Классификация по блеку кариеса

Классификация кариеса зубов по Блэку и по системе ВОЗ, индивидуальности препарирования кариозных полостей

Стремясь классифицировать познания о кариесе, докторы выдумали несколько систем систематизации. Авторство одной из более всераспространенных принадлежит Дж. Блэку. Классификация кариеса по Блэку в картинах стала известной еще на финале XIX века. Южноамериканский дантист смог собрать все известные на тот момент симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) недуга и разумно распределить их по группам.

Принцип систематизации кариозных очагов

Разделение кариозных очагов и полостей по группам основано на их местоположении:

1 класс по Блэку подразумевает локализацию очагов поражения в слепых ямках резцов и в фиссурах моляров;
ко 2 классу по Блэку относятся кариозные очаги, расположенные на боковых поверхностях премоляров и моляров;
3 класс по Блэку свидетельствует о поражениях, показавшихся на клыках и резцах, но не нарушивших целостность режущего края;
к 4 классу по Блэку относятся разрушения режущих краев и углов на клыках и резцах, возникшие вследствие развития кариеса;
5 класс по Блэку подразумевает локализацию кариозных полостей в пришеечной области.

Вначале в системе систематизации насчитывалось 5 категорий кариеса, позднее по настоянию ВОЗ к ним была добавлена еще одна группа, популярная, как 6 класс по Блэку. В нее вошли повреждения режущих областей резцов и клыков, также выступающих над поверхностью зуба жестких тканей моляров (холмов).

Необходимо отметить, что шестая категория недуга не была одобрена самим Блэком. Она стала дополнением, изготовленным спецами Глобальной организации здравоохранения для удобства использования системой.

Индивидуальности исцеления кариеса различных классов

Смысл распределения различных форм заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) по группам состоит не только лишь в облегчении задачки доктора при постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти). Классы по Блэку весьма важны в стоматологии, потому что являются «управлением» к исцелению. Зависимо от локализации и тяжести поражения тканей зуба доктор выбирает метод препарирования полости, способ установки пломбировочного материала.

I класс

Некорректно выполненное исцеление кариеса I группы может стать предпосылкой выпадения пломбы из полости хворого зуба при жевании, риск обоснован расположением очага. Потому при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кариеса, который заходит в 1 группу систематизации по Блэку, дантист употребляет несколько приемов для предупреждения таковых последствий:

уменьшает скос эмали зуба;
наносит состав параллельно основанию кариозной полости (при работе с композитами);
укладывает светоотвердевающие консистенции под углом в несколько слоев (для конфигурации направления усадки);
производит финишное отсвечивание пломбы через боковые стены зуба.

Методов понижения риска выпадения пломбы достаточно много. Для исцеления кариеса зубов первого класса разработаны особые методы, учитывающие индивидуальности работы с различными материалами. Они все отражены в учебных планах, специализированных памятках для зубных докторов.

II класс

Этот класс кариеса имеет свои индивидуальности. Основная задачка дантиста при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) зубов, пораженных болезнью 2-ой группы, – не допустить нависания края пломбы, обеспечить ее плотное прилегание ко дну заполненной полости.

Процесс может осложняться очень обширно либо очень близлежащими зубами, потому одним из шагов исцеления может стать сближение либо раздвигание контактных поверхностей с помощью древесных клиньев, держателей.

Все процедуры, включая препарирование полости зуба и раздвигание контактных поверхностей, выполняются опосля адекватного обезболивания.

III и IV классы

Индивидуальности препарирования кариозных полостей третьей и четвертой группы по Блэку играют не настолько важную роль, на 1-ый план при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) такового вида кариеса зубов выходит грамотный подбор пломбирующего материала. Так как потемневшие участки эмали находятся на видимых местах, нужно внедрение пригодной по цвету пломбы.

Для этого препарированный зуб заполняется композитом не 1-го, а 2-ух цветов:

белоснежного либо молочного для восстановления дентина;
практически прозрачного для реставрации зубной эмали.

Основная сложность при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кариозных полостей на видимых контактных поверхностях – верно оценить прозрачность зуба. Четких критериев для этого не существует, дантист обязан полагаться на собственные чувства. Потому будет лучше, если за исцеление кариеса IV и III класса по Блэку возьмется опытнейший спец.

V класс

Согласно систематизации кариозных полостей по Блэку, очаги 5-ого класса размещаются в конкретной близости от десен. В этом и заключается основная сложность при их лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания). Если пациента беспокоят десневые кровотечения и осязаемый дискомфорт в пришеечной области, доктор может заподозрить глубочайшее размещение затронутой тлением полости.

В этом случае стоматологическая помощь оказывается в несколько шагов:

Удаление налета с поверхности хворого зуба.
Определение колера будущей пломбы.
Обезболивание.
Вскрытие полости, вычищение размягченных тканей.
Корректировка края десны.
Исцеление, укладка пломбы в обработанную фармацевтическим продуктам полость.
Полировка.

Если клиника держится систематизации по Блэку, доктору будет рекомендовано пользоваться композитно-иономерным составом. Благодаря своим свойствам этот материал совершенно подступает для наполнения огромных по площади полостей.

Классификация кариеса зубов по остальным системам

Классификация кариеса зубов по системе Дж. Блэка не единственная, в мире существует несколько 10-ов остальных версий. Более всераспространены:

систематизация кариеса по ВОЗ;
по первичности – болезнь, возникшее 1-ый раз, либо его рецидив;
топографическая – учитывает степень поражения зубных каналов;
по интенсивности – один затронутый кариесом зуб либо несколько;
по наличию осложнений – затронута лишь полость зуба, либо процесс перебежал в ротовую полость, на десны.

Невзирая на то что классификатор Блэка с картинами, включая VI класс, получил огромное распространение в странах бывшего Союза, более комфортной стоматологи именуют систему ВОЗ (изображение ниже). Она не только лишь выявляет координаты кариеса полости рта, да и дозволяет уточнить его виды и индивидуальности (приостановившийся, неуточненный, детский).

Классификация по Блэку в детской стоматологии

Принцип определения типа заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у малышей этот же: установив нахождение кариозной полости, доктор может отнести нездоровой зуб к той либо другой группы. Единственным различием в оформлении диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) является доборная запись о том, что прикус молочный.

Классификация кариеса по Блэку

Статья испытана медиком

Кариозное поражение – процесс деминерализации тканевых структур зуба, что приводит к образованию патологических полостей. Клиентам не достаточно понятно, но кариес имеет несколько классификаций, одна из главных – по Блэку. Но для полного осознания патологии следует упомянуть все виды кариозного поражения по разным классификациям.

Читать еще: Как лечат пришеечный кариес

Классификация кариеса по Блэку

Классификация кариеса по глубине поражения

Определено, что данная систематизация является довольно всераспространенной в меру удобности внедрения в стоматологической практике. Почаще всего употребляется дантистами в странах СНГ (Содружество Независимых Государств — региональная международная организация (международный договор), призванная регулировать отношения сотрудничества между государствами, ранее входившими в состав СССР).

Вид неосложненного кариозного поражения	Изображение	Короткое описание
Стадия пятна		Развитие патологии начинается с незначимого очага деминерализации. Таковым образом, эмаль подвергается незначимым разрушениям
Поверхностный кариес		Повреждение можно увидеть при зрительном осмотре, но глубина патологической полости не доходит до уровня дентина
Среднее кариозное поражение		Считается наиболее глубочайшим повреждением, так как нарушает целостную структуру не только лишь эмалевого слоя, да и дентина. Вообщем, кариес можно безболезненно убрать, потому что пульпа остается не задетой
Глубочайший кариес		Данный тип патологического кариозного поражения фактически не различается от среднего кариеса, но пульпу защищает весьма узкий слой дентина. В дальнейшем, при отсутствии исцеления, патология может осложниться недугами – кистой, пульпитом и иными

Внимание! Осложненное кариозное поражение зубов сопровождается периодонтитом и пульпитом, потому просит долгого исцеления.

Интернациональная систематизация

Этот вид квалификации определяется, как гистологический. Кариес квалифицируется зависимо от уровня поражения зубной структуры:

нарушение целостности эмали;
повреждение дентина;
поражение цемента;
приостановившеяся патология зубных частей.

Классификация по Блэку

Основоположником американской стоматологии в 1896 г. была установлена систематизация патологических полостей, что определена пятью главными классами. Открытие данной системы было наиболее 100 годов назад, потому считается не полным классификатором, так как не учтены кариозные поражение корневой системы и вторичного нрава. Невзирая на это стоматологи обширно употребляют кариозный классификатор по Блэку. Спустя время система систематизации модернизировалась и был добавлен доп класс.

Классификация кариозных полостей

1 класс

От кариозного поражения мучаются борозды на последующих поверхностях зубного элемента (моляров, премоляров, передних зубов):

окклюзионной;
окклюзионно-щелочной;
язычной

1 класс по Блэку

Описание первого класса кариозных полостей по Блэку

2 класс

Этот класс характеризуется поражением сходу нескольких поверхностей. Другими словами локация патологического поражения – апроксимальная поверхность с переходом на премоляры и моляры.

2 класс по Блэку

Описание второго класса кариозных полостей по Блэку

3 класс

Патология размещается конкретно на фронтальных зубных элементах. Почаще всего кариес диагностируется на клыках и резцах (конкретно на апроксимальных поверхностях). При всем этом не происходит нарушение угла коронковой зубной части.

3 класс по Блэку

Описание третьего класса кариозных полостей по Блэку

4 класс

Диагностируемый процесс становится наиболее суровым, потому что в процесс вовлекаются проксимальные поверхности. В группе риска находятся фронтальные зубные элементы.

4 класс по Блэку

Описание 4-ого класса кариозных полостей по Блэку

5 класс

Кариозная патология грозит пришеечной области зуба. При всем этом кариозное поражение может располагаться полностью на любом зубном элементе.

5 класс по Блэку

Описание 5-ого класса кариозных полостей по Блэку

6 класс

Классификатор шестого класса включает кариозные поражение области режущих краев лишь фронтальных зубных частей. Также к данному классу относятся бугорки премоляров и моляров. При всем этом 6-ой класс при постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) фактически никогда не употребляется.

6 класс по Блэку

Внимание! 6-ой класс не был утвержден медиком Блэком. Он выдуман намного позднее другими спецами для удобства классификатора.

Доп системы систематизации

Для удобства систематизации кариозных полостей определено несколько разных систем. Таковым образом, по развитию патологического процесса выделяют последующие:

Обычное кариозное поражение (кариес протекает без осложнений и не характеризуется воспалительным действием мягеньких тканей).
Осложненное кариозное поражение (вследствие быстрого развития патологии наблюдается воспалительный процесс в области пульпы, также тканевой структуры около зубного элемента). Почаще всего отягощение проявляется в виде периодонтита либо пульпита.

Классификация кариозных полостей по Блэку

Особенное внимание нужно уделить негласному типу кариозного поражения, что развивается у малеханьких малышей. Если предки приучивают малыша к ночному приему еды, а в предстоящем к сладким напиткам и сладким сокам, то следует ждать развитие кариозных полостей. Опасность детского кариеса состоит в том, что при поражении внутренней части резцов, патология долгое время не видна. Резвое развитие кариеса в этом случае разъясняется оседанием на молочных зубных элементах углеводов разных сладостей. При том повышение вязкости слюны за счет неизменного соприкасания с соской, стают сопутствующими факторами для развития кариеса.

По течению процесса

Определяют три типа:

Также при диагностировании кариозных полостей учитывается факт интенсивности поражения:

Кариес может проявиться как единичный элемент.
Это множественные поражения сходу на нескольких зубах.
Определено, как системное поражение.

Видео — Препарирование кариозных полостей по Блэку

По последовательности появления

Весьма принципиально учесть момент, когда кариес начал проявляться:

первичное явление (зуб подвергается кариозному поражению в первый раз);
вторичное явление (кариозному поражению подвергается зуб, что ранее был запломбирован, в главном кариес возникает вокруг пломбы);
рецидивное проявление (когда зубной элемент был недостаточно пролечен, то под пломбой на зубных тканях может развиваться кариес).

Существует огромное количество классифицирующих кариес систем, фактически все из их повторяются. Потому для четкой постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) спецу весьма принципиально верно найти глубину полости, нрав течения и основную причину, по которой образовалась кариозная патология. Ведь от достоверности диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) в предстоящем будет зависеть эффективность исцеления и отсутствие рецидивных кариозных поражений.

Пример процесса исцеления кариеса второго класса:

Видео — Кариозная полость 2 класса и установка матрицы

О систематизации кариеса в стоматологии: классы по Блэку

Наибольшее распространение посреди всех видов поражения полости рта получил кариес. Развитие этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) описано в стоматологии как интенсивное разрушение эмали и дентина коронки. В процессе развития кариес проходит две стадии: 1-ая — кариозное пятно, 2-ая — истончение и стирание твёрдых тканей зуба. Обильное потребление человеком углеводов, содержащихся в тепловой еде, и интенсивное образование мягенького налёта ведут к резвому размножению вредных микробов, повреждающих целостность зубной коронки.

В стоматологии приводится ряд причин, усиливающих разрушительный эффект кариозных образований: гигиена полости рта, последствия от перенесения определённых болезней, недочет витаминов и минералов в организме, устойчивое состояние стресса.

Опасность кариеса заключена в его повсеместном проявлении — от фиссур до придесневых участков зубов. Зависимо от локализации кариозной полости, различается и процесс протекания данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Для стандартизации способов исцеления всякого практического варианта в стоматологии проводится систематизация кариозных образований.

Одна из самых успешных классификаций на нынешний денек была предложена дантистом Дж. Блеком. Она дозволяет выделить индивидуальности протекания процесса для всякого класса, подобрать пригодный метод пломбирования кариозного зуба, более буквально охарактеризовать положение болезненного участка на зубной поверхности.

Классификация кариозных образований, предложенная Дж. Блеком

Всего Блеком было выделено 5 классов. Главным условием при их разделении является локализация кариозной области на поверхности зуба. Поражение быть может зафиксировано на одном участке — в премолярах, фиссурах, ямках моляров, клыках и резцах; на 2-ух и наиболее участках — окклюзионная, медиальная либо дистальная поверхность моляров, премоляров, клыков и резцов.

1-ый класс

По Блеку в этом случае образование кариозных полостей происходит в фиссурах — в жевательных, щёчных и нёбных ложбинках. При стоматологическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) нужно учесть риск слома пломбы в итоге высочайшего давления на неё. В таком случае стоматологи используют наложение доп слоя пломбировочного материала.

Различается метод укладки композита для разных материалов отверждения: для светового отверждения материал укладывается косыми линиями по отношению ко дну поражённой области, для хим — композит наносится параллельно дну. Наложенные слои соответствуют направлению от середины кариозной полости до её края, а отсвечивание реализуется по боковым стенам и перпендикулярно жевательной поверхности. Благодаря таковым операциям происходит плотное прилегание пломбы.

Этапы пломбирования — I класс.

анестезирование кариозной полости
просверливание пломбируемого участка до заслуги твёрдой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)
изолирование пульпы от композита, если есть необходимость
исключение из препарируемого участка кислот и слюней
наложение праймера, если есть необходимость
нанесение адгезива
проведение главный процедуры: наложение слоёв из материала отверждения
отверждение композита
обработка и полировка пломбы
финишное отверждение

2-ой класс

По Блеку в этом случае образование кариозных полостей происходит в молярах и премолярах на их контактной поверхности. Появляются определённые трудности при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) второго класса, связанные с нанесением пломбировочного материала. Из-за образовавшегося нависания пломбы дёсны могут подвергнуться воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия). В таком случае Блэком предвидено внедрение стоматологических инструментов — матрицы и клиньев — для предотвращения болезненного контакта. Матрица устанавливается меж зубами, соседствующими с поражённым участком. Клинья, фиксирующие матрицу, смачивают водой для смещения зуба.

Иная сложность состоит в том, что крепкость композита определяется положением кариеса в полости, и при поражении участка с дентином, композит теряет клейкие характеристики. Тогда внедрение адгезива очень рекомендуется.

Этапы пломбирования — II класс:

анестезирование кариозной полости
изначальное препарирование,
корректировка десны, если есть необходимость
установка матрицы и удерживающих клиньев,
раздвигание зубов, если есть необходимость
изолирование пульпы от композита, если есть необходимость
исключение из препарируемого участка кислот и слюней
наложение праймера
нанесение адгезива
восстановление эмали при её снятии, если есть необходимость
проведение главный процедуры: наложение слоёв из материала отверждения
извлечение матрицы и клина,
отверждение композита
обработка и полировка пломбы
финишное отверждение

3-ий и 4-ый классы

По Блеку в этом случае образование кариозных полостей происходит на поверхности резцов и клыков, также их режущих краёв. Основную трудность представляет собой выбор цвета для композита, ведь речь идёт о препарировании фронтальных зубов, а означает, о области, более приметной для окружающих. Дантисту нужно иметь представления о степени прозрачности эмали и дентина для придания однородности естественной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и пломбы.

Этапы пломбирования — III и IV классы:

исключение из полости налёта
определение прозрачности эмали и дентина,
анестезирование кариозной полости
установка матрицы, если затронут десневой край
изолирование пульпы от композита, если есть необходимость
восстановление контуров зуба, если есть необходимость
исключение из препарируемого участка кислот и слюней
наложение праймера, если есть необходимость
нанесение адгезива
проведение главный процедуры: наложение слоёв из материала отверждения
извлечение матрицы, если она применялась
отверждение композита
обработка и полировка пломбы
финишное отверждение

5-ый класс

По Блеку в этом случае образование кариозных полостей локализуется в области, расположенной в пришеечной (придесневой) части зуба. Главный неувязкой для дантиста при исцелении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) 5-ого класса будет являться определение глубины кариозного поражения относительно дёсен. Серьёзное поражение усложняет функцию исцеления корректировкой десневого края зуба. К основному процессу установки материала отверждения добавляется операция подготовительного пломбирования. По советам Блэка проводится выбор композита зависимо от локализации поражённого участка.

Этапы пломбирования — V класс:

исключение из препарируемой области налёта,
определение прозрачности эмали и дентина,
анестезирование кариозной полости
удаление размягченной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология),
корректировка десневого края зуба, если есть необходимость
установка матрицы, если затронут десневой край
изолирование пульпы от композита, если есть необходимость
исключение из препарируемого участка кислот и слюней
наложение праймера, если есть необходимость
нанесение адгезива
проведение главный процедуры: наложение слоёв из материала отверждения
извлечение матрицы, если она применялась
отверждение композита
обработка и полировка пломбы
финишное отверждение

6-ой класс

В обычную систематизацию Блека по инициативе ВОЗ был введен новейший класс локализации кариеса — холмы коренных зубов, режущие края клыков и резцов. Введению шестого класса предшествовали случаи в стоматологической практике, когда у пациента наблюдалась патологическая стираемость зубной эмали на выступающих поверхностях коронки.

Таковым образом, ограничиваться обыденным пломбированием, применимое в вариантах обрисованных Блеком, не рекомендуется. Исцеление патологии просит вмешательства спеца, способного поправить дефектный прикус хворого и ввести в полость искусственные коронки. Опосля схожих манипуляций может быть проявление последующей трудности: пломбируемый моляр теряет контакт с зубом-антагонистом, из-за что нарушается естественная окклюзия челюстей, потому при препарировании следует употреблять композитный винир, что дозволит заполнить промежутки меж поражённой областью и примыкающими и обратными зубами.

Задачки, поставленные перед спецом, в процессе исцеления кариеса

На практике дантисту нужно придерживаться ряда правил, связанных с исцелением и профилактикой кариеса. Ниже представлены главные задачки, ставящие перед спецом цель исключить нехорошие последствия исцеления:

Пломба не помещается в поражённый зуб без подготовительного очищения кариозной полости
Повреждённый дентин удаляется вполне, если тому не препятствует исключительный практический вариант
Повреждённая эмаль удаляется вполне
Поражённая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) удаляется ввиду исключения инфецирования ротовой полости
Полость подвергается действию бора, чтобы обеспечить ретенцию пломбы и резистенцию тканей зубов
Профилактика повторного проявления кариеса

Систематизации кариеса

Кариес зубов – одно из самых всераспространенных и узнаваемых болезней человека во всем мире. Поражает болезнь ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) молочных и неизменных зубов. Развитие кариеса связывают с различными причинами, а причин, плохо влияющих на формирование здоровых зубов, их развитие и состояние, огромное количество! Кариес доставляет много хлопот как взрослым, так и детям, являясь пусковым механизмом воспалительных болезней тканей снутри и снаружи зуба.

Различают кариес по степени активности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), интенсивности течения процесса, локализации очага поражения и глубине разрушения тканей. Систематизации кариеса обновляются повсевременно с развитием прогресса, медицины и выделением разных новейших форм патологического процесса.

Классификация кариеса по интенсивности поражения

Кариес 1-го зуба (одиночные поражения).
Кариес множественный (кариозная болезнь, когда сходу сразу поражаются 4—5 зубов в полости рта, а при их лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) новейшие очаги появляются также на нескольких зубах).

Классификация кариеса по локализации процесса

Окклюзионный кариес

Поражение жевательной поверхности зубов. Фиссуры – это естественные углубления в виде борозд на окклюзионных поверхностях, потому сюда же можно отнести раздельно фиссурный кариес.

Межзубной кариес

Поражение контактных поверхностей, апроксимальный кариес. Такие кариозные полости длительное время укрыты, т. к. разрушение развивается вглубь в сторону центра зуба. Снаружи таковая полость прикрыта «крышей» из сохранившейся эмали. Обнаруживают полости меж зубами или по просвечивающим темным участкам зубов, или при помощи рентгеновского обследования.

Пришеечный кариес (цервикальный)

Шея зуба – это участок поближе к десне меж коронкой и корнем, сокрытым в кости. Таковой кариес нередко возникает как следствие нехороший гигиены полости рта.

Циркулярный кариес (круговой)

При данной для нас форме кариес облегает зуб по всей окружности в виде пояса. Определяется нередко у малышей в виде желтоватых либо черных колец вокруг шеек зубов.

Сокрытый кариес

Сокрытые от глаз полости в участках зуба, недоступных для осмотра.

Клиническая систематизация кариеса

Кариес исходный (кариес в стадии пятна). Характеризуется возникновением пятен различного цвета на поверхности зубов. Недостатка эмали нет, сияние пятен отсутствует, пятна окрашиваются красителями при проведении исследовательских тестов.
Поверхностный кариес. Начало разрушения тканей зуба с возникновением маленький толщины изъянов в границах эмали. Поверхность таковых участков шероховатая, окрашивается красителями. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может возникать при очистке зубов либо приеме кислого, сладкого.
Средний кариес. Наиболее глубочайшие поражения тканей эмали и дентина. Возникают средней глубины кариозные полости, в каких могут задерживаться остатки еды, вызывая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) у человека.
Глубочайший кариес. Полости занимают до ½ поверхности по площади либо глубине проникания процесса. При отсутствии подабающего исцеления стремительно перебегает в осложненные формы – пульпит либо периодонтит.

Классификация кариеса по течению заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Острый

Возникновение светлых кариозных пятен может занять всего несколько недель.

Приобретенный

Наиболее долгий процесс. Поражаемые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) при разрушении успевают окрашиваться красителями еды, налетом и получают расцветку от желтоватого до темно-коричневого цвета.

Острейший либо расцветающий кариес

Развивается у ослабленных разными болезнями малышей, опосля удаления слюнных желез у взрослых с возникновением сухости в полости рта. Таковой кариес поражает сходу много зубов, течение его резвое, локализуются полости на нетипичных поверхностях, сразу есть несколько кариозных очагов на одном зубе.

Рецидивирующий (вторичный)

Кариес возникает повторно при ухудшении гигиены, ослаблении эмали зубов, повреждениях, развитии общих соматических болезней организма.

Интернациональная систематизация заболевания по ВОЗ

Кариес эмали
Кариес дентина
Кариес цемента
Приостановившийся (При данной для нас форме под действием интенсивных гигиенических и профилактический процедур скорость развития кариеса замедляется).
Одонтоклазия (Состояние рассасывания корней молочных зубов).
Иной.
Неуточненный.

По развитию процесса различают последующие формы заболевания:

А) Обычной кариес (неосложненный).

В) Осложненный кариес (Сопровождается воспалением тканей зуба с развитием пульпита либо периодонтита).

Классы кариозных полостей по Блэку

1 класс

Кариес в естественных ложбинках, ямках, фиссурах на жевательной, щечной либо небной поверхностях моляров и премоляров.

2 класс

Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.

3 класс

Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения режущего края зубов.

4 класс

Кариозные полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края.

5 класс

Кариозные полости в области шеек всех зубов.

Классификация зависимо от поражаемой части зуба

кариес коронки зуба;
пришеечный кариес (развивается в области шеек зубов около края десны, на щечной либо губной поверхности);
кариес корня зуба (кариозная полость распространяется глубоко под десну, поражая неоголенный и невидимый при осмотре корень);
прикорневой кариес (развивается на язычной, щечной либо контактной поверхностях вдоль оголенных корней зубов).

Классификация кариеса по последовательности появления

первичный кариес – развивается на зубе в первый раз;
вторичный кариес – возникает новейший кариес на уже леченых ранее зубах, рядом либо вокруг пломб;
рецидив – кариес под пломбой. Обычно, таковой кариес незаметен при обыкновенном осмотре. Пораженный зуб меняется в цвете, темнеет.

Классификация по Пахомову

Г. М. Пахомов выделил 5 групп исходного кариеса (стадии пятна):

Также существует понятие «бутылочного» кариеса. «Бутылочный» кариес развивается у малышей, которых нередко подкармливают из бутылочки, в особенности перед сном либо ночкой, также у детей, находящихся длительное время на грудном вскармливании (необыкновенную роль играют ночные кормления).

Нередко предки дают детям пить на ночь (то есть темное время суток) сладкую водичку, компоты, соки, сладкий напиток либо молочко. Поначалу поражаются фронтальные верхние зубы со стороны неба, потому при таковой сокрытой локализации процесс длительное время незаметен. Таковой кариес развивается при продолжительном контакте углеводов с поверхностью зубов. К тому же ночкой слюны выделяется существенно меньше, чем деньком, в итоге она не обеспечивает естественное очищение поверхностей зубов.

Определение интенсивности кариеса

Классификация заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у малышей зависимо от индекса активности кариеса (интенсивности), предложенного Т. Ф. Виноградной:

возмещенный кариес;
субкомпенсированный кариес;
декомпенсированный кариес.

Индекс активности кариеса (индекс интенсивности) определяется как сумма кариозных (К), пломбированных (П) и удаленных по поводу осложненного кариеса зубов (У) у 1-го человека. КПУ-индекс у малышей включает обследование и молочных зубов (к- кариозные, п- пломбированные зубы), т.е. КПУ+кп в сменном прикусе, когда в полости рта есть и временные зубы, и неизменные.

Показатель активности кариеса КПУ быть может весьма низким (0.2-1.5 для взрослых и 0-1.1 у малышей), низким (1.6-6.2 и 1.2-2.6 соответственно), средним (6.3-12.7 для взрослых и 2.7-4.4 для малышей), высочайшим (12.8-16.2 и 4.5-6.5) либо весьма высочайшим – для взрослого это показатель 16.3 и выше, а для ребенка- 6.6 и выше.

Кариес зубов, независимо от систематизации, является неувязкой для почти всех людей. Исцеление зубов никому и никогда не доставляло наслаждения. Быстрее, это – принужденная необходимость. Но подходящая и ответственная процедура, которая дозволит навечно сохранить здоровье в полости рта.