Dentalvita.ru

Пульпа зуба это

Пульпа зуба

Пульпой зуба называется мягкая соединительная ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных сплетений. Эпителий заполняет зубную полость и выполняет множество важнейших зубосохраняющих функций. О том, как устроена пульпа и в чем заключаются ее задачи, читайте в статье Startsmile.

Из чего состоит пульпа зуба?

Анатомическое строение пульпы зуба

С точки зрения анатомии ткань делится на две зоны. Коронковая зубная мякоть имеет рыхлую структуру и участвует в дентиногенезе, все слои пульпы зуба в этой части пронизаны обширной сетью капилляров и нервных клеток. Корневая пульпа зуба более плотная, поскольку не содержит большого количества клеточных элементов, зато насыщена коллагеновыми волокнами. Через апикальное отверстие каналы сообщаются с тканями пародонта и позволяют минералам и питательным веществам поступать к стенкам зуба.

Пульпа и дентин зуба образуют прочный комплекс — твердая ткань оберегает зубную мякоть от внешних раздражителей, а та, в свою очередь, помогает образованию дентина.

Пульпа переднего зуба плавно переходит от коронковой к корневой части, зубная мякоть моляров имеет четкие границы — устья дентальных каналов.

Гистологическое строение пульпы зуба

В пульпе находится большое количество различных элементов:

  • Волокна эластина и коллагена снабжают орган гиалуроновой кислотой, уменьшая восприимчивость к токсинам и бактериям.
  • Одонтобласты и звездчатые клетки отвечают за регенерацию пульпы зуба.
  • Лейкоциты, лимфоциты и фибропласты поддерживают жизнедеятельность эпителия и организуют связь между клетками.
  • Разветвленная сеть нервных отростков образует сплетение Рашкова и провоцирует возникновение болевой чувствительности при действии раздражителей — иннервация пульпы зуба происходит за счет тройничного нерва.
  • Сосуды и капилляры обеспечивают кровоснабжение пульпы зуба, необходимое для питания тканей.

Состав пульпы зуба

Ткань на 74 % состоит из воды, оставшаяся часть — органические и неорганические слои. Клетки пульпы включают белковые соединения, кислоты, липиды, глюкозу и различные ферменты, что позволяет эпителию активно потреблять и перерабатывать кислород.

Многие ошибочно полагают, что пульпа — это нерв. Мнение неверно, поскольку кроме нервных сплетений ткань содержит кровеносные сосуды и коллагеновые волокна.

Возрастные изменения пульпы зуба

Пульпа временных и постоянных зубов имеет схожую структуру и лишь со временем истончается. До формирования корней пульпа молочного зуба сосредоточена в коронковой части. Позже ткань начинает распространяться в дентальные каналы через апикальное отверстие и разрастаться в широкую сеть. Пульпа зуба у ребенка отличается массивной и плотной структурой, а также большим размером волокон.

Развитие пульпы зуба продолжается всю жизнь, но с возрастом процессы регенерации замедляются: количество активных клеток уменьшается, что приводит к хрупкости сосудов, недостаточному питанию тканей, зуб страдает от атрофии одонтобластов, то есть от невозможности образования дентина. Описанные изменения касаются пожилых людей.

Функции пульпы зуба

Основная роль пульпы заключается в выполнении нескольких задач для поддержания жизнедеятельности зуба.

  1. Пластическая функция. Образование основного дентина, а также формирование твердой ткани при повреждениях.
  2. Защитная функция. Препятствие проникновению инфекций в пародонт через каналы, удаление мертвых клеток, поддержание процессов регенерации.
  3. Сенсорная функция. Сигнал о наличии внешнего или внутреннего раздражителя для сохранения здоровья зуба.
  4. Трофическая функция. Поступление питательных элементов к дентину и зубной эмали.

Заболевания пульпы зуба

Наиболее распространенной болезнью пульпы зуба является пульпит — воспалительный процесс в мягких тканях. Расстройство сопровождается острой режущей болью, при несвоевременном лечении начинается отмирание клеток, что приводит к тяжелой форме патологии и периодонтиту. К методам диагностики воспаления пульпы зуба можно отнести жалобы пациента на самочувствие и осмотр стоматолога.

Что может стать причиной появления пульпита?

Ожог пульпы зуба

Как правило, ожог пульпы при обточке зуба возникает вследствие врачебной ошибки или неаккуратности. Перед протезированием коронковая часть обрабатывается при высоких температурах. Недостаточное охлаждение в процессе препарирования может привести к ожогу, который и спровоцирует последующее воспаление пульпы зуба.

Гематома пульпы зуба

После травмы зуба есть вероятность получения гематомы, то есть кровоизлияния в дентин. Коронка приобретает красноватый оттенок, при надавливании возникают болезненные ощущения. Однако ушиб, не перешедший в пульпит или некроз, не нуждается в лечении и со временем проходит сам.

Кариес

Сквозь мельчайшие трещины в полости зуба инфекция и болезнетворные бактерии проникают в пульпу. Запущенный кариес — одна из самых частых причин развития пульпита.

Любые повреждения или осложнения заболеваний могут привести к плачевным последствиям, если их не лечить. Некроз пульпы зуба — процесс отмирания тканей при распространении зараженных клеток. Распознать аномалию можно по сероватому цвету зуба и непрекращающейся ноющей боли. Во время лечения врач проведет депульпацию, прочистит и запломбирует каналы.

Терапевтические методы лечения пульпы зуба

Терапевтическими, или консервативными называют способы лечения, позволяющие обойтись без удаления ткани. Данные методы сохранения пульпы зуба доступны не всем пациентам, имеются определенные показания:

  • возраст не старше 40 лет;
  • глубокий кариес;
  • острый серозно-гнойный или фиброзный пульпит;
  • вскрытие пульпы зуба вследствие травмы;
  • отсутствие врачебного вмешательства в процесс воспаления до настоящего времени.

Как правило, стоматолог обрабатывает операционное поле антисептическими растворами, удаляет пораженные ткани и закладывает в полость лекарственный препарат. Существует две методики выполнения данной процедуры.

  1. Непрямое покрытие пульпы зуба. На дно полости закладывается антибактериальное средство, стимулирующее выработку костного вещества. Регенерация проходит естественным образом.
  2. Прямое покрытие пульпы зуба. Медикамент накладывается непосредственно на мягкую ткань для сохранения жизнеспособности здоровых клеток, затем изолируется прокладкой.

Далее зуб реставрируется временными материалами, после вторичного осмотра — восстанавливается окончательно.

Хирургические методы лечения пульпы зуба

В случае когда терапевтические способы бессильны, остается только удаление пульпы зуба. Вариант применяется в тех случаях, когда иммунитет пациента ослаблен, заболевание находится на стадии обострения или зуб в дальнейшем будет использоваться в качестве опоры для протезирования. Хирургическое вмешательство подразумевает ампутацию или экстирпацию пульпы зуба.

  1. Ампутация пульпы зуба — во время процедуры удаляется лишь коронковая часть. Назначается при остром пульпите или механическом повреждении зубной мякоти.
  2. Экстирпация — полное удаление пульпы. Используется при всех формах пульпита.
Читать еще:  Лечение пульпита в одно посещение

Пульпа может быть удалена витальным способом, то есть под анестезией без предварительного умерщвления. Если данный метод невозможен, врач прибегает к девитализации пульпы зуба — токсичное вещество оставляется в полости примерно на сутки, после чего отмершая ткань безболезненно извлекается. К средствам для девитализации пульпы зуба относят мышьяковистую или параформальдегидную пасту.

Запломбированный зуб после удаления пульпы может немного болеть при надкусывании. Дискомфорт не является отклонением от нормы, если неприятные ощущения прошли в течение недели. В противном случае следует обратиться к стоматологу.

Зуб без пульпы называют «мертвым», поскольку в нем больше не осталось сосудов и нервов, а, значит, он не получает питания и не реагирует на внешние раздражители. Со временем это может привести к его потемнению и даже разрушению. Поэтому крайне важно проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода, при возникновении тревожных сигналов обращаться к врачу, а не лечиться народными методами самостоятельно или оставлять проблему без внимания.

Пульпа зуба – что это такое и зачем она нужна?

Пульпа зуба – что это такое и зачем она нужна?

Пульпа зуба представляет собой волокнистую соединительную ткань, содержащую сосуды и нервы. По форме пульпа повторяет контуры зуба, через пульпу в зуб поступает питание. С возрастом объем пульпы уменьшается.

Строение

Если рассматривать пульпу с точки зрения анатомического строения, то эта ткань делится на два участка. Коронковая мякоть является довольно рыхлой и активно участвует в процессе под названием дентиногенез. В этой зоне присутствует огромное количество капилляров и нервных окончаний. Другая зона – корневая пульпа. Она имеет более твердую и плотную структуру, так как в ней содержится большое число коллагеновых волокон. Через особые апикальные промежутки каналы зуба связываются с тканями пародонта, что позволяет питать стенки зуба необходимыми витаминами и минералами.

В совокупности пульпа и дентин составляют довольно прочную систему, в которой твердые ткани защищают мягкие от внешнего воздействия, а мягкие способствуют образованию и укреплению дентина.

Пульпа переднего резца постепенно переходит от коронки к корню, пульпа моляров же имеет максимально четкие границы, именуемые устьями дентальных каналов.

Рассмотрим строение пульпы с точки зрения гистологии:

  • Зуб снабжается необходимым количеством гиалуроновой кислоты благодаря присутствию волокон эластина и коллагена. Это позволяет сократить влияние внешних негативных факторов, а также токсинов и вредных микроорганизмов.
  • Одонтобласты, а также звездчатые клетки являются главными в вопросе восстановления пульпы.
  • Существование эпителия и тесная взаимосвязь между клетками – заслуга лейкоцитов и фибропластов.
  • Нервные окончания сплетаются в единую сеть, называемую сплетением Рашкова. Именно эта сеть отвечает за чувствительность наших зубов в ответ на раздражители, например, при употреблении холодных или горячих напитков.
  • За счет слаженной работы капилляров и кровеносных сосудов зуб снабжается необходимыми веществами.

В основном ткани пульпы состоят полностью из воды (до 75%). Остальное же – органические и неорганические составляющие. В составе клеток также можно обнаружить кислоты, глюкозу, ферменты, белки и другие компоненты, которые способствуют тому, чтобы эпителий мог потреблять и использовать кислород.

Почему с возрастом пульпа становится менее прочной

Пульпа молочных и коренных зубов имеет идентичное строение, она имеет свойство истончаться по мере старения человека. До момента формирования корней зуба, пульпа детского зуба находится только в верхней части – в коронке. Со временем клетки начинают разрастаться и распространяться, они проникают через апикальную щель в каналы и начинают распространяться, как большая сеть.

Детская пульпа существенно отличается от взрослой: она более толстая и имеет плотную структуру.

Несмотря на то, что развитие и формирование пульпы зуба длится на протяжении всей жизни, по мере старения у человека замедляются естественные процессы регенерации. Это приводит к тому, что клеток становится намного меньше, сосуды становятся тоньше и слабее, а зубы испытывают недостаток дентина.

Функции

Ключевая роль, которую выполняет пульпа, это поддержание жизнедеятельности каждого зуба. Более подробно опишем далее:

  • Пластическая роль. Отвечает за образование твердых тканей в случае их деформации или утраты.
  • Защита. Является важным элементом, который защищает ткани пародонта от проникновения в них вредоносных бактерий и инфекций. Способствует регенерации и предотвращает процесс старения зуба.
  • Сенсор. Позволяет зубу чувствовать абсолютно все внешние проявления, сохраняя тем самым его здоровье на многие годы.
  • Трофическая роль подразумевает транспортировку необходимых питательных компонентов к эмали и дентину.

Возможные проблемы

Самыми часто встречающимися заболеваниями пульпы можно считать проходящие в ней воспалительные процессы и пульпит. Такая патология может сопровождаться очень сильной, пульсирующей болью. Если пациент долго оттягивает посещение стоматолога, то начинается необратимый процесс отмирания клеток, что может послужить причиной развития периодонтита.

Пульпа зуба это

Что такое пульпа зуба?

Что такое пульпа зуба?

Зуб человека имеет сложное строение. Под твердыми тканями зуба, которые представлены зубной эмалью и дентином, расположены мягкие ткани зуба — это и есть так называемая пульпа.

Пульпа именуется иногда «сердцевиной» зуба, располагается она в полости зуба и корневых каналах, и в целом является довольно крупной анатомической структурой.

Что такое пульпа с точки зрения анатомии

В бытовом обиходе пульпу частенько именуют зубным нервом. Анатомически точнее будет сказать, это рыхлая соединительная ткань, в составе которой множество кровеносных сосудов, благодаря которым происходит питание зуба. Множество нервных окончаний также находятся в пульпе — именно они отвечают за чувствительность наших зубов. Волокна, из которых состоит пульпа, образованы эластином и коллагеном, они отличаются прочностью и упругостью.

Читать еще:  Лечение пульпита этапы

В толще пульпы находится множество специализированных клеток, выполняющих различные функции, жизненно важные для зуба. Это фибробласты, образующие коллагеновые волокна, макрофаги — клетки-поглотители инфекционных агентов, одонтобласты — клетки, ответственные за образование дентина, и ряд других.

Роль, выполняемая пульпой зуба

Пульпа именуется иногда «сердцевиной» зуба, располагается она в полости зуба и корневых каналах, и в целом является довольно крупной анатомической структурой.

Основная функция пульпы — обеспечение нормальной жизнедеятельности здорового зуба и защита от возможных воспалений. Вообще современная стоматология четко выделяет следующие функции пульпы:

Пластическая функция — заключается в образовании дентина, благодаря активной деятельности расположенных в ней одонтобластов

Защитная функция — именно пульпа зуба активно препятствует всевозможным инфекциям «просачиваться» в ткани периодонта через корневые каналы. Если же инфекционных агентов чрезмерно много, а иммунитет человека не слишком силен, пульпа со своей защитной функцией не справляется — начинается процесс воспаления, называемый пульпитом;

Трофическая функция — через кровеносные сосуды пульпы обеспечивается поступление к твердым тканям зуба необходимых для их существования питательных веществ. Возможно, вы знаете, что если пульпа в зубе разрушена необратимо или удалена из-за воспаления–твердые ткани не получают питания и начинают необратимо разрушаться.

Возрастные изменения в пульпе

Как и всякая живая структура, пульпа претерпевает в течение жизни определенные изменения. Так, в самом начале жизни, у ребенка с молочными зубами эмаль и слой дентина еще довольно тонки, а пульпа, напротив, «толще» и массивней. В ней активно идут все процессы — ведь организм ребенка развивается бурно. Кстати, и воспаления пульпы — то есть пульпиты — у детей тоже развиваются стремительно. Малейшее промедление в лечении пульпита у ребенка чревато потерей зуба!

Объем пульпы напрямую будет зависеть от возраста человека: с течение лет он неизбежно будет уменьшаться. Так как внутри каждого зуба постоянно идет процесс образования вторичного дентина, объемы пульпарной камеры и корневых каналов постепенно уменьшаются. Соответственно, и объем пульпы сокращается. Питание зубов с возрастом ухудшается, дентин постепенно утрачивает важные свойства. Уменьшается и число клеточных элементов пульпы, сосуды постепенно забиваются микро-склеротическими бляшками, а нервные окончания кальцифицируются. Вот почему пульпиты у людей преклонного возраста встречаются не столь часто, но и поддаются лечению очень плохо.

Пульпит — воспаление пульпы, причины развития пульпита

Пульпит зуба: симптомы, как лечить и сколько стоит?

Пульпит зуба – так называется в стоматологии воспалительный процесс, развивающийся в зубном нерве. Когда воспаление доходит до определенной стадии, человек начинает испытывать мучительную боль, которая не устраняется даже сильными обезболивающими препаратами и спасти зуб от удаления можно только своевременным обращением к врачу. Как не допустить развития пульпита, какие симптомы могут вам рассказать о его начале, и как проводится лечение пульпита зуба – на все эти вопросы мы постараемся дать подробный ответ в этой статье.

Пульпит: что это за заболевание?

При пульпите зуба воспаляются внутренние ткани зуба, которые в медицине обозначаются термином «пульпа». Находится пульпа частично в коронковой части зуба и частично в зубном канале и состоит из нерва, клеток соединительной ткани и микрососудов. Пульпа выполняет важную функцию: она обеспечивает питание дентина зуба необходимыми для его здоровья веществами. Процесс воспаления в пульпе начинается с проникновения внутрь зуба патогенной микрофлоры и чаще всего это случается из-за не вылеченного вовремя кариеса.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Кариес разрушает твердые ткани зуба, в результате чего в них образуются глубокие полости, из которых инфекция легко попадает в пульповую камеру и зубные каналы. Так и возникает пульпит, о начале которого человеку может сказать повышенная чувствительность зуба к холодному и горячему, пульсирующие болевые ощущения. Реже пульпит возникает по иным причинам, в числе которых можно упомянуть: пародонтит, некачественное лечение зуба при кариесе, некачественную обточку зуба при протезировании.

Пульпит зуба из-за низкого качества лечения кариеса

Некачественное лечение кариеса может стать причиной развития пульпита. Для того чтобы вылечить кариозный зуб правильно, специалист при работе должен удалить все поврежденные болезнью ткани, а затем проверить качество выполненных манипуляций специальным кариес-детектором. Если была пропущена, хоть одна зона с разрушенными тканями – препарат окрасит ее в яркий цвет. Однако некоторые специалисты пренебрегают этапом проверки и обрабатывают зуб без использования препаратов-детекторов.

Такой недобросовестный подход чреват рецидивом кариеса: болезнь продолжит развиваться и разрушать дентин, и в конечном итоге бактерии проникнут и в пульповую камеру, вызвав пульпит зуба.

Пульпит зуба при пародонтите

Такая форма пульпита называется ретроградной, потому что бактерии в данном случае попадают в пульпу зуба через верхушечную часть корня. Доступ к этой части зубного корня инфекция получает из-за образовавшихся глубоких пародонтальных карманов, образующихся из-за разрушения тканей вокруг корня зуба. Внутрь зубного канала патогенная микрофлора проникает через микроскопическое отверстие, которое имеется в верхушечной части зубного корня.

Так начинается воспалительный процесс в нерве и важно знать, что при данной форме пульпита протекать он может в течение долгого времени абсолютно бессимптомно. Также стоит отметить, что диагностика ретроградного пульпита является довольно сложным мероприятием, в котором обязательно применяется рентгенография, способная показать наличие воспаления в нерве.

Читать еще:  Пульпит не болит

Пульпит из-за низкокачественной обработки зубов при протезировании

Обточка зубов – необходимый этап в процедуре протезирования и крайне важно, чтобы он был проведен качественно. Если, выполняя манипуляции, стоматолог обожжет пульпу – в ней впоследствии разовьется воспаление, причем протекать процесс будет медленно и первые симптомы пульпита могут проявиться, только спустя несколько недель или даже месяцев после установки зубных протезов. Если вы чувствуете, что зуб под коронкой болит и характер боли – ноющий, однозначно стоит показаться врачу, потому что такой симптом может говорить о развивающемся пульпите зуба.

Иногда пульпит зуба появляется из-за сильных травм, приводящих к обнажению пульпы или же перелому корня. Ниже подробно поговорим о симптомах пульпита зуба, характерных для хронической и острой формы заболевания.

Хронический пульпит зуба: характерные признаки

Основным симптомом хронического пульпита зуба является боль. Ее часто описывают как ноющие болевые ощущения средней интенсивности, возникающие периодически и не продолжающиеся слишком долго. Иногда пульпит зуба в данной форме может протекать абсолютно бессимптомно и диагностировать заболевание возможно только проведением рентгенографии.

Хронический пульпит зуба при отсутствии лечения может перейти в острую форму заболевания, симптоматику которой подробно рассмотрим ниже.

Острый пульпит зуба: основные симптомы

Симптомами пульпита зуба острой формы будут сильные приступообразные боли, которые чаще всего появляются в ночное время суток. Неприятные ощущения появляются без воздействия внешних факторов, однако в редкие периоды затишья новый приступ легко может быть спровоцирован термическим раздражителем, например, холодными или горячими напитками.

После устранения раздражающего фактора, боль утихает не сразу, а примерно через десять-пятнадцать минут. Это важное обстоятельство, поскольку именно оно позволяет отличать пульпит зуба от кариеса, при котором болевые ощущения исчезают мгновенно после устранения внешнего раздражителя.

Не всегда при остром пульпите, возможно, точно определить какой именно зуб болит, поскольку ощущения могут иррадиировать по нервным окончаниям к здоровым “соседям”. Чем сильней развивается воспаление, тем сильней становятся боли и помочь их устранить может только лечение пульпита зуба в кабинете стоматолога.

Методики лечения пульпита зуба

При лечении пульпита главной задачей является устранение воспаления и для этого могут применяться различные методики: консервативные, подразумевающее сохранение нерва и радикальные, заключающиеся в удалении пульпы. Выбор конкретной методики будет зависеть от состояния пульпы и стадии развития воспалительного процесса.

Консервативная методика лечения пульпита зуба

Применение данной методики возможно только на ранних стадиях развития пульпита. В этом случае специалист купирует воспаление и назначит лечение, которое поможет сохранить нерв зуба живым. Проходит лечение в несколько основных этапов:

  • Пульпу зуба обнажают и тщательно обрабатывают антисептическим препаратом, сверху ставится микроповязка со специальным антибактериальным средством;
  • На зуб ставится временная пломба;
  • Через несколько дней после первого визита, пациент приходит в стоматологию повторно, где ему делают рентгенографию для оценки состояния пульпы.

Если рентген покажет, что развитие воспалительного процесса удалось остановить, то пульпа и зуб обрабатываются антисептиками повторно и после на него ставится постоянная пломба.

Радикальные или хирургические методики лечения пульпита зуба

Существует несколько хирургических методик лечения пульпита зуба:

  • Экстирпация. Эта методика подразумевает собой полное удаление нерва зуба. Операция начинается с введения анестезирующего препарата и после того, как он начнет действовать – стоматолог препарирует зуб для получения доступа к пульпе и извлекает ее. Полость обрабатывается антисептиками и пломбируется;
  • Ампутация. При проведении данной операции стоматолог удалит только коронковую часть пульпового пучка. Данный метод обычно применяется при лечении острого пульпита.

Важно знать, что после удаления пульпы из зуба он становится более хрупким и уязвимым к действию негативных внешних факторов и потому уход за зубами должен стать еще более тщательным. Также важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью после проведения хирургического вмешательства: это исключит риск развития осложнений.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Признаки, которые помогут отличить пульпит зуба от других стоматологических заболеваний

Пульпит зуба имеет свои специфические признаки, зная которые можно легко отличить эту болезнь от других болезней зубов и ротовой полости:

  • От кариеса пульпит зуба будет отличаться тем, что болевые импульсы в зубе будут возникать без влияния раздражителей извне. При кариесе неприятные ощущения почти всегда возникают под воздействием внешнего фактора и быстро исчезают после его ликвидации. При пульпите зуба в острой форме болевые ощущения возникают преимущественно произвольно, при хроническом пульпите зуба – иногда возникают под воздействием температурного фактора, но с его устранением не пропадают, а могут длиться еще около четверти часа;
  • От тригеминальной невралгии пульпит можно отличить по времени появления боли. Они всегда беспокоят больного в ночное время суток. При воспалении или защемлении тройничного нерва интенсивность боли к ночи обычно спадает или же боль пропадает совсем;
  • От хронического периодонтита пульпит зуба поможет отличить следующее обстоятельство. Надкусывания пищи, давление на зубную поверхность при пульпите не будут вызывать неприятных ощущений, при периодонтите подобные действия будут причинять человеку нестерпимую боль.

Однако, даже зная симптомы пульпита зуба, его отличия от других стоматологических заболеваний – нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, потому что такой подход может привести к потере зуба. При подозрении на пульпит зуба, незамедлительно обращайтесь к стоматологу для получения профессиональной помощи. В нашей стоматологии в Москве “Вэнстом” лечение пульпита проводится современными методиками и с применением качественных материалов и оборудования. Приходите за здоровыми зубами и красивой улыбкой в “Вэнстом”!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector