Dentalvita.ru

Повредили нерв при удалении зуба

Парестезия опосля удаления зуба

Содержание:

  1. Почему бывает парестезия опосля удаления зуба
  2. Как проявляется
  3. Как вылечивать
    3.1. Лекарства от парестезии
    3.2. Физиотерапия
    3.3. Оперативное исцеление парестезии
  4. Почему парестезию необходимо вылечивать
  5. Как избежать парестезии

Время от времени операция по удалению коренного зуба приводит к осложнениям. Если опосля нее онемел язык, губа, подбородок, пропали вкусовые чувства, молвят о парестезии. Почти всегда это противное состояние проходит без помощи других в течение одной-двух недель, но бывает, что обойтись без специального исцеления не удается.

Почему бывает парестезия опосля удаления зуба

Почаще всего неувязка возникает в итоге вырывания «восьмерок». Это разъясняется чертами их расположения и необычным направлением роста. Корешки зубов мудрости идет близко к нерву, потому во время операции доктор может по неосторожности разрушить крайний.

Посреди обстоятельств развития парестезии опосля удаления зуба мудрости:

  • Аномальное размещение единицы, наличие у нее очень длинноватых и изогнутых корней — при извлечении просто задеть рядом проходящий нерв.
  • Открытие мощного кровотечения опосля операции, возникновение выраженного отека в области раны. Из-за этого нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания сдавливаются, не получают нужного им питания и начинают работать некорректно.
  • Неаккуратные деяния доктора при внедрении анестетика — игла может разрушить нижний альвеолярный отросток либо язычный нерв. Тогда язык, губа и подбородок стают невосприимчивыми к наружным механическим действиям.

Есть причины, которые наращивают возможность появления парестезии опосля стоматологической хирургической операции. К ним относятся:

  • возраст старше 25 лет;
  • наличие острых либо приобретенных болезней внутренних органов;
  • невралгия;
  • травмы нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний в анамнезе;
  • дегенеративные нарушения в межпозвоночных дисках;
  • патологии ССС;
  • сладкий диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • онкология;
  • задачи с ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ);
  • недостаток витаминов и минералов;
  • понижение иммунной защиты.

Во всех этих вариантах возможность появления парестезии возрастает, потому доктор и пациент должны соблюдать необыкновенную осторожность и уделить подабающее внимание предварительным мероприятиям, диагностике.

Как проявляется

Не надо путать парестезию опосля удаления зуба с эффектом, обеспечиваемым анестетиком. Крайний безо всяких следов проходит за 4-6 часов. О развитии отягощения молвят:

  • онемение части лица (пациент сетует, что отдельный участок становится как будто бы пластмассовым, жестким);
  • бегающие «мурашки» по всей щеке;
  • противное жжение;
  • болевые чувства.

Эти симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. Время от времени избавиться от их удается лишь через год. В крайнем случае принято гласить о персистирующей либо приобретенной форме заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Как вылечивать

В 1-ые деньки онемения получать докторскую помощь не непременно, так как высока возможность, что все пройдет без помощи других. Лишь если болезненная симптоматика сохраняется подольше недельки, следует записаться на прием к доктору, который проводил стоматологическую операцию.

Так как нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна весьма остро реагируют на недостаток кислорода, процесс полного восстановления занимает много времени. Нездоровому могут предложить последующие варианты терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания):

  • медикаментозную;
  • физиотерапевтическую;
  • хирургическую.

Лекарства от парестезии опосля удаления зуба

Для восстановления функций покоробленного нерва нездоровому назначают средства, которые снижают вязкость крови (внутренней средой организма человека и животных) и стимулируют местное кровообращение (циркуляция крови по организму).
Не плохих результатов дозволяет достигнуть прием витаминов группы В.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обычно используются вместе с фармацевтической терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Посреди самых действенных для описываемого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

  • Магнитная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Состоит в действии на нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна магнитным полем. Непревзойденно убирает отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) и снимает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).
  • Внедрение электронных токов сверхвысоких частот. Призвано снять мышечный тонус, усилить приток крови (внутренней средой организма человека и животных) к онемевшей зоне и перекрыть предстоящее распространение воспалительных реакций.
  • Введение в область парестезии фармацевтических средств при помощи электронных разрядов малой интенсивности. Процедура создана для скорого восстановления покоробленных тканей, снятия болевых чувств, борьбы с чувством бегающих «мурашек».
  • Грязелечение. Оказывает общеукрепляюще действие. Помогает повысить защитные силы организма.

Оперативное исцеление парестезии

Операции при таком диагнозе проводятся весьма изредка — лишь если не удается достигнуть положительной динамики при помощи фармацевтических средств и физиопроцедур. За хирургическое вмешательство отвечает челюстно-лицевой хирург. Опосля введения анестетика он восстанавливает нарушенную нервную проводимость.

Почему парестезию необходимо вылечивать

Некие нездоровые, у каких симптоматика выражена слабо, отрешаются лечиться. Они привыкают жить с онемевшей частью лица и не желают уделять время долгим целебным мероприятиям. Поступать так недозволено.

Дело в том, что при отсутствии нужной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) может поразиться весь чувствительный отдел нерва. Тогда чувствительность отдельной части лица будет утрачена вполне и навечно. Потому, во избежание такового отягощения, необходимо непременно получить консультацию стоматолога, если парестезия не прошла сама.

Как избежать парестезии

Чтоб удаление хоть какого зуба прошло без осложнений, необходимо хорошо к нему подойти. Перед операцией пациент должен пройти рентгенографию и ортопантомограмму. Эти способы дозволят доктору изучить строение корневой системы зуба и составить действенный план грядущего исцеления. Отвечать за удаление должен опытнейший стоматолог-хирург.

Нужно осознавать, что ужас перед вероятными отягощениями — это не повод откладывать исцеление на позже. Доверяйте свое здоровье профессиональным спецам, тогда и все будет отлично. Звоните в нашу клинику и записывайтесь на прием.

Что созодать, если задет нерв на нижней челюсти при установке имплантов

Вживление зубного имплантата относится к сложным стоматологическим операциям и не застраховано от проблем. Грамотное выполнение всех шагов протезирования увеличивает удачливость процедуры. Повреждение нижнечелюстного нерва при установке дентальной конструкции — следствие докторской некомпетентности. Маленькая травма почаще имеет подходящий прогноз, тяжелое поражение и промедление с операцией, часто завершается атрофическими действиями нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у докторов Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание

Анатомия тройничного нерва

Тройничный нерв (5 пара) — большой смешанный (чувствительно-двигательный), состоящий из 3-х веток:

  1. Глазничной (n. оphthalmicus).
  2. Верхнечелюстной (n. maxillaris).
  3. Нижнечелюстной (n. mandibularis).

Нижнечелюстная (НЧ (низкие частоты)) — 3-я ветвь тройничного, иннерующая кожу, слизистые оболочки органов нижней челюсти, мышцы нижней части лица. Размещение и характеристики его в людском организме персональны, обоснованы анатомическими чертами. Нервный ствол состоит из 30-80 волокон, толщина находится в границах 3,5-7,5 мм, длина — 0,5-2,0 см.

Корни нижнечелюстного нерва передают информацию с нижней части лица и ротовой полости: зубов, десен, языка, внешной части уха. Двигательные — иннервируют жевательные и часть мимических мускул.

Три ветки тройничного нерва: 1) Глазничный; 2) Верхнечелюстной; 3) Нижнечелюстной

На выходе из черепа НЧ (низкие частоты) делится на две ветки:

1. Чувствительную (переднюю) — иннервирующую слизистые и дерматологические покровы:

  • щеки, подбородка;
  • дна ротовой полости;
  • нижних зубов, челюсти;
  • нижней губки, спинки языка;
  • слюнных желез (подъязычных и поднижнечелюстных);
  • части внешнего уха.
Читать еще:  Как часто можно чистить зубы содой

2. Двигательную (заднюю) — обеспечивающую согласованную работу мускул:

  • жевательных;
  • челюстно-подъязычной;
  • надподъязычной;
  • небно-занавесочной;
  • барабанной перепонки.

Повреждение нижнечелюстного нерва

Установка дентальных имплантатов в нижнюю и верхнюю челюсть производится под мандибулярным обезболиванием, подавляющим чувствительность нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний на 3-5 часов. Онемение нижней части лица в этот период считается нормой.

Непроходящая утрата чувствительности, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), неконтролируемое слюнотечение, подразумевают травму ветки тройничного нерва, которая проходит по нервному каналу нижней челюсти.

Повреждением считается травма 1-го из его пучков:

  1. Подбородочного: n. Mentalis.
  2. Язычного: n. Lingualis.
  3. Альвеолярного: n. alveolaris inferior.

Повреждающее действие оказывает:

  • растяжение;
  • компрессия;
  • раздавливание;
  • разрыв (частичный, абсолютный).

Травмирование нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) пучков при постановке искусственного зубного корня нижнего ряда, приводит к понижению чувствительности иннервируемых органов. Проявляется в болезненности и онемении:

  • щек, 2/3 языка;
  • зубов, десен;
  • нижней губки, части подбородка.

Утрата чувствительности этих органов затрудняет уход за ротовой полостью, кожей лица, осложняет прием еды, время от времени нарушает мимику лица.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) поражения

Представить, что задет нижнечелюстной нерв можно по признакам:

  • онемение лица со стороны вживления: нижней губки, подбородка, языка, нижних зубов, щеки;
  • болезненность в области импланта;
  • возникновение обильного слюнотечения;
  • поперхивание при приеме еды, воды;
  • появление мимических, артикуляционных нарушений.

Человек ощущает дискомфорт при уходе за кожей лица (противные чувства во время бритья, наложении мейкапа). Клинические проявления зависят от вида травмы и глубины поражения.

Виды повреждений челюстного нерва

  1. Невропраксия — незначимая травма: доброкачественное течение, подходящий прогноз. При отсутствии повреждения целостности нервного пучка, самостоятельная регенерация наступает через месяц-полтора.
  2. Аксонотмезис — частичная дегенерация миелиновой оболочки: восстановление нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) неполное, может быть через 1,5 месяца опосля повреждения. Требуется докторская помощь.
  3. Невротмезис — полное повреждение: дегенеративные конфигурации биофизических, биохимических характеристик нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Прогноз неблагоприятный: высочайший риск необратимой утраты чувствительности.

Предпосылки воспаления

Установка дентального имплантата обязана проводиться с учетом характеристик челюсти, размеров, особенностей альвеолярного отростка и костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) имплантируемой зоны. Конкретно должен быть исследован рельеф канала, по которому проходит нижнечелюстной нервный пучок.

Отсутствие подготовки к имплантации, непрофессионализм — основная причина повреждения нижнечелюстной ветки.

Задеть либо разрушить сосудисто-нервный пучок можно:

  • иглой во время выполнения анестезии;
  • прямым давлением длинноватым имплантом;
  • инвентарем при формировании зубного ложа.

Повреждающими факторами являются долгий период ретракция лоскутка и забор костного трансплантата. Восстановление чувствительности процесс долгий и проблематический, задачка имплантологов — свести потенциальные опасности к минимуму.

Профилактика травмы

Профилактикой является высококачественная подготовка к операции, проф выполнение манипуляций. Предупреждает неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) отягощения доскональное исследование строения нижнечелюстного канала пациента, характеристик альвеолярного отростка и топографическое положение нервного волокна.

Для этого назначаются:

Проведение компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) в качестве подготовки к имплантации

  • правильное формирование ложа для импланта;
  • аккуратное вживление дентальной конструкции;
  • латерализация (изменение положения нерва) при близком его расположении.

Какие методики употребляют при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания)

Способ исцеления зависит от степени поражения, проводится опосля оценки недостатка чувствительности. При невропраксии восстановление проходит без помощи других в течение 4-6 недель. Докторская помощь не требуется, так как структура нерва не нарушена.

При частичной дегенерации, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) ослабляются спустя два месяца опосля травмы. Для полного излечения пригодятся мед мероприятия. Онемение в течение 9-12 месяцев небезопасно необратимой дегенерацией нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) клеток. Микрохирургическое исцеление бывает срочным (при открытой травме) и плановым (при закрытом повреждении).

Стратегия исцеления закрытой травмы

  1. При онемении, не проходящем три месяца — ушивание, трансплантация;
  2. При дизестезии (извращение чувствительности) наиболее 3-х месяцев — ревизия, декомпрессия, невролиз, ушивание и пересадка нерва;
  3. При гипестезии (понижение чувствительности) наиболее 3-х месяцев — показано частичное вывинчивание либо удаление конструкции, ревизия, пересадка, ушивание.

Медикаментозное исцеление

Показано при синдроме длительного воспаления нерва. Принципиальным моментом является купирование болевого синдрома. Могут применяться:

  • Антиневралгические препараты:
    • Карбамазепин;
    • Фенитоин;
    • Баклофен.
  • Антидепрессанты:
    • Амитриптилин;
    • Имипрамин.
  • Средства местного предназначения:
    • мази с капсаицином;
    • акупунктура;
    • электростимуляция;
    • физиотерапия.

Результаты терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)

На прогноз микрохирургического и терапевтического исцеления влияют:

  • возраст, состояние здоровья пациента;
  • мастерство, опыт доктора;
  • длительность периода меж повреждением и операцией.

В 80% случаев невротмезиса, прооперированного в 1-ые 5 месяцев опосля травмы, наблюдалось частичное восстановление функции нижнечелюстного нерва. Промедление с оперативным вмешательством планомерно понижает шанс излечения. Воззвание к нейромикрохирургу через год и наиболее опосля травмы, имеет шанс на фуррор всего 10%.

Заключение

Установка дентального имплантата связана с риском повреждения нижнечелюстной ветки тройничного нерва. Это понимает доктор и должен учитывать пациент. Тщательное обследование анатомических особенностей челюсти пациента, аккуратность на всех шагах процедуры вживления, сведут риск к минимуму.

При возникновении соответствующих симптомов нарушения чувствительности, воззвание за докторской помощью обязано быть в ближний период.

Невралгия лицевого нерва

Невралгия одной из веток группы черепных нервишек быть может как самостоятельным болезнью, так и следствием травмы челюстной системы, безуспешно проведенного удаления зуба либо имплантации. Симптоматика выражается зависимо от степени поражения определенного нерва.

Формы невралгии лицевого нерва

  • неврит – незначимое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) лицевого нерва (либо его части),
  • парез – частичное поражение, при котором наблюдается слабость мускул лица, незначимое онемение. Данное болезнь относится, обычно, к группы неврологических. Но, как и полный паралич (полное отсутствие произвольных движений), может стать следствием запущенного неврита,
  • паралич (полное отсутствие произвольных движений) – полное поражение. Это томная стадия, при которой наблюдается онемение лица (обычно, его одной части) и блокирование двигательной активности мускул.

Лицевой нерв относится к группе черепных (вровень с тройничным, отвлетвлениями которого являются нижнечелюстной и верхнечелюстной нервишки). Он также состоит из огромного количества ответвлений, которые проходят фактически через весь череп (костная часть головы у позвоночных животных) человека. Зависимо от того, какая ветвь поражена, будет зависеть онемение определенной части лица. Применительно к имплантации либо проведению сложных хирургических вмешательств повреждаться может конкретно тройничный нерв.

Повреждение нерва опосля удаления зуба

Обычно, данная неувязка возникает при сложном удалении зуба, а конкретно – дистопированного либо ретинированного, другими словами размещенного снутри костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и вполне не прорезавшегося. Удаление таковых зубов просит распиливания кости и использования особых щипцов. При очень большенный перегрузке и близко расположенном нерве доктор может задеть его.

Прогноз при таковой ситуации, обычно, положительный – состояние нерва восстанавливается опосля проведенной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Читать еще:  Последовательность зубов у детей

Невралгия тройничного нерва как отягощение имплантации

К огорчению, одна из достаточно всераспространенных обстоятельств повреждения лицевого (поточнее – тройничного) нерва – это проведение имплантации зубов. Согласно крайним исследованиям, частота схожих осложнений в данное время не превосходит 2,95% (другими словами возникает у 5 из 169 пациентов), и только у 1,7% пациентов диагностируется неизменная нейропатия, требующая микрохирургического исправления ситуации 1 . При некорректно подобранном по длине имплантате, при усиленном давлении во время его установки велик риск повреждения одной из ветвей тройничного нерва (проходящей на нижней либо верхней челюсти). Как следствие – болезненность либо онемение определенной области, долгая реабилитация.

Травмы вызываются компрессий данного нерва нерва, его растяжением, частичным либо полным повреждением. В случае растяжения либо компрессии без нарушения целостности тройничного нерва чувства проходят достаточно стремительно – в срок до 7 дней по мере улучшения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). А вот если было частичное повреждение волокон пучка нерва, то процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. В вариантах мощной травмы может потребоваться переустановка имплантов, потому что тело импланта препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) пучках.

В нашей поликлинике перед операцией проводится тщательное компьютерное планирование расстановки имплантов, опосля чего же печатаются хирургические шаблоны, оберегающие пациента и доктора от неверной установки имплантов. Сходу, или на последующий денек опосля операции, делается контрольная компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), на которой контрольная комиссия (обсуждение докторов) в согласовании с международными протоколами оценки свойства сличает расстановку имплантов с начальным планом и делает заключение о успехе операции, или выносит советы лечащему доктору о необходимости принятия доп мер.

Принципиально! Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в итоге отека опосля установки имплантов, близко расположенных к нервным окончаниям. Компрессия проходит вкупе с отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) и онемение в данной ситуации является обычной реакцией. Почаще всего такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) типично появляются на 2-3 денек опосля множественной имплантации, являются обычной реакцией травмирования тканей при вкручивании имплантов и повреждения внутрикостных капилляров. Улучшения будут приметны фактически сходу опосля установки протеза на импланты и активизации жевательной перегрузки, а вкупе с ней восстановления и кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в кости.

Обращаем ваше внимание, что доктору и поликлинике нет никакого смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, он все равно себя выявит – это 1-ое. Во-2-х, даже если это вышло, то последствия устраняются верно подобранной терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) и совместной работой доктора и пациента. Да, если повреждение имеет пространство быть, то пациенту придется довольно долгий срок проходить реабилитацию (до 6 месяцев), но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и низкого свойства костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) доктор работает в весьма ограниченных критериях, потому, к огорчению, неких последствий, но не грозящих жизни и нефункциональности здоровья, не постоянно удается избежать.

«При одноэтапной имплантации мы весьма нередко используем удлиненные модели имплантов, которые инсталлируются в глубочайшие отделы костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Естественно, это увеличивает риск повреждения нервишек, которые в этом случае размещаются весьма близко к имплантам. Тем не наименее, в работе мы используем трехмерную визуализацию – кропотливо прорабатываем процесс имплантации в компьютерной программке, где задаем все характеристики челюстной системы определенного пациента. Это дозволяет нам исключить возможность повреждения лицевого нерва во время операции даже в сложных клинических критериях атрофии костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)».

Исцеление поражений лицевого либо тройничного нерва

1-ое, что нужно создать (если причина поражения не известна), это пройти полную диагностику и узнать, почему появилась данная неувязка. Это дозволит доктору избрать правильную стратегию исцеления.

Весьма принципиально при появлении первых симптомов осложнений опосля удаления зуба либо установки имплантов как можно резвее обратиться к доктору. Если оперативно начать исцеление, можно достигнуть полного восстановления мышечной функциональности. Принципиально также то, что если онемение сохранятся в течение 3-х месяцев и никакие меры не были предприняты, вернуть пораженный нерв скорее всего уже не получится, так как в нем развиваются стойкие дегенеративные конфигурации.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

  • анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на наличие вирусной либо бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), которая могла стать предпосылкой поражения нерва,
  • КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) черепа и мозга для определения зоны поражения,
  • электромиография, которая предполагает конкретное действие на нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания для установления уровня нарушения прохождения импульсов по нерву.

Исцеление

  • медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление): к данной группе относятся антивосполительные, обезболивающие и противосудорожные препараты, также антидепрессанты и успокоительные средства.
  • физиотерапия: гимнастика лица, массаж, проводимый спецами, электростимуляция и акупунктура,
  • микрохирургия: операция проводится для восстановления целостности покоробленного нерва. Это довольно суровое хирургическое вмешательство, которое обязано проводиться проф доктором. Операция – это последний способ решения задачи, она нужна лишь в случае сурового поражения и если 1-ые два варианта не принесли никакого результата.

Восстановление зубов при наличии невралгии

Невралгия лицевого либо черепного нерва в 70% – это излечимое болезнь. Но оно может рецидивировать. К тому же пациенту для восстановления нужно весьма долгое исцеление: необходимо созодать гимнастику, как можно больше гласить, надувать шарики и т.д. Не считая того, нарушение мимики лица может также сказаться на жевании – оно быть может затруднено. Конкретно потому в случае отсутствия зубов к протезу предъявляются весьма завышенные требования: он должен быть удобным, не должен выпадать изо рта, чтоб пациент не мог им подавиться.

При острой стадии невралгии стоит отложить восстановление зубов. Минимум через 2-3 недельки, если исцеление отдало положительные результаты, можно обратиться к дантисту с вопросцем о протезировании.

Съемное протезирование не рекомендуется, так как конструкции достаточно массивны, вызывают дискомфорт и долгое привыкание. К тому же они имеют недостаточно неплохую фиксацию. Потому наилучшим вариантом будет применение имплантации. Но не традиционной, а одноэтапной – она предполагает внедрение современных технологий 3D визуализации процесса исцеления, также наиболее ординарную и наименее травматичную установку имплантов.

Напоминаем, что самое основное при имплантации зубов – это проф доктор, который проводит кропотливую диагностику состояния челюстной системы пациента, понимает ее анатомическое строение и употребляет прогрессивные способы планирования и установки имплантов, которые минимизируют опасности развития осложнений.

Читать еще:  Зуб с пломбой болит при надавливании

1 По данным исследовательских работ, проведенных на кафедре хирургической стоматологии Одесского муниципального мед института им. Н.И. Пирогова.

Что созодать, если задет нерв на нижней челюсти при установке имплантов

Вживление зубного имплантата относится к сложным стоматологическим операциям и не застраховано от проблем. Грамотное выполнение всех шагов протезирования увеличивает удачливость процедуры. Повреждение нижнечелюстного нерва при установке дентальной конструкции — следствие докторской некомпетентности. Маленькая травма почаще имеет подходящий прогноз, тяжелое поражение и промедление с операцией, часто завершается атрофическими действиями нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у докторов Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание

Анатомия тройничного нерва

Тройничный нерв (5 пара) — большой смешанный (чувствительно-двигательный), состоящий из 3-х веток:

  1. Глазничной (n. оphthalmicus).
  2. Верхнечелюстной (n. maxillaris).
  3. Нижнечелюстной (n. mandibularis).

Нижнечелюстная (НЧ (низкие частоты)) — 3-я ветвь тройничного, иннерующая кожу, слизистые оболочки органов нижней челюсти, мышцы нижней части лица. Размещение и характеристики его в людском организме персональны, обоснованы анатомическими чертами. Нервный ствол состоит из 30-80 волокон, толщина находится в границах 3,5-7,5 мм, длина — 0,5-2,0 см.

Корни нижнечелюстного нерва передают информацию с нижней части лица и ротовой полости: зубов, десен, языка, внешной части уха. Двигательные — иннервируют жевательные и часть мимических мускул.

Три ветки тройничного нерва: 1) Глазничный; 2) Верхнечелюстной; 3) Нижнечелюстной

На выходе из черепа НЧ (низкие частоты) делится на две ветки:

1. Чувствительную (переднюю) — иннервирующую слизистые и дерматологические покровы:

  • щеки, подбородка;
  • дна ротовой полости;
  • нижних зубов, челюсти;
  • нижней губки, спинки языка;
  • слюнных желез (подъязычных и поднижнечелюстных);
  • части внешнего уха.

2. Двигательную (заднюю) — обеспечивающую согласованную работу мускул:

  • жевательных;
  • челюстно-подъязычной;
  • надподъязычной;
  • небно-занавесочной;
  • барабанной перепонки.

Повреждение нижнечелюстного нерва

Установка дентальных имплантатов в нижнюю и верхнюю челюсть производится под мандибулярным обезболиванием, подавляющим чувствительность нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний на 3-5 часов. Онемение нижней части лица в этот период считается нормой.

Непроходящая утрата чувствительности, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), неконтролируемое слюнотечение, подразумевают травму ветки тройничного нерва, которая проходит по нервному каналу нижней челюсти.

Повреждением считается травма 1-го из его пучков:

  1. Подбородочного: n. Mentalis.
  2. Язычного: n. Lingualis.
  3. Альвеолярного: n. alveolaris inferior.

Повреждающее действие оказывает:

  • растяжение;
  • компрессия;
  • раздавливание;
  • разрыв (частичный, абсолютный).

Травмирование нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) пучков при постановке искусственного зубного корня нижнего ряда, приводит к понижению чувствительности иннервируемых органов. Проявляется в болезненности и онемении:

  • щек, 2/3 языка;
  • зубов, десен;
  • нижней губки, части подбородка.

Утрата чувствительности этих органов затрудняет уход за ротовой полостью, кожей лица, осложняет прием еды, время от времени нарушает мимику лица.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) поражения

Представить, что задет нижнечелюстной нерв можно по признакам:

  • онемение лица со стороны вживления: нижней губки, подбородка, языка, нижних зубов, щеки;
  • болезненность в области импланта;
  • возникновение обильного слюнотечения;
  • поперхивание при приеме еды, воды;
  • появление мимических, артикуляционных нарушений.

Человек ощущает дискомфорт при уходе за кожей лица (противные чувства во время бритья, наложении мейкапа). Клинические проявления зависят от вида травмы и глубины поражения.

Виды повреждений челюстного нерва

  1. Невропраксия — незначимая травма: доброкачественное течение, подходящий прогноз. При отсутствии повреждения целостности нервного пучка, самостоятельная регенерация наступает через месяц-полтора.
  2. Аксонотмезис — частичная дегенерация миелиновой оболочки: восстановление нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) неполное, может быть через 1,5 месяца опосля повреждения. Требуется докторская помощь.
  3. Невротмезис — полное повреждение: дегенеративные конфигурации биофизических, биохимических характеристик нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Прогноз неблагоприятный: высочайший риск необратимой утраты чувствительности.

Предпосылки воспаления

Установка дентального имплантата обязана проводиться с учетом характеристик челюсти, размеров, особенностей альвеолярного отростка и костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) имплантируемой зоны. Конкретно должен быть исследован рельеф канала, по которому проходит нижнечелюстной нервный пучок.

Отсутствие подготовки к имплантации, непрофессионализм — основная причина повреждения нижнечелюстной ветки.

Задеть либо разрушить сосудисто-нервный пучок можно:

  • иглой во время выполнения анестезии;
  • прямым давлением длинноватым имплантом;
  • инвентарем при формировании зубного ложа.

Повреждающими факторами являются долгий период ретракция лоскутка и забор костного трансплантата. Восстановление чувствительности процесс долгий и проблематический, задачка имплантологов — свести потенциальные опасности к минимуму.

Профилактика травмы

Профилактикой является высококачественная подготовка к операции, проф выполнение манипуляций. Предупреждает неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) отягощения доскональное исследование строения нижнечелюстного канала пациента, характеристик альвеолярного отростка и топографическое положение нервного волокна.

Для этого назначаются:

Проведение компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) в качестве подготовки к имплантации

  • правильное формирование ложа для импланта;
  • аккуратное вживление дентальной конструкции;
  • латерализация (изменение положения нерва) при близком его расположении.

Какие методики употребляют при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания)

Способ исцеления зависит от степени поражения, проводится опосля оценки недостатка чувствительности. При невропраксии восстановление проходит без помощи других в течение 4-6 недель. Докторская помощь не требуется, так как структура нерва не нарушена.

При частичной дегенерации, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) ослабляются спустя два месяца опосля травмы. Для полного излечения пригодятся мед мероприятия. Онемение в течение 9-12 месяцев небезопасно необратимой дегенерацией нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) клеток. Микрохирургическое исцеление бывает срочным (при открытой травме) и плановым (при закрытом повреждении).

Стратегия исцеления закрытой травмы

  1. При онемении, не проходящем три месяца — ушивание, трансплантация;
  2. При дизестезии (извращение чувствительности) наиболее 3-х месяцев — ревизия, декомпрессия, невролиз, ушивание и пересадка нерва;
  3. При гипестезии (понижение чувствительности) наиболее 3-х месяцев — показано частичное вывинчивание либо удаление конструкции, ревизия, пересадка, ушивание.

Медикаментозное исцеление

Показано при синдроме длительного воспаления нерва. Принципиальным моментом является купирование болевого синдрома. Могут применяться:

  • Антиневралгические препараты:
    • Карбамазепин;
    • Фенитоин;
    • Баклофен.
  • Антидепрессанты:
    • Амитриптилин;
    • Имипрамин.
  • Средства местного предназначения:
    • мази с капсаицином;
    • акупунктура;
    • электростимуляция;
    • физиотерапия.

Результаты терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)

На прогноз микрохирургического и терапевтического исцеления влияют:

  • возраст, состояние здоровья пациента;
  • мастерство, опыт доктора;
  • длительность периода меж повреждением и операцией.

В 80% случаев невротмезиса, прооперированного в 1-ые 5 месяцев опосля травмы, наблюдалось частичное восстановление функции нижнечелюстного нерва. Промедление с оперативным вмешательством планомерно понижает шанс излечения. Воззвание к нейромикрохирургу через год и наиболее опосля травмы, имеет шанс на фуррор всего 10%.

Заключение

Установка дентального имплантата связана с риском повреждения нижнечелюстной ветки тройничного нерва. Это понимает доктор и должен учитывать пациент. Тщательное обследование анатомических особенностей челюсти пациента, аккуратность на всех шагах процедуры вживления, сведут риск к минимуму.

При возникновении соответствующих симптомов нарушения чувствительности, воззвание за докторской помощью обязано быть в ближний период.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]