Dentalvita.ru

Приживаемость имплантов

Как распознать и предотвратить отторжение импланта

Что такое отторжение импланта?

Имплантация зубов – травматичная и сложная процедура, требующая длительного периода реабилитации (от 3 до 6 месяцев). Этот период не всегда протекает гладко, возможно появление отечности мягких тканей, болезненных ощущений, кровотечения и других неприятных симптомов. Если перечисленная симптоматика не прекращается, это может стать признаком отторжения импланта. Не приживление искусственных зубов, вживленных в костную ткань, может происходить на разных этапах имплантации:

  • от ее начала до момента протезирования, когда операция выполнена неправильно;
  • на протяжении первых двух лет после установки, что чаще спровоцировано высокой нагрузкой на имплант или несоблюдением правил гигиены ротовой полости;
  • после двух лет использования протеза, когда пациент плохо ухаживает за полостью рта.

Процент вероятности приживления искусственных зубов во многом зависит от качества выбранного протеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и профессионализма врача. Отторжение сопровождается выраженной неприятной симптоматикой.

Признаки отторжения и приживления после имплантации

Симптомы отторжения имплантов схожи с симптомами, которые проявляются в первые недели после установки конструкции, поэтому нужно учитывать длительность их течения. Незначительная боль в области места протезирования, отек и покраснение десны, сукровица на протяжении 5-7 дней являются нормой, как и повышение температуры тела до 38 градусов. Немедленно обращаться к врачу нужно в тех случаях, когда:

  • острые болезненные ощущения не проходят на протяжении 1-2 недель;
  • отек усиливается и переходит на другие области;
  • несколько дней подряд держится высокая температура, плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
  • кровотечение длится дольше 2 дней;
  • сукровица выделяется более недели;
  • появляется выделение гноя и неприятный запах;
  • конструкция стала подвижной и выпадает.

Иногда осложнения имплантации могут протекать без выраженных симптомов, но такое бывает крайне редко. Как понять, что установка имплантов прошла успешно и протез прижился? Полное приживление конструкции происходит в течение 2-5 месяцев, в зависимости от их вида и метода имплантации, но понять, далась ли операция, можно уже через 1-2 недели, после того, как пройдет отечность и болезненность. Если протез прижился, при надавливании на него не должно быть неприятных ощущений, подвижности, выделения из раны в области швов должны полностью прекратиться, все неприятные симптомы должны пройти.

Проблемы после имплантации

После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.

Мукозит проявляется как воспаление слизистых оболочек в области импланта, при этом признаки утраты костной ткани отсутствуют. При периимплантите происходит воспалительный процесс в мягких тканях также в области импланта, но сопровождается он резорбцией кости. Диагностирование выполняется с помощью зондирования десенных карманов и рентгенологического снимка. Мукозит – менее серьезное заболевание, его лечение проходит быстрее и проще, включает чистку десенных карманов и их обработку антисептическими средствами.

Периимплантит – более сложное заболевание, развивающееся на фоне плохого приживления имплантов. Воспаление, начинающееся в кортикальном слое ротовой полости, может привести к разрешению костной ткани. Оно протекает в несколько этапов:

  1. в легком случае заболевания происходит потеря костной ткани вокруг импланта в объеме 1-3 мм, на поверхности слизистых оболочек наблюдается незначительный воспалительный процесс, который может вызывать незначительные болезненные ощущения;
  2. при средней степени тяжести вдоль импланта утрачивается около 50% костной ткани, появляется выделение гноя, неприятный запах;
  3. на последней стадии периимплантита происходит практически полная резорбция кости, что приводит к образованию глубоких карманов, которые заполнены мягкой тканью, на фоне этого развиваются инфекции, скапливается гной, открывается кровотечение.

Первая стадия периимплантита хорошо поддается лечению. Пациенту назначаются средства с дезинфицирующим, обезболивающим эффектом. На втором этапе развития заболевания требуется комплексное лечение, а на последнем ‒ чаще всего повторная установка имплантов.

Причины отторжения

На вопрос, почему установленный имплант не прижился, нельзя ответить однозначно, так как существует ряд факторов, которые могут препятствовать этому процессу. К ним относятся:

  • низкое качество импланта (чтобы искусственные зубы прижились с более высокой вероятностью, нужно выбирать изделия проверенных брендов);
  • несоблюдение рекомендаций врача и гигиены ротовой полости;
  • некачественно выполненная работа стоматолога;
  • высокая нагрузка на искусственный зуб;
  • аллергическая реакция на материалы, входящих в состав импланта.

Также имплант может не приживаться при иммунных заболеваниях, когда невозможно спрогнозировать результат имплантации.

Диагностика отторжения в клинике

Диагностика отторжения имплантов основана на осмотре ротовой полости и данных анамнеза. При отсутствии симптоматики, чтобы подтвердить подозрение на отторжение протезной конструкции, проводится компьютерная томография, ортопантомография. Также могут потребоваться лабораторные исследования, магниторезонансная томография. Точно понять, прижились ли зубные импланты, помогает проба Шиллера-Писарева.

Возможна ли повторная установка не прижившегося импланта после удаления?

При выполнении классической двухэтапной имплантации после удаления имплантов их повторная установка практически невозможна. Это связано с сильной атрофией костной ткани, вызванной воспалением. Чтобы повторно установить искусственный зуб, требуется наращивание кости. Изначально нужно полностью устранить воспаление, затем проводить операцию. Приживление костного материала может длиться в течение 3-6 месяцев. При выборе метода комплексной имплантации с немедленной нагрузкой отторжение протеза происходит крайне редко, но даже в этом случае имплант можно установить повторно.

Как повысить шансы на приживление имплантата

Чтобы протез прижился с более высокой вероятностью, необходимо, чтобы он был высокого качества. Также важен профессионализм специалиста, поэтому нужно уделить особое внимание выбору врача и клиники. Чтобы минимизировать риски осложнений, пациент должен соблюдать все рекомендации врача, следить за гигиеной полости рта, проходить профилактический осмотр.

Читать еще:  Зуб почернел

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Приживаемость импланта, его отторжение

Приживаемость зубных имплантов — 98-99%. Риск отторжения или появления осложнений очень низок, но он существует. Для планирующих имплантацию пациентов это — главный страх. Ниже — о том, что влияет на приживаемость, как ее улучшить и что делать, если началось отторжение.

Показатели приживаемости

Говорить об успешной остеоинтеграции можно через 2 года после установки конструкции, если она используется без осложнений. Период приживаемости делят на три этапа:

  • краткосрочный: после установки и до протезирования, лечение еще не завершено;
  • среднесрочный: протезирование выполнено, и конструкция используется в течение 1-2 лет;
  • долгосрочный: дальнейшее использование конструкции.

Риск осложнений есть на каждом из этих этапов.

Краткосрочный период. Если происходит отторжение импланта, значит, остеоинтеграция даже не начиналась. Это — очень редкое осложнение, которое встречается меньше, чем в 0,01% случаев. Отсутствие остеоинтеграции связано с:

  • Использованием некачественного инструмента. Если имплантное ложе готовится без охлаждения или недостаточно острыми фрезами, костная ткань перегревается, начинается ее некроз, фиброзное перерождение. Имплант устанавливается в фиброзную ткань и остеоинтеграция не начинается;
  • Неправильно установленной конструкцией. При ошибках позиционирования она оказывается окруженной мягкими тканями, не контактирует с челюстной костью, и процесс остеоинтеграции не может начаться;
  • Сепсисом. Может возникать, если имплантацию выполняют сразу после удаления зуба, на участке рядом с воспаленными тканями, очагом гнойного поражения;
  • Ошибками лечения. Вместе с имплантацией пациент может выполнять коррекцию прикуса, эндодонтическое или пародонтологическое лечение. Действия врачей в этом случае должны быть скоординированы. Чаще всего имплантация завершает курс лечения, выполняется уже после решения всех остальных проблем со здоровьем зубов;
  • Наличием противопоказаний. Пациент может не знать, что у него есть заболевания, препятствующие остеоинтеграции. Задача врача — организовать качественную диагностику, собрать информацию о состоянии здоровья пациента до начала лечения;
  • Использованием некачественных материалов и конструкций. Если титановый сплав обработан недостаточно качественно, возможно образование фиброзной ткани, которая помешает остеоинтеграции;
  • Несоблюдением пациентом правил гигиены и предписаний врача.

У вас есть вопросы об имплантации?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Среднесрочный период. Остеоинтеграция началась и завершилась, но в итоге произошло отторжение. Его риск наиболее высок в первые два года после имплантации. Отторжение происходит из-за периимплантита (самое частое и наиболее исследованное осложнение).

  • некачественное соединение абатмента с имплантом;
  • ошибки в установке импланта, его позиционировании, формирование периимплантных карманов, которые сложно очищать, развитие воспалительного процесса;
  • слишком высокая нагрузка на протез. Может возникать, если установленная при протезировании коронка чуть выше остальных зубов в ряду. Другая причина — бруксизм;
  • неправильный уход. Пациент не соблюдает рекомендации врача, не обеспечивает качественную гигиену полости рта, не проходит регулярные осмотры и профессиональную чистку зубов. Повысить риск отторжения может и курение. Из-за него происходит сужение сосудов, возникает дефицит питания и кислорода, ткани начинают атрофироваться.

На риск периимплантита в среднесрочном периоде не влияют размеры (диаметр или длина) имплантов.

Долгосрочный период. Если за первые два года после имплантации отторжения не произошло, дальнейшее использование конструкции зависит от качества ухода за зубами. Гигиена рта должна быть качественной, нужно регулярно посещать стоматолога для осмотров, желательно отказаться от вредных привычек.

Симптомы отторжения импланта

Если имплант не прижился, могут появляться:

  • отеки. Считаются нормой после хирургического вмешательства, но должны пройти через неделю. Если отек сохраняется, он указывает на начавшееся воспаление;
  • кровотечение. Должно быть слабым в первый день после операции. Если кровотечение сохраняется больше двух суток, есть риск травмы сосудов. Кровотечение может привести к появлению гематомы, расхождению швов, нагноению;
  • боль. Считается опасным симптомом, если сохраняется дольше 5 суток после операции;
  • повышение температуры тела. Считается нормальным после операции, но повышенная температура не должна сохраняться дольше 3 суток.

На переимплантит в среднесрочном периоде указывают:

  • отечность и покраснение вокруг импланта;
  • боль, которая практически не снимается анальгетиками;
  • подвижность установленной конструкции;
  • отслоение десны больше 1 мм;
  • истончение промежутка между костью челюсти и имплантом;
  • появление нагноений, свища.

Как улучшить приживаемость импланта?

Для успешной остеоинтеграции важны правильный выбор импланта и всей конструкции, профессионализм врача, подготовка корректного плана лечения. Результаты вживления импланта зависят и от пациента. Клиника «ДентоСпас» рекомендует:

  • беречь область установки импланта от травм, не только механических, но и температурных, химических;
  • отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
  • не допускать ослабления иммунитета. Общее состояние здоровья влияет на успех и качество остеоинтеграции;
  • до начала лечения информировать врача об имеющихся хронических заболеваниях, особенностях здоровья, возможных аллергических реакциях и т.п.;
  • соблюдать правила гигиены полости рта, посещать стоматолога раз в полгода;
  • соблюдать рекомендации врача, не прекращать прием назначенных лекарственных средств или выполнение вспомогательных процедур;
  • не перегружать имплант в первый период после установки, избегать чрезмерной жевательной нагрузки;
  • в первое время после операции избегать перегрева или переохлаждения.

Имплант не прижился: что делать

При появлении симптомов отторжения нужно как можно быстрее обратиться к лечащему имплантологу. Важно быстро остановить воспаление, не допустить поражения окружающих, соседних тканей.

Если имплант не прижился, его удаляют. Сохранение таких конструкций выполняется очень редко, при ограниченном числе показаний. План лечения составляет лечащий врач. Он может предполагать:

  • восстановительную терапию: лечение возникших осложнений, снятие воспалительного процесса, лечение системных заболеваний, которые спровоцировали отторжение конструкции;
  • установку временных конструкций на период лечения для правильного распределения жевательной нагрузки, профилактики атрофии костной ткани;
  • повторную имплантацию после того, как все противопоказания будут сняты.
Читать еще:  Почему после чистки каналов болит зуб

Начавшийся при периимплантите воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, сделать повторную имплантацию невозможной. Без лечения он не пройдет, и откладывать визит к стоматологу нельзя.

Приживаемость имплантов

Где гарантии, что импланты приживутся? Правда ли, что имплантаты держатся всего пять лет, а потом их надо ставить заново? Может ли быть отторжение не сразу, а спустя 2-3 года? Вот такие вопросы приходят на ум любому, кто задумывается об имплантации. Большинство клиник отвечает – обратитесь за консультацией к нашему стоматологу-имплантологу. Мы отвечаем – хоть и каждый клинический случай индивидуален, есть определенные факты и технологии. В нашей статье мы постарались прояснить ситуацию с приживлением и отторжением имплантатов.

Первое и основное – при отсутствии противопоказаний и соблюдении рекомендаций Вашего доктора любые импланты гарантированно приживаются. Суть в чем – имплант не просто помещается в челюсть вместо зуба, он срастается с Вашей костной тканью в челюсти. На то, насколько быстро и хорошо приживется имплант, влияют три фактора – качество самого имплантата (зависит от производителя), качество операции по имплантации (зависит от врача) и соблюдение гигиены полости рта (зависит от Вас). Если эти три волшебных фактора выполнены на высоком уровне, бояться Вам нечего.

  • Качество импланта
  • Качество операции
  • Соблюдение гигиены

Качество дентального имплантата

Каждый производитель старается придумать свои технологии для повышения эффективности имплантационной системы. Что это значит для Вас? В первую очередь, высокие стандарты качества. Даже бюджетные системы используют технологии для приживления в костной ткани, наносят на имплантаты специальное покрытие, придумывают специфическую резьбу для увеличения стабильности системы. Более подробно Вы можете прочитать об этом здесь.

Импланты делаются из инертных материалов – чаще всего это титан, из которого так же изготавливаются штифты, пластины и протезы, используемые в других отраслях медицины. Титановые конструкции воспринимаются человеческим организмом как свои и благополучно обрастают костной и мышечной тканью. К тому же титан более легкий по сравнению с другими медицинскими сплавами, но, несмотря на это, обладает высокой прочностью.

Как определить, качественные имплантаты Вам предлагают или нет? Поинтересуйтесь производителем имплантатов, поищите название этого производителя в Интернете. Большинство зарекомендовавших себя производителей – как бюджетных, так и брендовых – находятся на слуху и используются во многих стоматологиях. Так же у производителя должен быть свой сайт, на котором Вы найдете подробную информацию об имплантационной системе.

Остерегайтесь подделок! Здесь очень легко сориентироваться. Во-первых, обратите внимание на стоимость, имплантатов за 10 тысяч рублей не существует в природе. Цена на импланты определенного производителя во всех клиниках примерно одинакова.

В стоматологическом комплексе ПрезиДент-Престиж мы используем имплантаты MIS, Astra и Bicon. Конкретную имплантационную систему Вам сможет подобрать только специалист, учитывая все нюансы каждого из производителей и Вашу клиническую картину.

Качество операции

Важнейшую роль в имплантации и послеоперационном периоде играет Ваш врач-имплантолог. Спрашивайте, консультируйтесь, уточняйте – хороший врач ответит на все Ваши вопросы и подробно расскажет о подготовке к операции, о ее ходе и постоперационном периоде.

В нашей клинике Вас проконсультирует целый консилиум врачей – и имплантолог, и ортопед, и терапевт-парлдонтолог. Вместе Вы подберете наиболее удобный вариант, ведь мы учитываем не только физиологические критерии, но и Ваши финансовые пожелания и возможности. Мы всегда стараемся понять Вас и предложить именно то, что Вам нужно!

Ни один квалифицированный специалист не возьмется за имплантацию без подробной диагностики. От общего состояния Вашего здоровья, строения челюсти, количества костной ткани и многого другого зависит, какие импланты подойдут именно Вам. Поэтому отнеситесь с пониманием, когда стоматолог спросит Вас о хронических заболеваниях и отправит на снимок. Ведь это нужно в первую очередь Вам, чтобы операция прошла без осложнений и последствий, а импланты служили Вам как можно дольше.

В клинике ПрезиДент-Престиж есть свой рентгенографический кабинет. Помимо панорамных и прицельных снимков, мы делаем и полноценную Компьютерную томограмму, то есть снимок Вашей челюсти 3D. Таким образом, у хирурга-имплантолога есть возможность подробно изучить Ваш случай и подобрать наиболее эффективную систему имплантов.

Соблюдение гигиены полости рта

А вот здесь начинается самое интересное. Вам поставили качественный имплантат, операцию проводил высококвалифицированный хирург-имплантолог. Казалось бы, всё, на этом история заканчивается. Но несоблюдение гигиены полости рта может свести на нет все старания стоматолога и производителей имплантов. За имплантатами обязательно надо ухаживать как за своими зубами, и даже лучше. В современной стоматологии Вы найдете все необходимое – и специальный набор ершиков для имплантов, и супер-флосс (зубная нить для имплантов), и ирригаторы (специальные орошающие аппараты с насадками).

Не стоит забывать о том, что импланты – это все же не родные зубы, а инородные тела, вживляемые в ткань. И поэтому они требуют к себе особого внимания, ведь нарушить тонкий баланс интеграции легко, а восстановить его сложно. Важно следить, чтобы в ротовой полости все было залечено, не возникало никаких «дырок», «камней» и кист. Именно поэтому уважающие себя стоматологи всегда приглашают Вас на профилактические осмотры.

Раз в 3-6 месяцев Вам обязательно надо проводить профессиональную гигиеническую чистку зубов. К сожалению, как бы тщательно Вы ни чистили зубы, на них все равно образуется налет. Такова наша физиология. Если налет не убирать, то создается отличная среда для инфекций и микробов, а это прямой путь к осложнениям.

Читать еще:  Не подействовала анестезия у стоматолога

Порой в интернете встречаются рассказы пациентов о том, как имплантировали зуб, все было хорошо, а через два года началось воспаление и отторжение. Уважаемые пациенты, так не бывает! Если имплант не беспокоит на протяжении двух лет, значит он давно «врос» в костную ткань. Но у нас во рту постоянно размножаются микробы, и если их вовремя не остановить, они смогут проникнуть куда угодно и вызвать различные осложнения. В обычных ситуациях это кариес, пульпит и периодонтит, а в случае с имплантами это может быть и воспаление, и даже отторжение.

Таким образом, на успешность стоматологической имплантации влияете и Вы, и Ваш доктор, и производитель имплантов. На самом деле, ничего страшного или сложного нет. Стоматолог обязательно дает все нужные рекомендации, а хороший стоматолог еще и ведет своих пациентов после операции. В хорошей стоматологической клинике Вам беспокоиться не о чем, доктора сами и проведут подробнейшую диагностику, и посоветуют имплантационную систему, и обо всем расскажут, и покажут все возможные сертификаты. А Вам останется только расслабиться и получать удовольствие от восстановленной улыбки!

Как долго приживаются импланты

Приживление импланта считается одной их самых важных задач протезирования. Иммунная система человека считает любой вживляемый элемент чужеродным телом и работает на его отторжение. Приживление пройдет успешно только в случае, если элемент не будет воспринят как опасный. Для этого в качестве имплантов используют инертные материалы с высокой биологической совместимостью.

Сколько приживается имплант – общие правила

Если процесс приживления проходит без осложнений, для приживления требуется:

  • 3-5 месяцев для восстановления нижней челюсти;
  • два месяца для нижней.

Выделяют три периода, на которых риск отторжения несколько повышен. На каждом из них механизм отторжения имеет свои особенности.

1. От внедрения в челюсть до протезирования – краткосрочный этап.

Факторы, определяющие, как долго приживается имплант, связаны с качеством установки.

Если имплант зуба не прижился, симптомы будут следующими:

  • Кровотечение, которое трудно остановить;
  • Воспаленный участок установки, имеется припухлость;
  • Выраженный болевой синдром, который не поддается воздействию обезболивающих препаратов.

Причиной может стать отсутствие качественной гигиены и несвоевременное полоскание ротовой полости. Может проявиться склонность пациента к аллергическим реакциям.

2. Два года после операции – среднесрочный этап.

Происходит адаптация организма к приживаемому протезу.

Основные причины отторжения – следующие:

  • Конструктивные недостатки;
  • Перегрузка – жевание очень твёрдой пищи, вызывающее разрушение протеза, скопление микроорганизмов и воспалительные процессы в деснах;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Активное курение.

3. Шесть лет после установки – долгосрочный этап.

В этот период отторжение вызывают особенности организма пациента и образа его жизни:

  • Плохой уход за ротовой полостью;
  • Заболевания;
  • Вредные привычки.
  • Кровоточивость;
  • Припухлость в зоне имплантации.
  • Болезненность;
  • Расшатывание протеза.

Важно при первых признаках отторжения показаться врачу, так как промедление приведёт к воспалению тканей и выпадению импланта.

Как снизить риск отторжения:

  • Обеспечить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья пациента;
  • Проводить своевременный и качественный уход за полостью рта;
  • Проводить контрольные визиты к врачу в назначенное время;
  • При появлении первых неприятных симптомов немедленно обращаться к специалисту;
  • Включить в ежедневный рацион рыбу, брокколи и молочные продукты;
  • Исключить из меню продукты, которые могут повредить импланты (твердую пищу) и максимально снизить количество конфет.

Особенности имплантации зубов у женщин

Женский организм имеет свои особенности – переменчивый гормональный фон, беременность и менопаузы оказывают влияние на приживаемость имплантов. Поэтому важно прорабатывать каждую особенность на этапе планирования лечения. Врач должен быть осведомлен обо всех нюансах организма пациентки, чтобы выбранная тактика лечения обеспечила эффективность мероприятия.

Не стоит проводить имплантацию, если у женщины менструация или в период беременности.

При менопаузе требуется дополнительное обследование, так как в организме нарушаются обменные процессы.

Как узнать прижился ли имплант зуба у женщин

Чтобы получить ответ на этот вопрос, следует посетить стоматолога. Врач определит, имеются ли признаки нежелательных последствий и примет соответствующие меры, чтобы не допустить отторжения.

Признаки того, что имплант зуба не прижился:

  • Отек слизистой, который не уменьшается дольше недели после операции;
  • Кровотечение дольше двух суток после имплантации;
  • Боль, не проходящая дольше недели;
  • Повышенная температура больше трех дней;
  • Гнойные выделения и неприятный запах;
  • Подвижность импланта.

Если не прижился имплант зуба, вернут ли деньги?

Существуют несколько причин, по которым имплант не приживается:

  • При несоблюдении пациентом рекомендаций врача и отсутствии необходимой гигиены полости рта, клиника ответственности не несет и деньги не возвращает;
  • Если причиной являются некорректные действия имплантолога, учреждение обязано возместить ущерб;
  • О последствиях курения пациента предупреждают заранее;
  • Отторжение может произойти при некоторых заболеваниях, поэтому пациент должен предупредить врача заранее, чтобы заблаговременно провести необходимые дополнительные мероприятия.

Что делать если второй раз не прижился имплант зуба

Пациентам с отторжением имплантов, как правило, нет противопоказаний для повторного проведения имплантации. Единственное условие – необходимо время для восстановления иммунитета и заживления тканей.

Нужно точно определить причину отторжения, чтобы принять соответствующие меры при повторной операции.

Если и в следующий раз приживление не произошло, то причины могут быть следующими:

  • Некомпетентность имплантолога;
  • Низкая плотность кости у пациента;
  • Наличие заболеваний, препятствующих приживлению.

Зная эти особенности, врач примет меры, чтобы последующие попытки имплантации увенчались успехом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector