Острый серозный периодонтит

Серозный периодонтит

Серозный периодонтит – острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) околокорневой соединительнотканной оболочки зуба, характеризующееся наполнением экссудатом белковой природы щели меж корнем зуба и стеной альвеолы. Пациенты сетуют на возникновение резкой болезненности при накусывании на причинный зуб. Слизистая в проекции верхушек корней гиперемирована, отечна, болезненна. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) серозного периодонтита включает клинический осмотр, рентгенологическое исследование, ЭОД. При выявлении патологии показано эндодонтическое исцеление, включающее удаление путридных масс из корневых каналов, инструментальную и медикаментозную обработку, стерилизацию и обтурацию каналов эндогерметиком.

Общие сведения

Серозный периодонтит – исходная стадия патологического процесса воспалительного нрава, протекающего с вовлечением тканей периодонта. Серозный периодонтит диагностируют в одинаковой мере как у парней, так и у дам. Высочайшая активность метаболических действий и не плохая васкуляризация – причины, содействующие распространенности острого серозного периодонтита посреди малышей и людей юного возраста. Возбудителем заразной формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в 62% является негемолитический стрептококк. В 22% случаев выявляют зеленящий стрептококк и в 12% – гемолитический стрептококк. Кроме этих микробов при серозном периодонтите часто обнаруживают вейлонеллы, лактобактерии, грибы. Почаще патологию диагностируют в весенне-осенний период. Наличие сопутствующих болезней не влияет на течение воспалительного процесса.

Предпосылки серозного периодонтита

Почаще серозный периодонтит возникает в итоге инфицирования периапикальных тканей. Микст-инфекция, состоящая из анаэробных и аэробных микробов, может просачиваться за вершину зуба трансканально, что наблюдается при воспалении, распаде пульпы. При пародонтите контаминация тканей периодонта происходит через пародонтальный кармашек. Пореже причинами серозного периодонтита стают патологические очаги (при гайморите, периостите, остеомиелите), расположенные в смежных участках. В стоматологии также встречается травматический серозный периодонтит. Если механическое повреждение зуба связано с нарушением целостности сосудисто-нервного пучка, это приводит к смерти и некрозу пульпы, воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) периапикальных тканей.

Не считая того, выделяют серозный периодонтит ятрогенного происхождения. Травмирование тканей периодонта эндоинструментами либо хим ожог при нарушении техники промывания каналов, внедрение брутальных высококонцентрированных смесей, недопломбировка каналов либо, напротив, чрезмерное выведение материала за апикальное отверстие, пренебрежение сроками наложения мышьяковистой пасты – все эти причины также способны вызвать развитие серозного периодонтита. У людей с иммунодефицитом заразные агенты могут просачиваться в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта гематогенным методом с током крови (внутренней средой организма человека и животных). Лимфогенный путь инфицирования встречается изредка.

При серозном периодонтите микроскопически выявляют увеличение проницаемости сосудов гаверсовых каналов, стаз, тромбоз, отек (избыточное накопление жидкости в органах) основного вещества соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), дистрофические конфигурации нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон, признаки исходной стадии дезорганизации коллагена. Наблюдается активизация остеокластов. В патологический очаг устремляются защитные клеточки крови (внутренней средой организма человека и животных) – нейтрофилы, лимфоциты. Экссудат при серозном периодонтите состоит в большей степени из ферментов, альбуминов, иммуноглобулинов. Структура периодонтальной щели почти всегда не нарушена.

Систематизация и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) серозного периодонтита

По этиологии серозный периодонтит быть может:

• Заразным. Возникает в итоге проникания микробов в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта через канал зуба интрадентальным методом либо экстрадентально (через пародонтальный кармашек либо из расположенных рядом патологических очагов).
• Травматическим. Главными причинами являются острое повреждение зуба (при ударе либо падении), также приобретенная травматизация (завышение высоты прикуса при восстановлении коронковой части композитом, вкладкой либо коронкой).
• Медикаментозным. Возникает при действии на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта высококонцентрированных медикаментозных средств. К данной группе также относят серозный периодонтит аллергической природы, который протекает по типу местной иммунологической реакции на используемый в процессе исцеления фармацевтический продукт.

По локализации серозный периодонтит делят на апикальный (верхушечный) и маргинальный (краевой).

Причинный зуб у пациентов с серозным периодонтитом быть может интактным, покрытым коронкой, с глубочайшей кариозной полостью либо пломбой на жевательной поверхности. Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) апикальных тканей выявляют и на ранее эндодонтически леченных зубах с некачественно запломбированными каналами. При серозном периодонтите пациенты указывают на болезненность при жевании, откусывании еды. От надавливания на зуб интенсивность боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливается. Слизистая в проекции верхушек корней причинного зуба гиперемирована, отечна, болезненна. Вертикальная перкуссия положительная. Общее состояние у пациентов с серозным периодонтитом, обычно, не нарушено. Увеличение температуры не наблюдается. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) серозного периодонтита

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) серозный периодонтит базируется на базе жалоб, данных клинического осмотра, результатов рентгенографии, ЭОД, термопробы. Из анамнеза удается узнать, что причинный зуб ранее волновал, от действия температурных раздражителей возникала ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). В процессе физикального обследования врач-стоматолог выявляет кариозный, покрытый коронкой либо ранее леченный причинный зуб. Препарирование эмалево-дентинной границы, зондирование дна и стен при серозном периодонтите безболезненное. При наличии соустья с пульповой камерой зондирование устьев каналов также не вызывает противных болевых чувств. В каналах обнаруживают путридные массы либо рыхловатый пломбировочный материал. Вертикальная перкуссия при серозном периодонтите положительная. Слизистая вокруг верхушек корней причинного зуба отечна, болезненна.

Расширения периодонтальной щели либо деструкции костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) при серозном периодонтите на рентгенограмме не обнаруживают. Если предпосылкой инфицирования периапикального периодонта является недопломбировка каналов либо, напротив, выведение материала за границы апекса, прицельный рентгеновский снимок нужен для установления этиологии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и выбора оптимального плана исцеления. При серозном периодонтите характеристики ЭОД варьируют в спектре от 100 мкА и выше, что свидетельствует о распаде пульпы. Термопроба отрицательная. Дифференцируют серозный периодонтит с острым пульпитом, острым гнойным периодонтитом и обострением приобретенного периодонтита. Пациента исследует стоматолог-терапевт.

Исцеление серозного периодонтита

При выявлении серозного периодонтита показано эндодонтическое исцеление. Если причинный зуб ранее не был леченным, дантист открывает полость зуба, удаляет распавшуюся коронковую и корневую пульпу, проводит инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов. С целью устранения микробной биопленки, стерилизации дельт и разветвлений при серозном периодонтите корневые каналы на 48 часов заполняют временным пломбировочным материалом на базе гидроксида кальция. Через 2 денька кальцийсодержащую пасту убирают и проводят обтурацию каналов неизменным эндогерметиком.

При наличии в корневых каналах пломбировочного материала показано повторное эндолечение, которое включает этапы распломбировки, инструментальной и медикаментозной обработки, стерилизации с следующим пломбированием каналов способом латеральной либо вертикальной конденсации гуттаперчи. При ранешном выявлении серозного периодонтита прогноз подходящий. Отменно проведенное эндодонтическое исцеление ликвидирует очаг инфицирования тканей периодонта и купирует воспалительный процесс. Позже воззвание к дантисту приводит к переходу серозного воспаления в гнойную форму.

Острый серозный периодонтит

Недаром все докторы, включая дантистов, молвят о том, что все заболевания лучше вылечивать на их ранешней стадии, и ни при каких обстоятельствах не запускать болезнь. Так реально избежать наиболее суровых и сложных недугов. Одним из их является острый серозный периодонтит. Это болезнь, возникающее при впору не пролеченном остром пульпите.

Что такое серозный периодонтит?

Болезнь, называемое серозным периодонтитом представляет собой первую стадию патологии, имеющей воспалительный нрав.

Заболеванию подвержены также ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта. Поражает данный недуг, как дам, так и парней, приблизительно в одинаковой мере. Для молодых пациентов предпосылкой распространения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) является не плохая васкуляризация, также большая активность метаболических действий.

Заразная форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) почаще всего является предпосылкой такового возбудителя, как негемолитический стрептококк. Наименьшее количество случаев вызвано зеленящим стрептококком и еще наименьшая (около 12%) — гемолитическим.

Не считая перечисленных микробов, при заболевании у пациента могут обнаружиться вейлонеллы, грибы либо лактобактерии.

Почаще всего обнаруживают болезнь в осеннюю пору и в весеннюю пору. Остальные, имеющееся заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) никак ни влияют на течение данной заболевания.

Предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Разглядим главные предпосылки заболевания:

1. Нередкие появления серозного периодонтита, происходит когда инфекция (Инфекция — заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими), а также вирусами, прионами) попадает в периапикальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Аэробные и анаэробные бактерии, составляющие микст-инфекцию способны трансканально попасть за вершину зуба, когда он воспален и идет распад пульпы. Через пародонтальный кармашек, при данном заболевании, происходит контаминация тканей периодонта.
2. В неких вариантах вызвать недуг могут также патологические очаги на смежных участках, если пациент болен гайморитом, остеомиелитом либо периоститом.
3. Механические повреждения могут стать предпосылкой травматического серозного периодонтита. Во время травмы повреждается пульпа, наступает ее смерть и некроз, при всем этом периапикальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) воспаляются.
4. Может быть также ятрогенное происхождение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При всем этом, ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта травмируются инструментами либо получают хим ожог в итоге неверного промывания зубных каналов, использования фармацевтических средств с высочайшим содержанием хим веществ, недопломбировки зубных каналов, также пренебрежения сроками использования мышьяка.
5. Люди с очень ослабленным иммунитетом могут быть подвержены проникновению заразных микробов в периодонт с током крови (внутренней средой организма человека и животных) гематогенным методом.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Нездоровой при серозном периодонтите испытывает:

1. Сильную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в зубе, нарастающую во время прикосновения и независящую от действия температур.
2. Болит вся челюсть, вероятна локализация на зубные органы иной челюсти.
3. Пораженный зуб выступает относительно других.
4. Вероятен отек (избыточное накопление жидкости в органах) лицевых тканей, что является признаком гнойной стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

При всех перечисленных симптомах, у пациента наблюдается относительно обычное состояние. Не увеличивается температура, нет общей беспомощности и так дальше.

Распространяется серозный периодонтит очень быстро, и способен за маленький срок перейти в гнойный вид.

Виды и признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Различают последующие виды серозного периодонтита:

1. Заразный, возникающий средством деятельности проникших в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пародонта микробов, через пародонтальный кармашек или от патологического очага, имеющегося рядом.
2. Травматический, причина которого — повреждение из-за падения либо удара, или приобретенная травматизация.
3. Медикаментозный, возникающий из-за неверного использования фармацевтических средств с высочайшей концентрацией. Сюда относят и заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) аллергического нрава, возникающие из-за определенной реакции иммунитета на какое-либо лечущее средство.

По месту поражения болезнь быть может верхушечным и краевым.

Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) серозного периодонтита последующие: боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) во время жевания и откусывания; усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при надавливании на зубной орган, отек (избыточное накопление жидкости в органах) и болезненность мягеньких тканей около зуба.

Беспристрастное обследование

Зрительный осмотр дозволяет найти зуб, пораженный серозным периодонтитом по глубочайшей полости, образованной кариесом.

Благодаря зондированию видна вскрытая полость. При зондировании краев полости и устьев каналов пациент не ощущает мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Зато болезненные чувства сильны при перкуссии пораженного зуба и могут усилиться до невыносимых.

Зуб при серозном периодонтите окружен воспаленной и болезненной слизистой.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Диагностировать периодонтит довольно просто. Принципиально отличить его от глубочайшего кариеса и острого пульпита. Тут основным различием является реакция на температурные раздражители. Периодонтит на их совсем не реагирует, а при кариесе либо пульпите, напротив, возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при действии прохладного либо жаркого.

Благодаря зрительному осмотру, спец просто распознает нездоровой зуб. В нем будет глубочайшая кариозная полость. При зондировании станет ясно, что полость отрыта. Данная процедура не вызывает боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), что назад при перкуссии, когда имеются мощные болевые импульсы.

Тестирование на электровозбудимость при таком заболевании дает показатель не наиболее 100 мкА. Лимфаденит при данном заболевании тоже не возникает. Рентген не указывает никаких конфигураций.

Клиническая картина периодонтита припоминает острый пульпит. Но при пульпите боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) практически не прекращается, зуб пульсирует от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), которая усиливается в ночное время. При всем этом, наблюдается общее ухудшение состояния. У серозного периодонтита таковых симптомов нет.

Для того, чтоб найти данный недуг, лучше создать рентгенографию дентальной области. Так, вся картина заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) будет ясна.

Исцеление

Чтоб вылечить острый серозный периодонтит, принципиально избавиться от инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и запломбировать каналы. Если болезнь запущено, оно перерастает в гнойный периодонтит. Чтоб этого не случилось, и зуб удалось сохранить, принципиально провести исцеление впору.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) делают местную анестезию. Обеспечивается отток экссудата через очищенный канал. Дальше полость обрабатывают медикаментами, пломбируют канал и накладывают пломбу.

Если нет никаких осложнений, исцеление можно провести в один прием.

1. Покоробленная пульпа и нагноения удаляются.
2. Зуб дезинфицируют.
3. Полость поласкают нехолодным веществом медикаментов.
4. Восстанавливают строение зубного органа.
5. Накладываю целительные накладки и повязки.
6. Пломбируют каналы.

Весьма принципиально, вылечивать острый серозный периодонтит в современной поликлинике, снаряженной современными материалами и инструментами. При соблюдении данного правила зуб почти всегда получится спасти.

Видео по теме

Острый серозный периодонтит

Анамнез жизни и заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) хворого, жалобы при поступлении. Общий осмотр челюстно-лицевой области и полости рта. Обоснование диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) – острый серозный периодонтит. Этиология и патогенез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Выбор методики исцеления и прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Рубрика	Медицина
Вид	история заболевания
Язык	российский
Дата прибавления	02.07.2012
Размер файла	29,4 K

Выслать свою неплохую работу в базу познаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, юные ученые, использующие базу познаний в собственной учебе и работе, будут для вас весьма признательны.

Расположено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

История заболевания

Острый серозный периодонтит

Зав. кафедрой: д.м.н., доктор Герасимова Л.П.

Педагог: к.м.н., доцент

Выполнила: студентка группы

СТ-303Б Ишеева А.И.

Дата воззвания в клинику -11 марта 2012г.

Возраст – 32 года (11.03.1980г.)

Пространство работы – ОАО (форма организации публичной компании; акционерное общество) « БашНефть»

Нездоровой Рабинович В.Л. обратился с жалобами на непрерывную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) 22, которая усиливается при накусывании. Пациента волнует противный запах из-за рта.

III.Анамнез реального заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Зуб 2.2 был лечен по поводу среднего кариеса около 3-х годов назад, через два года опосля исцеления пломба выпала, зуб не волновал и пациент к дантисту не обращался. Три денька вспять возникли противные чувства при накусывании на зуб. А сейчас днем боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) стала непрерывной.

IV. Анамнез жизни хворого

Пациент Рабинович В.Л. родился 11.03.1980 г. в г.Уфа. Родился в срок, вскармливался естественно. Рос, развивался в согласовании с годами и полом. В школу пошёл с 7-ми лет. В 1999 году поступил в УГНТУ. В 2006 году женился, имеет 2-ух малышей. Вещественное положение семьи состоятельное. Питается часто.

Вредные привычки опровергает.

Перенесённые заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): язвенная болезнь желудка, операция по поводу аппендицита. 2 раза в год хворает простудными болезнями. Болезнь Боткина, туберкулёз и венерические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) опровергает.

Наследный анамнез не отягощён.

Аллергологический анамнез не отягощён.

Уход за полостью рта производит раз в день: зубы чистит 2 раза в денек днем и вечерком (днем перед едой, вечерком опосля пищи) зубной щёткой средней жёсткости, зубной пастой «Colgat». Доп средств гигиены полости рта не употребляет.

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Подкожно-жировой слой равномерно выражен. Вид пациента соответствует паспортному возрасту. Дерматологические покровы, цвет глазных склер – физиологической расцветки, без видимых частей поражения. Дыхание свободное через нос. Пульс ритмичный, высочайший, интенсивный – 72 удара за минуту. АД 120/70, t° – 36.6.

Патологической асимметрии лица и шейки нет. Регионарные лимфатические узлы незначительно увеличены на стороне пораженного зуба, при пальпации безболезненные, эластичные, неспаянные с окружающими тканями, подвижные.

Исследование челюстно-лицевой области и полости рта

Подвижность в височно-нижнечелюстном суставе делает в полном объеме, в границах физиологической нормы. Движения суставов плавные, равномерные. Рот открывает в полном объёме.

Губки смыкает по полосы Клейна. Красноватая каемка губ физиологической расцветки, равномерно мокроватая, без видимых частей поражения.

Осмотр полости рта

Слизистая преддверия полости рта бледно – розового цвета, мокроватая, блестящая. В области 2.2 слизистая отечна, гиперемирована. На внутренней поверхности губки имеется выводной проток маленьких слюнных желез.

Глубина преддверия полости рта средняя (1см). Уздечки имеют срединное прикрепление.

Тяжи в области премоляров выражены равномерно. На уровне 6-7 зубов имеется проток околоушной железы, при ее массировании выделяется капля прозрачного секрета. Слизистая дистальных отделов преддверия полости рта бледно-розового цвета, мокроватая, блестящая.

Слизистая дистальных отделов полости рта, мягенького неба, небных дужек, миндалин бледно-розового цвета, мокроватая, блестящая.

Свод неба средней высоты. Поперечные складки, резцовый сосочек, линия А выражены.

Язык средних размеров. Слизистая языка бледно-розовая, мокроватая, отпечатков зубов на боковой поверхности нет, сосочки отлично выражены. Язык обложен белесоватым налетом, при соскабливании шпателем просто снимается.

Слизистая подъязычной области бледно-розового цвета, мокроватая, блестящая, венозный набросок выражен, уздечка языка не укорочена, выводные протоки подъязычных и подчелюстных слюнных желез выражен.

Прикус: любой зуб вступает в контакт с 2-мя антагонистами, доминирование в ширине верхних центральных резцов над нижними. Нижние зубы сдвинуты мезиально по отношению к зубам верхнего зубного ряда. Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние примерно на 1/3 высоты коронки. Нижние фронтальные зубы своими режущими краями контактируют с небной поверхностью верхних. При смыкании зубных рядов полосы меж центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в сагиттальной плоскости. Фронтальный щечный бугор первого верхнего моляра размещается на щечной поверхности нижнего первого моляра, в поперечной бороздке меж его щечными холмами.

Маргинальная десна в норме. В области 2.2 имеется огромное количество мягенького зубного налета.

Цвет зубов белоснежный, зуб 2.2 имеет естественный белоснежный цвет, по цветовой политре с иными зубами не расползается. Зубы имеют физиологическую подвижность, зубы размещены в дуге (верхняя челюсть – полуэлипс, нижняя челюсть – парабола).

Зубы 1.7, 4.6, 3.6 под пломбой. Целостность пломб не нарушена, краевое прилегание пломб не нарушено. Наличие вторичного кариеса не выявлено. На язычной поверхности зуба 2.2 видна глубочайшая кариозная полость, заполненная огромным количеством размягченного пигментированного дентина. Сообщения кариозной полости с полостью зуба нет. Зондирование дна полости безболезненно. Перкуссия резко болезненна, пальпация по переходной складке безболезненна. Термическая проба вызывает неприятную чувствительность.

На стороне пораженного зуба регионарные лимфатические узлы незначительно увеличены, при пальпации безболезненные, эластичные, неспаянные с окружающими тканями, подвижные.

В области 2.2 слизистая отечна, гиперемирована, имеется огромное количество мягенького зубного налета. На язычной поверхности зуба 2.2 видна глубочайшая кариозная полость, заполненная огромным количеством размягченного пигментированного дентина. Сообщения кариозной полости с полостью зуба нет. Зондирование дна полости безболезненно. Перкуссия резко болезненна, пальпация по переходной складке безболезненна. Термическая проба вызывает неприятную чувствительность.

1.Индекс гигиены полости рта Грин-Вермиллиона (ИГР-У, OHI-S):

Мягенький зубной налет покрывает зубы 1.6, 2.1, 3.1, на 1/3.

Острый серозный и острый гнойный периодонтиты

ОСТРЫЙ СЕРОЗНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ

Острый серозный периодонтит почаще всего развивается в итоге механической травмы либо воздействия на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пародонта сильнодействующих медикаментозных препаратов.

При заразных периодонтитах серозная фаза воспаления бывает весьма недолговременной. Сначала воспалительные явления локализуются у вершины корня зуба, а в предстоящем распространяются на примыкающие отделы пародонта. При микроскопичном исследовании в тканях пародонта выявляются серозный экссудат, очаги кровоизлияния, полнокровие маленьких сосудов, усиление проницаемости их стен для плазмы и лейкоцитов. В костномозговых местах наблюдаются застойные явления.

При остром серозном периодонтите нездоровые предъявляют Жалобы на самопроизвольные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в зубе, нарастающие при перегрузке; зуб кажется выше остальных.

Клиническая картина. Зуб почаще с кариозной полостью, пореже интактен. При перкуссии зуба возникает острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), окружающие его, не изменены, регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Исцеление острого серозного периодонтита ограниченное.

ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ

Острый гнойный периодонтит является следствием серозного периодонтита, пореже—гнойного пульпита.

Нездоровые сетуют на неизменные, интенсивные пульсирующие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), иррадиирующие по ходу веток тройничного нерва (в ухо, висок, глаз). Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) несколько уменьшаются под действием холода и усиливаются от тепла и в положении лежа. Скопление экссудата в периодонте вызывает у хворого чувство выросшего зуба. Мельчайшее прикосновение антагониста и даже языка к нездоровому зубу вызывает резкую болезненность, потому нездоровые не смывают зубы, держат рот слегка открытым. Нарушается акт жевания, наблюдаются общее недомогание, боль в голове. Температура тела обычно не увеличивается, время от времени бывает субфебрильной.

Клиническая картина. Открывание рта свободное, но хоть какое прикосновение к нездоровому зубу вызывает болезненность. В зубе имеется кариозная полость, изредка он интактен, не реагирует на тепловые и электронные раздражители. При остром гнойном периодонтите воспалительный процесс, обычно, носит диффузный нрав, потому перкуссия зуба в вертикальном и горизонтальном направлениях вызывает резкую болезненность, зуб становится подвижным. При всем этом определяются гиперемия, отечность десны и слизистой оболочки в области переходной складки на уровне корня пораженного зуба.

Регионарные лимфатические узлы увеличены, при ощупывании болезненны. В крови (внутренней средой организма человека и животных) отмечается маленькой лейкоцитоз (9—10-103/мкл), возрастает количество сегментоядерных (до 70%) и палочкоядерных нейтрофилов (до 8—10%), СОЭ 25—30 мм/ч.

При первичном остром гнойном периодонтите в 1-ые деньки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) рентгенологически патологические конфигурации в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вокруг корня зуба не выявляются. Только на 3—5-й денек определяется нечеткость рисунка в области стен альвеолы.

Микроскопичное исследование при остром гнойном периодонтите вместе с обыкновенными признаками острого воспаления показывает на повышение лейкоцитарной инфильтрации поли-морфноядерными лейкоцитами, мононуклеарами, эозинофилами. Повышение передвижения лейкоцитов приводит к аутолитическому расплавлению ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта и образованию гнойных очагов. Гной содержит смешанную микрофлору, белок, холестерин (органическое соединение, природный жирный, липофильный спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех живых организмов за исключением безъядерных), лейцин, жиры, мыла. В костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пародонта развиваются реактивные воспалительные и дистрофические конфигурации. Происходит перестройка костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) с доминированием действий рассасывания. Воспалительный процесс не ограничивается фактически костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), а распространяется на костный мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). Имеют пространство отек (избыточное накопление жидкости в органах) костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и выраженная инфильтрация его нейтрофильными лейкоцитами. Некроз костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) не определяется. Зависимо от интенсивности воспалительного процесса и иммунологического состояния организма степень воспалительных и дегенеративных конфигураций в периодонте может существенно разнообразить.

Исцеление. При остром гнойном периодонтите исцеление обязано быть ориентировано на создание критерий для наибольшего оттока гнойного экссудата из очага воспаления, что предупреждает предстоящее распространение заразного процесса и приводит к резвой ликвидации острых воспалительных явлений. Существует несколько путей обеспечения оттока гноя из периодонта. При сохранении зуба, имеющего ценность в косметическом либо многофункциональном отношении, следует вскрыть пульпарную камеру, очистить и расширить корневой канал для сотворения оттока экссудата естественным методом. Беря во внимание, что прикосновение к зубу при остром периодонтите резко болезненно, целесообразен доступ к каналу корня и очагу воспаления под инфильтрационной либо проводниковой анестезией веществом новокаина. Если зуб разрушен и не представляет многофункциональной ценности, также при безуспешности ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), обусловленной непроходимостью каналов, наличием в их отломка пульпоэкстрактора либо бора, изогнутостью корней, показано удаление зуба.

При недостающем оттоке экссудата и ослаблении иммунобиологических причин организма инфекционно-воспалительный процесс часто (даже опосля удаления зуба) прогрессирует, что может привести к развитию остеомиелита, периостита, околочелюстных абсцессов, флегмон и лимфаденита.