Травматический периодонтит

Острый травматический периодонтит

Острый травматический периодонтит -одно из более сложных для диагностирования болезнь. Травматический периодонтит тесновато связан с травматическим пульпитом.

При одномоментной (острой) травме нездоровые сетуют на постоянную ноющую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), нарастающую при накусывании либо дотрагивании до причинного зуба. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) верно локализована, гиперемии и отека слизистой нет либо они слабо выражены.

При осмотре принципиально направить внимание на положение зуба в зубном ряду (выдвинут, сдвинут, откол коронковой части), цвет зуба (розовый при кровоизлиянии в пульпу; серо-коричневый – кровоизлияние в пульпу на поздних сроках и др.), найти имеет ли пространство повреждения лунки зуба либо альвеолярной дуги челюсти. Для определения состояния тканей периодонта целенаправлено провести ренгенографию, чтоб исключить вероятный перелом корня, вывих зуба.

Исцеление острого травматического периодонтита как и пульпита сводится к устранению предпосылки, предназначению симптоматического исцеления в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, по свидетельствам шинирование.

При ушибе зуба и отсутствии конфигураций цвета коронки зуба – стратегия выжидательная, которая заключается в предназначении симптоматического исцеления в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Может быть выполнить иммобилизацию зуба и вывести его из прикуса. Через 5-7 дней при ЭОД 2-4 мкА вмешательства не требуется. Показания электроодонтометрии могут быть в границах от 20 до 50, но это не означает, что нужно сходу же проводить экстирпацию пульпы. Потому что существует понятие «шок пульпы». В этом случае нужно также выбирать «выжидательную» стратегию. Если через 5-10дней характеристики ЭОД не поменяются – нужно эндодонтическое исцеление.

При подвывихе зуба, когда может быть сдавление с-н пучка, целенаправлено также выполнить иммобилизацию зуба, вывести его из прикуса и динамическое наблюдение с неотклонимым контролем ЭОД. При предстоящем резком понижении электровозбудимости либо возникновении околоверхушечного воспалительного очага проводится экстирпация пульпы, в канал вводится турунда с антисептиком на некоторое количество дней. Потом проводится временное пломбирование корневого канала целебной пастой на базе гидрокиси кальция на срок, который в отдельных вариантах может составлять от 3 до 6 месяцев, с следующим замещением пасты на окончательную обтурацию корневого канала.

При вывихе зуба эндодонтическое исцеление непременно. Дальше зуб ставят в правильное положение и производят его иммобилизацию (гласпановая нить), выводят его из прикуса. Назначают УВЧ, теплые ротовые ванночки. Если при вывихе нереально провести его реплантацию – его убирают.

Если рентгенотологически определяется перелом корня зуба, стратегия доктора будет зависеть от наличия либо отсутствия смещения отломков, также от того в которой части корневого канала произошел перелом:

1. При оскольчатом, либо продольном перелому – зуб убирают.

2. При горизонтальном переломе ниже шеи:

– если вероятна гингивэктомия – восстанавливают коронку зуба опосля эндодонтического исцеления на внутрипульпарных штифтах;

– если гингивэктомия не вероятна – зуб убирают.

3. При переломе корня в области его вершины без смещения – нужно провести экстирпацию пульпу из корневого канала и запломбировать канал с внедрением штифтов, почаще всего серебренного, в качестве силлера – кальций содержащие препараты.

4. При переломе корня в области его вершины с смещением – резекция вершины корня .

5. При переломе корня в средней его трети без смещения – нужно провести экстирпацию пульпу из корневого канала и запломбировать канал с внедрением штифтов, почаще всего серебренного, в качестве силлера – кальций содержащие препараты.

6. При переломе корня в средней его трети с смещением – зуб убирают

Переломы со смещением постоянно вызывают воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в зоне перелома с следующей резорбцией поверхностей фрагментов в полосы перелома. Для обеспечения критерий для заживления, фрагменты должны быть сопоставлены и наложена твердая шина на период до 2-3 месяцев, добавочно для уменьшения нагрузок на зуб его выводят из прикуса.

Исцеление пародонтита

Принципы анализа и учета особенностей исцеления пародонтита. Ограниченное (терапевтическое) исцеление. Исцеление осложнений.

Исцеление острого периодонтита в стадии гнойного экссудата

Исцеление острого периодонтита в стадии гнойного экссудата в три посещения.

Индивидуальности исцеления приобретенного периодонтита при плохопроходимых каналах корней зубов

Способы прохождения плохо проходимых каналов при приобретенном периодонтите.

Травматический периодонтит

Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) периодонта, возникающее из-за какого-нибудь механического действия, именуют травматическим периодонтитом. По нраву протекания болезнь бывает острым и приобретенным. В первом случае оно вызвано мощной краткосрочной травмой — ударом, ушибом, вывихом зуба, а во 2-м периодонт воспаляется в итоге незначимого, но долгого травмирования — завышенной пломбой, некорректно сконструированным протезом, каким-то предметом (к примеру, мундштуком курительной трубки либо духового музыкального инструмента). Травматический периодонтит не является заразным болезнью. Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) соединено с частичным либо полным разрывом тканей периодонта и смещением зуба.

Травматический периодонтит: фото до и опосля

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

При острой форме заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются более ярко:

• находятся болевые чувства в области травмированного зуба (усиливаются при мельчайшем наружном механическом действии — смыкании зубов, прикосновении, жевательной перегрузке);
• зуб становится подвижным – при травматическом периодонтите подвижность может изменяться в сторону уменьшения либо роста;
• наблюдается изменение цвета зуба — но ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) окрашиваются не постоянно, а при широком кровоизлиянии из-за разрыва сосудов, которые проходят через верхушечное отверстие корня.

Приобретенная форма заболевания не различается настолько выраженной симптоматикой. Человека может тревожить незначимая болезненность при постукивании по причинному зубу. В запущенном состоянии травматического периодонтита прогрессирует подвижность зуба — он может наклоняться либо сдвигаться.

Исцеление травматического периодонтита

1-ое, что требуется при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) этого стоматологического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), это устранение предпосылки травмы. При приобретенном течении периодонтита нужно верно провести протезирование и умеренно распределить на зубы нагрузку.

Способ исцеления острой формы травматического периодонтита зависит от тяжести ушиба. Если он несильный, пациент просто некое время находится под наблюдением доктора и через полгода приходит на рентгенологический контроль. Когда зуб шатается, может потребоваться временное шинирование, а при разрыве сосудисто-нервного пучка, производится депульпирование зуба с пломбированием каналов корня. По мере необходимости доктор назначает обезболивающие препараты, лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Если травматический периодонтит связан с переломом коронковой части зуба без повреждения нерва, зуб восстанавливается пломбой либо искусственной коронкой. Но вот при переломе корня глубоко в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуб приходится удалять.

Предсказывать, как в предстоящем поведет зуб, пострадавший от травматического периодонтита, можно с учетом последующих причин:

• серьезность травмы;
• быстрота воззвания к дантисту;
• личные индивидуальности организма.

При своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) есть полная возможность подходящего финала.

Профилактика

Травматический периодонтит, легче предупредить, чем позже вытерпеть боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и рисковать суровыми отягощениями. Нужно избегать всех травм зубов и обращаться к дантисту при первых признаках перегрузки вследствие неверной установки пломбы либо ортопедической конструкции. Любителям перекусывать зубами нить, открывать бутылки, разгрызать орешки, покусывать карандаш и т.д. следует отрешиться от этих привычек, в особенности если зубы депульпированы. Без нерва зубы стают наиболее хрупкими, чем живы, и даже маленький перегрузки довольно для того, чтоб произошел скол до уровня десны и развился травматический периодонтит.

Травматический периодонтит

Травматический периодонтит — это воспалительный процесс тканей пародонта, который появился в итоге травмы либо раздражающих причин наружной среды. Болезнь сопровождается растяжением либо разрывом соединительных связок периодонта, подвижностью зуба, нарушением целостности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), кровотечением.

Предпосылки появления

Зависимо от провоцирующего фактора, травматический периодонтит делится на два главных типа: острый и приобретенный.

Развитие острой формы дает о для себя знать опосля резкого механического действия на зубной ряд. Это быть может последствие удара либо ушиба при падении, попадания жестких частиц во время жевания, разгрызания орехов.

Приобретенный тип травматического периодонтита возникает при неизменном механическом действии на зубы. Это типично для тех, кто повсевременно перекусывает нити зубами либо употребляет повсевременно огромное количество семечек, также для тех, кто имеет привычки грызть карандаш, ручку, спички. Не считая того, предпосылкой развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) быть может некорректно проведенное протезирование, некачественно поставленная пломба и т.д.

Симптоматика патологии

Зависимо от формы травматического периодонтита симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) будут различные.

Острая форма сопровождается рядом последующих симптомов:

• резкая острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая при надкусывании усиливается;
• отечность и кровоточивость десенных тканей;
• подвижность зуба;
• изменение цвета десен из-за повреждения нервно-сосудистого пучка.

Для приобретенной формы патологии свойственны:

• редчайшая и незначимая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при надкусывании,
• изменение цвета эмали,
• маленькая подвижность зуба.

Изюминка приобретенной патологии в том, что она протекает практически бессимптомно, а при редчайших болезненных симптомах пациент предпочитает принять обезболивающий продукт и претерпеть. Отказ от исцеления ведет к образованию нарыва и распространению воспаления на примыкающие зубы, что приводит к потере здоровых зубов.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Для установления полной медицинской картины, стоматолог-терапевт проводит первичный опрос пациента и собирает полный анамнез. Потом проводится зрительный осмотр, который дает возможность выявить, находятся ли в ротовой полости язвы и воспаления, также найти цвет десен, угол смещения и/либо наклона зуба, целостность и цвет эмали.

Доп обследование может включать в себя последующие способы:

1. Рентгенография – проводится для диагностики приобретенной формы травматического периодонтита. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится на базе найденных конфигураций в тканях, окружающих нездоровой зуб, и на состоянии его корней.
2. Электроодонтодиагностика – помогает оценить состояние пульпы, чтоб обеспечить надежный и действенный итог исцеления, избежать воспаления и остальных осложнений.

Исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Вне зависимости от формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), исцеление сводится, сначала, к устранению предпосылки, вызвавшей воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Общая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) включает ряд стоматологических манипуляций:

• симптоматическое исцеление;
• физиотерапевтические процедуры;
• эндодонтическое исцеление (по свидетельствам).

При острой травме без нарушения целостности пульпы назначается временное шинирование зубов, курс лекарств, дезинфицирующие полоскания. В случае нарушения структуры пульпы и ее воспаления проводится всеохватывающее хирургическое и медикаментозное исцеление.

Исцеление приобретенной формы травматического периодонтита начинается с курса процедур, направленных на угнетение воспалительного процесса, опосля что проводится шлифовка пломбы, подмена протеза наиболее легким, неизменное либо временное шинирование (по свидетельствам доктора).

Прогноз исцеления подходящий, но лишь при своевременном воззвании за помощью. Длительное откладывание визита в стоматологию ведет к развитию патологических конфигураций, поэтому весьма принципиально при возникновении первых же болезненных симптомов обратиться в клинику, даже если ситуация на 1-ый взор не кажется критической.

Профилактика

Профилактические меры, которые разрешают предупредить травматический периодонтит, заключаются в избавлении от ряда вредных привычек. Это касается любителей грызть ручки и карандаши, перекусывать нити и разгрызать скорлупки орехов зубами. Не наименее важны процедуры, направленные на общее укрепление состояния зубов и десен, также правильную гигиену полости рта.

2019 © Отменная стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страничка носит информационно-справочный нрав и не является общественной офертой.

Травматический периодонтит

Травматический периодонтит – воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) тканей периодонта в итоге острой либо приобретенной травмы. При остром травматическом периодонтите пациенты сетуют на болезненность в участке причинного зуба. Может наблюдаться патологическая подвижность покоробленного зуба, кровоточивость из десневой борозды. Приобретенный периодонтит протекает без выраженной поликлиники. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) травматического периодонтита включает сбор жалоб, выяснение анамнеза заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), клинический осмотр, рентгенографию, ЭОД. При сохранении жизнеспособности пульпы проводят временное шинирование, покоробленный зуб выводят из окклюзии. В случае некроза пульпы показано эндодонтическое исцеление.

Общие сведения

Травматический периодонтит – воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) соединительнотканной связки, волокнами которой заполнено место меж корнем зуба и лункой, в итоге механического раздражения. Патология может протекать остро либо хронически. Острый травматический периодонтит почаще диагностируют в детском возрасте, тогда как хроническое повреждение периодонта встречается в главном у взрослых пациентов. Факторами риска в развитии дентальной травмы являются патологии прикуса и аномалии положения раздельно стоящих зубов – прогнатия (дистальный прикус) с протрузией фронтальной группы зубов, глубочайшая травмирующая окклюзия. Острый травматический периодонтит примерно вдвое почаще выявляют у мальчишек. При своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) прогноз подходящий.

Предпосылки травматического периодонтита

Острый травматический периодонтит возникает вследствие краткосрочного действия силы высочайшей амплитуды, что бывает, к примеру, при ударе либо падении. Также к развитию травматического периодонтита может привести нарушение протокола эндодонтического исцеления, а конкретно – повреждение периодонта на шаге инструментальной обработки каналов. Причинами приобретенного травматического периодонтита являются артикуляционные нарушения, возникающие в случае нерационального протезирования при завышении высоты прикуса на отдельных зубах, что, в свою очередь, вызывает возникновение патологических узлов жевательной перегрузки тканей периодонта. То же самое наблюдается при несоблюдении правил формирования жевательной поверхности во время выполнения прямой реставрации.

Микроскопически при остром травматическом периодонтите в периапикальных тканях нарушается целостность соединительнотканных волокон, замедляется скорость кровотока (тока внутренней среды организма), увеличивается проницаемость сосудов. В патологический очаг устремляются лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги. В исходной стадии воспалительный экссудат состоит из соединений белковой природы (альбуминов, иммуноглобулинов). При отсутствии подабающих целительных мероприятий серозный травматический периодонтит перебегает в стадию гнойного воспаления, что местно проявляется выраженным отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), полнокровием сосудов, повышением количества микробов и защитных клеток крови (внутренней средой организма человека и животных) – нейтрофилов. Патологоанатомическая картина приобретенного травматического периодонтита имеет сходство с фиброзным воспалением. Микроскопически выявляют разрастание в апикальном периодонте тяжей грубоволокнистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), находится незначимая инфильтрация нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов.

Систематизация и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) травматического периодонтита

По нраву течения выделяют две формы травматического периодонтита:

• Острый травматический периодонтит. Возникает вследствие удара, травматического повреждения. Характеризуется выраженной клиникой. Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) тканей периодонта может сочетаться с нарушением целостности корня, разрывом сосудисто-нервного пучка.
• Приобретенный травматический периодонтит. Развивается вследствие действия на зуб завышенного жевательного давления в течение долгого отрезка времени. Протекает со стертой клиникой. Наличие вредных привычек (прикусывание карандаша либо остальных предметов), игра на духовых инструментах – все эти причины наращивают риск появления приобретенного травматического периодонтита.

При остром травматическом периодонтите пациенты сетуют на возникновение выраженной болезненности в участке причинного зуба. При накусывании болевые чувства усиливаются. Слизистая в проекции верхушек корней гиперемированная, отечная. Вертикальная перкуссия резко положительная. При травматическом периодонтите также может наблюдаться патологическая подвижность причинного зуба, кровоточивость из десневой борозды. Разрыв сосудисто-нервного пучка вызывает окрашивание зуба в розовый цвет.

Если травматический периодонтит осложнен косым переломом корня зуба, в процессе осмотра удается выявить линию нарушения целостности, проходящую через коронковую часть. Отломанные фрагменты подвижны. Приобретенный травматический периодонтит протекает бессимптомно. Обычно, пациенты обращаются в стоматологию с жалобами на дисколорит (пигментацию зуба) – в итоге пенетрации гнилых товаров распада пульпы вглубь дентинных канальцев зуб становится сероватым. Находится незначимая болезненность при жевании, накусывании.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) травматического периодонтита

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) травматического периодонтита включает сбор жалоб и данных анамнеза, проведение физикального осмотра, рентгенографию, ЭОД. При остром травматическом периодонтите врач-стоматолог выявляет ярко-красную, отечную, болезненную при пальпации слизистую в участке верхушек корней причинного зуба. Вертикальная перкуссия положительная. Может наблюдаться нарушение целостности кожи приротовой зоны, слизистой оболочки преддверия полости рта. При частичном вывихе диагностируют патологическую подвижность причинного зуба 1, 2 либо 3 степени. У пациентов с приобретенным травматическим периодонтитом выявляют дисколорит (эмаль становится сероватой и мерклой), вертикальная перкуссия положительная.

Рентгенографически при остром травматическом периодонтите патологические периапикальные конфигурации отсутствуют. При сочетании травмы периодонта с переломом корня на рентгенограмме обнаруживают одну либо несколько линий нарушения целостности в виде полосок просветления. При прицельном рентгенологическом исследовании причинного зуба у пациента с приобретенным травматическим периодонтитом определяют расширение периодонтальной щели вокруг верхушечной трети корня. Обычно, сходу опосля острой травмы характеристики возбудимости пульпы снижены, но с течением времени жизнеспособность может восстановиться. О смерти пульпы свидетельствуют значения ЭОД от 100 мкА и выше, сохраняющиеся в протяжении нескольких недель.

Дифференцируют травматический периодонтит с частичным вывихом зуба, переломом корня. Пациента исследует стоматолог-терапевт. При сочетании травмы периодонта с нарушением целостности корня для выбора рационального способа исцеления показана консультация хирурга-стоматолога.

Исцеление травматического периодонтита

Если при остром травматическом периодонтите целостность пульпы не нарушена, показано временное шинирование покоробленного зуба стекловолоконными лентами с выведением его из прикуса методом избирательного сошлифовывания жевательной поверхности либо режущего края. Для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) назначают лекарства, дезинфицирующие ротовые ванночки фармацевтических средств на базе хлоргексидина биглюконата. С целью устранения болевого синдрома, также для купирования воспалительного процесса при остром травматическом периодонтите используют нестероидные антивосполительные препараты. В случае выявления признаков разрыва сосудисто-нервного пучка вместе с шинированием и выведением причинного зуба из прикуса создают трепанацию пульповой камеры, убирают путридные массы, делают инструментальную и медикаментозную обработку каналов.

Для удаления бактериальной биопленки, также с целью стерилизации дельт и разветвлений показана временная обтурация кальцийсодержащей пастой с следующей герметизацией канала неизменным пломбировочным материалом. Исцеление приобретенного травматического периодонтита ориентировано на устранение этиологических причин (проведение оптимального протезирования, избирательное пришлифовывание под контролем окклюзии), ликвидацию патологического периапикального очага трансдентальным методом. При ранешном диагностировании и квалифицированном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) травматического периодонтита прогноз подходящий. Несвоевременное воззвание пациентов в клинику становится предпосылкой конфигурации цвета покоробленного зуба, приводит к развитию деструктивных периапикальных осложнений.