Dentalvita.ru

Гуттаперчевые штифты в стоматологии

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами

Гуттаперчевые штифты являются популярным и эффективным методом пломбировки каналов. Материал полностью заполняет полость, тем самым предотвращая развитие инфекции. Если канал заполнен не до конца, тогда начинается воспалительный процесс, приводящий к разрушению костной ткани и потере зуба. Качество выполненной работы можно увидеть на рентгеновском снимке.

Общее описание конструкции

Гуттаперча — это материал, который получается из переработанного млечного сока гуттаперчевых растений. Он отличается высокой прочностью и гибкостью. Его состав очень похож на латекс. Материал обеспечивает полную герметизацию каналов. Лечение при помощи таких мастер-штифтов довольно быстрое и практически не вызывает осложнений.

В состав гуттаперчевых штифтов входят:

  • гуттаперча;
  • сульфаты металлов или другие рентгеноконтрастные вещества;
  • оксид цинка;
  • антиоксиданты;
  • пластификаторы;
  • биологические красители.

Из пластификаторов чаще всего используются воск или смолы. Они позволяют сделать материал максимально эластичным. Благодаря составу штифтовые конструкции имеют хорошую совместимость с тканями человека. Гуттаперча существует нескольких типов:

  1. Альфа. Имеет плохую текучесть и очень сильно прилипает.
  2. Бета. Клейкий материал с хорошей текучестью, поэтому именно он используется в стоматологии. Его преимущество заключается в том, что с его помощью можно запломбировать даже очень искривлённый канал.

Преимущества и недостатки

Достоинством материала является его рентгеноконтрастность. Это даёт возможность отследить, насколько качественно было выполнено пломбирование. К числу других преимуществ гуттаперчи можно отнести:

  • хорошую биологическую совместимость с тканью зуба;
  • высокую прочность и эластичность;
  • низкий процент токсичности;
  • безопасность;
  • полную герметизацию каналов;
  • гипоаллергенность;
  • приобретение необходимой формы сразу после остывания;
  • предсказуемость обтурации.

Все эти достоинства делают гуттаперчевые штифты очень популярными. Однако есть у материала и недостатки. Он не обладает бактериостатическим эффектом. При отсутствии контроля глубины введения возможно появление деформации. Материал не может использоваться без корневого герметика, так как адгезия к стенкам корней у него отсутствует. Если техника пломбирования была нарушена, тогда существует большой риск того, что филлер сместится.

Этапы пломбирования

Качественно выполненное пломбирование каналов поможет предотвратить развитие периодонтита и других неприятных осложнений. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы заполнить канал и сделать его полностью герметичным.

Корневые каналы довольно узкие, поэтому перед пломбировкой их специально расширяют. Процесс пломбирования состоит из нескольких этапов, включающих:

  • удаление ткани, поражённой кариесом;
  • устранение пульпы;
  • увеличение диаметра канала при помощи механической обработки;
  • обработка полости специальными медикаментами;
  • введение силера и штифта;
  • срезание раскалённым инструментом верхушки стержня;
  • временное пломбирование.

Основная сложность при пломбировании каналов заключается в том, что фиксаторы являются довольно тонкими и гибкими. Существует несколько методик заполнения каналов. Все они имеют свои особенности и показания к применению.

Методики установки мастер-штифтов

Пломбирование гуттаперчевыми штифтами может проводиться как с холодным, так и горячим материалом. Горячее пломбирование предполагает предварительный нагрев изделия перед помещением в корень. В этом случае существует несколько способов проведения процедуры. При инъекционном методе материал должен приобрести жидкую форму. Для этого его нагревают до 200 градусов. Таким образом можно заполнить все ходы и мелкие ответвления.

Система Термофил является новым способом в стоматологии. Для неё используется гуттаперча в жидком виде. Она под давлением подаётся через специальный стержень из пластика.

Более сложной и трудоёмкой методикой является вертикальная конденсация. На проведение этой процедуры уходит немало времени. Самый простой и быстрый способ — подача пломбировочного материала через шприц. Однако здесь существует риск того, что корневой канал не будет заполнен до конца, а это может привести к развитию осложнений.

Вариант с использованием холодного материала для пломбировки также можно разделить на несколько способов. Метод одного штифта предполагает применение гуттаперчи вместе со специальной пастой. Сначала на стенки подготовленного канала наносится паста, а только потом вводится мастер-штифт. Гуттаперча в холодном виде твёрдая, поэтому паста нужна для того, чтобы полностью заполнить все пустоты.

Не менее эффективным будет метод боковой конденсации. Штифт помещается в канал до тех пор, пока полностью его не заполнит.

Термомеханическая конденсация проводится крайне редко, так как имеет множество недостатков. Чтобы заполнить канал штифтами, применяется вращающийся механизм. При этом способе появляется большой риск повреждения самого канала.

Ещё один метод — заполнение гуттаперчей, которая была размягчена при помощи химических препаратов. Раньше эта методика часто применялась, но из-за большого количества недостатков от неё отказались.

Иногда врач может проводить комбинированное пломбирование, то есть сразу задействовать несколько методов. Такая техника позволяет снизить риск развития осложнений.

Инновационной техникой является пломбирование при помощи разогретого штифта. Для процедуры нужна специальная печь. Такой метод лечения могут предложить только частные клиники.

Возможные осложнения

В процессе выполнения процедуры и на этапе реабилитации у пациента могут возникнуть осложнения. Их причиной является воспалительный процесс, возникающий из-за некачественного заполнения каналов. Единственное решение при таком осложнении — проведение повторного пломбирования каналов.

Не менее опасным осложнением является непреднамеренная перфорация. Определить ее можно, когда рабочий инструмент зубного мастера проваливается в полость. При возникновении перфорации проводится перекрытие при помощи цементной массы, а потом продолжается пломбировка.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами — эффективная и надёжная методика. При её правильном проведении можно укрепить и сохранить зуб. Выбор конкретного способа пломбирования в этом случае зависит от клинической ситуации и навыков специалиста.

Читать еще:  Зуб реагирует

Гуттаперча в стоматологии: 6 преимуществ использования

Когда вы попадаете на прием к стоматологу, то задумываетесь о том, чем он заполняет корневые каналы при лечении кариеса, пульпита или периодонтита? Редакция портала UltraSmile.ru считает, что каждому пациенту нужно иметь хотя бы приблизительное представление об этом. Ведь от того, какой материал применяют врачи, зависит состояние зубов и десен, качество лечения, долговременность результата. Сегодня в стоматологической практике с целью герметизации корневых каналов зуба применяется гуттаперча. Почему именно этот материал так популярен среди врачей и пациентов, сегодня и постараемся это выяснить.

Что такое гуттаперча и как применяется

Изначально сок гуттаперчи применяли в обувной и радиопромышленности в качестве изолирующего материала. Методика применения гуттаперчи в стоматологии стала набирать популярность в семидесятые годы прошлого века, это делалось для того, чтобы уберечь полость зуба от патогенной микрофлоры при пломбировании. А сегодня специалисты в полной мере исследовали все свойства материала, поэтому успешно применяют его в лечебных целях, и могут гарантировать пациентам безопасность.

Стоматологические штифты создаются из сока гуттаперчевых растений

Что интересно, так это то, что своим происхождением материал обязан гуттаперчевым растениям, которые произрастают на Филиппинах, на Малайском архипелаге. В России – это Бересклет бородавчатый, несмотря на не очень приятное название, растение дает эластичный сок желтоватого цвета. Он очень напоминает по виду смолу, а по составу идентичен каучуку.

Возможно, вам станет более понятно, когда вы узнаете, что гуттаперча в стоматологии применяется для создания штифтов. Что это такое? Это очень пластичные и податливые приспособления, которые устанавливаются в корневые каналы зуба в момент пломбирования, для их герметичности и укрепления. Делается это при условии, что коронка разрушена более чем наполовину, но сохранен корень зуба. Также штифты служат опорой и для установленных протезов.

На фото показаны штифты

Перед этим в обязательном порядке врач проводит эндодонтическое лечение, в ходе которого препарирует пораженную область, расширяет каналы и определяет их рабочую длину (для этого необходим рентген), после обрабатывает каналы антисептиком, обеззараживает, промывает и приступает к их заполнению гуттаперчевыми штифтами. В стоматологии известны разные методы применения гуттаперчи: латеральная или вертикальная конденсация, метод одного штифта, применение системы Termafil.

Почему же применяются именно гуттаперчевые материалы? Об их преимуществах и пойдет дальнейшая речь.

1. Материал эластичен и податлив

Интересно, что в переводе с английского, первая часть слова «gutta» обозначает смола, вторая «percha» переводится как остров. В народе же закрепилось выражение «гуттаперчевый», им нарекают тех, в чьем характере проявляется гибкость и уклончивость мышления и поступков.

Эластичный материал хорошо герметизирует каналы зуба

Что дают такие свойства гуттаперчи в стоматологии? Это позволяет без труда заполнить всю полость зуба и надежно герметизировать его каналы, а также укрепить пломбу. Но при условии, что стоматолог выполняет свою работу качественно, и у него не возникло проблем с определением длины каналов. В тех случаях, когда заполнить каналы зуба удалось не до конца, пациенты могут столкнуться с неприятными последствиями: инфекция с легкостью проникнет внутрь пульпарной камеры, спровоцирует осложнения, а зуб придется распломбировывать и перелечивать.

2. Отсутствуют аллергические реакции

Как удалось выяснить ученым, материал достаточно инертен и не токсичен. А это значит, что он не способен вступать в какие-либо реакции с организмом человека. Гуттаперча – это гарантия того, что даже у чувствительных пациентов риск получить раздражение тканей и негативных реакций минимален. Все материалы, которые применяются в стоматологии с целью сохранения естественных зубов, должны соответствовать таким же критериям отбора, как и гуттаперча. Один из немногих ее недостатков – отсутствие прилипания к стенкам зуба. Но этот минус компенсируется специальными цементными составами, корневыми герметиками и пастами, которые используются совместно с гуттаперчевыми штифтами.

Использование натуральных материалов, не вызывает аллергии

Из чего состоит гуттаперчевый штифт? Помимо самой гуттаперчи для его создания специалисты используют оксид цинка. Он придает конструкции прочность, что помогает укрепить значительно разрушенные зубы и использовать штифт в качестве надежной опоры под искусственную коронку, в случае необходимости. Содержание этого вещества составляет порядка 70% всей конструкции. В качестве вспомогательных веществ также используются антиокислители.

3. Обеспечивает долгий срок службы зуба

Если хотите восстановить зуб на длительное время, тогда для этого точно понадобится гуттаперча. В стоматологии ее так любят применять еще и потому, что она не поглощает жидкость, отталкивает ее, сохраняет свои свойства на протяжении всего срока эксплуатации. Это позволяет всей конструкции служить долго и не разрушаться, не рассасываться под воздействием различных факторов.

Штифты из таких материалов как гуттаперча, в свою очередь, также не воздействуют на микрофлору полости зуба. С одной стороны, это минус – материал не обладает бактерицидными свойствами, так как он нейтрален. Но при качественно проведенном лечении, при герметично запломбированных каналах такой необходимости возникнуть и не должно.

4. Материал хорошо видно на рентгене

Контроль качества пломбирования — для стоматологии это обязательное условие. Когда речь заходит о пломбировке зубных каналов, которые, к сведению, могут быть изогнутыми и иметь непредсказуемое число (в частности, это касается зубов мудрости), то нужно не только качественно провести лечение, заполнив их на всю глубину и ширину, но и проверить результаты работы при помощи рентгена, проследить динамику на профилактических осмотрах.

Читать еще:  Лечение стоматита у детей препараты

Материал хорошо отображается на рентгене

Именно поэтому в большинстве случаев при лечении пульпита или периодонтита пациенту сначала устанавливают временную пломбу, а затем, после купирования воспалительного процесса, вновь направляют на рентген. Врач в таких случаях обращает внимание на малейшие недоработки, перепроверяет свою работу, определяет уровень нахождения штифта и добивается максимально положительного результата.

Если при лечении пульпита или периодонтита врач не отправляет вас на рентген, настаивайте на процедуре. В противном случае можно столкнуться с неполным пломбированием зубных каналов.

5. Легко распломбируется

Если вам потребуется провести повторное лечение каналов зуба, стоматолог с легкостью удалит гуттаперчу и ее остатки из полости. В отличие от «советских» цементных составов, которые нужно высверливать бором, материал свободно выводится при помощи специальных растворителей, тепла и ручного стоматологического инструмента.

6. Доступная стоимость материала

Лечение зубов с применением гуттаперчи сегодня доступно каждому. Стоимость установки материала в каналы зуба может варьироваться от 1 до 3 тысяч рублей.

Ранее в качестве пломбировочного материала в каналы зуба закладывали пасту, но она имела свойство быстро рассасываться, образуя пустоты, в которых с легкостью размножались бактерии и патогенная микрофлора. Методы применения гуттаперчи в стоматологии вывели качество оказания услуг на принципиально новый уровень. Благодаря этому стало возможным длительное сохранение натуральных зубов.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Гуттаперчевые штифты

На сегодняшний день гуттаперчевые штифты – самое востребованное средство пломбировки корневых каналов. По структуре аналогичный натуральному каучуку, данный материал обладает высокой прочностью и эластичностью.

В стоматологии применяют два вида эндодонтических конструкций из гуттаперчи:

  • стандартные – изготавливаются в соответствии с определенными нормами;
  • нестандартные – имеют атипичную форму (зауженный наконечник) и отличаются размером от обычных стержней.

Выбор подходящего варианта гуттаперчевых штифтов зависит от анатомических особенностей корневой системы больного зуба.

Установка зубных штифтов – фото до и после

Цены в нашей стоматологии

Коронка временная (лабораторный метод изготовления) 2 500 р.
Коронка цельнолитая 7 900 р.
Коронка металлокерамическая с уступом 13 700 р.
Коронка металлокерамическая 11 500 р.
Коронка мк с использованием плечевых масс 15 500 р.
Металлокерамическая коронка с опорой на имплант 28 000 р.
Коронка цельнокерамическая 16 500 р.
Коронка цельнолитая на золото-платиновом сплаве 50 000 р.
Коронка керамическая на каркасе из диоксида циркония 40 000 р.
Металлокерамическая коронка на золото-платиновом сплаве с опорой на имплант 57 000 р.
Культевая вкладка CoCr 7 000 р.
Культевая вкладка серебро 8 900 р.
Культевая вкладка из золото-платинового сплава 40 000 р.
Частичный съёмный протез 22 000 р.
Полный съёмный пластинчатый протез (1 чел) 25 000 р.
Пластинчатый протез армированный сеткой 32 500 р.
Съёмный нейлоновый протез “Кваттроти” (1 чел) 55 000 р.
Съёмный протез с 1-2 зубами 8 000 р.
Частичный съёмный пластинчатый протез из пластмассы ImplFcryl (с вкл.силикона и импортными зубами) (1 чел.)
Полный съемный пластинчатый протез из пластмассы ImplFcryl (с вкл.силикона и импортными зубами) 1 чел. 55 000 р.
Бюгельный протез (2-3 кламмера) 35 000 р.
Бюгельный протез на замковых креплениях «Bredent» 65 000 р.

Преимущества и недостатки гуттаперчевых штифтов

У гуттаперчевых штифтов много достоинств:

  • материал позволяет заполнить каналы плотно и равномерно;
  • гуттаперча не рассасывается и не разрушается внутри зуба;
  • штифты отличаются хорошей биологической совместимостью с тканями и низкой токсичностью;
  • материал не вызывает аллергических реакций;
  • при необходимости повторного лечения зуба стержни можно легко извлечь из каналов;
  • штифты рентгеноконстрастны, благодаря чему врач может по снимкам отслеживать качество пломбирования;
  • после лечения стержни сохраняют стабильность – объем изделий не меняется на протяжении всего срока эксплуатации;
  • по цене гуттаперчевые штифты доступны широкому кругу пациентов.

К минусам данного материала можно отнести отсутствие адгезии к дентину: для того, чтобы штифты для пломбирования каналов прочно держались в зубе, необходимы дополнительные фиксирующие средства (силеры).

Наши врачи

стоматолог-терапевт
стаж работы 20 лет

врач-ортодонт, специалист
в области применения
брекет-систем всех сложностей,
стаж более 20 лет

пародонтолог,
врач высшей категории
стаж работы 30 лет

стоматолог-терапевт,
стаж работы 8 лет

стоматолог-ортопед,
стаж работы более 20 лет

хирург-имплантолог
стаж работы более 20 лет

стоматолог-терапевт,
стаж работы более 20 лет

Преимущества

Установка гуттаперчевых штифтов

Процедура эндодонтического лечения осуществляется следующим образом:

  • введение анестетика;
  • удаление кариозного дентина и пульпы из коронковой части зуба;
  • очистка от инфицированных тканей корневого канала;
  • расширение канала при помощи специальных инструментов;
  • антисептическая обработка полостей;
  • заполнение канала силером – специальным цементом, играющим роль герметика и фиксатора;
  • установка внутрь гуттаперчевых штифтов;
  • отсечение верхней части стержней при помощи нагретого инструмента;
  • пломбирование зуба временным материалом.

При отсутствии осложнений через 4-5 дней выполняют постоянную реставрацию при помощи светоотверждаемых композитов или заранее изготовленной искусственной коронки.

После лечения зуб может болеть несколько дней. Это нормальная реакция на инородное тело. Побочные эффекты прекратятся быстрее, если четко следовать рекомендациям врача.

Цены на реставрацию гуттаперчевыми штифтами и другие услуги есть в прайс-листе. Уточнить интересующие Вас вопросы можно у администратора клиники АристократЪ-Дент. Для консультации со специалистом в Москве запишитесь на прием по телефону или оставьте свой номер для обратного звонка. Сотрудник стоматологии свяжется с Вами для согласования времени визита.

Записаться на приём можно по телефону 8 (495) 638-05-05. Консультация проводится бесплатно, если лечение начато в день обращения.

Эластично и практично: пломбирование зубных каналов гуттаперчей

Пожалуй, нельзя найти ни одного стоматолога, который бы ни разу не работал с гуттаперчей. Этот материал помогает герметично и качественно запломбировать канал после его обработки, создать внутри него практически стерильные условия и сохранить зуб. Используется в стоматологии этот материал уже давно, с 70-х годов 20 века. За эти годы материал успел зарекомендовать себя с лучшей стороны. Конечно, и при пломбировке гуттаперчей могут быть осложнения, но они связаны не с ее качеством, а с индивидуальными анатомическими особенностями канала. Большое значение имеет и квалификация доктора. Опытный стоматолог легко запломбирует даже искривленный канал, не выходя за его верхушку.

Читать еще:  Асепта состав

Из чего состоит гуттаперчевый штифт и как он выглядит

  • в состав гуттаперчевых штифтов входит бета-гуттаперча. Существует еще и альфа-форма, но она более липкая и текучая. Поэтому гуттаперча в стоматологии представлена бета-формой. В штифте ее около 20%;
  • основу конструкции составляет окись цинка – в отдельных случаях ее количество достигает 75%;
  • рентгеноконтрастного вещества немного, примерно 1%;
  • оставшийся объем занимают красители, пластификаторы и антиоксиданты.

Толщину гуттаперчевого штифта можно определить по ее номеру на упаковке. Каждый номер имеет свой цвет, например, достаточно тонкий штифт №15 маркируется белым цветом на его закругленном конце, а толстый штифт №40 – черным. В зависимости от поперечного размера канала и клинической ситуации врач определяет, какой толщины штифты ему будут нужны.

Какие бывают штифты?

Есть 2 формы гуттаперчевых эндодонтических материалов:

  1. Стандартные. Они соответствуют нормам изготовления по ISO (стандарт эндодонтических инструментов и материалов).
  2. Нестандартные. Они более широкие и короткие, к тому же кончик их более острый.

Почему этот материал так популярен среди стоматологов?

Итак, на вопрос «Гуттаперча в стоматологии — что это такое?» можно дать однозначный ответ. Это штифты, которыми врач пломбирует канал. Почему же они распространены повсеместно? Причины, по которым их выбирает абсолютное большинство терапевтов-стоматологов, обусловлены следующими свойствами этого материала:

  • низкой токсичностью;
  • минимальным аллергенным воздействием на ткани пародонта в случае вывода материала за верхушку корня;
  • прочностью;
  • высокой эластичностью;
  • водонепроницаемостью;
  • рентгеноконтрастностью.

Методики пломбирования каналов

Существует несколько способов пломбирования каналов зуба:

  1. Метод одного штифта. Для тех врачей, которые привыкли пломбировать каналы только пастой, это хороший вариант. Но его недостаток состоит в том, что при такой пломбировке заполняется только сам канал, а ответвления остаются пустыми. На стенки канала наносится силер (эндодонтическая паста), а затем вводится заранее подобранный штифт. Потом его обрезают разогретым инструментом на уровне устья.
  2. Методика латеральной конденсации. В течение долгих лет она считалась лучшей. До сих пор ее применяют в своей практике многие врачи. Сначала канал высушивается, смазывается силером, а после этого в него вводится гуттаперчевый штифт, кончик которого смазан этой же пастой. С помощью специального инструмента, который называется спредер, штифт хорошо прижимают к стенкам канала, конденсируя его. Таким образом, остается место для дополнительных штифтов. Они нужны для того, чтобы заполнить весь просвет канала. Штифты вводят до тех пор, пока можно ввести спредер в полость зуба. Концы обрезают горячим инструментом и гуттаперчу придавливают сверху для лучшей конденсации. Недостаток этого метода состоит в том, что не удается запломбировать боковые ответвления канала, а значит, есть риск осложнений с их стороны.
  3. Вертикальная конденсация. Гуттаперчевый штифт, называемый мастер-штифтом, ставится в канал, но при этом не доходит до апекса (верхушки) на 1 мм. Разогретым инструментом (спредером) доктор обрезает все лишнее. Затем с помощью другого инструмента (плагера) нагретая гуттаперча утрамбовывается в канале. В настоящее время эту методику используют во многих частных клиниках.
  4. Термопластическая инъекционная техника. Этот метод не очень популярен, так как есть риск осложнений. Горячая гуттаперча вводится в канал специальным шприцом.
  5. Комбинированный метод. Сочетание вертикальной конденсации с инъекционной техникой.
  6. Обтураторы «Термафил». Гуттаперча — это твердый материал, но с помощью системы «Термафил» она разогревается и становится жидкой. Преимущество этого метода в том, что он позволяет запломбировать все боковые ответвления канала. Для нагревания гуттаперчи используется печь Termafil, в которой материал греется в течение 15 секунд.

Скорее всего, этот материал еще долгое время будет применяться для пломбирования каналов. Пока не разработали другое вещество, которое бы сочетало в себе такое же высокое качество и низкую цену.

По рентгеновским снимкам пациентов доктора убедились, что отдаленные результаты пломбирования гуттаперчей очень хорошие. Безусловно, положительного результата удается достигнуть только в случае, если были соблюдены все технологии хранения гуттаперчи и работы с ней.

Комментарии

Благородная профессия: для чего нужны зубы-моляры и когда они появляются
Моляры, или большие коренные зубы, выполняют важнейшую функцию – они отвечают за измельчение пищи в полости рта. Они есть и в молочном, и в постоянном прикусе.

© 2020 информационный портал «Про Зубки». Копирование материалов этого сайта разрешается только при наличии активной индексируемой ссылки на http://prozubki.com

Редакция сайта: (499) 403-16-82
Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector