Как лечить сломанную челюсть

Исцеление перелома челюсти

Основная задачка стоматолога-хирурга во время исцеления перелома верхней либо нижней челюсти – вернуть анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достигнуть этого помогает огромное количество методик, но эффективность исцеления зависит и от того, как верно и стремительно была оказана 1-ая помощь.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

• остановку кровотечения (прижатие либо тампонирование раны, прикладывание холода);
• в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
• обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
• иммобилизацию челюсти при помощи фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, так как так возрастает риск удушья от западения языка либо попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Способы исцеления

1. Оперативные, либо способ остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особенными, почаще металлическими, конструкциями.
2. Ограниченные, либо ортопедические – подразумевают внедрение особых шин, фиксирующих пространство перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и остальных воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть железные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, особый клей.

Но самым комфортным и неопасным способом сейчас считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они разрешают рассекать кожу и мускулы лишь с одной стороны, что упрощает саму операцию и уменьшает срок восстановления. Очередное их бесспорное преимущество – возможность накрепко фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими перегрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков с помощью специальной пластмассовой либо проволочной конструкции.

Методика, сделанная военными медиками еще сначала 20 века, удачно применяется дантистами и сейчас. Поменялись материалы производства шины, улучшены способы ее наложения.

Сейчас в арсенале спеца огромное количество видов шин:

• от обычных ленточных шин Васильева, самого обычного и дешевенького способа исцеления;
• до дюралевых шин Тигершдедта, которые производятся для всякого пациента персонально, за счет чего же владеют большей эффективностью. Не считая того, они умеренно распределяют нагрузку и мало травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и быть может однобоким (при переломе одной челюсти) либо обоесторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину нетрудно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, обхватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции выполняются под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается система с наиболее твердой основой, не считая проволоки употребляются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Можно ли обойтись без шинирования?

Даже если вариант не тяжкий – перелом однобокий, закрытый и без смещения, – непременно необходимо провести мероприятия, исключающие развитие таковых противных осложнений, как:

• случайное смещение отломков,
• повторная травма,
• развитие воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция) мягеньких тканей,
• инфицирование места перелома.

Для это нужно обездвижить челюсть хоть каким легкодоступным способом. Это быть может пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее употреблять шину. При осложненном переломе без шинирования совсем не обойтись, независимо от места травмы.

Что будет с зубом в месте травмы?

Если он подвижен, раздроблен, свихнут либо препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ожидает зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и остальных воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция). В других вариантах зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.

Стратегия исцеления перелома со смещением

В таковых вариантах перед наложением шины нужно сравнить отломки челюсти, для чего же употребляются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть просит вытяжения при помощи особенных назубных шин.

Такие травмы очень небезопасны тем, что способны стать предпосылкой асфиксии. Но верно оказанная 1-ая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от посторонних тел либо крови (внутренней средой организма человека и животных), уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежки, одеяла и пр.

Реабилитация опосля перелома челюсти

Для удачного исцеления перелома челюсти важны также антивосполительная и общеукрепляющая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), физиопроцедуры, механотерапия и особенная гигиена полости рта.

1. В течение 3-4 дней опосля травмы для предупреждения воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция) непременно назначаются лекарства, которые вводятся конкретно в область повреждения.
2. Общеукрепляющая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови (внутренней средой организма человека и животных).
3. Посреди действенных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже опосля третьей процедуры отечность и болезненность приметно сокращается, спадает опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Для наилучшего страстания отломков спустя 2 недельки опосля перелома челюсти проводится электрофорез с внедрением двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
4. Механотерапия, либо целебная физическая культура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если опосля травмы плохо либо совершенно не раскрывается рот. Ей можно заниматься и в домашних критериях, начиная с 4-5 недельки опосля перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
5. Особая гигиена подразумевает проведение ирригации не пореже 8-10 раз в денек. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум два раза в день обрабатывают зубы и слизистую особым веществом.

Как принимать еду?

Так как во время интенсивной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и в период восстановления челюсти агрессивно зафиксированы и о обычном пережевывании еды не может идти и речи, в этот период нужна корректировка рациона питания.

Еда обязана быть смеси нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, кропотливо измельченные овощи и фрукты, молочные напитки, водянистые каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда обязана быть не выше 45-50 °С. Принимать еду удобнее всего через соломинку.

Перебегать к обычному рациону опосля снятия шины необходимо равномерно. Это принципиально не только лишь для восстановления жевательных функций, да и для профилактики нарушений в работе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ).

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Чем пациент старше и перелом труднее, тем больший срок будет нужно для реабилитации. Примерно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 денек, если исцеление не включало остеосинтез, и на 5-14 опосля его проведения.

Сколько стоит исцеление сломанной челюсти?

Стоимость зависит от нрава травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были применены, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем буквально, что услуга не из дешевеньких. Один только остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

Также нужно учесть стоимость следующего стоматологического исцеления по восстановлению утраченных зубов либо покоробленных опосля шинирования. Избрать грамотного спеца и не издержать впустую свои средства для вас поможет наш сервис. Асоциируйте цены и услуги разных клиник, знакомьтесь с отзывами настоящих пациентов.

Как проводить исцеление перелома челюсти в домашних критериях, разбираем деяния

Перелом челюсти — это противная травма, чреватая суровыми последствиями для здоровья, вероятными косметическими недостатками на всю жизнь.

Человек со сломанной челюстью не может нормально питаться и говорить. Но даже такое суровое повреждение можно отлично лечить в домашних критериях.

1-ые деяния опосля травмы

Как и при почти всех других повреждениях, от корректности действий в 1-ые минутки опосля травмы зависит скорость реабилитации пострадавшего:

1. Находящемуся в сознании нездоровому следует перевязать челюсть, непременно просунув меж зубами линейку либо иной схожий предмет.
2. Если человек не очнулся, принципиально поначалу высвободить его дыхательные пути от рвотных масс и зафиксировать язык.
3. При наличии крови (внутренней средой организма человека и животных), ее нужно приостановить и наложить на рану чего-нибудть прохладное.
4. До приезда доктора, а скорую при переломах челюсти необходимо вызывать непременно, пострадавшему следует принять сидящее положение либо лечь, опустив голову вниз. Также принципиально очень уменьшить количество движений.
5. Для облегчения состояния травмированного дается анальгетик. Пилюлю лучше за ранее растолочь в порошок либо ввести лечущее средство в форме укола.

Фиксаторы нужно носить до 2 месяцев зависимо от тяжести варианта.

Методы исцеления

Опосля выписки из поликлиники, длительность исцеления в какой обычно составляет до 10 суток, наступает период реабилитации, во время которого происходит окончательное зарастание переломанных костей. Продолжается он еще 1.5−2 месяца.

Конкретно в этот период принципиально проводить правильное домашнее исцеление пострадавшего:

1. До полного срастания костей из рациона исключаются те продукты, которые требуют длительного пережевывания. Питание осуществляется через соломинку для коктейлей.
2. Для стимуляции регенеративных действий и снятия отечности можно готовить отвары из хвоща (от отечности), сушеницы болотистой (природный анальгетик), ромашки фармацевтической (антивосполительное). На ночь (то есть темное время суток) рекомендуется принять пустырник либо валерьянку в качестве снотворного и успокоительного.
3. Опосля снятия шины пространство перелома обрабатывают пихтовым маслом и компрессом из корня окопника.

Предстоящее исцеление будет происходить, исходя из результатов диагностики. Обычно пациента посылают в хирургию, где ему убирают осколки и возвращают кости в начальное положение.

Посреди проф ограниченных способов исцеления почаще всего употребляются последующие:

• анальгетики;
• средства против воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция), при длительном сохранении симптомов — глюкокортикоидные препараты;
• антисептики и лекарства;
• витаминные добавки, до этого всего, кальций;
• мази для регенерации тканей и заживления ран.

Перелом челюсти — это страшная травма. О том, как ее лечить смотрите в обучающем видео:

Последствия неверного исцеления

Если игнорировать советы и ограничения докторов, пациент может столкнуться с комплексом осложнений:

• утрата чувствительности;
• нарушение прикуса;
• возникновение щелей меж зубами;
• острые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
• заразное поражение прямо до менингита;
• отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) и синюшность;
• нарушение чутья, обильные носовые кровотечения.

Это не полный список вероятных последствий, потому переломы челюсти нужно лечить вовремя.

Опосля излечения нужно записаться на целебную гимнастику для восстановления подвижности челюстного аппарата.

Особенные случаи перелома челюсти

Часто исцеление травмы осложняется наличием особенных случаев, требующих от доктора большего внимания и квалификации:

1. Индивидуальностью исцеления деток является установка штифтов или костного шва на нижнюю челюсть, потому что фиксация верхней будет невозможна из-за маленького размера зубов пациента.
2. Переломы со смещением требуют длительной операции по восстановлению естественного положения осколков и их фиксации специальной проволокой на челюстной шине.
3. Некорректно сросшиеся кости приводят к нарушениям жевательных функций и требуют ортопедического исцеления. Повторно челюсть нездоровому не разламывают, заместо этого проводятся мероприятия по восстановлению прикуса, может быть, методом зубного протезирования либо установки брекет-систем.

Исцеление переломов просит длительной реабилитации на дому.

При травмах лица восстановление осложняется сильными ограничениями подвижности, серьезной диетой (Диета греч. — образ жизни, режим питания — совокупность правил употребления пищи), затруднением речи и так дальше. Тем не наименее широкий комплекс народных способов дозволяет значительно облегчить состояние хворого.

Что созодать если сломали челюсть

Перелом нижней челюсти – это происходящее по тем либо другим причинам частичное либо полное (зависимо от разновидности перелома) нарушение целостности кости нижней челюсти.

В подавляющем большинстве случаев перелом нижней челюсти возникает в итоге какого-нибудь рода механической травмы (трагедия, стычка, падение, занятия спортом, огнестрельное ранение и т.д.).

В неких вариантах перелом нижней челюсти может самопроизвольно появиться под воздействием общих болезней (к примеру, таковых, как опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) кости, остеомиелит и т.д.).

Переломы нижней челюсти могут размещаться в различных местах челюсти, еще почаще встречаются у парней, чем у дам.

Нижняя челюсть – непарная кость черепа, которая образует нижний отдел лицевого скелета. В нижней челюсти различают среднюю, идущую крутой дугой часть, которая именуется телом, и две поднимающиеся наверх наиболее уплощенные ветки. Любая ветвь наверху оканчивается 2-мя отростками, разбитыми полукруглой нарезкой. Фронтальный отросток именуется венечным, задний – мыщелковым, либо суставным.

Сломанная челюсть – это следствие прямых ударов по лицу, дорожно-транспортных происшествий, спортивных травм. Заключается в повреждении челюстной кости методом нарушения ее целостности.

На рисунке выше представлено схематическое изображение локализации обычных переломов нижней челюсти: 1 — срединный перелом; 2 — подбородочный (ментальный) перелом; 3 — перелом впереди угла челюсти; 4 — перелом сзади угла челюсти; 5 — перелом ветки челюсти; 6 — перелом шеи челюсти (мыщелкового отростка).

Если для вас сломали челюсть, то симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) тогда весьма различные и различаются зависимо от травмы и степени ее тяжести. Сначала возникает асимметрия лица, отмечается подвижность отломков, нарушается обычный прикус. Особо небезопасными отягощениями числятся асфиксия, кровотечение, болевой шок.

Переломы почаще наблюдаются в нижней челюсти. Они могут быть одиночными и множественными и обычно происходят в так именуемых слабеньких анатомических зонах (см. рисунок-схему выше). Переломы тела нижней челюсти и границах зубного ряда, обычно, бывают открытыми, т.е. при незначимом смещении отломков происходит разрыв слизистой оболочки, десны, покрывающей альвеолярную часть.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) при переломе нижней челюсти

Обычные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома нижней челюсти резкая болезненность в месте перелома, деформация кости и подвижность отломков при пальпации, смещение отломков с нарушением прикуса при попытках двигать челюстью. Время от времени смещение отломков, обусловленное неравномерным распределением тяги мускул, быть может весьма выражено. Необыкновенную опасность представляя смещение вспять среднего отломка при двухсторонних переломах тела челюсти: при всем этом язык может западать, закрывая вход в горло, что ведет к асфиксии.

Жалобы пациента при переломе челюсти: хворого волнует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области перелома, которая усиливается при движении челюстей: при жевании, разговоре, жалобы на припухлость лица в области поражения и затруднения при открывании рта.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) перелома челюсти

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) перелома челюсти уточняют при помощи рентгенографии в 2-ух проекциях. Высокоинформативным способом является ортопантомография (ОПГ). На рентгенограммах перелом челюсти определяется но соответствующему рисунку щели перелома. Перелом считают открытым, если на рентгенограмме линия перелома проходит через периодонтальную щель (лунку зуба).

1-ая помощь при переломе челюстей

С целью предупреждения асфиксии выполняются фиксация языка, чистка полости рта от выпавших зубов, посторонних тел, съемных зубных протезов. Показано обезболивание, по мере необходимости — остальные противошоковые мероприятия. Производят временную иммобилизацию отломков, нижней челюсти при помощи средств находящихся под рукой (косынка, шарф, бинт, фиксация эластичным бинтом, и др.), при всем этом покоробленную челюсти фиксируют к неповрежденной.

В ранешние сроки нужно начать антибиотикотерапию: ципрофлоксацин, аугментин либо амоксиклав (500 мг по 1 капсуле 2 раза в денек – 7-10 дней), полоскания полости рта дезинфицирующими смесями (отвар ромашки, стоматофит, ротокан), препараты кальция (кальций Д3).

Исцеление перелома челюсти в стационаре

В целебном учреждении при переломах нижней челюсти костные фрагменты устанавливают в правильное положение и фиксируют их.

Фиксация – целебная иммобилизация. осуществляется почаще всего методом наложения назубных шин из мягенькой дюралевой проволоки либо особых обычных железных шин. Почти всегда шины накладывают на обе челюсти, привязывая их к зубам лигатурной бронзоалюминиевой проволокой. Более нередко употребляют шины с зацепными петлями. Функцию проводят под местной анестезией (новокаин, лидокаин, артикаин). При помощи зацепных петель и резиновых колец отломки нижней челюсти фиксируют к верхней, что обеспечивает правильное взаимоотношение зубных рядов на период заживления перелома. Нужно временами подтягивать ослабленные лигатуры, чтоб обеспечить твердую фиксацию шин к зубам.

Нездоровые нуждаются в уходе за полостью рта (удаление пищевых остатков, нередкое промывание слабенькими антисептическими смесями). Им назначают водянистую еду, различную по составу и питательную. При затруднении приема еды нездоровые пользуются поильником с насаженой на него широкой резиновой трубкой. Через 4-5 нед. при клинических признаках консолидации перелома шины снимают. В случае отсутствия либо при недостающем количестве зубов на костных фрагментах, также по мере необходимости ранешнего восстановления функции покоробленной челюсти используют остеосинтез.

Его производят при помощи костного шва, железных стержней (штифтов) и спиц, привинчиваемых к кости железных пластинок.

В случае правильного совмещения отломков, отсутствии воспаления перелом заживает приблизительно 1-2 месяца. Шины удаляются опосля образования на месте повреждения плотной костной мозоли. На окончательную реабилитацию и восстановление всех функций требуется еще доп время. Контроль над ходом заживления делается при помощи повторяющегося рентгенологического обследования.

Отягощения при переломе нижней челюсти

Если перелом открытый, не удален зуб из щели перелома, может произойти нагноение костной раны, при распространении патологического процесса в губчатое вещество кости развивается травматический остеомиелит — гнойно-некротическое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). В процесс стремительно вовлекаются здоровые зубы: они стают чувствительными к прикосновению, подвижными. На поверхности кости возникает разлитой инфильтрат, в окружающих мягеньких тканях нередко развиваются абсцессы, флегмоны. При локализации процесса в боковых отделах тела нижней челюсти (зона иннервации подбородочного нерва) нередко нарушается либо теряется чувствительность половины нижней губки и подбородка вследствие сдавления нерва воспалительным инфильтратом либо неврита. Пораженные участки кости некротизируются и подвергаются секвестрации: вокруг погибшего участка кости формируется так именуемая секвестральная капсула. Образуются свищи, через которые выделяется гной. Свищи могут раскрываться в полости рта, на лице, шейке. Свободное выделение гноя сопровождается улучшением общего состояния, нарушение оттока приводит к обострению заболевания, усилению интоксикации. С ликвидацией воспалительного очага свищи без помощи других запираются, время от времени образуя втянутые рубцы. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливают на основании медицинской картины, лабораторного и рентгенологического исследовательских работ. Рентгенологические признаки остеомиелита выявляются через 8-14 дней от начала заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Сначала отмечается нечеткость рисунка костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), позднее — очаги деструкции (секвестральные полости) с секвестром в центре. Исцеление при остеомиелите челюсти включает преждевременное удаление зуба, послужившего источником воспаления, обширное вскрытие инфильтратов и гнойных очагов в надкостнице и окружающих мягеньких тканях, трепанацию кортикальной пластинки челюсти в области очага некроза (компактотомию), комплекс антивосполительных мероприятий, обычно используемых при остеомиелите. Но это не постоянно приводит к купированию процесса, а только упрощает его течение. При приобретенном остеомиелите исцеление оперативное. Для предупреждения патологических переломов уже на ранешних стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на челюсти накладывают назубные либо наддесневые шины.

Мед учреждения исцеления переломов челюстей в Красноярске

Основная цель исцеления перелома нижней челюсти – очень стремительно и отлично достигнуть сращения отломков челюсти и восстановления обычного прикуса зубов.

Хирургическое исцеление переломов нижней челюсти в Красноярске оказывается в мед учреждениях:

НУЗ Дорожная клиническая поликлиника на ст. Красноярск ОАО (форма организации публичной компании; акционерное общество) “РЖД” – г. Красноярск, ул. Ломоносова, 47.
Отделение челюстно-лицевой хирургии, тел. 8 913 552 4444; 2884012
Заведующий отделением – доктор мед наук, челюстно-лицевой-хирург Радкевич Андрей Анатольевич

Научно-исследовательский институт мед заморочек Севера Сибирского отделения РАМН НИИМПС СО РАМН”
ул. Партизана Железняка 3г, тел. +79535884012, 8(391) 2-88-40-12, челюстно-лицевой-хирург Радкевич Андрей Анатольевич

Красноярская межрайонная клиническая поликлиника № 6 им. Н.С. Карповича (БСМП) – ул. Курчатова, 17.
Отделение челюстно-лицевой хирургии, тел.246-94-10
Заведующий отделением – Ефремов Александр Константинович

КГБУЗ Краевая клиническая поликлиника – г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а
Отделение челюстно-лицевой хирургии, тел. 8 (391) 2201547, 2201517

Мед центр “МЕДИСТАР” – ул. Яковлева, 1а
по тел. 244-86-11, челюстно-лицевой хирург, Стопа Александр Анатольевич.

Центр Стоматологии «АСТРЕЯ» г. Красноярск, ул. Ладо Кецховели, д. 71, стоматолог-хирург Николаев Павел Николаевич, тел. 244-34-50

Что созодать при переломе челюсти — главные признаки и принципы исцеления

Перелом челюсти – очень противный и, к огорчению, довольно распространённый тип переломов. Проблема состоит как в выраженности болевых чувств, так и в вероятности развития тяжких осложнений, затрагивающих работу целого ряда систем и органов эмоций.

Переломы верхней и нижней челюсти постоянно рассматриваются раздельно, т.к. эти виды переломов лечатся по-разному. Не считая того, побочные явления и отягощения переломов верхней и нижней челюсти существенно различаются.

Не считая переломов, стоит указать и вывих нижней челюсти, так как некие переломы происходят с одновременным вывихом либо подвывихом, что несколько усложняет и без того неприятную клиническую ситуацию.

Перелом нижней челюсти

Почаще всего, происходит во время падения, бытовой либо спортивной травмы либо в итоге рукоприкладства. Несколько пореже перелом нижней челюсти связан с остеопорозом (нетипичное пространство для перелома) либо остеомиелитом.

Существует несколько вариантов перелома нижней челюсти:

Полный перелом нижнечелюстной кости со смещением отломков. Зависимо от определенного варианта (линий разрушения кости) выделяют одинарный, двойной, множественный. Если челюсть разбита на осколки – это именуют оскольчатым переломом нижней челюсти;

Неполный перелом является прогностически наиболее подходящим. Отломки не сдвинуты, есть возможность сохранить кость без конструктивного вмешательства;

Закрытый перелом – без повреждения внешних мягеньких тканей лицевой части черепа;

Открытый перелом нижней челюсти – с разрывом тканей лица и выпирающими отломками. Не считая челюстно-лицевого доктора в процессе исцеления и реабилитации может участвовать хирург-косметолог.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома нижней челюсти

Главные места переломов нижней челюсти

Насыщенная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в месте перелома. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается при разговоре, движении, прикосновению к челюсти;

Нереально жевать, гласить, глотать – весьма больно;

В разной степени, но фактически постоянно происходит утрата чувствительности кожи нижней части лица;

Несколько позднее, при отсутствии своевременного адекватного исцеления возникают последующие признаки:

Сдвигается зубной ряд, т.е. нижняя челюсть «уходит» от контакта с верхней либо снизу-вверх, либо спереди-назад;

Формируется аномальный прикус;

Отломки (при полном переломе) продолжают расползаться, под действием прикреплённых к ним мускул;

Формируются большие полости меж зубами.

Всё время опосля перелома челюсти отмечается слабость, боль в голове, раздражительность.

Обрисованных признаков довольно, чтоб дантист, челюстно-лицевой хирург либо общий травматолог смогли поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) нездоровому даже в этом случае, когда тот не помнит, что конкретно с ним вышло.

Рентгеновский снимок подтверждает наличие перелома, позволяя отличить его от ушиба либо трещинкы кости.

Фото-примеры неверного прикуса опосля перелома

Неотложная помощь при переломе нижней челюсти

Челюсть фиксируется пращевидной повязкой (очень плотно);

Кровотечение (если есть) останавливается — употребляются стерильные повязки и тампоны. Если кровотечение мощное – необходимо придавить приводящую артерию (то есть кровеносного сосуда несущего кровь от сердца к органам) (пальцем);

Полость рта обязана быть очищена от осколков зубов, сгустков крови (внутренней средой организма человека и животных), рвотных масс;

Если пострадавший без сознания, а язык западает – переверните хворого на бок, чтоб он не задохнулся.

Советы о фиксации языка британской булавкой тяжело исполнимы, т.к. обычный человек не сумеет проткнуть другому язык булавкой и приколоть его к щеке (воротничка может и не быть).

К поражённой области лучше приложить лёд либо прохладный компресс.

К этому моменту уже обязана прибыть карета скорой помощи. Везут в таковых вариантах в челюстно-лицевую хирургию.

Доктора создают совмещение отломков кости, потом осуществляется жёсткая фиксация отломков тем либо другим методом. Нездоровому показаны лекарства для профилактики инфицирования мягеньких тканей, также покой для обеспечения обычного восстановления организма.

Виды хирургических манипуляций при переломе челюсти

Сращение костей специальной капроновой жилой либо проволокой;

Внедрение накостных железных пластинок для закрепления отломков;

Применение внеротовых систем для закрепления кости;

Пластическая хирургия, в т.ч. с установкой различных протезов.

Основная цель у докторов – достигнуть обычного прикуса, т.е. вернуть жевательную функцию, плюс не допустить развитие осложнений. Почти всегда весь процесс занимает от 3 до 4 недель.

Опосля этого назначается особая «жевательная гимнастика» и остальные реабилитационные мероприятия.

Перелом верхней челюсти

Имеет существенно больше возможных осложнений, сопровождается, обычно, черепно-мозговой травмой (сотрясением, как минимум), часто нарушено дыхание.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома верхней челюсти

Выраженная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области травмы. Болевые чувства интенсивные, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) быть может дёргающей. При значимом повреждении могут подёргиваться мимические мускулы лица, повсевременно течь слёзы, дёргаться глаз;

Возникает подвижность отломков;

Свойственны кровоизлияния из глазниц, необъятные кровоподтёки в месте перелома;

Нарушается речевая и жевательная функция. Могут быть нарушения дыхания;

Перелом верхней челюсти может сопровождаться выраженным головокружением, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте).

1-ая помощь заключается в обработке видимого места травмы, остановке кровотечения и обеспечение обычного дыхания.

Парамедики во всём мире могут ставить трахеостому, т.е. искусственный выход при затруднении обычного дыхания. Если вы не проходили особых курсов – экспериментировать не стоит, можно значительно навредить пациенту.

Организация питания у нездоровых с переломом челюсти

Опосля того, как боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и сопор у хворого прошли, он сходу сталкивается с главный неувязкой, соответствующей для перелома челюстей – есть становится весьма тяжело.

Нормальную еду пострадавший есть просто не может — процесс жевания отсутствует. Это усугубляет не только лишь настроение хворого, да и процессы восстановления тканей. Довольно стремительно развивается недостаток разных макро- и микроэлементов, появляются расстройства пищеварительной системы: обостряются воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), может начаться метеоризм, понос либо запор.

Есть несколько способов кормления таковых нездоровых:

Поильник с тефлоновой (резиновой) трубкой. В этом случае, трубку вводят через недостаток зубной формулы (в большей части случаев он имеет пространство быть) прямо в желудок. Если все зубы на месте – трубку продвигают в щель за зубом мудрости. Еда обязана быть тёплой (38-450С), подаётся малыми дозами до чувства насыщения. Нужно, чтоб доктор обучил хворого без помощи других воспользоваться сиим способом, т.к. опосля выписки из стационара этот тип питания будет животрепещущ ещё некое время;

Внедрение желудочного зонда осуществляется лишь в поликлинике. Употребляют в 1-ые 2 недельки опосля травмы. Комфортно для персонала, т.к. не просит роли хворого. Процедура может вызывать у хворого противные чувства;

Парентеральное питание (через капельницу) делается лишь в тех вариантах, когда у хворого отсутствует сознание. Питательные составы довольно дорогие, а эффективность данного способа не самая высочайшая;

Если у хворого нет адекватных вен – есть питательные клизмы. Это менее действенный способ, т.к. схожим образом усваивается только часть нужных веществ.

На данный момент уже сформированы особые челюстные диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), которые различаются по составу.

1-ая челюстная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) (стол) припоминает по смеси сливки. Её назначают при нарушении глотания и жевания. 2-ой челюстной стол показан тем нездоровым, которые уже могут открывать рот.

При выписке из стационара нужно учесть последующие требования к меню:

Еда обязана быть высококалорийной, настоящей;

1-ое время – всё необходимо разводить в одной из трёх сред: молоке, овощном бульоне, мясном бульоне;

Мясо подаётся варёным и протёртым;

Цельное молоко не рекомендовано, т.к. оно сгущает слюну;

Растительного масла в блюдах обязано быть много.

Еду нужно принимать не пореже 5 раз в день. Алкоголь категорически противопоказан. Это соединено с тем, что из-за особенностей питания спирт очень стремительно всасывается, и часто вызывает рвоту (Рвота — рефлекторное извержение содержимого желудка иногда и двенадцатиперстной кишки через рот, иногда и через нос). В неких вариантах это приводит к смерти нездоровых, т.к. рот они открыть оказываются не в состоянии, и захлёбываются.

Даже при самом кропотливом уходе, нездоровые с переломами челюсти (хоть какой) непременно худеют. Лишь от вас зависит, как бодрствующими людьми будут ваши близкие опосля восстановления функции челюстного аппарата.

Своевременное исцеление и неизменная забота посодействуют пережить этот противный эпизод без существенных утрат.