Dentalvita.ru

Поражение тройничного нерва симптомы

Каковы симптомы поражения тройничного нерва?

Тройничный нерв — это большая черепно-мозговая жила, затрагивающая не малую зону лица.

Он состоит из следующих видов нервов:

  • тройничного узла, находящегося около виска;
  • глазной ветви;
  • верхнечелюстного
  • нижнечелюстного нерва.

То есть, тройничный нерв имеет значимую работу в предоставлении лица нормальной жизнедеятельности. По некоторым характеристикам в функционировании ветвей могут появляться нарушения, сопровождающиеся разными признаками заболевания.

Если пренебречь этими симптомами и не начать лечение вовремя, нарушения в деятельности перерастут в постоянные.

Причины

При возникновении нарушения одной из частей или сразу ряда, развивается диагноз под названием невралгия.

В большинстве случаев болезнь сопровождается сдавливанием, оно происходит в связи с:

  • опухолью мозга или другими образованиями;
  • аневризмой, недостаточно расширенной артерией, которая расположена около нерва;
  • нарушением местонахождения капилляров, способствующему защемлению основных участков органа.

Также возможны разного рода травмы, инфицирование и отрицательные функции некоторых медикаментов.

Инфицирование может произойти от извлечения зуба или иных действий в ротовой полости. Помимо этого, человек может быть инфицирован во время терапии зубов, это и приводит к образованию невралгии.

Основные симптомы поражения

При заражении корешков, относящихся к тройничному нерву, проявляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения, распространяющиеся в различные области во время движения пораженной ткани;
  • потеря чувствительности определенных зон лица, рта;
  • парестезия.

Вероятно, нарушение работы органов чувств, таких как слух и зрение, возможны герпетические появления.

Похожая схема недуга возникает и при других патологиях:

  • синдром Шарлена;
  • невралгия сладера;
  • мигpeнoзнoй нeвpaлгии;
  • cиндpoмe Kocтeнa.

Если дефект всплывает с механическими функциями нерва, то возможны перебои во время разжевывания пищи, слабость или наоборот сильное сжатие мускул челюсти.

Наиболее частой причиной болезненных ощущений, выступает приступ касания к триггерным участкам, находящимся в зоне:

  • внутренней части глаза;
  • носогубных складок, спинки, крыльев носа;
  • бровей;
  • уголков рта;
  • с внутренней стороны щек.

Количество болевых приступов не предугадать.

Так же возможны и иные признаки:

  • изменение пигмента дермы (краснота или бледность);
  • секреция физиологических жидкостей (сопли, слезы).

Как диагностировать?

Неврологу следует исключить фронтит, глаукому, заболевания зубов, отит, паротит, этмоидит или гайморит. Поэтому пациенту необходимо полное обследование.

Часто заключение невралгии тройничного нерва основывается по симптомам и осмотре. В обследовании симптоматику недуга есть обозначение магнитно-резонансная томография. Она помогает определять опухоль или характеристику множественного склероза.

Способы обследования:

  1. Заключение невропатолога. Врач по результатам диагностики пациента назначает следующие действия обследования.
  2. Стоматологический осмотр. Невралгия чаще появляется из-за зубных болезней, низкокачественных протезов.
  3. Панорамный рентген головы и зубов. Поможет выявить новообразования, которые возможно передавили нерв.
  4. МРТ. Исследование поможет разглядеть структуру нервов, наличие сосудистых патологий, различного рода опухолей.
  5. Электромиография – определяет особенности движущихся импульсов.
  6. Анализ крови – дает возможность исключить вирусное заболевание патологических изменений в нерве.

Если же вас интересует вопрос лечения зубов при беременности во втором триместре с анестезией, то мы советуем прочесть статью.

Лечение тройничного нерва

Терапия основывается на использовании медикаментов, физиотерапевтических манипуляций, хирургическом применений.

Сначала, используют препараты, убирающие судороги и болевые ощущения.

Эти лекарственные средства, можно также применять при лечении дома, но после предварительной консультации у врача, назначают следующие группы медикаментов:

  1. Противосудорожные лекарства. Они значительно понижают жизнедеятельность нервных клеток, поэтому сокращается болевой синдром и остальные признаки. Часто выписывают Карбамапезин, Дифенин, препараты на базе вальпроевой кислоты.
  2. Обезболивающие противовоспалительные медикаменты. Употребляют в виде таблеток и растворов. Популярные это: Диклофенак, Трамадол, Вольтарен.
  3. Витамины группы В. Они ускоряют регенерацию активности мышц и функционирование нерва.

Исходя из степени недуга, так же рекомендуются вспомогательные препараты.

Выписываются противоаллергические лекарственные средства, при нарушении кровообращения так же выписывают медикаментозное лечение, нормализующее мозговое кровообращение.

Физиотерапевтические сеансы: электрофорез новокаина, ультразвук, иглоукалывание и другие. Они улучшают кровообращение, убирают воспаление и боль. В редчайших ситуациях прибегают к операции, чтобы снять болевое ощущение.

Данное лечение занимает продолжительное время, деятельность лицевых мышц и чувствительность восстанавливаются не сразу. Необходимо соблюдать все необходимые рекомендации специалиста, чтобы терапия была действенной.

Как лечить дома?

Наиболее продуктивные народные средства при терапии:

  • необходимо 1 ч.л. ромашки, залить кипятком. Ртом набирают раствор и удерживают там, пока боль не утихнет;
  • массирующими движениями втирают пихтовое масло в течение дня в дефектные участки. На поверхности дермы, возможно возникновение покраснений, может появиться покраснение, несмотря на это, боль отступит;
  • корень алтея заливают теплой кипяченой водой, затем все это необходимо оставить на сутки.
    Вечером в растворе надо смочить кусок ткани и наложить на проблемную зону. Компресс надо утеплить, сверху наложив платок, оставить на полтора часа;
  • соком черной редьки обтирают проблемную зону по несколько раз в сутки;
  • льдом обтирают кожу на лице, и также область шеи, затем лицо прогревают, массажируя его теплыми пальцами. Манипуляции повторять по 3 подхода.

Осложнения

Игнорировать заболевание, такое как невралгия невозможно, но если своевременно не приступить к терапии, то могут возникнуть тяжелые последствия недуга.

Чем чревата лицевая невралгия:

  • атрофия жевательной функции;
  • несимметричность лица;
  • морщины, отшелушивание кожи;
  • ослабление зубов мудрости.

Как проводится реставрация зубов композитным материалом, вы сможете прочесть здесь.

Последствия

Невралгия тройничного нерва в запущенном состоянии тянет следующие последствия:

  • паралич мышц лица;
  • снижение слуха;
  • возникновение асимметричности;
  • болевой синдром;
  • нарушение нервной системы.
Читать еще:  Стоит ли лечить молочные зубы

Профилактические меры

Предотвратить возникновения недуга полностью невозможно. В случае врожденной узости каналов невозможно вовсе.

Но можно препятствовать факторам появления заболевания:

  • избегать переохлаждений лица;
  • вовремя начать терапию;
  • профилактика повреждений мозга.

Избавление от недуга возможно. Нужно лишь вовремя начать терапию и пройти обследование. Врач выпишет нужные лекарства.

Симптомы поражения тройничного нерва

Тройничный нерв – один из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющийся к области зубов, задевающий большую часть лица. Бывает, что по различным причинам данный нерв может быть поражен, вследствие чего развивается заболевание, обычно неврит, существенно снижающее его функциональность. Стоит знать о симптомах поражения тройничного нерва, которые могут возникнуть.

Статьи по теме:

  • Лечим воспаление тройничного нерва народными способами
  • Неврит тройничного нерва — причины и симптомы заболевания
  • Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва
  • Быстрое и эффективное лечение опухоли десны дома
  • Зуб мудрости растет и болит десна — что делать?
  • Анатомия тройничного нерва

    Стоит немного рассказать о том, что представляет из себя тройничный нерв. Это нерв смешанного типа: из тройничного узла, расположенного на уровне виска, выходят три основных ветви, глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Три ветви обеспечивают нормальную чувствительность большей части тканей лица, части тканей свода черепа, слизистых рта и носа.

    Кроме того, у нерва присутствует двигательная часть, обеспечивающая нервными клетками жевательную и ряд других мышц. Таким образом, тройничный нерв играет большую роль в обеспечении лица нормальным функционированием. По ряду причин в работе ветвей могут наблюдаться сбои, вызывающие различные симптомы. Если вовремя не начать лечения, нарушения в работе могут стать постоянными.

    Причины поражения лицевого нерва

    При поражении одной из ветвей или нескольких сразу возникает состояние, называемое невралгией. Чаще всего невралгия вызывается сдавливанием, которое может произойти по следующим причинам:

    • различные опухоли мозга и другие новообразования;
    • аневризма, недостаток нормального расширения артерии, находящейся рядом с нервом;
    • неверное расположение сосудов, приводящее к сдавливанию определенных частей органа.

    Сдавливание – распространенная, но не основная причина возникновения невралгии. Также встречаются различные травмы, инфекционные поражения и побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

    Поражение после удаления зуба или любой другой манипуляции в полости рта также распространено. Кроме того, во время лечения зубов может быть занесена бактериальная инфекция, способная провоцировать развитие невралгии.

    К другим инфекциям, способным спровоцировать появление невралгии или неврита, относят столбняк и менингит. Также встречается поражение тройничного нерва герпесом, вирус способен находиться в чувствительных ганглиях нервной системы, поражать лицевые ветви в том числе.

    Поражение тройничного нерва на лице после химиотерапии – менее распространенное состояние, однако может выступать в качестве осложнения, побочного эффекта лечения. Также нарушения в функционировании могут быть спровоцированы другими лекарствами при нерациональном приеме.

    Важно! Иногда точную причину поражения может установить только специалист после полного обследования.

    Симптомы

    Расположение болей и других симптомов при невралгии зависит от того, какая ветвь была поражена. При поражении нескольких ветвей сразу, симптомы могут сочетаться. Стоит обращать внимание на следующие признаки, двигательные расстройства при поражении тройничного нерва проявляются таким образом.

    1. При поражении первой ветви нарушается чувствительность кожи лба и волосистой части головы спереди, нарушается чувствительность века, глазного яблока со стороны поражения. Снижается надбровный рефлекс, мимика становится менее выраженной.
    2. При поражении второй ветви нарушается чувствительность кожи боковой части лица, нижнего века и уголка глаза, зубов верхней челюсти, слизистой в нижней части в носовой полости.
    3. При поражении третьей ветви возникают нарушения чувствительности в нижней челюсти, нижней губе и коже подбородка, нарушения в функционировании лицевых мышц. Возникает паралич жевательных мышц, может развиться атрофия, вследствие которых лицо может потерять привычные контуры.

    Также могут наблюдаться судороги в районе челюстей, параличи мышц. При повреждении чувствительной части нерва может возникнуть острая боль, распространяющаяся по ходу пораженной ветви.

    При диагностике заболевания проверяют чувствительность, надавливают на узлы лицевых нервов, проверяя, присутствует ли болезненность. При исследовании нарушений в двигательной функции смотрят, не смещается ли нижняя челюсть при открывании рта. Могут применяться дополнительные способы оценки состояния нервных ветвей и мышц.

    Также важно выявить причину поражения тройничного нерва, от этого могут зависеть тонкости лечения. Если очевидная причина возникновения боли, паралича и онемения отсутствует, требуются дополнительные исследования. Может понадобиться анализ крови, рентген, МРТ и другие.

    Важно! Если вовремя не заняться лечением поражения, восстановить тонус мышц будет крайне сложно.

    Лечение

    В зависимости от причин, спровоцировавших поражение нерва, подбирается лечение. Оно может заключаться в приеме медикаментозных средств, физиотерапевтических процедурах, хирургическом вмешательстве.

    В первую очередь стараются применять различные препараты, снимающие судороги и боль, если она присутствует. Данные лекарства доступны для лечения дома после консультации со специалистом, используются следующие группы препаратов:

    1. Противосудорожные средства. Они снижают активность нервных клеток, вследствие чего уменьшается боль и другие симптомы. Обычно назначают Карбамапезин, Дифенин, лекарства на основе вальпроевой кислоты.
    2. Обезболивающие противовоспалительные препараты. Обычно применяются в форме таблеток и инъекций. Наиболее распространены Диклофенак, Трамадол, Вольтарен.
    3. Витамины группы В. Они помогают быстрее восстановить активность мышц и нормальное функционирование нерва.
    Читать еще:  Герметизация фиссур

    В зависимости от сопутствующих заболеваний могут назначаться дополнительные препараты. Для лучшего усваивания противосудорожных и обезболивающих средств используются антигистаминные препараты, при патологиях кровообращения – лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.

    Если заболевание возникло у ребенка, с подбором препаратов следует соблюдать осторожность. У детей данное заболевание стараются лечить физиотерапией и сводить количество медикаментов к минимуму.

    Могут быть рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез новокаина, ультразвук, иглоукалывание и другие. Они призваны улучшить кровообращение, снять воспаление и боль. В редких случаях для снятия болевого синдрома требуется прибегать к хирургическому вмешательству, это делают, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не приносят видимого результата.

    Также стоит приготовиться к тому, что лечение поражения тройничного нерва может быть достаточно длительным, функции лицевых мышц и чувствительность будут возвращаться постепенно. Нужно следовать всем рекомендациям врача, чтобы лечение привело к заметным результатам.

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

    Однажды ваше лицо внезапно как будто бьет током: боль простреливающая, нестерпимая. Это длится мгновение, а потом проходит… но не бесследно

    После первого болевого приступа можно гримасничать сколько душе угодно, ощупать каждый миллиметр кожи лица и даже одобрительно похлопать себя по щекам. Все в порядке! Но в душе уже навсегда поселился страх следующей атаки. Именно так большинство моих пациентов описывает дебют мучительной и плохо поддающейся лечению болезни под названием «невралгия тройничного нерва» (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля).

    В ожидании боли

    В отличие от головной боли напряжения, тригеминальная невралгия характеризуется внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица, но может охватывать и обе стороны, а может (при атипичной форме) проявляться жгучими, давящими, ноющими, распирающими, постоянными либо волнообразными болями или ощущением бегающих по лицу мурашек.

    Атаки этих болей в лице (губе, глазу, носу, верхней и нижней челюсти, зубах, деснах, языке) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки, запускающие приступ; обычно расположены в области носогубного треугольника). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день! В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются.

    Боль настолько сильная, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом и находятся в постоянном напряжении, все время ожидая очередного приступа (не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения). Бывали случаи, что больные, не в силах терпеть больше боль, кончали жизнь самоубийством.

    Что болит на самом деле

    Основной причиной возникновения истинной тригеминальной невралгии является компрессия (сдавление) корешка тройничного нерва артериальным и реже венозным сосудом непосредственно у ствола головного мозга, откуда этот нерв, собственно, и выходит.

    Тройничный нерв, с одной стороны, является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, с другой — в его составе имеются также двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы. Поэтому кроме передачи в мозг информации о том, чем занято наше лицо в каждый момент времени, тройничный нерв несет импульсы к некоторым собственным мышцам лица, именно поэтому часто к боли присоединяется тоническое, длительное (тризм), или кратковременное (тик) сокращение этих мышц.

    Существует несколько предположений, объясняющих, почему компрессия нерва приводит к развитию тригеминальных болей, но ни одна из них пока не считается общепризнанной. Во всех случаях подтверждение нейроваскулярного конфликта осуществляется только при помощи МРТ, поэтому врач обязательно направит вас на это исследование. К сожалению, у 15 % пациентов даже МРТ не способна точно установить диагноз.Тогда врачам может помочь электромиография (ЭМГ) или электронейрография (ЭНГ).

    Проблемы диагностики

    Но увы, чаще всего после первых приступов человек направляется не в кабинет невролога, а в стоматологическую клинику. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы, иногда этот «аттракцион» растягивается на месяцы и годы, и только лишившись половины «неприкосновенного запаса» зубов, пациент начинает что-то подозревать.

    Стандартом постановки диагноза классической невралгии тройничного нерва, согласно диагностическим критериям Международного общества головной боли (IHS, ICHD-II), является наличие не менее 4 пунктов из 5 нижеперечисленных:

    • Боли протекают в виде приступов, длящихся от нескольких секунд до 2 минут в областях лица, соответствующих зонам иннервации тройничного нерва.
    • Боли внезапные, интенсивные, острые, похожие на «разряд тока», вызываются раздражением различных зон лица и полости рта при еде, разговоре, умывании лица, чистке зубов.
    • Приступы болей стереотипны для каждого пациента.
    • В межприступный период отсутствует неврологическая симптоматика.
    • Прием карбамазепина вызывает ослабление болей в дебюте заболевания.

    Консервативная терапия

    Лечение всегда начинается с консервативной терапии, основой которой являются антиконвульсанты (в частности карбамазепин). Их применение в дебюте истинной невралгии тройничного нерва приводит к регрессу болевого синдрома у 90 % больных. Поэтому так важно не затягивать обращение к врачу! Однако на фоне длительного применения эффективность препаратов рано или поздно снижается, могут развиваться токсические поражения печени, почек, изменения клеточного состава крови, поэтому консервативная терапия может рассматриваться только как временная.

    Читать еще:  Что такое кюретаж

    В свою очередь пациенты предпочитают сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты, мази с анестетиками, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, с радостью применяют методы народной медицины, эфферентные методы терапии (плазмаферез, гемосорбция).

    По моему опыту, все это никакого особого облегчения не приносит, зато существенно отвлекает от тревожного ожидания приступа. И… время до обследования и оперативного лечения затягивается, что иногда приводит к трагическим последствиям. Между тем с операцией медлить нельзя.

    Нейрохирургическое лечение

    Что касается оперативного лечения, то сегодня в распоряжении нейрохирургов имеются два основных метода:

    Васкулярная декомпрессия. Суть метода, как следует из названия, заключается в устранении компрессии, т.е. сдавления нерва прилежащим сосудом. Метод показан при всех видах васкулярных компрессий черепных нервов. Для его применения достаточно установленного диагноза классической невралгии тройничного нерва. Противопоказанием является наличие тяжелой сопутствующей патологии, делающей невозможным проведение нейрохирургической операции.

    Стереотаксическая радиохирургия, или «гамма-нож». Для достижения эффекта корешок тройничного нерва облучается дозой

    90 Гр и пораженные клетки «выжигаются». Показаниями к применению этого метода являются отягощенный соматический статус (наличие хронических болезней, в основном — сердечно-сосудистых и эндокринных) и категорический отказ пациента от хирургического вмешательства. Применение метода обосновано неинвазивностью методики, в связи с чем существенно снижается вероятность осложнений, однако радиохирургия имеет меньшую эффективность и большее количество рецидивов.

    В целом, успех терапии невралгии тройничного нерва, точно так же как и лечения других заболеваний, зависит от четкой диагностики, строгого соблюдения хирургических технологий и… вашего своевременного обращения ко врачу!

    Поражение тройничного нерва

    Невралгией тройничного нерва (по МКБ 10 поражение тройничного нерва G50.0) называется такой патологический процесс, который проявляется очень интенсивной болью в соответствующей зоне иннервации. Это может быть одна веточка этого нерва, либо все его ветви.

    С учетом происходящих патологических изменений целесообразно выделять:

    • Центральную невралгию, при которой поражается ядра тройничного нерва
    • Периферическую, характеризующуюся поражением ветвей нерва.

    Основным клиническим проявлением невралгии тройничного нерва является болевой синдром. Именно на основании его можно провести диагностику невралгии.

    Болевой синдром характеризуется следующими проявлениями:

    • Боль является мучительной, заставляя пациента отказаться от привычного образа жизни
    • Боль по характеру различна – она может напоминать прохождение электрического тока, жгущая, стреляющая, колющая и т.д.
    • Область распространения боли соответствует местам иннервации тройничного нерва, а также распространяется на все лицо
    • Боль носит приступообразный характер – в период приступа наиболее выражены клинические проявления
    • Любое мимическое движение вызывает усиление боли.

    Помимо болевого синдрома могут быть и другие проявления невралгии, к которым относятся:

    • Судорожные подергивания мышц лица или повышенный тонус мимических мышц
    • Повышенная чувствительность, даже при прикосновениях (гиперестезия)
    • Чувство онемения, покалывания, ползания мурашек и т.д.

    Основными причинными факторами развития невралгии тройничного нерва являются следующие:

    • Сдавление (компрессия) нерва различными патологическими структурами извне
    • Опухолевые поражения
    • Воспалительные процессы, в том числе и твердой мозговой оболочки
    • Патологические процессы в области носа и придаточных пазух носа
    • Травматическое повреждение лица
    • Аномалии прикуса
    • Повышенное образование костной ткани
    • Аневризматическое расширение сосудов
    • Демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы, то есть те, которые сопровождаются разрушением миелиновой оболочки и т.д.

    При наличии всех вышеперечисленных причинных факторов необходимо присутствие и предрасполагающих факторов, которые сопровождаются нарушением метаболизма в нервной ткани. В роли предрасполагающих условий выступают:

    • Инфекционные процессы
    • Воздействие токсических веществ
    • Любые травматические повреждения.

    Диагностика невралгии тройничного нерва основана на:

    • Данных клинического исследования
    • Результатах электронейромиографии.

    Электронейромиография представляет собой метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние нервного волокна, а также проводимость электрических импульсов по нему. При развитии воспалительных процессов в нервной ткани эта проводимость существенно снижается.

    Осложнения невралгии тройничного нерва обычно развиваются, когда не проведена своевременно диагностика и лечение. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

    • Парез или паралич мимической мускулатуры на стороне поражения тройничного нерва
    • Неврозы на фоне психологического комплекса неполноценности
    • Переход воспалительного процесса на ткань головного мозга и мозговые оболочки.

    Лечение при наличии невралгии тройничного нерва консервативное. Очень хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, которые назначаются в стадии нестойкой ремиссии. Они позволяют предупредить прогрессирование патологического процесса. Наиболее широко при невралгии используются:

    • Ультразвуковая терапия
    • Электромагнитная терапия
    • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.

    В острой стадии показано использование следующих лекарственных средств:

    • Нестероидных противовоспалительных
    • Транквилизаторов (они притормаживают работу нервной системы, что обеспечивает ей функциональный отдых)
    • Ноотропных (улучшающих течение метаболических процессов в нервной ткани).

    В группу риска входят следующие категории людей:

    • Часто и длительно находящиеся в условиях низкой температуры
    • Имеющие очаги хронической инфекции в организме
    • Травмы головного мозга и т.д.

    Профилактическими мероприятиями в отношении предупреждения развития невралгии тройничного нерва являются:

    • Прохождение профилактических осмотров у невролога
    • Нормализация условий труда
    • Укрепление и оздоровление организма и др.

    Образ жизни в случае развившейся невралгии тройничного нерва основывается на следующих рекомендациях:

    • Избегать воздействия низких температур
    • Отказаться от употребления алкоголя
    • Исключить из рациона питания острое, соленое, пряное, копченное и т.д.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector