Синус лифтинг имплантация
Синус-лифтинг при имплантации зубов
Наращивание кости на верхней челюсти: индивидуальности и отягощения
Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, которая проводится с целью роста размеров костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для следующей надежной фиксации импланта. Утрата 1-го либо сходу нескольких зубов безизбежно тянет за собой атрофию кости и, соответственно, неравномерное распределение перегрузки по зубному ряду. Конкретно процедура синус-лифтинга при имплантации зубов поможет решить эту делему.
Необходимость наращивания кости при имплантации зубов
Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, именуемый дном, находится достаточно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне. Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в зоне нижнего края, в итоге что наблюдается постепенное опускание дна. Конкретно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка появляются определенные трудности с установкой имплантов. Если не провести наращивание кости имплантаты просто не установить – можно разрушить носовую пазуху.
Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед либо прямо во время вживления имплантов. Процедура дозволяет вернуть подходящий размер кости для удачного проведения имплантации зубов опосля либо вместе с синус-лифтингом. Хорошим материалом в этом случае считается аутокость, другими словами биоматериал пациента, который обычно берут из вольных участков челюсти. Если же требуется внедрение достаточно огромного размера ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), докторы прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных критериях, т.е. синтетическим либо искусственным.
Методики синус-лифтинга
В истинное время выделяют несколько главных методик проведения процедуры. Выбор определенного варианта почти во всем зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, также от того, как его необходимо прирастить.
1. Открытая методика
При помощи данного способа можно достигнуть выраженного роста высоты кости, но операция является наиболее сложной и трудозатратной, нежели применение закрытой методики. Данный метод дает возможность прирастить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура подразумевает последующие этапы:
- для начала спец делает маленькой надрез на слизистой и сформировывает отверстие с помощью бора,
- опосля этого он аккуратненько отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
- потом доктор закрывает область проведения операции мягенькими тканями и накладывает швы.
Открытый синус-лифтинг
«Я согласилась на пластику, потому что мне необходимо было устанавливать два боковых зуба, а вот способности для проведения операции уже не было. Итак, во время самой процедуры никакого дискомфорта не было совершенно. Все проводилось под местной анестезией. Когда действие заморозки начало спадать, возникла соответствующая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в челюсти, но не очень мощная. Еще были маленькие синяки в области проведения операции, но доктор заверила, что это обычное явление. Импланты устанавливала лишь через полгода, все прошло успешно. Никаких осложнений не было. Естественно, операция обошлась в копеечку, но итог того стоил – у меня есть новейший зуб».
Антонина, 56 лет, фрагмент сообщения на направленном на определенную тематику форуме
Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный способ хоть и дозволяет значительно прирастить высоту кости, но в то же время часто вызывает развитие осложнений. Один из основных недочетов открытой методики заключается в довольно высочайшем риске перфорации, другими словами в способности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтоб найти риск появления подобного отягощения, еще на шаге подготовки доктор должен назначить компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) для оценки толщины слизистой.
Смотрите видео открытого синус-лифтинга
2. Закрытая методика
Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся сразу. Необходимо подчеркнуть, что данная методика характеризуется малой травматичностью, а поэтому ее проще переносят пациенты. Данный вариант применяется по мере необходимости наращивания кости до 4 мм, также при условии альвеолярного отростка высотой не наименее 5-6 мм. В этом случае операция содержит в себе последующие этапы:
- используя особое сверло, доктор делает маленькое отверстие, которое потом обязано стать ложем для грядущего импланта,
- через это отверстие спец осторожно отодвигает дно пазухи при помощи особенного инструмента,
- образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
- при данной методике доктор может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией либо через некое время опосля процедуры.
Закрытый синус-лифтинг
Данная методика обширно применяется с одновременной имплантацией при установке наиболее 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.
Смотрите видео закрытого синус-лифтинга
Вероятные отягощения
Сейчас риск развития осложнений опосля синус-лифтинга сведен к самому минимуму. Тем не наименее, неточное проведение процедуры в разы увеличивает возможность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные отягощения встречаются в 25% случаев 1 . Согласно отзывам о синус-лифтинге, к остальным всераспространенным дилеммам, которые время от времени появляются в итоге проведения операции, можно отнести последующие явления:
-
- суровое повреждение гайморовой пазухи,
- проскальзывание имплантанта вовнутрь пазухи,
- развитие длительного насморка либо гайморита,
- подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.
Отечность опосля синус-лифтинка
Принципиально! Обычно, заразные отягощения дают о для себя знать в течение первых 72 часов опосля проведения процедуры. При возникновении выраженных симптомов принципиально немедленно обратиться за помощью к спецу.
Трудности реабилитационного периода
Опосля проведения операции пациенты могут отмечать некий дискомфорт, который почаще всего связан с отечностью тканей и болезненными чувствами. Для настоящего заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии внедрения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще резвее. Часто на лице возникают синяки, которые также достаточно стремительно проходят без сторонней помощи.
Очередное серьезное ограничение соединено с запретом на авиаперелеты в протяжении нескольких недель опосля проведения процедуры. Что все-таки касается занятий спортом, то опосля синус-лифтинга рекомендуется отрешиться от лишних физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу других аспектов послеоперационного периода должен тщательно проинформировать лечащий доктор.
Несколько слов о ценах
На конечную стоимость операции влияет избранный способ синус-лифтинга, избранный вид материала, также суммарный размер требуемой работы. Стоимость процедуры наращивания кости на верхней челюсти стартует от 15 тыщ рублей в экономных клиниках. Средняя стоимость проведения операции составляет 25-30 тыщ рублей, зависимо от избранного способа. Это без цены самой имплантации, если она будет нужно.
Другие решения
Внедрение синус-лифтинга становится неотклонимым, когда встает вопросец о применении двухэтапной методики, так как для традиционных моделей имплантатов кости необходимо много. Но в стоматологической практике есть и остальные варианты имплантации без синус-лифтинга. Идет речь о способах одноэтапной имплантации. Но они применимы в главном при множественном отсутствии зубов, также при полной адентии – это базальный способ для восстановления части либо всех зубов, также протезирование на 4 либо 6 имплантатах.
Импланты zygoma — протезирование All-an-4
Опосля проведения синус-лифтинга необходимо пристально и заботливо относится к собственному здоровью. Во избежание ненужных последствий нужно строго следовать предписаниям спеца, также внести определенные корректировки в обычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.
Имплантация за 3 денька – это реально! Видео-отзыв пациента через год опосля имплантации зубов за 3 денька в поликлинике Smile-at-Once
Имплантация опосля синус-лифтинга
Синус-лифтинг и имплантация — это различные процедуры, но обе при всем этом являются хирургическим вмешательством, подразумевающим довольно долгосрочную реабилитацию. Чтоб уменьшить общую протяженность исцеления и избежать доп инвазивных манипуляций, спецы нередко объединяют синус-лифтинг с одновременной имплантацией.
Содержание статьи
Когда вероятен синус-лифтинг с одномоментной имплантацией?
Имплантацией именуют вживление титанового корня на пространство утраченного зуба, а синус-лифтинг — это наращивание костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи). Почти все путают синус-лифтинг с иными костнопластическими процедурами, что некорректно, так как операция является узконаправленной методикой. Например, синус-лифтинг нижней челюсти при имплантации зубов неосуществим по определению, так как там отсутствуют гайморовы пазухи.
Имплантацию и синус-лифтинг соединяет воединыжды сначала тот факт, что обе процедуры работают на общий итоговый итог — восстановление функциональности и эстетики опосля утраты зуба либо фрагмента зубного ряда. При всем этом одномоментная имплантация и синус-лифтинг имеют достаточно длиннющий перечень противопоказаний.
| Имплантация с синус-лифтингом: показания |
Имплантация с синус-лифтингом: противопоказания |
|
|
Невзирая на достаточно впечатляющий перечень противопоказаний, почти все из их являются относительными: опосля соответственной корректировки либо прохождения курса исцеления процедура полностью быть может проведена. Принципиально, что для воплощения одномоментной имплантации и синус-лифтинга требуется наличие целого ряда так именуемых технических аспектов, большая часть из которых персональны и соединены с состоянием костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и гайморовой пазухи.
Имплантация зубов опосля синус-лифтинга
Считается, что для установки титанового корня высота кости не обязана быть меньше 9 — 10 мм, а ширина кости — не наименее 3 мм с обеих сторон от имплантата. При наличии подходящих критерий проводится рядовая имплантация без синус-лифтинга. Если же размер и плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области гайморовой пазухи не соответствуют наименьшим нормам, установить имплантат без наращивания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) не представляется вероятным. Наиболее того, нередко процедура имплантации проводится существенно позднее, когда закончится процесс реабилитации опосля синус-лифтинга. Синус-лифтинг и одновременная имплантация верхних зубов требуют наличия очень точных критерий:
- высота костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) не наименее 4 — 5 мм (при открытом синус-лифтинге);
- отменная плотность кости;
- отсутствие болезней, воспалительных действий и анатомических аномалий гайморовой пазухи;
- отсутствие осложнений и механических повреждений в процессе проведения синус-лифтинга.
Открытый и закрытый синус-лифтинг с имплантацией
Сейчас в стоматологии удачно используются две методики: открытый и закрытый синус-лифтинг. 2-ой тип синус-лифтинга применяется при незначимом недостатке кости, тогда как открытый синус-лифтинг — методика, применяемая при суровой нехватке костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
Закрытый синус-лифтинг с имплантацией
Закрытая методика синус-лифтинга разрабатывалась с целью ее проведения сразу с имплантацией. Поднятие дна гайморовой пазухи и внедрение остеопластического материала осуществляется через ложе для грядущего имплантата. Это дозволяет решить делему недостатка костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и провести операцию с малой травматичностью.
Открытый синус-лифтинг с имплантацией
Открытый синус-лифтинг не предполагает проведения одномоментной имплантации и проводится весьма изредка. Во-1-х, вся процедура сама по для себя достаточно травматичная. Во-2-х, открытый синус-лифтинг назначается в случае экстремальной нехватки и низкой плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), также при иных анатомических и клинических осложнениях. Как уже было сказано, при открытом синус-лифтинге высота своей костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пациента обязана быть не наименее 4 — 5 мм, что в случае сурового недостатка встречается нечасто. Вообщем, в неких вариантах совмещение имплантации и синус-лифтинга может быть. Кроме остального, для проведения необходимы ювелирная точность, высочайшие мануальные способности у доктора, также доп оборудование и технологии, включая 3D-моделирование.
Отягощения и реабилитация
Хоть какой тип синус-лифтинга — это надежная и испытанная методика. При условии, что операцию проводил квалифицированный спец, а в реабилитационный период пациент делал все предписания, риск осложнений мал (даже при совмещении с имплантацией). Все главные опасности и отягощения соединены с несколькими причинами.
Ошибки при проведении костной пластики и имплантации со стороны доктора (неверный
план исцеления, перфорация мембраны Шнейдера, технические огрехи при установке
имплантата и остальные).
Занесение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и развитие воспаления.
Механическое действие, которое вызывает смещение имплантата и костного
материала.
Реабилитация в послеоперационный период нацелена на активное заживление покоробленных в процессе операции тканей, также на исключение хоть какого действия на область имплантации. Следует осознавать, что боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) опосля синус-лифтинга и имплантации, маленькое кровотечение, отек (избыточное накопление жидкости в органах) и увеличение температуры — это довольно всераспространенные явления опосля хирургического вмешательства. Если же эти симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) (а именно отек (избыточное накопление жидкости в органах) опосля синус-лифтинга и имплантации) не проходят либо усиливаются по прошествии нескольких дней опосля операции, нужно обратиться к доктору.
Синус-лифтинг сразу с установкой импланта: когда можно проводить имплантацию мгновенно с синус-лифтингом
Создатель: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель головного доктора, кандидат мед
наук по специальностям: стоматология и мед микробиология
Установка зубных имплантов – один из самых действенных и современных методов восстановления зубного ряда. Но далековато не у всех людей, отчасти либо вполне утративших зубы, есть достаточное для установки имплантов количество костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В наилучших стоматологических клиниках Владимир одной из которых по праву считается наша и наша стоматология, при дилемме, касающейся верхней челюсти, почаще всего проводят синус лифтинг и имплантацию верхних зубов сразу.
Совместное выполнение этих стоматологических операций дозволяет нарастить нужные объемы костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Но поначалу нужно разобраться, можно-ли кооперировать эти две процедуры, либо стоит поделить по времени.
Достоинства и недочеты синус-лифтинга с одномоментной имплантацией
Имплантация с синус-лифтингом является в стоматологической практике ведущих Владимир стоматологий передовой технологией, имеющей огромное количество плюсов. К преимуществам процедуры относятся:
- Возможность восстановления функциональности и эстетичности огромного количества зубных единиц без необходимости использования долгого времени съемного протеза.
- Существенное повышение размера костных тканей челюсти даже в тех вариантах, когда толщина своей кости не превосходит 1–2 мм.
- Установка массивных титановых корней, способных отлично прослужить довольно долгое время.
- Возможность композиции разных видов дентальных протезов, позволяющая добиться наибольшей степени эстетичности.
.svg)
Индивидуальности проведения процедуры
Существует 2 варианты стоматологической процедуры – открытый и закрытый синус лифтинг. Обе разновидности операции нередко проводятся с одномоментной установкой импланта. Разница меж ними заключается в последующем:
- Что такое закрытый синус лифтинг? Данный способ является более щадящим для пациента, дозволяет проводить имплантацию мгновенно с удалением зуба. Эта методика применяется в случае необходимости установки 1-2 имплантов и высоте кости, расположенной в проекции верхнечелюстных пазух, не наименее 7-8 мм. Закрытый синус лифтинг состоит из последующего ряда манипуляций:
- в лунке, оставшейся на месте отсутствующего зуба, высверливают маленькое отверстие, которое ведет конкретно в гайморову пазуху;
- опосля корректировки (поднятия) ее дна в освободившееся место вводят синтетический либо естественный материал, обеспечивающий рост костных структур;
- в лишь что введенный костный материал устанавливают титановый имплантант.
Видео, как проводится операция закрытый синус-лифтинг и имплантация зубов
- Что такое открытый синус-лифтинг? Данная процедура наиболее непростая и относится к уровню хирургических вмешательств, т. к. производится с разрезанием десны. Почаще всего имплантация производится опосля того, как выполнена процедура синус лифтинга, включающая в себя последующие манипуляции:
- с боковой стороны челюсти разрезают десну и отделяют тканевый лоскуток;
- в открывшейся кости просверливают отверстие маленьких размеров;
- через него средством специального инвентаря приподнимают дно гайморовой пазухи;
- в образовавшуюся полость вводят нужное количество остеопластического материала;
- отверстие прикрывают барьерной мембраной и ушивают разрез десневой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
Пациенты, которым назначается открытый синус-лифтинг, нередко интересуются тем, через какое время можно ставить импланты опосля синус лифтинга. Спецы, работающие в нашей поликлинике постоянно дают на него исчерпающий ответ с пояснениями исходя из медицинской картины всякого определенного пациента. Обычно опосля выполнения данной процедуры требуется выжидательный период продолжительностью в 3-6 месяцев, и лишь опосля этого можно проводить установку импланта.
Проведение открытого синус-лифтинга с следующей имплантацией зубов
Показания и противопоказания к синус-лифтингу с имплантацией
Основанием нередких отказов пациентов от синус-лифтинга служит необходимость перенесения доп хирургического вмешательства и долгий восстановительный период, во время которого приходится носить причиняющие дискомфорт съемные зубные протезы. Но с того времени, как в ведущих стоматологических клиниках Владимир синус-лифтинг и имплантацию соединили в одноэтапную операцию, необходимость вытерпеть эти неудобства отпала.
Невзирая на то, что таковая одновременная процедура не постоянно вероятна, если определенный клинический вариант не имеет противопоказаний, дантист постоянно прибегнет к совмещению синус-лифтинга с имплантацией.
Главным показанием для одновременной операции является продолжительно продолжающаяся, прирожденная либо обретенная, адентия, а к факторам, позволяющим провести эту функцию, относятся:
- размер костных тканей превосходит 5 мм, и они имеют неплохую плотность;
- на первом шаге оперативного вмешательства (синус-лифтинге) не появилось осложнений;
- в ротовой полости, десне и конкретно костных структурах не выявлено каких-то патологических действий.
.jpg)
Но, в связи с тем, что эти стоматологические манипуляции носят нрав хирургического вмешательства, имеется и ряд противопоказаний для одновременной операции. В их число заходит наличие в анамнезе пациента патологий сердечно-сосудистой, кровеносной и эндокринной систем, онкологических поражений, СПИДа, гепатита C. Посреди временных ограничений можно отметить заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) носоглотки вирусной и заразной природы.
Можно-ли устанавливать импланты на верхней челюсти без синус-лифтинга?
В определенных клинических вариантах, когда есть нужные мед показания, в поликлинике Партнер-Мед могут поставить импланты и без синус лифтинга. На вопросцы собственных пациентов о том, когда вероятна имплантация без синус лифтинга на верхней челюсти, наши стоматологи отвечают, что ее проводят в случае допустимости выполнения данной стоматологической манипуляции способом незамедлительной перегрузки.
Правда, если отсутствует лишь один зуб, без наращивания костных структур почаще всего бывает не обойтись, т. к. для установки титанового корня просто-напросто не хватит места. Зато при проведении множественной имплантации зубов у стоматолога способностей для маневрирования намного больше и он просто может использовать те отделы костных тканей, которые имеют минимальную степень атрофии.
Вероятные последствия при одновременной операции
Данная процедура относится к уровню неопасных, т. к. при ней до минимума снижен риск появления осложнений, и применяется в стоматологической практике уже несколько десятилетий. Но в тех вариантах когда у человека отмечается ослабление иммунитета, либо были допущены ошибки как со стороны доктора, так и со стороны пациента, может быть появление противных последствий, к которым относятся:
- инфицирование либо кровотечение раны;
- прободение имплантом гайморовой пазухи;
- развитие гайморита либо приобретенного насморка.
Самым неопасным последствием процедуры считается отек (избыточное накопление жидкости в органах) опосля синус лифтинга и имплантации. Он относится к естественным временным явлениям, реакцией иммунной системой на посторонние тела, к которым относится имплантант, и без помощи других проходит опосля его приживления.
Где в Владимир создать имплантацию сразу с синус-лифтингом?
При воззвании в нашу стоматологию, являющуюся одной из ведущих, людям с недочетом костных тканей будет гарантировано высококачественное их восстановление и вживление на пространство отсутствующих зубных единиц долговременных имплантов, что возвратит ухмылке эстетичность, а жевательной функции функциональность.
В поликлинике Партнер-Мед имеются для выполнения схожих процедур все нужные ресурсы – бывалые хирурги-имплантологи, берущиеся даже за самые сложные случаи, своя зуботехническая лаборатория, современные технологии, и передовое оборудование. Не считая этого мы можем гарантировать своим клиентам последующее:
- бесплатную первичную консультацию;
- персонально подобранный протокол исцеления;
- лояльную политику цен и нередкие акции на разные услуги.
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель головного доктора, кандидат мед наук по специальностям: стоматология и мед микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Основной доктор, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Доктор-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
Почетаемые друзья, в прошлых статьях, мы с вами обсудили — какие бывают зубы мудрости и как проходит сам удаления этих самых зубов. Сейчас мне бы хотелось незначительно отвлечься и побеседовать о имплантации, а а именно одномоментной имплантации, — когда имплантат устанавливается конкретно в лунку удаленного зуба и о синус-лифтинге, — увеличении размеров костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) по высоте. Это требуется при установке имплантатов в области 6-х, 7-х, пореже 5-х зубов на верхней челюсти. Наращивание кости требуется поэтому, что на верхней челюсти есть полость — Гайморова пазуха. Почаще всего она занимает бОльшую часть верхней челюсти, а расстояния от края кости до дна данной нам пазухи недостаточно для установки имплантата подходящей длины.
На компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) верно видно, что есть провал в области отсутствующего зуба.
Часто слышу, как доктора молвят, дескать — «Не-не-не, сходу поставить имплантат недозволено! Вот поначалу удалим зуб, как все заживет, и тогда установим!». Резонный вопросец — почему? Да кто его понимает. Самому любопытно. Или из-за неуверенности в прогнозах, или из-за ужаса осложнений, которых, по сути не больше, чем при традиционной операции. Естественно, с условием, что все изготовлено верно. В моей практике процент одномоментной имплантации относительно традиционного подхода, около 85% на 15%. Согласитесь, не не много. Где фактически любая операция, при которой показано удаление зуба, завершается имплантацией. Исключением может служить только острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в области причинного зуба, когда течет гноища вперемешку с соплями. Либо, когда имплантат совершенно уж не стабилен и болтается в лунке, как карандаш в стакане. Денежные способности тоже играют немаловажную роль. Хоть какой издержит средства с бОльшей охотой на что угодно, но не на зубы. С сиим не поспоришь. Но есть одно «Но»! Вы должны осознавать, что чем больше проходит времени с момента удаления зуба до начала протезирования, тем ужаснее условия для постановки этого самого имплантата. Как говорится: — «свято пространство пусто не бывает». С течением времени возникает ряд дичайших заморочек, которые также приходится решать. А это постоянно доп, а часто немалые, расходы. Оно для вас нужно?
Ну что! Перейдем к примерам.
Самым обычным случаем одномоментной имплантации является однокорневой зуб. Будь то верхняя либо нижняя челюсть.
Эта компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) была изготовлена до того, как зуб совсем развалился.
Верхняя левая 5-ка, не подлежащая ни терапевтическому, ни ортопедическому исцелению. Что делаем? Верно — удаляем зуб и вкручиваем болт.
Я провел нежнейшее, атравматичное удаление зуба и установил имплантат с формирователем десны.
Формирователь десны — это что-то типа низкого (в среднем 3мм. в высоту), железного пенька, который незначительно торчит над уровнем десны, тем сформировывает ее контур перед установкой коронки. Смотрится он приблизительно так:
А так смотрится сам имплантат:
Сероватая часть — сам имплантат. Голубая часть — так именуемый временный абатмент, на котором можно закрепить временную коронку, если имплантация сопровождается незамедлительной перегрузкой. В главном этот абатмент выступает в роли имплантодержателя. Опосля того, как имплантат установлен, абатмент выворачивается, как конструктор — специальной отверткой, а на его пространство вкручивается заглушка. Она устанавливается в этом случае, если нереально сходу установить формирователь десны. Тогда имплантат и все составляющие его части находятся вполне под десной, а означает в полости рта опосля операции мы ничего не увидим. Ну, кроме швов и… других зубов, если те еще остались. При таком раскладе формирователь устанавливается уже опосля того, как имплантат приживется.
Дальше избираем последующий уровень трудности, когда приходится удалять 6-ой зуб на нижней челюсти. Зуб этот двухкорневой. Мы, естественно, не будем устанавливать по имплантату в область всякого корня, как кто-то мог поразмыслить. Хотя я лицезрел подобные случаи. У доктора, видимо, горел кредит по ипотеке.
Итак, нам нужно установить один имплантат, но верно по центру. Целиться мы будем в костную перегородку меж 2-мя корнями.
Устанавливаем имплантат. Слева и справа от него на снимке верно видны лунки от лишь что удаленного зуба, которые, по мере заживления, затянутся.
Ну что, настало время разглядеть вариант, когда требуется удалить зуб, установить имплантат и провести наращивание костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на верхней челюсти — синус-лифтинг. А уровень трудности, тем временем, увеличивается. Не миссия с вертолетами из Vice City, естественно, но нужно быть чуточку внимательнее, чем в прошлом случае.
Помните, я гласил, что имплантат должен стоять по центру? Итак вот 3-х корневой зуб не исключение. Имплантат устанавливается, как и в прошлом случае, в перегородку, но уже трехкорневого зуба. Как мы лицезреем высота кости в данной нам области около 3мм. Данного размера недостаточно для постановки имплантата хорошей длины, как следует размер необходимо наращивать. Манипуляцию проводят с помощью специального «костного материала». Кто-то именует его «костный порошок», не путать с «белоснежным порошком», хотя он и белоснежный, но представлен все-же в виде гранул. Выпускается как просто в стеклянной таре,
так и в наиболее комфортном виде — особых шприцах, при помощи которых удобнее работать и заносить материал в операционное поле.
Неверно считать, что синус-лифтинг — это операция «В» верхнечелюстной (Гайморовой) пазухе. На самом же деле манипуляция проводится «ПОД» ней. Как мы уже узнали, пазуха — это полость в верхней челюсти, пустота, если желаете, которая выстлана изнутри узкой слизистой с мерцательным эпителием (Существуют несколько классификаций эпителиев, в основу которых положены различные признаки: происхождение, строение, функции). Итак вот для того, чтоб операция удаласЪ, местно проводится отслоение слизистой оболочки от костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и в сформировавшееся место меж дном пазухи и слизистой, как в конверт, помещается «костный материал». В этом случае, с параллельной установкой импантата.
А сейчас пример синус-лифтинга и имплантации, но через 2 месяца опосля того, как был удален 6-ой зуб на верхней челюсти. Данной нам пациентке удалили 6-ку около недельки вспять в иной поликлинике. Помощница сделала компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта).
В связи с тем, что опосля удаления прошла всего неделька, то и на снимке мы лицезреем «черную дыру», как ту, что оставила в твоем сердечко бывшая. В том месте, где ранее был зуб. Другими словами костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в данной нам области нет. К операции я приступил через 2 месяца. Повторную компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) опосля заживления лунки созодать не стали, но поверьте все зажило довольно для того, чтоб можно было провести операцию. В процессе операции твердой стабилизации имплантата достигнуть не удалось, потому я принял решение установить заглушку, а не формирователь десны. Почему? А поэтому, что если пациентка начнет грызть сухари, то на имплантат, а именно формирователь, быть может оказано мощное давление, в связи с чем имплантат может расшататься либо «улететь» в пазуху. Заодно в утиль пошла и 8-ка.
Ну и крайний пример на сей день — удаление 2-х зубов, установка 2-х имплантатов и синус-лифтинг.
Как мы лицезреем условия в этом случае несколько ужаснее около 2мм. Но это не воспрепядствовало нам провести операцию в полном объеме.
Вы сможете спросить: -«А почему стоят 2 имплантата, а не 3?» «Что, будет мостовидный протез?» «Как же распределение перегрузки», и тд.?
На самом же деле неувязка перегрузок, связанных с мостовидными протезами, касаются лишь собственных зубов. Потому что у зубов есть связочный аппарат. Другими словами зуб не намертво сращен с костью, как бы пружинит в ней. Вот схема:
При наличии мостовидного протеза опорные зубы берут на себя, как свою свою нагрузку, так и нагрузку того зуба, который отсутствует. Тем развивается перегруз зубов, а опосля они оказываются у зубной феи. У имплантата же нет таковой связки. Он намертво срастается с окружающими тканями, потому схожих заморочек, как в случае со своими зубами нет. Но это не означает, что на два имплантата можно установить большой мост на всю челюсть. Единственное, что мучается при наличии мостовидных протезов — это гигиена, за ней необходимо будет смотреть в особенности пристально. Поэтому как ухаживать за раздельно стоящими зубами куда проще, чем за схожими протезами.
Вот, фактически, и все на сей день. Буду рад ответить на ваши вопросцы!
С почтением, Андрей Дашков
Что еще почитать про имплантацию зубов?
Загрузка...
