Dentalvita.ru

Корни молочных зубов

Есть или нет корни у молочных зубов, как они выглядят, как происходит рассасывание?

Молочные зубы начинают прорезываться на 6-8 месяце жизни ребенка. Обычно процесс формирования зубного ряда полностью завершается до того момента, когда малышу исполнится 3 года. У разных детей сроки прорезывания могут сильно отличаться. Коренные зубы начинают расти в возрасте 6 лет, причем последние зубы («восьмерки» или зубки мудрости) могу вырасти только к 18-25 годам.

Не всегда удается сохранить молочные зубки малыша до того момента, когда их место должны занять коренные. Воспалительные процессы и травмы могут стать причиной их преждевременного удаления, что может в дальнейшем отразиться на сроках прорезывания постоянного зубного ряда.

Особенности временных (молочных) зубов

Сколько молочных зубов должно прорезаться у ребенка? Всего их 20, каждый имеет свои особенности. Первые зубки меньше по размеру, ширина их коронки больше высоты. Кроме того, слой эмали, покрывающий временные зубные единицы, намного тоньше того, который покрывает коренные. Цвет зубов тоже отличается: сначала они голубовато-белые, а после смены приобретают желтоватый оттенок. У временных зубов в отличие от коренных корни меньше и имеют закругленную форму.

Молочные резцы более выпуклые. У них отсутствуют борозды со стороны неба. Центральные резцы отличаются выраженным эмалевым валиком и менее закругленным дистальным углом. Верхние центральные резцы имеют расширенную прикорневую часть с загнутой верхушкой. У нижних резцов корень плоский.

На режущей поверхности клыков выделяется острый краевой гребень, причем на зубах нижней челюсти он стирается гораздо медленнее, чем на верхней. Коронки выпуклые, корни молочных зубов длинные, имеют округлую форму с изогнутой верхушкой.

У первых моляров верхнего зубного ряда три корня, но в 90% случаев 4 корневых канала, с широкими апикальными отверстиями. Коронка с двумя бороздами имеет выпуклую небную поверхность. У нижнего первого моляра два широко расставленных корня, причем медиальный длиннее и шире дистального. Временная коронка по внешним признакам очень похожа на постоянную. Она немного вытянута в вестибулооральном направлении и имеет 4 бугорка на окклюзионной поверхности.

Отличительной особенностью 2-х верхних моляров является их косоугольная форма коронковой части, на которой отчетливо видна эмалевая складка. На окклюзионной плоскости выделяются 5 бугорков. Два из них расположены ближе к язычной поверхности, а 3 — к щечному краю. Нижние 2 молочных моляра по форме и строению похожи на коренные моляры нижней челюсти.

Структура молочных зубов

Каждая зубная единица состоит из твердых и мягких тканей. Коронковую, видимую часть зуба, покрывает эмаль. Это самая твердая ткань человеческого организма. Под эмалью находится дентин, который имеет пористую структуру, но тверже костной ткани. Корневую часть дентина, скрытую под деснами, покрывает цемент.

Зуб состоит из нескольких элементов (схему можно увидеть на фото):

Внутри каждого молочного зуба есть полость, в которой находится пульпа, состоящая из соединительной ткани, пронизанной кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными окончаниями. Пульпа насыщает зуб питательными веществами.

Есть ли у них корни и нервы?

Зубки начинают формироваться еще задолго до начала процесса прорезывания. У эмбриона зачатки зубов появляются на 7 неделе беременности. С этого момента начинается минерализация эмали и формирование зубных нервов, эти процессы продолжаются и после рождения ребенка.

Молочные и коренные зубы в целом очень похожи по внутреннему строению — у них есть пульпа. Благодаря нервным окончаниям в зубе ребенок чувствует прикосновения, различает горячую и холодную пищу. При повышенной чувствительности зубов, развитии пульпита или кариеса зубная боль доставляет малышам с молочными зубами такой же дискомфорт, как и взрослым. Корни у временных зубов также развиты, но со временем происходит их рассасывание, поэтому зубки выпадают практически безболезненно.

Какие могут быть проблемы с корнями молочных зубов, что делать?

Поскольку для корней молочных зубов свойственно рассасывание, то в силу ряда причин этот процесс может ускоряться или затягиваться. Зуб нужно удалять только в том случае, когда коренные зубы в ближайшее время должны прорезаться. Из-за травмы и воспалительного процесса нередко развиваются осложнения, чтобы их предотвратить, врач должен провести операцию по экстракции зуба. Если нового зуба еще нет, на его место могут установить временную коронку для формирования правильного прикуса.

Воспалительные процессы

Достаточно часто зубную боль связывают с воспаленным нервом. Болезненность, которая ощущается под воздействием внешних факторов, действительно часто вызвана воспалением в пульпе. Однако если ее удалить, зуб «умрет». Прекратится питание тканей, эмаль изменит оттенок, молочный зуб начнет шататься.

Обычно к процедуре депульпации прибегают при угрозе воспаления пульпы или развитии пульпита. В таком положении часто оказываются пациенты с запущенным кариесом, которые жалуются на сильную зубную боль. Также показанием для удаления молочного зуба могут быть:

  • киста на корне временного зуба;
  • десневой свищ;
  • периодонтит.

Механические повреждения

Механические повреждения редко приводят к перелому, чаще всего зубы смещаются относительно зубного ряда. Если у ребенка горизонтальный или поперечный перелом корневой части зубной единицы, терапевтические мероприятия не проводятся. Лечение требуется в том случае, если в результате множественного перелома была повреждена пульпа — зуб удаляют.

Не всегда перелом заметен сразу после получения травмы. Обычно первые неприятные симптомы проявляются через несколько дней. На пульпе может образоваться полип, который раздвигает осколки. Если при этом возникает омертвение тканей, зуб удаляют.

В каком возрасте корни рассасываются?

После того как у ребенка прорезались первые зубки, их корни продолжают некоторое время расти вглубь десны. Когда малышу исполняется 2 года, зубные единицы прекращают свой рост.

Постепенно корни начинают уменьшаться в размерах. Полное рассасывание корней молочных зубов происходит в 5-6 лет. К этому моменту питание зубов естественным образом прекращается, и они самостоятельно выпадают. Когда зачатки постоянных зубов приближаются к корням молочных, процесс ускоряется, поэтому практически синхронно зубные единицы выпадают, а затем прорезываются новые. Сроки рассасывания корней в каждом отдельном случае могут отличаться.

Читать еще:  Последовательность появления зубов у детей

Как правильно ухаживать за полостью рта ребенка, чтобы не было осложнений?

Чтобы избежать проблем с зубами, нужно следовать основным рекомендациям стоматологов и правилам личной гигиены. Специалисты в качестве основных мер профилактики рекомендуют:

  • проводить чистку зубов дважды в день (утром и вечером через 30 минут после приема пищи);
  • чистить зубы не менее 3 минут, выполняя круговые движения зубной щеткой;
  • для качественной обработки ротовой полости использовать специальные ополаскиватели для рта;
  • при первых признаках кариозного поражения сразу же обращаться в стоматологическую клинику.

Существуют ли корни у молочных зубов и что они собой представляют?

Первые костные образования начинают прорезываться, когда малышу исполняется 5–6 месяцев. Все они должны «появиться на свет» к 3, а смениться постоянными единицами – к 6 годам. Многие молодые родители сомневаются, есть ли корни у молочных зубов. Дело в том, что нервные пучки у таких образований рассасывают быстро и практически безболезненно. Молочные зубки самостоятельно расшатываются в лунке и выпадают, уступая место постоянным единицам.

Корни молочных зубов существуют, по строению практически ничем не отличаются от коренных единиц. Коронка временных костных образований меньше по размеру, покрыта тонкой эмалью, имеет широкие корневые каналы и объемную пульпу. Формирование временных костных образований начинается с коронки, только после того, как она приобретет необходимую форму и размер, начинает расти корень молочного зуба, кость альвеолы размещается так, чтобы у ребенка был нормальный прикус.

Зубные коронки временных единиц увеличиваются до тех пор, пока не будут гармонично «вписываться» в зубной ряд. То, что у молочных зубов есть корни, очевидно. Сроки рассасывания корневых систем приблизительно приходятся на 7–11-летний возраст детей, этот процесс сопровождается отторжением предыдущих коронок, которые мешают прорезываться постоянным единицам.

Детские стоматологи выделяют несколько факторов, влияющих на скорость формирования, прорезывания и замены молочных костных образований постоянными:

  • половая принадлежность;
  • наличие частых ОРВИ;
  • характер питания;
  • генетика;
  • вида вскармливания (грудного, искусственного);
  • гормонального статуса малыша.

Период с 6 месяцев до года – сложное время и для малыша, и для его родителей. Образование корневой системы временных единиц, как правило, болезненное, приводит не только к местному дискомфорту, но и к ухудшению общего самочувствия. Малыш становится плаксивым, капризным, плохо спит, отказывается от любимых игрушек, у него пропадает аппетит.

Какие признаки помогают распознать прорезывание временных единиц:

  • гиперемия, раздражение, припухлость десен;
  • обильное слюноотделение;
  • зуд на слизистой рта;
  • малыш время от времени предпринимает попытки сосать, грызть пальцы и (или) посторонние твердые предметы.

Приблизительно в 4-летнем возрасте у ребенка начинают выпадать передние зубы. Многим родителям кажется, что выпавшая единица без корня. На самом деле это не так – корневая система попросту рассасывается до периода обновления зубного ряда. Такое явление в стоматологии получило название физиологической резорбции корней временных зубов. Резорбция начинается тогда, когда закладывается корневая система постоянных костных образований. Молочный корень становится рыхлым, поглощается постоянной корневой системой и, наконец, растворяется.

То, когда наступает и сколько длится рассасывание молочных корней, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого ребенка. Но если к 7-летнему возрасту все временные зубы остались на своих местах, необходимо обращаться за помощью к детскому стоматологу. Ранняя смена зубов, как правило, обуславливается:

  • неправильным прикусом;
  • давлением соседних единиц;
  • травмами челюсти;
  • большой площадью кариозного поражения;
  • онкологическими заболеваниями;
  • нарушением развития.

Причинами такого аномального явления становятся не только генетические отклонения, но и неполноценное питание, а также целый комплекс перенесенных заболеваний: различных инфекций, рахита, проблем с пищеварением, сопровождающихся диспепсическими расстройствами, метаболического сбоя.

Корни коренных зубов длинные и «ветвистые», благодаря чему постоянные единицы надежно зафиксированы в челюсти. В пришеечной части временных зубов можно легко заметить подушкообразное утолщение. Кроме того, продольные оси молочных коронок наклонены по направлению к небу и языку. Различаются временные и постоянные единицы, в том числе и по цвету. Первые имеют характерный синевато-белый оттенок, вторые окрашены в желтовато-серый цвет.

Коренные единицы тверже молочных, поэтому последние легче поддаются различным стоматологическим манипуляциям. Приучать ребенка к гигиене стоит с момента «появления на свет» первого молочного зуба (использовать зубные щетки с мягкой щетины и пасты, предназначенные специально для детей).

При обнаружении признаков кариеса (пораженные очаги выглядят как желтые, коричневые, черные пятна на эмали) необходимо обратиться за помощью к детскому стоматологу. Врач запломбирует пострадавшие единицы композитными материалами, при наличии показаний проведет профессиональную чистку, назначит лечение.

Корни молочных зубов

Молочные зубы — это костные образования, которые предназначены для механической обработки пищи с целью подготовки ее к последующему перевариванию. Также они влияют на дикцию, делают речь ребенка правильной, четкой. По анатомическому строению они во многом похожи на постоянные, но все имеются некоторые отличия. Среди них:

  • коронковая часть имеет меньшие размеры;
  • толщина эмали и дентина меньше (от 0,6 до 1 мм);
  • степень минерализации пониженная;
  • нет иммунных зон;
  • объем пульпы большой;
  • дентальные каналы короче;
  • слабо развитые бугорки в зоне смыкания.

Что касается количества корневых каналов, то их количество остается неизменным.

Корни молочных зубов слегка наклонены. Это объясняется тем, что сверху над ними располагаются зачатки постоянных единиц.

Ошибочно полагать, что у детских зубок нет корней. А ведь так думают многие взрослые, когда рассматривают выпавшие зубы своих детей. На самом деле, к моменту выпадения образования, располагающиеся в альвеолах, практически полностью рассасываются.

Как рассасываются корни молочных зубов

Процесс смены детских зубов «взрослыми» в норме приходится на возраст 5-7 лет. Именно в этот период своей жизни человек впервые становится частично беззубым. Но, прежде чем выпадет первый резец, произойдут серьезные физиологические изменения в строении его корней. Речь одет о процессе резорбции, больше известном под термином «рассасывание». Рассмотрим, как это происходит.

Сначала начинает разрушаться жесткая пластинка, которая разграничивает зачаток постоянного зуба и корни молочного. Внутри корней формируются небольшие ямки с остеокластами. Первыми исчезают корешки, находящиеся около зачатка. Процесс всегда начинается от верхушки и движется в направлении десны.

Читать еще:  Уплотнение после удаления зуба

Вскоре рыхлая волокнистая соединительная ткань, находящаяся внутри коронки, заменяется грануляционной. Последняя также важна для своевременной резорбции. После этого проходит совсем немного времени, прежде чем зуб начнет сильно шататься и в один прекрасный день выпадает. На освободившемся месте вскоре показывается постоянная единица.

В большинстве случаев резорбция протекает уравновешено с прорезыванием постоянных зубов, но иногда случаются сбои. Тогда корень молочных зубов у детей долгое время сохраняется или, наоборот, разрушается гораздо раньше положенного срока. Такие явления нежелательны.

Форсированная резорбция бывает из-за травматических повреждений, опухолевых новообразований, сильного давления «соседей», глубокого прикуса, ортодонтических нарушений. Замедление процесса возможно, если зачатки вообще отсутствуют.

Таким образом, корни молочных зубов у детей есть. Просто они подвержены резорбции. Именно поэтому к моменту выпадения их нельзя увидеть.

Лечение корневых каналов у детей

Корни молочных зубов у детей пломбируют специальной пастой. Она обладает способностью рассасываться параллельно с процессом резорбции твердых тканей. Только так можно добиться того, чтобы порядок смены зубов не нарушился, не возникли препятствия на пути рассасывания молочных корней.

Когда корневые каналы пролечены, их закрывают пломбой. Иногда врач решает использовать временный пломбировочный материал. Эта мера оправдана, если высока вероятность осложнений и нужно убедиться, что воспаление сошло на нет. Только когда дантист будет уверен, что все в порядке, он устанавливает постоянную пломбу.

Почему важно лечить молочные зубы?

Теперь, когда ясно, что по строению молочные зубки очень похожи на постоянные, вопрос «Лечить их или не лечить» не должен вообще возникать у родителей. Запущенный кариес часто приводит к разрушению и поражению пульпы. Тогда в патологический процесс включается корни. Удаление зубных нервов — процедура не из приятных. Важно не допустить ее появления.

Более того, отказ от стоматологического лечения может обернуться рядом других проблем. Имеются в виду:

  • Неправильное формирование прикуса. Если из-за разрушения коронки врачу приходится проводить удаление раньше времени, в ряду появляются пустоты, которые стремятся занять «соседи». Тогда к моменту прорезывания «взрослой» единицы для нее может не найтись места — она начнет расти где-нибудь сбоку и испортит улыбку.
  • Поражение будущих зубов еще до момента их прорезывания. При глубоком кариесе и пародонтите нередко формируются кисты. Они поражают зачатки постоянных зубов. Тогда ребенок сталкивается с тем, что его новый зуб оказывается больным и требует срочного лечения. Стоит ли говорить, что срок его службы из-за этого существенно сократится.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если родители считают, что молочные зубы лучше удалять, нежели лечить, то к девяти годам их чадо (особенно если оно склонно к развитию стоматологических недугов) может лишиться половины своих зубов. Можно ли в такой ситуации полноценно пережевывать пищу? Нет. Ребенок регулярно проглатывает плохо пережеванные продукты. Из-за этого увеличивается нагрузка на кишечник, что может обернуться частыми болями в животе, нарушениями стула, тошнотой, гастритом и более серьезными заболеваниями ЖКТ.
  • Психологические комплексы. В 9-10 лет ребенок оценивает свою внешность и видит, что его улыбка сильно отличается от улыбок сверстников — в ней нет большого количества зубов или они имеют темный цвет, наполовину разрушены. Из-за этого он начинается стесняться улыбаться, смеяться, старается меньше разговаривать. Все это негативно сказывается на его самооценке, не позволяет ему быстро адаптироваться к новым ситуациям и успешно проходить процесс социализации в начальной школе.

Не запускайте зубы своих детей. Приучайте ребенка с детства проходить профилактические осмотры в отделении детской стоматологии. При этом выберите для него специалиста, которому можно доверять. Тогда очередной визит к дантисту ребенок не будет воспринимать, как нечто ужасное. Он будет с радостью идти на прием, зная, что ему не причинят боль.

У молочных зубов есть корни? А жвачка лечит зубы? Стоматолог рассказывает о главных заблуждениях родителей — вместе с детьми

В клиниках стоматологии МЕДИ оказываются разные виды услуг для детей: профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса, удаление молочных зубов. Кроме того, можно посетить специализированную детскую стоматологическую клинику «МЕДИ на Чкаловском»: ее специализация — детская ортодонтия и профилактические программы для детей.

Временные зубы отличаются от постоянных меньшим размером, более тонким слоем твердых тканей, более шероховатой поверхностью. Именно поэтому временные зубы менее устойчивы и более уязвимы к воздействию неблагоприятных факторов.

Правда ли, что сладкое способствует развитию кариеса, может ли жевательная резинка исправить прикус и нужна ли анестезия при удалении молочных зубов?

«Бумага» поговорила со Светланой Гончаровой, главным специалистом по детской стоматологии МЕДИ: она рассказала о мифах, которые часто слышит от родителей на работе, и о том, почему им не стоит верить. Кроме того, несколько маленьких детей ответили на вопросы «Бумаги» о том, как, по их мнению, стоит ухаживать за зубами.

Мы вставили аудиозаписи интервью с врачом и детьми. Комментарии врача можно также почитать — мы подготовили расшифровку.

Миф 1: детские зубы не нужно лечить

— Родители очень часто несерьезно воспринимают временные зубы и думают, что их лечить не нужно. Но молочные зубы лечить необходимо, а главное — делать это своевременно. Самые частые болезни временных зубов — это кариес, пульпит и периодонтит. На молочных зубах у детей воспалительные процессы прогрессируют достаточно быстро из-за анатомической особенности строения — тонкого слоя эмали и дентина. Это может привести к преждевременному удалению, что нежелательно.

Миф 2: обязательно будет больно

— Часто родители рассказывают детям страшилки из своего детства: например, как советские стоматологи использовали машину с ножным приводом и удаляли зубы без анестезии. Если ребенок идет к стоматологу в первый раз, такие истории не способствуют сотрудничеству [ребенка и врача]. Очень важно не делать из похода к стоматологу нечто особенное и из ряда вон выходящее. Стоит довериться врачу, он сам объяснит ребенку, почему лечить зубы — это не больно.

Читать еще:  Как выглядит детский стоматит

Миф 3: в молочных зубах нет корней, поэтому при удалении анестезия не нужна

— Многие родители думают, что во временных зубах нет нервов и корней. Поэтому они удивляются, когда я говорю, что в молочном зубе пульпит. Для них это является неожиданностью. А корни-то есть, просто с возрастом они рассасываются и готовятся к физиологической смене.

Когда наступает физиологическая смена зуба? Когда он выпадает сам. В среднем зубы меняются перед школой — в 6 лет, но возможно, [что это случится] раньше или позже. Всё происходит крайне индивидуально. Когда речь встает об удалении зуба, родители считают, что анестезия не нужна — «там же нет корней». Они часто используют слово «вырывать» — мы для ребенка используем завуалированный вариант: зуб «выпрыгивает», «убегает».

Миф 4: чистить зубы нужно до завтрака

— Многие до сих пор не знают, что чистить зубы нужно после завтрака. Встают, умываются и чистят зубы. Потом завтракают и идут на работу или учебу с нечищенными зубами. Никто не запрещает почистить их, когда умываешься, это не ошибка. Но после завтрака это нужно обязательно сделать, чтобы выйти из дома с чистыми зубами. То же самое вечером, после последнего приема пищи. Важно лечь спать с чистыми зубами. Таким образом, зубы надо чистить два раза в день: после завтрака и перед сном.

Миф 5: одно яблоко может заменить чистку зубов

— Я сторонник того, чтобы дети ели как можно больше твердой пищи. А яблоко — это как раз твердая пища, которая нужна детям. Именно во время адекватной жевательной нагрузки растет челюсть. Сейчас существует такая проблема: дети мало жуют, жевательная нагрузка неадекватная. Врач сталкивается с такими вопросами, как маленькие челюсти, сужение челюстей, скученность зубов — именно по той причине, что [в рационе ребенка] очень мало жесткой твердой пищи. Яблоко механически очищает зубы, но чистку ни в коем случае не заменяет.

Миф 6: если отказаться от сладкого, кариеса не будет

— Это неправда. Кариес вызывают микроорганизмы [стрептококки мутанс], а углеводы являются для них питательной средой. И, конечно, если [есть] очень много сладкого, то микроорганизмы будут питаться, размножаться, что спровоцирует развитие кариеса. При этом он появляется не только от сладкого, но и из-за плохой чистки и неполноценного питания (недостатка кальция и микроэлементов).

Миф 7: жвачка помогает избавиться от кариеса и неправильного прикуса

— Жвачка, безусловно, не лечит зубы. Но во время того, как ребенок или взрослый ее жует, увеличивается слюноотделение. Это способствует самоочищению зубов, но ни в коем случае не заменяет чистку. Я не против жевательных резинок, но их можно употреблять не более десяти минут и только после приема пищи.

Неправильный прикус вызывается многими причинами. Как правило, это наследственное и передается от родителей к детям. Бывает, например, что размер зубов мамин, а форма челюстей — папина, и они не помещаются. Один раз у меня мама спросила: «А если мы будем жевать жвачку, челюсти вырастут?» Конечно, нет. И без помощи специалиста здесь не справиться.

Есть также масса вредных привычек, например, сосать палец. У маленького ребенка может сформироваться открытый прикус — когда во фронтальном отделе зубы не смыкаются. Если от этой привычки вовремя избавиться, есть шанс, что и с прикусом будет всё в порядке.

Еще существуют лор-патологии, например, аденоидит (увеличение глоточной миндалины — прим. «Бумаги») — ребенок в этом случае спит с открытым ртом. Эта болезнь тоже формирует открытый прикус. Здесь работа ортодонта бесполезна без лор-врача.

Миф 8: лучшие пломбы — светоотверждаемые

— Сейчас родители, с одной стороны, стали грамотнее, а с другой — являются жертвами интернета. Они поглощают информацию, не понимая, что из этого правда, а что — мифы. Про светоотверждаемые пломбы знают все (затвердевание пломбы происходит под воздействием специальной полимеризационной лампы — прим. «Бумаги»), но они бывают разные: одни показаны детям, а другие нет. Многое зависит от возраста и зуба, в который нужно вставить пломбу. В этом вопросе тоже стоит довериться доктору. Для детей подходят пломбы, которые питают зубы полезными веществами.

Миф 9: наркоз может навредить ребенку

— Этот страх родителей можно понять. Им кажется, что лечение зубов — не настолько серьезная процедура, чтобы ради этого делать наркоз. При этом зуб может быть источником хронических инфекций, которые бывают опасны для жизни. Если ребенок совсем маленький и с ним в силу возраста просто не справиться — наркоз нам в помощь.

Наркоз — это достаточно серьезное воздействие [на организм]. Перед тем, как дети проходят у нас лечение под наркозом, они предварительно сдают анализы: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ЭКГ, кровь на свертываемость и резус-фактор. Затем приходят на осмотр к анестезиологу-педиатру, и только после этого, если с анализами всё хорошо, мы приступаем к лечению, таким образом минимизируя любые осложнения.

Миф 10: стоматит появляется из-за грязных рук

— Стоматит (заболевание слизистой оболочки в полости рта — прим. «Бумаги») обычно возникает у малышей, и у него может быть масса причин. Например, вирусный стоматит после перенесенного вирусного заболевания или стоматит бактериального характера. В любом случае, речь идет о нарушении иммунитета. Но этот миф отчасти правда: не надо хвататься грязными руками за рот — на фоне ослабленного иммунитета это может вылиться в сыпь. Необходимо мыть не только руки, но также овощи и фрукты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector