Лечение острого периодонтита

Острый периодонтит

Острый периодонтит – острый воспалительный процесс в зубной связке, удерживающей корень зуба в костной альвеоле челюсти. При остром периодонтите возникают ноющие либо резкие пульсирующие локальные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), гиперемия и отек (избыточное накопление жидкости в органах) десны, чувство «увеличенного» зуба, его подвижность, время от времени отечность тканей лица, лимфаденит. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) острого периодонтита ставится по данным осмотра полости рта, анамнеза и жалоб хворого, электроодонтометрии, рентгенографии. При остром периодонтите проводится вскрытие, обработка и пломбирование корневых каналов, назначаются лекарства и анальгетики, физиолечение; по мере необходимости делается удаление зуба.

Общие сведения

Острый периодонтит – воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), связывающей цемент корня зуба с альвеолярной пластинкой. В структуре стоматологических болезней острые и приобретенные периодонтиты занимают третье месте опосля кариеса и пульпита. Посреди патологии периодонта количество случаев острого периодонтита остается на размеренно высочайшем уровне. Острый периодонтит наблюдается в большей степени у пациентов юного возраста (18-40 лет), в то время как приобретенный периодонтит диагностируется у лиц старше 60 лет. В терапевтической стоматологии острые и приобретенные периодонтиты являются более нередкой предпосылкой досрочной утраты зубов.

Предпосылки острого периодонтита

Причинами острого периодонтита могут стать зараза, острая травма зуба либо механическая травма периодонта эндоканальными инструментами, контакт с сильнодействующими хим и фармацевтическими субстанциями. В 95-98% случаев острый периодонтит является осложнением запущенной формы кариеса, приводящей к острому пульпиту. Распространение заразного воспаления из пульпы на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта происходит через верхушечное отверстие корневого канала.

Возбудителями острого периодонтита являются ассоциации микробов: стрептококков (негемолитического, зеленящего, гемолитического), стафилококков, дрожжеподобных грибов, актиномицетов и др. Действие на периодонт бактерий, их токсинов, товаров некроза пульпы провоцирует в нем острые воспалительные конфигурации с развитием периодонтита. При остром периодонтите может быть распространение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) из окружающих тканей (при гингивите, гайморите), также гематогенным и лимфогенным методом (при гриппе, ангине, скарлатине).

Острый периодонтит быть может результатом острой травмы зубов (ушиба, вывиха, перелома корня), сопровождающихся разрывом сосудисто-нервного пучка и смещением зуба. В развитии острого периодонтита определенную роль играет механическая травма, нанесенная при обработке корневого канала наточенными инструментами, неверной постановке штифтов. Острый медикаментозный периодонтит развивается при выведении за вершину корня пломбировочного материала, попадании в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта сильнодействующих фармацевтических либо хим средств (мышьяка, формалина, резорцина), развитии аллергических реакций на эти препараты.

Систематизация острого периодонтита

По клиническому течению периодонтиты подразделяют на острые (серозный, гнойный), приобретенный (фиброзный; гранулирующий; гранулематозный) и приобретенный в стадии обострения.

По этиологии принято выделять заразные и неинфекционные (травматические, медикаментозные) острые периодонтиты. Острый заразный периодонтит быть может первичным (следствием нелеченного глубочайшего кариеса, пульпита либо болезней пародонта) и вторичным (вызванным ятрогенными причинами). По локализации воспалительного очага выделяют верхушечный и краевой острый периодонтит; по степени распространения – локальный и диффузный.

В собственном развитии острый периодонтит проходит 2 фазы: интоксикации и экссудации.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) острого периодонтита

В фазу интоксикации нездоровой с острым периодонтитом предъявляет жалобы на ноющую, верно локализованную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в зубе, нарастающую при постукивании по нему и прикусывании. Долгое давление на зуб при смыкании челюстей приводит к временному стиханию болей. Пораженный зуб обычно имеет кариозную полость либо постоянную пломбу. Рот свободно раскрывается; слизистая десны в области зуба изменена, припухлости не отмечается; зуб устойчив, имеет обыденный цвет.

Выраженность симптоматики острого периодонтита в фазу экссудации зависит от нрава экссудата. При серозной форме ощущаются непрерывные локальные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), маленькая гиперемия и отечность десны вокруг хворого зуба. Регионарные лимфоузлы увеличены некординально, слегка болезненны; общее состояние пациента удовлетворительное.

Серозное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) продолжается не наиболее 1-2 суток и перебегает в гнойную форму острого периодонтита с ярко выраженной медицинской картиной. Наблюдаются интенсивные пульсирующие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), идущие по ходу веток тройничного нерва, резко обостряющиеся при приеме еды, термическом действии, прикосновении, физической перегрузке. Возникает чувство увеличенного, чужеродного зуба; гиперемия, припухлость и уплотнение десны; подвижность зуба. Может отмечаться выраженный коллатеральный отек (избыточное накопление жидкости в органах) околочелюстных мягеньких тканей, проявляющийся асимметричностью и припухлостью тканей лица.

Острый гнойный периодонтит сопровождается регионарным лимфаденитом, ухудшением общего состояния: недомоганием, слабостью, лихорадкой, нарушением сна и аппетита. Острый периодонтит вызывает реактивные перифокальные конфигурации в окружающих тканях (костных стенах альвеолы, периосте альвеолярного отростка, околочелюстных мягеньких тканях) и может привести к развитию острого периостита, околочелюстного абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления), флегмоны, остеомиелита челюсти, воспаления околоносовых пазух. Острый гнойный периодонтит может служить источником стрептококковой сенсибилизации организма и стимулировать развитие гломерулонефрита, ревматического поражения суставов и сердечных клапанов, острого сепсиса.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) острого периодонтита

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) острого периодонтита осуществляется дантистом на основании личных жалоб пациента, осмотра полости рта, данных анамнеза, электроодонтометрии, рентгенологического и бактериологического исследовательских работ. Электроодонтодиагностика при остром периодонтите указывает отсутствие реакции пульпы, свидетельствующее о ее некрозе. Патологические конфигурации на рентгенограммах могут отсутствовать, время от времени отмечается расширение периодонтальной щели, нечеткость кортикальной пластики альвеолы.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) помогает отличить острый периодонтит от обострения приобретенного верхушечного периодонтита, острого диффузного пульпита, обострившегося приобретенного гангренозного пульпита, нагноения корневой кисты, одонтогенного синусита, периостита либо остеомиелита.

Лечение острого периодонтита

Лечение острого периодонтита в большей степени ограниченное и ориентировано на устранение воспалительного процесса в периодонте, предотвращение распространения гнойного экссудата в окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и восстановление функции пораженного зуба.

При остром гнойном периодонтите под проводниковой либо инфильтрационной анестезией производится вскрытие корневых каналов с удалением товаров распада пульпы и расширением верхушечного отверстия для оттока экссудата. Если острый периодонтит сопровождается мощным отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) и абсцессом, каналы оставляют открытыми, проводят их дезинфицирующую санацию (полоскания, промывания, введение препаратов). Дренирование время от времени делают через десневой кармашек, при абсцессе – через разрез по переходной складке.

Назначаются бактерицидные препараты, анальгетики, антигистаминные средства. С целью купирования воспаления проводятся инфильтрационные блокады смесями анестетиков с линкомицином по ходу альвеолярного отростка в области пораженного и 2-3 примыкающих зубов. Отлично действуют на очаг воспаления УВЧ, микроволновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), фармацевтический электрофорез.

Опосля стихания острых воспалительных явлений производится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов; при отсутствии болевых чувств и экссудации – пломбирование каналов. Лечение острого медикаментозного периодонтита ориентировано на удаление раздражающего агента из корневых каналов с применением механической обработки, антидотов и антивосполительных нестероидных препаратов, снижающих отделение экссудата. При остром травматическом периодонтите с полным вывихом зуба проводят его реплантацию.

В случае значимого разрушения зуба, непроходимости каналов, нерезультативности ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и нарастании воспалительных явлений используются хирургические способы – экстракция зуба, гемисекция, резекция вершины корня.

Прогноз и профилактика острого периодонтита

Адекватная и своевременная ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) острого периодонтита почти всегда приводит к стиханию воспаления и сохранению зуба. В отсутствие исцеления гнойный процесс из периодонта распространяется на окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) с развитием воспалительных болезней челюстно-лицевой области. Неученая целебная стратегия в отношении острого периодонтита содействует формированию приобретенного воспалительного процесса в периодонте.

Профилактика острого периодонтита заключается в постоянных гигиенических процедурах, санации полости рта, своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) патологических одонтогенных очагов.

Острый периодонтит: симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и исцеление

Первоисточником острого периодонтита является запущенный кариес, содействующий появлению пульпита. При развитии пульпита болезнетворные мельчайшие организмы попадают в периодонт через корневой канал, что и становится предпосылкой возникновения такового заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) как острый периодонтит.

Предпосылки острого периодонтита

Данное болезнь быть может, как заразного, так и неинфекционного нрава. В первом случае источником заморочек выступают разные виды микробов, к примеру, дрожжевые грибки, стафилококки, актиномицеты либо стрептококки. Эти бактерии вырабатывают токсины (Токсин др.-греч. (toxikos) — ядовитый — яд биологического происхождения), вызывающие некроз пульпы, что может привести к суровым осложнениям.

Неинфекционный нрав острого периодонтита вызван к жизни получением суровых травм, неверным применением фармацевтических препаратов во время исцеления зубов. Он может развиваться как следствие различного вида механических действий на зуб, к примеру, мощного удара, может быть его возникновение и в итоге механического повреждения пародонта, появившегося вследствие неверных мед действий.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) острой формы

Острый периодонтит встречается в нескольких собственных разновидностях, каждой из которых присущи свои симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), имеющие незначимые отличия друг от друга:

• острый серозный периодонтит. Симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) выступает острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), усиливающая при попытках накусывать на зуб. Это происходит из-за того, что гнойные выделения не находят выхода и остаются в закрытой полости зуба, потому при попытке принять горизонтальное положение, также под разными температурными действиями у пациента появляются болезненные чувства. Бывает и так, что происходит отёк лица, но без сопровождения болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения). Если нажать на зуб, то боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) стихает, но ненамного, зондирование проблемной полости оказывается безрезультативным, пациент боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) не чувствует в силу того, что пульпа отмерла, не считая того, рентген ничего не указывает из-за данной же предпосылки;
• острый гнойный периодонтит. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) приобретает пульсирующий нрав с маленькими и недолговременными ослаблениями. Зуб становится подвижным в силу растекания по периодонту гноя, часто происходит отёк лица. Десна при проведении рентгеновского исследования ничего не указывает, хотя и чувствуется боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). В итоге деяния инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) могут возрости лимфоузлы, кроме этого следит рост температуры и ухудшение общего самочувствия. Прорыв нарыва может привести к различному виду осложнений, в особенности, если это происходит сходу в нескольких направлениях.

Формы заболевания

Как выше было сказано, острый периодонтит представлен в серозной и гнойной форме, крайняя быть может классифицирована таковым образом:

1. Периодонтальный шаг. Характеризуется чувством выросшего зуба, что соединено с образованием микроабсцесса в следствие деяния гноя.
2. Энодоосальный шаг. Наступает с проникновением гноя в костные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), где потом происходит процесс инфильтрации.
3. Субпериостальный шаг. Отекание лица и десны как итог скопления гноя под надкостницей (При ушибах надкостницы в местах прилегания к коже возникают резкая боль, отек и кровоизлияние с последующим разрастанием клеток и формированием костного вещества), образование флюса и мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
4. Субмукозный шаг. Из-за разрушения надкостницы происходит перетекание гноя в мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) из-за этого незначительно затихает, но отёк лица возрастает.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Ввиду броской выраженности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) не связана с какими-либо отягощениями. Диагностировать острый периодонтит помогают соответствующие для него симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), его клинические проявления и результаты проведённого доп исследования. Электроодонтометрия указывает, что пульпа никак не реагирует на конфигурации температуры, но на рентгене серьёзных конфигураций нет, общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) может показать только незначимое увеличение лейкоцитов, но не наиболее того.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) базируется и на результатах проведённых обследований, и на общей симптоматике заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Принципиально, в процессе диагностики отличить острый периодонтит от похожих с ним остальных болезней, к примеру, остеомиелита либо острого пульпита. Соответствующим различием от крайнего будет являться острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), также воспалительные процессы в десне и перкуссия.

Профилактика острого периодонтита

1-ое, что нужно твёрдо усвоить пациенту — без помощи других вылечить острый периодонтит не представляется вероятным даже в теории. Его исцеление подразумевает применение системной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), достижений биохимии и радиологии, не считая того, возможность удаления зуба потом очень велика. С целью профилактики острого периодонтита нужно последующее:

• часто посещать дантиста для проведения осмотров;
• всеми вероятными методами избегать опасности получения травм;
• правильное питание;
• отсутствие болезней системного характеристики, в индивидуальности связанных с дыхательными способами и желудочно-кишечным трактом.

Острый приобретенный периодонтит

Приобретенную форму острый периодонтит приобретает на заключительной стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и характеризуется достаточно резвым развитием. На данной стадии нездоровой чувствует интенсивную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), нарастающую с приёмом жаркой еды, десна может отечь, наблюдается её покраснение, не считая того, возникает свищ.

Для проведения всеохватывающего исцеления нужно убрать воспалительный процесс, пролечить дентинные канальцы, вывести из всех мест жидкость и вернуть периапикальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). При отсутствии способности воплощения эндодонтического исцеления необходимо прибегнуть к хирургическим способам, а именно цистэктомия, удаление либо резекция вершины зубного корня.

Механизм развития

На периодонтальной стадии заболевания её очаг не связан с иными участками периодонта, но по мере роста воспалительного процесса происходит их слияние и поражение большей части периодонта. В его замкнутом пространстве наблюдается рост давления и в итоге неминуемого прорыва экссудат просачивается в костные места челюсти. Этот прорыв приводит к ослаблению давления и понижению боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), соответственно, у пациента наступает облегчение, но, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) не прекращается и если проигнорировать исцеление на данной стадии, то этот процесс перебегает на надкостницу (Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружней стороны).

На субпериостальной стадии острого периодонтита надкостница (соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи) в силу собственного плотного строения некое время выдерживает давление экссудата. В этот момент пациенты наблюдают у себя в районе вершины зубного корня возникновение достаточно значимой припухлости, приносящей с собой болезненные чувства. Когда с течением времени происходит прорыв надкостницы, то экссудат устремляется на слизистую ротовой полости, где не встречает никакого серьёзного сопротивления для себя. В итоге происходит образование свища и отток гноя, вследствие чего же болезненные чувства существенно слабеют прямо до собственного исчезновения. Естественно, воспалительный процесс не прекращается, речь идёт только о наружных проявлениях, а его течение может привести к разным осложнениям, в том числе и до остеомиелита.

Прогноз

При проведении своевременного и высококачественного исцеления острый периодонтит перетекает в стадию фиброзного, не требующего следующего вмешательства со стороны дантиста. Если же симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) продолжат временами себя проявлять, то это диагностируется как приобретенная форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) с подходящим её исцелением.

В ситуации, когда помощь приходит опоздало либо не является квалифицированной вероятны два варианта развития событий:

• развитие осложнений гнойного нрава и ухудшение состояния пациента (флегмона, абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), периостит);
• падение уровня остроты заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и переход его в хроническое состояние с повторяющимися обострениями.

Лечение периодонтита

Лечение базируется на 2-ух главных качествах: во-1-х, следует обеспечить отток гноя, во-2-х, вернуть функциональность зуба. 1-ое становится вероятным за счёт очищения зубных каналов и пульпы, но при острой стадии приходится удалять зуб, а время от времени и рассекать надкостницу (Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружней стороны), чтоб обеспечить высококачественное дренирование и тем избежать возможных осложнений.

Метод проведения процедуры исцеления при остром периодонтите последующий:

1. Каналы вскрываются и расширяются, чтоб можно было обеспечить надёжный отток гноя.
2. Дезинфекция и промывание каналов.
3. Дезинфицирующие и антивосполительные мероприятия.
4. Установка на верхушечное отверстие целебной прокладки.
5. Пломбирование каналов.
6. Восстановление коронки и окончательная обработка зуба.

Своевременное воззвание к спецу имеет огромное значение, в этом случае за два либо три посещения пациент избавится от волнующей его препядствия и избежит противных осложнений в дальнейшем.

Видео по теме

Острый периодонтит: предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), исцеление и профилактика

Представляет собой патологический острый воспалительный процесс, формирующийся в зубной связке, которая держит корень зуба в костной альвеоле челюсти.

Предпосылки

Спецы считают, что главными причинами острого периодонтита являются инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), острая травма зуба или механическое повреждение периодонта эндоканальными инструментами, взаимодействие с сильнодействующими хим и медикаментозными средствами. Приблизительно в 95% случаев острый периодонтит выступает осложнением запущенной формы кариеса, который весьма нередко приводит к развитию острого пульпита. Распространение заразного процесса из пульпы на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта может происходить через верхушечное отверстие корневого канала.

Заразными агентами, провоцирующими развитие острого периодонтита, являются стрептококки, стафилококки, дрожжеподобные грибы и актиномицеты. Действие на периодонт бактерий, также их токсинов, товаров,образовавшихся в процесс некроза пульпы,вызывает в нем острые воспалительные конфигурации с развитием периодонтита. Время от времени при данной патологии отмечается распространение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) из окружающих тканей, которое может происходить гематогенным и лимфогенным методом, к примеру, при гриппе, ангине, скарлатине.

Время от времени острый периодонтит может возникать как следствие острой травмы зуба, к примеру, ушиба, вывиха, перелома корня, которые сопровождаются разрывом сосудисто-нервного пучка и смещением зуба. В развитии острого периодонтита важную роль играет механическая травма, которая появилась при обработке корневого канала наточенными инструментами, неправильной постановке штифтов. Острый фармацевтический периодонтит возникает при выведении за вершину корня пломбировочного материала, проникновении в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта сильнодействующих медикаментозных или хим средств, таковых, как мышьяк, формалин, резорцин и развитии аллергических реакций на эти медикаменты.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

При развитии интоксикации пациент с острым периодонтитом сетует на ноющую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в зубе с точной локализацией, нарастающую при постукивании по нему либо прикусывании. Длительное давление на зуб при смыкании челюстей сопровождается временным стиханием болей. Пораженный зуб почаще всего имеет кариозную полость или постоянную пломбу, при всем этом рот хворого свободно раскрывается, слизистая десны в области зуба изменена, припухлости не находится, зуб устойчив, а его цвет не изменен.

Интенсивность симптоматики острого периодонтита в фазу экссудации зависит от типа экссудата. При серозной форме выделений обнаруживаются непрерывные локальные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), незначимое покраснение и отечность десны вокруг хворого зуба. Отмечается незначимое повышение регионарных лимфатических узлов, при всем этом они слегка болезненны. У хворого определяется удовлетворительное общее состояние.

Серозное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) продолжается не наиболее 2 суток с предстоящим переходом в гнойную форму. Болезнь характеризуется развитием ярко выраженной медицинской симптоматики. У хворого возникает насыщенная пульсирующая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), локализирующаяся по ходу веток тройничного нерва и резко обостряющаяся при приеме еды, термическом действии, прикосновении, физической перегрузке.

При остром гнойном периодонтите отмечается развитие регионарного лимфаденита, ухудшение общего состояния, проявляющееся недомоганием, слабостью, лихорадкой, нарушением сна и понижением аппетита. Острый периодонтит вызывает реактивные перифокальные конфигурации в окружающих тканях, что может стать предпосылкой развития острого периостита, околочелюстного абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления), флегмоны, остеомиелита челюсти, воспаления околоносовых пазух.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) острый периодонтит осуществляется дантистом на основании личных жалоб пациента, стоматологического осмотра полости рта, данных анамнеза, электроодонтометрии, рентгенологического и бактериологического исследовательских работ.

Лечение

Лечение острого периодонтита почаще всего происходит ограниченным методом и ориентировано на устранение воспалительного процесса в периодонте, предотвращении распространения гнойного экссудата в окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и восстановлении функции пораженного зуба.

На исходном шаге проводится вскрытие корневых каналов с удалением товаров распада пульпы и расширением верхушечного отверстия для оттока экссудата. При развитии выраженного отека и абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления), каналы оставляют открытыми и делают их дезинфицирующую санацию. Для устранения патологического очага и облегчения состояния хворого ему назначают бактерицидные препараты, анальгетики, антигистаминные средства.

Профилактика

Профилактика острого периодонтита базирована на соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) патологических одонтогенных очагов.

Как вылечивать острый периодонтит

При нежелании долгое время посещать дантиста и вылечивать зубы, не считая более всераспространенных заболеваний (кариес, пульпит), пациент должен быть готов к такому отягощению как периодонтит. Данное болезнь может иметь острую форму, которая, в свою очередь, перебегает в приобретенную. Острый периодонтит представляет собой воспаленную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) корня зуба. Это третье по распространенности болезнь зубов. Если острая форма наблюдается в большей степени у молодежи и лиц среднего возраста, то приобретенная развивается у старшего поколения. Обе стадии в итоге ведут к потере зубов.

Предпосылки и диагностирование

Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) периодонта почаще распространяется вследствие заразного процесса из кариозной полости (заразный) и зубнодесневого кармашка (маргинальный). В итоге у корня зуба разрушается периодонт, а в его области скапливается гной.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) острого периодонтита усиливаются при травмировании зуба. Есть угроза и при неверном прикусе.

Не застрахован пациент и от возникновения периодонтита опосля посещения доктора, когда на зуб попадает лечущее средство, к примеру, мышьяк.
Периодонтит начинается с ноющей зубной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). При постукивании и прикусе болезненные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) усиливаются. Если игнорировать исцеление, в зубе начинается пульсирование. При переходе в приобретенную стадию опухает десна и возникает покраснение.
При развитии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на десне становится видна малая рана, через которую будет вытекать гной. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при всем этом может стихать. Это свидетельствует о образовании свища, через который отходит жидкость. При приобретенной стадии пациенту становится ужаснее, возникает слабость, увеличивается температура, организм не воспринимает еду.

Жидкость, которая появляется при воспалении, является показателем стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Ее вытекание через корневой канал является признаком приобретенного периодонтита, в другом варианте – он гнойный.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) при помощи рентгеновского снимка
Периодонтит можно диагностировать при помощи рентгена. Так как на приобретенной стадии кость разрушается в районе корня, и появляется гнойное скопление, то на снимке эта область будет смотреться весьма черной. При всем этом переход к ней будет резким.
Снимок покажет приобретенный периодонтит опосля пломбировки канала зуба, когда материал не достал до его вершины.
По рентгеновскому снимку может быть найти плотное затемнение, которое проходит вдоль корня по всей его длине. Так будет видно и весь пародонтальный кармашек. Приобретенная стадия выявляется в виде разрежения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) у вершины зуба без точных границ.

На снимке видно процесс выделения гноя из десны, при всем этом наличие кариеса необязательно.
Недочетом данного вида диагностики именуют сложность обнаружения в высшей части корня расширения периодонтальной щели.

Острая стадия заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

При остром периодонтите начинаются ноющие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в зубе. Когда он гнойный – нрав боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) изменяется на пульсирующую, рвущую. Безболевое состояние возникает изредка. Добавочно может начинать двигаться зуб. Не исключено возникновение флюса.
Острый периодонтит развивается в итоге действий в микрофлоре, где более очень действуют стрептококки. Вероятна реакция с пневмо- и стафилококками.
В таковой момент общее самочувствие усугубляется, возникает слабость, нарушается сон, а из-за болевых чувств появляются трудности в приеме еды. Все это может сопровождаться увеличением температуры.
Гной выделяется через отверстие (свищ) либо каналы корня. Но в тех вариантах, когда свищ запирается, а каналы забиты пищевыми остатками, гной накапливается, что приводит к отечности. В следующем развитии заболевания опухает щека, а позже и все лицо.
Когда зараза попадает через отверстие в высшей части зуба либо через зубнодесневый кармашек, возникает чувство возрастающего зуба.

При несвоевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) острый периодонтит перебегает в приобретенный. Он имеет этапы обострения и затихания. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) развиваются активнее, так как ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) десны уже повреждена. Обостряется болезнь при переохлаждении, употреблении жаркого, стрессовых ситуациях и травмах.
Болезнь развивается стремительно, приобретенная форма труднее, нежели острая. В этот момент меняется положение зуба, возникают щели. Он становится подвижным. При отсутствии исцеления появляются гноение и острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Десна отекает и багровеет. Кровоточить десны могут и ночкой.
Если находятся остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), то понижается иммунитет организма. Ему не хватает сил биться с заразой. Воспалительные процессы обостряются.
Таковым образом, гнойный периодонтит обостряется за несколько суток. Доктор диагностирует его на основании жалоб и осмотра ротовой полости. Вероятны направление на рентген и сдача анализов на бактерии.
Когда проводят электродиагностику, то рассчитывают на отсутствие реакции пульпы, свидетельствующее о ее некрозе.
Признаками острого травматического периодонтита являются вывих зуба с разрывом сосудисто-нервного пучка и перелом корня.
Острый гнойный периодонтит похож на остальные воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) челюстно-лицевой области в острой гнойной стадии, такие как пульпит, периостит, гайморит и остеомиелит челюстей.

Лечение

Как при острой, так и при приобретенной формах периодонтита нужна квалифицированная мед помощь для спасения зуба.
Лечение острого периодонтита проходит равномерно. Вначале дантисту необходимо убрать гнойный очаг воспаления. Из корневого канала удаляются воспаленные мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и (при наличии) старенькые пломбы. Таковым образом гной выходит из канала. Отдельные случаи требуют его расширения, для этого либо употребляют особые сверла, либо в десне делают надрез.
На втором шаге очищают корень зуба от пульпы. Каналы чистятся и промываются антисептиками. Устанавливается временная пломба. Лечущее средство помещается в устье канала. Для большей эффективности функцию нужно проводить не один раз. Продукт оставляют на денек, потом меняют. Принимаются восстановительные средства, и делаются пробы на плотность. Если острый периодонтит сопровождается мощным отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах), каналы сходу не закрывают для полоскания и промывания.

На 3-ем шаге при отсутствии осложнений делают рентген. Доктор пломбирует канал, а позже и весь зуб. По мере необходимости могут использовать препараты, содействующие восстановлению пародонта. Время от времени для наилучшего вылечивания используют физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ).
Для местной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) может быть предназначение лекарств. Их принимают при возникновении глубочайших периодонтальных каналов.
При запущенном воспалительном процессе и невозможности получить итог при помощи терапевтических способов к процессу исцеления подключается хирургия.
Проводится вскрытие вершины корня зуба. Опосля незначимого надреза слизистая на десне отслаивается для получения доступа к кости. Потом удаляются инфицированные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и вершина корня. Крайний пломбируется, а ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) слизистой зашиваются. Это дозволяет зубу зажить верно. Дальше в течение месяца кость восстанавливается.
При запущенной стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) зуб спасти уже нереально. Убирают его в случае узенького канала, что усложняет отток воды.

При остром гнойном периодонтите подключают анестезию, так как вскрываются корневые каналы. Остатки пульпы удаляются, а верхнее отверстие расширяется для облегчения оттока гноя. Может быть выполнение данной процедуры через десневый кармашек, а при осложнениях в десне делается надрез.
Своевременное оказание помощи снимает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и делает вероятным сохранение зуба. Для профилактики острого периодонтита нужны постоянные гигиенические процедуры, неизменные полоскания ротовой полости и немедленное исцеление разных патологий.

Нехорошие последствия

На исцеление острого периодонтита влияют почти все причины. Это и проходимость каналов корня, и стадия, на которой выявлено болезнь, и то, как оно было запущено.

В течение нескольких следующих дней при кусании нездоровым зубом вероятны возникновения противных чувств. В предстоящем не исключено обострение. Потому терапевтическое исцеление рекомендуется пройти повторно. А по мере необходимости создать разрез десны.
Последствиями игнорирования визита к дантисту гнойный процесс из периодонта будет поражать остальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), что может повлечь за собой челюстно-лицевые заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Неквалифицированная помощь при остром периодонтите представляет опасность воспалительного процесса в приобретенной форме.
Опасность таит и появление периодонтита под зубной коронкой опосля протезирования. Так как перед данной процедурой происходит депульпация, то подбор некачественных материалов для пломбировки каналов содействует развитию периодонтита.

Риск развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сохраняется и в вариантах, когда коронка надевается на жив зуб. Опосля работы протезиста пульпа зуба может погибнуть. Тогда поначалу покажется пульпит, а потом он перейдет в периодонтит. Пульпа может уничтожиться и в итоге ее ожога при обточке зуба. Все это может случиться в итоге докторской ошибки.
Если не вылечивать периодонтит, то могут показаться новейшие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Так, развивается остеомиелит челюсти, возникает сепсис, лицо и шейка подвержены гнойным воспалительным действиям. Отягощения могут пойти и в носоглотку. Тогда могут воспалиться носовые пазухи, показаться гайморит, ангина, скарлатина и даже грипп. Большенный процент пациентов челюстно-лицевой хирургии попадают в стационар в итоге некачественно пролеченного периодонтита.