Острый кариес

Кариес – это болезнь, вызванное микробами рода Стрептококк, которые продуктами собственной жизнедеятельности вызывают разрушение зуба. На первом шаге болезнь проявляется как разрушение зубной эмали за счёт растворения минеральных веществ, содержащихся в ней, а позднее может перейти на глубочайшие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба. 1-ый признак появления кариеса – тёмное пятно на эмали, которое в предстоящем преобразуется в отверстие, если не успеть впору его вылечить.

С болезнью хотя бы раз сталкивалось большая часть обитателей планетки, так как Стрептококк живёт в полости рта всякого человека, отвечая за образование зубного налёта.

Риск появления высок у последующих групп пациентов:

Малыши до трёх лет, у каких ещё не сформировался иммунитет и старые, у каких иммунитет ослаблен;
люди с вредными привычками, которые понижают иммунитет и уничтожают полезные бактерии, живущие в полости рта и препятствующие размножению Стрептококка;
лакомки, так как сахар является хорошей питательной средой для патогенных микробов;
те, кто не совершает доброкачественную гигиену полости рта (в том числе и при ношении разных конструкций, назначенных врачом-ортодонтом), из-за чего же налёт появляется в недоступных местах, открывая поле для деятельности микробов;
принимающие брутальные фармацевтические средства, которые понижают количество кальция и фтора в зубной эмали либо препятствующие его скоплению;
люди с низким иммунитетом и гормональными нарушениями, что приводит к ослаблению эмали.

По одной из бессчетных классификаций есть три формы развития кариеса:

Самой противной из их является острая форма.

Разновидности острого кариеса

Острый кариес разделяется на три вида:

Острый поверхностный (либо исходный)

При всем этом типе пациенты или не предъявляют никаких жалоб совсем, или молвят о реакциях зуба на хим раздражители – сладкое, кислое и солёное, пореже возникает незначимая реакция на холод. Предпосылкой является разрушение эмали, нарушение её минерального состава. Видно кариозное пятно, которое уже перебежало в стадию неглубокого отверстия, не перешедшего ещё за границы эмали. На рентгене отображается поверхностный недостаток эмали.

Острый средний

Данный тип кариеса характеризуется жалобами на локальные краткосрочные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), связанные с действием температурного либо хим раздражителя. Эмаль уже разрушена, последующие дегенеративные процессы протекают уже в наиболее глубочайшем слое зуба, дентине. Видно отверстие, разрушившие всю эмаль и перешедшее на границу с дентином либо на сам дентин, это просматривается на рентгенограмме.

Острый глубочайший

Самый запущенный вариант. Характеризуется болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в ответ на хим, тепловые и механические раздражения. При осмотре приметен размягчённый дентин, который выстилает образовавшееся кариозное отверстие. На рентгенограмме виден значимый недостаток, при котором слой дентина отделён от полости зуба.

Предпосылки появления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Почаще всего предпосылкой появления кариеса является сниженный иммунитет и уменьшение количество кальция и фтора в зубной эмали. Также образованию кариеса подвержены люди из групп риска, о которых было наиболее тщательно поведано выше.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) острого кариеса

Острый кариес различается от остальных видов этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) наличием болевых чувств. Они не очень выражены, не доставляют огромных неудобств, но пациенты сходу же их отмечают. Кроме боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) выражается наличием обильного зубного налёта, пятен кофейного либо сероватого цвета, аромата изо рта, также выпадением пломб.

Как проходит исцеление

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) употребляется бормашина и оказывается действие на зубной нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), потому без анестезии обойтись нереально, если охото достигнуть высококачественного исцеления. Если же из зуба был когда-то удалён нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), то можно не применять обезболивающее средство.

В качестве анестезии употребляют «Ультракаин», «Септанест» и остальные препараты аналогичного деяния.

ВАЖНО: не стоит забывать о аллергических реакциях на обезболивающее средство, которые могут привести к серьёзным последствиям.

Удаление инфицированных тканей

Потому что пациенты обращаются к дантисту, когда кариес уже просочился не только лишь в эмаль, да и в дентин, приходится удалять повреждённые гнилыми действиями ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), чтоб предупредить предстоящее распространение микробов, также сформировать подходящую для пломбирования полость.

Современные технологии дают поменять бормашину на лазер, но этот метод не различается сниженной болезненностью, а его стоимость часто необоснованно высока, потому что лазерное удаление тканей всераспространено не во всех клиниках и применяется очень изредка.

Опосля удаления сгнивших тканей нужно промывание полости и обработка её антисептиком.

Обработка полости антисептиком

В качестве антисептика употребляется хлоргексидин либо препараты с схожим действием, чтоб продезинфицировать ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба и понизить активность ферментов, которые являются питательной средой для микробов.

Извлечение зубного нерва

Удаление зубного нерва показано лишь при осложнённой форме острого кариеса, когда деструктивные процессы добрались уже и до нерва, обнажив его. В таком случае пациент испытывает острые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

На данный момент удаление нерва, как частичное, так и полное, заканчивается за одно посещение дантиста, в процедуре помогает рентген аппарат, который дозволяет оценить точность манипуляции в процессе исцеления . Благодаря современным обезболивающим- болевые чувство при удалении нерва сведены к минимуму.

Восстановление анатомической формы зуба

Крайний шаг восстановления зуба, который подвергся кариесу, – восстановление его начальной формы. Материалы, использующиеся для этого, представляют собой цементы, которые укладываются в отверстие, а потом шлифуются и полируются, чтоб готовая пломба не доставляла пациенту никаких неудобств, не натирала щёку, не травмировала десну и язык и не мешала примыкающим зубам.

Для жевательных зубов, на которые осуществляется завышенная перегрузка, в качестве цемента употребляют амальгамы и композиты. Бывают случаи, когда доктор употребляет несколько типов материала для восстановления функции и формы зуба.

Профилактика острого кариеса и что в неё заходит

Чтоб не допустить образование кариеса, нужно держать в голове о профилактике, которая заключается в последующих качествах:

Чистить зубы нужно выметающими движениями два раза в денек, днем и вечерком, около 2-ух минут;
полоскать рот стоит опосля всякого приёма еды;
питание обязано быть равновесным, особенное внимание следует уделить продуктам, содержащим кальций и фтор, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) C и D;
посещение дантиста непременно раз в 6 месяцев, чтоб найти кариес на ранешней стадии и предупредить его.

ВАЖНО: недозволено применять одну зубную щётку вместе с иным человеком, это может привести к развитию кариеса.

Острый кариес — быстрое поражение зубов

В стоматологии кариес справедливо относится к числу самых распространённых болезней, которое поражает зубы в любом возрасте, но в индивидуальности в детстве. Его появление соединено с происходящими переменами кислотно-щелочного баланса на эмали зуба из-за деяния вредных микробов. Более прогрессирующей и самой острой формой данной нам заболевания является расцветающий острый кариес.

Кратко о терминологии

Беря во внимание широкую степень и область поражения, возникающего в итоге деяния болезнетворных микробов, острый кариес квалифицируют как болезнь глубочайшего типа, которое зависимо от темпов собственного развития может проходить в трёх формах:

Протекает болезнь стремительно, зависимо от степени и скорости разрушения зуба он бывает последующим:

Возмещенный. В этом варианте, как раз болезнь развивается с маленькой скоростью, без проявления обострений и симптоматики. Не считая того, возмещенный кариес различается тем, что эмаль поражается в слабенькой форме.
Субкомпенсированный. Слабенькая симптоматика и отсутствие проявления заболевания на исходной стадии.
Декомпенсированный. Различается высочайшей скоростью распространения, способен поражать до нескольких зубов сразу и характеризуется сильными болевыми чувствами.

Читать еще: Кариес около десны

Вариантов систематизации типологии кариеса и его видов существует огромное количество, различия касаются интенсивности протекания заболевания, её течения и площади поражения. К примеру, Глобальная организация здравоохранения опирается на таковой вариант систематизации этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

кариес эмали;
кариес цемента;
кариес дентина;
неуточнённый;
приостановившийся;
одонтоклазия;
другие случаи.

Кто находится в зоне риска?

В группу риска, до этого всего, попадают люди с ослабленным иммунитетом, у кого сопротивляемость организма находится на не самом высочайшем уровне, а конкретно:

детки, имеющие ещё молочные зубы;
те люди, которые в недавнешнем времени перенесли заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
те, у кого нарушен обмен веществ;
старые люди, чей иммунитет был ослаблен с годами.

Чтоб не попасть в число тех, кто обязан биться с кариесом, следует особенное внимание уделить профилактике, а именно, посещать дантиста не меньше, чем 2-3 раза в год для осмотра и санации ротовой полости.

Опасность декомпенсированного кариеса

Этот кариес несёт внутри себя большую опасность для состояния здоровья ротовой полости человека, если запустить исцеление, то возникает угроза серьёзных заморочек, а именно:

риск появления таковых заболеваний как пародонтит, периодонтит либо пульпит;
угроза раскалывания зуба;
утрата зуба.

Не следует мыслить, что опасность грозит лишь ротовой полости, декомпенсированный кариес может стать следствием того, что сократилась выработка слюны и снизилась её антибактериальная функция. К примеру, у беременных такое положение вещей может весьма серьёзно воздействовать нехорошим образом не только лишь на здоровье будущей мамы, да и её ребёнка.

Симптоматика заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Основным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) острого кариеса является боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), носящая острый, хотя и краткосрочный нрав. Она может проявляться опосля действия прохладных либо жарких веществ, если полость окажется заполненной остатками еды, то продолжительность болезненных чувств может продлиться.

Не считая болезненных чувств себя проявляют и остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

запах изо рта;
резвое возникновение зубного налёта;
выпадение пломб;
слюна становится наиболее вязкой и перестаёт отлично очищать зубы.

Кроме этого, зрительный осмотр может посодействовать обнаружению кариеса, так как для него характерно возникновение на зубной поверхности пятен сероватого либо меловидного цвета.

Типы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Острый кариес встречается в 2-ух формах: средней острой и глубочайшей острой, которые различаются меж собой размерами кариозной полости. Если форма средняя, то исцеление и восстановление зуба является вероятным и необходимости в удалении нерва нет, если же кариес глубочайшего вида, то приходится прибегать к депульпации и удалению зуба.

Часто можно повстречать деление типов кариеса по диспансерным группам:

вполне здоровые либо фактически здоровые зубы;
возмещенная форма заболевания (1 осмотр в год);
субкомпенсированная (2 осмотра в год);
декомпенсированная (3 осмотра в год).

Наблюдение за схожими группами базируется на анализе нескольких критериев:

общей ситуации поражения кариесом;
текущего состояния здоровья;
анамнеза жизни;
степени тяжести прохождения заболевания.

Своевременная профилактика даёт возможность найти недуг ещё на ранешней стадии и отлично её излечить.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Опаснее всего острый кариес в этом случае, если игнорируется его исцеление, правда, в отличие от других видов, найти этот недуг весьма просто. Довольно направить внимание на такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) как:

изменение цвета эмали, её потемнение;
возникновение долгих болей острого нрава;
обострение реакции на изменение температуры и разные наружные раздражители.

Как начинает проявляться хоть какой из этих признаков, следует сходу же обратиться за помощью к доктору. Даже если признаков кариозного поражения не много либо они выражаются в маленькой степени, то всё равно необходимо нанести визит спецу, так как за небольшим пятнышком на зубной поверхности может прятаться широкая зона поражения.

Хоть какому грамотному дантисту не составит особенного труда поставить верный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) при декомпенсированном кариесе, так как ему присущи отлично проявляющие себя признаки:

большая ширина полости;
узенький вход;
размягчённый дентин в большенном количестве;
боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в острой форме при зондировании.

Обыденное диагностирование можно выполнить с помощью зеркала и зонда, но если область зондирования зрительно плохо просматривается, то в этом случае необходимо создать рентгеновский снимок либо применить методику высвечивания кариозных полостей (трансиллюминация). Время от времени ещё применяется таковая методика диагностирования как фиссуротомия, когда сокрытый от глаза кариес изучат с помощью профилактического иссечения ложбинок и ямок эмали.

Как происходит исцеление расцветающего кариеса?

Процесс исцеления кариеса проходит через три стадии:

Удаление зубных тканей, которые были поражены кариесом.
Удаление нерва, если в этом есть необходимость.
Восстановление зуба.

Индивидуальностью исцеления в необходимости использования местной анестезии, наркоз применяется еще пореже. Удаление поражённых кариесом областей обычно производится с помощью бормашины, но сейчас есть и остальные варианты, к примеру, выпаривание лазером либо вымывание стоматологической пескоструйкой, но эти методики не имеют ещё широкого распространения и не владеют достаточной доказательной базой собственной эффективности.

Если необходимо удалить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), то производится эта процедура, опосля чего же каналы чистятся и пломбируются, и осуществляется реставрация зуба в его начальном состоянии. Обычно всё делается в два шага: на первом производятся удаление тканей и обработка полости медикаментами, на втором — осуществляется реставрация.

Профилактика

Профилактические мероприятия могут дозволить удачно решить делему борьбы с кариесом, причём даже в тех ситуациях, когда речь входит о нехороший наследственности либо о недостающем соблюдении норм гигиены. Воплощение профилактических мероприятий особенной сложностью не различается, для этого необходимо:

часто и вовремя чистить зубы;
применять параллельно зубную нить;
стараться исключить употребление очень жаркой либо прохладной еды;
часто посещать дантиста.

Мероприятия обыкновенные и легкие, меж тем, их выполнение дозволит не допустить кариес либо, хотя бы, его перехода в острую форму.

Вероятные отягощения и последствия

Окончание исцеления не значит, что болезненные чувства уйдут без следа, их наличие может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса и пульпите. В этом случае необходимо снять пломбу, удалить поражённую пульпу и запломбировать каналы.

Воззвание к спецу следует выполнить в таковых ситуациях:

если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не затихает и носит ноющий нрав;
если рядом с запломбированным зубом появилась отёчность десны либо её покраснение;
если размер пломбы больше полости.

Игнорирование этих моментов может привести к самым серьёзным неприятностям, прямо до удаления зуба.

Видео по теме

Клиника кариеса зубов

Кариес – патологический процесс, возникающий опосля прорезывания зубов и заключающийся в деминерализации твёрдых тканей зуба с следующим образованием полости и протекающий при обязательном участии микробов.

В поликлинике употребляется систематизация кариеса зубов по принципам: глубине поражения и течению.

Кариесология употребляет 4 главные способа исследования:

3. Холодовая реакция.

Доп способы исследования:

1. Электроодонтодиагностика (ЭОД).

Для диагностики исходного кариеса употребляют:

3. Измерение электросопротивления.

4. Витальное окрашивание.

Метод описания:

Все формы кариеса имеют общую симптоматику, но в неких вариантах появляются затруднения при дифференциальной диагностике с иными болезнями.

Острый исходный кариес

Жалобы (белесоватое пятно, оскомина, стремительно проходящая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) от сладкого) либо жалобы могут отсутствовать.

Анамнез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): продолжается недельками.

Беспристрастно: в пришеечной области 21 кариозное пятно молочно-белого цвета овальной формы с нечёткими краями. Поверхность пятна слегка шероховата. При зондировании эмаль слегка покладиста. Холодовая реакция и перкуссия безболезненны.

Читать еще: Чем отличается пульпит от кариеса

Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нужно провести витальное окрашивание по Е.В.Бороскому и П.А.Леусу. Принцип витального окрашивания: на гладкой поверхности краситель не задерживается, а на шероховатой задерживается.

1. Методика проведения витального окрашивания.

Очистить исследуемый зуб от зубного налёта, заизолировать от слюны, ватным шариком нанести на пятно 2% аква раствор метиленового голубого (анилиновый краситель) на 2 мин. Через 2 мин. Удалить краситель с поверхности зуба ватным шариком.

В случае если пятно имеет кариозную природу, оно окрасится в голубий цвет различной интенсивности (показатель степени деминерализации эмали). Чем лучше расцветка, тем выраженнее деминерализация. Для оценки интенсивности расцветки употребляется обычная типографская десятипольная шкала голубого цвета в 100% с градацией колера в 10%.

2. Люминесценция.

При освещении светом люминесцентного источника поверхности в месте расположения кариозного пятна имеет пространство гашение свечения.

3.Трансиллюминация: кариозное пятно даёт тень на фоне светящейся

4.Определение электро сопротивления.

Электро сопротивление поражённой кариесом эмали различается от электро сопротивления интактной эмали. Здоровая эмаль – диэлектрик (не проводит электронный ток).

? Проводит ли эмаль тепло. – Нет. А дентин тепло проводит, потому при постановке пломбы из амальгамы кладут прокладку из цемента, изолирующую дентин.

5.Высушивание струёй воздуха поверхности кариозного пятна

(кариозное пятно становится ярко белоснежным).

Варианты финала острого исходного кариеса.

1. Образование кариозной полости.

2. Хронизация процесса (переход в приобретенный исходный кариес).

3. Исцеление (реституция = восстановление) под действием реминерализующей терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

4. Самоизлечение (перевоплощение в чёрное пятно).

5. Динамическое равновесие (процессы де- и реминерализации уравновешены). Такое кариозное пятно может существовать месяцы и годы.

Исцеление острого исходного кариеса – ограниченное.

Приобретенный исходный кариес

Жалоб почаще нет, время от времени жалобы на эстетический недостаток.

Анамнез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): месяцы и годы.

Беспристрастно: на вестибулярной поверхности пришеечной области 14 кариозное пятно овальной формы тёмно-жёлтого либо кофейного цвета с нечёткими контурами и слегка шероховатой поверхностью при зондировании. Реакция на холод и перкуссия безболезненны.

Приобретенный исходный кариес в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) не нуждается.

Острый поверхностный кариес

Жалобы на стремительно проходящие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от сладкого, пореже на полость (если процесс локализуется до перехода эмалево-дентинной границы находятся жалобы на хим раздражители; при среднем и глубочайшем кариесе – на холод).

Беспристрастно: кариозная полость в границах эмали, с нависающими краями. Эмаль белесоватая. Зондирование дна слегка болезненно. Холодовая реакция и перкуссия безболезненны.

Ремарка. В пришеечной области поверхностного кариеса не бывает, так как в области шеи зуба малая толщина эмали – 0,001-0,002 мм.

Гистологически: форма кариозной полости при поверхностном кариесе треугольная, верхушка треугольника обращена к поверхности эмали.

Исцеление острого поверхностного кариеса оперативное (пломбирование).

Приобретенный поверхностный кариес

Жалоб нет или на образование полости.

Анамнез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): годы.

Беспристрастно: кариозная полость в границах эмали, полость обширно раскрыта, без нависающих краёв, эмаль уплотненная, пигментированная. Зондирование, реакция на холод, перкуссия безболезненны.

Приобретенный поверхностный кариес вылечивают консервативно: сошлифовывают края с следующей реминерализующей терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Острый средний кариес

Жалобы на стремительно проходящие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от тепловых и хим раздражителей, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) локализованные (в отличие от пульпита).

Анамнез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): месяцы.

Беспристрастно: на жевательной поверхности 36 кариозная полость средней глубины (в границах плащевого дентина), с нависающими краями, дентин светлый размягчённый. Зондирование в области дентин-эмалевого соединения слегка болезненно, в области дна – безболезненно. Стремительно проходящая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) на холод (недозволено писать положительная реакция на холод). Перкуссия безболезненна.

Ремарка. Клинически (зрительно) плащевой и околопульпарный дентин не различаются друг от друга. Условная граница меж ними – половина толщины дентина.

Гистологически: форма кариозного поражения – ромб, 2-мя верхушками обращённый к поверхности эмали и пульпе зуба. Большая диагональ ромба размещена по эмалево-дентинному соединению. Это соединено с градиентом концентрации минеральных компонент в твёрдых тканях зуба (в эмали концентрация минералов понижается с глубиной, а в дентине, напротив, увеличивается).

Приобретенный средний кариес

Жалоб нет или на наличие полости.

Анамнез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): годы.

Беспристрастно: на жевательной поверхности 36 средней глубины кариозная полость блюдцеобразной формы, обширно раскрытая без нависающих краёв (истираются под действием жевательных сил). Дентин плотный, пигментированный, зонд скользит по дну, как по стеклу. Холодовая реакция и перкуссия безболезненны.

Острый глубочайший кариес

Жалобы на стремительно проходящие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от тепловых раздражителей, время от времени от механических раздражителей (узкая полоса дентина, отделяющая кариозную полость от полости зуба покладиста, и, к примеру, при надавливании на зёрнышко малины, попавшего в глубокую кариозную полость, может появиться боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Но это не боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при накусывании на зуб, как при периодонтите, когда в воспалительный процесс вовлекается периодонт).

Ремарка. Равнодушная зона для резцов равна 30 градусов (50-52 градуса – реакция на тепло, 17-22 градуса – на остывание). При патологических действиях происходит сужение равнодушной зоны, когда незначимые отличия от температуры тела (на 5-7 градусов) уже вызывают ответную реакцию).

Беспристрастно: на жевательной поверхности 36 глубочайшая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, имеются нависающие края эмали, дентин светлый размягчённый, удаляется пластами, реакция на холод стремительно проходящая. Зондирование в области дна болезненно. Перкуссия безболезненна.

Ремарка. Если опосля устранения холодового раздражителя боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) держится несколько секунд, это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс пульпы зуба.

Приобретенный глубочайший кариес

Жалоб нет (бессимптомное течение) либо наличие полости.

Анамнез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): годы.

Беспристрастно: глубочайшая кариозная полость на жевательной поверхности 36, не сообщающаяся с полостью зуба, без нависающих краёв, дентин плотный пигментированный. Зондирование и перкуссия безболезненны. Холодовая реакция время от времени даёт стремительно проходящую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

При схожей глубине кариозной полости при остром и приобретенном глубочайшем кариесе, прослойки дентина, отделяющие кариозную полость от полости зуба различные за счёт образования заместительного дентина при приобретенном глубочайшем кариесе (защитная реакция).

От корректности постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) зависит целебный эффект, так как острый и приобретенный глубочайший кариес лечатся по-разному.

Средний кариес

Вследствие разрушения эмалево-дентинного соединения кариес начинает стремительно распространяться в дентине.

Индивидуальности препарирования кариозных полостей III класса по Блэку

Индивидуальности формирования кариозных полостей III класса по Блэку.

Пломбирование кариозных полостей

Препарирование кариозной полости. Требования к материалам для изолирующей прокладки.

Острый кариес — когда во рту цветет, да не пахнет

Кариес считается самой всераспространенной стоматологической заболеванием, в особенности нередко проявляется в детском возрасте. Появление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) обосновано конфигурацией кислотно – щелочного баланса на поверхности эмали. Это происходит вследствие брожения, вызываемого разными микробами (кариеносными микробами).

Расцветающий острый кариес – самая острая и стремительно прогрессирующая форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Кратко о терминологии

По степени поражения расцветающий кариес относится к глубочайшему типу. По нраву течения и темпам развития болезнь может протекать в форме:

острой и острейшей;
приостановившейся;
приобретенной.

Расцветающий кариес относится к острой форме поражения, для которой свойственна высочайшая скорость развития. Острый кариес, в свою очередь, различается степенью разрушения и интенсивностью развития:

Возмещенный. Развивается медлительно, без обострений. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) фактически отсутствуют, зубная эмаль слабо поражена.
Субкомпенсированный. Кариозные очаги развиваются в течение нескольких месяцев. На исходной стадии никак себя не проявляют, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) выражены слабо.
Декомпенсированный. Быстро прогрессирует и может обхватывать несколько зубов сходу. Развитие сопровождается мощной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения).

Читать еще: Как убирают кариес

Классификаций видов и типов кариеса весьма много. Такое разделение обосновано нравом течения, интенсивностью, скоростью развития и площадью поражения.

Декомпенсированная форма — и целого мира не много…

Декомпенсированный кариес считается самым небезопасным, просит незамедлительного исцеления. Есть остальные наименования, которые буквально охарактеризовывают такую форму заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): расцветающий либо множественный острый кариес.

Процесс инфицирования и разрушения происходит за весьма маленький срок. Поражается, обычно, сходу несколько зубов. В месяц нездоровой зуб разрушается вполне.

Для декомпенсированной формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) типично образование глубочайшей кариозной полости, имеющей узенький вход и наиболее обширное основание. Это значит, что поверхность зубов практически не разрушена, а внутренние ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба повреждены сильней. Основание полости и стены заполнены очень размягченным дентином.

Изюминка данного кариозного процесса в том, что ответная реакция на воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и инфицирование зубов у организма отсутствует. Никаких препятствий для быстрого развития поражения нет, потому болезнь протекает стремительно и жестко.

Предпосылки появления и группы риска

Очаги поражения указы стрелками

Расцветающий кариес способен развиться как первично, вследствие прогрессирования средней формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), так и вторично, на запломбированном зубе. Вызывает кариозный процесс бактерии (стрептококки).

В процессе брожения еды в полости рта создается молочная кислота, которая повреждает эмаль, открывая доступ микробам во вовнутрь зуба. Они попадают в дентин, провоцируя вывод солей кальция. Это приводит к размягчению и разрушению жестких тканей зуба.

Кариеносные бактерии плодятся в зубном налете. Если его не удалять, болезнь начинает стремительно прогрессировать. Главные предпосылки острого кариеса таковы:

стойкие нарушения иммунной системы;
скудный рацион питания с недочетом микроэлементов;
суровая нехватка кальция и фтора в организме;
авитаминоз различной степени;
понижение антибактериальных параметров слюны;
нарушение обменных действий организма;
наличие приобретенных болезней.

Спровоцировать обострение, ускоряя процесс заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), может неверный уход за полостью рта (несоблюдение гигиены) и вредные привычки. Острейшей форме заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) подвергаются почаще детки, в особенности в период роста молочных зубов. Также в зоне риска могут оказаться:

дети, в период гормональной перестройки организма;
детки, болеющие туберкулезом либо иными томными заразными болезнями;
пациенты с нарушением всасывания микроэлементов, в особенности кальция;
нездоровые ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) – заразой, у каких снижен иммунитет;
люди старого возраста, имеющие разные приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Клиентам, которые находятся в группе риска, нужно впору проходить обследования.

Симптоматика заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Основным клиническим проявлением острейшей формы кариеса является болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), который носит острый нрав. Возникает он, как правило, краткосрочно.

Может стать ответной реакцией на раздражители различного нрава: температурные, механические, хим. Если кариозная полость заполнена остатками еды, то ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) длится длительное время. Также главными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) процветающего заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются:

противный запах изо рта;
налет, обильно покрывающий зубы, который стремительно образуются вновь, опосля очищения ротовой полости;
выпадают пломбы, потому что процесс разрушения стремительно развивается под ними;
у хворого вязкая и скользкая слюна, которая не очищает зубы.

Еще есть ряд признаков, по которым просто найти острую форму кариеса:

при зрительном осмотре можно найти болезнь на различных стадиях развития с несколькими очагами на одном зубе;
возникновение на поверхности зубной эмали меловидных пятен либо изменение цвета эмали в сероватый колер.

Большая часть симптомов ярко выражены. Их можно увидеть без квалифицированного осмотра.

Диагностические аспекты и способы

Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) дантист, используя особое зеркало и стоматологический зонд, осматривает ротовую полость. При зондировании инфицированного зуба возникает острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). В процессе осмотра дантист устанавливает и выявляет:

степень разрушения зубной поверхности;
глубину кариозной полости;
болевую реакцию на температуру, при помощи теплового действия;
реакцию пульпы на ток, используя электроодонтодиагностику.

Для постановки наиболее четкого диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и выявления размеров очагов поражения, назначается рентгенография и радиовизиография.

Оказание мед помощи

Исцеление острого кариеса проходит в несколько шагов. Ориентировано оно на полное удаление покоробленных тканей и сохранение здоровой области зуба. Вся процедура делается с внедрением современного оборудования. Исцеление содержит в себе последующие деяния:

Первичный осмотр. Для правильной оценки состояния нездоровых зубов, также их количества.
Местная анестезия. Обезболивающий укол ставят в слизистую десны около пораженного зуба, через несколько минут вводят анестезию под надкостницу (Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружней стороны).
Чистка полости зуба. При помощи бормашины и специального инструмента вполне убирают зараженную (мертвую) ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Кропотливо очищают края полости от покоробленной эмали и дентина.
Внутренность зуба обрабатывают дезинфицирующими продуктами. Повторно анализируется состояние полости, формируется пространство для пломбы.
По мере необходимости убирают нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), прочищают каналы.
Установка целебной прокладки. Она состоит из препаратов на базе кальция и владеет антибактериальным действием.
Для изоляции пломбы от целебной прокладки наносят изолирующую прокладку.
Пломбирование. Устанавливают временную либо постоянную пломбу. Это зависит от всякого определенного варианта. Если стены обработанного зуба довольно толстые, пломбирование проводят за один раз. Почаще всего исцеление проводится с установкой временной пломбы. Решение воспринимает дантист. Основанием для того либо другого варианта служат: состояние пломбируемого зуба и наличие болевых симптомов опосля чистки полости.

Вероятные отягощения и последствия

Опосля проведенного исцеления, в течение нескольких дней, может покажется нарастающая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Это свидетельствует о поражении пульпы и вероятном развитии воспаления – пульпита. В этом случае пломбу снимают и проводят удаление пораженной пульпы, с следующей пломбировкой корневых каналов. Если есть возможность, очищают лишь высшую часть пульпы.

Немедленно следует обращаться к спецу в последующих вариантах:

ноющая неизменная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), не снимаемая обезболивающими средствами;
отек (избыточное накопление жидкости в органах) либо покраснение десны рядом с запломбированным зубом;
неверный размер пломбы, который провоцирует болезненность.

Осложнений реально избежать, если исцеление проведено отменно и вовремя.

Профилактические меры

Для сохранности зубов, в особенности при наличии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в исходной форме, весьма принципиально проводить профилактику. Главные превентивные меры предугадывают:

нужно очищать зубы не наименее 2-ух раз в денек;
применять особые антивосполительные зубные пасты против кариеса;
воспользоваться зубной нитью, очищая межзубные места;
полоскать полость рта опосля всякого приема еды;
соблюдать температурный режим;
ограничить употребление сладостной и размягченной еды.

Проводя доброкачественную профилактику можно навечно сохранить здоровые зубы. Самое основное, вовремя посещать дантиста, чтоб выявлять и вылечивать кариес на ранешних стадиях.