Лечение хронического фиброзного пульпита

Приобретенный фиброзный пульпит: симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), предпосылки, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), исцеление и профилактика

Пульпит представляет собой воспалительный процесс в пульпе зуба. Есть три стадии этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): острая, приобретенная и обострение приобретенной. 1-ые две стадии, в свою очередь, также имеют разновидности, одна из которых — приобретенный фиброзный пульпит.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появления

Ниже рассмотрены симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) приобретенный фиброзный пульпит, история заболевания которого достаточно свойственна и различается от всех остальных форм.

• Сначала болезнь характеризуется чувством неизменной тяжести в зубе, болезненные чувства появляются только в ответ на наружные раздражители. При всем этом в случае отсутствия раздражителя боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) медлительно успокаивается.
• Значимым признаком заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) является острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в случае конфигурации окружающей температуры.
• В случае скопления остатков еды в полости зуба и недостающем уходе за полостью рта возникает так именуемый галитоз (резкий противный запах из полости рта).
• Характеризуется эта болезнь и глубочайшей полостью, пораженной кариесом.

В ситуациях, когда полости, пораженные кариесом, находятся в труднодоступных для наружных раздражителей местах, при всем этом соединение меж полостью, подверженной кариесу и полостью зуба не плохое, а жалобы на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) отсутствуют, болезнь находится медиком во время осмотра.

Предпосылки появления

• Часто приобретенный фиброзный пульпит возникает как отягощение острой формы пульпита. При всем этом отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) и воспалительные процессы пропадают, но начинается резвый рост волокон, опосля что, как итог нарушения в ней кровотока (тока внутренней среды организма), пульпа погибает.
• Также болезнь может развиваться и без помощи других в зубе, полость которого закрыта, вследствие низкой сопротивляемости организма.
• Нередки случаи появления заболевания из-за плохо вылеченного глубочайшего кариеса. Случается это при недостаточной обработке полости зуба или как итог неправильного наложения специальной прокладки.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания

Обычно, пациенты, имеющие фиброзный пульпит, обращаются к медику с жалобами на продолжительную зубную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая равномерно убывает, но сохраняет собственный эффект при наружном действии на зуб.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) предполагает проведение:

• Рентгенографии, при которой находится соединение зуба с полостью, пораженной кариесом и расширение периодонтальной щели.
• Электроодонтодиагностики, которая указывает реакцию пульпы на электронное раздражение.
• Также проводится кропотливый зрительный осмотр и анализируется информация о продолжительности и нраве боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), приобретенная от пациента.

При всем этом перед постановкой диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) доктор исключает такие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), как кариес, острый фиброзный пульпит, болезнь гангренозного нрава, периодонтит.

Лечение заболевания

Лечение хронического фиброзного пульпита предполагает экстирпацию (полное удаление) пульпы или ее ампутацию (удаление пульпы быть может частичным). При всем этом в приоритете выступают так именуемые витальные, очень физиологичные и с наименьшим риском травм, способы. Что касается девитализации, то ее проводят в случае аллергических реакций у пациента на используемые обезболивающие вещества, при непроходимости корневых каналов и у пациентов преклонного возраста.

• Девитальная ампутация (удаление коронковой и корневой частей) пульпы производится в два, время от времени три визита к дантисту. Сначала доктор препарирует полость с кариесом, проводит дезинфицирующую обработку зуба, вскрывает пульпу, накладывает специальную пасту и устанавливает временную пломбу. 2-ой шаг содержит в себе удаление временной пломбы, ликвидацию коронковой пульпы, опосля этого следует мумифицирование корневой пульпы, накладывание прокладки для изоляции и восстановительная работа в коронковой части зуба.
• Витальный способ предполагает внедрение анестезии с следующим препарированием и обработкой полости, подверженной кариесу. Опосля этого следует устранение корневой пульпы. Потом производится механическая и фармацевтическая очистка каналов, их пломбирование (опосля что проводится рентген-контроль), опосля этого накладываются особые изолирующая и целебная прокладки и производится установка неизменной пломбы. В неких ситуациях (сложнодоступные каналы, присутствие в многокорневом зубе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) фиброзный пульпит) исцеление может производиться в 2, а время от времени и 3 шага с временным пломбированием особыми пастами каналов и их повторной обработкой.

Профилактика и прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Успешное исцеление хронического течения заболевания заключается, сначала, в своевременном воззвании к доктору, так как обострение фиброзного пульпита болезненно и биться с запущенной стадией тяжело. Но грамотное и впору проведенное исцеление хронического фиброзного пульпита предполагает исчезновение болезненных чувств, сохранение зуба и недопущение предстоящего распространения патологии на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта.

Профилактика заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) основывается:

• на выполнении всех правил ухода за ротовой полостью, как в домашних критериях, так и в критериях стоматологического кабинета;
• также нужно впору вылечивать кариес и остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ротовой полости;
• при всем этом недозволено третировать профилактическими посещениями дантиста.

Не относитесь пренебрежительно к профилактике заболевания. Ведь, как понятно, лучше предупредить, чем потом вылечивать.

Приобретенный фиброзный пульпит

Клиническая картина

Приобретенный фиброзный пульпит — это более нередко встречающаяся форма пульпита, которая является финалом острого пульпита.

У людей с низкой реактивностью организма время от времени приобретенный фиброзный пульпит может появиться и без подготовительной клинически выраженной острой стадии воспаления.

Пациент может предъявлять жалобы:

• на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от всех видов раздражителей, продолжительно не проходящие опосля устранения раздражителя;

• на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при вдыхании прохладного воздуха, при переходе в теплое помещение опосля пребывания на холоде.

Довольно нередко пациент жалоб не предъявляет, и приобретенный фиброзный пульпит выявляется при осмотре во время санации полости рта. Это разъясняется тем, что локализация неких кариозных полостей (к примеру, поддесневых) недосягаема раздражителям, также наличием неплохого дренажа (сообщения с полостью зуба).

Анамнез

Ранее могут отмечаться боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по типу острого пульпита, нередко встречаются первично-хронические формы пульпита

Беспристрастно:

• Глубочайшая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба (пореже — не сообщающаяся с полостью зуба);

• Огромное количество размягченного дентина;

• Болезненно в точке сообщения с полостью зуба, пульпа кровоточит.

При термодиагностике ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), длительно не проходит опосля устранения раздражителя.

На рентгенограмме видна глубочайшая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, быть может расширение периодонтальной щели (в 17-30% случаев).

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) хронического фиброзного пульпита

Приобретенный фиброзный пульпит нужно дифференцировать с глубочайшим кариесом, острым очаговым пульпитом и приобретенным гангренозным пульпитом.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) хронического фиброзного пульпита и глубочайшего кариеса

1. наличие глубочайшей кариозной полости;

2. жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от всех видов раздражителей.

1. при приобретенном фиброзном пульпите болевая реакция на раздражитель исчезает не сходу опосля устранения предпосылки, а при глубочайшем кариесе — в этот же момент;

2. при приобретенном фиброзном пульпите имеется сообщение с пульповой камерой, зондирование которого резко болезненно, а при глубочайшем кариесе дно кариозной полости плотное, зондирование болезненно умеренно по всему дну и дентино-эмалевой границе;

3. из анамнеза можно узнать, что при приобретенном фиброзном пульпите зуб болел ранее, а при глубочайшем кариесе самопроизвольных либо ноющих болей не было;

4. характеристики ЭОД при приобретенном фиброзном пульпите — до 35—40 мкА, а при глубочайшем кариесе — до 12—18 мкА:

5. на рентгенограмме при приобретенном фиброзном пульпите можно выявить сообщение пульповой камеры с кариозной полостью и время от времени расширение периодонтальной щели в области вершины корня, что не бывает при глубочайшем кариесе.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) хронического фиброзного и острого очагового пульпитов (см. “Острый очаговый пульпит”)

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) хронического фиброзного пульпита и хронического гангренозного пульпита

1. боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от всех видов раздражителей, длительно не проходящие опосля их устранения, но в неких вариантах быть может бессимптомное течение;

2. в анамнезе могут быть самопроизвольные приступообразные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);

3. глубочайшая кариозная полость сообщается с полостью зуба;

4. термодиагностика: реакция на температурные раздражители длительно не проходит опосля их устранения;

5. перкуссия безболезненна.

1. жалобы при приобретенном фиброзном пульпите на ноющие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от всех видов раздражителей: при резкой смене температур, при вдыхании прохладного воздуха, при приобретенном гангренозном пульпите на ноющие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от жаркого, не прекращающиеся опосля деяния раздражителя, имеется противный запах изо рта;

2. цвет зуба при приобретенном фиброзном пульпите не изменен, при приобретенном гангренозном пульпите эмаль имеет сероватый колер;

3. зондирование при приобретенном фиброзном пульпите болезненно в точке сообщения, пульпа кровоточит, при приобретенном гангренозном пульпите болезненно глубочайшее зондирование в устьях канала (зависит от степени развития процесса);

4. термодиагностика при приобретенном фиброзном пульпите болезненна от прохладного раздражителя, длительно не проходящая, при приобретенном гангренозном пульпите болезненна от жаркого раздражителя, медлительно нарастающая и так же медлительно исчезает;

5. ЭОД при приобретенном фиброзном пульпите 35-50 мкА, при приобретенном гангренозном пульпите 60-90 мкА;

6. рентгенография при приобретенном фиброзном пульпите могут быть конфигурации в периапикальных тканях в виде расширения периодонтальной щели (в 30% случаев), при приобретенном гангренозном пульпите могут быть конфигурации в периапикальных тканях в виде расширения периодонтальной шели либо даже образования очага деструкции костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Фиброзный пульпит

Фиброзный пульпит – разновидность хронического воспаления пульпы, отличительной чертой которого является разрастание в полости зуба волокнистой соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Фиброзный пульпит протекает с чувством неизменной тяжести в зубе; реакцией зуба на тепловые, хим и механические раздражители в виде продолжительно не проходящей ноющей, тянущей боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани); противным запахом из полости рта; наличием глубочайшей кариозной полости. Диагностировать фиброзный пульпит разрешают данные анамнеза и осмотра (зондирования, перкуссии, термопроб), рентгенографии зуба, электроодонтодиагностики. Лечение фиброзного пульпита включает витальную/девитальную пульпотомию либо экстирпацию пульпы.

Общие сведения

Фиброзный пульпит – форма хронического пульпита, протекающая с явлениями фиброза, гиалиноза пульпы, формированием петрификатов и дентиклей. Более нередко пульпиты диагностируются у лиц 20-50 лет. Посреди разных форм острого и хронического пульпита (гипертрофического, гангренозного), фиброзный пульпит встречается в стоматологии более нередко – в 70% случаев. Приобретенный фиброзный пульпит способен развиваться как в молочных, так и в неизменных зубах. Фиброзный пульпит может являться финалом острого пульпита или возникать как первично-хронический процесс, при отсутствии предыдущей острой стадии.

Предпосылки фиброзного пульпита

Как финал острого воспаления пульпы приобретенный фиброзный пульпит возникает в этом случае, когда происходит вскрытие коронковой полости зуба и отток воспалительного экссудата осуществляется через сообщающуюся с пульповой камерой кариозную полость. В остальных вариантах (к примеру, при низкой реактивности организма) фиброзный пульпит развивается первично, как самостоятельная форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), в закрытой полости зуба.

К формированию фиброзного пульпита может приводить плохое исцеление глубочайшего кариеса (несоблюдение техники обработки полости зуба, неверное наложение целебной прокладки и др.).

Гистологически при фиброзном пульпите во всех отделах пульпы находится разрастание грубой соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) с доминированием волокон коллагена, редукция гемо- и лимфатического русла, изменение клеточного состава. С течением времени развивается гиалиноз коллагеновых волокон, образуются петрификаты (кальцинаты) и дентикли (включения дентина).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) фиброзного пульпита

Для хронического фиброзного пульпита свойственны неизменная тяжесть в пораженном зубе, возникновение болевой реакции в ответ на температурные, хим либо механические раздражители. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) носит ноющий, тянущий нрав; усиливается от разных действий и длительно не исчезает опосля прекращения деяния причинных причин. Более специфическим провоцирующим раздражителем выступает изменение температуры в ротовой полости (чередование приема жаркой и прохладной еды, вдыхание прохладного воздуха). При скоплении пищевых остатков в кариозной полости и недостаточной гигиене полости рта возникает галитоз (противный запах).

В стадии обострения хронического фиброзного пульпита зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает самопроизвольно, почаще в вечернее либо ночное время, чередуется со «светлыми» безболевыми промежутками, иррадиирует по направлению хода веток тройничного нерва.

Время от времени, при отсутствии жалоб, приобретенный фиброзный пульпит выявляется дантистом при плановом осмотре. Обычно это происходит в этом случае, когда кариозные полости локализуются в труднодоступных для раздражителей местах (к примеру, в поддесневой области) и имеется неплохой мелкие камешки – сообщение кариозной полости с полостью зуба.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) фиброзного пульпита

В анамнезе у пациентов с фиброзным пульпитом, обычно, выявляется наличие эпизодов острой зубной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) с следующим уменьшением и сохранением остаточных явлений лишь при накусывании на зуб. В области причинного зуба находится широкая и глубочайшая кариозная полость, имеющая (пореже – не имеющая) сообщение с полостью зуба, содержащая огромное количество размягченного дентина. Время от времени кариозная полость находится под пломбой.

При зондировании полости зуба возникает резкая болезненность, кровоточивость пульпы; пальпация и перкуссия зуба безболезненны. Проведение термопробы сопровождается возникновением ноющей, длительно не прекращающейся боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Электроодонтодиагностика выявляет реакцию пульпы на силу тока 35-50 мкА. Рентгенография зуба дозволяет найти сообщение полости зуба с кариозной полостью, приблизительно в трети случаев – повышение периодонтальной щели.

В рамках проведения дифференциальной диагностики хронического фиброзного пульпита нужно исключить глубочайший кариес, острый очаговый пульпит, приобретенный гангренозный пульпит, острый верхушечный периодонтит, обострившийся приобретенный периодонтит.

Лечение фиброзного пульпита

Лечение хронического фиброзного пульпита проводится только хирургическим методом и подразумевает ампутацию либо экстирпацию пульпы. При всем этом предпочтение отдается витальным способам, являющимся более физиологичными и наименее травматичными для зуба. Выбор в пользу девитализации пульпы обусловлен в случае наличия у пациента аллергии на применяемые в стоматологии местные анестетики, непроходимости корневых каналов, старого возраста.

Девитальная ампутация пульпы при фиброзном пульпите проводится в два либо три посещения. 1-ый визит включает этапы препарирования кариозной полости, ее дезинфицирующей обработки, вскрытия рога пульпы с наложением девитализирующей пасты и постановки временной пломбы. Во время второго приема обычно делается снятие временной пломбы, удаление коронковой пульпы, мумификация корневой пульпы с следующим наложением изолирующей прокладки и восстановлением коронковой части зуба. Методика девитальной экстирпации подразумевает удаление как коронковой, так и корневой части пульпы.

Лечение фиброзного пульпита витальным экстирпационным способом включает проведение инъекционной анестезии, препарирование и обработку кариозной полости, удаление корневой пульпы, механическую и медикаментозную обработку каналов, пломбирование каналов с следующим рентген-контролем, наложение целебной и изолирующей прокладок, постановку неизменной пломбы. В ряде всевозможных случаев (при фиброзном пульпите многокорневого зуба, наличии труднопроходимых каналов и пр.) исцеление может проводиться в 2-3 шага с промежным временным пломбированием каналов целебными пастами, их повторной обработкой (механической и медикаментозной).

Прогноз и профилактика

При своевременном воззвании за стоматологической помощью хорошо проведенное исцеление хронического фиброзного пульпита приводит к исчезновению дискомфорта и болей, сохранению зуба как многофункциональной единицы. Без соответствующего исцеления патологический процесс может распространиться на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) периодонта.

Профилактика фиброзного пульпита заключается в правильном самостоятельном уходе за полостью рта, проведении проф гигиены и постоянных стоматологических осмотров, своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кариеса и острого пульпита.

Предпосылки и исцеление фиброзного пульпита

Острая зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) часто проходит сама. Человек успокаивается, рассчитывая на то, что главные трудности с зубом уже сзади. Как досадно бы это не звучало, это не так, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) временно затаилось, перейдя в приобретенную форму.

Содержание

Что такое фиброзный пульпит ↑

Приобретенный фиброзный периодонтит — вялотекущий воспалительный процесс, при котором поначалу наблюдается замещение тканей пульпы грануляционной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы).

В предстоящем идёт активное склерозирование и трансформация в фиброзную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Количество клеточных частей неприклонно понижается.

Видео: что такое пульпит

Предпосылки ↑

Предпосылкой фиброзного воспаления быть может предыдущий ему острый пульпит, но в ряде всевозможных случаев фиброзный пульпит может появиться как первичное болезнь, к примеру, во временном зубе.

Фото: Пульпит как отягощение кариеса

Как последствие острого пульпита возникает при высочайшей сопротивляемости организма опосля вскрытия пульпы и возникновения достаточного оттока воспалительного экссудата.

В чем заключается исцеление хронического фиброзного периодонтита? Методики описаны в данной нам статье.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) ↑

Симптоматика хронического фиброзного периодонтита не колоритная. Пациент может продолжительно чувствовать чувство тяжести, распирания либо неловкости в нездоровом зубе.

Вероятна краткосрочная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), возникающая при наружном действии на зуб — от жаркого либо при попадании еды в недостаток зуба. Также болезненность может возникать при разработке разряжения в ротовой полости, при отсасывании содержимого полости зуба.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) ↑

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) хронического фиброзного пульпита ставится на основании данных анамнеза, беспристрастного осмотре и доп способов исследования.

Из опроса пациента можно выяснить, что в прошедшем был недостаток зуба, была чувствительность от температурных раздражителей. В предстоящем возникли мощные самопроизвольные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), в особенности мучавшие в ночное время. Потом боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стихли, появляясь только время от времени опосля наружного (температурного или механического) действия.

Фото: Зрительный осмотр на приеме у дантиста

При беспристрастном осмотре выявляется зуб с большенный полостью, выполненной размягчённым и пигментированным дентином. Пульпа обычно вскрыта, почаще всего в зоне проекции 1-го из рогов.

Видимая часть пульпы серо-бурого либо синюшного цвета. Зондирование приводит к возникновению боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), проходящей без помощи других в течение минут опосля прекращения раздражения. Возникает краткосрочная кровоточивость.

Термопроба также положительная. Перкуссия или безболезненная, или даёт лёгкую чувствительность. Электровозбудимость резко снижена до 20-30мкА. Патологической подвижности зуба не наблюдается. Состояние слизистой около шеи зуба, также в районе проекции корня без особенностей.

Дифференцировать данное болезнь следует с глубочайшим кариесом, также с приобретенными периодонтитами и иными вариациями приобретенных пульпитов.

Болезнь	Отличия
Глубочайший кариес	При глубочайшем кариесе в анамнезе нет указаний на мощные самопроизвольные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Всякая болевая реакция на наружное раздражение краткосрочна и проходит немедленно опосля прекращения действия.
Приобретенный гипертрофический пульпит	В анамнезе мощные долгие самостоятельные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). При осмотре выявляется вскрытая и разросшаяся пульпа, прикосновение к которой вызывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и кровоточивость. ЭОД — 30-40мкА.
Приобретенный гангренозный пульпит	На деньке кариозной полости пространное обнажение пульпы. Зондирование коронковой пульпы безболезненное, а устьевая зона сохраняет чувствительность. Имеется соответствующий противный запах из зуба. ЭОД — 60-80мкА.
Приобретенные периодонтиты	Типично наличие мощных болей в анамнезе. на момент осмотра термопроба и зондирование полости зуба безболезненны, перкуторная реакция выражена. Может быть наличие активного либо рубцующегося свища. На рентгенограмме соответствующие признаки соответственной формы хронического периодонтита. ЭОД наиболее 100мкА.

Лечение ↑

При выбирании исцеления хронического фиброзного пульпита предпочтение следует отдавать витальным способам как более физиологичным и наименее травматичным для зуба и окружающих его тканей.

Главным показанием для внедрения девитализации обязано быть наличие аллергических реакций на местные анестетики, но может быть также при непроходимости корневых каналов или у пациентов старого возраста.

Способы

Различают витальные и девитальные способы исцеления.

Фото: Хирургические способы исцеления хронического фиброзного пульпита

Этапы

Фото: Ампутация пульпы

Лечение девитальным ампутационным способом включает последующие этапы:

• препарирование кариозной полости — отсечение всех нежизнеспособных тканей и формирование полости, хорошей для предстоящего пломбирования;
• дезинфицирующая обработка;
• вскрытие рога пульпы;
• наложение девитализирующей пасты, рыхловатое прикрытие ватным тампоном, смоченным веществом анестетика. изоляция временным пломбировочным материалом на срок, лучший для избранного девитализирующего вредства;
• снятие временной пломбы, наложение мумифицирующего продукта;
• наложение изолирующей прокладки;
• восстановление коронковой части зуба.

Мумификация может проводиться в два посещения. В этом случае первым шагом действия на оставшуюся корневую пульпу является наложение тампона, смоченного мумифицирующим веществом сроком на 2-4 денька.

В последующее посещение на устья корневых каналов накладывается паста. В предстоящем происходит неизменная диффузия в пульпу консервирующих веществ, предотвращающих развитие воспаления и пришествие гнилого распада.

Но данный способ исцеления не даёт стопроцентной гарантии удачливости, но нередко приводит к изменению цвета и увеличению хрупкости твёрдых тканей зуба. Это содействует замедлению рассасывания корней временных зубов и осложнениям при удалении неизменных.

Фото: Экстирпация пульпы

Лечение витальным экстирпационным способом состоит из последующих шагов:

• анестезия;
• препарирование кариозной полости, обеспечение рационального доступа в корневые каналы;
• дезинфицирующая обработка;
• обработка устьевых участков корневых каналов;
• прохождение корневых каналов с применением рентген-контроля либо апекслокатора;
• удаление корневой пульпы, расширение корневых каналов, дезинфицирующая обработка;
• пломбирование корневых каналов с следующим рентген-контролем;
• восстановление коронковой части зуба.

В случае исцеления девитальным экстирпационным способом с применением резорцин-формальновой пасты может быть образование в каналах стеклоподобной массы, извлечение которой по мере необходимости повторного эндодонтического вмешательства весьма проблемно.

Что такое реминерализация эмали? Ответ тут.

Ищете цены на исцеление кариеса зубов? Они в данной нам статье.

Прогноз ↑

При высококачественном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) прогноз подходящий, отягощение маловероятно. При отсутствии исцеления может быть обострение либо переход воспаления на периодонт.