При анестезии зуба попали в нерв последствия

quote: Originally posted by Nadezda:
что один раз опосля анестезии при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) зубов у нее практически на целый год онемел краешек языка.
Может быть такое либо нет?

Слышал от докторов про такое, это, кажется, если в нерв некий попали, докторы тут, наверняка, грамотнее растолкуют.
Жаль меня не было с вами вчера за обедом, поделился бы собственной ужасной стоматологической историей – у меня была утрата сознания прямо во время укола анестетиком. И началось – проверка на аллергию на мышах, позже по анализам крови (внутренней средой организма человека и животных), которые проявили аллергию практически на все известные анестетики, даже на те, которые я 100 раз делал, позже дерматологические пробы на аллергию на некоторое количество видов фармацевтических средств – негативно. Сошлись на том, что видимо доктор при уколе попал в сосуд и адреналин в лекарстве вызвал такую реакцию. 5 лет уже прошло, а я зубы без анестезии стараюсь вылечивать.

quote: Originally posted by Nadezda:

что один раз опосля анестезии при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) зубов у нее практически на целый год онемел краешек языка.

Как то раз (студентки-практикантки) сделали укол перед тем как уничтожить нерв. укол не подействовал, сделали очередной и здесь же не стала ощущать ШЕЯ со стороны укола ). Пришлось вытерпеть ковыряния в зубе т.к. студентки мне не поверили, что зуб все ощущает ).

К слову “отпускала” анестезия (шейка) позже больно и длительно (..

quote: Originally posted by Nadezda:

Может быть такое либо нет?

Может быть, если во время процедуры разрушить нерв. Время от времени ни лишь немеет, да и обездвиживает полщеки либо язык, при этом не на год а навечно

quote: Сошлись на том, что видимо доктор при уколе попал в сосуд и адреналин в лекарстве вызвал такую реакцию

Так не бывает.

quote: Время от времени ни лишь немеет, да и обездвиживает полщеки либо язык, при этом не на год а навечно

Да уж. Ета ветка для людей с крепкими нервишками.

quote: Originally posted by Varnas:

Да уж. Ета ветка для людей с крепкими нервишками.

Да ну что Вы! Понимаете КАК я боюсь уколов?

quote: Originally posted by Varnas:

Да уж. Ета ветка для людей с крепкими нервишками.

Верно, прочные нервишки не разрушить каким-то там шприцем

Вы меня таки устрашили.

quote: Да ну что Вы! Понимаете КАК я боюсь уколов?

Я имел в виду пициентов. Чтобы зайти сюда, а позже еще пойти к доктору – необходимы стальные нервишки

quote: Originally posted by Varnas:

Чтобы зайти сюда, а позже еще пойти к доктору – необходимы стальные нервишки .

. и бабки, бабки, бабки.

quote: Originally posted by Александер.Ф:

Так не бывает.

Но, утрата сознания была. И кое-чем ее необходимо разъяснять. Я естественно боюсь дантистов и их уколов, но не до таковой степени, чтоб свалиться в обморок. К тому же это было конкретно в момент укола, притом повторного. Другими словами доктор уколола половину дозы, она не подействовала и при докалывании оставшейся утрата сознания прямо, так сказать, на игле.

И много, много, МНОГО

quote: Originally posted by Varnas:

Я имел в виду пициентов. Чтобы зайти сюда, а позже еще пойти к доктору – необходимы стальные нервишки

Потому необходимо стараться не доводить здоровье до необходимости посещения докторов

quote: И кое-чем ее необходимо разъяснять

quote: Я естественно боюсь дантистов и их уколов, но не до таковой степени, чтоб свалиться в обморок.

А вот эта реакция (вазо-вагальный рефлекс (простейшая бессознательная реакция организма на раздражение)) не имеет никакого дела к чувствам (ужас) и может развиться через пару минут, может и сходу. Но не видя клиническую картину и использованные ампулы тяжело судить что там было.

quote: В стоматологии используются готовые (с завода) ампулы 2% лидокаина с адреналином 1:50000.

А для чего там адреналин? К слову в не в курсе – из чего же изготовлен анестетик убестезин? Интресно знать – почему меня от него так в сон тянуло.

quote: Originally posted by Александер.Ф:

Другими словами ни 2 – 3 мл 2% лидокаина ни содержащаяся в их доза адреналина (20 мкг/мл) к потере сознания не приводит.

У меня такое бывало пару раз при проведении эпидуральной блокады. Ну не у меня, естественно, а у пациентов Писал – персональная реакция организма.

quote: Originally posted by Varnas:

А для чего там адреналин?

Чтоб сосуды спазмировались. Эдин их более действенных методов пролонгировать действие анестетика и сразу уменьшить каппилярное кровотечение.

quote: У меня такое бывало пару раз при проведении эпидуральной блокады

А вот при внедрении маркаина (бупивокаина) в эпидуральное место рекомендовано несколько тестов. Один из их – чтоб убедиться, что вводим не в сосуд (так как маркаин очень кардиотоксичен) – ввести от 10-15 мкг адреналина и убедиться, что нет учащения пульса.

quote: Originally posted by Александер.Ф:

А вот при внедрении маркаина (бупивокаина) в эпидуральное место рекомендовано несколько тестов. Один из их – чтоб убедиться, что вводим не в сосуд (так как маркаин очень кардиотоксичен) – ввести от 10-15 мкг адреналина и убедиться, что нет учащения пульса.

Предпосылки и способы исцеления ятрогенных повреждений нервишек при выполнении анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва

Вход Регистрация

• Основная →
• Анонсы и статьи по стоматологии →
• Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) →
• Предпосылки и способы исцеления ятрогенных повреждений нервишек при выполнении анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва

На последующий денек опосля выполнения ресторативного исцеления 1-го из зубов нижней челюсти пациентка посетовала на онемение языка на стороне проведения манипуляции. Нарушение чувствительности отмечалось в протяжении 12 недель опосля операции. Какова этиология заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), и каковы способы исцеления и профилактики данного отягощения?

Если пациент опосля проведенного хирургического удаления третьего нижнего моляра нижней челюсти предъявляет жалобы на нарушение чувствительности языка на стороне манипуляции, то причина данного отягощения явна, и пациент был должен быть предупрежден о способности появления данного отягощения при подписании информированного согласия на проведение хирургической манипуляции. Но причина появления нарушений чувствительности опосля обыкновенной окклюзионной реставрации зуба не настолько явна. Не считая того, возникает вопросец: следует ли предупреждать пациента о способности появления перманентных нарушений чувствительности как 1-го из осложнений исцеления?

По данным Pogrel and Thamby, возможность повреждения нервишек при проведении местной анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва составляет порядка 1 варианта на несколько 10-ов тыщ манипуляций (по данным литературы, от 26 762 до 160 571). На практике это значит, что работающий на полную ставку дантист как минимум раз в жизни столкнется с данным осложнением.

Вероятные предпосылки развития отягощения

Хотя четкий механизм повреждения нервишек остается предметом обсуждения, сейчас по литературным данным существует три главные теории, объясняющие этиологию данного отягощения: механическая травма иглой шприца, интранейральная гематома и токсичность анестетика.

Травма иглой шприца: от 3% до 7% пациентов во время выполнения анестезии чувствуют противный «удар током» во время введения иглы в область нижнего альвеолярного нерва, что гласит о контакте иглы с нервом (Периферический нерв состоит из нескольких пучков аксонов, покрытых оболочками из Шванновских клеток). Литературные данные и личный опыт молвят о том, что это не приводит к повреждению нерва, так как игла имеет тенденцию раздвигать отдельные нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна и проходить меж ними.

Но в любом случае остается возможность того, что игла повредит оболочку нервного пучка и самого нерва, в особенности если игла вводится с усилием, что происходит, к примеру, если пациенту приходится прилагать усилие для того, чтоб обширно открыть рот, чтоб доктор мог выполнить анестезию. Если нерв в области травмы идет фасцикулярно, что типично для трети случаев анатомического строения язычного нерва проксимальнее языка, его травма может привести к полной анестезии отдела, иннервируемого его дистальной частью. Это разъясняет, почему язычный нерв травмируется почаще, чем нижний альвеолярный нерв. Не считая того, язычный нерв почаще лежит прямо на пути введения иглы при проведении анестезии нижнего альвеолярного нерва (см. рис. 1).

Рис. 1. Путь введения иглы при проведении обычной анестезии нижнего альвеолярного нерва.

Интранейральная гематома: согласно иной догадке, игла при внедрении может разрушить кровеносный сосуд, питающий нервный пучок, что приведет к развитию гематомы. Геморрагическое содержимое гематомы механически сдавливает нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна, становится предпосылкой развития реактивного фиброза и образования соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), что, в свою очередь, приводит к предстоящему сдавливанию нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон. Объём поражения в данном случае определяется объёмом сдавления тканей.

Токсичность анестетика: крайняя и более противоречивая теория повреждения нерва при проведении нижнеальвеолярной анестезии основывается на локальной токсичности вводимого анестетика. В первый раз данная теория была высказана Haas and Lennon: согласно их данным, высококонцентрированные смеси таковых анестетиков как артикаин и прилокаин владеют также мощным нейротоксическим действием. Вероятные механизмы получения травмы нерва включают в себя интрафасцикулярную инъекцию и образование в окружающей нерв области ядовитых ароматичных спиртов.

По данным клинических исследовательских работ, наиболее чем в 85% случаев неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) проявления повреждения нерва при выполнении нижнеальвеолярной анестезии купируются в течение 8 недель опосля травмы; наличие симптомов поражения нерва по истечении 8 недель гласит о нехорошем прогнозе развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При наличии симптомов патологической чувствительности нерва пациентов следует следить в течение 2 недель и, если за этот период времени не отмечается никаких существенных улучшений, навести к челюстно-лицевому доктору либо к орофациальному спецу по обезболиванию для проведения инструментального исследования нервной проводимости и выбора стратегии предстоящего исцеления.

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) включает в себя антиконвульсанты, бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, спазмолитики и обезболивающие средства, действенные при расстройствах чувствительности. Но в ряде всевозможных случаев пациенты с гипо- и дизестезией нуждаются в микрохирургическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания); лучший срок данного способа исцеления – не позже 3 месяцев опосля травмы. Вообщем, данный способ исцеления просит проведения доп клинических исследовательских работ.

Хотя данное отягощение встречается изредка, принципиально держать в голове о нём при выполнении нижнеальвеолярной анестезии, а в особенности при использовании высококонцентрированных анестетиков. Также принципиально впору распознать данное отягощение и навести пациента к соответственному спецу для выбора хорошей стратегии исцеления.

Создатель: Доктор Кодси, клинический ординатор стоматологии и челюстно-лицевой хирургии при институте Мак-Гилла. Прошлый врач-ординатор общей практики при Институте Английской Колумбии

Не проходит онемение опосля анестезии зуба: выясняем, неувязка берется откуда

Исцеление зубов – это суровое испытание. Есть опасности развития противных последствий опосля неверного пломбирования либо удаления, есть возможность получить отягощения опосля анестезии. При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) употребляется местная блокада болевых импульсов. В стоматологии используют анестезию при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) периодонтитов, пульпитов, во время протезирования и имплантации, при удалении зубов, во время наращивания тканей либо проведения разрезов. Если онемение опосля анестезии зуба не проходит в течение положенного времени, необходимо находить предпосылки и способы устранения.

Сколько отходит анестезия

Стоматологы употребляют особые виды анестезии:

• при помощи аппликаций (в этом случае анестетик наносится на обработанный дезинфицирующими субстанциями участок в виде геля, мази, раствора);
• за счет проводника, другими словами средством инъекций (проводят при продолжительном виде стоматологического вмешательства, используют Новокаин);
• инфильтрационно (трехступенчатый тип, показан для сложных манипуляций).

Спецы установили наибольший порог для всякого вида анестезии и советуют внимательно смотреть за тем, сколько времени прошло с момента проведения стоматологических действий:

• онемение опосля аппликационной анестезии может продолжаться до 30 минут;
• опосля проводниковой – до 5-6 часов;
• опосля инфильтрационной – до 3-4 часов.

Следует учесть индивидуальности пациента, такие как: возраст, вес, общее состояние здоровья.

Отягощения опосля местного обезболивания

Человечий фактор играет огромную роль в проведении стоматологических манипуляций. Нередко неопытность либо неосторожность спеца приводит к суровым последствиям.

Общие отягощения, которые появляются при местном обезболивании в стоматологии, могут иметь различный нрав:

1. Дискомфорт в месте введения иглы. Это соединено с резвым либо очень неспешным вводом лекарства.
2. Гематома на месте укола. Появление и рост гематомы свидетельствует о дилеммах с сосудами либо неправильным выбором места введения иглы.
3. Аллергические реакции. Невзирая на то, что реакции на препараты определяются до анестезии, нередки случаи развития томных аллергий на состав анестезии, в особенности, если она состоит из 2-ух и наиболее компонент.
4. Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) десны, развитие инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Этот вариант гласит о том, что во время проведения процедуры было допущено несколько ошибок, в итоге бактерии попали в незащищенные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и вызвали воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).
5. Онемение лицевых мускул. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) часто осложняется до появления пареза, отсутствия контроля за мимикой, невозможности замкнуть губки, отвисания участков лица.

Онемение опосля зубной анестезии: симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), предпосылки

Неувязка диагностирования осложнений анестезии в том, что онемение челюсти является естественным состоянием опосля обезболивания. Если к ней прибавляются сопутствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), то нужно обратиться к доктору. Сопутствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

• онемение языка, жжение и покалывание;
• онемение щеки;
• отвисание участка лица;
• боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в зубе;
• пульсация в десне;
• обильное слюнотечение.

Причин, влияющих на симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания), всего три:

• попадание иглы при внедрении анестетика в кровеносный сосуд;
• повреждение нерва;
• действие анестетика из-за его завышенной токсичности.

Игла попадает в сосуд, при всем этом может обломаться. Нерв повреждается при накладывании инструментов. Токсичность анестетика увеличивается при малых ошибках анестезиологов.

Некие чувствуют длительное онемение языка и губки опосля удаления зуба мудрости. Это процедура различается сложностью из-за неловкого расположения третьего моляра во рту. При проведении манипуляций постоянно возникает риск повреждения нижнечелюстного нерва, который находится близко к корню. Зубы мудрости нередко имеют наклоны, потому что возникают позднее всех, им не хватает места для правильного роста. В таком положении захватить его инструментами бывает очень трудно. Парестезия опосля удаления зуба мудрости распространятся на язык либо его часть, находятся под риском губки и участки десны над проблемным участком.

Также принципиально держать в голове о вероятном повреждении лицевого нерва, в стволе которого находятся чувствительные и секреторные волокна, они отвечают за мимику лица, двигательную активность. При повреждении 1-го из волокон возникает онемение нижней части лица.

Исцеление

Онемение опосля анестезии проходит без помощи других, если не вышло повреждений либо нарушений. При осложнениях опосля оперативного вмешательства нужна помощь спеца, если:

• онемение опосля исцеления, удаления не проходит по истечении суток;
• при удалении зуба мудрости — по истечении 1-5 дней.

На сто процентов нерв восстанавливается по прошествии 2-3 недель. Следует учесть сопутствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). Стреляющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в зубе, жжение в десне, провисание тканей свидетельствуют о нарушениях, произошедших в итоге операции. Тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) либо рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка) – это признак отравления организма. В сложных вариантах требуется исцеление.

Отягощения опосля внедрения анестезии – это довольно нередкое явление. Если повреждения не очень сложные, и советы доктора выполнены стопроцентно, то операции получится избежать.

Медикаменты

Для восстановления пораженных нервишек и нормализации кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) стоматологи назначают:

• витаминные комплексы с содержанием витаминов В и С;
• Актовегин, Пирацетам и остальные фармацевтические препараты.

Традиционные средства

В домашних критериях используют полоскание корой дуба, отваром ромашки для снятия воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция). Употребляют корень валерианы в настое, потому что он владеет седативным действием и расслабляет мускулы. Отлично зарекомендовал себя раствор Фурацилина, его употребляют для полоскания.

Не советуют без помощи других применять прогревание либо остывание. Невзирая на чувство облегчения в 1-ые минутки, подобные процедуры могут причинить вред.

Физиотерапия

Стоматологы прибегают к предназначению ультразвуковой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) для прогревания обозначенных участков. Это содействует восстановлению тканей.

Профилактика

Перед тем, как отчаливать на прием к дантисту для исцеления либо удаления зубов, следует соблюдать несколько обычных правил, которые посодействуют перенести вмешательства без последующих осложнений:

• не употреблять спиртные напитки (минимум 2 недельки до анестезии);
• смотреть за уровнем сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных) и показателями артериального давления;
• ограничить количество выпитой воды.

Обычно, онемение опосля анестезии проходит в течение положенного времени. Отягощения появляются вместе с иными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного), которые трудно не увидеть.

Оценка статьи:

Загрузка...

Сохранить себе в: