Dentalvita.ru

Порядок установки имплантов зубов

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Установка имплантов

Ставить ли имплант зуба? Многие пациенты считают, что имплантация зубов – это длительная и болезненная процедура. Хотя на самом деле установка занимает не более 20-ти минут, а сама операция по сложности почти не отличается от других стоматологических процедур.

Процедура установки проходит комфортно и безболезненно благодаря сильнодействующим местным анестетикам (препараты Лидокаина, Ультракаина). В случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантов, целесообразно применить общий наркоз в качестве анестезии.

Как ставят имплант зуба

Имплантация включает хирургический и ортопедический этапы. Суть операции заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляют искусственный зубной корень. Он имеет форму шурупа с резьбой и состоит из титанового сплава, абсолютно биосовместимого с тканями ротовой полости.

Такой корень служит надежной опорой для искусственной коронки и может служить пожизненно (или как минимум лет 15). Кроме того, зубной имплант не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от протезов.

Этапы установки

Подготовительный этап

На этом этапе стоматолог исследует состояние здоровья пациента и составляет детальный план действий. Включает такие процедуры:

  • осмотр ротовой полости, оценка возможных противопоказаний;
  • аппаратная диагностика для определения высоты костной ткани (панорамный снимок или компьютерная томография);
  • санация полости рта (ультразвуковая чистка эмали, лечение кариозных очагов и воспаления слизистой);
  • при наличии хронических недугов – консультация у профильных врачей.
Читать еще:  Гель для зубов для детей

Учитывайте, что в случае атрофии костной ткани, что часто встречается при длительном отсутствии «родного» зуба, необходимо провести синус-лифтинг. Это наращивание кости для надежной усадки имплантанта.

Хирургический этап

Это внедрение титанового импланта, которое проводится следующим образом:

  1. Врач делает разрез на слизистой для лучшего доступа к костной ткани челюсти.
  2. С помощью особого сверла создается ложе, куда ввинчивают имплантат.
  3. Сверху устанавливают заглушку и зашивают десну.

Установка абатмента

После приживления имплантанта устанавливают абатмент (связующее звено между имплантом и протезом). Процедура включает такие этапы:

  1. Надрез слизистой для раскрытия импланта.
  2. Установка формирователя десны, это специальная конструкция, которая помогает откорректировать правильный контур десневого края для лучшего прилегания коронки.
  3. Снятие формирователя десны (через 1-2 дня) и фиксация абатмента.

Протезирование

Заключительный этап – установка коронки на имплант:

  • сначала снимаются слепки зубов;
  • по этим слепкам изготавливают гипсовую модель челюсти в зуботехнической лаборатории;
  • зубной техник делает индивидуальную коронку (керамическую или металлокерамическую);
  • через 1-2 недели ваша коронка будет готова, стоматолог зафиксирует ее на абатмент, это займет около 10-ти минут.

Фото «до» и «после» установки импланта

Установка импланта сразу после удаления зуба

Можно поставить полноценный зубной имплант (вместе с коронкой) сразу же после удаления зуба. Это называется одномоментная (одноэтапная) имплантация. В каких случаях применяется данный метод?

Основные показания – достаточная толщина челюстной кости (не менее 1 см), а также отсутствие каких-либо заболеваний ротовой полости. Даже при наличии кариеса или зубного камня врач не сможет провести одномоментную имплантацию, поскольку высок риск различных осложнений.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Сколько имплантов ставить при полном отсутствии зубов? Как правило, достаточно всего 3-4 единицы для фиксации полноценной мостовидной конструкции (весь зубной ряд). Такой метод называется «All-on-4».

Протез фиксируется с помощью шаровидного замка. На верхушку импланта устанавливают специальную круглую насадку (элемент замка). А на самом теле протеза находится вторая часть замка, которая садится на эту насадку. Таким образом замок закрывается.

Установка имплантов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» – это комплекс процедур, которые имеют единую стоимость. То есть, врач называет всю сумму, которая уже включает сам имплант, коронку и другие элементы, а также расходные материалы, работу имплантолога, анестезию и диагностику.

Это значит, что вам не придется доплачивать за дополнительные процедуры, если такие потребуются. Установка имплантов «под ключ» подразумевает пакет услуг «все включено». Это удобный вариант, позволяющий сэкономить на имплантации и застраховать себя от неожиданных расходов.

Что делать после установки имплантатов

Как долго приживается имплантат?Современные имплантаты изготавливают из титана, который является биосовместимым матери.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу, если температура нарастает или усиливаются болезненные ощущения.

Правильный уход снижает риск осложнений:

  • в первые 3 дня после установки следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры;
  • в течение 2-х недель необходимо отказаться от алкогольных напитков, желательно не курить;
  • ограничьте любые физические нагрузки;
  • по рекомендации врача ополаскивайте ротовую полость антисептическими растворами, также вам могут назначить курс антибиотиков.

На протяжении года после имплантации необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в 3-4 месяца. Врач сможет проконтролировать степень приживляемости корня, а также предупредить самое неприятное осложнение – отторжение импланта.

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

  • эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
  • бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
  • премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Импланты: процесс установки

Процесс установки зубных имплантатов представляет собой восстановительный процесс целостности зубного ряда в результате потери с корнем зубов. В основе комплекса мер лежит вживление импланта в качестве равноценной замены настоящего зуба. Затем осуществляется надстройка видимой зубной части посредством фиксации искусственной коронки. За счет вышеописанных мер удается воссоздать зуб.

Процесс установки зубных имплантов известен испокон времен. Подобный факт отмечен результатами многочисленных археологических исследований. Для восстановления утерянных зубов предпринимались попытки замещения пропусков в челюстной кости посредством фиксации костей и клыков животных или зубов мертвых людей.

В настоящий момент для осуществления имплантации предпочтение отдается выбору титанового сплава или его вариаций. В ходе осуществленных промышленных исследований было получено, что наиболее оптимальным материалом, отвечающим обеспечению безопасности организма и долговечности эксплуатации, является титан.

В результате вживления зубного импланта воссоздается жевательная функция с последующим устранением дискомфортных ощущений в ходе приема пищи.

Преимущества процесса установки импланта

В числе достоинств, получаемых в результате установки зубных имплантов, отмечаются следующие аспекты:

  1. замещаются дефекты и деформации различных размеров без применения обточки соседствующих зубов;
  2. возможно применение импланта для воссоздания утерянного зуба для предупреждения изменения других зубов;
  3. применение в качестве базиса для создания зубного моста при устранении значительных дефектов;
  4. возможность изготовления несъемных протезов при полном отсутствии зубного ряда;
  5. предусматривается использование в качестве фундамента съемного протезирования;
  6. предотвращение атрофии челюстной кости в зоне утерянного зуба.
Читать еще:  Стоматит у ребенка 3 года чем лечить

Комплекс мероприятий в процессе установки зубных имплантов

В рамках комплекса мер, проводимых специалистами стоматологического центра, выделяются 5 основных этапов. К их числу относят:

  • подготовительный этап;
  • мероприятия по подготовке костной ткани;
  • процесс вживления зубных имплантов в челюстную кость;
  • стоматологические действия по формированию десны;
  • осуществление протезирования.

Подготовительный этап к комплексу мер по установке зубных имплантов состоит из проведения диагностики общего состояния зубной полости и всех ее составляющих (принимаются во внимание зубы, десна, костная ткань), снятия налета с зубов и их обязательного лечения, исключения возможных противопоказаний, формирование курса лечения, разработка шаблонов проведения хирургического вмешательства. Данный этап в среднем занимает недельный срок.

Следующий этап, связанный с осуществлением подготовительных мер по отношению к костной ткани, предусматривает непосредственное наращивание ткани перед вживлением имплантов. Это обусловлено усилением атрофии в результате отсутствия необходимой нагрузки на костную ткань. Продолжительность данного этапа составляет 3 месяца. Подобный срок связан с периодом сращения трансплантата с костью пациента. Само наращивание занимает всего лишь один визит к лечащему врачу.

Этап вживления имплантата в челюстную кость является безболезненным, так как осуществляется с обязательным анастезионным воздействием. Наркоз может применяться как местного, так и общего значения. Именно поэтому не следует переживать по поводу наличия дискомфортных ощущений. Процесс установки зубных имплантов осуществляется классическим, миниинвазивным протоколом или посредством фиксации зубного импланта в пустотное пространство челюстной кости.

Этап формирования десны особо актуален для традиционного метода зубной имплантации. После осуществления процедуры импланты заживают в течение нескольких месяцев. Для ускоренного восстановления десны используется формирователь. Его действие обеспечивает корректировку контура десны для придания ей идеально возможного вида. Этап непосредственного протезирования является завершающим в процессе установки зубного импланта. После окончания процесса заживления имплантов происходит установка протезов.

Для достижения поставленной цели при общепринятом процессе имплантации десна подлежит вскрытию, препарат по формированию десны устраняется, вместо него помещается абатмент – устройство, обеспечивающее соединение коронки и зубного импланта.

В случае применения ускоренных методов установки этот этап опускается из общего хода действий, так как имеет место использование одноэтапных имплантатов, которым присуще соединение основного корпуса с верхней частью. По завершению вышеперечисленных действий снимаются слепки зубных рядов, благодаря которым создаются предварительные модели зубных протезов.

На создаваемых имплантах вполне возможно осуществить установку разнообразных конструкций любых форм и конфигураций. К их числу относятся съемные или мостовидные протезы, постоянные одиночные коронки.

Исходя из конкретного выбора вида конструкции, осуществляется определенная фиксация протеза посредством специально предназначенного клеящего вещества, закрепительной системы, обуславливающей отсутствие ограничений в процессе снятия или фиксации искусственно созданных зубов.

Процесс установки импланта зуба

Непосредственный процесс установки зубного имплантата состоит из хирургической и ортопедической части воздействия. Собрав предварительные данные анамнеза конкретного пациента, лечащий врач приступает к исследованию составляющих полости рта. Получение данной информации способствует формированию оценки состояния организма.

Процесс установки импланта зуба включает в своей структуре:

  1. хирургическое вмешательство оперативным способом;
  2. осуществление операции исключительно в зоне установленного импланта;
  3. ортопедический период.

Хирургический период подразумевает под собой непосредственное введение имплантата в челюстную кость. Данная операция проводится исключительно в ходе визита пациента в стоматологический центр с возможным местным применением обезболивающего Процесс вкручивания имплантата не характеризуется присутствием болевых ощущений.

В ходе хирургического проведения формируется так называемое ложе в челюстной кости с последующей установкой имплантата. Затем зубные импланты покрываются слизистой оболочкой, предотвращая последующий контакт с ротовой полостью. Процесс заживления зубного имплантата в челюстной кости занимает в среднем 5 месяцев.

Период с проведением микрооперабельного вмешательства состоит в раскручивании и прикручивании формирователя десны в зубной имплант. По истечении нескольких дней он убирается, а взамен его устанавливается абатмент из титанового сплава.

Ортопедический период состоит в изготовлении зубной коронки. Осуществляется получение слепков зубных рядов, по которым моделируются будущие ряды с изготовлением коронки в тон зубов конкретного пациента.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, сроки

Достаточно часто люди становятся пациентами стоматологической клиники по причине отсутствия одного или нескольких зубов. Чем старше человек становится, тем у него больше вероятность столкнуться с подобной проблемой. Как правило, пациентов пугает лишь не эстетичность их улыбки. Но мало кто понимает, что опасность от недостатка зубов намного больше, чем, кажется на первый взгляд.

Причины потери зубов

Крайне редко встречается первичная адентия, то есть врожденное отсутствие зачатков зубов. Более распространенное явление, отсутствие зубов в результате воздействия конкретных факторов. К таким факторам относятся:

  1. Периодонтит-это заболевание характеризующееся воспалением тканей прилегающих к зубному корню и держащих его в альвеоле. Причиной болезни могут быть осложнения инфекций, плохо выполненное пломбирование зубных каналов, не пролеченный вовремя пульпит. Если не лечить периодонтит на начальной стадии, то зуб выпадет сам, или его нужно будет удалять.
  2. Травма. Как правило, к потерям зубов приводят спортивные травмы, а также повреждения в результате несчастных случаев.
  3. Кариес. Хоть всем известно, что кариес необходимо лечить как можно раньше, но он по-прежнему является одной из основных причин потери зубов.
  4. Некоторые заболевания. К примеру, остеопороз и отдельные болезни щитовидной железы провоцируют нарушение обмена кальция и калия, что приводит к снижению прочности костей челюсти, и в результате есть риск расшатывания и выпадения зубов.
  5. Питание. Неправильное употребление твердой пищи может привести к возникновению трещин на зубах. Такие же последствия при употреблении слишком горячего или холодного.
  6. Несоблюдение гигиены ротовой полости.
Читать еще:  Чем полоскать лунку после удаления зуба

Чтобы минимизировать риск потери зубов рекомендуется дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Стоматология «Имплант эксперт» предлагает квалифицированную консультацию, которая поможет сохранить ваши зубы.

Последствия потери зубов

Даже само по себе возникновение дырки в зубном ряду может приносить дискомфорт. Если зуб находился в зоне улыбки, то его отсутствие заметно не только пациенту, но и всем окружающим. Это смотрится не эстетично и к тому же могут появиться трудности в произношении отдельных звуков.

В случае утери жевательного зуба человек может столкнуться с периодическим прикусыванием щек и языка, что не только больно, но и может стать причиной воспалительных процессов слизистой полости рта.

Но все вышеперечисленное лишь цветочки, есть намного более опасные последствия, которые сложно разглядеть сразу.

Отсутствие одного зуба в зубном ряду приводит к смещению соседних зубов, которые стремятся заполнить пустующее место. Вследствие, они могут расшатываться и искривляться, также высокий риск формирования дефекта прикуса. Все это проявляется со временем в перемене черт лица.

Но есть и такие последствия потери зубов, которые и вовсе не заметны внешне. Речь идет об утончении ткани кости челюсти и отклонениях в функционировании ЖКТ.

Если же говорить о пищеварении, то даже недостаток одного зуба мешает хорошо жевать пищу, что приводит к заболеваниям желудка и кишечника.

Методы решения проблемы

Проблему отсутствия зуба можно решить методом имплантации либо протезирования . Но выбор есть не всегда. Если удалось сохранить хоть какую-то часть зубной коронки, то на нее можно установить протез. Если зуб полностью отсутствует, то ситуацию исправить только установка импланта. Если вы думаете над установкой импланта или протезирования, то вам может помочь Стоматология «Имплант эксперт».

Рассмотрим плюсы и минусы имплантации и протезирования.

Имплантация – это операция, во время которой пациенту устанавливают имплант, на котором впоследствии будет закреплена коронка. Процедура осуществляется под действием обезболивающих препаратов.

Положительные стороны установки имплантов:

  1. Во время проведения процедуры никак не затрагиваются соседние зубы.
  2. Зубной имплантат имеет длительный срок эксплуатации.
  3. После того, как закончится период реабилитации, пациент может без труда жевать пищу, чистить искусственный зуб, так же как и натуральные, без любого страха его повредить. Имплантат зуба функционален не менее чем натуральные зубы.
  4. Внешние различия между своими зубами и имплантатом практически не заметны.
  5. Метод имплантации применяется для восстановления, как одного, так и нескольких зубов.

А теперь перечислим минусы имплантации:

  1. Иногда организм может отторгать инородный материал.
  2. Имплантация наиболее дорогостоящий метод протезирования зубов.
  3. В некоторых случаях необходима длительная реабилитация, все зависит от индивидуальных характеристик организма.

Но если удалось сохранить хоть какую то часть собственного зуба, то можно обойтись и обычным протезированием, а иногда это даже единственный вариант. Рассмотрим положительные стороны протезирования:

  • мостовидный протез устанавливается на корни своих зубов, при этом почти не производится хирургического вмешательства;
  • процедура намного дешевле, чем имплантация;
  • методики установки зубных протезов постоянно совершенствуются;
  • осложнения бывают крайне редко;
  • почти нет противопоказаний.

Но в протезирования есть и минусы:

  • такие протезы менее функциональны, чем собственные зубы;
  • для крепления протезов используются соседние зубы, что влияет на их более быстрое изнашивание;
  • если нет больше 4 зубов, то мостовидный протез нельзя установить;
  • костная ткань под протезом из-за отсутствия нагрузки со временем атрофируется;
  • в случае недостаточной гигиены полости рта, под протез могут попадать частицы пищи, и вызывать воспаления;
  • максимум раз в десятилетие протез необходимо заменять.

Виды имплантов

Различают импланты разного качества и соответственно ценовой категории.

Первая категория – это наиболее дешевые импланты от российских производителей. Они не только наиболее бюджетные, но и их качество на порядок ниже, чем в американских и немецких имплантов. Их внешний вид существенно отличается от натуральных зубов, поэтому оптимально устанавливать их на место жевательных зубов. К ним относятся импланты от производителя «Русимплант» («Нико», «Лико»), а также Conmet.

Импланты средней ценовой категории можно назвать наиболее оптимальными в плане сочетания цены и стоимости, они имеют длительный срок эксплуатации и эстетический внешний вид, просты в установке. Среди таких имплантов – изделия от компаний из Южной Кореи и Израиля.

Среди израильских компаний, которые производят качественные импланты средней ценовой категории – Ards (конструкции этой марки имеют особую методику вживления, что снижает расход костной ткани), Anyridge (устанавливаются очень быстро и с минимальным травматизмом), MIS (хорошие эстетические характеристики), Adin (имеют пожизненную гарантию), «Альфа Био» (лидер среди поставщиков с Израиля).

Среди популярных имплантов с Южной Кореи в средней ценовой категории – Dentium (Implantium), OSSTEM (изготавливает временные имплантаты на заказ).
Среди имплантов премиум класса изделия, производимые в Норвегии, США, Германии и Швейцарии. В этих странах постоянно ведется работа над разработкой новых схем, чтобы импланты приживались у максимального количества пациентов. Но из-за высокой цены, далеко не каждый может себе их позволить.

Среди изделий высшей ценовой категории – импланты STRAUMANN, PRODIGY, производимые в США, они входят в топ-10 имплантов в мире. Импланты PRODIGY, можно нагружать сразу же после установки, для других же нужно ждать от 4 до 12 недель.
Одними из наиболее доступных в ценовом диапазоне премиум являются импланты BIOHORIZONS. Они по характеристикам очень похожи к PRODIGY, но приживаются намного дольше, но практически никогда не отторгаются.

Следует сказать, что Стоматология «Имплант эксперт» предлагает установку имплантов разной ценовой категории.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector