Открытый синус лифтинг что это такое
Открытый синус лифтинг: что это такое, как проходит операция, какие вероятны отягощения?
Задачка имплантолога – не только лишь верно и без осложнений установить имплант, да и провести суровую подготовку к данной операции. Весьма нередко выбор способов данной подготовки обуславливается недочетом костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), который приводит к невозможности верно зафиксировать имплантат. Для исправления ситуации употребляются различные технологии, и более всераспространенная посреди их – синус-лифтинг, который быть может открытым и закрытым. В статье описывается открытый синус-лифтинг: что это такое, по какому методу проводится и сколько стоит.
Что такое открытый синус-лифтинг?
Скорректировать эту изюминка дозволяет операция, которая именуется синус-лифтинг. Она состоит в том, что доктор при помощи особых методик приподнимает дно пазухи, а в полость вводит особый материал, замещающий костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Операция быть может проведена 2-мя способами – закрытым или открытым.
Открытый метод подразумевает, что десна за ранее разрезается, опосля чего же делается отверстие для доступа к гайморовой пазухе. Это наиболее непростая процедура, нежели закрытая, но отзывы тех, кто делал открытый синус-лифтинг, подтверждают, что в критериях современных клиник она проводится довольно стремительно и практически безболезненно.
Показания и противопоказания
Операция открытого типа проводится в последующих вариантах:
- Когда нужно прирастить высоту кости верхней челюсти за счет приподнимания гайморовой пазухи.
- Если при всем этом толщина кости в местах, где будут устанавливаться импланты, наименее 7 мм.
Общие противопоказания у процедуры такие же, как у хоть какой иной операции – ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), сифилис, онкология, нарушения свертываемости, период обострения приобретенных заболеваний. Не считая того, есть и список личных противопоказаний, обусловленных специфичностью операции:
- гайморит;
- весьма близкое размещение пазух;
- синусит;
- полипы.
В этих вариантах операцию не отменяют совершенно, но переносят до полного излечения.
Как проводится операция?
Операцию открытого синус-лифтинга делают по последующему методу:
- Под местным наркозом челюсть с наружной стороны разрезается (в том месте, где она перебегает в десну).
- Отслаивается лоскуток.
- При помощи специальной фрезы, которая заходит в набор для открытого синус-лифтинга, в кости делаются пропилы, при всем этом ни при каких обстоятельствах недозволено задевать пазуху.
- Костный фрагмент отворачивается, опосля чего же дно пазухи заполняется трансплантатом. Это быть может собственная костная стружка, донорский (бычий) материал.
- На поверхность кожи накладывается мембрана, предупреждающая прорастание мягеньких тканей и защищающая от инфицирования.
- Лоскутки слизистой ушиваются.
Вероятные опасности и отягощения
Операция не считается сложной, но, тем не наименее, в послеоперационный период открытого синус-лифтинга не исключены отягощения. Самое нередкое посреди их – разрыв дна пазухи, в итоге чего же развивается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Не считая того, встречаются и остальные опасности и отягощения:
- развитие гайморита и синусита в острой либо приобретенной форме;
- отторжение трансплантата;
- формирование свища.
Минимизировать риск осложнений дозволяет подготовительная подготовка с компьютерным моделированием верхней челюсти, которая дозволяет учитывать анатомические индивидуальности пациента. Стоимость открытого синус-лифтинга с моделированием будет выше, но это настоящая возможность избежать противных последствий.
Послеоперационный период
Опосля открытого синус-лифтинга принципиально строго делать все советы, данные доктором.
- В 1-ые несколько часов недозволено есть, потом в течение недельки лучше употреблять лишь мягенькую еду удобной температуры.
- Во время пищи лучше жевать обратной стороной.
- Опосля пищи созодать ванночки с антисептиками – Мирамистином либо Хлоргексидином. При всем этом полоскать рот не рекомендуется, лучше ограничиться ванночками.
- Если провозгласил доктор, принимать лекарства.
- Прикладывать к щеке холод для уменьшения отека; держать его можно не подольше 5 минут, но функцию повторять пару раз в денек.
- Стоит воздерживаться от мощного чихания, сморкания, надувания щек.
- Лучше отрешиться от перелетов и всех физических нагрузок.
- Не стоит нырять, плавать, посещать бани.
- Недозволено пить через трубочку.
- Недозволено надевать съемный протез в течение 2-ух недель. По истечении этого срока нужно показать систему доктору, чтоб он провел корректировку с учетом конфигураций.
Маленький отек (избыточное накопление жидкости в органах) и болезненность в 1-ые два денька – обычное явление. Если эти симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) сохраняются, также при возникновении насморка и повышении температуры необходимо обращаться к медику.
Сколько стоит открытый однобокий синус-лифтинг? Ответ зависит от наличия либо отсутствия компьютерного моделирования, вида и количества костного материала, также от ценовой политики поликлиники. Средние цены в баксах указаны в таблице.
Плюсы синус-лифтинга
Синус лифтинг — вариант для пациентов с атрофией кости. При оперативном вмешательстве костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) нарастает до подходящего размера для установки импланта. Процедура производится в ведущих стоматологических клиниках, имеет достоинства.
Сущность методики
Поначалу разберемся в неких особенностях анатомии верхней челюсти.
В ее теле размещена гайморова пазуха — заполненная воздухом полость, которая сообщается с полостью носа. При решении вопросца о установке зубного импланта учитывается толщина костного материала меж нижней стеной пазухи и краем кости. Если его на этом участке не хватает, то проводится поднятие уровня нижней стены гайморовой пазухи оперативным методом. Образовавшееся место заполняется материалом, нужным для предстоящей установки импланта.
Процедура производится 3-мя способами — открытый, закрытый, баллонный. Любой из их — с преимуществами и показаниями.
Когда эффективна операция
Преимущество синус лифтинга — образование нужных костных критерий для имплантации зубов. Процедура возобновляет эстетическую и жевательную функцию зубов верхней челюсти, утерянных из-за:
- Травм;
- Воспалительных болезней десен;
- Болезней костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
- Возрастных конфигураций;
- Неверного ухода за ротовой полостью.
Утрата даже 1-го зуба ведет к развитию атрофических действий в верхней челюсти. Чем больше зубов отсутствует у пациента, тем выше риск атрофии. Это усложняет имплантацию. Единственно правильное решение — синус-лифтинг, в особенности, при восстановлении верхних жевательных зубов.
Плюсы закрытого лифтинга
Непременное условие — костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), шириной не наименее 5-6 мм в зоне вмешательства. Операция занимает 20 минут, популярна посреди докторов и пациентов.
Малая травматичность
При выполнении процедуры доктор не делает огромные надрезы, не накладывает мультислойные швы. Проходит поэтапно:
- Узким сверлом проделывается малюсенькое отверстие в мягеньких тканях десны и в кости, которое в дальнейшем послужит ложем для импланта.
- Отслаивается слизистая надкостницы.
- Образовавшаяся полость заполняется и уплотняется особым материалом.
- Или сходу мгновенно, или опосля заживления устанавливается имплант и коронка либо протез.
Все этапы проходят для пациента малотравматично и без боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).
Простота выполнения
Поднятие дна гайморовой полости при закрытой методике занимает 15-30 минут. Вы не потратите много времени на визит к дантисту.
Современное оборудование, материалы упрощают закрытый способ.
Надежность
Методика дозволяет установить надежный имплант длиной не наименее 10 мм. Он в полном объеме управится с жевательными перегрузками (принципиально при протезировании жевательных зубов). Отменно выполненная костная пластика принципиальна для предотвращения отторжения импланта в дальнейшем, также развития небезопасных для здоровья пациента осложнений. При выбирании доктора направьте внимание на его квалификацию, опыт. Лучше, если операцию проводит челюстно-лицевой хирург, а не хирург-стоматолог.
Не веруйте в чудеса, не прельщайтесь низкими ценами. Стоимость высококачественных стимуляторов для роста кости стала наименее доступной. Потому к для себя завлекают внимание имплантологи, склонные к компромиссу в закупках расходных материалов.
Резвый период реабилитации без боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)
Так как процедура происходит без травматизации мягеньких тканей, то период восстановления протекает просто. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта. Опосля рекомендуется приложить холод (айс-пак либо лед) к участку, на котором проводился синус лифтинг — это предупредит возникновение отека. Не используйте при жевании ту сторону, на которой проведено вмешательство. Откажитесь от острой, кислой еды, раздражающей слизистую десен.
Плюсы открытого синус-лифтинга
Открытый способ — нужная методика для поднятия дна гайморовой пазухи. В пригодных клинических ситуациях доктора выбирают конкретно этот вариант костной пластики перед имплантацией зубов.
- Хирург надрезает мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) десны (лоскуток мягеньких тканей в следующем откидывается, чтоб обеспечить доступ к кости);
- В костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) ультразвуком либо сверлом делают отверстие, которое ведет к дну гайморовой пазухи;
- Опосля поднятия дна гайморовой полости освободившееся место заполняют материалом, стимулирующим рост своей кости;
- Время от времени для армирования огромного размера костного материала инсталлируют барьерную мембрану, чтоб удержать новейшую кость в определенной форме;
- Швы накладываются опосля введения остеопластического материала. Этот шаг — оканчивающий. Имплант устанавливают опосля полного заживления мягеньких тканей.
Открытый способ непростой и травматичный, но пользуется популярностью.
Высочайшая скорость операции
Она не проводится «втемную», как закрытый способ — доктор лицезреет весь фронт операции, работа заканчивается резвее.
Проведение операции вне зависимости от толщины кости
Для закрытой методики есть строгие требования к размеру костного материала. Открытый синус лифтинг проводится, даже если у пациента толщина кости наименее 4 мм. У методики широкие показания, проводится даже старым клиентам.
Надежность и точность
Благодаря открытому доступу к костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) хирург с точностью сформировывает ложе под имплант. Опосля таковой методики устанавливают надежные импланты длиной не наименее 10 мм, которые управятся с жевательными перегрузками.
Опытнейший челюстно-лицевой хирург проводит функцию в среднем за 60 минут. Современное оборудование, медикаменты для обезболивания понижают дискомфорт, снимают противные чувства пациента. Применяется местное обезболивание. С учетом показаний время от времени клиентам советуют схожую функцию в состоянии полудремы, либо седации.
Маленький риск осложнений
Закрытый и открытый синус лифтинг — неопасны. Как и при любом вмешательстве, есть риск развития осложнений. Но, при верно выполненной процедуре по протоколу, риск мал.
Может развиться состояние, напоминающее клинику острого и приобретенного синусита либо гайморита. Если таковой вариант развития событий известен, запланирован, доктор буквально проводил открытый синус лифтинг по методике, то такое состояние изредка длится подольше 7 дней.
Чтоб не произошел разрыв мембраны Шнайдера и не появился реальный гайморит, подбирайте оперирующего доктора с подготовкой по челюстно-лицевой хирургии. Обращайтесь в испытанные поликлиники с всеполноценными гарантийными обязанностями на синус лифтинг и неплохой репутацией.
Плюсы баллонного синус-лифтинга
Это прогрессивная, нужная, особенно узкая процедура.
Достоинства:
- Малая травматичность. Не делаются вертикальные надрезы, не накладываются послойные швы;
- Возможность незамедлительной установки импланта. Устанавливается сходу опосля введения материала;
- Резвый, безболезненный период реабилитации. Не травмируются мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Применение высокоточного оборудования уменьшает сроки реабилитации и делает ее безболезненной;
- Надежность. Инсталлируются несколько типов имплантатов (к примеру Nobel Biocare Parallel CC), которые просто управятся с жевательными перегрузками;
- Малый риск отторжения материала.
Единственный минус балонного способа — требование к плотности мембраны Шнайдера. Она обязана быть плотной, со здоровым и неповрежденным биотипом, а это уникальность посреди пациентов.
Любой вариант синус лифтинга имеет достоинства, но окончательный выбор методики — за доктором челюстно-лицевой хирургии. Чтоб вы остались довольны результатом операции, доверяйте опыту доктора. Он изберет вам лучший способ исцеления.
Левин Дмитрий Валерьевич
Основной доктор Центра Приватной Стоматологии “Доктор Левин”, кандидат мед наук, доктор высшей группы
Для почти всех пациентов проведение синус лифтинга и остальных вариантов костной пластики является нужным для следующей имплантации зубов. Остеопластические операции благодаря…
Зависит ли фуррор в личной жизни и карьере от здоровья зубов? Ответ для почти всех очевиден — непременно. Прекрасная ухмылка завлекает…
Вопросец мигрени опосля костной пластики является весьма сложным, а ответ не таковым обычным, как кажется на 1-ый взор. Если…
DynaMatrix® – это био внеклеточная мембрана (БВМ), которая содержит внутри себя два из 3-х главных компонент, нужных для заживления…
Все права защищены. Без согласования с создателем перепечатка и внедрение для контента сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина). Статья 1274. Цитирование в разумных границах допускается с неотклонимым указанием имени создателя и источника заимствования с неотклонимой Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Неведение закона не является оправданием).
Открытый синус-лифтинг
Почти все докторы считают открытый синус-лифтинг одной из самых инвазивных, но в то же время действенных методик костной пластики. Невзирая на то, что данная процедура обычно просит долговременной реабилитации, способ дозволяет установить имплантат на верхнюю челюсть даже при малых изначальных размерах кости. Обо всех аспектах проведения открытого синус-лифтинга читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Открытый синус-лифтинг в стоматологии: что это такое?
При потере зуба размер костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для вживления титанового корня не должен быть меньше 10 мм. Время от времени имплантация проводится при толщине кости в 7 — 8 мм. Но для этого должен совпасть целый ряд причин. Почти всегда, если у пациента не хватает костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), рекомендуется остепластика. Если идет речь про боковой отдел верхней челюсти, таковая процедура носит заглавие синус-лифтинг (sinus — полость, пазуха, lift — подымать), так как наращивание кости идет в районе гайморовой пазухи. Операция «открытый синус-лифтинг» почаще всего назначается при малых размерах костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (наименее 5 мм). Но может проводиться и в остальных ситуациях, если доктор сочтет данную методику наиболее предпочтительной. Однобокий открытый синус-лифтинг проводится в районе одной гайморовой пазухи, двухсторонний обхватывает обе.
Отличия закрытого и открытого синус-лифтинга
Кандидатура открытому синус-лифтингу — закрытая методика, при которой через ложе для грядущего имплантата приподнимается дно гайморовой пазухи. Костный материал вводится в образовавшееся место меж мембраной Шнайдера и конкретно костью. Открытый синус-лифтинг наиболее инвазивный: сбоку челюсти делается надрез, откидывается десна, а потом высверливается маленькое отверстие, через которое доктор получает доступ к гайморовой пазухе. По первым впечатлениям почти все могут пошевелить мозгами, что закрытый синус-лифтинг — легкая и неопасная методика, но это не так. Операция вправду наименее инвазивная, но при всем этом наиболее рискованная. Манипуляции проходят фактически втемную, потому риск повреждения мембраны гайморовой пазухи увеличивается.
Показания и противопоказания
Сейчас, когда мы разобрались, что такое открытый синус-лифтинг в стоматологии, настало время поведать о показаниях и противопоказаниях к процедуре. Главные показания для открытого синус-лифтинга — малый размер костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области верхнечелюстного синуса, также недостающая плотность кости. Таковая ситуация может появиться опосля удаления зубов, также при травмах и суровых заболеваниях зубов и десен. Как и неважно какая костнопластическая операция, методика имеет ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению процедуры. Посреди их:
суровые нарушения иммунитета (в особенности ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД));
нарушение свертываемости крови (внутренней средой организма человека и животных);
патологии и инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
аномалии строения и приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) гайморовой пазухи (в том числе гайморит, полипы и так дальше);
широкий кариес и заболевания десен;
беременность и период лактации;
Кроме перечисленных противопоказаний, в проведении синус-лифтинга быть может отказано клиентам с нехороший гигиеной полости рта либо при наличии вредных привычек (лишнего потребления алкоголя и табака, также наркомании).
Этапы операции открытого синус-лифтинга
В среднем операция открытого синус-лифтинга продолжается 20 — 25 минут: часто это даже резвее, чем установить пломбу. С иной стороны, как и хоть какое хирургическое вмешательство, открытый синус-лифтинг недозволено провести «по-быстрому», другими словами за одно посещение доктора. Невзирая на то, что техно сторона вопросца занимает маленькое количество времени, для заслуги удачного и предсказуемого результата нужно соблюдение целого ряда аспектов. Процедура синус-лифтинга делится на несколько главных шагов.
Первичное посещение
На первой консультации доктор описывает состояние костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пациента, делает рентгеновский снимок и назначает анализы для оценки состояния организма и выявления противопоказаний.
Предварительный шаг
Синус-лифтинг имеет противопоказания, потому пациенту нужно пройти обследование: сдать общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), создать рентгенограмму (быть может изготовлена в 1-ое посещение), ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца), также пройти доп процедуры в случае необходимости. За 1 — 2 денька до операции нередко назначается бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).
Анестезия
Всераспространенные методики обезболивания при проведении открытого синус-лифтинга — местная анестезия и седация. Наркоз применяется еще пореже.
Хирургический шаг
- надрез и откидывание десневого лоскутка;
- подготовка отверстия в стене челюсти (латерального окна) для получения доступа к мембране гайморовой пазухи;
- отслаивание мембраны верхнечелюстного синуса при помощи остеотома;
- наполнение полости костнопластическим материалом, установка защитных мембран для исключения попадания материала в гайморову пазуху;
- окончание процедуры с следующим наложением швов.
Открытый синус-лифтинг с имплантацией
Почти всех интересует вопросец, вероятен ли открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией? Методика вправду применяется, но весьма изредка, так как для ее воплощения требуются практически безупречные условия:
высота костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пациента не обязана быть меньше 5 мм;
обязана быть не плохая плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
не обязано быть воспалительных действий в полости рта.
В случае проведения открытого синус-лифтинга и одномоментной имплантации на три недельки следует стопроцентно исключить нагрузку на имплантат, в неприятном случае может начаться смещение костного материала. Открытую операцию обычно не проводят с одномоментной имплантацией, а дожидаются приживления материала и окончания срока реабилитации, что в среднем занимает от 4 до 6 месяцев.
Отягощения опосля открытого синус-лифтинга
Когда проводится операция открытый синус лифтинг, опасности и отягощения оцениваются доктором, начиная с первых же шагов. Ниже перечень самых всераспространенных.
- Несоблюдение советов. Большенный процент осложнений связан с неправильными действиями профессионалов в процессе операции либо же с игнорированием предписаний доктора на постоперационном шаге со стороны пациентов.
- Перфорация мембраны Шнайдера. Распространенное отягощение при проведении операции — перфорация мембраны Шнайдера (оболочки гайморовой пазухи). При открытом синус-лифтинге этот риск меньше (если ассоциировать с закрытой методикой), но он все равно существует. При незначимых перфорациях (1 — 2 мм) устанавливается доборная защитная мембрана, а микроразрывы зарастают без помощи других. При наиболее суровых повреждениях требуется ушивание разрывов, а в неких вариантах, когда поперечник повреждений превосходит 5 мм, лучше и совсем отрешиться от предстоящего проведения процедуры.
- Зараза. Опосля операции открытый синус-лифтинг может быть занесение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), что обычно проявляется в виде воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция), долгих отеков, завышенной температуры и противного аромата изо рта.
- Свойство костного материала. Огромное значение также имеет свойство самого костного материала, от которого зависит, как отлично пройдет приживление.
Послеоперационный период
Верный уход опосля синус-лифтинга — один из основных причин фуррора. Активный восстановительный период занимает приблизительно месяц. В это время на пациента накладывается довольно много ограничений, которые могут нарушить обычный уклад жизни.
Реабилитация опосля открытого синус-лифтинга
В 1-ые деньки опосля операции следует чихать и кашлять с осторожностью, в особенности опосля синус-лифтинга и одномоментной имплантации.
В течение 12 — 14 дней опосля операции недозволено принимать твердую, прохладную, жаркую и острую еду. На тот же срок рекомендуется стопроцентно отрешиться от курения и алкоголя, а физические перегрузки и авиаперелеты следует отложить на один месяц.
Реабилитация содержит в себе прием бактерицидных препаратов и обработку области вмешательства дезинфицирующими средствами. В неких вариантах доктор может назначить употребление анальгетиков и лекарств.
Отек (избыточное накопление жидкости в органах) опосля открытого синус-лифтинга возникает фактически постоянно и проходит на 4 — 5 денек. Если он не сходит в течение недельки, также наблюдается завышенная температура, рекомендуем обратиться к доктору.
Открытый синус-лифтинг
По теме открытого синус лифтинга идеальнее всего скажет доктор, за плечами которого наиболее 5000 удачно проведенных операций – основной доктор Германского имплантологического центра Магомед Уматгиреевич Дахкильгов, имплантолог, ортопед.
Есть неверное мировоззрение, что операция синус-лифтинга (операция остеопластики) весьма небезопасна. Это, может, так оно и было, но лет 10-20 вспять. Требования пациентов к качеству исцеления резко возросло, и на 1-ый план выходит не только лишь необходимость полезности наращивания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), да и четкая неопасная методика ее проведения.
Практически 80 процентов операции имплантации в нашей поликлинике так либо по другому соединены с остеоплатикой, имеют шаг наращивания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). И, в общем-то, не нужно страшиться операции синус-лифтинга – это так очевидная, обычная и неопасная процедура, что отягощения если и бывают, то очень изредка, 1-2 человека из 1000.
Чуток ниже вы увидите примеры наших работ по эстетике ухмылки, когда опосля проведенного синус-лифтинга и следующей имплантации, следует шаг установки коронок.
Как проводится процедура открытого синус-лифтинга?
И что это за операция – открытый синус-лифтинг?
Открытый синус-лифтинг по-другому именуют еще «лифтинг с латеральным доступом». Хотя время от времени бывает даже медиальный доступ (когда проводится со стороны нёба), но это весьма изредка, мы не будем на нем останавливаться.
Операции открытого синус-лифтинга (остеопластики) предшествует кропотливый мониторинг ситуации, а именно исследование данных компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта):
Латеральный доступ проводится со стороны щеки пациента. Делается разрез. Аккуратненько отслаивается послойно слизистая, лоскуток слизистой надкостничный и вестибулярные стены гайморовой пазухи чуток выше границы кости.
Формируется “окно” – рабочее отверстие для наращивания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Окно может формироваться ультразвуком или шаровидным алмазным бором, или особым инструментарием: используются перфораторы, которые делают определенного размера окошко круглой формы.
Зависимо от размера операции, окна формируются различного поперечника.
У читателей, наверняка, на данный момент появилась ассоциация термина “окно” со словом большая ДЫРКА. Появляются ассоциации с большущим окном либо даже – дверным просветом:
Какой размер этого окна?
Не нужно пугаться слова “окно” в десне
По сути – это довольно маленькое окошечко. Не такое большущее, как на верхней фото. Хотя, в силу собственной некомпетентности и перестраховки, отдельные доктора умудряются созодать целые дверные проходы (как раз на фото выше справа), но – не будем о этом. Мы на данный момент говорим лишь о том, как верно должен проводиться открытый синус-лифтинг.
В Германском имплантологическом центре мы делаем это “окно” мало инвазивно. Всего в районе 5 мм в поперечнике проводим перфорацию.
Это – практически минимум, который нужен для проведения синус-лифтинга фактически хоть какого уровня трудности. Особым инструментарием через это окно отслаивается мембрана, которая устилает гайморову пазуху. Мембрана – это слизистая, которая покрыта ресничным эпителием (Существуют несколько классификаций эпителиев, в основу которых положены различные признаки: происхождение, строение, функции), за счет которого эта гайморова пазуха очищается. Ресничный эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) выгоняет всю грязюка из гайморовых пазух в полость носа.
Наша задачка – сохранить стопроцентно эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути)
Нам нужно сохранить эту мембрану, эту слизистую для того, чтоб она оставалась естественной защитой от того костного материала, который мы подсаживаем. И потому эту мембрану нужно очень аккуратненько отслоить, приподнять. Тогда и у нас выходит таковой резервуар, полость, которая состоит из костных стен. И в эту полость укладывается костный материал.
Мы в собственной практике добавочно защищаем мембрану Шнайдера. Как? Укладываем добавочно коллагеновую мембрану для того, чтоб защитить мембрану Шнайдера, слизистую от механических действий. Так как в собственной практике доктора Германского имплантологического центра часто устанавливают имплантат мгновенно с проведением процедуры синус-лифтинг, чтоб при следующих манипуляциях (формирование ложа под имплантат и установка имплантата) риск повреждения данной мембраны свести к нулю.
Другими словами в итоге проведения операции открытого синус-лифтинг мы усиливаем мембрану Шнайдера, армируем и укрепляем ее.
Сколько по времени занимает процедура?
Как делается открытый синус-лифтинг? Под какой анестезией? Давайте поглядим.
По сути, невзирая на такие сложные хирургические манипуляции, о которых я сказал выше, функцию открытого синус лифтинга можно проводить под местной анестезией, так как она безболезненная. Современные анестетики, которыми мы пользуемся в Германском имплантологическом центре, дают стопроцентное обезболивание. Никаких болевых чувств не бывает.
Другое дело, что у почти всех людей свои личные ужасы есть, предубеждения. Ужас – это тоже таковой стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз) для организма. Как, к примеру, в этом случае, когда пациент из-за ужаса не делал синус-лифтинг. целых 15 (!) лет!
Если пациент весьма очень опасается, и у него есть некое паническое отношение к самой стоматологии, то в этом случае, непременно, лучше это проводить под седацией. Я уже гласил, что бывает различная анатомия у гайморовых пазух, у синусов. Различные бывают трудности проведения. Сама отслойка и предварительный шаг, без установки имплантата может занимать от 15 минут до 1 часа . Все зависит от варианта. У всякого пациента бывает разной толщины слизистая: у кого-либо она наиболее уплотненная, у кого-либо она весьма тоненькая.