Dentalvita.ru

Типы имплантов зубов

Виды имплантации зубов

О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

Содержание статьи

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.


Имплантаты, установленные в результате эндооссальной (внутрикостной) имплантации зубов. На рисунке №1: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – пластиночный имплантат; 3 – цилиндрический имплантат; 4 – винтовой (корневидный) имплантат.

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием “базальная” применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Субпериостальная имплантация

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.


Имплантант, установленный при помощи субпериостальной имплантации зубов. На рисунке № 2: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – поднадкостничный имплантат; 3 – десна; 4 – вид имплантата после установки.

Читать еще:  Против чувствительности зубов

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

Виды имплантов

В клинике «Новостом» для имплантации зубов используются различные виды имплантов. Вместе с врачом вы всегда можете выбрать подходящие конструкции.

Основные виды

Во всем мире сегодня успешно используются следующие виды имплантов:

  1. Корневидные импланты. Изделия данного вида разных производителей являются самыми популярными. Импланты имеют цилиндрическую форму и дополнены резьбой. Как правило, такие конструкции применяются при недостатке костной ткани.
  2. Пластинчатые импланты. Свое название изделия получили благодаря уникальной форме. Применяются такие конструкции при тонкой костной ткани. Пластинчатые изделия используются преимущественно для восстановления передних зубов. Модели не предназначены для повышенных нагрузок. Пористые участки на пластинах заполняются костной тканью. В результате этого зуб фиксируется максимально надежно.
  3. Комбинированные импланты. Изделия этого вида сочетают особенности пластинчатых и корневидных конструкций. Используются комбинированные модели для установки как съемных, так и несъемных конструкций.
  4. Субпериостальные импланты. Изделия этого вида идеально подходят для установки при недостатке костной ткани. Конструкции используются преимущественно у пожилых людей. Внедряются изделия под боковую сторону десны. Лунка, где ранее располагался зубной корень, не затрагивается. Травматичность внедрения искусственного корня сведена к минимуму.
  5. Мини-импланты. Такие изделия подходят для установки съемных конструкций. По внешнему виду мини-импланты напоминают небольшие шурупы. Процесс их установки не занимает много времени и не является травматичным. Для проведения вживления мини-имплантов не нужно предварительно осуществлять операцию синус-лифтинга (наращивания костной ткани). Обратите внимание! Представленные изделия не подойдут для восстановления жевательных зубов. Нагрузка в этом случае можно нанести вред кости.

Виды имплантов для зубов от разных производителей также различаются. В производстве конструкций известными компаниями используется только титан. Данный материал является одним из самых крепких и твердых материалов. Кроме того, он отличается высокой биосовместимостью. Не стоит забывать и о том, что различные виды искусственных зубных корней отличаются конструкцией. Производители постоянно совершенствуют резьбу, модернизируют используемые покрытия, разрабатывают специальные формы изделий.

Как сделать выбор?

Необходимо определить вид конструкции:

  1. Корневидные зубные импланты обычно применяются при классической клинической картине, когда в организме не обнаруживаются никакие патологии, а костная ткань обладает оптимальными показателями.
  2. Пластинчатые конструкции применяются при необходимости восстановления переднего ряда.
  3. Комбинированные зубные импланты используются при сложном восстановлении. Они актуальны при операциях после повреждений и травм.
  4. Субпериостальные конструкции применяются при неудовлетворительном состоянии костной ткани.
  5. Мини-импланты позволяют закрепить временные конструкции, съемные протезы или восстановить 1-2 зуба в эстетических целях.

Необходимо определить производителя конструкции.

При выборе ориентируйтесь на финансовые возможности:

  1. Дешевые конструкции различных видов изготавливаются преимущественно в России и странах СНГ.
  2. Более дорогими являются известные конструкции израильской компании Alpha Bio.
  3. Существуют и зубные системы супер-премиум-класса. Они производятся такими шведскими и швейцарскими производителями, как Nobel Biocare и Astra Tech. Каждый имплантат – штучная работа опытных мастеров. На все зубные конструкции производители предоставляют пожизненную гарантию.

Не знаете, какие зубные импланты выбрать? Сориентироваться в многообразии видов изделий и их производителей помогут наши специалисты. Они ответят на все вопросы. Специалист сможет в кратчайшие сроки приступить к имплантации с применением подходящего вида изделий.

Виды зубных имплантов и особенности их установки

Первые попытки имплантации предпринимались еще в древности. Тогда для нее использовались зубы животных, других людей и даже куски раковин. Время шло, стоматология развивалась. Сегодня имплантация — это сложный процесс, в котором применяются самые современные технологии и материалы. Она доступна практически всем, поэтому каждый человек может подобрать для себя оптимальный вид имплантов зубов.

Особенности имплантации

Зубные импланты — это металлические штифты или каркасы, которые вживляются в костную ткань челюсти. На них стоматолог может устанавливать протезы. Конструкция на имплантах держится прочно, поэтому пациент может спокойно жевать твердую пищу, не беспокоясь о том, что протез съедет в сторону. Коронки выглядят более естественно и не причиняют дискомфорта. Они подходят даже для людей с заболеваниями слизистой оболочки рта, чем выгодно отличаются от обычных зубных мостов.

Но чтобы было возможно установить импланты, пациент должен иметь здоровые десны и регулярно поддерживать гигиену рта. Имплантацию используют в следующих случаях:

  • В зубном ряду есть промежутки, приводящие к его деформации;
  • Из-за потери зубов нарушилась жевательная функция, и появились дефекты речи;
  • По той же причине изменилась внешность пациента (появились преждевременные морщины и опустились уголки губ);
  • Отсутствие зубов вызывает у пациента дискомфорт.
Читать еще:  Зубные имплантанты за и против

Преимущества и недостатки

Имплантация — это дорогая процедура. Изделия разных производителей сильно отличаются по цене. Но установив имплантант, человек на десятки лет забывает о проблемах с зубами. Такая операция имеет следующие преимущества:

  • на костную ткань приходится естественная нагрузка, что предотвращает ее деформацию;
  • коронки на имплантах имеют прекрасные эстетические качества;
  • при установке конструкции не нужно подтачивать соседние зубы;
  • полностью восстанавливается жевательная функция, человек может есть твердую пищу;
  • уход прост — достаточно обычной гигиены полости рта;
  • с помощью нескольких конструкций можно установить протез на всю челюсть;
  • коронки надежно фиксируются на имплантах, благодаря чему выдерживают высокие нагрузки;
  • конструкции долговечны и хорошо приживаются;
  • при необходимости коронки всегда можно заменить;
  • существует возможность выбирать виды имплантатов разных производителей.

Минусов гораздо меньше, но из-за них многие люди отказываются от имплантации. У операции следующие недостатки:

  1. Большое число противопоказаний.
  2. Возможные осложнения. Материал, из которого изготовлены импланты, приживается по-разному. У некоторых людей он вызывает отторжение, которое врач не может предусмотреть.
  3. Оперативное вмешательство. Это травматичный способ, который может вызывать болевые ощущения.
  4. Недостаточная масса кости челюсти. Чтобы установить конструкцию, некоторым людям приходится наращивать костную ткань. Это довольно тяжелый процесс, вызывающий ощущения недомогания.
  5. Длительная реабилитация. Изделие срастается с костью в течение длительного времени, поэтому пациент будет часто испытывать дискомфорт.
  6. Высокая стоимость. Импланты стоят намного дороже, чем обычные протезы.

Хотя имплантация — идеальный способ восстановления, у нее есть немало противопоказаний. Конструкции нельзя ставить при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях в тяжелой форме;
  • болезнях костной ткани;
  • слабой кровеносной системе;
  • онкологиях;
  • поражениях нервной системы;
  • алкоголизме и наркотической зависимости;
  • выявленном туберкулезе, СПИДе и венерических заболеваниях;
  • ослабленном иммунитете (инфекциях, красной волчанке и т. д.).

Виды конструкций

Квалифицированный врач-стоматолог всегда может подобрать оптимальный способ восстановления для любого человека. Существуют следующие виды имплантов.

Корневидные. Представляют собой цилиндрические стержни с резьбой. Их используют у пациентов с достаточной костной массой, иначе приходится применять восстановительный синус-лифтинг для наращивания костной ткани. В таких конструкциях используется винт из титана, который хорошо приживается и снижает риск осложнений.

Пластинчатые. У этих видов зубных имплантов основа в виде пластинки, на которой установлен штифт. Их применяют при истончении кости у пациента, когда невозможно установить корневидный имплант. Пластиночные изделия обычно используют для реставрации передних зубов, на которых приходится меньшая жевательная нагрузка. Они слабее корневидных.

Большей надежностью отличаются комбинированные конструкции, которые применяют при восстановлении после травм. Они представляют собой разветвленную систему, состоящую из пластинчатых и корневидных изделий. Их внедряют в три точки на челюсти больного. На эти импланты устанавливают несъемные и съемные протезы. Вторые используются при высокой степени атрофии костной ткани.

Субпериостальные. Их устанавливают, если противопоказаны первые два вида. Это идеальные решения при атрофии челюстной кости. Обычно их применяют при реставрации зубов у пожилых, а также при длительном их отсутствии. Этот метод не требует наращивания костной ткани, поэтому его часто выбирают пациенты. Такие разновидности имплантов устанавливаются в надкостницу. Травматичность операции минимальна, реабилитационного периода не требуется.

Мини-импланты. Такие изделия не подходят для восстановления всего ряда, так как на них нельзя установить полноценные протезы и мосты. Но они являются хорошим решением для протезирования одного зуба. Конструкции представляют собой титановые изделия, напоминающие шурупы. Они быстро приживаются, а их установка малотравматична для пациента.

Мини-импланты не очень хорошо держат высокие нагрузки, их можно использовать для восстановления эстетичности ряда. Цена установки намного ниже, чем у прочих видов имплантации зубов.

Используемые материалы

Единственный металл, из которого изготавливаются конструкции, — это титан. Его главное достоинство — инертность, благодаря чему отсутствуют аллергические реакции, и минимизируются риски отторжения конструкции после операций. Металл способен выдерживать огромные нагрузки. Благодаря этим преимуществам Всемирная организация дантистов пришла к выводу, что титан наиболее эффективен для протезирования.

Иногда от больных поступают жалобы на то, что после операции имплантации припухает десна, возникают покраснения и даже пятна. Это объясняется тем, что на титановый имплант устанавливается коронка из никеля, который не обладает инертностью и может вызывать аллергию и раздражение.

Эта проблема уже давно решена. Вместо никеля сейчас используются коронки из щадящих материалов — керамики и циркония. Производство имплантов также подвергается усовершенствованию. Швейцарская компания Straumann предложила устанавливать вместо титановых конструкций изделия из сплава титана и циркония. Это позволяет уменьшить их стоимость без потери качества.

Подбор методов восстановления

Самостоятельно выбрать подходящий вид импланта невозможно. Это может сделать только квалифицированный стоматолог.

Имплантация — это серьезная операция, которая может принести непоправимый вред здоровью пациента. Ее проводят только после комплексного обследования, позволяющего определить состояние человека, а также возможные противопоказания и риски при установке имплантов. После диагностики врач определяет, какую конструкцию следует предложить, а также рассчитывает ее размер.

Изделия различных производителей имеют разную цену, поэтому пациент может выбирать их в зависимости от своего финансового положения. Диапазон цен широк:

  1. Наиболее дешевые конструкции производят в странах СНГ. Их стоимость — около 12 тысяч рублей.
  2. Другие производители бюджетных имплантов — израильская компания Alpha Bio и корейская фирма Implantium. Стоимость их изделий — около 12 тысяч руб., но они отличаются хорошим качеством и пользуются популярностью у стоматологов.
  3. Импланты ценой от 25 до 30 тысяч руб. изготавливают фирмы Biomet (Германия) и BioHorizons (Великобритания). Эти компании имеют огромный опыт в производстве стоматологической продукции, поэтому в качестве их изделий сомневаться не приходится.
  4. Наиболее востребованы в ценовом диапазоне от 30 до 40 тысяч рублей изделия немецких компаний Ankylos и Xive Friadent. Они пользуются огромной популярностью в престижных клиниках.
  5. Известные швейцарские и шведские производители Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech выпускают продукцию премиум-класса. Это настоящая ювелирная работа, на которую дается пожизненная гарантия. Их конструкции стоят от 35 тысяч рублей.
Читать еще:  Могут ли болеть уши при прорезывании зубов

Швейцарские и немецкие импланты имеют наибольший уровень доверия, поэтому пользуются популярностью у пациентов. При выборе конструкций нужно обязательно консультироваться со стоматологом. Он сможет подобрать оптимальный метод восстановления, основанный не только на медицинских показаниях, но и на финансовых возможностях человека.

Имплантация — это самый надежный способ восстановления зубного ряда. У нее есть противопоказания, но подходящий тип имплантанта можно подобрать для большинства пациентов. Преимуществом метода является тот факт, что цена изделий зависит от бренда, поэтому всегда можно выбрать производителя на основании своей платежеспособности.

Виды имплантации

За понятием «имплантация зубов» скрывается множество технологий, которые позволяют восстанавливать зубной ряд в самых разных случаях. На сегодняшний день выделяют несколько имплантационных протоколов: классический, однофазный, одномоментный. Рассмотрим их особенности и применение для конкретных клинических картин.

Классическая имплантация

Иначе называется двухфазная или двухэтапная имплантация. Этот протокол является наиболее инвазивным, однако учитывая возможности современной анестезии, довольно легко переносится пациентами.

К особенностям метода можно отнести:

  • Отсроченную нагрузку
  • Преимущественно используется для единичных дефектов
  • Имеет наибольший список противопоказаний
  • Не применяется при атрофии костной ткани без предварительной костной пластики.
  • Отличается наибольшим процентом успешных приживлений, в виду высокой изученности метода (практикуется с середины прошлого века), а также из-за того, что врачу хорошо видно операционное поле во время имплантации.

Этапы классической имплантации:

  • Диагностика проблемы, подготовка, проверка отсутствия противопоказаний;
  • Введение анестезии, отслаивание треугольного лоскута слизистой;
  • Установка импланта, накрытие лоскутом, наложение швов.

Далее имплант приживается в течение 2-5 месяцев. Когда остеоинтеграция завершена, наступает черед работы ортопеда:

  • Сквозь маленький разрез надо головкой импланта на него накручивается абатмент переходник для крепления протеза;
  • При восстановлении передних зубов – устанавливается формирователь десны (для обеспечения высокой эстетики);
  • Снимаются слепки, передаются зубным техникам;
  • Изготовленный протез ортопед надежно крепит к абатменту.

Однофазная имплантация

Это более современный протокол имплантации, который менее инвазивен по сравнению с классическим, и имеет следующие особенности:

  • Имплант устанавливается через прокол – без разрезов;
  • Метод предполагает возможность немедленной нагрузки – протез устанавливается сразу после вживления импланта.
  • Период реабилитации проходит очень быстро и достаточно легко
  • Список противопоказаний из-за низкой травматичности операции – минимален.
  • Хорошо подходит для восстановления нескольких подряд зубов, в том числе при полной адентии.

Однофазный, или одноэтапный протокол, проходит по следующему плану:

  • Диагностика, разработка программы имплантации, подбор имплантационной системы
  • Аллергопроба, введение анестетика
  • Установка моноблочного импланта трансгингивальным способом – через мини-прокол, без разреза слизистой
  • Установка временного протеза на верхушку импланта (как правило, используют ортопедическую конструкцию из легкой металлопластмассы).

Так пациент сразу получает решение эстетического вопроса. Протезом можно полноценно пользоваться. При этом во время жевания на костную ткань вокруг импланта оказывается необходимое давление, стимулирующее регенерационные процессы. Это положительное значение немедленной нагрузки описано законом Вольфа.

Через год после имплантации, когда титановый элемент полностью срастется с костью, временный протез снимают, и можно выполнять постоянное протезирование.

Одномоментная имплантация

Отдельно выделяют одномоментную имплантацию, которая может проводиться как с немедленной, так и с отсроченной нагрузкой, в зависимости от особенностей конкретной клинической картины. Данный метод существенно отличается от описанных выше тем, что:

  • Он применим в случае, когда зубу только предстоит удаление.
  • Требует высокого качества костной ткани (если зуб необходимо удалить по причине кисты, «съевшей» корень и окружающие его ткани, одномоментно имплант не удастся установить).
  • Является самым щадящим способ имплантации – не требует ни разрезов, ни проколов, ни наложения швов.

Проведение одномоментной имплантации проходит следующим образом:

  • Пациента подвергают диагностике с применением высокотехнологичного оборудования – КТ челюсти, ортопантомограмма. Врач должен быть уверен, что кость под проблемным зубом имеет достаточную толщину и плотность.
  • Врач аккуратно удаляет зуб, стараясь минимально травмировать окружающие ткани.
  • Сразу в образовавшуюся лунку устанавливается имплант.
  • Далее врач принимает решении о варианте протезирования по немедленному или отсроченному протоколу.

Какой метод выбрать

Решение о том, какой вид имплантации предпочтительней в конкретном случае, врач принимает индивидуально, ориентируясь на состояние костной ткани и сопутствующие факторы.

Для постоянного протезирования пациент может выбрать любой материал – от металлокерамики до диоксида циркония.

Вознюк Владимир Александрович

Специализация: челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж: более 33 лет

“Ваш индивидуальный гид по имплантации зубов” – информационый ресурс о стоматологии.

Перед началом лечения, необходимо проконсультироваться с врачем.

Копирование и перепечатывание материалов возможно только с указанием первоисточника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector