Мелкие детки не напрасно боятся походов к дантистам, ведь большая часть операций достаточно болезненные. Для того, чтоб избежать дискомфортных чувств во время процедур, докторы употребляют разные анестетики. Схожей способностью владеет и мышьяк, которым на данный момент свободно пользуются спецы стоматологических кабинетов.
Для чего ставят мышьяк в зуб?
Мышьяк ставят с одной целью – уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). Необходимость таковой процедуры может возникать по различным причинам. В главном к ним относятся суровые поражения зуба кариесом, также в остальных ситуациях, когда требуется удаление хворого зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в огромных количествах он смертельно небезопасен для человека. Сейчас этот хим элемент в стоматологии используют в весьма маленьких количествах и в основном в разбавленном виде.
Действие мышьяка можно сопоставить с местными обезболивающими средствами, так как свою работу продукт тоже начинает с маленького участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клеточки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к долговременному отсутствию кислорода. Сразу с сиим маленькая часть нерва обособляется от системы: пульпа и нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания теряют чувствительность, потому что мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В итоге обособленный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), к которому не поступает приток кислорода, гибнет, что дает возможность предстоящий стоматологических манипуляций на обезболенном участке.
Сколько можно держать мышьяк в зубе
Держать мышьяк можно только ограниченное время. Четкое время может сказать дантист, который сходу опосля установки продукта назначает последующий сеанс. Обычно хим элементу требуется от 16 до 48 часов, чтоб уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, способа нанесения мышьяка, также средства, которое использовалось, так как мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не используют. Опосля «работы» мышьяка, делается механическое удаление нерва зуба.
Взрослым
Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При всем этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, также какой способ исцеления употребляется. Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и вовнутрь опосля ее вскрытия. 1-ый способ сейчас не весьма популярен и фактически не употребляется, потому что весьма нередко такое исцеление приводило лишь к усилению зубной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). В таковых вариантах мышьяк могли ставить на 3 денька, а время от времени и больше.
На 2 денька пасту кладут в зуб с 2 корнями, потому что требуется удалить большее количество нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний, в других же вариантах полностью довольно 24 часов.
Детям
Малыши наиболее восприимчивы к ядам, потому небольшим клиентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на день. Обычно время, отведенное для деяния мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Потому родителям очень принципиально отвести малыша на последующий прием впору.
При беременности
При беременности применять мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, потому что введение в организм яда даже в малых дозах может плохо сказаться на развитии плода.
Также следует отрешиться от использования стоматологических препаратов на базе мышьяка при грудном кормлении, потому что совместно с молоком мамы вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм малыша, что также наносит тяжкий вред здоровью, ведь до 1,5 года для исцеления малышей применять сильнодействующие средства на базе мышьяка запрещено.
Что будет, если передержать мышьяк в зубе?
Зависимо от продукта, который употребляет дантист, наибольшее время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону собственного действия, разрушая нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания примыкающих здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению. Также очень длительное нахождение ядовитого средства приводит к воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) и отеку тканей ротовой полости. Есть возможность разрушения дентина, что в первую очередь проявляется в виде конфигурации цвета.
Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для исцеления зубов, фактически нереально, потому что употребляются очень малые дозы. Тем не наименее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, нужно прополоскать рот водой с содой, также испить стакан молока, так как оно на сто процентов нейтрализует последствия действия яда на организм.
Как вынуть мышьяк из зуба?
В неких вариантах, когда нет способности посетить дантиста в назначенное время, нужно без помощи других вынуть мышьяк из зуба, чтоб избежать негативных последствий воздействия элемента на организм и ротовую полость. Создать это довольно просто, так как паста зафиксирована только временной достаточно нестабильной пломбой.
Нужно очень соблюдать гигиену, потому перед самостоятельным удалением мышьяка нужно почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба просто нарушается хоть каким острым предметом. Безопаснее всего применять древесную зубочистку, добавочно продезинфицированную спиртом. Мышьяковая паста в пульпе смотрится как шарик серого цвета, его необходимо достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в голубий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу нужно прополоскать хоть каким дезинфицирующим средством. Подойдет даже отвар из ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, опосля что очень стремительно назначить прием у дантиста.
Вредоносен ли мышьяк в зубе?
Хотя сам по для себя мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный финал, его применение в стоматологии фактически безобидно. Современные средства на базе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.
Практически вызвать фатальный урон такое средство не сумеет, но существует и ряд моментов, которые молвят о том, что мышьяк недозволено именовать полностью неопасным средством. Сначала это приметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет верно ограниченные сроки. Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, вне сомнения, достаточно противное последствие, которое нарушает многофункциональную часть ротовой полости. В то же время разрушение коронок не сопоставимо со смертельными последствиями обыденного мышьяка, потому мышьяковые пасты можно именовать условно неопасными.
Мышьяк – брутальное средство для устранения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), потому главным показанием к применению является резвое и надежное обезболивание. Почаще всего применяется при воззвании пациента в ночное время с сильными болями. Также такое средство может стать кандидатурой при аллергии у пациента на составляющие остальных анестетиков, также в случае, когда организм устойчив к действию остальных фармацевтических средств.
Наиболее редчайшими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент воззвания. В неких вариантах нереально внедрение остальных анестетиков. Например, при сильном артериальном давлении либо при наличии алкоголя в крови (внутренней средой организма человека и животных).
Потому что мышьяк ядовитое средство существует и ряд противопоказаний к использованию продукта:
Мышьяковые пасты обычно не употребляются на молочных зубах. Если есть таковая последняя необходимость, то малый возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
Наличие аллергии на хоть какой компонент пасты также исключает возможность ее использования для исцеления зубной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) глаз, мочевыделительной и половой системы;
Трудности с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.
Аллергия на всё
Пациентка К. обратилась в клинику с жалобами на мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в десне в области 47 зуба. Зуб лечился 3 денька вспять в хозрасчётном отделении районной больницы по поводу приобретенного пульпита.
ФОТО 1: Видны девитализирующий материал в устье корневого канала и некротизированная десна меж зубами на фоне воспалённых мягеньких тканей.
ФОТО 2: В денек воззвания к нам в клинику были обработаны и запломбированы каналы, проведена обработка десны, поставлена герметичная временная пломба (см. рентген).
ФОТО 3:Фото через 1 недельку: воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) десны и мягеньких тканей ликвидировано.
ФOTO 4: через месяц, зуб на сто процентов восстановлен глиняной вкладкой.
Для справки: Способы исцеления пульпита различаются методом обезболивания пульпы. Если используются девитализирующие пасты (параформальдегид, паста с мышьяком и т.д.) для того чтоб «уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)», то способы носят заглавие девитальных. А если исцеление проходит под анестезией и без внедрения препаратов, убивающих пульпу, то такие способы называю витальными.
Все знают, что мышьяк – это яд. Но его можно применять в мирных целях. И старшее поколение наверное помнит, что ранее мышьяк применялся дантистами для того, чтоб «уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)». При всем этом с мышьяком в зубе ни в коем случае недозволено было «перебегать» больше назначенного времени. А для чего он употреблялся?
Для исцеления пульпита (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) «нерва») пульпу зуба нужно удалить и запломбировать очищенные каналы зуба. Так как ранее анестетики были недостаточно «сильными», а инструменты для работы в каналах — недостаточно тонкими и гибкими, дантист употреблял мышьяк, чтоб подстраховаться, чтоб нечему было болеть в зубе во время либо опосля манипуляции.
И уже тогда появились определения «мышьяковистый периодонтит» и «мышьяковистый пародонтит», а в учебниках для дантистов возникли жуткие рисунки, иллюстрирующие отягощения, вызванные применением мышьяка, такие как остеомиелит и медиастенит. В любом стоматологическом кабинете даже имелся антидот – унитиол на вариант передозировки продукта.
Чудилось бы все в прошедшем. Но вариант, с которого я начала рассказ произошёл на деньках. На фото (ФОТО 1) видна «убитая» десна.
С целью исцеления приобретенного пульпита дантист районной больницы наложил пациентке на пульпу 47 зуба девитализирующее средство (одно из самых фаворитных в наше время), опосля что установил временную пломбу. А на 3-ий денек пациентка пришла ко мне с жалобами на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в десне. Материал для временной пломбы оказался недостаточно герметичным, и ядовитый продукт «протёк» в десну, вызвав её некроз и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) окружающих тканей. Окончательные последствия станут понятны через некое время и будут зависеть от того, успел ли ядовитый продукт подействовать на кость челюсти.
В истинное время девитализирующие средства (дословно можно перевести как «лишающие жизни») заместо мышьяка содержат параформальдегид, токсическое действие которого «отравляет» пульпу и приводит к её смерти. Но если продукта окажется больше, чем требуется, то кроме пульпы будут отравлены и остальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), окружающие зуб. И как следствие — разовьётся токсический периодонтит.
В инструкции к такому продукту не обозначено какое конкретно количество вещества использовать в том либо ином случае. Производители туманно написали: «на усмотрение доктора». Как доктор, я понимаю, что любой жив организм индивидуален, потому неопасное количество средства для 1-го пациента может оказаться ядовитым для другого. Это зависит от почти всех причин: стадии воспаления пульпы, объёма пульпарной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), формы канала и возраста пациента и т.д.
Высока возможность ошибки при применении девитализирующих средств.
Но основное: для чего применять потенциально страшную методику?
Ведь современный доктор располагает широким арсеналом средств, инструментов и способов для неопасного исцеления пульпита. Выбор анестетиков дозволяет тем либо другим методом достигнуть анестезии у хоть какого пациента, никиль-титановые инструменты разрешают забраться в искривлённые каналы и под контролем микроскопа вычистить пульпу, а промывание каналов антисептиками растворяет оставшуюся живую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) снутри канала и обезвреживает мельчайшие организмы.
Если дантист применяет современные методики, для чего ему ворачиваться к девитализирующим средствам?!
Допускаю лишь один повод для внедрения девитализирующего продукта – нехватка времени доктора либо пациента для настоящей обработки каналов в тот визит. К счастью, это единичные случаи в практике.
Создатель статьи доктор стоматолог-терапевт Стефанская В.В.
Отравление мышьяком
Мышьяк — 33-й элемент повторяющейся таблицы. Встречается в органическом и неорганическом виде в окружающей среде, в промышленных изделиях и побочных продуктах деятельности человека. В древности употреблялся в целительных целях и в качестве отравляющего вещества. Этот полуметалл и в истинное время используют стоматологи.
Отравление мышьяком может случиться по неосторожности либо специально. Потому нужно знать, где содержится этот элемент, в каких вариантах можно отравиться. Впору сориентироваться в критической ситуации поможет познание симптомов интоксикации и методов оказания первой помощи.
В почве и горных породах — отсюда мышьяк попадает в грунтовые и поверхностные воды.
В дыме, который появляется при сжигании хим отходов, плавлении руды и сгорании угля.
В пищевых продуктах, в особенности дарах моря: ракообразных, моллюсках, рыбе.
В гербицидах, пестицидах, противогрибковых средствах, пищевых консервантах и красителях. Мышьяк заходит в состав препаратов для поражения паразитов, насекомых и грызунов.
На предприятиях, где изготавливают стекло, полупроводники и электрические устройства.
употребление заражённых товаров и воды;
злосчастный вариант на производстве;
несоблюдение техники сохранности при работе с ядовитыми субстанциями;
суицид;
попытка убийства.
Как действует мышьяк на человека
Существует три пути проникания мышьяка в организм:
попадание вовнутрь через рот;
проникновение через кожу;
вдыхание ядовитых паров.
Когда мышьяк попадает в организм, то он стремительно {перемещается} из плазмы крови (внутренней средой организма человека и животных) в эритроциты. Тут он связывается с белком (глобином) и с током крови (внутренней средой организма человека и животных) поступает в печень, почки, селезёнку, сердечко и лёгкие. Мучается нервная система и органы пищеварения. Действует на уровне клеточки, нарушая важные биохимические процессы и клеточное дыхание. Смертельная доза составляет 0,05–0,2 грамма.
Отравление быть может острым либо приобретенным. Признаки острого отравления мышьяком возникают стремительно при попадании в человеческий организм значимого количества этого элемента. Приобретенная интоксикация развивается медлительно, когда сплав на протяжении долгого времени поступает в разные органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), равномерно в их накапливаясь. Такое может наблюдаться у людей, работающих в кожевенной, меховой, хим индустрии, в сельском хозяйстве, где употребляются пестициды и гербициды.
Мышьяк навечно остаётся в организме. Через 2 недельки опосля отравления его можно найти в волосах и ногтях. Также продолжительно он сохраняется в костях и зубах. Выводится мышьяк на 90% почками, оставшиеся 10% покидают организм через кишечный тракт.
Симптомы отравления мышьяком
Симптомы острого отравления мышьяком у человека можно следить приблизительно через полчаса опосля попадания яда вовнутрь. При вдыхании паров либо проглатывании на голодный желудок мышьяк весьма стремительно просачивается в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), клиника наращивается моментально. В этом случае высока возможность смертельного финала. Если отравляющее вещество попало в организм с едой, то действие может проявиться спустя несколько часов.
Признаки отравления мышьяком:
боль в голове;
общая слабость;
тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка);
спастические боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике;
стул припоминает рисовый отвар;
чесночный запах при дыхании;
обезвоживание и жажда.
Типично поражение большинства органов и систем, что проявляется надлежащими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного).
Сердечно-сосудистая система — сердцебиение, понижение давления, нарушение проводимости в сердечной мышце.
Нервная система — психологические расстройства (делирий), судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы) и кома.
Дыхательная система — спазм горла, становится тяжело дышать, происходит отёк лёгких и дыхательная дефицитность.
Конфигурации в крови (внутренней средой организма человека и животных) характеризуются гемолизом — разрушением эритроцитов. При всем этом моча становится тёмной и развивается желтуха.
Поражение почек соединено с гемолизом. Происходит смерть почечных канальцев и прогрессирует острая почечная дефицитность. В моче возникает кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов).
Зависимо от доминирования клинических проявлений выделяют желудочно-кишечную форму отравления, когда на 1-ый план выступают симптомы поражения органов пищеварения. Наиболее тяжёлым вариантом является паралитическая форма с выраженной неврологической симптоматикой и развитием комы.
При приобретенном отравлении мышьяком симптомы начинают проявляться в период от 2-ух до восьми недель опосля попадания этого элемента в организм. В итоге токсического деяния мышьяка повреждается кора мозга — развивается энцефалопатия. Мучаются периферические нервишки, регулирующие деятельность нижних конечностей. При нейропатии наблюдаются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), нарушение чувствительности, слабость в ногах.
Конфигурации происходят и в сердечной мышце. Развивается миокардит и перикардит. Отмечается стойкое расширение маленьких сосудов (капилляров). Может быть, токсическое повреждение печени — гепатит. Может наблюдаться ларингит, бронхит и трахеит. В крови (внутренней средой организма человека и животных) выявляется маленький уровень гемоглобина. Общая слабость, недомогание, выпадение волос также свойственны для приобретенной интоксикации.
При системном действии мышьяка возникают конфигурации кожи и ногтей:
покраснение и гиперпигментация в области век, в подмышечных впадинах, на висках, области шейки, мошонки и сосков;
на ногтевом ложе возникают белоснежные поперечные полосы.
Мышьяк является канцерогеном. С течением времени может развиваться рак кожи и лёгкого.
Можно ли получить отравление мышьяком при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) зубов
Почти все люди, идя к дантисту, задаются вопросцем, можно ли отравиться мышьяком из зуба. Ранее мышьяковистая паста нередко использовалась для того, чтоб уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). При действии такового фармацевтического средства гибнут нервные (относящиеся к пучкам нервов) клеточки и зуб перестаёт болеть. Но больше 2-ух дней с таковой пломбой ходить недозволено, потому что могут показаться отягощения.
Если впору не удалить ядовитый материал из организма, то маленькая возможность возникновения симптомов отравления существует. Может ощущаться привкуса сплава во рту. Но почаще мучаются структуры, окружающие зуб: развивается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и отёк мягеньких тканей (периодонтит) и некроз кости. В итоге зуб можно утратить.
Если все делается верно, то отравление мышьяком при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) зубов маловероятно. Тем наиболее на данный момент возникли современные препараты, не содержащие ядовитые вещества. Мышьяковистые пасты стали применять весьма изредка.
1-ая помощь при отравлении мышьяком
1-ая помощь при отравлении мышьяком осуществляется стандартно.
Вызвать скорую помощь.
При отсутствии сознания пострадавшего человека уложить набок.
Если нет признаков жизни, — проводится сердечно-лёгочная реанимация.
Избавиться от остатков токсина. Когда человек в сознании, нужно создать промывание желудка с огромным количеством воды. Можно добавить 2 чайные ложки соли на литр воды. С кожи этот яд просто удаляется при помощи воды, мыла и мочалки.
Борьба с интоксикацией и обезвоживанием включает нередкое питье маленькими порциями.
Можно принять активированный уголь. Но ожидать мощного эффекта не стоит, потому что уголь слабо связывает мышьяк. Слабительные лучше не принимать.
При лёгкой степени отравления перевозка в клинику может не потребоваться. Пострадавшие в тяжёлом состоянии, также средней степени тяжести должны быть ориентированы в стационар.
Исцеление отравления мышьяком
Основное исцеление при отравлении мышьяком включает последующий ряд целительных мероприятий.
Ингаляции кислорода при отравлении парами.
Инфузионную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания): введение физраствора, гидрокарбоната натрия — с целью уменьшения отравления, поддержания объёма циркулирующей крови (внутренней средой организма человека и животных) и артериального давления.
При выраженном гемолизе и возникновении гемоглобина в моче вводится глюкозо-новокаиновая смесь.
Если затруднено дыхание, то употребляется «Эуфиллин».
Осуществляется поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.
Проводится исцеление почечной дефицитности.
Отлично проведение форсированного диуреза и гемодиализа.
Специфичным антидотом мышьяка является «Унитиол». Его вводят внутривенно капельно либо внутримышечно. При приобретенном отравлении употребляется «D-пеницилламин».
Заканчивая разговор о таком небезопасном элементе, охото отметить, что избежать отравления намного проще, чем вылечивать его последствия. Для этого нужно соблюдать технику сохранности, употреблять очищенную воду и испытанные продукты. Недозволено хранить дома средства, содержащие мышьяк. А если без этого не обойтись, то прятать в месте, труднодоступном для малышей.
Аллергия на всё
Пациентка К. обратилась в клинику с жалобами на мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в десне в области 47 зуба. Зуб лечился 3 денька вспять в хозрасчётном отделении районной больницы по поводу приобретенного пульпита.
ФОТО 1: Видны девитализирующий материал в устье корневого канала и некротизированная десна меж зубами на фоне воспалённых мягеньких тканей.
ФОТО 2: В денек воззвания к нам в клинику были обработаны и запломбированы каналы, проведена обработка десны, поставлена герметичная временная пломба (см. рентген).
ФОТО 3:Фото через 1 недельку: воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) десны и мягеньких тканей ликвидировано.
ФOTO 4: через месяц, зуб на сто процентов восстановлен глиняной вкладкой.
Для справки: Способы исцеления пульпита различаются методом обезболивания пульпы. Если используются девитализирующие пасты (параформальдегид, паста с мышьяком и т.д.) для того чтоб «уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)», то способы носят заглавие девитальных. А если исцеление проходит под анестезией и без внедрения препаратов, убивающих пульпу, то такие способы называю витальными.
Все знают, что мышьяк – это яд. Но его можно применять в мирных целях. И старшее поколение наверное помнит, что ранее мышьяк применялся дантистами для того, чтоб «уничтожить нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)». При всем этом с мышьяком в зубе ни в коем случае недозволено было «перебегать» больше назначенного времени. А для чего он употреблялся?
Для исцеления пульпита (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) «нерва») пульпу зуба нужно удалить и запломбировать очищенные каналы зуба. Так как ранее анестетики были недостаточно «сильными», а инструменты для работы в каналах — недостаточно тонкими и гибкими, дантист употреблял мышьяк, чтоб подстраховаться, чтоб нечему было болеть в зубе во время либо опосля манипуляции.
И уже тогда появились определения «мышьяковистый периодонтит» и «мышьяковистый пародонтит», а в учебниках для дантистов возникли жуткие рисунки, иллюстрирующие отягощения, вызванные применением мышьяка, такие как остеомиелит и медиастенит. В любом стоматологическом кабинете даже имелся антидот – унитиол на вариант передозировки продукта.
Чудилось бы все в прошедшем. Но вариант, с которого я начала рассказ произошёл на деньках. На фото (ФОТО 1) видна «убитая» десна.
С целью исцеления приобретенного пульпита дантист районной больницы наложил пациентке на пульпу 47 зуба девитализирующее средство (одно из самых фаворитных в наше время), опосля что установил временную пломбу. А на 3-ий денек пациентка пришла ко мне с жалобами на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в десне. Материал для временной пломбы оказался недостаточно герметичным, и ядовитый продукт «протёк» в десну, вызвав её некроз и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) окружающих тканей. Окончательные последствия станут понятны через некое время и будут зависеть от того, успел ли ядовитый продукт подействовать на кость челюсти.
В истинное время девитализирующие средства (дословно можно перевести как «лишающие жизни») заместо мышьяка содержат параформальдегид, токсическое действие которого «отравляет» пульпу и приводит к её смерти. Но если продукта окажется больше, чем требуется, то кроме пульпы будут отравлены и остальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), окружающие зуб. И как следствие — разовьётся токсический периодонтит.
В инструкции к такому продукту не обозначено какое конкретно количество вещества использовать в том либо ином случае. Производители туманно написали: «на усмотрение доктора». Как доктор, я понимаю, что любой жив организм индивидуален, потому неопасное количество средства для 1-го пациента может оказаться ядовитым для другого. Это зависит от почти всех причин: стадии воспаления пульпы, объёма пульпарной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), формы канала и возраста пациента и т.д.
Высока возможность ошибки при применении девитализирующих средств.
Но основное: для чего применять потенциально страшную методику?
Ведь современный доктор располагает широким арсеналом средств, инструментов и способов для неопасного исцеления пульпита. Выбор анестетиков дозволяет тем либо другим методом достигнуть анестезии у хоть какого пациента, никиль-титановые инструменты разрешают забраться в искривлённые каналы и под контролем микроскопа вычистить пульпу, а промывание каналов антисептиками растворяет оставшуюся живую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) снутри канала и обезвреживает мельчайшие организмы.
Если дантист применяет современные методики, для чего ему ворачиваться к девитализирующим средствам?!
Допускаю лишь один повод для внедрения девитализирующего продукта – нехватка времени доктора либо пациента для настоящей обработки каналов в тот визит. К счастью, это единичные случаи в практике.
Создатель статьи доктор стоматолог-терапевт Стефанская В.В.