Dentalvita.ru

Что такое короткая уздечка

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, – данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
  • короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
  • короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
  • тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Лечение короткой уздечки языка у детей

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

Читать еще:  После удаления 8 зуба

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) – рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка и нужно ли подрезать

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

  • легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
  • средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
  • тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

  • наследственность;
  • плохая экология;
  • инфицирование плода в период вынашивания;
  • травмирование живота беременной;
  • факторы невыясненной этиологии;
  • инфекционные процессы в организме будущей мамы;
  • возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

  • повышенное слюноотделение;
  • проблемы с пищеварением;
  • сложности в пережевыванием твердой пищи;
  • тихий голос, имеющий гнусавый тон;
  • частый кариес;
  • неправильный прикус;
  • рецессия десны;
  • пародонтит;
  • дислалия (органический тип);
  • резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

  • малыш прикусывает грудь во время сосания;
  • нехватка набора веса;
  • чмоканье при кормлении;
  • продолжительный акт сосания;
  • частое чувство голода;
  • капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

  1. Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
  2. Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

  • у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
  • у логопеда – если сложности в произношении;
  • у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

  • массаж;
  • занятия с логопедом;
  • упражнения для коррекции;
  • артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

  • легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
  • френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

Упражнения для коррекции

  1. Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
  2. Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
  3. Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
  4. Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
  5. Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
  6. Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
  7. Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
  8. Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

  • серьезная ограниченность в подвижности языка;
  • средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
  • отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
  • развитие неправильного прикуса;
  • отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
  • процесс образования смещенного зубного ряда;
  • надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

  • инфекционные процессы в ротовой полости;
  • онкология;
  • заболевания крови;
  • гингивит;
  • стоматит;
  • инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

  • френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
  • френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
  • френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

  • практически безболезненный;
  • отсутствует необходимость накладывания швов;
  • надрез выполняется точно;
  • раны заживают быстро;
  • минимум последствий или полное их отсутствие;
  • дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
  • отсутствие кровотечения во время операции.
Читать еще:  Как укрепить эмаль зубов в домашних условиях

Оптимальный возраст

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

Что такое «уздечка» у мужчин, расположение и решение проблем с ней

Нормальная анатомия пениса важна для полноценной сексуальной жизни. Знать, где уздечка у мужчин, нужно, чтобы при надобности вовремя обнаружить проблему и быстро скорректировать ее (при помощи базовых действий и скорого обращения к урологу). Игнорирование патологичного строения головки ведет не только к дискомфорту во время секса, но и к травмированию полового члена.

Что такое «уздечка»?

Анатомия называет термином «уздечка» часть тела, ответственную за ограничение движений какого-либо органа. Уздечка полового члена — это эластичная кожистая складка, видна только при эрекции, когда крайняя плоть сдвигается с головки.

Где она находится?

Уздечка у мужчин находится на крайней плоти, одним концом прикрепляясь к головке пениса с нижней стороны. Чтобы безошибочно определить ее на собственном органе предлагаем вашему вниманию фото со строением окончания полового члена.

Зачем нужна?

Основное предназначение — удержание крайней плоти в правильном положении. При возбуждении уздечка натягивается и обнажает головку, а после спадания эрекции расслабляется и позволяет крайней плоти вернуться на свое место. Зачем нужен подобный механизм? Дело в том, что открытая кожа головки очень чувствительна, что хорошо при сексе, но причиняет дискомфорт и увеличивает возможность травмирования в остальное время.

Проблемы с уздечкой у мужчин и их решение

Небольшой клочок кожи при недостаточной длине или эластичности может принести множество неприятностей: от дискомфорта до эректильной дисфункции.

Своевременная коррекция дефектов не только улучшит качество сексуальной жизни, но и предотвратит возможное травмирование.

Малая длина

Короткая уздечка на головке у мужчин чаще является врожденной патологией и при сильной выраженности диагностируется еще в детском возрасте. Но иногда уменьшение длины происходит во время полового созревания или из-за рубца, появившегося в результате травмы — надрыва или трещины (при механическом повреждении или в результате воспалительного процесса возможна утрата эластичности ткани, вследствие чего она уже не сможет выполнять свое прямое назначение).

Если укорочение незначительное, оно не причиняет дискомфорта, в противном случае основным симптомом становится болезненность или ощущение натяжения во время прилива крови к пенису и полового акта, возможно искривление головки вниз относительно ствола члена. В тяжелых формах наблюдается полная невозможность эрекции.

Патология лечится хирургически, как правило — с помощью удлинения уздечки.

Трещина

Наиболее безобидное повреждение уздечки. Может возникнуть по ряду причин:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • аллергическая реакция на искусственную смазку, средства для мытья тела, контрацептивы;
  • сухость во время полового акта;
  • ношение тесного белья;
  • сахарный диабет;
  • инфекция;
  • авитаминоз.

Если трещинка маленькая, она может быть незаметна при осмотре. Патология проявляется сухостью крайней плоти, болью в области головки даже при отсутствии эрекции, неприятным ощущением во время гигиенических процедур.

Лечение заключается в регулярном промывании уздечки и близлежащих тканей антисептическим раствором — например, Мирамистином, Хлоргексидином или разведенным в теплой воде мылом для интимного ухода (или детским). После выявления первопричины назначаются противогрибковые (Клотримазол, Тридерм и другие) или антибактериальные мази (Левомеколь, Банеоцин и другие), также показаны местные заживляющие средства — специальные аптечные крема (Бепантен, Солкосерил и т.д.) или облепиховое масло.

Надрыв

Довольно серьезная травма, при которой наблюдается выраженное кровотечение, хотя пенис болит не слишком сильно. Чаще возникает из-за укороченной уздечки, реже — по причине сухости влагалища партнерши, излишне активном или анальном сексе без смазки, неосторожной мастурбации.

В первую очередь необходимо прекратить половой акт, тщательно вымыть руки и прижать уздечку к головке, чтобы остановить кровотечение. Как правило, на это уходит до 15 минут. После необходимо обработать пенис дезинфицирующим раствором — лучше Мирамистином, но допустимо использовать перекись водорода — и наложить рыхлую повязку из стерильного бинта или марли. Дальше важно как можно быстрее обратиться к урологу для коррекции сращивания тканей, воздерживаясь от интимной жизни до полного заживления.

Разрыв

Порванная уздечка вызывает более сильную боль и кровотечение, дольше заживает. Травма происходит по сходным с вышеописанной проблемой причинам: недостаточная длина или эластичность тяжа, нехватка смазки, резкие фрикции.

Разрыв уздечки у мужчин обязательно должен лечиться под контролем специалиста: несмотря на то, что повреждение заживет самостоятельно, велика вероятность образования рубцов, что может стать причиной болезненных ощущений при эрекции и половом акте, нарушения подвижности крайней плоти, повторного травмирования. Еще одно негативное последствие рубцевания — повышение чувствительности поврежденного участка кожи, что ведет в дальнейшем к преждевременному семяизвержению.

Для устранения патологии показано хирургическое вмешательство: пластика или полное удаление уздечки. Заниматься сексом снова можно только после полного заживления тканей.

Специфика процедур с уздечкой

Тип медицинских мероприятий по восстановлению нормальной функциональности полового члена зависит от вида и тяжести патологии.

Решение о необходимости той или иной процедуры принимает врач (уролог или хирург) после осмотра.

Удлинение

Короткая уздечка не только доставляет дискомфорт, но и легко рвется, поэтому важно как можно раньше восстановить нормальную длину и эластичность. Лечение патологии хирургическое, но бояться и откладывать операцию не стоит: вся процедура занимает менее получаса, проводится под местным наркозом, на восстановление потребуется около двух недель.

Чаще назначается подрезание (френулотомия) уздечки, иногда прибегают к VY-пластике, в ходе которой врач выполняет один или несколько надрезов в форме латинской V, после чего сшивает низ надреза, образуя подобие буквы Y. Этот метод требует более длительной реабилитации, нередко оставляет заметные шрамы, что для некоторых мужчин неприемлемо.

Читать еще:  Клыки человека

После любой операции по удлинению необходимо воздерживаться от секса не менее 4 недель, соблюдать все рекомендации врача, минимизировать физические нагрузки. В первые дни отмечается наибольшая болезненность и отечность, обязательны ежедневные перевязки и обработка послеоперационной раны назначенными врачом средствами.

Подрезание

Самая популярная процедура для увеличения длины уздечки. В простых случаях включает всего 2 шага:

  1. Поперечный надрез на кожной складке.
  2. Растягивание ее в длину.
  3. Наложение продольных швов вдоль образовавшейся раны.

Если уздечка ранее порвалась и срослась неправильно, сформировав грубый рубец, операция осложняется — хирургу приходится иссекать измененную ткань, после чего так же сшивать ее в параллельном росту пениса направлении.

Подрезание является предпочтительной процедурой, поскольку заживление происходит быстро, а шрамы едва заметны. Возможно рассечение тканей различными инструментами:

  • скальпелем — отмечается кровопотеря, но швы наиболее аккуратны;
  • радионожом — на кожу воздействуют радиоволны высокой частоты, исключается образование гематомы или попадание инфекции;
  • лазером — операция проходит бескровно, но прижигание формирует более грубые рубцы, которые могут впоследствии расходиться.

При правильном уходе после подрезания осложнения отсутствуют.

Удаление или Обрезание

Пластика уздечки не всегда эффективна. Почему может потребоваться полное удаление кожного тяжа:

  • фимоз (сужение крайней плоти, затрудняющее или делающее невозможным открытие головки);
  • сильное травмирование уздечки или наличие большого количества рубцов из-за предыдущих повреждений;
  • склерозирующие патологии в области крайней плоти.

Кроме того, проведение обрезания возможно по желанию мужчины, в религиозных или гигиенических целях.

Важно, что удаление кожной складки может быть проведено с сохранением крайней плоти или ее частичной резекцией (хотя в этом и нет смысла).

У взрослых мужчин операция проводится под местным наркозом, длительность — до 1 часа. Хирург аккуратно оттягивает и обрезает лишнюю кожу, удаляет уздечку, накладывает саморассасывающиеся швы. Полное восстановление происходит в течение 30-60 суток, на протяжении этого времени необходимо отказаться от половой жизни и по возможности избегать эрекции.

Профилактика

Предотвратить врожденную патологию невозможно, а вот избежать последующих осложнений нетрудно. Рекомендуется:

  • регулярно проходить осмотр у уролога для своевременного выявления и лечения проблем;
  • при обнаружении дискомфортной длины уздечки как можно раньше провести коррекцию;
  • носить удобное нижнее белье из дышащей ткани;
  • использовать специальную смазку во время секса;
  • избегать травматичных поз, слишком резких фрикций;
  • если нет половой партнерши, соблюдать осторожность при мастурбации;
  • следить за чистотой пениса;
  • при первых симптомах мочеполовых инфекций обращаться за врачебной помощью.

Кроме того, очень важно внимательно относиться к любым неприятным ощущениям во время пубертатного периода (12-18 лет), когда уздечка может «отставать» в росте от пениса и ее легко повредить.

Короткая уздечка языка у ребенка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аномалия развития, обусловленная укорочением подъязычной связки, что препятствует полному объему движений языка в ротовой полости, нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, вызывает смещение зубных рядов, способствует формированию неправильного прикуса, гингивита и пародонтита.

Причины

Практически в 50% случаев короткую уздечку языка ребенок наследуется от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть обусловлены вредным воздействием на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. Триггерами данной аномалии считаются токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием медикаментозных средств, стрессы, некоторые профессиональные вредности, например, работа с красками, лаками, химическими веществами. Специалисты полагают, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденных от матерей в возрасте старше 35 лет.

Однако несмотря на пристальное внимание к данной проблеме причины формирования короткой уздечки языка у ребенка пока мало изучены.

Симптомы

Специалисты выделяют 5 типов короткой уздечки, которая может ограничивать подвижность языка у ребенка:

тонкая, прозрачная укороченная уздечка, которая ограничивает подвижность языка;

тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, которая прикреплена своим передним краем близко к кончику языка, в результате чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде сердечка;

укороченная уздечка языка, представляющая собой толстый, мощный, непрозрачный тяж, прикрепленный близко к кончику языка и ограничивающий подвижность языка:во время движения его кончик подворачивается, а спинка поднимается горкой;

короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка, данная патология очень часто встречается у малышей с врожденными расщелинами губы и неба;

тяж уздечки практически не выделяется, а его волокна переплетаются с мышцами языка, что значительно ограничивает его подвижность.

При данной аномалии у детей могут возникать проблемы при вскармливании, становлении речевой функции и развитии зубочелюстной системы. Степень выраженности функциональных нарушений у малыша с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Практически у четверти детей с данной патологией возникают трудности при грудном вскармливании. Укороченная уздечка не позволяет правильно ребенку захватить ртом грудь, в следствии чего ухудшает захват соска или малыш неоднократно теряет грудь в процессе кормления. Во время сосания груди у таких малышей появляются типичные звуки щелканья языком, определяется беспокойное поведение и повышенная утомляемость. В следствии таких нарушений во время кормления ребенок высасывает меньший объем молока, который является недостаточным для его насыщения, в результате чего у него отмечается недостаточная прибавка массы тела, а в тяжелых случаях – развитие гипотрофии.

Диагностика

Постановка диагноза не связана с возникновением трудностей. Чаще всего данная аномалия обнаруживается у новорожденного сразу же после рождения во время его осмотра специалистом.

У старших детей родители самостоятельно могут заподозрить наличие дефекта, если ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов или высунуть кончик языка изо рта. При посещении специалиста для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда может применяться тест Э. Хазелбейкер.

Лечение

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению короткой уздечки языка считаются проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. В случае выявления нарушения звукопроизношения, данный дефект примерно в 90% случаев может быть скорректирован посредством растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений.В случае нарушения прикуса, обусловленного короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

В том случае, если укороченная уздечка препятствует нормальному кормлению, ее рассекают еще во время нахождения ребенка в роддоме. Данная операция является совершенно безболезненной и проводится без использования анестезии. Для остановки кровотечения малыша сразу прикладывают к груди матери. У детей младше 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка проводится с помощью ножниц под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте рекомендовано проведение пластики уздечки языка, обусловленное ее рассечением и перенесением места ее прикрепления с наложением швов. После оперативного лечения таким малышам необходимы занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков.

Профилактика

На данный момент методы профилактики короткой уздечки языка не разработаны, так как до конца не изучены причины развития данной аномалии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector