Короткие зубы у взрослого
Мелкие зубы – что созодать?
Идеальная ухмылка встречается очень изредка. Еще почаще докторам приходится иметь дело с разными аномалиями зубных рядов. Мелкие зубы – одна из схожих заморочек.
Содержание статьи
Безупречный размер зубов
В стоматологии нормальными числятся зубы определенной величины и анатомической формы – зависимо от размера челюсти и их расположения в ней. Они должны быть ровненькими, плотно прилегать друг к другу и иметь толщину в тех либо других границах: к примеру, высота боковых резцов у взрослого человека в норме составляет 7 – 11 мм. Естественно, это не означает, что их необходимо определять линейкой – еще важнее общая эстетика и пропорциональность (к примеру, для людей малеханького роста и хрупкого телосложения уместен маленький размер зубов). Почти всех родителей интересует, почему у малыша мелкие зубы, но обычно повода для беспокойства нет: в норме молочные резцы маленькие и расположенные на расстоянии друг от друга.
Вообщем, если у пациента вправду весьма мелкие зубы, необходимо непременно проконсультироваться со дантистом, чтоб подтвердить либо исключить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «микродентия».
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) микродентии
По статистике, с неувязкой микродентии – аномально малеханьких зубов у взрослого человека – сталкивается порядка 5% людей. Существует несколько признаков, позволяющих отличить микродентию от остальных зубных патологий.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) микродентии
- зубы правильной формы, но со существенно уменьшенной коронкой;
- приметные невооруженным взором расстояния меж зубами;
- поражение в большей степени фронтальных зубов;
- волнообразная либо зазубренная форма режущей части пораженного зуба.
Почти всегда наличие микродентии можно найти при зрительном осмотре пациента, но для наиболее четкой постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) делается аппаратная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). К примеру, доктор может измерить общую ширину резцов обоих челюстей при помощи специального инструмента, также прибегнуть к рентгенографии. Отклонением считается уменьшение зубов на 1,5 мм и наиболее относительно нормы. По результатам обследования определяется один из 3-х видов микродентии.
Изолированная
Если у пациента выявлен один либо два малеханьких зуба, то идет речь о изолированной микродентии. Почаще всего недоразвитыми оказываются фронтальные (в главном боковые резцы).
Относительная
О относительной микродентии молвят, когда у пациента аномально увеличена челюсть. На таковой челюсти даже коронки обычного размера могут смотреться диспропорционально малеханькими. Таковым образом, относительная микродентия – это чрезвычайно большая десна и мелкие зубы на ней.
Генерализованная
В самых томных вариантах, когда мелкие зубы размещены на всей челюсти, пациенту ставится диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «генерализованная микродентия».
Предпосылки того, что зубы стали малеханькими
Обычно, большая часть обстоятельств, приводящих к возникновению малеханьких фронтальных зубов у взрослых, родом из юношества, когда в формирование систем организма вмешиваются патологические процессы. Микродентия быть может следствием:
яжелых зараз, перенесенных в возрасте до 2 лет;
воспалительных болезней у мамы во время беременности;
ранешнего удаления молочных зубов;
недоразвития альвеолярного гребня и, как следствие, отсутствие достаточной опоры для «отращивания» зубов обычного размера.
Небезопасные последствия микродентии
На 1-ый взор кажется, что мелкие зубы у взрослого приносят неудобства лишь эстетического нрава, но это не так. Стоматологи выделяют несколько довольно суровых заморочек, к которым может привести микродентия.
- Дистальное смещение зубов, другими словами их постепенный сдвиг вспять относительно рационального положения в челюсти.
- Возникновение промежутков меж зубами (так именуемых диастем и трем), которые приводят к нарушению контакта боковых поверхностей зубов. Без опоры связки в дентальном ложе растягиваются, и зуб становится неуравновешенным.
- Нарушения дикции, чрезмерное усиление шипящих и свистящих звуков в речи.
- Пародонтоз – болезнь мягеньких тканей челюсти, вызванное скоплениями микробов в межзубных промежутках и увеличенном из-за большенный подвижности зуба пародонтальном кармашке.
Как поправить мелкие зубы?
Небольшой зуб: что созодать, если он доставляет неудобства, понижает самооценку и усугубляет состояние жизни? Зависимо от тяжести картины дантист может предложить последующие способы корректировки:
- При изолированной микродентии поправить мелкие зубы можно, прибегнув к установке виниров либо люминиров – тонких пластинок, которые крепятся к фронтальной поверхности зуба. Этот метод также годится для устранения трем и диастем и роста ширины видимой части коронки. Если зубы вырастают неровно, то перед тем, как поставить виниры, быстрее всего, будет нужно ортодонтическая корректировка с помощью брекет-систем.
Видео с корректировкой зубов винирами
- Если зубы очень малы для виниров, то пациенту назначают протезирование – установку искусственной коронки поверх собственного зуба. В особо томных вариантах, когда его высота не дозволяет накрепко закрепить коронку, изготавливают протезы мостовидного типа, а сам зуб убирают.
- Вспомогательной операцией при микродентии является гингивэктомия – процедура хирургического иссечения края десны, позволяющая зрительно прирастить высоту зубов.
- Конструктивным методом решения препядствия малеханьких зубов является их удаление и установка дентальных имплантов с коронкой обычного размера. В этом случае дантист проводит весь диапазон нужных исследовательских и предварительных процедур, включая наращивание костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), если это нужно.
Знаменитости с малеханькими зубами
Некие звезды тоже сталкиваются с неувязкой диспропорционально малеханьких зубов.
Что созодать, если при ухмылке видна десна и фронтальные зубы весьма недлинные?
В современном обществе соц положение человека имеет большущее значение, и потому полностью оправданно рвение иметь неплохой вид лица, фигуру, которой можно гордиться, прекрасную ухмылку как признак общественного благополучия. Все эти причины присваивают доп уверенность человеку, увеличивают его настроение, разрешают уменьшить количество депрессий. Конкретно потому наши пациенты требуют не только лишь вылечить зуб, освободить их от зубной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), вернуть утраченные зубы, да и создать ухмылку наиболее симпатичной и прекрасной. В связи с сиим современная эстетическая стоматология просит наиболее широких познаний – кроме способов реставрации, протезирования и микропротезирования, доктор, занимающийся эстетической стоматологией, должен разбираться в пародонтологии, имплантологии, материаловедении и остальных областях стоматологии. Полный подход дозволит достигнуть лучшего эстетического результата при реставрации зубов.
Эстетика “белоснежного и красноватого”
Эстетика “белоснежного и красноватого” – это гармоническое соотношение белоснежной полосы зубов и красноватой полосы десен. Весьма нередко конкретно здоровые десневые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), пропорционально окружающие зубы, делают ухмылку безупречной.
Разглядим пример восстановления зуба во передней части верхнего зубного ряда и сотворения безупречного соотношения “белоснежного и красноватого”.
Фото 1. Поддесневой перелом корня
Фото 2. Итог ортодонтического «прорезывания»
Фото 3. Вид зубов до исцеления
Фото 4. Восковое моделирование
Фото 5. Удлинение медицинской коронки зубов в согласовании с линией ухмылки
Фото 5.1. Удлинение медицинской коронки зубов за счет конфигурации контура десны
Фото 5.2. Удлинение медицинской коронки зубов до 11 мм
Фото 6. Ухмылка пациентки сходу опосля реставрации
Фото 7. Ухмылка пациентки до исцеления
Фото 8. Ухмылка пациентки опосля исцеления
Фото 9. Наружный вид реставрации через 1 год
Характеристики безупречного состояния десен
- Контур десны на центральных резцах ровненький и симметричный.
- Контур десны на боковых резцах размещается ниже, чем на центральных, примерно на 1 мм.
- Контур десны на клыках проходит параллельно полосы, соединяющей два сосочка.
- Контур десны должен гармонировать с линией ухмылки.
- При ухмылке не должен обнажаться альвеолярный отросток.
- Высота клинических коронок центральных резцов обязана быть не наименее 11 мм.
Нарушение хоть какого из этих характеристик может существенно воздействовать на красоту ухмылки в целом.
Одним из методов восстановления эстетики «белоснежного и красноватого» является удлинение медицинской коронки зубов (crown lengthening).
Способы удлинения медицинской коронки зубов
- Ортодонтическое «прорезывание» (вытягивание зуба) – применяется при восстановлении контура десны 1-го зуба с сохранением требований эстетики “белоснежного и красноватого” у других зубов (фото 1, 2).
- Хирургический – применяется при изменении контура десны и длины нескольких зубов.
Индивидуальности хирургического способа удлинения медицинской коронки зуба
При хирургическом вмешательстве учитываются два главных фактора: эстетика (потому что во переднем отделе неважно какая беда может привести к приметным эстетическим нарушения) и сохранение стабильности зуба.
Пример удлинения клинических коронок
Пациентка Д. обратилась в клинику с жалобами на потемнение пломб на фронтальных верхних резцах. Опосля беседы со дантистом выяснилось, что она не весьма довольна собственной ухмылкой, стесняется обширно улыбаться, потому что при ухмылке обнажаются десны (gummy smile – десневой тип ухмылки). Высота медицинской коронки центральных резцов составляла 8 мм, боковых – 9 мм (фото 3). Пациентке было предложено компьютерное и восковое моделирование с целью прогнозирования эстетического результата (фото 4). Высота коронки центральных резцов была увеличена на 2 – 3 мм за счет десны и на 1 мм по режущему краю. Длина боковых резцов не изменялась. Клыки также удлинялись на 0,5 мм за счет десны и столько же по режущему краю с одновременной реконструкцией клыка для восстановления клыкового ведения. Опосля одобрения пациенткой предполагаемого результата был осуществлен 1-й шаг исцеления – хирургическое удлинение клинических коронок.
Цель операции – полное обнажение клинических коронок зубов и контурирование десны. В связи с сиим была проведена гингивотомия в области центральных резцов на 2 мм, в области клыков – на 0,5 мм (фото 5). Но кроме гингивотомии, потребовалось обнажение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на 2 – 3 мм для определения «био ширины» зубов (расстояние меж краем альвеолярной кости и эмалево-цементным соединением). Был отбросят слизисто-надкостничный лоскуток, костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) резецирована в области центральных резцов на 1 мм (в неприятном случае десна может нарасти до изначального уровня). Лоскуток был зафиксирован межзубными швами. Швы сняты через 3 денька.
Реставрация зубов была проведена через 10 дней опосля операции (фото 6). В итоге, режущий край центральных резцов был удлинен на 1 мм (от края десны до режущего края вышло расстояние, равное 11 мм), форма и цвет боковых резцов скорректированы (сравните фото 7 и 8), клыки реконструированы с восстановлением клыкового ведения. Препарирование зубов проводилось алмазными борами SS White.
Эстетического эффекта реставрации – яркости, прозрачности, насыщенности, гармонического колера, очень приближенного к природному, блеска – удалось достигнуть благодаря применению новейших 10- и 20-гранных твердосплавных боров. Семейство боров Safe-End компании SS White состоит из 5 твердосплавных боров с 10 режущими гранями и 5 боров с 20 режущими гранями. Соответственно, все боры разделяются по длине рабочей поверхности от 3 до 9мм. Подготовительная обработка реставраций проводилась 10-гранными твердосплавными борами, а потом 20-гранными финирами. Окончательная – при помощи силиконовой головки, а потом губкой с пастой из оксида алюминия. Проксимальные поверхности были обработаны и отполированы с помощью штрипсов. Также была проведена кропотливая полировка реставрации, по этому сияние новейших зубов должен сохраниться навечно (фото 9).
Таковым образом, полный подход к планированию исцеления, четкое соблюдение технологических шагов и познание главных конкурентных преимуществ боров дозволили дантисту достигнуть потрясающей эстетики новейших зубов и подарить пациентке давно ожидаемую ухмылку.
Мелкие зубы (Микродентия)
При малеханьких зубах и диастеме весьма принципиальная роль отводится диагностике. Ведь неверное определение предпосылки межзубных промежутков приведёт к неверному выбору методики исцеления. И приведёт, в итоге, к рецидиву препядствия. А на самом деле, к напрасным растратам времени и средств.
Размер зубов играет весьма важную роль в формировании эстетики ухмылки и лица. Существует всего два нарушения размера зубов. Это макродентия, когда зубы большие. И микродентия, когда зубы мелкие.
Если 1-ая неувязка проявляется в виде скученности зубов и просит вмешательства ортодонта, то 2-ая неувязка еще наиболее «узкая» и «пикантная». Когда зубы маленькие, тут брекеты не посодействуют. Тут нужно роль другого дантиста – протезиста.
Мелкие зубы у взрослого появляются во рту в виде промежутков меж зубами. Т.е., когда у пациента полный набор зубов (нет удалённых и непрорезавшихся), а меж зубами наблюдаются щели (промежутки) – следует поразмыслить о микродентии.
Бывает сокрытая (латентная) микродентия. Это когда маленькие зубы размещены плотно, без промежутков. И создаётся иллюзия, что всё в порядке, нет заморочек. Виной тому – узенькая (недоразвитая) челюсть. На малеханькой челюсти даже маленькие зубы могут размещаться ровно и даже испытывать недостаток места для размещения (т.е. располагаться криво, со скученностью). Но когда в процессе исправления прикуса развивают челюсть, приводят её в соответствие с нормой (для данного определенного пациента), то здесь то и проявляется неувязка ущербного размера зубов. Как? Да весьма просто – возникают промежутки меж зубами.
Маленькие зубы ДО развития верхней челюсти.
Маленькие зубы ПОСЛЕ развития верхней челюсти.
И основной аспект при малеханьких зубах состоит в том, что эти промежутки недозволено устранять ортодонтически, недозволено их стягивать особыми резинками. Во-1-х, поэтому, что можно нарушить соотношения (поменять обоюдную проекцию) с зубами антагонистами на обратной челюсти. Тогда и уже не получится того «замка», которым должен быть прикус (смыкание зубов).
А во-2-х, схожее «стягивание» малоэффективно. Всё равно произойдёт рецидив – зубы снова «разбегутся» с образованием всё тех же промежутков. Поэтому что неувязка излишка места (промежутки) заложены «в базе», вначале обоснованы несоответствием размеров «челюсть-зубы». И несоответствие это никуда не денется при простом перемещении зубов, закрывая промежутки на брекетах, например. Челюсть как была «велика» для зубов малеханького, так таковой и осталась. А означает есть повод зубам «разбежаться», возвратиться на своё прежнее пространство при снятии брекетов (стягивающих резинок).
Существует только один действенный путь «погашения» несоответствия в размерах зубов и челюсти при микродентии. Это повышение размера зубов. Поточнее их коронковых частей. И делается это путём протезирования.
Пусть не стращает вас слово «протезирование». При малеханьких зубах совсем не непременно их обтачивать до размера спички. Они ведь и так маленькие…. Существует масса методов малоинвазивного (щадящего) стоматологического вмешательства, когда при малой «обточке» зубов инсталлируются, к примеру, виниры, увеличивающие размеры коронковой части зубов. И размер этот новейший (увеличенный до нормы) и щели межзубные закрывает, и убирает возможность зубам «разбежаться» назад.
Применение виниров при маленьких зубах.
ПОСЛЕ внедрения виниров при маленьких зубах.
Достоинства исцеления у нас
| Обыденный (обычный) подход при исправлении неровных зубов | Наш (полный) подход |
|---|---|
Загрузка...
