Депульпировать зуб

Депульпированный зуб: 5 правил ухода за зубом без нерва

Рано либо поздно, но приходится посещать дантиста с зубной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения). Если это может быть, спец проведет исцеление с наименьшим вмешательством в строение зуба. Но в неких вариантах нереально обойтись без удаления нерва. Это филистерское определение депульпации зуба — одной из самых всераспространенных стоматологических процедур. Как длительно живет депульпированный зуб и какие меры принять, чтоб он оставался здоровым и крепким, читайте в данной статье.

Что такое пульпа и для чего она нужна

Зуб не состоит вполне из эмали, снутри него есть вольная полость, занятая рыхловатой волокнистой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). В данной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) много артериальных и венозных сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон. Внешний слой пульпы состоит из одонтобластов, эти клеточки участвуют в образовании дентина. Также в пульпе повсевременно происходят процессы межклеточного обмена, происходит утилизация погибших клеток и ликвидирование вредных микробов.

Когда разрушается эмаль зуба, а это происходит с развитием кариеса, остатки еды могут просачиваться в пульпу, вызывая нагноение и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Огромное количество нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон и весьма тонкие стены сосудов обусловливают скорое возникновение болезненных чувств и чувствительности. Пульпит (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) пульпы) развивается весьма стремительно, вынуждая не мешкая записываться к дантисту. Часто другого варианта, не считая как удалить сосудисто-нервный пучок из зуба, нет. Освободившуюся полость обеззараживают и заполняют пломбировочным материалом.

Как длительно может прослужить депульпированный зуб

С удалением пульпы снаружи ничего не изменяется, зуб остается прежним. Но по сути в нем происходят неспешные, но непредотвратимые конфигурации. Отсутствие питания «высушивает» депульпированный зуб. Нарушается процесс минерализации, и эмаль становится наиболее хрупкой. В итоге зуб начинает лопаться и ломаться, а кариозные процессы протекают намного резвее.

Как стремительно разрушится депульпированный зуб? Четкий ответ на этот вопросец не даст никто, потому что это соединено с качеством зубной эмали: количественным и высококачественным соотношением минералов в ее составе. Неких запломбированные зубы с удаленным нервом (Периферический нерв состоит из нескольких пучков аксонов, покрытых оболочками из Шванновских клеток) не тревожат и 5, и 10 лет. У кого-либо разрушение начнется уже в течение года. Огромную роль играет и свойство стоматологических манипуляций, если пломбировка каналов выполнена небережно, зуб может начать разрушаться изнутри.

Очередной противный побочный эффект депульпации — потемнение зуба. Это не соединено с налетом, потому что темнеет дентин — внутренний слой, находящийся под эмалью. И если для жевательных зубов это не имеет особенного значения, то для фронтальных таковой эстетический недостаток нежелателен. Отбелить зуб изнутри можно, но это востребует еще одного его раскрытия и новейшего пломбирования.

Как продлить срок службы депульпированного зуба: 5 обычных советов

Современная стоматология достигнула неслыханных фурроров, но гарантировать, что зуб без нерва будет служить длительно и правильно никто не может. Но реально понизить опасности и предупредить вероятное разрушение, выполняя обыкновенные советы. Ниже 5 советов, как подольше сохранить депульпированный зуб целым.

Помните, что зуб хрупкий

Не нагружайте его, размельчайте твердую еду либо откажитесь от нее. Не перекусывайте таковыми зубами нити, не пытайтесь открывать пробки и не разгрызайте сухари либо орешки.

Проходите функцию фторирования

Фтор крепит зубы, замедляет процесс резорбции тканей. Содержание этого элемента в пастах невелико, и в таковой форме он не может просочиться вовнутрь эмали. Потому необходимо проходить функцию фторирования в стоматологических клиниках.

Часто очищайте зубы от зубного налета

К профилактике кариеса необходимо относиться еще наиболее пристально, поэтому что хрупкая эмаль разрушается резвее. При первых признаках возникновения налета записывайтесь на профессиональную очистку.

Используйте ополаскиватель

Бактерицидные составляющие в его составе посодействуют предупредить развитие микробов, а дубильные вещества укрепят ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) десен.

Очищайте межзубные промежутки при помощи зубной нити либо ирригаторов

Зубочистки очень толстые, чтоб просто просочиться в щели меж зубами. Неизменное усилие, с которым вычищается еда, может равномерно привести к возникновению трещинкы и сколу эмали. К тому же зубочистка не очистит межзубный просвет так отлично, как это сделают спец средства.

Свойство современных стоматологических услуг повсевременно вырастает. И на данный момент может быть вернуть даже зуб, разрушенный на 70%. Но чем труднее ситуация, тем дороже в итоге исцеление. Сберегайте свои средства и обращайтесь к дантистам впору. Так вы можете предупредить депульпацию, и подольше сохранить свои зубы крепкими и бодрствующими.

Для вас быть может любопытно: Как ставят пломбу.

Депульпирование зуба

Жизнеспособность зуба обеспечивается пульпой – сложным соединительнотканным органом, заполняющим полость коронковой части и корневых каналов и выполняющим трофическую, рецепторную, защитную и пластическую функции.

При появлении в ее тканях воспалительной реакции дантист диагностирует развитие у пациента пульпита и, беря во внимание клинические индивидуальности течения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), выбирает стратегию его исцеления. К числу хирургических способов терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) относится депульпирование зуба. Данная методика показана для исцеления воспаленной пульпы молочных и неизменных зубов с отлично проходимыми корневыми каналами.

Что такое депульпирование зуба?

Выбирая методику исцеления для определенного хворого, дантист учитывает огромное количество причин – возраст пациента, пути инфецирования пульпы, клиническую картину развития патологии, наличие сопутствующих нарушений в пародонте и остальные.

В эндодонтической стоматологии разработаны 2 способа воплощения депульпирования:

Витальный – удаление воспаленных тканей пульпы опосля подготовительного обезболивания дантист производит во время 1-го приема пациента.
Девитальный – при первичном воззвании пациента доктор располагает в полости пораженного зуба девитализирующую пасту, которая оказывает некротизирующее действие на воспаленную пульпу. Экстирпацию пораженных ее тканей и пломбирование каналов корней дантист производит во время последующего приема пациента.

Девитальное хирургическое исцеление проводят, обычно, в тех клинических вариантах, когда корневые каналы в пораженном зубе тяжело проходимы вследствие лишнего их сужения либо изогнутости корней зубной единицы.

Показания к депульпированию зубов

Показания к выполнению процедуры:

все типы воспалительных реакций, описание которых представлено в принятой классификации клинических форм пульпита (все виды острого и приобретенного течения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности));
острые травмы зубной единицы, приводящие к перелому ее коронковой части;
остаточный пульпит (при генерализации воспалительного процесса на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в полости каналов корней опосля проведенного ранее извлечения пульпы из коронковой части зуба);
ретроградное развитие воспалительной реакции (проникновение патогенных микробов в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пульпы через кровеносные сосуды);
воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) пульпы, возникающее как отягощение пришеечного кариозного процесса;
исцеление данной патологии у пациентов, имеющих какие-либо соматические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в анамнезе;
в случае поражения тканей пародонта, окружающих пораженный зуб;
предварительный шаг перед оперативным исцелением кист, локализующихся в периапикальной области пораженной зубной единицы;
при наличии показаний экстирпация пульпы может проводиться в процессе исцеления болезней пародонта.

Набросок 1. Этапы эндодонтического исцеления пульпита.

Процедура депульпации зуба

Экстирпация пораженных тканей пульпы предугадывает их извлечение из полости каналов корней и коронки пораженного зуба, которое осуществляется опосля подготовительного обезболивания.

Читать еще: Пульпит молочных зубов у детей

Данная операция является довольно трудозатратной и для ее удачного проведения доктор должен найти метод действий и приготовить нужный эндодонтический инструментарий и медикаментозные препараты, чтоб в предстоящем не нарушать последовательность выполнения целительных манипуляций. Процедура депульпирования пораженного зуба состоит из последующих шагов:

Гигиеническая обработка ротовой полости смесями, владеющими дезинфицирующим эффектом.
Премедикация. Способ обезболивания дантист выбирает персонально для всякого пациента, беря во внимание общее состояние его организма, склонность к появлению аллергических реакций, нрав течения воспалительного процесса в тканях пульпы и прочее. Основной принцип при выбирании анестезии заключается в достижении купирования болевого синдрома у пациента. Приобретенный итог должен сохраняться в протяжении всей процедуры – в течение 1,5-2 часов (зависимо от количества корней в пораженном зубе). Анестезия быть может инъекционной (проводниковая, инфильтрационная, интралигаментарная, интрасептальная, внутрипульпарная, спонгиозная) либо аппликационная. Для купирования чувства боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) у пациента дантист также может употреблять физические либо физико-химические способы.
Препарирование кариозной полости и тщательное удаление всех патологически модифицированных тканей. На этом шаге проведения целебной процедуры дантист стремится сделать вольный доступ к полости зуба.
Опосля орошения препарированной полости антисептическим веществом дантист бором просачивается в полость зуба и равномерно наращивает поперечник приобретенного отверстия. При всем этом доктор стремится очень раскрыть полость зуба, которая при правильном проведении процедуры фактически соединяется с кариозной полостью – их стены образуют вертикальную линию, плавненько переходя одна в другую.
Пульпотомия — извлечение пульпы, расположенной в коронковой части зуба, и орошение приобретенной полости антисептическим веществом. Для понижения риска перфорации обрабатываемой полости манипуляцию целенаправлено производить с помощью острого экскаватора. Окончанием данного шага целебной процедуры служит создание беспрепятственного доступа к устьям корневых каналов.
Используя особые развертки (к примеру, Peeso Reamer разных фирм) дантист очень расширяет устья каналов. Положительным считается итог, если в следующем эндодонтические инструменты могут свободно проходить в полость корневых каналов, не изгибаясь при попытках доктора добиться апекса корня.
Пульэктомия – используя пульпэкстрактор, дантист производит удаление пульпы из полости каналов корней. Опосля извлечения эндодонтического инструмента доктор пристально изучает экстирпированный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), который смотрится как червовидное образование.
Опосля удаления нервного и сосудистого пучков наблюдается интенсивное кровотечение. Для его остановки в каналы дантист вводит на пару минут турунды из ваты, пропитанные смесями гемостатиков. В неких клинических вариантах для купирования кровотечения лечащий доктор может применить способ диатермокоагуляции.
Расширение и медикаментозная обработка корневых каналов. Для исключения развития осложнений эндодонтического исцеления дантист должен расширить корневые каналы в 2 раза и кропотливо удалить патологически модифицированные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в их, опосля что обработать их полости веществом, владеющим дезинфицирующим и бактерицидным эффектом. Выполняя все манипуляции на данном шаге, дантист соблюдает предельную осторожность, чтоб не допустить перфорации стен каналов.
Пломбирование корневых каналов. На нынешний денек в эндодонтической стоматологии существует несколько методик пломбирования обработанных каналов – средством внедрения пластических пломбировочных материалов, с помощью штифтов в сочетании с силером (заполнителем) либо внедрение гуттаперчи. Неотклонимым условием на данном шаге исцеления служит проведение рентгенологического контроля.

Опосля того, как каналы корней будут запломбированы, восстановление анатомической формы пораженного зуба осуществляется методом реставрации фотополимерными материалами либо средством производства глиняних накладок.

Набросок 2. Рентгенологический контроль исцеления.

Депульпирование зуба перед протезированием

В случае частичного отсутствия зубов в челюстном ряду пациенту показано протезирование. Неотклонимым условием служит проведение перед ортопедическим исцелением специальной подготовки ротовой полости пациента, которая быть может терапевтической, хирургической либо ортодонтической.

Особая терапевтическая подготовка полости рта заключается в проведении пульпэктомии опорных зубов, также в подмене пломб, сделанных из амальгамы. Применение экстирпационного способа исцеления зубных единиц, которые потом будут служить опорой для ортопедических конструкций, показано в последующих клинических вариантах:

если дантист обязан сошлифовывать огромное количество жестких тканей зуба, осуществляя его подготовку к установлению искусственной коронки;
в случае выраженного наклона зубной единицы, в итоге что создаются препятствия для установки ортопедических конструкций;
если доктор обязан существенно уменьшить размеры коронки зуба (в случае нарушения окклюзионной поверхности).

Удаление коронковой и корневой пульпы из зубов, которые в предстоящем будут служить опорой для протезов (неизменных либо съемных), осуществляется так же, как и в случае исцеления разных форм пульпита. Скопленный в течение десятилетий стоматологами-ортопедами практический опыт обосновал, что такое депульпирование зуба перед протезированием является оправданной мерой профилактики, так как дозволяет избежать развития осложнений опосля производства и установления ортопедических конструкций.

Видео

Cтоматолог-ортопед Халитов Семён Валерьевич, доктор стоматологического центра «Улыбнись» ведает, необходимо ли депульпировать зуб.

Депульпирование зуба – стоимость и индивидуальности удаления нерва

Основная задачка хоть какого дантиста, считающего себя специалистом, заключается в своевременном оказании оперативного исцеления нездоровых зубов с единственной целью – сохранить их. Естественно, в современной стоматологии существует масса методов исцеления зубных болезней и один из их — депульпирование зуба.

Этот непривычный для слуха обыденного человека термин значит удаление пучка нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний. При всем этом сама процедура депульпации состоит из удаления пульпы – рыхловатых тканей, заполняющих зубную полость и являющихся её основой и самого нерва.

Охото отметить, что такие катигоричные меры принимаются доктором в случае диагностирования у пациента симптомов воспаления пульпы и острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Этот мед термин может испугать хоть какого, потому что всем кажется, что удаление нерва обязано сопровождаться адской болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения). Но не стоит заблаговременно пугаться, современная стоматология довольно развита и депульпирование происходит лишь под местной анестезией, потому боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) зубов – это далёкое прошедшее.

Показания для удаления зубного нерва

Депульпирование назначается врачом-стоматологом при установлении последующих болезней:

если у пациента появилась острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая начала передаваться на зубы, расположенные по соседству либо перебегать в болевые чувства «ноющего» нрава;
если развилась глубочайшая стадия кариеса, при которой некротизированная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) начала распадаться и воспаляться в конкретной близости от нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний, что может привести к приобретенному пульпиту;
при обнаружении пульпита, когда пульпа не подлежит восстановлению, при всем этом её убирают или вполне, или отчасти;
в случае диагностирования дантистом у пациента пародонтита;
при механических травмах, в индивидуальности если произошёл отрыв пучкового нерва, который может привести к отмиранию пульпы;
в случае частичного обнажения пульпы вследствие скола зуба;
депульпирование зубов во время протезирования;
в случае неверного расположения зуба;
когда диагностирована патологическая способность зубов стираться;
с целью укрепить костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) при обнаружении пародонтоза либо пародонтита.

В случае протезирования необходимость депульпирования зубов определяется лечащим врачом-стоматологом. Решение и стоимость депульпации, принимается в личном порядке с учётом того, сколько зубов подлежат протезированию и в котором состоянии они находятся, также анатомической индивидуальности их строения и возраста хворого. Если лечащий доктор не установил показаний для депульпирования зуба перед протезированием, то нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) не удаляется.

Читать еще: Пульпит зуба что делать

Чтоб не допустить осложнений при выполнении депульпирования, врач-стоматолог должен употреблять лишь современное мед оборудование с алмазным бором и воздушно-водяной системой остывания. При всем этом должны употребляться современные препараты для анестезии, такие как ультракаин либо убистезин.

Депульпирование при протезировании

Охото отметить, что опосля депульпации зуб будет весьма хрупким, конкретно потому во избежание предстоящего его удаления дантистом обязана быть установлена коронка. В случае протезирования здоровых зубов депульпирование делают в профилактических целях, чтоб не развивался пульпит. В неприятном случае зубы под коронками могут болеть. Потому пульпу подменяют пломбировочным материалом. Но решение о депульпации принимается доктором в личном порядке, также в раздельно взятом случае устанавливается стоимость процедуры.

Депульпация зуба перед протезированием делает его наиболее крепким к завышенным перегрузкам. Но почему в таком случае процедура удаления нерва не практикуется всеми дантистами? Все довольно просто объяснимо – если депульпированные зубы не болят, это совсем не значит что они здоровые, просто из-за отсутствия нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний они не могут говорить о появлении различного рода нарушений.

В случае с удалением нерва престаёт работать соматическая регуляция, в итоге что зубы не чувствуют резкие перепады температуры. При всем этом в депульпированный зуб прекращается поступление питательных веществ, и он преобразуется в мёртвый. Сходу же охото отметить, что депульпирование при протезировании целенаправлено в последующих вариантах:

в случае обнаружения гиперчувствительности зубов;
если зубы маленькие либо низкие;
при наклоне зубов больше чем на 10 градусов;
при эстетических показаниях – без депульпации нереально создать уступ.

В случае появления боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в здоровом зубе под коронкой удаление нерва производится через неё. При всем этом образовавшееся отверстие опосля проведения процедуры пломбируется. Но таковая процедура сопровождается выпиливанием на оголённом корне зуба, что часто может привести к осложнениям.

Депульпирование зубов – индивидуальности процедуры

При удалении пульпы может возникать резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), из-за, что в ней собраны нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания зуба. Хотя благодаря современным средствам анестезии вся процедура проходит фактически безболезненно. При всем этом в неких вариантах могут употребляться адреналин содержащие препараты.

Опосля укола анестезии дантистом производится удаление пульпы с помощью современной бормашины. При всем этом весь процесс сопровождается очисткой корневых каналов, в каких размещены нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания с предстоящей их дезинфекцией.

Опосля того как нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) будет удалён, создают его пломбировку. При всем этом весьма принципиально чтоб в процессе пломбировки не создавались пузырьки воздуха в зубной полости. В неприятном случае может появляться боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в процессе потребления еды либо смене температуры.

Почти всеми дантистами для подстраховки практикуется установка временной пломбы опосля депульпации зуба. Если через 2–3 денька зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не проявится, то ставят постоянную пломбу. При всем этом перед установкой обычной пломбы опытнейший дантист инспектирует свойство закупорки нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) каналов по рентгеновскому снимку.

Противопоказания проведения депульпации зубов

Охото отметить, что проведение депульпирования зубов быть может противопоказано в последующих вариантах:

при заразном гепатите;
если найден стоматит;
при заболевании пациента ОРВИ;
при психологических расстройствах нервной системы;
в случае острого лейкоза;
при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
при геморрагическом диатезе;
в случае обнаружения воспалительного либо гнойного процесса;
исходной и конечной стадии беременности.

Сходу же по окончании процедуры по депульпированию зубов может чувствоваться боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), что является нормой. Потому дантистом могут прописываться анальгетические препараты. Но в дальнейшем может опухнуть десна и проявиться повторный воспалительный процесс. При обнаружении схожих симптомов нужно в срочном порядке обратиться к дантисту.

Если депульпирование производилось с нарушениями, что привело к зубной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), из-за протекания воспалительных действий, это может означать, что в процессе удаления пульпы была плохо проведена дезинфекция. Это обосновано тем, что в нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) каналах скопилось много бактерий, которые активируют свою деятельность, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Если в таковой ситуации вовремя не посетить дантиста это может привести к образованию пародонтального абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) и как следствие тлению, сопровождающемуся серьёзными отягощениями, приводящими к необходимости удаления зуба.

Также отягощения опосля депульпации могут возникать при неверном накладывании материалов. Если пломбировочный материал выйдет за вершину корня, это приведёт к доп давлению на челюстные нервишки. При всем этом может начаться мощная зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), также чувства дискомфорта в нижней губе и подбородке. Кроме этого, может появиться целый ряд последующих осложнений:

Чтоб не допустить воспаления пульпы, необходимо взять в привычку часто посещать стоматологический кабинет. Своевременная профилактика предупреждает глубочайший кариес.

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в депульпированном зубе

Частые случаи, когда опосля удаления нерва у пациента возникает мощная зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). В таковой ситуации без рентгенологического исследования и предстоящего исцеления не обойтись. Главными причинами появления болевых чувств опосля депульпирования являются последующие:

неожиданная реакция организма на депульпирование;
плохое очищение и пломбировка каналов;
при удалении не всех нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний;
внедрение плохого материала для пломбировки;
воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) дёсен, возникшее из-за травмы тканей;
болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), передавшийся от примыкающих зубов.

При появлении хоть какой из перечисленных выше ситуаций нужно немедля обращаться к доктору. Если предпосылкой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) является реакция организма на пломбирование корневых каналов – проводят антивосполительные процедуры. В случае, когда боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) появилась от депульпирования без соблюдения технологии процедуры – это приводит к долговременному и сложному исцелению. Ранее при появлении боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в зубах без пульпы их просто удаляли.

Депульпирование зуба: что же все-таки это такое, показания и последствия

Когда опосля зрительного и инструментального обследования у пациента выявляется воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) пульпы (ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), заполняющей полость зубного элемента), стоматологи проводят депульпирование зуба. Еще несколько десятилетий вспять депульпация зуба была очень болезненной, то сейчас она проводится под местной (либо полной) анестезией.

Пульпа – волокнистое вещество, пронизанное огромным количеством кровеносных сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний. Если в итоге патологических действий в ротовой полости происходит воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) мягеньких тканей зуба, то таковая процедура является единственной возможностью приостановить разрушение зуба и предупредить необходимость его экстракции. Хотя в неких клиниках сейчас предлагается услуга исцеления зубов «во сне», другими словами под общим наркозом, большая часть дантистов проводит депульпацию при локальном обезболивании. Существует два способа исцеления: витальный и девитальный.

Читать еще: Лечение хронического фиброзного пульпита

Принципиально: при депульпации стоматолог управляется рентгеновскими снимками до и опосля процедуры, потому что нужно достигнуть плотности каналов.

Что такое витальная депульпация?

Витальная пульпотомия представляет собой ампутацию воспаленного нерва под действием анестезирующих веществ. Исцеление проводится за один визит к дантисту. Оно состоит из таковых шагов:

анестезия;
удаление зубной эмали и дентина бормашиной;
дезинфицирующая обработка рта;
удаление ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (волокнистого вещества, сосудисто-нервного пучка) из пульпарной полости и каналов;
наполнение каналов композитным составом;
закрытие полости зуба реставрационными материалами.

Что собой представляет процедура девитальной депульпации зуба

Опосля того, как стоматолог убедиться в том, что анестезия подействовала, проводится сама процедура:

спец открывает доступ к пульпарной полости, используя бормашину;
в полость закладывается особое вещество, которое приведет к смерти нерва;
полость с лекарством запирается временной пломбой;
при повторном посещении кабинета дантиста удаляется пульпа совместно с сосудисто-нервным пучком, доктор проводит очистку полости зуба от отмерших тканей, инструментальную и медикаментозную обработку каналов;
опосля того, как доктор удостоверится в полной ликвидации очага воспаления, каналы пломбируются;
зубная коронка восстанавливается пломбировочными композитными материалами.

Любопытно, что стоматологи ранее нередко сходу закрывали депульпированный зуб неизменной пломбой, другими словами проводили витальнуюпульпотомию . Сейчас практика поменялась. Фактически во всех вариантах устанавливается поначалу временная пломба, позволяющая спецу оценивать эффективность исцеления и стадию заживления.

Опосля депульпации может наблюдаться реакция зуба на жаркую еду, как итог механического вмешательства. Противные чувства могут сохраняться до 2-ух недель. Чтоб облегчить состояние пациента, спец может назначить на этот период особые препараты, купирующие боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Принципиально: если спустя две недельки болезненные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) не пропали, делается повторный рентгеновский снимок, потому что затянувшиеся симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут быть показателем рецидива.

Когда назначают депульпирование?

Вмешательство подобного рода нужно, когда нужно приостановить патологические процессы в мягеньких тканях зуба. Показаниями к проведению процедуры являются:

резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), сменяющаяся длительной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) ноющего нрава;
кариес, разрушивший защитные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба и вызвавший воспалительные процессы в пульпе;
пульпит, требующий полного либо частичного удаления пульпы;
пародонтит;
механические повреждения зуба, при которых развилось оголение сосудисто-нервного пучка;
протезирование;
недостатки зубного ряда;
наблюдается чрезмерное истирание зуба;

До этого чем провести функцию депульпирования, спец непременно проводит зрительное и инструментальное обследование пациента. Опосля сбора анамнеза, с учетом анализа рентгеновских снимков доктор описывает необходимость проведения манипуляции.

Принципиально: Время от времени перед депульпированием проводят профессиональную очистку зубов:снятие зубного налета и камня. Манипуляции рекомендованы, если без их не представляется вероятным получить длительный итог.

Протезирование опосля депульпации зубов

Опосля удаления тканей, заполняющих полость зуба, содержащих внутри себя кровеносные сосуды и нервишки, зуб считается «мертвым». Он становится уязвимым и ломким. Чтоб предупредить разрушение зубного элемента в предстоящем, доктор советует опосля депульпирования зуба установку на него коронки. При пломбировании пульпу подменяют композитным материалом. Запломбированный элемент зубного ряда вровень с иными зубами участвует в действиях пережевывания еды и подвергается значимым перегрузкам. Чтоб исключить раскрашивание пломбы, она запирается коронкой.

Депульпация зубов при протезировании

Но есть и прямо обратный процесс. При желании пациента установить неизменный зубной протез спец непременно осматривает зубы, которые будут задействованы в процедуре. В ряде всевозможных случаев стоматолог назначает пульпотомию всех либо неких частей зубного ряда:

при завышенной чувствительности зуба;
при деформации и неверном расположении зуба в ряду;
при исходных признаках пульпита;
при приобретенном кариесе.

Депульпация перед протезированием проводится, потому что опосля установки неизменного протеза проводить исцеление зуба будет труднее, будет нужно снимать мост либо коронку, что является травмирующим фактором. Не считая того, под мостом патологические процессы могут развиваться существенно резвее и носить наиболее всераспространенный нрав.

Отбеливание депульпированных зубов

Зубы опосля удаления пульпы стают восприимчивыми к наружным факторам. Они могут стремительно утратить эстетическую привлекательность, потому что темнеют. В этом случае рекомендована процедура по восстановлению цвета. Она получила заглавие «эндоотбеливание». Сущность манипуляции заключается во внедрении в зуб осветляющего вещества. Проводится эндоотбеливание без болезненных чувств.

Показаниями к отбеливанию зуба опосля депульпирования являются:

пломбирование красящим составом;
потемнение дентина под действием красителей: чая, кофе, никотина.

Эндоотделивание подразумевает удаление пломбы и очистку композитного материала от окрашенных частиц. В имеющуюся полость вводят отбеливатель, а полость зуба прикрывается временной пломбой, которая простоит две недельки.

При повторном посещении стоматолога временная пломба и красящее вещество удаляются. Зуб восстанавливается особыми материалами. Рекомендованная регулярность проведения равна одному разу в год.

Последствия депульпирования зуба

Время от времени опосля удаления нерва пациент чувствует боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в зубе, наблюдается отечность десен. Реакция на прохладную и жаркую еду либо механическое действие быть может вызвано:

рефлексом (реакцией на раздражение) организма на удаление пульпы;
некачественно проведенной процедурой депульпации;
наличием нервишек, которые не были удалены;
применением неподходящего материала пломбирования;
воспалением десны, вызванным травмой тканей в процессе исцеления;
наличием патологических действий в примыкающем элементе зубного ряда, когда боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) дает в «мертвый» зуб.

Установить причину болезненных чувств может лишь спец. Если боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) вызваны воспалительными действиями, спец может назначить лекарства. Если чувства спровоцированы плохой процедурой депульпирования, требуется повторное вскрытие каналов, их очистка, восстановление зуба композитом. Если игнорировать затянувшиеся болезненные чувства, может развиться флюс, свищ либо киста.

Депульпирование зуба: противопоказания

Не проводят пульпотомию зуба при последующих диагнозах и состояниях:

острый лейкоз;
приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сердца;
беременность;
заразный гепатит;
стоматит в острой либо приобретенной стадии;
геморрагический диатез;
воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ротовой полости и верхних дыхательных путей.

При наличии противопоказаний к депульпированию стоматолог должен предложить другой способ исцеления.

Сколько прослужит зуб опосля пульпотомии?

Принципиально осознавать, что ресурс депульпированного зуба у различных пациентов может различаться. Даже у 1-го человека два различных зуба опосля депульпирования могут по различному себя «вести».

Если процедура проведена с соблюдением протокола, кропотливо прочищены каналы, достигнута их герметизация, а патологические ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вполне удалены, зуб может прослужить несколько десятилетий. Срок службы зуба опосля пульпотомии существенно растет, если на него установить доброкачественную и надежную коронку.

Как избежать депульпации зуба?

Если патологические процессы уже запущены, избежать процедуры не получится. Если не проводить исцеление, зуб будет утрачен. Исключить депульпирование можно, лишь если не допускать появление патологических действий. В этом случае наилучшим соратником является профилактика.

Кропотливая забота о полости рта хорошо подобранными средствами, настоящее и равновесное питание, постоянные посещения дантиста посодействуют сохранить элементы зубного ряда бодрствующими, исключить развитие кариеса и иных патологий.