Корневые каналы зубов

Исцеление каналов зуба

Отягощения кариеса — пульпит, периодонтит, киста зуба — требуют исцеления зубных каналов. О особенностях процедуры и преимуществах использования современных методик читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Индивидуальности исцеления зубных каналов

Различия строения и функций «представителей» зубного ряда в значимой мере обуславливают нрав целебного подхода. Обработка каналов различных групп зубов имеет свои аспекты.

Исцеление канала фронтального зуба

Фронтальные зубы почаще всего имеют по одному каналу. Они нередко искривлены и плохо проходимы для инструментов. В целях сохранения эстетики вскрытие полости этих зубов осуществляется со стороны преддверия полости рта. Из-за их переднего расположения принципиально не допустить потемнения зубной эмали, потому пломбировочные материалы, содержащие красители, не употребляются.

Исцеление каналов зуба мудрости

У зубов мудрости быть может наиболее 5 каналов, часто они имеют разветвленную структуру, что не постоянно выявляется при рентгенологическом исследовании. Данные причины вместе с краевым расположением «восьмерок» значительно затрудняют доброкачественную обработку корневых каналов. На заключительной стадии исцеления обычно используются разные пломбировочные пасты.

Исцеление корневых каналов временных зубов

К эндодонтическому исцелению корневых каналов зубов прибегают обычно только на стадии стабилизации корня. При выбирании хорошей целебной стратегии нужно учесть специфику строения временных зубов. Малая толщина стен канала, незначимая степень минерализации дентина и относительно огромные размеры апикального отверстия — главные предпосылки особенной осторожности при инструментальной обработке. В качестве пломбирующих средств употребляют обычно цинкоксидэвгенольную и иодоформную пасты, также материалы на базе гидроксида кальция. Они не токсичны для зачатка неизменного зуба и способны рассасываться вкупе с корнем временного.

Этапы исцеления канала зуба

Эндодонтическое исцеление, обычно, продолжается несколько часов и включает ряд шагов.

1. Удаление пульпы (пульпэктомия). Осуществляется ликвидация воспаленной мягенькой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба.
2. Санация корневого канала. Процедура представляет собой «очистку» от микробов и частей отмерших тканей. Пульпэктомия и санация канала преследуют одну из важных целей — устранение имеющегося воспаления.
3. Формирование канала. Освобожденный от патологического содержимого корневой канал подвергается соответственной обработке. Кроме обеспечения неплохой проходимости канала, непременно нужно убедиться, что его верхушка добивается верхушечной части зуба.
4. Пломбирование канала. Крайний шаг вмешательства — наполнение корневого канала пломбировочным материалом с следующей шлифовкой.

Исцеление зубов с проблемными корневыми каналами

Пломбирование зубных каналов

Сравнимо обычная разработка исцеления каналов зубов — пломбирование специальной пастой с применением штифта либо без него. По «золотому эталону» эндодонтии также проводится наполнение каналов латексоподобным материалом — гуттаперчей. Создано несколько способов ее внедрения, посреди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, либо водянистая, термогуттаперча (вертикальная конденсация). В неких вариантах, а именно, при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кисты канала зуба, пломбирование проводится веществом на базе гидроксида кальция (способ «депофереза» гидроокиси меди-кальция). Но все большее применение в стоматологии находят особые нанокомпозитные материалы.

Исцеление под микроскопом

Исконный «крепкий орех» для дантиста — искривленные либо разветвленные каналы корней зубов. Стопроцентно пройти их и правильно обработать на всем протяжении дозволяет дентальный микроскоп, часто в сочетании с лазером — для понижения травматизма тканей. Время от времени возникает необходимость исцеления запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, к примеру, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп. Подробнее о технологии читайте в отдельной статье.

Если болит зуб опосля исцеления каналов

Если опосля исцеления каналов болит зуб при надавливании — это вариант нормы. Данное явление соединено с дефицитностью анестезии в области эндодонтического вмешательства. Иная причина того, почему болит зуб опосля исцеления каналов, — чрезмерная обработка с выведением инструмента за границы апикального отверстия.

Как длительно болит зуб опосля исцеления каналов? Время от времени болевые чувства сохраняются в течение нескольких дней из-за интенсивного вмешательства в структуру тканей на настолько ограниченном участке. Схожая ситуация возникает при помещении в канал лишнего количества пломбирующего материала, который при давлении на стены вызывает дискомфорт. В итоге зуб опосля исцеления каналов «ноет». В любом случае, наличие постпломбировочной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) говорит о необходимости повторного визита к дантисту.

Вероятные отягощения

Не во всех вариантах исцеление проходит гладко. Разглядим главные препядствия, возникающие опосля проведения процедуры.

• Перфорация. Явление представляет собой образование отверстий меж зубными каналами и окружающими тканями. Исцеление перфорации заключается в медикаментозной обработке и пломбировании.
• Отек (избыточное накопление жидкости в органах) щеки. Предпосылкой того, что опосля исцеления каналов зуба опухла щека, считается пропитывание анестезирующим продуктам околозубных тканей и слизистой, которые сами по для себя довольно рыхловатые и просто впитывают жидкость.
• Перелом инструмента. Зонды для прохождения каналов — весьма тонкие. В случае их поломки во время докторских манипуляций фрагменты удаляются особыми приспособлениями. Современные зубные инструменты из никелево-титановых сплавов наименее подвержены износу и ломаются пореже.
• Побочные реакции на медикаменты. Диапазон и выраженность побочных действий современных анестетиков малы. До исцеления доктор непременно собирает аллергологический анамнез — сведения о фармацевтической непереносимости, — и возможность развернутой аллергической реакции фактически сводится к нулю. Побочные реакции средней и незначимой степени по большей части краткосрочны, несложно поддаются корректировки или преодолеваются сменой продукта.
• Остальные отягощения. Ситуации, подобные проглатыванию частичек пломб, зубной пыли, маленьких инструментов на данный момент фактически не встречаются благодаря применению коффердама – латексной пластинки, отделяющей обрабатываемый зуб либо зубы от ротовой полости.

Когда нужно удаление зуба опосля исцеления канала?

Случается так, что приходится расставаться с пролеченным зубом. Обычно таковой грустный финал обоснован последующими факторами:

• вначале неудовлетворительная обработка корневых каналов с развитием плохо контролируемого воспаления;
• некие случаи исцеления зубов мудрости;
• сложность анатомического строения корней и каналов у определенного пациента;
• позже воззвание пациента за спец помощью, при котором адекватные целительные меры не ведут к хотимому результату.

Какова стоимость исцеления?

Сколько стоит исцеление канала зуба? Почти во всем стоимость зависит от используемого способа и свойства материалов. При использовании лазерной и микроскопичной техники, нанокомпозитов и остальных передовых разработок стоимость исцеления зуба с пломбировкой каналов значительно растет. Приблизительные цены исцеления каналов зуба в Москве с пломбировкой гуттаперчей и композитной пломбой представлены в таблице ниже.

Вид	Стоимость
Одноканальный зуб	9 500 – 12 5000 рублей
Двухканальный зуб	11 000 – 14 500 рублей
Трехканальный зуб	13 500 – 17 000 рублей

Сумма расходов на исцеление каналов не обязана быть определяющим моментом в выборе поликлиники. Обращайтесь лишь в стоматологии с неплохой репутацией и опытнейшеми спецами, которые употребляют в собственной работе современное оборудование и новые методики. Помните — от свойства исцеления каналов зависит предстоящая судьба ваших зубов и эстетика вашей ухмылки!

Способы исцеления каналов зуба

Исцеление каналов зуба подразумевает сохранение и восстановление зуба, пораженного заразой либо иным патологическим действием. Основная задачка – кропотливо очистить корневой канал от инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и некротической ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и отменно их запломбировать. Если вовремя не провести нужные целительные манипуляции, инфекционно-воспалительный процесс распространится далее и сохранить зуб станет просто нереально.

Что такое корневой канал?

Любой зуб, не считая эмали и дентина, имеет внутреннее место – пульпарную камеру, сообщающуюся с тоненькими полостями, проходящими по всей протяженности корней зубов – корневыми каналами. Различные зубные группы имеют различное число корней, а соответственно, и каналов. У передней группы 1 канал, у боковых – от 2 до 4.

Узенькие, зигзагообразные, с обилием ответвлений тонкие трубочки – так стоит охарактеризовать корневые каналы зубов. Вход в их размещается в вершине зубного корня, его именуют апикальным отверстием. Через него, через любой корневой канал проходит сосудисто-нервная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), отвечающая за кровоснабжение и иннервацию зуба.

Эндодонтическое исцеление – это процедура удаления инфицированной, воспаленной либо мертвой нервно-сосудистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), с предстоящей чисткой и дезинфекцией образовавшегося места, и полной герметизацией зубных каналов.

Заболевания, при которых нужна эндодонтическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Исцеление каналов зуба производится только при наличии серьезных показаний, так как в итоге вмешательства, зуб лишается питающих его сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний, что делает зубные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) наименее крепкими и наиболее подверженными разрушению. Показаниями к вмешательству выступают воспаления и инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), сопутствующие кариесу либо травматическому повреждению зуба:

• Пульпит– воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) пульпы (нервно-сосудистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)) – мягенькой, волокнистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), включающей кровеносные и лимфатические сосуды, нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания и соединительную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями).
• Периодонтит– воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) корня зуба и окружающих его тканей (периодонта).

Эти заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), обычно, сопровождаются последующими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):

• Острая, пульсирующая либо ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в зубе, нарастающая в ночное время либо нарастающая при перегрузке на зуб.
• Отечность, изменение цвета десны, образование на ней гнойников и свищей.
• Гнилый запах изо рта.

В неких вариантах, выраженная симптоматика отсутствует и развитие некроза пульпы находится лишь во время осмотра доктора. Только спец может буквально найти, решит ли эндодонтическое исцеление возникшую делему и подберет более действенную терапевтическую схему.

Способы исцеления зубных каналов

Еще не так издавна, для эндодонтического исцеления применяли мышьяковую пасту. Дантист вскрывал зубную камеру, закладывал в нее пасту и опосля отмирания пульпы извлекал ее из зуба. Дальше зуб пломбировался и числился вылеченным. Также обширно употреблялся и резорцин-формалиновый способ – заложенная в полость резорцин-формалиновая смесь, медлительно застывала, останавливая распад отчасти удаленной пульпы.

Но у таковых технологий есть значительные недочеты:

• Мышьяк и насыщенный резорцином формалин весьма небезопасные, ядовитые вещества, способные скапливаться в различных органах.
• Данные вещества не постоянно могут уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) вполне, что содействует появлению мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при попытке извлечь пульпу.
• Не удаленные вполне инфицированные нервно-сосудистые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) стают источником повторного воспаления.

Эти способы употребляли так как не было довольно мощных анестетиков, которые бы дозволяли провести удаление пораженной пульпы безболезненно. Сейчас они совсем не животрепещущи – современная стоматология вылечивает каналы зуба полностью по иной технологии.

Современные способы исцеления зубных каналов

Существует два главных способа исцеления корневых каналов зуба:

• Терапевтический(био) при котором сохраняется вся пульпа либо ее часть. Манипуляции могут проводится впрямую – дантист закладывает в зубную полость фармацевтический продукт, отделяет пульповую камеру изолирующей прокладкой и устанавливает временную пломбу. Либо фармацевтические вещества могут поступать через дентин, с помощью повязок с антибиотиком и т.д. Таковая медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) эффективна только на исходной стадии воспаления.
• Хирургический(экстирпация пульпы) – удаление всей нервно-сосудистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), чистка, дезинфекция и герметизирование зубных полостей. Корневые каналы обрабатываются одним из последующих методов:
  • традиционное пломбирование каналов зуба – наполнение пустот пломбировальным материалом.
  • Вертикальная конденсация методом инъекционного введения термопластифицированной гуттаперчи.
  • пломбирование с внедрением термофилов – жаркой гуттаперчи на носителе.

В отдельных вариантах для эндодонтического исцеления нужно провести резекцию вершины корня – при наличии гранулемы, фибромы, кисты, перфорации и остальных заморочек около вершины корня.

Больно ли вылечивать каналы зубов?

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в зубе вызывают инфицированные нервно-сосудистые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Процесс обработки зубных каналов и удаления пораженной пульпы дозволяет убрать источник боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Благодаря использованию массивных анестетиков крайнего поколения, эндодонтическое исцеление протекает полностью безболезненно. Исцеление 1-канального зуба продолжается 25-40 минут (зависит от трудности), на 3-канальный зуб пригодится приблизительно 1,5-2 часа.

Этапы исцеления

• Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При подозрении на повреждение зубного канала и с целью обнаружения патологического очага проводят рентгенографическое исследование (ортопантомограмма, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)) либо исследование уже имеющихся у пациента снимков. На основании результатов обследования, эндодонтист подбирает пригодный метод исцеления.

Проведя анестезию, дантист вскрывает зуб, удаляет все покоробленные и некротические ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), присваивает каналу нужную форму и промывает его антисептиком.

Открытые каналы герметично заполняются пломбировочным материалом. Для этого употребляются пластичные (гуттаперча, паста), твердеющие (группа цементов) и твердые материалы (штифтовые конструкции). Самым прогрессивным методом является пломбирование каналов жаркой гуттаперчей.

• Восстановление коронковой части зуба

Восстанавливается верная анатомическая форма зуба при помощи прямой (пломба) либо непрямой (коронка, вкладка) реставрации.

Индивидуальности исцеления каналов под микроскопом

Современную стоматологию недозволено представить без использования нововведений, которые выводят исцеление корневых каналов на новейший уровень. Одним из самых передовых методов обработки корневых каналов является применение дентального микроскопа. Мощная оптика дозволяет прирастить обзор в 32 раза, беря во внимание, что поперечник канала обычно не больше 1 мм, отменно обработать его без помощи оптики просто нереально.

Достоинства исцеления зуба под микроскопом:

• Эндодонтист детально лицезреет устья каналов, индивидуальности их строения, каждое ответвление, глубину и направление. Это в особенности принципиально, если зубной канал имеет сложную, извитую форму.
• Микроскоп дает возможность удалить только пораженные и мертвые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), не травмируя здоровые.
• Благодаря прицельному действию на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), обеспечивается лучший итог вмешательства, исключающий возможность перфораций, также остальных заморочек и осложнений.

Применение дентального микроскопа дает возможность дантисту удачно решить даже более сложную клиническую задачку.

Советы опосля исцеления

Эндодонтическое исцеление показывает высочайшие характеристики удачливости. Опосля вмешательства нужно придерживаться последующих советов:

• Исключить на некоторое количество дней очень жаркую, острую, прохладную еду (пока сохраняется чувствительность зубов).
• Придерживаться гигиены – чистить зубы два раза в денек, воспользоваться зубной нитью и ирригатором.
• Не жевать жесткое (не грызть орешки, леденцы и т.д.), так как это может окончиться повреждением каналов корня и разрушением зуба.
• Проходить профосмотры у дантиста и гигиениста (не пореже 2 раз в год).

Сходу опосля процедуры чувствительность зубов очень увеличивается. Это разъясняется реакцией тканей на пломбировочный материал. Противные чувства пропадут через некоторое количество дней.

Эндодонтическое исцеление корневых каналов зубов

За зубами необходимо повсевременно смотреть и созодать это следует в протяжении всей жизни. Конкретно от состояния их здоровья зависит: как верно будут работать внутренние органы и весь организм, а в индивидуальности кишечный тракт.

Кроме этого они содействуют защите человека от зараз либо же помогают им интенсивно развиваться. Одной из самых противных болей считается зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). В особенности она становиться осязаемой при попадании на нездоровой зуб прохладной либо жаркой, сладостной либо соленой еды.

Они владеют не малым количеством разных методов действия на проблемный зуб. Самым действенным методом считается проведение эндодонтического исцеления.

Что такое эндодонтические исцеление корневых каналов?

Это особый раздел в терапевтической стоматологии, в каком осуществляется целебное действие на возникшее в пульпе либо тканях зуба воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). В базе этого вида действия лежит комплекс целительных шагов, целью которых является сохранение зуба.

Вся сложность такового действия заключается в том, что размер зуба и просвет в каналах быть может весьма маленьким. Все это становится проблемным при обнаружении заболевания. В особенности затруднительно выявить болезнь тогда, когда корешки зуба имеют искривления либо зуб слегка наклонен, открыть рот обширно пациент не может.

Показания к использованию исцелению корневых каналов

Данный вид действия быть может назначен доктором в последующих вариантах:

• Возникновение пульпита. Данное целебное действие употребляется в тех вариантах, когда наиболее ограниченные способы действия оказались не действенными;
• При остром либо приобретенном периодонтите;
• Если требуется перелечить нездоровой зуб опосля уже проводимого стоматологического действия;
• При подготовке пациента к установке протеза в культевые вкладки;
• При подготовке человека к установке коронки, при которой необходимо отшлифовать твердые части зуба. Обычно это применяется в тех вариантах, когда зуб вырастает неровно, очень выходит за границы челюсти;
• При подготовке хворого к проведению внутриканального отбеливания;
• При корректировки переломов в зубе, которые привели к травмированию и повреждению пульпы и удалению ее значимой части.

Противопоказания к проведению исцеления корневых каналов зубов

Необходимо подчеркнуть, что все противопоказания, по которым недозволено производить данное действие делятся на два главных вида: абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. Наличие поражения пародонта, которое не дозволяет вернуть зуб полностью;
2. Зуб необходимо срочно удалять по иным свидетельствам. К данным причинам относятся: сверх комплектность, неправильное его нахождение во рту, зуб не подается ортодонтическому действию либо же имеются ортодонтические показания к срочному избавлению от зуба;
3. Возникновение продольного перелома в корне зуба;
4. При наличии кист, от которых также нереально избавиться ограниченными либо хирургическими способами действия;
5. Присутствие новообразования в зубе. Обычно данные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) охарактеризовывают развитие таковых заболеваний как остеомиелита и онкологии;

К относительным свидетельствам относятся:

• Наличие значимого искривления в каналах;
• При непроходимости корневых каналов: наличие узенького просвета, присутствие трудноудаляемого пломбировочного вещества;
• При присутствии в каналах разных тел.

Воплощение подготовки к исцелению

Лишь он может поставить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и указать на необходимость проведения эндодонтического исцеления.

Не считая того, пациент в неотклонимом порядке проходит обследование на рентген аппарате.

С приобретенным снимком пациент должен обратиться за консультацией к доктору. Спец должен в доступной для хворого форме разъяснить пациенту все этапы проводимого исцеления. Опосля этого пациент должен подписать особое согласие на воплощение целительных процедур. Кроме этого на данном шаге доктор должен выявить отсутствие у пациента аллергической реакции на обезболивающее вещество.

На данном шаге пациент также направляется к аллергологу для проведения пробы.

Способы исцеления корневых каналов

Данный вид целительных процедур должен проводиться лишь спецами, которые имеют специализированную подготовку и это доказано подходящим сертификатом.

При выбирании обезболивающего средства также следует учесть личные индивидуальности пациента. Исцеление осуществляется с осторожностью в этом случае, если пациентка беременна либо у нее имеются заболевания в области сердечной системы. Во время всего исцеления спец производит контроль над состоянием пациента. Это нужно для того чтоб приостановить действие в случае резкого ухудшения самочувствия хворого.

Инструменты для исцеления корневых каналов

Во время исцеления употребляются доп способы диагностики. К ним следует отнести: внедрение визиографа, апекслокатора.

С помощью их можно смотреть за проводимым исцелением и исключить травмирование стен и тканей либо вершины корня. Кроме этого данные способы диагностики разрешают исключить возможность неполного пломбирования каналов. Пациент должен быть готов к появлению осложнений опосля процедуры либо же противных чувств во время исцеления.

Этапы исцеления

1. Проведение подготовки доступа к корневым каналам. Этот шаг содержит в себе обезболивание проблемной зоны, удаление нарушенных тканей и проведение дезинфицирующей обработки;
2. Воплощение прочистки корневых каналов и подготовка их к неизменному пломбированию. На данном шаге спец находит вход в каналы, избавляется от их внутреннего содержимого, также удаляет разрушенные части стен. Опосля этого нужно прирастить просвет каналов.

Во время всего процесса эндодонтического исцеления употребляется дезинфицирующий раствор.

1. Проведение пломбирования каналов. Метод и техника выполнения пломбирования зависит от поставленного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и квалификации спеца;
2. Проведение контрольного рентгеновского снимка;

Опосля этого проводится восстановление внешной части зубы. Каким будет это исцеление? Обговаривается с пациентом до процедуры;

1. Опосля проведенного основного исцеления осуществляется заапикальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Опосля того как каналы были запломбированы в их вводится особое вещество, которое производит борьбу с инфицированными клеточками. Почаще всего для этих целей употребляется гидроксид кальция.

Вместе с данным видом действия быть может осуществлено хирургическое удаление вершины корня зуба и стен кисты.

Вероятные отягощения опосля исцеления

Любой доктор стремится к тому, чтоб осложнений не появилось, но исключить их вполне не может быть. К ним можно отнести:

1. Перелом инструмента в просвете канала;
2. Перфорация стен корней;
3. Отсутствие действия на доп каналы;
4. Недостающая проходимость канала;
5. Недостающая пломбировка канала, воплощение излишнего введения вещества;
6. Отсутствие полного наполнения просвета канала. Обычно это приводит к нарушению целостности пломбы;
7. Наличие болевых чувств опосля целебного действия и наличие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в обрабатываемой области.

Таковым образом, если хоть какой из перечисленных выше симптомов волнует пациента, следует обратиться к лечащему доктору. Почаще всего назначается повторное эндодонтическое исцеление.

Повторное исцеление делается или в полном объеме, или отчасти лишь в той зоне, где имеется неувязка.

Сколько каналов в 5, 6, 7 и других зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Петров Олег Викторович

Основной доктор, директор поликлиники, хирург-имплантолог, кандидат мед наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Учить челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Мед академии и фактически всё следующее последипломное образование соединено с обучением в этом старом учебном заведении. Опосля её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и увеличения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год учился на факультете руководящего мед состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат мед наук.

В течение 6 лет являлся начальником стоматологического отделения лазарета. За этот период не один раз проходил усовершенствование по разным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к собственной специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) пациентов предпочитаю системный подход, использую все познания для решения заморочек пациента.

Познания по имплантологии и улучшение методик имплантологического исцеления в сложных клинических вариантах проходил на базах узнаваемых институтов Европы: годовой цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Мед Институте. Участвовал в интернациональных имплантологических конгрессах в Италии, Великобритании, Монако. Это позволило применять приобретенные познания и способности для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В поликлинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой докторов стараюсь навести все известные современные методики восстановления зубов для заслуги эстетических и многофункциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Доктор-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Окончил Военно-Мед Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого доктора в городской поликлинике №15. Получив обеспеченный клинический опыт в области исцеления разных болезней челюстно-лицевой области, отметил, что в Рф очень маленькое внимание уделяется реабилитации нездоровых и, а именно имплантации. В 90-х годах имплантация в Рф находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических способностей и теоретических познаний приходилось обращаться к забугорным источникам. С данной нам целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в поликлинике городка Лулео (Швеция)под управлением проф. Ulf Blomback. Базы собственных познаний по имплантологии заполучил под управлением зав. Члх МАПО доктора Васильева А.В. Сразу продолжая заниматься имплантацией, воспринимал роль в интернациональных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной теме. В 2010-2011гг прошел обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) в институте им. Гёте во Франкфурте на Майне и, опосля удачной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягеньких тканей в области установленных имплантатов, для сотворения эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в поликлинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Раз в год мною проводится около 1000 удачных операций по установке имплантатов. Большущее внимание уделяю дилемме дефицитности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и путям ее решения. Владею разными методиками наращивания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология): синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Необъятные познания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв зарубежного пациента о работе Немченко Д.В.

Зубы различаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Место снутри корня именуют корневым каналом. Количество корней имеет связь с перегрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у различных людей число каналов может различаться.

Залогом высококачественного эндодонтического исцеления является четкое определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Обычно, чем поглубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Подготовительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (возможность определенного числа корней зависимо от расположения зуба):

Формула зуба	1 канал	2 канала	3 канала	4 канала
1, верхняя челюсть	100%
2, верхняя челюсть	100%
3, верхняя челюсть	100%
4, верхняя челюсть	9%	85%	6%
5, верхняя челюсть	75%	24%	1%
6, верхняя челюсть	56,5%	43,5%
7, верхняя челюсть	1%	2%	57%	40%
1, нижняя челюсть	70%	30%
2, нижняя челюсть	56%	44%
3, нижняя челюсть	94%	6%
4, нижняя челюсть	73,5%	26,5%
5, нижняя челюсть	85,5%	13,5%
6, нижняя челюсть	6,7%	64,4%	28,9%
7, нижняя челюсть	3%	13%	77%	7%

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь лишь 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С иной стороны 3 канала в зубах почаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С большей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в фронтальном зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопросец, сколько каналов в зубе мудрости, статистически нереально: у верхних число варьируется от 1-го до 5, у нижних – около 3-х.

Четкое число можно выяснить лишь при вскрытии зуба либо по результатам рентгенографии (прицельной, для определенного зуба, либо ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти

Для проведения высококачественного эндодонтического исцеления принципиально знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таковых характеристик может быть несколькими методами.

Первичную подготовительную оценку проводят табличным методом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм зависимо от формулы зуба):

Формула зуба	Верхняя челюсть, мм	Нижняя челюсть, мм
1	13,0 +/- 1,7	12,8 +/- 1,6
2	12,9 +/- 1,6	13,7 +/- 1,6
3	15,9 +/- 2,4	15,3 +/- 2,1
4	13,6 +/- 1,8	13,7 +/- 1,7
5	14,4 +/- 1,9	15,2 +/- 1,8
6	13,3 +/- 1,7	14,5 +/- 1,7
7	13,0 +/- 1,8	14,1 +/- 1,7
8	12,2 +/- 2,0	12,8 +/- 1,9

Время от времени длина каналов зубов быть может определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение почти всегда не отражает настоящих размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим методом (по изменению электронного сопротивления тканей) при помощи апекслокатора.

Тактильный метод основан на неспешном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за вершину корня) при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) без анестезии длина канала определяется также приблизительно.

Отлично внедрение композиции нескольких подходов.

Проходимость зубных каналов

Кроме числа и длины принципиальной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально легкодоступным, от 25 до 50-ти градусов – недоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), выше 50-ти градусов – труднодоступным. При локализации искривления около устья канала, может быть расширение крайнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании находится очень узенький, глубочайший канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта). Исцеление сложных зубов просит особо тщательной работы, облегчить которую можно при помощи микроскопа.

Время от времени доктору никак не отыскать канал в зубе. Таковая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением либо зарастанием) каналов из-за воспалительного либо опухолевого процесса, некорректно проведенного исцеления в прошедшем, возрастных конфигураций.

Помните, что лишь спец в силах оценить состояние корневых каналов и зависимо от их структурных особенностей найти стратегию исцеления.