Мышьяковистая паста в стоматологии
Мышьяковистая паста в стоматологии
В процессе исцеления пульпита время от времени возникает необходимость девитализации (некротизации) пульпы. Хотя необходимо подчеркнуть, что наиболее целесообразным считается исцеление пульпита под анестезией в одно посещение — способ витальной экстирпации.
В истинное время применяется два метода девитализации пульпы зуба: применение девитализирующих паст и химический некроз пульпы.
ДЕВИТАЛИЗИРУЮЩИЕ ПАСТЫ
Для девитализации пульпы зуба используют или мышьяковистую, или параформальдегидную пасту.
Мышьяковистая паста включает в собственный состав:
I. Мышьяковистый ангидрид, оказывающий на пульпу не- кротизирующес действие.
Описано три главных механизма местного токсическою деяния мышьяковистого ангидрида:
— прямое цитотоксическое действие, связанное с блокадой цитохромов, что приводит к нарушению действий клеточного дыхания и смерти клеток;
-денатурация белков при контакте с мышьяковистым ангидридом;
— блокада соединениями мышьяка синапсов симпатических нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон, в итоге чего же происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, их расширение, стаз крови (внутренней средой организма человека и животных) и тромбоз. Это приводит к прекращению кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в пульпе.
2. Местный анестетик (почаще дикаин) для резвого купирования болевого синдрома.
3. Мощный антисептик (тимол, карболовая кислота, камфора) для угнетения микрофлоры в полости зуба, предотвращения распространения микробов в глубжележащие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), обеззараживания пульпы в дентинных канальцах и дельтовидных разветвлениях.
4. Вяжущие вещества (танин) добавляют в мышьяковистую пасту для роста длительности ее деяния. Такие пасты пролонгированного деяния используют, если пациент не может явиться на прием в наиблежайшие двое суток.
Примером «обычной» мышьяковистой пасты может служить состав продукта «Arsenic Paste» компании «Dentstal»
Мышьяковистый ангидрид — 30,0
Лидокаина гидрохлорид — 28,5
Наполнитель — до 100,0
Главные правила наложения мышьяковистой пасты
— мышьяковистую пасту рекомендуется накладывать на вскрытый рог пульпы. Время от времени допускается наложение девитализирующей пасты на невскрытую пульпу. Но в этом случае возрастает риск усиления болевого синдрома за счет отека пульпы и увеличения давления в полости зуба;
чтоб уменьшить риск «утечки» компонент мышьяковистой пасты через краевую щель меж стенами полости и временным материалом, необходимо накладывать девитализирующую пасту таковым образом, чтоб расстояние меж ней и краем полости было не наименее 2 мм (рис. 468). В особенности это требование животрепещуще при придесневой либо межзубной локализации кариозной полости, где повышена возможность попадания мышьяковистого ангидрида на слизистую, что может привести к «мышьяковистому ожогу» либо «мышьяковистому некрозу» десневого края и глубжележащих тканей; количество мышьяковистой пасты, нужное для девитализации пульпы 1-го зуба, соответствует размеру головки шаровидного бора №1 (доза мышьяковистого ангидрида — 0,0006-0,0008 г);
— поверх мышьяковистой пасты накладывают маленькой ватный тампон, пропитанный веществом анестетика и отжатый;
— полость без давления герметично закрывают повязкой из аква дентина;
— сроки наложения «обычной» мышьяковистой пасты: в резцах, клыках, премолярах — 24 часа, в молярах — 48 часов. Зависимо от особенностей состава сроки наложения девитализирующих паст могут изменяться. В данном вопросце следует управляться советами фирмы-производителя.
Параформальдегидная паста создана для девитализации и мумификации пульпы. Параформальдегид (параформ, триоксиметилен) является продуктом полимеризации формальдегида. В больших концентрациях он вызывает некроз тканей и оказывает антибактериальное действие. Преимуществом параформальдегидной пасты перед мышьяковистой является наиболее мягкое действие: она не вызывает раздражения периодонта. Девитализация пульпы происходит через 6—8 дней.
Накладывается параформальдегцдная паста по этим же правилам, что и мышьяковистая.
Примером параформальдегидной пасты может служить продукт «Caustinerf fort sans arsenic» компании «Septodont» (рис. 469):
Лидокаина гидрохлорид — 37,0
Компания «Septodont» выпускает три продукта для девигализации пульпы зуба:
— «Каустинерв мышьяковистый» — «Caustinerf arsenical»;
— «Каустинерв быстродействующий» — «Caustinerf rapide»;
— «Каустинерв защищающий без мышьяка» — «Caustinerf fort sans arsenic».
Девитализация пульпы перечисленными продуктами базирована не только лишь на некротизации, да и на склерозировании пульпы. Благодаря этому, даже если в микроканальцах либо доп ответвлениях корневых каналов и остается ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) пульпы, то опосля внедрения «Каустинерва» она бывает склерозирована и антисептически обработана.
Выбор продукта у взрослых пациентов делается с учетом медицинской ситуации в зависимости от хотимого срока девитализации пульпы (табл. 62). Это весьма комфортно при планировании последующего посещения.
Сроки деяния девитализирующих паст конторы «Septodont»
Сроки девитализации пульпы
Caustinerf arsenical Caustinerf rapide Caustinerf fort sans arsenic
7 дней 3 денька 7-10 дней
ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ ПУЛЬПЫ
Если в процессе эндодонтического исцеления пульпита пройти канал не удается, девитализацию пульпы в непройденной части канала можно провести при помощи трансканального электрофореза 10% спиртового раствора йода.
Техника проведения данной для нас процедуры довольно ординарна (см. рис. 470).
За ранее пломбируются отлично проходимые каналы. Потом на устья не пройденных каналов накладывается маленькой ватный тампон, смоченный 10% спиртовым веществом (настойкой) йода, в него погружается активный электрод (катод), который представляет собой одножильный медный провод в полихлорвиниловой изоляции. Конец электрода должен быть очищен от изоляции на 2-3 мм. Тампон изолируется от среды полости рта липким воском. Пассивный электрод (анод) накладывается на предплечье.
Процедура непременно проводится под анестезией. Необходимость этого диктуется тем, что при сохранении болевой чувствительности нереально установить силу тока, достаточную для настоящего некроза пульпы. Сила тока — 3 мА (не меньше!). Длительность одной процедуры — 15 минут. Опосля первой процедуры изменяется ватный тампон с настойкой йода, в него погружается электрод, заливается липким воском и в это посещение делается 2-ая процедура. Потом пациент направляется к врачу-стоматологу для продолжения исцеления.
Некроз пульпы в данном случае происходит за счет химических действий, протекающих под кагодом (образование щелочей, которые вызывают глубочайший колликвационный ожог и некроз пульпы). Следует также иметь в виду, что долгого обеззараживания содержимого непролазной части канала данная процедура не обеспечивает. Потому, опосля проведения химического некроза пульпы неотклонима импрегнация не удаленной части пульпы либо депофорез гидроксида меди-кальция.
Преимущество химического некроза пульпы перед внедрением девитализирующих паст — возможность уменьшить количество посещений, потому что пульпа некротизируется в течение 35—40 минут, и в 1-ое же посещение можно приступать к импрегнации содержимого не пройденной части корневого канала.
Современное исцеление пульпита без внедрения мышьяка
Пациентка К. обратилась в клинику с жалобами на мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в десне в области 47 зуба. Зуб лечился 3 денька вспять в хозрасчётном отделении районной больницы по поводу приобретенного пульпита.
ФОТО 1: Видны девитализирующий материал в устье корневого канала и некротизированная десна меж зубами на фоне воспалённых мягеньких тканей.
ФОТО 2: В денек воззвания к нам в клинику были обработаны и запломбированы каналы, проведена обработка десны, поставлена герметичная временная пломба (см. рентген).
ФOTO 4: через месяц, зуб стопроцентно восстановлен глиняной вкладкой.
Для справки: Способы исцеления пульпита различаются методом обезболивания пульпы. Если используются девитализирующие пасты (параформальдегид, паста с мышьяком и т.д.) для того чтоб “уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)“, то способы носят заглавие девитальных. А если исцеление проходит под анестезией и без внедрения препаратов, убивающих пульпу, то такие способы называю витальными.
Все знают, что мышьяк – это яд. Но его можно употреблять в мирных целях. И старшее поколение наверное помнит, что ранее мышьяк применялся дантистами для того, чтоб «уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)». При всем этом с мышьяком в зубе ни в коем случае недозволено было «перебегать» больше назначенного времени. А для чего он употреблялся?
Для исцеления пульпита (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) «нерва») пульпу зуба нужно удалить и запломбировать очищенные каналы зуба. Так как ранее анестетики были недостаточно «сильными», а инструменты для работы в каналах – недостаточно тонкими и гибкими, дантист употреблял мышьяк, чтоб подстраховаться, чтоб нечему было болеть в зубе во время либо опосля манипуляции.
И уже тогда появились определения «мышьяковистый периодонтит» и «мышьяковистый пародонтит», а в учебниках для дантистов возникли жуткие рисунки, иллюстрирующие отягощения, вызванные применением мышьяка, такие как остеомиелит и медиастенит. В любом стоматологическом кабинете даже имелся антидот – унитиол на вариант передозировки продукта.
Чудилось бы все в прошедшем. Но вариант, с которого я начала рассказ произошёл на деньках. На фото (ФОТО 1) видна «убитая» десна.
С целью исцеления приобретенного пульпита дантист районной больницы наложил пациентке на пульпу 47 зуба девитализирующее средство (одно из самых фаворитных в наше время), опосля чего же установил временную пломбу. А на 3-ий денек пациентка пришла ко мне с жалобами на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в десне. Материал для временной пломбы оказался недостаточно герметичным, и ядовитый продукт «протёк» в десну, вызвав её некроз и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) окружающих тканей. Окончательные последствия станут понятны через некое время и будут зависеть от того, успел ли ядовитый продукт подействовать на кость челюсти.
В истинное время девитализирующие средства (дословно можно перевести как «лишающие жизни») заместо мышьяка содержат параформальдегид, токсическое действие которого «отравляет» пульпу и приводит к её смерти. Но если продукта окажется больше, чем требуется, то кроме пульпы будут отравлены и остальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), окружающие зуб. И как следствие – разовьётся токсический периодонтит.
В инструкции к такому продукту не обозначено какое конкретно количество вещества использовать в том либо ином случае. Производители туманно написали: «на усмотрение доктора». Как доктор, я понимаю, что любой жив организм индивидуален, потому неопасное количество средства для 1-го пациента может оказаться ядовитым для другого. Это зависит от почти всех причин: стадии воспаления пульпы, объёма пульпарной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), формы канала и возраста пациента и т.д.
Высока возможность ошибки при применении девитализирующих средств.
Но основное: для чего употреблять потенциально страшную методику?
Ведь современный доктор располагает широким арсеналом средств, инструментов и способов для неопасного исцеления пульпита. Выбор анестетиков дозволяет тем либо другим методом достигнуть анестезии у хоть какого пациента, никиль-титановые инструменты разрешают забраться в искривлённые каналы и под контролем микроскопа вычистить пульпу, а промывание каналов антисептиками растворяет оставшуюся живую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) снутри канала и обезвреживает мельчайшие организмы.
Если дантист применяет современные методики, для чего ему ворачиваться к девитализирующим средствам?!
Допускаю лишь один повод для внедрения девитализирующего продукта – нехватка времени доктора либо пациента для настоящей обработки каналов в тот визит. К счастью, это единичные случаи в практике.
Главные правила наложения мышьяковистой пасты
— мышьяковистую пасту рекомендуется накладывать на вскрытый рог пульпы. Время от времени допускается наложение девитализирующей пасты на невскрытую пульпу. Но в этом случае возрастает риск усиления болевого синдрома за счет отека пульпы и увеличения давления в полости зуба;
чтоб уменьшить риск «утечки» компонент мышьяковистой пасты через краевую щель меж стенами полости и временным материалом, необходимо накладывать девитализирующую пасту таковым образом, чтоб расстояние меж ней и краем полости было не наименее 2 мм (рис. 468). В особенности это требование животрепещуще при придесневой либо межзубной локализации кариозной полости, где повышена возможность попадания мышьяковистого ангидрида на слизистую, что может привести к «мышьяковистому ожогу» либо «мышьяковистому некрозу» десневого края и глубжележащих тканей; количество мышьяковистой пасты, нужное для девитализации пульпы 1-го зуба, соответствует размеру головки шаровидного бора №1 (доза мышьяковистого ангидрида — 0,0006-0,0008 г);
— поверх мышьяковистой пасты накладывают маленькой ватный тампон, пропитанный веществом анестетика и отжатый;
— полость без давления герметично закрывают повязкой из аква дентина;
— сроки наложения «обычной» мышьяковистой пасты: в резцах, клыках, премолярах — 24 часа, в молярах — 48 часов. Зависимо от особенностей состава сроки наложения девитализирующих паст могут изменяться. В данном вопросце следует управляться советами фирмы-производителя.
Параформальдегидная паста создана для девитализации и мумификации пульпы. Параформальдегид (параформ, триоксиметилен) является продуктом полимеризации формальдегида. В больших концентрациях он вызывает некроз тканей и оказывает антибактериальное действие. Преимуществом параформальдегидной пасты перед мышьяковистой является наиболее мягкое действие: она не вызывает раздражения периодонта. Девитализация пульпы происходит через 6—8 дней.
Накладывается параформальдегцдная паста по этим же правилам, что и мышьяковистая.
Примером параформальдегидной пасты может служить продукт «Caustinerf fort sans arsenic» компании «Septodont» (рис. 469):
Лидокаина гидрохлорид — 37,0
Компания «Septodont» выпускает три продукта для девигализации пульпы зуба:
— «Каустинерв мышьяковистый» — «Caustinerf arsenical»;
— «Каустинерв быстродействующий» — «Caustinerf rapide»;
— «Каустинерв защищающий без мышьяка» — «Caustinerf fort sans arsenic».
Девитализация пульпы перечисленными продуктами базирована не только лишь на некротизации, да и на склерозировании пульпы. Благодаря этому, даже если в микроканальцах либо доп ответвлениях корневых каналов и остается ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) пульпы, то опосля внедрения «Каустинерва» она бывает склерозирована и антисептически обработана.
Выбор продукта у взрослых пациентов делается с учетом медицинской ситуации в зависимости от хотимого срока девитализации пульпы (табл. 62). Это весьма комфортно при планировании последующего посещения.
15.параформальдегидная девитализирующая паста.
Параформальдегидная паста создана для девитализации и мумификации пульпы. Параформальдегид (параформ, триоксиметилен) является продуктом полимеризации формальдегида. В больших концентрациях он вызывает некроз тканей и оказывает антибактериальное действие. Преимуществом параформальдегидной пасты перед мышьяковистой является наиболее мягкое действие: она не вызывает раздражения периодонта. Девитализация пульпы происходит через 6—8 дней.
Накладывается параформальдегцдная паста по этим же правилам, что и мышьяковистая.
Примером параформальдегидной пасты может служить продукт «Caustinerf fort sans arsenic» компании «Septodont» (рис. 469):
Лидокаина гидрохлорид — 37,0
Компания «Septodont» выпускает три продукта для девигализации пульпы зуба:
— «Каустинерв мышьяковистый» — «Caustinerf arsenical»;
— «Каустинерв быстродействующий» — «Caustinerf rapide»;
— «Каустинерв защищающий без мышьяка» — «Caustinerf fort sans arsenic».
Девитализация пульпы перечисленными продуктами базирована не только лишь на некротизации, да и на склерозировании пульпы. Благодаря этому, даже если в микроканальцах либо доп ответвлениях корневых каналов и остается ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) пульпы, то опосля внедрения «Каустинерва» она бывает склерозирована и антисептически обработана.
Выбор продукта у взрослых пациентов делается с учетом медицинской ситуации в зависимости от хотимого срока девитализации пульпы (табл. 62). Это весьма комфортно при планировании последующего посещения.
Девитальная ампутация
Девитальная ампутация пульпы просит как минимум 3х посещений дантиста. На первом приеме доктор проводит осмотр зуба и его очистку от зубных отложений. Чтоб пациент не ощущал боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), а процедура будет болезненной, применяется аппликационная анестезия. Кариозная полость препарируется, пораженный кариесом дентин удаляется, полость обрабатывается антисептиком и просушивается при помощи ватного тампона. Опосля вскрытия рога пульпы на зубной нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) помещают девитализирующую пасту. Полость пульпы закрывают составом из искусственного дентина.
Принципиально: при действии пасты на пульпу происходит ее раздражение, и болезненные чувства могут усиливаться. Чтоб понизить дискомфорт опосля исцеления, доктор может посоветовать пациенту прием обезболивающих препаратов: Ибупрофена, Кетанова, Анальгина, Парацетамола.
Если доктор употреблял в качестве девитализирующего средства пасту с мышьяком, последующий прием назначается через день при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) однокорневого зуба либо спустя 2 суток, если в пораженном зубе 2 и наиболее корней. В случае использования параформальдегидной пасты, повторный прием будет назначен приблизительно через недельку. 2-ое посещение доктора непременно обязано быть проведено в назначенный срок, в неприятном случае высок риск развития осложнений.
На втором приеме доктор вычистит временную пломбу, а потом проведет препарирование кариозной полости. При помощи экскаватора либо стоматологического бора часть пульпы, расположенная в коронковой полости, удаляется. Потом проводится обработка зубной полости антисептиком, например, Хлоргексидином. Полость высушивается, в нее помещается целебная паста. На зуб устанавливается временная пломба.
Спустя 3-5 дней пациент приходит на 3-ий прием к дантисту. Доктор снимает временную пломбу и устанавливает постоянную, реставрируя коронковую часть зуба композитом.
Крайнее изменение данной для нас странички: 2019-04-27; Нарушение авторского права странички
Мышьяк в зубе — состав, применение, отягощения
Современные стоматологии продвинулись глубоко в способах исцеления зубов, но для обезболивания часто продолжают использовать «старенькый» мышьяк. Его накладывают в форме пасты, «убивающей» нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). Через пару дней необходимо посетить доктора опять. Тогда медик сумеет без заморочек расчистить каналы, удалить пульпу, не причиняя боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) пациенту.
Состав, действие мышьяковой пломбы
При появлении периодонтита, пульпита, нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) резко реагирует на замену температур и вкусов. Мышьяк в зубе оказывает иммуннотоксическое действие.
Мышьяк относится к группы ядовитых веществ, но в руках грамотного доктора — надежное мед средство.
Для людей представляет опасность доза мышьяка, равная 5-50 мм. Но мышьяк в сфере стоматологии применяется в форме пасты, содержащей в для себя:
- антисептики — тимол, камфору,
- мышьяковый ангидрид,
- анестетики – новокаин, раствор гидрохлорид лидокоина, дикаин,
- танин,
- наполнитель.
При накладывании мышьяк оказывает некротическое действие на пульпу, окончания нервишек.
Клеточки гибнут, прекращается снабжение кровью (внутренней средой организма) пульпы, происходит блокировка передачи импульсов от окончаний нервишек. Все это предутверждает болевые чувства, но совсем не значит, что процесс исцеления можно завершать.
Почему недозволено вылечивать зуб без этого продукта?
В случае пульпита, вылечить покоробленный зуб без удаления нерва, нереально. Перед сиим необходимо обезболить область, для этих целей и устанавливается мышьяк в зубе.
Ротовую полость за ранее очищают, удаляя дентин совместно с покоробленными тканями.
Опосля чего же на пульпу накладывают мышьяковую пасту, закрывают зуб пломбой. В итоге зуб может разболеться. Эти чувства продолжаться приблизительно 2-3 часа. В этом случае ротовую полость нужно прополоскать веществом соды — 1 ч/ложка на стакан воды.
Нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) можно было бы «уничтожить» сходу, но для чего медик установил мышьяк?
Установив пломбу временного деяния, спец глядит, как будет вести себя зуб, и опосля этого воспринимает решение о судьбе воспаленного нерва.
Сколько держат временную пломбу с мышьяком, неопасно ли это для здоровья?
На зубы с 1 корнем мышьяк устанавливают на 24 часа, а на другие – на 48 часов. Очень вероятный срок – до 7 дней. Мышьяк, который используют в стоматологи, не вредит всему организму, но плохо повлияет на дентин. Из-за этого некие докторы создают удаление пульпы под местной анестезией, не устанавливая пломбу временного деяния.
Вероятные отягощения
Мышьяковая паста спустя некое время может вызвать отягощения.
Некроз — процесс отмирания клеток ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Так как мышьяк умерщвляет ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пульпы, то некачественно установленная пломба временного деяния, может стать предпосылкой некроза:
- альвеолярной кости,
- десны,
- ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) кости альвеолярного отростка.
При ожоге десны мышьяковидной кислотой, происходит смещение пломбы зуба. Обожженную область следует помыть с перекисью водорода, припудрить жженой магнезией. Чтоб уберечь десну от негативного деяния мышьяка, необходимо обработать ее йодом.
Если продержать мышьяк в зубе подольше либо ошибочно его дозировать, это чревато общем отравлением человеческого организма, оттеком пульпы.
При превышении дозы мышьяковидной кислоты может развиться острая форма периодонтита. Тогда происходит удаление корневой и коронковой пульпы в полном объеме, в корневой канал вводиться смесь из антисептиков.
Предпосылки зубной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) опосля установки мышьяка
Время от времени зуб опосля процедуры болит посильнее, чем до нее. Причинами этого могут быть:
- малая доза,
- некроз тканей,
- непереносимость компонент пломбы,
- ошибочно поставленная пломба,
- воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) тканей около зуба.
Если доза мышьяка будет весьма мала, она не уничтожит нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), и он продолжит беспокоить.
Бывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) проходит на 3-й денек, если мышьяк в зубе длительно добирается до пульпы.
Признаки воспаления тканей — отек (избыточное накопление жидкости в органах), абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) около десны, температура.
Если опосля установки мышьяка зуб болит — это значит, что пломба давит на пульпу. Если зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) продолжается подольше 3-х часов, стоит возвратиться к доктору и установить пломбу с давлением наименьшей силы.
Советы
Два часа опосля процедуры недозволено есть и пить, по другому пломба раскрошится, и мышьяк проникнет в организм.
Если опосля окончания процедуры ощутили во рту кислый вкус, необходимо прополоскать зуб веществом соды, обезвреживающей кислоту, либо испить стакан молока, который выведет мышьяк из организма.
Если отсутствует возможность посетить доктора, можно дома извлечь мышьяк с помощью толстой иглы, опосля чего же ополоснуть рот содовым веществом.
Обычно, мышьяк не ставят детям и беременным, так как не выявлены четкие дозы, которые не навредят им.
Adblockdetector