Dentalvita.ru

Мышьяк в стоматологии

Мышьяк в стоматологии: что это такое, каковы особенности его применения, опасно ли вещество для пациентов?

Для чего мышьяк применяется в стоматологии?

Мышьяк – хрупкий полуметалл стального оттенка. Только 5 мг вещества могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Съесть его в чистом виде — значит получить тяжелое отравление вплоть до летального исхода. Ранее об этом не знали, и в XIX веке широко использовали этот элемент в медицине для обезболивания и обработки пораженных кариесом тканей. Дозу рассчитывали с большими погрешностями.

Современные стоматологи используют мышьяковый ангидрид. Это компонент пасты для девитализации зубного нерва. Показания к использованию As2O3 в стоматологии:

  • невозможность применять иные способы анестезии при гипертонии, других недугах;
  • аллергия на анестетики;
  • лечение молочных зубных единиц (As используют для местного обезболивания);
  • отсутствие восприимчивости к иным препаратам;
  • неотложная стоматологическая помощь.

Действие вещества на организм человека

Вещество в чистом виде токсично для человеческого организма. Оно способно изменять окислительные процессы в клетках, взаимодействует с белками тиоловой группы. Основные органы поражения – кожа, легкие, печень, кроветворная и пищеварительная система.

Токсическое действие As связано с нарушениями обменных процессов в организме. Ангидрид ведет себя несколько иначе. Он блокирует ферментные системы и вытесняет водород, вследствие чего происходит утрата тканями окислительных функций. После воздействия ангидрида выявляется гипоксия тканей. На любом, даже небольшом участке при этом возможно расширение сосудов, тромбоз. Нервные волокна распадаются, теряют жизнеспособность.

Подобные процессы ведут к скорой гибели клеток. Это явление используется при необходимости удалить пульпу или зубные нервы. Стоматолог накладывает пасту с мышьяковистым ангидридом, которая постепенно действует на нерв, провоцируя его гибель.

Можно ли отравиться мышьяком при лечении зубов, каким образом?

Мышьяк присутствует в пасте для девитализации нервов в небольших количествах. Однако держать его следует не более 3 суток. Если не устранить вовремя остатки средства из полости рта, повысится риск отравления организма. Признаки интоксикации: привкус металла во рту и отечность мягких тканей, которые окружают проблемный зуб.

Когда врач все делает правильно, интоксикация маловероятна. Однако знать ее симптомы необходимо:

  • отечность пульпы;
  • аритмия;
  • ожог тканей десны;
  • недомогание;
  • темный цвет мочи;
  • изменение оттенка дентина;
  • потеря сознания.

Удалить средство с кожи помогут мыло и мочалка. Интоксикацию организма до приезда медиков можно остановить употреблением достаточного количества воды. Помогут антидоты — Унитиол, Димеркапрол в виде инъекций.

Противопоказания и побочные реакции после применения мышьяка, последствия передозировки

Мышьяковистый ангидрид (компонент обезболивающей пасты) высокотоксичен. Противопоказания к его применению:

  • беременность и лактация;
  • возраст до 2 лет;
  • повышенное глазное давление;
  • несформированные зубные корни;
  • аллергия на As и иные компоненты пасты;
  • сложная форма зубных каналов.

При неправильном применении пасты и последующем отравлении веществом опасными будут такие состояния:

  • воспаление периодонта с образованием кисты, гранулемы;
  • некачественно установленная пломба;
  • отечность слизистой оболочки;
  • некроз десен;
  • периодонтит.

При тяжелой интоксикации As наблюдаются судороги, ларингоспазмы, пожелтение кожи. При отсутствии своевременной помощи возрастает риск возникновения сердечной и почечной недостаточности, отека легких.

Стоматологи аккуратно работают с мышьяковистыми пастами, по возможности заменяя их современными препаратами. Когда применения этого элемента избежать не удалось, важно действовать согласно рекомендациям лечащего врача.

Желательно, чтобы мышьяковую пасту извлек врач. Когда посетить его в назначенное время не удалось, следует самостоятельно удалить лекарство. Для этого следует взять стерильную иглу и осторожно извлечь кусочки пломбы, смотря в зеркало. Важно стараться ничего не проглотить, в противном случае придется принимать антидот и промывать желудок.

После проведения стоматологических манипуляций с веществом следует прополоскать рот и положить в образовавшуюся полость ватный валик. К врачу следует обратиться как можно быстрее — в течение 1-2 дней. Он разработает схему лечения.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

    Добавлено 05.10.2018 Лечение зубовНет комментариев

Мышьяк — стандартное средство, которое используется в государственных стоматологиях для лечения зубов. Паста с ядом быстро обезболивает зуб, позволяет умертвить воспалившиеся пульпу и нерв, а также обеззаразить ткани. Врач всегда указывает, сколько можно ходить с лекарством. И лучше следовать этим предписаниям, чтобы не столкнуться с сильной болью, аллергической реакцией и другими осложнениями.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Мышьяк, как активное вещество, вызывает отмирание тканей за счет нарушения метаболизма фосфора, селена и серы. Из-за этого прекращается питание клеток и разрушаются белки, входящие в их состав. Нерв и пульпа отмирают, становятся мягкими. Так их можно легко и безболезненно удалить.

Читать еще:  Когда первый зубик режется

Временная пломба защищает ротовую полость мышьяка, делая процедуру безопасной для человека. Но при использовании яда в медицине врачам необходимо точно определить дозировку препарата и длительность воздействия на зуб, чтобы мумифицировать только нерв, не навредив десне. У стоматологов есть точные графики расчета того, сколько дней можно держать мышьяк:

  1. Для взрослых есть 2 стандарта. Для однокорневых зубов, например клыков, это сутки. Коренные зубы с 3-4 корнями лечатся до 2-х дней.
  2. Для детей очень сложно рассчитать правильную дозировку, поэтому дольше 16 часов держать мышьяк не рекомендуется, а максимальным сроком считаются сутки.

Это правила, которые касаются только стандартной мышьяковой пасты. Более современные препараты могут оставаться в зубе до недели.

Почему нельзя передерживать мышьяк

Паста закладывается в зуб шариком, в котором яд — это только треть. Еще 30% — это обезболивающий препарат (лидокаин, дикаин или новокаин) и антисептик. Поэтому боль проходит уже в течение часа, и взрослые часто забывают, сколько можно держать лекарство. А затем не приходят в стоматологию, чтобы его удалить. Это большая ошибка. Мышьяк при длительном воздействии приводит к:

  • отеку пульпы;
  • потемнению дентина;
  • некрозу надкостницы;
  • воспалению периодонта.

Наиболее запоминающимся ощущением становится острая боль при накусывании, которая сохраняется до 2-3 недель и очень плохо снимается обезболивающими средствами. Поэтому стоматологи всегда предлагают, если нет возможности посетить клинику в назначенный срок, обратиться в скорую помощь или самостоятельно изъять лекарство.

Как достать мышьяк

Первым признаком, что надо расковырять временную пломбу и вынуть пасту станет легкая боль. Обычно она появляется только при давлении и почти не беспокоит. Но это только временно, и нужно срочно изъять лекарство. Если прийти к стоматологу не получается, можно сделать все самостоятельно:

  1. Тщательно почистить зубы и прополоскать рот, вымыть руки.
  2. Взять простерилизованную цыганскую иглу и, встав напротив зеркала, попробовать расковырять пломбу. Она хрупкая и легко крошится, но может провалиться вглубь зуба, вдавив пасту внутрь корневого канала. Поэтому действовать надо осторожно.
  3. Вынуть мышьяковый шарик. Обычно для удобства обнаружения его красят в синий цвет.
  4. Прополоскать рот ромашковым настоем или содовым раствором и заткнуть дырку в зубе ватным тампоном, чтобы в каналы не попала пища.
  5. Как можно быстрее добраться до стоматолога.

Очень важно не проглотить мышьяк. Опасной дозой для человека считается 5 мг и больше, а в шарике яда в несколько раз меньше. Но и такое количество может вызвать отравление, особенно у людей с повышенной чувствительностью.

Действие мышьяка нейтрализует коровье молоко. Одного выпитого стакана достаточно, чтобы не беспокоиться о проглоченном синем шарике и возможных последствиях.

Кому нельзя ставить мышьяк.

Яд эффективно убивает нервы, но он постепенно накапливается в тканях. С каждой новой порцией пасты при лечении сразу нескольких зубов, стоматологу все сложнее рассчитать, сколько надо использовать лекарства, чтобы не навредить пациенту. Поэтому для терапии обширных воспалений используются менее токсичные препараты. Также они необходимы для пациентов, которым мышьяк противопоказан из-за:

  1. Аллергии. Учитывается не только реакция на основной компонент, но и вспомогательные вещества в составе пасты.
  2. Возраста. Детям до 1,5 мышьяк полностью противопоказан. Также он не используется, если корни еще не до конца сформировались.
  3. Осложнений. Если корневая система “сложная” и прочистить каналы невозможно, паста не накладывается, а зуб просто удаляется. Другая распространенная проблема — перфорация корней, при которой мышьяк будет отравлять десну.
  4. Беременности и лактации. Даже микродозы яда негативно скажутся на развитии плода и состоянии здоровья младенца.
  5. Глаукомы, повышенного внутриглазного давления и болезней мочевыделительной системы. Мышьяк при отравлении провоцирует эти нарушения и может усугубить уже имеющиеся патологии.

Аналоги мышьяка обычно действуют медленнее. Но от выбора препарата зависит не только то, на сколько потребуется ставить лекарство в зуб, но и список возможных побочных реакций. Также для терапии взрослых и детей обычно используются разные лекарства:

  1. Параформальдегидная паста. Более мягкий стандартный аналог мышьяка. Действует через 6-8 дней.
  2. Пульпекс-С. Это средство используется для лечения молочных зубов. Его необходимо выдерживать до 3-х суток.
  3. Non arsenic. Аналог мышьяка для беременных. В его составе нет токсичных веществ. Но из-за этого нерв отмирает только через неделю.

Внимание! Если требуется срочное удаление нерва и нет возможности ждать, пока подействует химический препарат, стоматолог может использовать электрический ток, продезинфицировав полость зуба йодом. Но это крайний случай.

Со временем планируется полный отказ от использования мышьяка в медицине. Но пока этого не случилось, стоит соблюдать правила его применения, чтобы лечение зубов проходило без осложнений и боли.

Читать еще:  Зуб 8

Как используют мышьяк в стоматологии

Мышьяк относится к химическим элементам 15-й группы и является хрупким полуметаллом стального оттенка с зеленоватыми вкраплениями.

Все соединения мышьяка ядовиты.

При попадании незначительного количества этого вещества в организм человека (достаточно 0.1 грамма), могут наблюдаться рвота, головокружения, угнетение центральной нервной системы и др.

От этой симптоматики можно избавиться, выпив 1-2 стакана обычного коровьего молока.

Белок, содержащийся в молоке, образует соединение с мышьяком и достаточно быстро выводится из организма.

В то же время, продолжительный период мышьяк и его соединения, в незначительных количествах, использовались как методы лечения заболеваний.

В стоматологии, как правило, не используется мышьяк в чистом виде.

В полость зуба закладывают девитализирующую пасту, в основе которой лежит мышьяковистый ангидрид.

Состав таких паст приблизительно одинаков:

  • Треть состава включает мышьяковистый ангидрид с ярко выраженными некротизирующими действиями.
  • Около 28-32% составляют анестезирующие вещества (применяются смеси радикаина, гидрохлорида лидокаина, либо же новокаина).
  • 4-5% отводится для антисептиков, которые служат для обеззараживания зоны «мертвеющей» пульпы (растворы камфоры, карболовой кислоты, а также тимола);
  • 1% домешивают вяжущим веществом танином, позволяющим увеличить период действия всей смеси (пасты) и продлить срок удержания ее в полости зуба (около 2 дней).
  • Также используется специальный наполнитель, который позволяет изготовить мышьяковистую пасту в небольших порциях, предназначенных для одного использования (около 10 мг, размер головки булавки).

Применение мышьяка в стоматологии

Как правило, врачи-стоматологи сейчас используют современные обезболивающие препараты при лечении проблемных зубов.

Наиболее часто в стоматологии применяют именно мышьяк в тех ситуациях, когда исключена возможность использования другого анестетика.

К таковым можно отнести лечение маленьких пациентов (детей) и людей, имеющих аллергические реакции на препараты или их составляющие, используемые при анестезии.

Технология применения

В этому видео, предлагаем вам посмотреть наглядный пример удаления пульпы.

С целью исключения болевых ощущений при лечении, мышьяковистую пасту накладывают специальным инструментом на открытый рог пульпы.

Обычно, достаточно незначительного количества этого лекарства (размером с булавочную головку).

Процедуру необходимо произвести за 3-7 дней до непосредственного лечения (все зависит от концентрации препарата).

Сверху лекарства накладывается временная пломба, которая предотвратит его выпадение.

Все то время, пока мышьяковистая паста находится в зубе, нерв некротизируется под действием ее токсичности.

При этом первое время, после проведения процедуры, может наблюдаться ноющая боль, которая утихает по истечению 2-4 часов.

В течение этого времени не рекомендуется принимать пищу или подвергать больной зуб нагрузкам, необходимо дать возможность затвердеть временной пломбе.

По истечению установленного срока, врач аккуратно удалит временную пломбу, а вместе с ней и мышьяковистую пасту.

На тот момент времени, зубной нерв уже должен быть «убит» и у пациента не будет наблюдаться боли.

В случае если у вас отсутствует возможность посетить специалиста в установленные сроки, необходимо вытащить лекарство самостоятельно.

Это можно сделать с помощью толстой иглы или небольшого металлического крючка.

Как правило, в качестве временной пломбы используются материалы, склонные к крошению, поэтому, извлечь стержень с мышьяковистой пастой будет не сложно.

Лучшие зубные протезы съемные. Что это за протезы, чем они отличаются от других, читайте на нашем сайте посвященному стоматологии.

Здесь, размещено видео, как в домашних условиях, убрать боль в зубе.

Многие очень боятся удалять зубы, но в данной статье, показано видео об уникальном методе наркоза, при помощи которого, вы забудете про боль.

После этого лечение уже «мертвого» зуба проводится обычным методом с последующей установкой постоянной пломбы.

Побочные последствия

Беря во внимание незначительное количество кислоты, которое содержится в мышьяковистой пасте, особых опасений при ее применении не должно возникать.

Даже, в случае, если лекарство попадет вместе со слюной в желудочно-кишечный тракт, это не вызовет каких-либо значительных негативных последствий.

В то же время, необходимо учитывать, что уже заложенную в зуб пасту необходимо будет удалить в установленный срок (срок определяется лечащим врачом-стоматологом и в зависимости от концентрации действующего вещества).

У пациентов с повышенной чувствительностью к составляющим мышьяковистой пасты (очень редкие случаи), могут наблюдаться легкие головокружения и привкус металла во рту, однако эти симптомы, как правило, не являются причинами для изменения вида анестетика.

Читать еще:  Скрип зубами у детей

Нейтрализация кислоты таким методом поможет избежать возможного ожога слизистой оболочки рта.

Либо же, выпейте стакан молока для выведения кислоты из организма.

Мышьяк в зубе

Стоматологическое лечение очень сложное в основном именно из-за болезненности большей части манипуляций и процедур. Сегодня стоматологи применяют большое количество обезболивающих средств, одним из которых является мышьяковистая паста, используемая для депульпироания зуба.

Мышьяк в зуб ставят для уничтожения зубного нерва, который и вызывает боли при кариесе, периодонтите, пульпите и некоторых других заболеваниях. После такого «убийства» нерва все стоматологическое операции на этом зубе становятся безболезненными.

Немного информации о мышьяке

Мышьяк, или арсеникум – это 33 элемент таблицы Менделеева. Его русское название появилось благодаря тому, что раньше мышьяком активно травили крыс и мышей. Мышьяк также токсичен для человека – опасная доза составляет 5-50 миллиграммов внутрь. Нерв мышьяк убивает просто – он оказывает на него прямое цитотоксическое действие, что вызывает нарушение дыхания тканей зуба, гибель белков пульпы и остановку кровоснабжения вкупе с блокадой передачи импульсов к нервным окончаниям.

Стоматологический мышьяк

Разумеется, в стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасты на основе мышьяковистого ангидрида. У них примерно такой состав:

  • Треть пасты – мышьяковистый ангидрид;
  • Чуть меньше трети – анестезирующее вещество – новокаин, лидокаин и др.;
  • 5% – антисептики для обеззараживания пульпы и уничтожения вредоносной микрофлоры;
  • 1% – вяжущее вещество, позволяющее продлить действие пасты;
  • Наполнитель, который заполняет остальную массу пасты.

Как долго держат мышьяк в зубе

Установка мышьяка проходит просто – под анестезией вскрывается пульпа, в нее вносится шарик пасты, накрывается фенолом или камфора, а затем – герметизирующей повязкой из специальной пасты. На однокорневые зубы мышьяк ставят на сутки, на остальные – на двое суток. Врач всегда назначает точное время следующего посещения, и его ни в коем случае нельзя откладывать, даже если зуб перестал болеть (что, скорее всего, и произойдет). Недопустимо держать пасту дольше трех дней – это может привести к серьезным осложнениям, самое малое из которых – почернение зуба.

Как вытащить из зуба мышьяк

Если вы по какой-то причине не можете посетить врача в назначенное вам время, удалить пасту можно и самостоятельно. Для этого тщательно почистите зубы, вымойте руки и продезинфицируйте швейную иглу, иглу шприца или тонкий пинцет. Можно для надежности подержать инструмент в растворе марганцовки или в водке.

Затем у зеркала осторожно расковыряйте мягкую пломбу, стараясь не задевать десну и не углубляться в полость. Вы увидите сероватую пасту, которую и нужно вынуть одним движением, ни в коем случае не проглотив.

После этого прополоскайте рот содовым раствором или отваром ромашки, а в полость положите ватный тампон. Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога, так как вскоре начнется разложение убитого нерва, что легко может стать причиной воспаления.

Вред от мышьяка

Мышьяк – это очень сильный токсин, так что сейчас стоматологи стараются применять его как можно реже. При передерживании мышьяка могут возникнуть такие последствия, как:

  • Отек пульпы;
  • Почернение дентина;
  • Медикаментозный периодонтит;
  • Омертвение тканей кости и надкостницы;
  • Общее отравление.

По причине токсичности мышьяк больше не применяется для лечения зубов детей и беременных. К тому же, существует немало средств, которые позволяют убить пульпу и нервы менее вредным способом.

Тем не менее, мышьяк все равно используется в современной стоматологии – например, из-за аллергий пациентов на анестезию или индивидуальной непереносимости обезболивающих. Кроме того, в некоторых государственных клиниках его просто используют по привычке, как самый дешевый и известный препарат.

Боли в зубе с мышьяком

Теоретически при установке в зуб мышьяковистой пасты любая боль в скором времени должна стихнуть – сначала за счет обезболивающего, а потом из-за блокировки нервных окончаний. Однако иногда бывает так, что боль не только не стихает, но и усиливается. Этому есть несколько причин:

  • Недостаточная доза или высокий порог чувствительности к мышьяку, из-за чего мышьяк не убивает нерв;
  • Медикаментозное воспаление тканей из-за мышьяка;
  • Некроз тканей надкостницы или кости;
  • Аллергия на мышьяк или другие составляющие пасты;
  • Неправильная установка мышьяка.

Ни в коем случае не стоит терпеть боль под пломбой с мышьяком – нужно немедленно идти к врачу, чтобы он разобрался в причинах негативной реакции на пасту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector