Как делают импланты

Установка зубных имплантов пошагово

До этого чем отважиться на дентальную имплантацию, пациенты желают выяснить пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации содержит в себе 3 шага:

1. предварительный,
2. хирургический,
3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание всякого из их.

Предварительный шаг

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение укрытых стоматологических заболеваний, получение детализированной медицинской картины, планирование операции с предсказуемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации продолжается не наиболее 1 денька. Но при наличии у пациента приобретенных заболеваний и вероятных противопоказаний к установке зубных имплантатов предварительный шаг может затянутся на недельку.

Зрительный осмотр полости рта

Доктор получает базисную информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Продолжительность: 30 минут.

Сдача анализов

Лишь при подозрении на наличие у пациента неких противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

• клинический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
• коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
• биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
• уровень содержания глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных);
• выявление антител к ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) и гепатиту.

Принципиально знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны лишь 14 дней.

Продолжительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее свойства и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (КЛКТ).

На этом шаге доктор:

• оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в зонах отсутствующих зубов;
• выявляет патологии в пародонте;
• фиксирует имеющееся движение зубов;
• рассчитывает удаленность грядущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
• описывает четкое количество корневых каналов и анализирует индивидуальности их строения;
• инспектирует наличие трещинок в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Продолжительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится исцеление выявленных стоматологических болезней: кариес, гингивит, пульпит и др. По мере необходимости производится подмена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие исцелению зубы.

Продолжительность: до 3-х дней (зависимо от размера работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на 4) и All-on-6 (все на 6) разрешают в большинстве клинических ситуациях вернуть зубной ряд без костной пластики.

Все таки, если показано наращивание размера губчатой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) применяется один из последующих способов:

1. синус-лифтинг (лишь при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
2. остеопластика — подсадка натурального либо искусственного материала от донора (человека либо звериного) под десну либо в альвеолярный гребень;
3. аутогенная трансплантация — подсадка блока своей кости для наращивания размера в высоту и ширину.

Продолжительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический шаг

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог поочередно делает последующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней либо верхней челюсти доктор делает маленький надрез на десне и откидывает лоскутки.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, доктор высверливает в губчатой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) канал требуемой глубины и ширины.

Доктор определяет полученную глубину канала в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и ассоциирует с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Поочередно употребляются сверла различного поперечника.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Поначалу искусственный корень вживляется электронным устройством. Опосля завинчивается вручную до сравнения с краем кости.

Имплантат запирается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтоб закрыть заглушку.

Опосля приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней опосля установки формирователя десны его подменяют на абатмент — связывающее звено меж имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте располагается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический шаг

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Доктор снимает слепки. Опосля производства коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Либо же делается и устанавливается несъемный полный протез на 4 либо 6 имплантах.

В нашей стоматологической поликлинике проводится имплантация зубов по стоимости от 18 000 руб.

Остались вопросцы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросцы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Достойные внимания факты о том, как делают импланты зубов

Дентальные импланты пришли на подмену таковой массивной и неэстетичной конструкции, как съёмные протезы.

Имплант делается из прочных неокисляемых материалов и внедряется в челюстную костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями).

В предстоящем на каждую отдельную систему устанавливается зубной протез — видимая часть искусственного зуба.

Другими словами, имплант – это заменитель зубного корня и опорная система для разных ортопедических приспособлений.

Как делают импланты зубов

Разглядим из чего же состоят зубные импланты.

Фото 1. Этот титановый стержень ещё именуют имплантат. Он состоит из корня, шеи и головки.

Состав

1. Корневая часть – это то, что внедряется в челюстную костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Этот титановый стержень ещё именуют имплантат. Сам имплантат состоит из корня, шеи и головки. Корень погружается в костные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), шея размещается на уровне десны, а на головку крепится коронка либо протез.
2. Абатмент – это верхушка конструкции, которая служит для соединения части корня и коронки.
3. Формирователь десны – это цилиндрический винт из неокисляемого материала, который употребляется перед установкой импланта, если десна растеряла упругость и плотность. Формирователь восстанавливает упругость тканей в том месте, куда будет вживляться имплант. Также формирователь содействует заживлению мягеньких тканей в месте внедрения дентального импланта. В таком случае процесс установки смотрится последующим образом:

• внедрение в челюстную костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) корневой части импланта;
• наблюдение за действием вживления корневой части, который занимает около 3—6 месяцев;
• в случае удачного вживления, в десну помещается формирующее устройство;
• через 2—4 недельки формирователь удаляется, а на его пространство устанавливается неизменный абатмент.

Принципиально! Роль формирователя в разработке прекрасной ухмылки весьма принципиальна, ведь конкретно от этого изделия зависит контур десны вокруг зуба и плотность прилегания к протезу.

1. Коронка – это дентальный протез, другими словами искусственный зуб. Коронки бывают временными и неизменными и делаются из разных материалов: металлокерамика, фарфор, диоксид циркония, алюминий и т. д. Коронка быть может как съёмной, так и несъемной. Несъемные конструкции или приклеиваются к абатменту, или прикручиваются к нему. Несъемные коронки наиболее предпочтительны, потому что любые 5—6 лет систему импланта следует корректировать.

Материалы для производства зубных имплантов

Главным материалом для производства импланта служит титан и его сплавы.

Плюсы сплава

• не подвергается коррозии;
• не токсичен;
• гипоаллергенный;
• не имеет вкуса;
• достаточно лёгкий;
• понижает риск повреждения челюстной кости, потому что на биологическом уровне совместим с костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) человека;
• понижает опасности отторжения импланта.

Для производства имплантов часто употребляется цирконий, корундовая керамика, сплавы хрома, кобальт, нержавеющая сталь. Цирконий таковой же высококачественный и крепкий материал, как титан, а из керамики делаются дешёвые варианты имплантов.

Внимание! Более биосовместимым материалом для производства импланта является сплав титана, содержащий цирконий, тантал и молибден, потому что титан в чистом виде подвержен абразивному износу.

Форма и размеры имплантов на зубы

Импланты различаются не только лишь по стоимости и материалу производства, да и по форме, виду и продолжительности установки.

Выбор импланта индивидуален для всякого варианта, но почаще всего употребляются традиционные варианты, формой напоминающие винт длинноватой до 19 мм и шириной до 5 мм.

Из необычных имплантов более распространёнными являются мини-импланты.

Их размеры: поперечник до 3,5 мм, длина до 14 мм. Но по собственной конструкции они фактически не различаются от полноразмерных изделий.

Виды зубных имплантов

По форме дентальные импланты делятся на винтообразные, цилиндрические и пластинчатые.

1. Винтообразные изделия напоминают по собственному виду шурупы и вкручиваются в кость под необходимым углом благодаря особенной резьбе. Такие конструкции просто приживаются, и операции по установке выполняются в кратчайшие сроки.
2. Цилиндрические изделия не имеют резьбы на поверхности. Благодаря особенной обработке, импланты надёжно фиксируются в естественных тканях.
3. Пластинчатые — употребляются в последних вариантах, если у пациента очень узенькая челюстная кость. Таковой имплант состоит из тонких плоских стержней. Процесс адаптации тканей занимает порядка 6 месяцев.

Фото 2. Ухмылка взрослого человека до и опосля проведения имплантации зуба на верхней челюсти.

Полезное видео

Процесс имплантации зубов поэтапно показан на видео.

Неопасный способ восстановления утраченных зубов

Имплантация — надёжный и долговременный способ восстановления утраченных зубов. Дентальные импланты представляют собой специальную систему из разных материалов, которые вживляются в челюстную кость в качестве базы для грядущего протеза. Любая часть конструкции делается персонально для пациента. Доктором подбирается форма и материал. От этого зависит и стоимость изделия.

Процесс установки зубных имплантов

Почти всем клиентам, которые на своей практике не сталкивались с имплантацией зубов, эта процедура кажется весьма сложной, долговременной и болезненной. Меж тем, по ощущениям процесс не много чем различается от очевидного удаления зуба, правда, при всем этом он вправду наиболее долгий, потому пациенту придется запастись терпением. Зубные импланты – как их ставят, сколько времени занимает процедура, из каких шагов она состоит?

Что такое зубной имплант?

Зубным имплантом именуют систему, созданную для внедрения в костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) челюсти для следующей установки на ней протеза. Таковым образом, имплантат подменяет собой зубные корешки, так как происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Коронка соединяется с имплантом при помощи абатмента.

Имланты могут различаться формой и иными чертами, но подавляющее большая часть делается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из 2-ух главных частей:

• корневая – та, что будет вкручена в кость;
• абатмент – наддесневая часть, которая служит связывающим звеном меж корнем и коронкой.

При всем этом конструкции могут быть разборными или неразборными. В первом случае абатмент устанавливается раздельно, во 2-м – он выполнен из 1-го кусочка сплава с корневой частью.

Планирование

Планирование операции нужно даже в этом случае, если она будет проводиться традиционными, отработанными способами. Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления имеющихся заморочек, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей. Не считая того, на этом шаге оценивается общее состояние здоровья, так как операция имеет много противопоказаний – как абсолютных, так и относительных. Неотклонимые докторские мероприятия на шаге планирования:

• выявление наличия противопоказаний (в неких вариантах – с привлечением медиков остальных специальностей);
• санация полости рта, исцеление кариеса;
• рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Хирургический шаг

Неизменная коронка устанавливается опосля полного приживления импланта.

Хирургический шаг подразумевает конкретно установку имплантата в кость. Для этого доктор держится последующего метода:

1. Дезинфекция ротовой полости дезинфицирующими смесями.
2. Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
3. Создается имплантационное ложе в кости. При всем этом употребляется глубинометр для четкого определения его глубины и метчики, чтоб ложе повторяло резьбу импланта.
4. Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
5. Зашивание десны.

Мировоззрение профессионала. Доктор-стоматолог Аврамов Р.Ю.: «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного наиболее долгий, для него будет нужно несколько месяцев, время от времени до полугода. Лишь опосля этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Приблизительно через две недельки опосля этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

Ортопедический шаг

На этом шаге к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним делает личный протез. На имплантах можно зафиксировать всякую систему, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть последующими:

• одиночная коронка, когда отсутствует один зуб;
• мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов;
• бюгельное протезирование;
• балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

Как ставят зубные импланты при незамедлительном протезировании

Незамедлительное протезирование подразумевает фиксацию импланта опосля удаления зуба.

В неких клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так именуемая незамедлительная имплантация. Процедура подразумевает, что имплантат ставится через некоторое количество дней (обычно 2-4) опосля удаления зуба. Таковым образом, долгое ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по последующему методу:

1. Обычная подготовка, обследование, исцеление кариеса и санация ротовой полости.
2. Снятие слепка.
3. Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Он быть может установлен и опосля удаления зуба, в этом случае ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) не успевает атрофироваться, как это происходит, если опосля утраты зуба прошло больше 1-2 месяцев.
4. Подмена временного протеза неизменным.

В этом случае употребляются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с другими отделами костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюсти, чем при традиционной двухэтапной технологии. Для этого используются конструкции со специальной резьбой.

Костная пластика

Костная пластика проводится для восполнения недостающего размера костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Костная пластика нужна в тех вариантах, когда фиксируется недочет размера костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами размера, будет развиваться атрофия ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В нынешней стоматологии употребляются последующие способы остеопластики:

• направленная тканевая регенерация с внедрением синтетических материалов;
• НТР с применением естественной костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (к примеру, звериных);
• аутогенная пересадка (своей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)).

Во всех этих вариантах используются особые барьерные мембраны, которые предупреждают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки. Мембраны (рассасывающиеся либо нерассасывающиеся) инсталлируются поверх пересаженного материала, опосля чего же слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти. Размер ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) возрастает за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые разрешают проводить имплантацию без остеопластики. Почаще всего применяется способ расщепления. С помощью специального инструмента доктор делает разрез в кости, в который устанавливается винтообразной имплант, расщепляющий ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) и увеличивающий тем ее размер. Он имеет необыкновенную систему, благодаря которой раздвигает ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) наподобие клина.

Не считая того, разработаны особые мини-импланты, предназначенные специально для пациентов с недочетом кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше обычных. На высшей части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями).

Один из основных вопросцев, который тревожит пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, потому болезненные чувства отсутствуют. Опосля операции может появиться отек (избыточное накопление жидкости в органах), в особенности если она подразумевала восстановление не 1-го зуба, а целого ряда. Но при соблюдении предписаний доктора противные чувства исчезают достаточно стремительно.

Как делают имплантацию зубов

Установка импланта – это реальная операция, тут нет обычной обстановки как при удалении зуба либо установки пломбы. Потому перед каждой процедурой пациент должен ознакомиться и заполнить анкету здоровья, а позже отдать согласие на проведение имплантации и подписать контракт на стоматологические услуги

Перед операцией, опосля того как доктор обработал руки, помощник помогает доктору надеть стерильный разовый костюмчик с перчатками. В набор стерильного разового костюмчика входят: халатик, шапочка, бахилы и перчатки

Еще на первой консультации делается панорамный рентген-снимок, который в предстоящем употребляется доктором для проведения имплантации. Снимок указывает размещение всех зубов и дозволяет доктору найти нужный уровень костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для проведения операции

Перед началом операции пациент надевает стерильные бахилы и шапочку, а потом полощет рот веществом антисептика. В это время помощник готовит столик со стерильными инструментами и подкатывет его к креслу пациента

Потом обрабатывают подбородок, губки и нос пациента особым дезинфицирующим средством

Укол анестезии в верхнюю челюсть в область проведения имплантации. Опосля укола хирург ожидает 2-3 минутки, чтоб анестезия подействовала вполне, и начинает операцию

На том месте, где зуб отсутствует, делается разрез, который дозволит создать отслойку лоскутов (тканей десны) для чистки поверхности кости

Потом готовят пространство для импланта. Для этого сверлят костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями)

Распаковывают стерильный имплант. Он представляет собой некоторый шуруп, который вкручивают в десну

Опосля этого накладываются швы. Десна сшивается таковым образом, чтоб полность закрыть имплант. Сейчас он должен прижиться в кости челюсти. Обычно на это уходит от 4 до 6 месяцев. Мостовидный протез в отличии от импланта устанавливается в еще наименьшие сроки, но для того, чтоб его установить, требуется обточка примыкающих зубов

Операция считается законченной. Продолжалась она не больше 15 минут. Но это лишь самое начало долгого процесса. Впереди еще изготовка коронки и ее установка

Опосля операции доктор дискутирует с пациентом, чтоб найти его самочувствие

Девице предстоит некоторое количество дней попить обезболивающее. Через несколько месяцев она опять придет на прием, чтоб примерить коронку

Панорамные снимки «до” и “опосля» проведения имплантации

Когда пациент придет в последующий раз, доктор снимет слепок его верхней и нижней челюстей. Позднее в лаборатории будет установлен аналог импланта

Аналог импланта заливают силиконом для изготовка десневой массы. Силикон застывает в течение 5 минут

Опосля того, как силикон затвердел, он покрывается 2-мя видами гипсовой массы

Готовые гипсовые модели верхней и нижней челюстей

Распаковывают абатмен (пластмассовая трубочка, на которую наносится моделировочный воск, позволяющий сделать форму зуба) и устанавливают его в гипсовую модель для предстоящей моделировки зуба

Моделировочный воск наносится особым электрошпателем каплей за каплей

Так уже смотрится смоделированный зуб в гипсовой модели нижней челюсти

Процесс литья дозволяет сделать зуб из биосовместимого сплава – вот так смотрится отлитый из сплава будущий металлокерамический зуб, который установят на имплант

Позже наносят глиняную массу для сотворения эффекта натурального зуба

Вон она – готовая модель зуба, которую зуботехник вышлет доктору для установки металлокерамики на имплант. Ее практически нереально отличить от реального зуба

Потому что наша 1-ая героиня придет на установку металлокерамики на имплант лишь через полгода, Vox Populi предложили поглядеть, как этот процесс будет проходить у иной пациентки

В этом случае металлокерамика устанавливается на нижнюю челюсть

Чтоб коронка совершенно “села”, ее за ранее изменяют

Для стерильности перед установкой ее в очередной раз обрабатывают веществом хлоргексидина

Опосля первой примерки металлокерамики проверяется прикус

И удаляются неровности и выпуклости на поверхности зуба, которые мешают пациенту

Металлокерамическая коронка установлена. Через эту черную дырочку создают стяжку меж имплантом и коронкой, позже ее заполнят пломбировочным материалом, чтоб ничего не было видно

Стоит эта процедура дорого: стоимость 1-го зуба начинается от 100 тыщ тенге. Но зато и гарантию стоматологи дают длительную: от 10 лет. И какое это счастье – иметь догожданный зуб, не отличающийся от остальных здоровых

Vox Populi благодарит стоматологическую клинику “Dent-Lux” за помощь в съемках