  1. Анестезия –
     обезболивание проводят при помощи инъекции местного анестетика.
  2. Удаление всех пораженных кариесом тканей зуба (рис.6-7)
  3. Наложение целебной прокладки (рис.8) –
     нанесение целебной прокладки на дно кариозной полости нужно для того, чтоб предупредить риск развития пульпита, т.к. при глубоком кариесе есть высочайший риск проникания бактерий в пульпу зуба через узкую прослойку здорового дентина. Такие целительные прокладки делаются на базе концентрированных препаратов кальция, которые имеют выраженное антибактериальной действие.
  4. Нанесение изолирующей прокладки (рис.9,11) –
     во-1-х – таковая прокладка нужна для надежного удержания целебной прокладки на деньке полости зуба, а во-2-х – она изолирует от нее свето-отверждаемого пломбировочного материала.

  Постановка временной либо неизменной пломбы (рис.10) –
  вылечивать глубочайший кариес можно или в одно, или в два посещения. Решение воспринимает доктор, но время от времени докторы руководствуются не здравым смыслом, а экономией времени.

  Принимать решение доктор будет на основании последующих причин:
  → была ли вскрыта пульповая камера в процессе высверливания кариеса,
  → от толщины прослойки здорового дентина, отделяющей кариозную полость от пульповой камеры,
  → от выраженности у пациента болевых симптомов, предыдущих исцелению.

  Если глубочайший кариес лечится в одно посещение, то поверх изолирующей прокладки сходу ставится неизменная пломба. Если в два посещения, то 1-ое посещение завершается постановкой временной пломбы (поверх изолирующей прокладки). Если в течение 3-4 дней болевые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) опосля исцеления зуба не возникают, то во время второго посещения временная пломба изменяется на постоянную.

  Как лечится глубочайший кариес: видео

  Во время просмотра видеоролика можно узреть (титры будут на британском), что на дно кариозной полости была уложена целебная паста из гидроксида кальция, уже поверх которой была наложена защитная изолирующая прокладка из стекло-иономерного цемента. Потом эмаль зуба протравливалась кислотой (гель голубого цвета), опосля чего же наносился адгезив и уже позже – фактически композитный пломбировочный материал светового отверждения.

  Отягощения исцеления глубочайшего кариеса –
  

  Если же в течение нескольких дней опосля исцеления возникли нарастающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), то это гласит о том, что пульпа зуба оказалась инфицированной и развилось воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) – пульпит зуба. Обычно в этом случае зуб срочно необходимо вылечивать – удалять инфицированную пульпу и пломбировать корневые каналы. Но, беря во внимание, что пульпит лишь развился, то у относительно юных пациентов можно испытать один из ограниченных способов исцеления пульпита, к примеру способ витальной ампутации пульпы.

  Целительные препараты, которые употребляются на стоматологическом приеме для исцеления глубочайшего кариеса

  Обычно употребляются препараты на базе гидроксида (гидроокиси) кальция, которые обычно имеют густоту пасты. Паста с гидроксидом кальция наносится на дно кариозной полости. Действующие составляющие попадают в пульпу зуба через узкий слой дентина, которым разделена пульпа зуба от кариозной полости, оказывая целебное антисептическое и антивосполительное действие.

  Толщина данной прослойки дентина при глубоком кариесе невелика, либо даже может совершенно отсутствовать (если при удалении кариозных тканей был случаем вскрыта полость зуба (пульповая камера) с сосудисто-нервным пучком снутри. В крайнем случае продукт гидроксида кальция наносится прямо на участок вскрытой пульповой камеры. Узреть – вскрыта либо нет пульповая камера, доктор может зрительно. О этом гласит возникновение малеханькой кровоточивой точки на деньке полости зуба в процессе удаления кариозного дентина.

  Гидроксид кальция оказывает долгое антивосполительное и антимикробное действие. Не считая того, гидроксид кальция провоцирует образование заместительного дентина, и препятствует проникновению патогенных бактерий в пульпу зуба. Заместительный дентин появляется со стороны пульповой камеры; при этом размер пульповой камеры и самой пульпы миниатюризируется, а прослойка дентина, отделяющая пульпу от полости зуба и пломбы, напротив возрастает.

  Целительные прокладки при глубоком кариесе –
  обычно дантистами употребляются последующие препараты: Dycal (производитель Dentsply), Calcipulpe (производитель Septodont), Life (производитель Kerr), Calcimol (производитель Voco), Reocap (производитель Vivadent), Кальмецин (производитель ВладМиВа).

  Источники:

  1. Высшее проф. образование создателя по терапевтической стоматологии,
  2. На базе личного опыта работы врачом-стоматологом,
  3. National Library of Medicine (USA),
  4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
  5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

  Целительные и изолирующие прокладки

  Целительные прокладки. В тех вариантах, когда дно кариозной полости находится близко к пульпе, даже самое щадящее препарирование неблагоприятно сказывается на пульпе зуба. В этих вариантах создают покрытие дна полости целебной прокладкой до наложения изолирующей прокладки и перед тем как осуществляется пломбирование зубов. Целительные прокладки являются продуктами на базе гидрооксида кальция. Считается, что за счет выраженной щелочной реакции продукта нормализуется кровообращение (циркуляция крови по организму) пульпы и происходит интенсивное отложение заместительного дентина.

  Крайние исследования проявили, что не все задачи с целебными прокладками решены. Внедрение целительных прокладок в малых полостях ослабляет сцепление пломбы с зубными тканями (целительные прокладки не владеют адгезией к дентину). Если целебная прокладка остается не только лишь на деньке, да и на стенах полости, то она может стать методом проникания бактерий и развития вторичного кариеса. Материал целебной прокладки может равномерно растворяться и открывать путь для инфицирования. В особенности проблематической является необходимость использования целительных и изолирующих прокладок под композитные материалы. Компании-изготовители бондинговых систем нередко дают отрешиться от прокладок и поменять их современными адгезивными системами. Тем не наименее, не отрицается, что внедрение препаратов на базе гидроксида кальция уменьшает потенциальную опасность инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) под пломбой. Примерами материалов для целительных прокладок могут служить следующи

  Дейкал (Dycal). Крепкий самоотверждаемый материал, система «паста-катализатор». Содержит 25% гидрооксида кальция. Совместим со всеми пломбировочными материалами.

  Лайф (Life). Лечебная прокладка на базе гидроксида кальция.

  Кальципульп (Calcipulpe). Паста на базе гидроксида кальция. На деньке полости нейтрализует кислоты, выделяющиеся при отвердении пломбировочного материала. Употребляется как целебная прокладка при глубоком кариесе, также избавляет завышенную чувствительность зубов, обработанных под ортопедическую коронку.

  Изолирующие прокладки. Считается, что практически все неизменные пломбировочные материалы могут оказывать раздражающее действие на пульпу зуба (к примеру, композиты – за счет токсичности органической матрицы). Имеются, но, данные и о отсутствии хим раздражения пульпы обширно применяемыми пломбировочными материалами. Изолирующие прокладки употребляют не только лишь для защиты пульпы от раздражающего эффекта материала неизменной пломбы, да и для изоляции пульпы зуба от попадания токсинов, оборотной изоляции пломбировочного материала от воздействия зубной лимфы, улучшения адгезии пломбы (уменьшению вероятности образования микротрещин и краевой щели вследствие усадки неизменного пломбировочного материала). Изолирующие прокладки употребляют для покрытия целительных прокладок и корневых заполнителей (филлеров). Как и в случае целительных прокладок, необходимость использования изолирующих прокладок при наличии огромного выбора адгезивных систем обширно дискутируется. К материалам изолирующих прокладок предъявляются очень твердые требования: отсутствие хим токсичности, механическая крепкость, непроницаемость для кислот и мономеров (выделяемые составляющие неизменных пломб), низкая теплопроводимость, отменная адгезия, коэффициент термического расширения, близкий к жестким тканям зуба. Примерами современных материалов для изолирующих прокладок могут служить последующие.

  Ионосил (Ionoseal) — светоотверждаемый стеклоиономерный цемент. Устойчив к кислотам, владеет неплохой адгезией к дентину и композитным материалам, прочен на разрыв и устойчив к сжатию, предупреждает развитие вторичного кариеса за счет пролонгированного выделения ионов фтора.

  Фуджи Лайн (Fuji Lining) — светоотверждаемый стеклоиономерный цемент. Имеет низкую усадку при отвердевании.

  Фуджи IX (Фуджи 9, Fuji IX) — традиционный стеклоиономерный цемент хим отверждения.

  Ионозит Бейслайн (Ionosit Baseliner) — светоотверждаемый гибридный стеклоиономерный цемент (почаще относят к компомерам). Материал двойного отверждения (светополимеризация, традиционная иономерная реакция). При отверждении слегка (на 1-2%) расширяется, что компенсирует полимеризационную усадку композитов. По физическим свойствам примерно в 3 раза прочнее, чем классические стеклоиономерные цементы.

  Бейслайн (BaseLine) – стеклоиономерный цемент. Не считая использования в качестве прокладочного материала, используют для цементирования коронок, временного пломбирования.

  Тайм Лайн (Time Line). Светоотверждаемый стеклоиономерный материал.

  В наших клиниках лишь передовые методики исцеления и диагностики заморочек полости рта. Мы ждем Вас!

  Целительные прокладки

  Прокладки в стоматологической практике употребляются для сотворения разделительного защитного слоя меж пульпой зуба и накладываемым поверх их пломбировочным материалом.

  Целительные прокладки для кариозных зубов: предназначение, применение

  Их предназначение заключается в том, чтоб до наложения пломбы защитить вычищенную от пораженных тканей полость зуба от проникания бактерий в пульпу, так как меж ними (пульпой и полостью) остается, обычно, весьма узкий слой здорового дентина.

  Целительные прокладки употребляют для исцеления глубочайшего кариеса, негнойных пульпитов и ряде остальных случаев. Они предупреждают развитие воспалительных действий, также стимулируют восстановление дентина за счет нормализации кровоснабжения в пульпе.

  Прокладки целебного деяния могут накладываться как на все основание кариозной полости в случае их недолговременного внедрения сроком от полумесяца до полутора месяцев (поверх их устанавливают временную пломбу), так и точечно (когда ставится неизменная пломба) в районе бугорков пульпы. В крайнем случае добавочно используют изолирующую прокладку.

  Целительные прокладки при наложении могут иметь прямой контакт с пульпой (к примеру, в вариантах фиброзного пульпита или если зуб был травмирован с обнажением пульпы) – прямое наложение, также прокладки могут действовать, не имея контакта с пульпой,средством дентинных трубочек –непрямое наложение (употребляют в вариантах поражения зуба глубочайшим кариесом, при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) острой формы пульпита).

  Материалами для прокладок, оказывающих целебное действие на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба
  

  • гидрооксид кальция: прокладки в виде аква консистенций, лаков, светоотверждаемых полимеров и цементов;
  • цинк-эвгенольные пасты;
  • комбинированные пасты.

  Прокладки, основой которых является гидроокись кальция, при наложении их на дно пораженной кариесом полости оказывают ярко выраженное антибактериальное действие, т.е. препятствуют попаданию микробов и инфецированию пульпы зуба. Кроме защитных функций гидроокись кальция также является катализатором для образования новейшего слоя дентина в той части, которая остается меж пульпой и здоровой полостью зуба.

  Прокладки, представляющие из себя водные суспензии – разведенный в воде или в физрастворе гидроксид кальция. Их наносят на дно полости узким слоем, просушивают и потом поверх устанавливают временную пломбу. Такие прокладки требуется подменять через один-полтора месяца, так как продукт начинает просачиваться в пульпу. Примерами аква суспензий являются препараты «Calcipulpe», «Septodont», «Septocalcine Ultra» и др.

  Прокладки в виде лаков владеют неплохими изоляционными качествами, но в виду того, что они оказывают слабенькое целебное действие, используются редко. Они состоят из консистенции гидроокиси кальция с оксидом цинка с примесью смолы и растворителя. Также как и водные суспензии, узким слоем лака покрывают вычищенную кариозную полость, потом сушат при помощи воздуха и ставят временную пломбу.

  Прокладки в виде химически отверждаемых цементов – это пасты на базе эфира и гидроксида, которые соединяют 1:1 перед точечным нанесением их на днополости и владеющие способностью затвердевать конкретно в ротовой полости пациента. У таковых прокладок хорошие изолирующие характеристики по отношению к композитным пломбировочным материалам, но способны растворяться под действием спирта, а с цементами ведут себя по-разному.

  Прокладки в виде светоотверждаемых полимеров в целительных целях употребляются очень изредка, потому что они могут вызывать ожоги пульпы и требуют очень осторожного и четкого нанесения. Зато владеют высочайшими прочностными чертами.

  Из произнесенного выше следует, что в целительных целях из приведенного перечня целительных прокладок более обширно используют водные консистенции и химически отверждаемые цементы, на базе гидроокиси кальция.

  Прокладки в виде цинк-эвгенольных паст употребляют в качестве дезинфицирующего средства под временную пломбу (кроме композитных материалов). Затвердевают опосля нанесения около 10 часов.

  Прокладки в виде комбинированных паст

  Зависимо от входящих в их компонент оказывают различное целебное действие. Их базу составляют три работающих вещества:

  • жиры в виде масел (например, подсолнечного, оливкового, персикового) либо масляные смеси витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) «А», эвгенола, каротолина;
  • наполнители в виде оксида цинка или белоснежной глины;
  • фармацевтические препараты.

  Фармацевтические препараты, входящие в состав комбинированных паст бывают последующих действий:

  1. Содействующие росту заместительного дентина, также реминерализации (на базе фторидов, гидроксиапатитов, коллагена, глицерофосфата кальция и др.). Данная группа препаратов относится к одонтотропным субстанциям;
  2. Антивосполительного и противоотечного деяния (на базе гидрокортизона, преднизолона), их используют с целью ликвидации воспалительных действий в пульпе зуба. Эти фармацевтические вещества накладывают на некоторое количество дней на дно кариозной полости, потом покрывают повязкой, а так как они также содействуют понижению роста новейшего слоя дентина, то опосля их внедрения употребляют вещества из первой группы;
  3. Дезинфицирующего деяния (на базе хлоргекседина, метронидазола и др.). В истинное время данные прокладки с антибиотиками используются изредка;
  4. Ферменты протеолитические ;(на базе профезима, имозимазы, стоматозима) при их сочетании с иными продуктами используют для исцеления очагового пульпита в острой форме и при поражении зуба глубочайшим кариесом;
  5. Остальные препараты ;(на базе оксида цинка, каолина, масел, новокаина и пр.)
  6. Прокладки в виде комбинированных паст в виду их слабенькой прочности и нехороший затвердеваемости используют в качестве временного целебного материала, опосля которых, обычно, употребляют остальные целительные вещества.