Кариес корня зуба

Кариес Корня Зуба

Что вы узнаете в данной статье:

• Что это совершенно такое? Кариес корня, определение.
• Его распространенность и актуальность данной препядствия. Эпидемиология кариеса корня.
• Каким он бывает? Систематизация кариеса корня.
• Что вызывает эту делему? Механизм развития кариеса корня зуба.
• Как отыскать эту болезнь у пациента? Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кариеса корня.
• Что мы увидим во рту? Клинические проявления кариеса корня.
• Как это лечится? Кариес корня зуба исцеление.

Готовы? Тогда давайте начинать!

Определение Кариеса корня зуба.

Умная книжка говорит, что кариес корня – это итог взаимодействия комплекса неблагоприятных причин, ведущих к появлению и прогрессированию процесса деминерализации в области корня зуба.

Говоря проще, это кариес, который возник на корне зуба, обнаженном из-за рецессии десны.

Эпидемиология кариеса корня

Заболеваемость кариесом корня повсевременно вырастает у старых людей. Это связывают с тем, что:

• Сделалось больше людей с заболеваниями периодонта, потому что их профилактика неэффективна
• Стала лучше стоматологическая помощь, и на данный момент у пожилых людей во рту намного больше зубов.
• Ну и возросла длительность жизни, куда же без этого

Вроде бы там ни было, в нашей стране сейчас кариесом корня хворает

• 1,3 % в возрасте 25-29 лет
• и 35,2% (в возрасте 55-64 года)

Систематизация кариеса корня

В Интернациональной систематизации заболеваний (МКБ-10) кариес корня размещен в разделе К02 кариес зубов. Вот эта систематизация:

К02 Кариес зубов

• К02.0 Кариес эмали
• К02.1 Кариес дентина – и тут
• К02.2 Кариес цемента – вот он
• К02.3 Приостановившийся кариес зубов – и тут
• К02.4 Одонтоклазия
• К02.8 Иной уточненный кариес зубов
• К02.9 Кариес зубов неуточненный

Систематизация кариеса корня по Леусу

Леуc П.А. ,Борисенко Л.Г.

По глубине поражения тканей корня:

1. Без образования полости
2. С образованием полости

По течению кариеса корня:

1. Активное поражение
2. Приостановившийся кариес
3. Вторичный кариес (активный либо неактивный)
4. Неуточненный

Механизм развития кариеса корня зуба

Тут мы поведаем факторах риска, приводящих к кариесу корня. Их делят на 2 группы:

• Причины, которые влияют на периодонт, это:
• Недостающая профилактика, в т.ч. гигиена, как личная, так и проф
• Фактически пародонтоз, и сплетенная с ним рецессия десны (оголение корня)
• Старый возраст
• Анатомические индивидуальности рта пациента (мелкое преддверие, коротка я уздечка, патология прикуса)

КАК РЕЗУЛЬТАТ – нарушение прикрепления десны и оголение корня

• Опосля оголения корня в игру вступают причины, вызывающие кариес
• Нерациональное питание (углеводы)
• Недочет фтора (в еде и зубной пасте)
• Недостающее кол-во либо состав слюны

КАК РЕЗУЛЬТАТ – развитие кариеса на поверхности корня.

Остается ещё один вопросец, почему на корне кариес развивается резвее, чем на коронке зуба?

Ответ: Поэтому, что цемент корня чувствительнее к кислотам, чем высокоминерализованная эмаль. Для сопоставления: растворение эмали начинается при pH меньше 5,5. А цемента — при 6,2 – 6,7. Есть разница?

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кариеса корня

Диагностируют кариес корня как и остальные заболевания при помощи главных и доп способов исследования:

• Главные — это опрос, осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация. С помощью их можно узреть кариозную полость на поверхности корня, найти её топографию (на какой поверхности корня размещена), глубину, края и др.
• Доп:

1. Это индексная оценка гигиены (OHI-S, PLI), состояния десны (GI, индекс рецессии десны), состояния периодонта (КПИ)
2. Также, диагностические испытания: (исследование слюны на pH).
3. Рентгенологическое исследование (bite-wing-рентгенография, ортопантомограмма)

С помощью рентгена можно отыскать сокрытые кариозные полости под десной, либо прилежащие к примыкающему зубу.

Клинические проявления кариеса корня.

1-ое — это жалобы. Пациент почаще сетует на:

• Эстетический недостаток (не прекрасно) если кариес на вестибулярной поверхности фронтальных зубов.
• Дискомфорт во время пищи, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при очистке зубов
• Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания периодонта (кровоточивость десен, подвижность зубов и т.д.)
• Краткосрочная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) от раздражителей (Зубы заходятся от мороженого, жаркого чая). Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) исчезает, когда убирают причину.

Дальше мы смотрим в полость рта и лицезреем клиническую картину. Мы разглядим ее с учетом систематизации Леуса

По течению кариес корня бывает:

• Активное поражение – при всем этом края полости подрытые. Полость заполнена размягчёнными тканями. Есть тенденция к резвому повышению её размеров.

• Приостановившийся кариес – края полости гладкие, плотные, пологие (не подрытые). Дно полости плотное, блестящее. Не стремиться возрости.

• Вторичный кариес – возобновление процесса в области ремиссии либо опосля исцеления (на месте пломбы).

По глубине поражения:

• Без образования полости – пятно белоснежного цвета. Плотность меньше, чем у
  обычного цемента.

• С образованием полости – хоть какой из обрисованных в п.1. кариозных изъянов.

Зависимо от того, какую поверхность зуба он поражает

Кариес может поражать всякую поверхность корня, либо 2 поверхности, либо все поверхности по кругу (циркулярное распространение)

И крайнее, по МКБ-10. Выделяют кариес цемента и кариес дентина

• Кариес цемента поражает лишь цемент корня зуба
• Кариес дентина распространяется также вглубь на дентин

Систематизация завершилась, клинические проявления тоже.

Если обобщить, то кариес корня — это пятно либо полость на поверхности корня зуба. Её края подрытые либо гладкие краями.

Полость может находится над либо под десной.

Исцеление кариеса корня зуба

Исцеление кариеса корня, как и обычного кариеса, начинают с мотивации и профилактики. О этом подробнее читайте в нашей статье по ссылочке.

Дальше стратегия исцеления зависит от глубины кариозного поражения:

Кариес в стадии пятна вылечивают при помощи ограниченной ремтерапии. Используют:

• Препараты фтора – лаки, гели, смеси (Фтор в форме фторида натрия, аминофторида, фторида олова и др.)
• Препараты кальция (10% Кальций глюконат).
• Антисептики (Хлоргексидин 1-2%)

Аппликации этих препаратов содействуют реминерализации тканей зуба, приостановлению и оборотному развитию кариеса в стадии пятна. Цемент корня (за счёт собственной пористости) легче остальных тканей зуба способен реминирализоваться.

• Десинтетайзеры – понижают чувствительность зубов.

Кариес в стадии недостатка жестких тканей лечится при помощи препарирования и пломбирования.

Дальше мы опишем отличия всякого шага исцеления.

1. Раскрытие. При кариесе корня вход в кариозную полость широкий, без нависающих краев. Потому раскрытие не проводится.
2. Расширение. Профилактическое расширение полости (препарирование здорового дентина) проводят лишь при быстропрогрессирующем кариесе корня.
3. Некрэктомия. Т.к. расстояние от дна полости до пульпы невелико, некрэктомия проводится осторожно. Убирают лишь размягченный дентин.
4. Формирование кариозной полости. Полость овальной формы. Если она размещена на апроксимальной поверхности, делают доп площадку на оральной. Если полость размещена в области эмали, делают скос, шириной2-5 мм.
5. Пломбирование. Из-за высочайшей влажности поблизости десны (десневой воды), выбирают пломбировочный материал, который не опасается воды. Это СИЦ, амальгама либо компомер.

И в заключении резюмируем главные элементы статьи:

• Кариес корня – это полость на корне зуба
• Распространённость 35,2% в возрастной группе 55-64 года
• Систематизация ВОЗ – кариес цемента. И клиническая систематизация проф. Девиной
• 2-х этапный механизм развития: обнажение корня + кариесогенные причины
• Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) – как обычный кариес + исследование периодонта.
• Клиника: Кариес пятна и Полостной кариес. Быстропрогрессирующий с подрытыми краями и ремиссия с гладкой поверхностью
• Исцеление: Рем. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) – кариес пятна либо препарирование/пломбирование – полостной кариес.

На этом всё. Обучайтесь, развивайтесь, читайте остальные статьи. Фортуны!

Кариес корня зуба — вылечивать либо удалять?

Навряд ли посреди ваших знакомых найдется тот, кому посчастливилось никогда не столкнуться с кариесом. У этого всераспространенного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) есть несколько разновидностей, и одна из самых опасных — кариес корня зуба. О нем мы и побеседуем ниже.

Содержание статьи

Индивидуальности кариеса корня зуба

Исходя из того, в которой части зуба размещен кариозный очаг, болезнь делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Основное отличие корневого кариеса от всех других — это его локализация глубоко под десной. И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно найти при зрительном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и поэтому более небезопасен из всех. Не считая того, таковой кариес развивается приметно резвее, чем на коронке, так как цемент зуба наиболее чувствителен к действию микробов. Что касается глубины проникания, кариес корня зуба быть может без образования полости либо с образованием полости.

Причины, которые приводят к развитию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), делятся на две группы.

• Действующие на периодонт: недостающая гигиена полости рта, пренебрежение проф очисткой в кабинете дантиста, пародонтоз, анатомические индивидуальности ротовой полости.
• Провоцирующие развитие кариеса: неверное питание, недостаток фтора, неверное слюноотделение.

Не считая того, болезнь быть может спровоцирована осложнением опосля исцеления пришеечного кариеса и неправильно установленными протезами.

В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие препядствия, как: заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) периодонта, заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), пониженный иммунитет и приобретенный стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз). Старые пациенты имеют риск развития кариеса до 80%, что продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, соответствующими для старого возраста. Также в группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) кариеса корня зуба

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кариозного поражения корня осложняется тем, что болезнь в течение достаточно долгого срока может протекать бессимптомно. Зрительный осмотр ротовой полости только в 11 — 13 % случаев помогает выявить наличие заболевания. Потому для диагностики требуются доп методы обследования:

2) рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, рентгенография и прочее);

3) электроодонтометрия (оценка реакции нерва);

4) термометрия (проверка реакции на горячее, прохладное).

Выявить наличие кариеса зубного корня без помощи других нереально, но прикорневой либо пришеечный кариес, которые почти всегда сопровождают поражение корня, полностью реально. Создать это можно с помощью зубочистки и зеркала. Незапятнанными руками необходимо взять зубочистку и провести ею меж десной и зубом, слегка надавливая. Если при всем этом возникла боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) либо была найдена шероховатость на эмали, есть возможность развития кариеса цемента корня зуба. Это означает, что для вас пора навестить дантиста.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) кариеса корня, которые, как мы отметили выше, могут проявляться далековато не постоянно:

• боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при действии больших/низких температур;
• боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при употреблении кислой и сладостной еды;
• завышенная чувствительность пародонта;
• дискомфорт при жевании;
• эстетический недостаток на границе с десной.

Кариес корня зуба — вылечивать либо удалять?

Еще несколько годов назад ответ на вопросец «Можно ли вылечить кариес корня зуба?» был бы совершенно точно отрицательным. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) подразумевал непременное удаление. Но сейчас ситуация поменялась — современные препараты и способы исцеления кариеса корня разрешают не попросту сохранить зуб, да и профилактировать заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Но если больше половины корня подверглось поражению, вопросец о удалении все таки придется разглядеть. Хотя и тут есть возможность, что сам зуб получится сохранить. Главные методы исцеления, которые разрешают сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной вершины корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление покоробленной части корня вкупе с прилегающей к нему коронкой). Финишное решение, можно ли сохранить зуб, воспринимает лечащий доктор на базе диагностики.

Исцеление кариеса корня зуба

Основная неувязка при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кариеса корня зуба — это получить доступ к очагу поражения. Потому этапы исцеления проходят по последующему сценарию.

• Ретракция — опущение края десны с помощью особых нитей.
• Устранение разросшихся десневых тканей.
• Конкретно исцеление кариеса. Если удалось диагностировать у пациента кариес корня в стадии пятна, то исцеление будет сводиться к процедуре реминерализации фтором и предназначению курса препаратов с содержанием кальция. Плюс в том, что ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) цемента зуба еще наиболее восприимчива к реминерализирующей терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), и благодаря этому свойству исцеление и восстановление ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) проходит довольно стремительно. В случае если болезнь успело привести к недостатку жестких тканей, будет нужно сверление и пломбирование кариеса корня.
• Установка вкладки либо коронки (животрепещуще, если зуб разрушен наиболее чем наполовину).

Проводить исцеление кариеса корня зуба должен спец с огромным опытом и высочайшей квалификацией, потому что процедура из-за близкого расположения сосудов просит в особенности аккуратной манипуляции инструментами. В процессе исцеления используются особые препараты, которые минимизируют риск предстоящего поражения. Чтоб убедиться, что все инфицированные участки удалены, используют кариес-индикатор — особое вещество, которым заполняют вычищенную полость. Для пломбирования кариеса корня употребляют материалы, предохраняющие зуб от вторичного кариеса под пломбой.

Профилактика

Так как основная причина развития кариеса — это нерадивое отношение к гигиене полости рта, разумно заключить, что наилучший способ профилактики заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — постоянная и кропотливая очистка зубов с внедрением зубной нити и ополаскивателя. Также принципиально соблюдать личную гигиену — не воспользоваться чужой посудой, носовыми платками и так дальше. Но даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Потому очень принципиально часто посещать дантиста для проведения проф очистки и проверки состояния здоровья полости рта. В особенности трепетно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска появления кариеса.

Кариес корня зуба

Исцеление кариеса корня зуба

Закрытие перфорации корня	–> –> 2900 руб.
Удаление ретенционной кисты	–> –> 3850 руб.

Кариес в стоматологии – более нередко встречающаяся патология зубного ряда. Это соединено со обилием причин, и в любом случае они персональны. Кариес по месту локализации делится на некоторое количество видов:

• Пришеечный (циркулярный)
• Кариес коронки
• Прикорневой
• Кариес корня

Также кариес корней классифицируется по глубине распространения (с полостью либо без нее), по тяжести течения (активный, приостановившийся, вторичный, неуточненный).

Кариозное повреждение корня зуба достаточно трудно диагностировать, потому он быть может найден уже в запущенном состоянии, когда единственным выходом остается удаление зуба.

Данный вид поражения корня зуба развивается под уровнем десны и при зрительном осмотре его просто попустить. Лишь в этом случае, если пациент сетует на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) либо кариес уже распространился на пришеечную область, он проявляется в виде потемнения, которое также может прятаться под налетом либо зубным камнем.

Поражение патогенной микрофлорой цемента корней зубов провоцирует распространение кариеса на пришеечную и дальше на закрытую десной часть и вглубь корня. Такие процессы также могут привести к инфицированию надкостницы челюстных костей, десен.

Почаще всего кариес корня встречается у людей преклонного возраста. Это соединено с возрастными переменами и атрофическими действиями пародонта, которые приводят к оголению корней зубов. При всем этом корень теряет защиту десны и под действием микробов появляется кариес. Но также данная патология полностью может развиться и в юном возрасте (до 30 лет), к примеру, при нехороший гигиене ротовой полости, при нередком курении, распространении кариеса на корневую часть зуба под коронкой.

Распространение данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) конкретно посреди людей старого возраста соединено с достаточно частыми заболеваниями пародонта. У современных пожилых людей зубов больше, чем у той же группы населения 10-15 годов назад. Это соединено с улучшением уровня стоматологической помощи. Так, на нынешний денек у 35% пожилых людей, которые обращаются к дантисту, диагностируется кариес корней зуба, а посреди юных людей этот процент составляет 1,3%.

Предпосылки возникновения кариеса корня

Главный предпосылкой развития кариеса корня зуба являются разные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) десен, которые сопровождаются образованием патологических кармашков меж зубом и десной. В таковых кармашках скапливается патогенная микрофлора и частицы еды. При всем этом чистка кармашков затруднена при обыкновенной очистке зубов. Потому для их очищения требуется проф очистка зубов в стоматологической поликлинике.

Без подабающего ухода с течением времени накопившиеся мельчайшие организмы провоцируют развитие стрептококковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), которая провоцирует опускание десны, оголение зубного корня и растворение поверхности цемента. Бессимптомное течение приводит к предстоящему развитию кариеса вглубь корня, прямо до нерва (пульпит).

Кариес корня зуба также быть может осложнением воспалительных действий ротовой полости, таковых как:

• Периостит
• Периодонтит
• Остеомиелит
• Пародонтит

Перенесенные заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и сниженный иммунитет являются косвенными причинами развития кариеса глубочайших частей зуба, а это означает, что в процессе заболевания и опосля излечения необходимо кропотливо смотреть за состоянием ротовой полости, не допускать нарушения гигиены и развития воспалительных действий в ротовой полости.

Факторами, содействующими поражению корня зуба, являются:

• Стрессы
• Нерациональное питание (лишнее употребление углеводов)
• Табакокурение
• Недостаток фтора
• Резкие перепады температуры
• Анатомические индивидуальности строения ротовой полости
• Злоупотребление спиртными напитками
• Недостающее количество слюны
• Нередкое употребление напитков с высочайшим содержанием кофеина
• Травмы десен (семена, кости рыбы)

При появлении кариозного поражения зубного корня не следует исключать вероятное нарушение технологии протезирования. Это быть может нарушение стерильности, некорректно подобранный размер протеза (протез может давить на десну, что приводит к опусканию края десны и оголению корня).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

• Болевые чувства при употреблении жарких либо прохладных напитков, еды
• Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при употреблении десертов и иной сладостной еды
• Белесые либо черные пятна по нижнему краю зуба
• Наличие десенного кармашка около зуба и болевые реакции при попадании в него частиц еды
• Чувство дискомфорта при жевании
• Возникновение противного аромата изо рта
• Вероятна подвижность зуба, расшатывание

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кариеса корня зуба

Первичный осмотр у дантиста не постоянно дозволяет диагностировать кариес корня зуба, в особенности, если течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) бессимптомное и очевидных признаков поражения зуба нет. Потому кроме осмотра коронок зубов при помощи стоматологического зеркала, дантист должен употреблять и остальные способы диагностики, к примеру, рентгенографию (ортопантомографию).

В неких вариантах можно отыскать кариес корней зуба и в домашних критериях. Для этого необходимо отлично почистить зубы (снять зубной налет) и, используя обыденную древесную зубочистку, незначительно надавливая, осторожно пройтись по краю десны, который прилегает к зубам. Наличие болевых чувств, обнаружение шероховатостей, трещинок является показанием к посещению дантиста, потому что это может указывать на исходную стадию поражения цемента.

Вылечивать либо удалять

Не впору продиагностированное поражение корня почаще всего приводит к удалению зуба, потому главные способы исцеления ориентированы на профилактику и приостановление процесса распространение воспалительного процесса.

Если корень зуба поврежден на наиболее чем 50%, то почаще всего принимается решение о удалении зуба. Но приостановившийся процесс поражения дозволяет вернуть корень при помощи искусственной вкладки.

Повреждение зубного корня кариесом достаточно стремительно распространяется по всему корню, на окружающие мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), десну, примыкающие зубы, и даже может разрушить челюстную кость. Потому что кариес корня зуба приводит к расшатыванию зуба, может быть, его выпадению. Если кариозное повреждение выходит на пришеечную область и выступает над десной, то это к тому же портит эстетический вид.

Профилактические посещения дантиста хотя бы 1 раз в год, а лучше любые полгода, разрешают впору распознать 1-ые признаки исходного кариеса корней зуба и применить своевременные способы исцеления. К тому же, профилактическая очистка зубов от зубного налета и камешков предутверждает развитие кариеса. Воспалительные процессы в ротовой полости также должны быть вовремя залечены, чтоб зараза не просочилась в глубочайшие слои десны и не поразила цемент корня зуба.

Исцеление

На исходной стадии можно полностью ограничиться ограниченной ремтерапией, которая подразумевает применение препаратов фтора (гели, лаки), кальция, полоскание ротовой полости хлоргексидином. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) по исцелению кариеса корней зуба проводиться в три шага:

1. Проф очистка зубов от зубного налета и камня. Одновременное удаление скопления патогенной микрофлоры в небезопасной близости от корня зуба
2. Дезинфицирующая обработка участков поражения. По мере необходимости проводится пломбирование. На втором шаге пациенту рекомендуется пользоваться способами восстановительной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания):
   • своевременная подмена коронок, протезов, у каких вышел срок эксплуатации
   • корректировка зубного ряда
   • укрепление зубной эмали и десен
3. Восстановление корня зуба

Если провоцирующим фактором является травма десны, то дантист проводит мероприятия по скорейшему ее заживлению (прижигание, ушивание раны, обработка дезинфицирующими и гемостатическими продуктами).

В томных вариантах может быть применение оперативного исцеления. Сущность способа в иссечении всех пораженных кариесом участков. Даже маленькая часть инфицированной десны либо незачищенной части зуба с остатками воспаления способны свести все старания по исцелению к нулю, и зараза может распространиться на примыкающие зубы.

Для защиты десны во время операции употребляют такие способы:

• Диатермокоагуляция – иссечение излишних участков пародонтита при помощи коагуляционного ножика, который сходу же и прижигает кровоточивые края
• Ретракция – раздвигание нависающих краев десны пропитанными гемостатическими нитями

Операция проводится под местной либо общей анестезией. Также седативные препараты употребляются и при остальных способах исцеления кариеса, если пациент опасается боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) либо не переносит каких-то стоматологических процедур.

Восстановление корня зуба

В случае, если кариес корня зуба не распространяется и не грозит развитием воспаления, то реально избежать удаления и вернуть корень. Для этого употребляются искусственные вкладки и доп покрытие зуба коронкой – частичное протезирование.

Исцеление кариеса корня зуба может быть лишь при использовании бормашины, в то время как кариес коронки удачно лечится способом фторирования.

Лучше предупредить патологический процесс, чем позже заниматься долгим и болезненным исцелением. Важным профилактическим мероприятием является гигиена полости рта, которая дозволяет предупредить любые заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) зубов, десен. Каждодневная очистка зубов не обязана ограничиваться лишь очисткой зубов по утрам. Зубы лучше чистить два раза в денек, непременно очищать промежутки меж зубами при помощи зубной нити. Также рекомендуется ополаскивать ротовую полость опосля всякого приема еды, это дозволяет избавиться от остатков еды.

Для сохранения здоровых и крепких зубов рекомендуется уменьшить количество сладких десертов, гораздо меньше курить и не грызть орешки – эти причины повреждают зубную эмаль, могут травмировать десну и провоцируют развитие воспалительных действий и кариеса.

Кариес корня зуба: способы исцеления

Кариес корня зуба почаще всего находится у пациентов старого возраста. До 90% случаев таковой патологии встречается у лиц опосля 60 лет.

В стоматологии различают четыре главных вида кариозных поражений, которые дифференцируются зависимо от локализации:

• кариес корня;
• прикорневой кариес;
• кариес коронки зуба;
• пришеечный кариес.

Кариес коронки поражает высшую часть зуба, его редко путают с поражением корня. В то же время различия пришеечного, прикорневого и, конкретно, кариеса корня вызывают больше вопросцев.
Кариес корня зуба – это недостаток, который размещен ниже уровня десны, и, соответственно, фактически не определяется при зрительном осмотре. Поражение прикорневой области найти проще, потому что оно появляется чуток выше корней зуба, что, обычно, приметно на контактных поверхностях, также в язычной и щечной области. Пришеечный кариес размещается по краю десны и найти его дантисту тоже не составляет труда.
Таковым образом, кариес корня является труднодиагностируемым болезнью, которое часто находится лишь на наиболее поздних стадиях развития.

Предпосылки развития кариеса корня

Патологический процесс, расположенный глубоко в корне зуба, возникает, почаще всего, на фоне прогрессирующих болезней десен.

Кариес корня зуба – это разрушение зуба способное привести к суровым дилеммам, он развивается при образовании десневого кармашка и скапливании в нем пищевых остатков.

Процессы дистрофии тканей десны приводят к проникновению болезнетворных микробов вовнутрь и развитию кариеса корня.

Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) корневого кариеса

Кариес корня зуба на исходной стадии протекает фактически бессимптомно. Пока недостаток укрыт под десной, он не обнаруживает себя ни наружными признаками, ни возникновением противных чувств.

Кариес корня зуба развивается фактически неприметно, мельчайшие организмы и продукты их жизнедеятельности попадают в цемент корня и вымывают из него минеральные составляющие, разрушая его базу.

Как кариозная полость становится широкой, болезнь, обычно, начинает себя проявлять симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):

• Противные чувства во время пищи. Корневой кариес тянет за собой нарушения связок, удерживающих зуб в десне, что приводит к его подвижности. Это в особенности приметно в процессе приема еды. Добавочно чувство дискомфорта могут вызывать остатки пищи, попадающие в кармашек на десне, также в кариозную полость.
• Наружные признаки. Прогрессирующее болезнь приводит к разрушению не только лишь корневых тканей, да и распространяется ввысь к пришеечной области. В таковой ситуации, недостатки стают видными при зрительном осмотре ротовой полости.
• Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при действии холода либо тепла, также противные чувства от сладостной, соленой либо кислой еды.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кариеса корня

Корневой кариес относится к сокрытым формам заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), потому для его определения дантисту часто требуется применение нескольких исследовательских методик.
Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную очистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут прятаться признаки кариеса.
Опосля процедуры гигиены доктор исследует зуб при помощи стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий найти деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягеньких участков покоробленной эмали и сколов на зубе. Зонд не представляет никакой угрозы для здоровых тканей.
Зондирование является самым первым способом диагностики, но, в случае с корневым кариесом, этого метода бывает недостаточно.

Зондирование – способ обследования корня зуба. Зонд без труда вводят в десневую бороздку попеременно со всех сторон, зависимо от глубины погружения можно констатировать целостность зубов или наличие кариозных поражений.

Более всераспространенными являются исследования, проведенные с внедрением рентгеновских лучей. К ним относятся:

• ортопантограмма;
• рентгенография параллельными лучами;
• интерпроксимальная рентгенограмма (Bite-Wing).

Профилактика и исцеление корневого кариеса

Впору диагностированное начало развития кариозного процесса быть может остановлено без внедрения бормашины. В целом, стоматологи придерживаются последующих принципов, предотвращающих развитие кариеса корня зуба:

• Ликвидация причин, увеличивающих риск развития кариеса, таковых как скопление налета под коронками и в недостатках старенькых пломб, скученность зубов, испорченные протезы. Нужно впору создавать перепломбировку, исцеление болезней десен и подмену протезирующих частей, чтоб понизить к минимуму риск развития кариозного поражения.
• Проведение процедуры проф очистки. Гигиена в домашних критериях бывает недостаточной даже при условии соблюдения всех правил. Разные причины могут привести к возникновению на зубах отложений, которые нереально убрать при помощи обыкновенной щетки. Гигиеническая очистка зубов у дантиста дозволяет отлично избавиться от налета и зубного камня, что помогает выявить скрывающиеся за ними патологические процессы.
• Впору обнаружение предкариозного состояния, также исходной стадии кариеса. Исцеление на этом шаге делается при помощи обработки фторсодержащими гелями и лаками, что дозволяет приостановить развитие кариеса без пломбирования зубных тканей.

Кариес корня зуба нередко развивается под коронками, мостами, старенькыми пломбами, в недоступных местах (в местах скрученности зубов), где более может быть скопление кариозных микробов разрушающих эмаль.

Анестезия при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кариеса

Необходимость похода к зубному доктору у неких людей вызывает панический ужас, поэтому что ассоциируется с болезненными чувствами. Визит в стоматологическую клинику откладывается до того момента, когда симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются так, что пациент уже не может вытерпеть.
Несколько десятилетий вспять при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кариеса использовались бормашины старенького эталона, не снабженные водяным остыванием. Обезболивание при всем этом не практиковалось совсем. Анестезию докторы применяли лишь при сложном удалении зуба. Потому у пациентов старшего поколения сохранился стойкий ужас и уверенность, что исцеление зубов непременно соединено с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения).
В истинное время картина поменялась абсолютно. Одним из механизмов работы современных дантистов является удобство пациента. Для этого и есть современные методики обезболивания, которые используются при вероятности появления противных чувств.
Наибольшее распространение в стоматологической практике получила местная анестезия с помощью инъекции.

Аппликационная анестезия – это способ обезболивания, который заключается в нанесение геля на поверхность участка, который нужно обезболить средство, без введения его в глубочайшие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Через некое время проводится постепенная инъекция: поначалу в верхние ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) слизистой, а потом в наиболее глубочайшие и под надкостницу (Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружней стороны).
Одним из самых хороших препаратов, используемых для обезболивания, является ультракаин. В нем содержится самое малюсенькое количество частей, вызывающих сужение сосудов. Таковой укол можно созодать даже дамам, находящимся в положении, кормящим мамам, также детям от 4 лет.
Время от времени ужас пациента перед дантистом так велик, что преобразуется в паническую атаку, делающую исцеление неосуществимым, невзирая на высококачественное обезболивание. Также встречаются пациенты с аллергией на анестетики местного типа, а некие люди имеют завышенный рвотный рефлекс (простейшая бессознательная реакция организма на раздражение), что также затрудняет доступ в полость рта. Исцеление трудно провести также у малеханьких деток, которых кариес корня зуба поражает очень изредка, но все равно не исключен. В таковых ситуациях есть показания для исцеления зубов под общим наркозом.

Протезирование зуба

Время от времени кариес корня развивается так широко, что разрушает огромную часть зуба. В таком случае установка обычный пломбы не желательна. При широких площадях разрушения стоматологи советуют разглядеть варианты использования микропротезирования в виде культевой вкладки либо коронки.
Вкладка припоминает собой обыденную пломбу, но, изготовляется она из керамики либо сплава по персональному слепку в критериях спец лаборатории. Установкой вкладки занимается стоматолог-ортопед, который фиксирует ее в приготовленной полости. Культя вкладки устанавливается в корень зуба. Вкладка является наиболее надежной конструкцией, чем обычная пломба и способна выдерживать огромную нагрузку.
Коронка является протезом, который надевается на зуб как чехол, покрывая его со всех сторон. Даже зуб, разрушенный фактически до уровня десны, можно вернуть при помощи данной конструкции.
Внедрение вкладок и коронок защищает зубы от травм, связанных с отягощениями корневого кариеса (отлом коронки зуба, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) десен, попадание остатков еды). Но, установка этих микропротезов вероятна лишь опосля полного удаления покоробленных кариесом зубов и подготовки поверхности для предстоящей работы.