Азитромицин в стоматологии

Все о здоровье зубов и десен

Лекарства при воспалении десен и корней зубов

Добавлено 08.11.2018 Препараты и лекарстваНет объяснений

Большая часть болезней дёсен либо корней зубов на ранешних стадиях поддаются терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) с помощью антивосполительных фармацевтических средств и стоматологических манипуляций. Но в сложных вариантах воспалительный процесс уже не быть может остановлен таковыми ординарными способами, потому стоматологи назначают для исцеления курс лекарств.

Дозу и продолжительность использования доктор подбирает персонально исходя из определенной заболевания и состояния пациента. Антибиотик помогает стремительно снять воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), уменьшить болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и предупредить развитие осложнений. От своевременности и корректности выбора продукта зависит ход исцеления и время полного исцеления.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для исцеления основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) либо для ликвидации последствий попадания бактерий при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых используют лекарства, несколько:

Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при всем этом не утрачивает целостности. На ранешних стадиях употребляют щадящие методики, но при возникновении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
Пародонтит (поражение дёсен). Лекарства непременно входят в терапевтическую программку.
Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которая фиксирует зуб в его обычном положении, либо вершины корня зуба.
Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
Отягощение заживления десневой лунки опосля удаления, в особенности в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются маленькие осколки дентина, во время удаления занесена зараза либо мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) очень травмировались.
Травма десневых тканей.
Долгое отсутствие исцеления кариеса.
Абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости). Гнойное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) у основания зубного корня. Угрожает резвым развитием осложнений и предстоящим распространением с кровотоком (тока внутренней, питательной среды организма человека и животных).
Последствия установки ортодонтических приспособлений либо имплантов.

Все эти задачи усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, опосля тяжёлых заболеваний, со СПИДом, при лишнем употреблении алкоголя, недостатке витаминов в рационе либо скудном питании. У таковых пациентов исцеление может не посодействовать без лекарств даже в случае относительно обычных болезней.

Все заболевания, при которых нужна антибиотикотерапия, характеризуются последующими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):

болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом);
высочайшая чувствительность эмали;
отёк десны и мягеньких тканей ротовой полости;
наличие эрозий, ран и язв во рту;
противный запах, который стремительно восстанавливается опосля очистки зубов.

Нередко состояние осложняется завышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы лекарств

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим продуктам широкого диапазона деяния. Это обосновано тем, что микрофлора ротовой полости содержит огромное обилие групп микробов, способных вызвать воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).

Существует три формы схожих препаратов:

Пероральные средства – пилюли, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот способ применяется весьма изредка.
Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Время от времени в сложных вариантах сочетают два способа.

Для всякого отдельного варианта дантист подбирает определённую форму антибиотика:

при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное внедрение и приём вовнутрь;
задачи опосля имплантации зубов – инъекции либо перорально;
опосля вскрытия флюса – пилюли и местные аппликации;
опосля удаления зубов мудрости – полоскания, а время от времени – пероральное применение.

Нередко используемые препараты

Выбор определенного антибиотика доктор проводит исходя из медицинской картины, также беря во внимание вероятные проявления аллергии и характеристики здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Продукт на базе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в пилюлях по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного внедрения, влияющее на болезнетворные бактерии, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подступает для людей, у каких выражено понижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное стремительно приводить к излечиванию, но при всем этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, потому распространёнными побочными эффектами числятся понос и тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке).

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 пилюль с дозой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на базе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, так как амоксициллин действует лишь на одну группу микробов, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает продукт действенным в отношении бактерий, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для исцеления стоматологических воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция) у взрослых используют дозу 500 мг два раза в день с равными промежутками времени. При терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция) дёсен назначается на шаге заживления мягеньких тканей опосля удаления внутренних отложений. В тяжёлых вариантах назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

Почти всегда при стоматологических воспалениях «Метронидазол» употребляют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому продукту. При разработке курса по борьбе с приобретенным пародонтитом это средство указывает весьма высшую эффективность.

Его бесспорным плюсом будет то, что «Метронидазол» фактически не изменяет состав обычной флоры рта, а действует преднамеренно на источник воспаления. Схема внедрения для взрослых пациентов: днем, в обед и вечерком по 500 мг.

Читать еще: Виды анестезии в стоматологии

Упаковка пилюль обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Продукт приоритетного выбора для дантистов при воспалении корня зуба либо дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях опосля установки имплантов либо ортодонтических приспособлений. Его действие ориентировано на подавление патогенной микрофлоры. Плюсом при предназначении этого средства будет то, что он вызывает неспешное привыкание. Действующее вещество равномерно скапливается в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), потому препятствует распространению очага воспаления.

Продукт в аптеках продают в виде капсул, смесей для уколов и в форме мази. В запущенных вариантах средство вводят инъекционно в вены либо мускулы. Самые нередкие побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Стоимость за продукт в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы профессионалов и пациентов

Максим Викторович, дантист

«В собственной практике я назначаю антибиотические препараты в тех вариантах, когда остальные средства и способы не приносят ожидаемого результата. Почти все пациенты относятся к лекарствам тенденциозно, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми угрожают отягощения воспалительных болезней дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда опосля внедрения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Предназначение местных лекарств в скором времени помогало решить эти задачи, удавалось избежать даже внедрения системного антибиотического средства, которое я подразумевал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошедшем году мне удалили зуб мудрости. Это вышло в командировке, потому опосля того, как рана длительно не заживала, я не могла пойти на приём к тому доктору, который проводил удаление. Все примыкающие дёсны опухли, было весьма больно, температура не сбивалась. Вытерпеть больше не было сил, ну и сделалось понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к дантисту, который сходу же прописал полоскания и лекарства в пилюлях. На четвёртые день температура не стала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без лекарств я бы не обошлась»

Азитромицин

Форма выпуска

Механизм деяния

Азитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Высокоактивен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, спирохет, легионелл, микоплазм, уреаплазм и хламидий, активен в отношении анаэробов, энтеробактерий, палочки инфлюенцы, псевдомонад.

Механизм антимикробного деяния азитромицина обоснован нарушением синтеза белка в клеточках микробов, в итоге замедляется их рост и размножение.

Фармакокинетика

Всасывается отлично, кислотоустойчив, липофилен. Биодоступность опосля однократного приема 500 мг составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень), Cmax достигается через 2— 3 ч и составляет 0,4 мг/л; в тканях и клеточках концентрация в 10—50 раз выше, чем в сыворотке, размер распределения — 31,1 л/кг.

Просто проходит гистогематические барьеры. Отлично просачивается в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), в предстательную железу, в кожу и мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология); скапливается в среде с низким рН, в лизосомах (что в особенности принципиально для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами. Просачивается через мембраны клеток.

Концентрация в очагах инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) достоверно выше (на 24—34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В очаге воспаления сохраняется в антибактериальных концентрациях в течение 5—7 дней опосля приема крайней дозы. Связь с белками плазмы — 7—50% (назад пропорциональна концентрации в крови (внутренней средой организма человека и животных)).

Биотрансформируется в печени методом деметилирования, образующиеся метаболиты не активны. Плазменный клиренс высочайший (630 мл/мин). Элиминация из сыворотки проходит в два шага: T1/2 меж 8 и 24 ч опосля приема — 14—20 ч, T1/2 в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч. Выводится в основном с желчью (50%) в неизмененном виде, 6% — почками.

Показания

Метод внедрения и дозы

Вовнутрь: за 1 ч до либо через 2 ч опосля пищи 500 мг 1 р/сут.
В/в: 500 мг растворить в 4,8 мл воды для инъекций.

В/в инфузионно: 500 мг развести 5% веществом декстрозы, изотоническим веществом натрия хлорида, веществом Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл вводить в течение 1 ч).

Детям: 10 мг/кг/сут в течение 3 дней либо в 1-ый денек — 10 мг/кг, потом 4 денька — по 5— 10 мг/кг/сут (курсовая доза — 30 мг/кг).

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ кандидоз слизистой оболочки полости рта;
■ диарея;
■ тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке);
■ абдоминальные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
■ диспепсия;
■ метеоризм;
■ рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка);
■ мелена;
■ холестатическая желтуха;
■ увеличение активности печеночных трансаминаз;
■ у малышей — запоры, анорексия, гастрит, кандидоз слизистой оболочки полости рта (при в/в внедрении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ сердцебиение;
■ боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в грудной клеточке. Со стороны ЦНС (центральная нервная система, головной мозг):
■ головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве);
■ боль в голове;
■ вертиго;
■ сонливость (наличие избыточной продолжительности сна);
■ у малышей — боль в голове (при терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна.

Со стороны мочеполовой системы:
■ вагинальный кандидоз;
■ нефрит.

Аллергические реакции:
■ сыпь;
■ фотосенсибилизация;
■ отек (избыточное накопление жидкости в органах) Квинке;
■ бронхоспазм (при в/в внедрении).

Местные реакции:
■ при в/в внедрении — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в месте инъекции.

Остальные эффекты:
■ завышенная утомляемость;
■ у малышей — конъюнктивит, зуд, крапивница; при в/в внедрении — изменение вкуса.

Читать еще: График смены молочных зубов на постоянные

Передозировка

Взаимодействие

Синонимы

Азивок (Индия), Азитрал (Индия), Азитрокс (Наша родина), Азитромицин-АКОС (Наша родина), Азитромицин (Наша родина), Азитромицина дигидрат (Испания), Азитромицина моногидрат (Испания), Азитроцин (Наша родина), Веро-Азитромицин (Наша родина), Зи-фактор (Наша родина), Зитролид (Наша родина), Зитроцин (Индия), Сумазид (Наша родина), Сумамед (Хорватия), Сумамед форте (Хорватия), Сумамецин (Наша родина), Сумамокс (Индия), Хемомицин (Сербия и Черногория)