Dentalvita.ru

Этапы имплантации зубов

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Этапы имплантации зубов

Современная имплантация зубов – это длительный процесс и пациенту, мечтающему о восстановлении утраченных зубов, необходимо быть готовым к серьезной и продолжительной работе. В зависимости от метода, качества и количества костной ткани, а также состояния организма пациента, имплантолог формирует общую картину лечения, которая будет состоять из нескольких этапов. Естественно, часть из них, в зависимости от метода, может сокращаться, а некоторые, напротив, растягиваться на длительный период времени – все это сможет определить лишь лечащий врач после очной консультации. Тем не менее, существует стандартный набор основных этапов имплантации зубов, через которые проходят более половины всех пациентов стоматологических клиник.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Первый этап: подготовка к имплантации зубов

Особенности: это обязательный этап для каждого метода имплантации.

Читать еще:  Ночное слюнотечение у взрослых причины

Длительность: от нескольких дней до 2 месяцев.

Во время подготовки к имплантации зубов врачу важно понять – сможет ли пациент выдержать сложное лечение и приживется ли имплант. Если явных противопоказаний нет (а это, как правило, выясняет терапевт после осмотра пациента и анализов), то имплантолог приступает к изучению состояния полости рта

  1. ортопантомограмма (панорамный снимок всей челюсти) и компьютерная томография – КТ (трехмерное изображение костной ткани и челюсти) – все эти процедуры необходимы для того, чтобы врач рассмотрел костную структуру и внутреннее состояние полости рта. Панорамные снимки позволяют выявить скрытые заболевания, например, кисты или гранулемы, а также изучить размер и качество кости, определить будущее местоположение импланта,
  2. санация полости рта: перед установкой имплантов необходимо тщательно пролечить зубы и десны для создания условий полной стерильности. В противном случае бактерии и микробы могут проникнуть в ранку и привести к нежелательному воспалению травмированных тканей вокруг импланта,
  3. анализы – помимо состояния полости рта очень важно знать о состоянии организма в целом, для этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови, анализы на сахар, госпитальный комплекс на ВИЧ, гепатит, сифилис. Если у пациента не стабильный (компенсированный) уровень сахара в крови имплантацию ни в коем случае проводить нельзя – это может повлиять на приживление имплантата. Заболевания иммунной системы не являются абсолютными, но если показатели не отвечают нормам операция проводится не будет, так как риск осложнений высокий.

Второй этап: наращивание костной ткани

Особенности: проводится при выборе в основном классического метода имплантации зубов, когда у пациента наблюдается острая нехватка костной ткани и ее недостаточно для фиксации импланта.

Длительность: наращивание кости занимает несколько часов, а вот ее приживление – не менее трех месяцев.

С необходимостью наращивания костной ткани перед имплантацией зубов ежедневно сталкиваются десятки пациентов. Кость челюсти уменьшается постепенно и незаметно, среди основных причин – долгое отсутствие зубов. Даже если зуб был удален пару месяцев назад, пациенту уже может потребоваться увеличение кости, причем как в длину (в основном на верхней челюсти), так и в ширину (встречается на обеих челюстях). Костная ткань заметно уменьшается в размерах из-за отсутствия нагрузки на нее. И зачастую для надежной фиксации длинного импланта необходимо вернуть ей былые размеры. Увеличение кости проводится методом подсадки костного или синтетического материала. Для этого существует несколько способов: открытый синус-лифтинг (как на картинке), закрытый синус-лифтинг и подсадка костного блока.

Впрочем, решить эту проблему позволяет также выбор современных методов, при которых применяются небольшие конструкции или особый способ их установки: например, в соседние области под углом, где костной ткани достаточно и в более глубокие слои костной ткани.

Третий этап: вживление имплантатов

Особенности: проводится по различным технологиям в зависимости от выбранного метода имплантации зубов.

Длительность: от нескольких дней до года.

Установка имплантов проводится следующим способом: разрезается десна, в кости при помощи особых инструментов создается ложе размером с имплант, куда конструкция и помещается. Сверху ставится заглушка, над которой десна ушивается.

Установка самого импланта занимает всего несколько часов, а вот его срастание с костью достаточно затяжной процесс, на полное приживление конструкций когда кость и имплант становятся единым целым может потребоваться от 4-х месяцев до полугода, в сложных случаях даже год.

Однако современные методы опять же значительно сокращают срок восстановления после операции и благодаря малотравматичным способам установки, например методом прокола, переход к протезированию возможен всего через пару дней после операции.

Важно! После фиксации имплантов необходимо перейти на мягкую пищу, постепенно вводя в рацион более твердые продукты. Важно не сместить имплант и дать ему качественно срастись с костью.

Четвертый этап: установка абатмента

Особенности: абатмент – это металлическое изделие, которое служит для соединения импланта (он размещен под десной) и протеза (фиксируется над десной).

Длительность: установка – несколько минут.

Перед фиксацией абатмента устанавливается формирователь десны, как правило за 2 недели, затем ставится абатмент, снимается слепок для изготовления будущей коронки.
В экспресс-методах имплантации подразумевается использование имплантов, которые уже объединены с абатментом. Таким образом, при установке конструкций их верхушка остается сразу же над десной.

Пятый этап: протезирование

Особенности: на имплантах можно зафиксировать любые протезы – от единичной зубной коронки до полноценной конструкции на весь зубной ряд.

Длительность: несколько часов.

После того, как импланты прижились, абатмент установлен, наступает самый приятный момент лечения – установка искусственных зубов, которые будут выполнять роль видимых коронок. В зависимости от метода данный этап наступает либо после того как имплант сросся с костью, либо практически сразу – на 2-3 день после непосредственной установки имплантатов.

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов ― это сложный процесс, предусматривающий хирургическое вмешательство с целью восстановления утраченных по тем или иным причинам зубов. Она предусматривает вживление искусственного корня из титана в верхнюю или нижнюю челюсть (в зависимости от того, какой именно зуб нужно восстановить), установку на него формирователя десны и, как завершение, ― протеза, имитирующего зубную коронку.

Многих пациентов волнуют вопросы о том, какие этапы имплантации зубов им придётся пережить… К чему готовиться? Сколько времени потребует лечение? Ответы на них можно найти в этой статье! Здесь же представлены и фото этапов имплантации зубов, на которых Вы можете увидеть всё воочию.

Читать еще:  Полоскать зуб содой и солью

Этап 1. Подготовка

Схема, по которой выстраиваются этапы имплантации зубов, обязательно предусматривает подготовку, которая, в свою очередь, предусматривает следующее:

  • санация ротовой полости (лечение кариеса и заболеваний пародонта);
  • проверка состояния верхнечелюстных пазух на наличие воспалительных процессов и кист;
  • рентгенологическое исследование костной челюстной ткани для оценки её состояния;
  • прохождение пациентом анализов, назначенных стоматологом для оценки общего состояния организма.

Диагностические исследования не случайно являются одним из этапов имплантации зубов. Ознакомившись с их результатами, стоматолог исключает наличие противопоказаний, что позволяет снизить риски и избежать осложнений в будущем.

Этап 2. Восстановление объёма

Говоря обо всех этапах технологии имплантации зубов, нельзя не упомянуть об операциях по наращиванию костного объёма. Их проведение не обязательно, поскольку нередки те случаи, когда объёма кости достаточно для вживления имплантата. Однако, если зуб был удалён какое-то время тому назад, кость из-за недостатки нагрузки атрофируется и её толщины недостаточно для установки титанового корня. В этом случае проводят костную пластику. Это операция, направленная на восстановление объёма кости. Они предусматривает использование специального материала, который и позволяет нарастить желаемый объём. Несмотря на сложность процедуры, её длительность составляет от 20-ти до 40-ка минут. При должном мастерстве специалиста ― успех гарантирован.

Этап 3. Вживление имплантата

Данный раздел нашего материала посвящён непосредственно этапам операции по имплантации зубов. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией и направлено на вживление имплантата в челюстную кость. Его длительность ― не более одного часа, в среднем ― 40‒50 минут.

Операция предусматривает прокол или небольшой разрез слизистой десны и надкостницы, которые позволяют обнажить участок кости в области вживления титанового корня. В кости просверливают канал, размеры которого соответствуют размеру имплантата, после чего стоматолог ввинчивает сам имплантат, а также винт-заглушку, который исключает проникновение внутрь тканей, окружающих лунку. В зависимости от протокола, который применяют при имплантации, возможно использование формирователя десны. Благодаря последнему можно добиться естественного вида десневого контура в пришеечной области будущего протеза. Если протокол классический и предусматривает использование винта-заглушки, то после его установки стоматолог ушивает десну и накладывает швы.

Сроки этого этапа имплантации зубов могут быть разными. Если речь идёт о применении классического протокола, то на остеоинтеграцию (врастание имплантата в кость) требуется от трёх месяцев до полугода (иногда ― и больше). Только после того, как стоматолог в полной мере уверен в том, что имплантат прижился, проводится протезирование. При проведении имплантации с немедленной нагрузкой или применении базальной методики, установка протезов осуществляется сразу же после операции по вживлению или через 2-3 дня соответственно.

Этап 4. Установка формирователя десны и абатмента

Применение классической методики требует установки формирователя десны в корпус имплантата. Как правило, процедура проводится через три-четыре месяца после имплантации и необходима для того, чтобы сформировать красивый контур десны в области имплантата. Сам процесс предусматривает следующее:

  • применение местной анестезии;
  • разрез десны над винтом-заглушкой и её устранение;
  • установка и фиксация формирователя десны в имплантат;
  • наложение швов.

В среднем, процедура длится не более 20-ти минут. Через две недели после её проведения формирователь заменяют на абатмент. Его установка также осуществляется хирургическим путём, но является минимально травмирующей. Слизистая, которая подвергается воздействию, ограничивается маленьким участком. Сам по себе абатмент является промежуточным звеном между имплантатом и зубным протезом. Операция по его установке предусматривает следующее:

  • удаление из имплантата формирователя десны;
  • установку абатмента в имплантат.

Эта процедура требует около 15-ти минут.

Этап 5. Установка протезов

Данный этап можно назвать самым приятным, поскольку именно на нём пациент обретает то, ради чего была затеяна имплантация, ― зубные коронки. В зависимости от ситуации стоматолог подбирает наиболее оптимальный вариант: одиночную коронку, мостовидный протез, съёмный протез. В зависимости от материальных возможностей пациента и его индивидуальных показателей, они могут быть изготовлены из различных материалов и фиксируются на абатмент протеза. Внимание уделяют не только их функциональности, но и эстетической составляющей (особенно ― когда речь идёт о восстановлении передних зубов).

Вам тоже необходимы услуги по восстановлению зубов? Обращайтесь в клинику «Добрые руки» в Люблино! У нас работают опытные имплантологи, которые подробно расскажут Вам о каждом этапе протезирования и подберут наиболее оптимальный для Вас вариант проведения лечения. Записаться на бесплатную консультацию можно прямо сейчас по телефону: +7 (495) 132-33-73!

Этапы и сроки имплантации

Дентальная имплантация сегодня осуществляется с помощью двух основных протоколов лечения – двухэтапного с отсроченной нагрузкой и одноэтапного с немедленной нагрузкой зубопротезом. Первый метод предусматривает установку коронки, моста или полного съемного протеза после остеоинтеграции имплантов, во втором случае – протезная конструкция закрепляется сразу после вживления искусственных корней.

Для каждого метода существуют свои показания и противопоказания. Оптимальный вариант врач подбирает после осмотра и комплексной диагностики. Этапы и сроки лечения напрямую зависят от применяемого протокола.

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация зубов – проверенный временем и самый популярный протокол восстановления утраченных зубов. Среди особенностей методики отдельно нужно выделить повышенные требования к качеству и количеству челюстной кости, из-за чего часто приходится использовать операции по ее наращиванию – синус-лифтингу на верхней челюсти и остеопластике на нижнечелюстных сегментах. Данная технология является наиболее разумной при одиночных реставрациях, особенно во фронтальном отделе, где важнейшее значение имеет эстетика десневого контура.

Читать еще:  Как определить что лезут первые зубы

Этапы имплантации зубов:

  • Подготовительный – один из важнейших периодов, так как именно от правильной диагностики и подготовки зависит конечный результат. На первом приеме проводится осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, оценка состояния здоровья. Далее следуют расширенные диагностические мероприятия – рентген-оценка качественно-количественных параметров челюстной кости (ортопантомограмма, 3d-томография), ряд анализов крови, консультации узких специалистов (по показаниям). Ротовая полость санируется – гигиеническая чистка, лечение зубов и десен, удаление нежизнеспособных зубов и корней.
  • Костная пластика – при недостатке объема челюстной кости, выполняется операция по ее наращиванию. Дальнейшее лечение продолжается после полного приживления костнопластического материала (через 2-3 месяца).
  • Установка имплантов – импланты вживляются лоскутным методом. Врач разрезает десну и отслаивает слизистый лоскут, затем специальным бором формирует в кости ложе, в которое ввинчивает имплант. Сверху на искусственный корень фиксируется заглушка и мембрана, предназначенные для его защиты, после чего десна ушивается.
  • Приживление имплантов – Установленные импланты остаются в челюстной кости без нагрузки до окончания остеоинтеграции, на 3-6 месяцев и больше. На этот период эстетика и функциональность зубного ряда возмещаются с помощью съемного иммедиат-протеза или адгезивного моста.
  • Установка формирователя десны и абатментов – после завершения периода приживления импланта, врач вновь вскрывает десну удаляет заглушку и фиксирует на ее место формирователь десны, благодаря которому обеспечивается ровный десневой контур вокруг будущей ортопедической конструкции. Через 12-14 дней формирователь снимается, а на его место фиксируется абатмент.
  • Снятие слепков – после установки формирователя десны, врач снимает оттиски с зубов пациента, по которым будет изготовлена протезная конструкция.
  • Установка постоянного протеза – на установленный абатмент с помощью винтового крепления или стоматологического цемента фиксируется постоянный зубопротез.

Длительность лечения при двухэтапном протоколе – минимум 3-4 месяца. При необходимости предварительно удалять зубы и наращивать кость, лечение может затянуться на 12-18 месяцев. Вся процедура потребует около 10-25 визитов к врачу.

Мнение специалиста

Базальный комплекс

Базальная имплантация зубов – комплексный метод восстановления зубного ряда при острой атрофии челюстной кости. Данный протокол предусматривает вживление искусственных корней не в губчатую кость, подверженную процессу убывания, а в более глубокие слои костных тканей, причем не только челюстной, но и скуловой кости, а также контрфорсов черепа, не подверженных процессам резорбции. Базальный комплекс – идеальный вариант если нужно быстро восстановить нормальную функциональность зубочелюстного аппарата при частичной (отсутствие больше 3 подряд зубов в ряду) или полной адентии.

Одноэтапные протоколы имплантации, к которым относится и базальный комплекс, позволяют обходиться без дополнительных операций по наращиванию костной ткани и прочих хирургических манипуляций. Возможность вживлять импланты сразу после удаления зуба и немедленно нагружать их протезом, позволяет сократить время лечения всего до нескольких дней. Для восстановления одного зубного ряда необходимо от 8 до 12-14 имплантов. Стоимость комплекса не зависит от количества установленных имплантатов.

Базальный протокол предусматривает следующие этапы имплантации зубов:

  • Подготовительный – проводится осмотр ротовой полости, сбор анамнеза об общем состоянии здоровья. Далее следует более глубокая диагностика – рентген-оценка качественно-количественных параметров челюстной кости (ортопантомограмма, 3d-томография), ряд анализов крови, консультации узких специалистов (по показаниям). Ликвидируются все имеющиеся зубные проблемы: удаляются твердые и мягкие отложения, проводится лечение зубов и десен.

Врач, с помощью специального ПО подбирает оптимальную имплантационную систему, вычисляет самые оптимальные по количеству и качеству костной ткани участки установки и угол наклона имплантатов, прогнозирует ход операции и готовит индивидуальный хирургический шаблон, позволяющий с прицельной точностью и без риска смещения вживить искусственные зубные корни в отведенные места.

  • Установка имплантов и абатментов – при наличии нежизнеспособных зубов и корней, их удаление проводится вместе с процедурой имплантации. Искусственные корни вживляются миниинвазивным методом, без разреза десны – транслингвально (через мини-прокол в десне) или в лунку только что удаленного зуба. После установки имплантов, врач снимает слепки, по которым будет изготавливаться протез и проводит контрольную рентгенодиагностику, чтобы убедится в правильности установки имплантационной системы.
  • Установка зубного протеза – через 1-2 дня после имплантации, проводится примерка, коррекция (при необходимости) и установка на абатменты ортопедической конструкции, изготовленной по индивидуальному оттиску. Установленный протез полностью функционален и может сразу использоваться по назначению (с постепенным увеличением жевательных нагрузок).

Послеоперационное восстановление при базальном протоколе занимает не больше 2-3 дней, а полная реабилитация – до 7 дней. Вся процедура потребует не больше 3-4 визитов к врачу. Минимальное время ношения адаптационного протеза – 6-12 месяцев, максимальный – 5 лет. После этого ортопедическую систему нужно заменить постоянной конструкцией из металлокерамики или циркония.

Сравнительная таблица методов имплантации зубов

Этап

Классическая имплантация

Базальная имплантация (от 3 зубов подряд)

Первый визит к имплантологу: осмотр полости рта, рентгенодиагностика, план лечения

Первый визит к имплантологу: осмотр полости рта, рентгенодиагностика, план лечения

Удаление зубов и корней

Удаление зубов и корней, установка имплантов, снятие слепков для изготовления протеза, контрольная рентгенодиагностика

Наращивание костной ткани/синус-лифтинг (при наличии показаний)

Примерка каркаса зубного протеза (на 2-3 день после имплантации)

Установка имплантов (через 1-2 месяца после удаления зубов), контрольная рентгенодиагностика

Установка зубного протеза (на 4-6 день после имплантации зубов)

Приживление имплантов, наблюдение в течение 4-8 месяцев (2-4 приема)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector